ITALIA HealthCare: novità e opportunità di business - LCA Studio Legale

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HealthCare:
novità e opportunità di
       business

        ITALIA
SETTORI        RIASSUNTO                                                                                                RIFERIMENTI NORMATIVI

Dispositivi       •   Il legislatore italiano ha previsto una procedura semplificata per produrre, importare e            •   D.L. 18/2020, artt.
medici                commercializzare mascherine chirurgiche per uso medico e dispositivi di protezione                      15 -16
                      individuali (PPE) senza marcatura CE. Pertanto:                                                     •   Agenzia delle
                           -   non è richiesta la valutazione di conformità da parte di organismi notificati, in              Dogane,
                                                                                                                              Determinazione 3
                               deroga alla Direttiva 93/42/CE e al Regolamento UE n. 425/2016;
                                                                                                                              aprile 2020
                           -   è sufficiente il rispetto delle norme tecniche ISO e ottenere il parere favorevole
                               dell’Istituto Superiore della Sanita o dell’INAIL.
                  •   I prodotti marcati CE continuano a essere soggetti alla normativa UE. Tuttavia, è sospeso il
                      pagamento di dazi e IVA per l’importazione di dispositivi medici (e.g. ventilatori) e PPE (e.g.
                      mascherine FFP2 e FFP3) e di qualsiasi altro mezzo per contrastare l'epidemia di Covid-19
                      dietro autorizzazione dell’Agenzia delle Dogane.

Farmaceutico      •   L’AIFA ha preso diverse iniziative nell'ambito della legislazione nazionale precedentemente         •   D.L. 18/2020, art.
                      in vigore e di quella di emergenza:                                                                     17

                           -   l'autorizzazione immediata dell'uso off-label di specifici farmaci (in deroga alla         •   Circolare del
                               regolamentazione ordinaria dei farmaci off-label)                                              Ministero della
                                                                                                                              Salute del 3 aprile
                           -   una procedura semplificata, accelerata e centralizzata per autorizzare gli studi               2020
                               clinici e l'uso compassionevole di specifici farmaci
                      Farmaci coinvolti:
                  ✓   Plaquenil (Sanofi)/ Cloriquine (Bayer)
                  ✓   Kaletra (AbbVie - generics Mylan)
                  ✓   Rezolsta (Janssen-Cilag)
                  ✓   Remdevisir (Gilead Sciences)
                  ✓   Tocilizumab (Roche)
                  ✓   Avigan (Fujifilm Toyama Chemical)
                  ✓   Gamifant / Kineret (Sobi)
                  ✓   Kevzara (Sanofi)

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•   Il Comitato scientifico incaricato in Italia di gestire l’emergenza Covid 19 ha dato una prima
                       indicazione parzialmente negativa circa l’uso diffuso di test sierologici ritenendo che essi
                       necessitino di ulteriori evidenze sulle loro performance e utilità operativa, in particolare in
                       quanto il rilevamento degli anticorpi potrebbe non essere specifico della infezione da
                       SARS--CoV2 e in quanto il rilevamento degli anticorpi non esclude la possibilità di
                       un’infezione in atto in fase precoce o asintomatica e relativo rischio di contagiosità
                       dell’individuo. Inoltre, qualora sprovvisti di marchio CE come dispositivi per test auto-
                       diagnostici, tali test non potrebbero essere usati da chi non abbia
                       qualificazione/competenza nel merito. Tali indicazioni sono state pubblicate dopo che
                       alcune Regioni (in particolare il Veneto) hanno manifestato l’intenzione di procedere
                       autonomamente con i test sierologici.

Appalti pubblici   •   Per implementare le risorse a disposizione degli ospedali, sono state bandite delle                  •   DPCM n.
                       procedure di gara per la fornitura di grandi quantitativi di dispositivi e apparecchi medici.            666/2020
                       Si tratta di procedure di ingente valore, accelerate (in deroga alle ordinarie norme di
                                                                                                                            •   ordinanze del
                       legge), centralizzate (gestite da un unico soggetto, Consip S.p.A., società controllata dal              Capo
                       Ministero dell’Economica), le più importanti delle quali strutturate in modo speciale,                   Dipartimento della
                       prevedendo che tutte le società offerenti diventassero affidatarie tramite la sottoscrizione             Protezione Civile
                       di un Accordo Quadro e venissero chiamate a fornire i prodotti offerti secondo una                       n. 630/2020 e n.
                       graduatoria stilata in funzione del prezzo offerto fino alla intero soddisfacimento delle                639/2020
                       necessità degli ospedali.

                     Prodotti coinvolti negli accordi quadro:
                   ✓ mascherine e dispositivi medici (stanziamento 132.341.599,50€)
                   ✓ umidificatori, carrelli di emergenza, caschi CPAP, caschi NIV (stanziamento 49.186.500,00€)
                   ✓ dispositivi di protezione individuale e apparecchiature elettromedicali, (stanziamento
                     253.260.871,80€)
                   ✓ fornitura di dispositivi medici per terapia intensiva e sub-intensiva (stanziamento 184.875.000,00€)

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Disinfezione e   •   Tramite accordi tra il Governo e le organizzazioni sindacali sono state introdotte misure di         •   Protocollo
Sanificazione        sicurezza anti-contagio che prevedono, in particolare, il servizio di pulizia giornaliera e la           condiviso di
                     sanificazione periodica degli ambienti di lavoro. Con sanificazione ci si riferisce agli                 regolamentazione
                                                                                                                              delle misure per il
                     interventi (con l’utilizzo dei comuni disinfettanti di uso ospedaliero, quali ipoclorito di
                                                                                                                              contrasto e il
                     sodio (0.1% -0,5%), etanolo (62-71%) o perossido di idrogeno (0.5%)) mirati ad eliminare                 contenimento
                     alla base qualsiasi batterio ed agente contaminante che con le comuni pulizie non si                     della diffusione del
                     riescono a rimuovere.                                                                                    virus Covid-19
                                                                                                                              negli ambienti di
                 •   L’emergenza sanitaria ha portato ad una grave penuria di prodotti per la disinfezione
                                                                                                                              lavoro
                     epidermica (sia da utilizzo comune sia in ambito sanitario). Alcune aziende operanti nel
                     settore delle bevande alcoliche hanno riconvertito parte della loro attività nella
                     produzione di liquidi e gel disinfettanti e igienizzanti a base di alcool etilico (Gruppo
                     Campari, in collaborazione con il Gruppo cosmetico Intercos / Ramazzotti, Gruppo Pernod
                     Ricard, Disaronno, Gruppo Illva Saronno) e donato tali prodotti a vari enti pubblici.

Assistenza       •   Per limitare gli spostamenti delle persone, è stata temporaneamente consentita la                    •   Ordinanza del
sanitaria a          trasmissione dal medico al paziente dei codici di riferimento delle prescrizioni mediche                 Capo
domicilio            necessarie per l’acquisto di determinati farmaci il cui costo è a carico del SSN (via e-mail,            Dipartimento della
                                                                                                                              Protezione Civile n
                     via SMS o per telefono).
                                                                                                                              n. 651/2020
                 •   Si sono diffusi vari servizi di consegna a domicilio di medicinali, gratuite per alcune fasce        •   Provvedimenti e
                     della popolazione.                                                                                       accordi regionali
                 •   Al fine di ridurre l’afflusso di persone negli ospedali, le autorità sanitarie a livello regionale
                     hanno organizzato, con la cooperazione di alcune aziende farmaceutiche e di aziende di
                     trasporto specializzate e certificate, la distribuzione a domicilio di medicinali ospedalieri
                     (si tratta di medicinali non disponibili nelle comuni farmacie e in uso a malati cronici con
                     piani terapeutici già prestabiliti).
                 •   Si sono diffuse varie forme di telemedicina e consulenza medica da remoto (in particolare
                     nel monitoraggio dei pazienti), con servizi in tal senso offerti anche dalle compagnie
                     assicurative. Nel trattamento domiciliare della malattia si sta diffondendo l’uso di
                     saturimetri/pulsossimetri che consentono di qualificare la gravità della malattia e la

                                                                   4
necessità di un’eventuale ospedalizzazione.
•   Alcuni ospedali (Pavia, Mantova) hanno avviato uno studio clinico sul trattamento
    trasfusionale del plasma di individui guariti da Covid 19.

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