Fatti e opinioni dalla Lombardia - Organo della Sezione Regionale Lombarda della Società Italiana di Psichiatria (SIP-Lo) - Fatti e opinioni dalla ...

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Fatti e opinioni dalla Lombardia
           Organo della Sezione Regionale Lombarda della Società Italiana di Psichiatria (SIP-Lo)

AnnoXXXIII • n. 2 • luglio–dicembre 2020 Rivista fondata da A. Giannelli, diretta da G. Cerveri     Semestrale
PSICHIATRIA OGGI
                                  SOMMARIO                                                                   Fatti e opinioni dalla Lombardia
                                                                                                             Organo della Sezione Regionale Lombarda

                                  AnnoXXXIII • n. 2 • luglio–dicembre
                                                                                                             della Società Italiana di Psichiatria (SIP-Lo)

                                                                                                             Fondata da:
                                                                                                             Alberto Giannelli

IN PRIMO PIANO
                                                          56    COVID-19 e salute mentale
                                                                Una guida “evidence-based” sulla
                                                                                                             Diretta da:
                                                                                                             Giancarlo Cerveri (Lodi)

4         Un affettuoso saluto al
          Direttore Alberto Giannelli
                                                                telepsichiatria
                                                                di Zangani C, Giordano B., Bonora S.,
                                                                                                             Comitato di Direzione:
                                                                                                             Massimo Clerici (Monza)
                                                                                                             Mauro Percudani (Milano Niguarda)
          di Percudani M. e Clerici M.                          Stein H., DemartiniB., Smith K.,
                                                                                                             Comitato Scientifico:
                                                                Ostinelli E., Gambini O., Cerveri G.,
                                                                                                             Carlo Fraticelli (Como)
5         Nuovi bisogni e nuovi Servizi per la
          salute mentale
                                                                Cibra C., Poli V., Sacchi P.,
                                                                Macdonald O., Cipriani A. e D’Agostino A.
                                                                                                             Giovanni Migliarese (Vigevano)
                                                                                                             Gianluigi Tomaselli (Trviglio)
          di Percudani M. e Clerici M.                                                                       Mario Ballantini (Sondrio)
                                                                                                             Franco Spinogatti (Cremona)

                                                          67    Appunti per l’integrazione tra servizi
                                                                psichiatrici e delle dipendenze alla luce
                                                                                                             Gianmarco Giobbio (San Colombano)
                                                                                                             Luisa Aroasio (Voghera)
                                                                                                             Carla Morganti (Milano Niguarda)
PARERI                                                          dell’ADHD                                    Federico Durbano (Melzo)
                                                                di Zita G. e Migliarese G.                   Alessandro Grecchi (Milano SS Paolo Carlo)

9         Risposta all’articolo di Amatulli A.,                                                              Camilla Callegari (Varese)
                                                                                                             Antonio Magnani (Mantova)
          in Psichiatria Oggi Anno XXXIII n.1                                                                Laura Novel (Bergamo)
          di Pellegrini P.                                                                                   Pasquale Campajola (Gallarate)
                                                                                                             Giancarlo Belloni (Legnano)
                                                          PSICHIATRIA FORENSE                                Marco Toscano (Garbagnate)
                                                                                                             Antonio Amatulli (Vimercate)
SEZIONE CLINICO-SCIENTIFICA
                                                          71    Quando si verifica il suicidio di un
                                                                paziente in ospedale come si possono
                                                                                                             Caterina Viganò (Milano FBF Sacco)
                                                                                                             Claudio Mencacci (Milano FBF Sacco)
                                                                                                             Emi Bondi (Bergamo)

12        La paura dell’altro, o la follia
          dell’intimità
                                                                individuare i limiti della responsabilità,
                                                                ai fini risarcitori, dei sanitari
                                                                                                             Pierluigi Politi (Pavia)
                                                                                                             Emilio Sacchetti (Milano)
                                                                                                             Alberto Giannelli (Milano)
          Distanza personale e distanziamento                   di Mantovani R.                              Simone Vender (Varese)
          sociale.                                                                                           Antonio Vita (Brescia)
                                                                                                             Giuseppe Biffi (Milano)
          di Rabboni M.
                                                                                                             Massimo Rabboni (Bergamo)

21        Il TSO medico al tempo della
          Pandemia CoViD-19
                                                          POSITION PAPER DELLA
                                                          SIPLO SULLE SFIDE DELLA
                                                                                                             Segreteria di Direzione:
                                                                                                             Silvia Paletta (ASST Lodi)
                                                                                                             Matteo Porcellana (ASST GOM Niguarda)
          di Ceglie R.                                    PSICHIATRIA NEL NUOVO                              Davide La Tegola (ASST Monza)
                                                          MILLENNIO
27        Tra casa e struttura psichiatrica: per chi                                                         Art Director:
                                                                                                             Paperplane snc
          funziona la Residenzialità Leggera?
          Uno studio sugli esiti del Progetto Bet         74    Proposte per una riorganizzazione
                                                                dell’attività Territoriale in Salute         Gli articoli firmati esprimono esclusivamente
                                                                                                             le opinioni degli autori
          della Cooperativa Filo di Arianna                     Mentale in Lombardia
          (2009–2019)                                                                                                 COMUNICAZIONE AI LETTORI
          di Dudek C., Casorati A., Corti D., Corti M.,
          Ferrari Treccate J., Laurenzano E.,
                                                          82    Le equipe per il trattamento dei
                                                                disturbi mentali in età giovanile.
                                                                                                             In relazione a quanto stabilisce la Legge 675/1996 si assicura
                                                                                                             che i dati (nome e cognome, qualifica, indirizzo) presenti nel
                                                                                                             nostro archivio sono utilizzati unicamente per l’invio di questo
          Seregni A., Spinelli S. e Carozzi A.
                                                          87
                                                                                                             periodico e di altro materiale inerente alla nostra attività edito-
                                                                Ipotesi di evoluzione del sistema
                                                                                                             riale. Chi non fosse d’accordo o volesse comunicare variazioni ai
                                                                residenziale psichiatrico Lombardo
37        Melanconia in tempo di CoViD-19                                                                    dati in nostro possesso può contattare la redazione scrivendo a
                                                                                                             info@psichiatriaoggi.it.
          Attualità della lezione di H. Tellenbach
          di Grecchi A., Beraldo S., Maresca G.
          e Miragoli P.
                                                          96    La gestione delle emergenze-urgenze
                                                                psichiatriche e comportamentali
                                                                                                             EDITORE:
                                                                                                             Massimo Rabboni, c/o Dipartimento di Salute Mentale
                                                                                                             dell’Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII Piazza OMS,

42        Sviluppo e validazione di “AMBRA”,
          uno strumento di valutazione della
                                                          101   Soggetti Autori di Reato con Patologia
                                                                psichica
                                                                                                             1 -24127 Bergamo
                                                                                                             Tel. 035 26.63.66 - info@psichiatriaoggi.it
                                                                                                             Registrazione Tribunale Milano n. 627 del 4-10-88
          prestazione degli operatori
                                                          104
                                                                                                             Pubblicazione semestrale - Distribuita gratuitamente tramite
                                                                La posizione della Società Scientifica
                                                                                                             internet.
          di Rapisarda F., D’Avanzo B.,Polizzi M.,              sul tema Soggetti Autori di Reato con
          Boccia F, Gala V., Marinkovic I.,                     Patologia psichica
          Massarotto F., Noris J., Todisco A.                                                                         Gli Operatori interessati a ricevere
          e Erlicher A.
                                                          110   Commenti da altre società scientifiche                comunicazioni sulla pubblicazione
                                                                                                                        del nuovo numero della rivista

In copertina: Wings of the City, Jorge Marín,                                                                          possono iscriversi alla newsletter
              Brownsville, Texas, Museum of Fine Art                                                                          attraverso il sito:
              Photo credits: Carol M. Highsmith                                                                            www.psichiatriaoggi.it
Tellenbach, si situano i fenomeni ritmici della vita (ritmi-
     MELANCONIA IN TEMPO
                                                                    co), i fenomeni propri del movimento (cinesi), il carattere
     DI COVID-19:                                                   globale della trasformazione psicotica, il legame di queste
     Attualità della lezione di h. Tellenbach                       con i livelli di maturazione individuale e la reversibilità
     Grecchi Alessandro*, Beraldo Scilla*,                          almeno iniziale dei fenomeni.
     Maresca Gemma**, Miragoli Paolo°                                  Esso appare sotto la forma di tipi specifici, secondo
                                                                    asse, caratterizzati ognuno da una particolare apertura
                                                                    al Mondo inter-umano e ed alla Natura e dunque da
  “Ognuno può essere malato, ma soltanto di ciò che                 una sensibilità specifica e non consapevole per certe
   appartiene alla sua Physis e soltanto quando l'ele-              situazioni. Così quando un Tipo incontra la situazione
   mento determinante della sua propria natura diventa              verso la quale è specificatamente vulnerabile e a cui non
   autonomo ed in questo modo eccessivo”                            può sottrarsi sviluppa un disturbo psichico.
   Szilasi                                                             Il Tipo va quindi considerato in una potenzialità
                                                                    selettiva che riceve soltanto ciò che gli corrisponde
INTRODUZIONE                                                        (Tellenbach, 1961).
L'emergenza sanitaria legata alla pandemia da Covid-19                 Nel nostro specifico il Typus Melancholicus (TM) è
ha rappresentato una situazione di rischio per lo sviluppo          costituito da una struttura che inclina verso il campo
di una psicopatologia.                                              gravitazionale della Melanconia poiché, essendo organiz-
   Alla luce della teoria di H. Tellenbach riportiamo tre           zato attorno ad una carenza di fiducia di base, aderisce
casi clinici di melanconia (con gravità crescente), incon-          rigidamente a modelli ideali di comportamento che gli
trati in SPDC tra marzo e luglio 2020, legati al periodo            consentono di mantenere l'identità in definite relazioni
di lockdown.                                                        di ruolo ma che, nello stesso tempo, circoscrivono la
                                                                    sua esistenza e gli precludono la capacità di adattarsi a
PRINCIPI DELLA TEORIA                                               cambiamenti esistenziali. Lavorando sempre al massimo
DI H. TELLENBACH                                                    dell'efficienza, nel bisogno costante di assolvere ai pro-
L'assenza di una chiara eziologia somatica e l'incomprensi-         pri obiettivi senza trascurare né rimandare nulla rivela
bilità psicologica della melanconia nella sua comparsa come         dei potenziali pre-depressivi che sono l'includenza e la
nei suoi contenuti hanno orientato la psicopatologia clinica        rimanenza.
a considerarla una psicosi endogena (Tatossian, 1979).                 L'includenza consiste nella pianificazione ordinata
   In psichiatria l'endogeno compare come terzo campo               della propria vita e costituisce uno stile protettivo ma
causale accanto alla somatogenesi e alla psicogenesi, esso è        autolimitante.
comparabile alla Physis dei Greci ed al concetto di Natura             La rimanenza ne minaccia la temporalità imponen-
di Gothe, e indica un tratto basico, un a-priori, che si            dogli il vissuto di rimanere indietro rispetto alle proprie
presenta in una correlazione che non è nell'ordine della            aspettative rendendolo dominato più che dalla struttura
casualità ma della risonanza con il Mondo (Mecheler,                della colpa melanconica dall'essere in debito come mo-
1963, Tellenbach, 1961, Ambrosini A, 2011) costituendo              mento decisivo.
un campo che è nello stesso tempo metapsicologico e                    Il fallimento delle possibilità adattative rende il TM
metasomatologico (Tatossian, 1979).                                 suscettibile di una trasformazione endocinetica del
   Fra le manifestazioni dell'endogeno, primo asse su cui           vissuto fino alle diverse forme della melanconia clinica
si articola la teoria della patogenesi della melanconia di          (Kraus A, 2001).

                                                               37                                Sezione Clinico-Scientifica
Il terzo asse è la Situazione. In psicopatologia le situa-        ore dal lockdown. La paziente si era così trovata sola in
zioni sono relazioni dinamiche originarie tra persona e              casa a proseguire il Master in videoconferenza. Gli unici
Mondo, non sono né coscienti né inconsce ma vissute.                 contatti telefonici erano con il fratello e i genitori.
La nozione di situagenesi rimpiazza in molte condizioni                  Durante la degenza la paziente descriveva come sin-
psicopatologiche la psicogenesi e la somatogenesi. In                tomi prodromici una progressiva alterazione dei ritmi
Tellenbach questa definizione ha il pregio di mettere in             circadiani con la tendenza a rimanere sveglia di notte
evidenza l'inaccessibilità strutturale di determinate per-           e a letto fino a tarda mattina, una sempre maggiore
sone al cambiamento di situazione. Essa non si rapporta              difficoltà nello svolgere gli elaborati richiesti dal corso
al disturbo ma scatena una trasformazione strutturale                con un incremento del tempo dedicato e la percezione di
del soggetto ed il farsi tema di determinati contenuti o             non riuscire mai a corrispondere alle attese proprie, dei
riferimenti biografici (Tellenbach, 1961, Tatossian 1979).           famigliari e dei docenti fino alla comparsa di angoscia
                                                                     ingravescente, di uno stato di allarme, di timori di falli-
CASO CLINICO N.1                                                     mento e fenomeni di blocco. Il fratello, allarmato dalla
A metà marzo 2020, a pochi giorni dalle misure di                    situazione, si era recato a casa della sorella per rimanervi
lockdown imposte dalla pandemia di Covid-19, accede                  assistendo ad una progressiva disorganizzazione fino al
presso il Pronto Soccorso (PS) del nostro Presidio Ospe-             tentativo di defenestramento.
daliero una ragazza di 25 anni in una condizione di acuzie.             All'inizio del ricovero si evidenziava una disorganiz-
I Servizi di urgenza erano intervenuti per un tentativo              zazione comportamentale con aspetti di blocco e di ec-
di defenestramento sulla base di una condizione di di-               citazione, un delirio di colpa e indegnità congruo ad una
sperazione espressa in modo totalmente disorganizzato.               depressione del tono dell'umore espresso con un eloquio
   In PS presentava un pensiero incoerente e non critico             inceppante e, in alcuni momenti,incoerente.
sull'accaduto. Oscillava fra momenti di sintonia e chia-                Trattata con bassi dosaggi di atipico e benzodiazepine
rezza ad altri di frammentazione con aspetti catatonoidi.            si assisteva ad una remissione della sintomatologia tanto
Accettava passivamente il ricovero. Tossicologico ed esami           da permettere la dimissione e di programmare il rientro
strumentali negativi.                                                presso la famiglia d'origine.
   La paziente si era da poche settimane trasferita a Milano
dal sud Italia per frequentare un Master Universitario.              CASO CLINICO N.2
A Milano, dove già viveva e lavorava il fratello, aveva              A metà aprile 2020 giungeva presso il Nostro PS un ra-
affittato una stanza in un appartamento in condivisione              gazzo di 26 anni al primo anno di Master Universitario
con altri studenti provenienti da varie Regioni italiane.            per una condizione acuta caratterizzata da dissintonia,
   Anamnesi psichiatrica muta. Dai famigliari veniva                 disorganizzazione pressocchè totale, delirio malstruttu-
descritta come una studentessa modello, seria, diligente,            rato con contenuti cangianti di colpa, vergogna, megalo-
scrupolosa, organizzata, con poche e solide relazioni, de-           manici, persecutori, genealogici e di contaminazione ed
dita alla famiglia e al prossimo. Era alla prima esperienza          un umore disforico e variabile dal riso al pianto. Accettava
autonoma lontano dai genitori.                                       passivamente il ricovero in SPDC. Tossicologici ed esami
   Poco prima di trasferirsi a Milano aveva frequentato              strumentali erano negativi.
alcune sedute psicologiche per gestire la preoccupazione                Il paziente trasferitosi da poco a vivere da solo aveva
del trasferimento.                                                   una vita sociale piena, attiva, e veniva descritto dai fa-
   I coinquilini erano tornati nelle loro città a poche              migliari come buon studente, attento, scrupoloso, con

Psichiatria Oggi XXXIII, 2, 2020                                38
una larvata preoccupazione per le malattie. L'anamnesi               ne concettuale, perplessità con sviluppo di pensiero di
psichiatrica personale e famigliare risultava negativa. Una          omicidio-suicidio relativo a se stesso e alla figlia portato
particolarità riguardava il padre, medico di medicina                quasi a compimento nei giorni precedenti al ricovero.
generale, a partire dal cui lavoro svilupperà tematiche              Da tempo descritta insonnia.
deliranti di contaminazione.                                            Accettava il ricovero senza comprenderne a fondo
   Le misure di lockdown avevano repentinamente stra-                la necessità.
volto la routine del paziente portandolo all'isolamento,                L’anamnesi psicopatologica vedeva un precedente
alla percezione di non riuscire più a corrispondere alle             contatto privato nel 2001 per sintomatologia ansioso-
richieste dei docenti, dei famigliari e degli amici, ad un           depressiva e un periodo di cura tra il 2018-19 per gene-
sovrainvestimento poco fruttuoso nell'attività didattica             rico disturbo dell’umore. Nelle settimane precedenti al
e ad una progressiva alterazione dei ritmi circadiani fino           ricovero aveva iniziato un percorso psicologico.
a sviluppare una grave insonnia. Aveva perso progressiva-               Nella storia clinica presentava un distacco di retina
mente peso, presentava un affaccendamento afinalistico e             post traumatico nel 2011 e una fascite plantare bilaterale
iniziava a sviluppare interpretatività patologica rispetto ai        che rappresenterà un fattore critico nello sviluppo del
compagni di corso verosimilmente secondaria a vissuti di             quadro psicopatologico acuto.
vergogna e incapacità. Parallelamente l'emergenza sempre                La figlia si 14 anni soffriva di osteocondrosi ad entrambi
più grave correlata al Covid-19 plasmava un delirio di               i piedi che ne ha limitavano alcune attività comuni per i
contaminazione e emergeva uno stato di allarme per la                coetanei.Descritte difficoltà di fecondazione.
sorte dei genitori. Il progressivo acuirsi della condizione             Dalla moglie veniva descritto come lavoratore scru-
psicopatologica, celato dalla condizione di solitudine ed            poloso e padre amorevole.
isolamento e inizialmente dissimulato ai genitori telefo-               Lui stesso descriverà un forte senso di responsabilità
nicamente, portava ad una completa frammentazione del                rispetto alla figlia ed una dedizione completa a lei (tra-
paziente tale per cui i famigliari attivavano il percorso            scorrono assieme molto tempo, leggono, cercano punti i
di urgenza.                                                          comune, il padre si occupa dei rapporti con la scuola etc).
   All'ingresso in reparto si presentava confuso, disorga-              Esami ematici ed ECG all’ingresso nei limiti.
nizzato (si denudava, confondeva le camere, parlava di                  Indagine di RM encefalo non mostrava reperti di
sé in prima e in terza persona inglesizzando il proprio              significato patologico.
nome) e allarmato.                                                      Nel periodo di lockdown il paziente aveva presentato
   L'introduzione di benzodiazepine e di antipsicotici               una riacutizzazione della fascite plantare per la quale
atipici a basso dosaggio permetteva un progressiva ridu-             non potè rivolgersi ai propri curanti date le restrizioni
zione della sintomatologia fino alla completa restitutio             del periodo.
ad integrum.                                                            Il dolore e le difficoltà di deambulazione erano pro-
                                                                     gressivamente diventate il tema principale del paziente
CASO CLINICO N.3                                                     con sviluppo di ideazione prevalente e angoscia. Nelle
A metà luglio 2020 il paziente, di 54 anni, veniva inviato           settimane successive sviluppava connessioni con la
in urgenza in PS da un collega psichiatra che lo aveva               situazione clinica della figlia con un immedesimarsi
visitato privatamente per un quadro psicopatologico                  nelle sue difficoltà motorie. Questo tema si assolutiz-
caratterizzato da tematiche ipocondriache e di rovina                zava fino alla conferma che per la figlia non sarebbe
deliranti, dissociazione ideo-affettiva, disorganizzazio-            mai possibile un'esistenza normale. Subentrava, allora,

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allarme, affaccendamento, la ricerca e il programmare               conflittualità, alla socievolezza e all'altruismo, al rispetto
numerosi consulti non appena terminato il lockdown.                 delle gerarchie e ad una tendenza ad aspettative elevate
Ogni consulto ortopedico per la figlia originava in lui             circa le proprie prestazioni sia in senso qualitativo che
nuove conferme circa il proprio pensiero che arrivava               quantitativo per il loro valore sociale.
ad assumere un'intensità delirante congrua ad un umo-                   L'evento del lockdown si è configurato come situa-
re descritto come gravemente deflesso. L'insonnia si fa             zione in grado di destruttrare l'ordinatezza dei pazienti
sempre più importante con almanaccamento notturno                   e di attivare il vissuto di debito rispetto alle aspettative
alla ricerca di una soluzione che il paziente realizzava nel        autoimposte per il mantenimento del ruolo sociale e
fine vita della figlia e proprio.                                   famigliare.
   La sera prima del ricovero e dell'incontro con la psi-               La situazione pre-depressiva immergendo così il TM
chiatra che lo invierà in PS veniva “scoperto” dalla moglie         nella sua contraddittorietà ha suscitato l'endocinesi
aggirarsi attorno al letto della figlia con un cuscino in           melanconica.
mano in un verosimile stato dissociativo.                               Lo iato tra la situazione pre-melanconica e quella
   Lo stesso non riuscirà mai completamente a ricordare             melanconica iniziale, inaccessibile ad una comprensione
o descrivere se abbia premuto il cuscino sul volto della            psicologica e antropologica, è l'istante in cui è intervenuto
figlia e questo, nei primi giorni di ricovero, costituirà un        l'endogeno (Tellenbach, 1973).
dubbio angosciante.                                                    Questo, nei nostri casi, si esprime attraverso l'altera-
   L'impostazione di terapia con antidepressivi e antip-            zione del ritmico con il disturbo del ritmo sonno-veglia,
sicotici di seconda generazione (pine) ha consentito di             l'interruzione dell'esigenza di nutrimento e sessuale e
riprendere un regolare ritmo sonno-veglia e successiva-             l'alterazione della cinesi con un'alternanza di eccitazione
mente al recupero della sintonia e di un pensiero più               e stupore nello stesso giorno simile a ciò che accade nelle
organizzato. Alle dimissioni anche l'umore appariva in              catatonie periodiche, trasformazione qualitativa che
asse. Progettuale e disponibile rispetto alla prosecuzione          Janzarik (Janzarik, 1959) descrive come “un angoscioso
delle cure ambulatoriali.                                           eccitamento in una corsa a vuoto che dura mesi”.
                                                                        La percezione di una modificazione globale del modo
DISCUSSIONE                                                         di essere del melanconico si evidenzia, già dal primo con-
Quello che ci appare, a posteriori, dalla valutazione dei           tatto in PS, con l'esperienza atmosferica di inaridimento
casi, a fronte di tratti comuni in fase prodromica e acuta,         e deperimento del vissuto che alcuni autori pongono allo
è che sia avvenuto proprio nella regione dell'endogeno              stesso livello della Praecoxgeful di Rumke (Rumke, 1958).
l'evento fondamentale che ha condotto, evolvendo da una
situazione pre-depressiva caratterizzata da un'incertezza           CONCLUSIONE
profonda e l'ossessione del dubbio, alla melanconia.                Le ipotesi diagnostiche sono oscillate tra bouffeè de-
   In tutti si poteva ritrovare una personalità premorbosa          liranti, episodi psicotici brevi, psicosi affettve e forme
con caratteristiche che ricordano il TM.                            melanconiche.
   In loro vediamo una disposizione all'ordine, che è il               L'esercizio speculativo sui casi descritti, coscienti del
tratto essenziale che regola il rapporto con il quotidia-           valore puramente aneddotico, ci ha permesso di riflettere
no e con il prossimo, un'attitudine alla diligenza, alla            oltre che sulle analogie sintomatologiche e di esperienze
scrupolosità, ad una coscienza del dovere, al desiderio di          di vita anche sulle sovrapposizioni in ordine ai tratti
mantenere l'ambiente libero da forme di colpevolezza e di           premorbosi e al loro incontrarsi con situazioni specifiche

Psichiatria Oggi XXXIII, 2, 2020                               40
per la persona e sull'evoluzione benigna orientando il              Bibliografia
pensiero clinico verso una forma melanconica endogena.              1. Tatossian A., La phènomenologie des psychoses. Masson, Paris,
   Il costrutto teorico di Tellenbach ci è apparso, per la               1979. Ed. It. Giovanni Fioriti Editori, 2003.
sua articolata e d originale formulazione esplicativa sulla         2. Mechler A., Degeneration und Endogenen. Nervenarzt, 34,
patogenesi di alcune forme melanconiche, adeguato a                      219. 1963.
leggere la psicopatologia presentata e ad orientare il              3. Tellennbach H., Melncholie. Problemgeschichte, Endogenitat,
programma terapeutico e ancora fecondo per fornire una                   Typologie, Pathogenese, Klinik. Sprenger-Verlag Berlin
cornice esplicativa a forme cliniche particolarmente severe.             Heidelberg 1961. Ed, It. Il Penisero Scientifico Editore, 2015.
                                                                    4. Ambrosini A., Stanghellini G., Langer A.I.,Typus
                                                                         Melancholicus from Tellenbach up to the present day: a review
                                                                         about the premorbid personality vulnerable to melancholia.
                                                                         Actas Esp Psiquiatr, 2011; 39(5):302-11.
                                                                    5.   Kraus A., Phenomenological anthropological psychiatry.
                                                                         Contemporary psychiatry, Springer-Verlag, Berlin, Vol 1, 2001
                                                                    6. Rumke H.C., Die Klinische Differienzierung innerhalb der
                                                                         Grouupe der Schizophrenien. Nervenarzt 29:49, 1958.

Afferenza degli autori:
*Psichiatra,
** Psichiatra Responsabile SPDC,
°Psichiatra Responsabile FF Unità Operativa Complessa

DSMD
ASST Santi Paolo e Carlo
Presidio Ospedaliero San Carlo Borromeo

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COME SI COLLABORA A
Tutti i Soci e i Colleghi interessati possono collaborare alla redazione
del periodico, nelle diverse sezioni in cui esso si articola.
Per dare alla rivista la massima ricchezza di contenuti, è opportuno,
per chi lo desidera, concordare con la Redazione i contenuti di lavori
di particolare rilevanza inviando comunicazione al Direttore o la segre-                  Presidenti:
teria di redazione, specificando nome cognome e numero di telefono,             Mauro Percudani e Massimo Clerici
all’indirizzo redazione@psichiatriaoggi.it                                                Segretario:
                                                                                         Carlo Fraticelli
NORME EDITORIALI                                                                        Vice-Segretario:
Lunghezza articoli: da 5 a 15 cartelle compresa bibliografia e figure.                 Giovanni Migliarese
Cartella: Interlinea singola carattere 12, spaziatura 2 cm sopra e sotto                   Tesoriere:
2,5 cm sin/dx.                                                                         Gianluigi Tomaselli
Ogni articolo deve contenere nell’ordine:                                              Consiglieri eletti:
– Titolo                                                                                 Mario Ballantini
                                                                                        Franco Spinogatti
– Cognome e Nome di tutti gli autori (c.vo, preceduto da di e seguito                  Gianmarco Giobbio
   da asterischi)                                                                         Luisa Aroasio
                                                                                         Carla Morganti
– Testo della ricerca                                                                   Federico Durbano
– Affiliazione di tutti gli autori                                                     Alessandro Grecchi
                                                                                        Camilla Callegari
– Indirizzo email per corrispondenza da riportare nella rivista                         Antonio Magnani
– Eventuali figure tabelle e grafici devono trovare specifico riferimento                  Laura Novel
                                                                                       Pasquale Campajola
   nel testo                                                                            Giancarlo Belloni
– Ringraziamenti ed eventuali finanziamenti ricevuti per la realizzazione                Marco Toscano
                                                                                        Antonio Amatulli
   della ricerca                                                                         Caterina Viganò
– Bibliografia: inserire solo i riferimenti bibliografici essenziali: massimo
                                                                                       Rappresentanti
   25 titoli, numerati, disposti secondo ordine di citazione nel testo, se
   citati secondo le norme dell’INDEX medico, esempio:                            Sezione “Giovani Psichiatri”:
                                                                                        Francesco Bartoli
    1. Cummings J.L., Benson D.F., Dementia of the Alzheimer                            Giacomo D’Este
       type. An inventory of diagnostic clinical features. J Am Geriatr                 Filippo Dragona
                                                                                        Claudia Palumbo
       Soc., 1986; 34: 12-19.                                                            Lorenzo Mosca
   Nel testo l’indicazione bibliografica dovrà essere riportata                         Matteo Rocchetti
   indicando tra parentesi il cognome del primo autore e l’anno                        Membri di diritto:
   di pubblicazione, ad esempio (Cummings, 1986).                                      Claudio Mencacci
                                                                                       Giancarlo Cerveri
                                                                                           Emi Bondi
I lavori vanno inviati all’indirizzo e-mail redazione@psichiatriaoggi.it                 Pierluigi Politi
                                                                                        Emilio Sacchetti
in formato .doc o .odt. Nella mail dovrà essere indicato nome e cognome
dell’autore che effettuerà la corrispondenza ed un suo recapito telefonico.         Consiglieri Permanenti:
                                                                                      Alberto Giannelli
Nella stesura del testo si chiede di evitare: rientri prima riga paragrafo,             Simone Vender
tabulazioni per allineamenti, più di uno spazio tra una parola e l’altra, a              Antonio Vita
                                                                                        Giuseppe Biffi
capo manuale salvo inizio nuovo paragrafo e qualunque operazione che                  Massimo Rabboni
trascenda la pura battitura del testo.
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