Farmaci al volante Come evitare pericolose "interferenze" - AWS
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Medicina
La maggior parte dei medicinali non è incompatibile con la guida, tuttavia alcuni principi attivi presentano
effetti collaterali (come sonnolenza, offuscamento della vista, nausea, difficoltà di concentrazione) che
rendono pericoloso per sé e per gli altri condurre un mezzo di trasporto. Dieci consigli per non rischiare
Farmaci al volante
Come evitare
pericolose
«interferenze»
di Maria Giovanna Faiella medicinali con obbligo di prescrizione o da
banco (quelli che si comprano in farmacia
senza ricetta) possono avere effetti collate-
rali e provocare reazioni che rendono peri-
A
l volante, si sa, occorrono
concentrazione, lucidità, coloso condurre un mezzo di trasporto, tra
prontezza di riflessi se capi- le quali sonnolenza, vista offuscata, vertigi-
ta un imprevisto sulla stra- ni, movimenti a rilento, nausea, difficoltà a
da. Se assumiamo delle me- mantenere l'attenzione o a mettere a fuoco,
dicine, può essere rischioso svenimenti, eccitabilità». Di seguito, i pro-
guidare? Sulla questione fa chiarezza l'orga- dotti più comuni che richiedono maggiori
nismo americano preposto alla regolamen- cautele alla guida e i consigli su cosa fare se
tazione di prodotti alimentari e farmaceuti- li assumiamo, con la consulenza delle far-
ci, Food and Drug Administration (Fda): macologhe Luigia Trabace e Alessandra Bit-
«Sebbene la maggior parte dei farmaci non to della Società italiana di farmacologia.
influisca sulla capacità di guidare, alcuni •!• RIPRODUZIONI: RISERWUA
SIF 1
Leggere sempre il foglietto Gli oppioidi contro il dolore
illustrativo e fare attenzione possono causare alterazioni
quando si cambia cura (e si rischiano sanzioni)
N essun allarmismo ma neanche
sottovalutazione del potenziale
rischio di incidenti stradali dovuti all'uso
I farmaci oppioidi, impiegati per il
trattamento del dolore (non solo
oncologico) e prescritti dal medico, anche
di alcuni medicinali. «Occorrerebbe una di famiglia, sullaricettarossa del Servizio
maggiore attenzione anche da parte delle sanitario, pottebbero provocare
istituzioni» premette Luigia Trabace, sonnolenza e alterazioni della percezione
professore ordinario di farmacologia della realtà. «Appartengono alla categoria
all'Università di Foggia. «Ci sono farmaci delle sostanze psicotrope (o psicoattii'e)»
che possono interferire negativamente sia spiega Trabace. «Benché il frattamente
con le funzioni motorie sia cerebrali, con del dolore cronico con oppioidi non possa
importantiricadutesulla concentrazione e di per sé escludere l'idoneità alla guida, la
suiriflessie, di conseguenza, sulla normativa italiana non fa distinzione tta
capacità di guida». Che cosa fare per chi li utilizza a scopo terapeutico e chi
viaggiare «in sicurezza» per sé e gli altri? invece ne abusa per uso voluttuario, per
«Il foglietto illustrativo allegato a ogni cui, nel corso di un conttollo di routine
confezione dei medicinaliriportagli della polizia stradale, chi viene trovato
eventuali effetti sulla guida e va letto alla guida positivo al test per sostanze
attentamente prima di mettersi al volante»
sottolinea Trabace. In caso di dubbi,
chiedete sempre al medico o al farmacista.
«Alcuni farmaci possono interferire con la
4 psicoattive, usate per qualunque scopo,
viene sottoposto alle stesse sanzioni».
È l'articolo 187 del Codice della strada
a stabilire che «è vietato guidare in
guida solo per un breve periodo dopo condizioni di alterazione fisica e psichica
l'assunzione, per altri, invece, gli effetti correlata con l'uso di sostanze
possono durare per diverse ore e persino stupefacenti o psicotrope».
nei giorni successivi» spiega Alessandra : ÌV|;:.JV..!,II/Ìom:RISERVATA
Bitte, professore associato di farmacologia
all'Università di Messina e dirigente
medico presso l'Unità operativa di
tossicologia e monitoraggio farmaci e
sostanze di abuso del Policlinico Martino.
«È consigliabile evitare la guida quando
si sta iniziando una terapia o si deve
aggiungere un altro farmaco, poiché non
sono ancora noti i possibili effetti
collaterali sul proprio organismo; se non
si può far a meno di guidare, per esempio
per motivi di lavoro, si può chiedere
al dottore se è possibile modificare
il dosaggio o il tipo di farmaco. In ogni
caso — raccomanda Bitte — se durante
la guida si avvertono segni premonitori
del calo di attenzione, come sonnolenza,
non serve aprire il finestrino, bisogna
fermarsi per riposare».
«••i.W.'ujiiiZIONi: RISERVAFA
SIF 2
Sedativi-ipnotici aiutano
L'effetto degli ansiolitici
@ a dormire ma talvolta sono
può durare a lungo e viene
Per saperne «attivi» anche il mattino dopo
di più consultare influenzato da diversi fattori
il sito del
Ministero della
Salute, dove A nche gli ansiolitici che appartengono
alla famiglia delle benzodiazepine
A lcuni medicinali per l'insonnia, usati
da chi ha difficoltà ad addormentarsi
o nonriescea dormire, potrebbero rendere
si trova la tabella (diazepam, lorazepam, ecc.) rientrano tra le meno vigili anche la mattina dopo, quindi
dei medicinali sostanze psicotrope dispensate solo con bisogna fare particolare attenzione alla
a base di ricetta medica. «Sono utilizzati per il guida. Un ingrediente comune in un
sostanze attive controllo dell'ansia e anche per combattere farmaco per il sonno ampiamente
stupefacenti l'insonnia» spiega Trabace. «Possono prescritto è lo zolpidem, che appartiene
e psicotrope indurre sedazione e sonnolenza, alterando a una classe di medicinali chiamati
salute.gov.it/ così la capacità di guida e aumentando il sedativi-ipnotici. La Fda ha evidenziato
portale/ temi/p2 rischio di provocare incidenti stradali. che i medicinali contenenti zolpidem,
6.jsp?id=3729 L'effetto sedativo può dipendere da alcuni in particolare le forme di rilascio
&area=sostanze fattori, quali: dose, età, durata del farmaco prolungato, possono compromettere
Stupefacenti&m in circolo, interazioni con altri farmaci, la capacità di guida e altre attività anche
enu=vuoto consumo di alcol che, anche in piccole la mattina successiva. I preparati a base
quantità, può avere effetti accentuati se di zolpidem a rilascio immediato e
associato all'uso di ansiolitici». Deve fare prolungato sono venduti come farmaci da
attenzione alla guida anche chi fa alcuni banco. Non bisogna dare per scontato,
esami diagnostici. «Per esempio», raccomandano gli esperti della Fda, che i
z
sottolinea Bitto, «chi si sottopone a una farmaci per l'insonnia, senza prescrizione
sedazione, sia pure blanda, per fare medica, siano più sicuri. Chi assume questi
colonscopia o gastroscopia, deve attendere medicinali e deve guidare, può chiedere al
almeno un paio d'ore prima di guidare, così proprio medico dirirnodulareil dosaggio
come chi fa la risonanza magnetica con per prendere la dose minima efficace.
mezzo di contrasto». ;Kll'i'.-L'l IZIONC RISERVATA
@ RIPRODUZIONE RISERVATA
Cautela con antidepressivi,
rilassanti muscolari
e pure con le pillole dimagranti
volante, se si assumono medicinali quali:
I farmaci per il trattamento della
depressione e delle malattie
psichiatriche di solito manifestano
rilassanti muscolari; per il trattamento e il
controllo della dissenteria; preparati che
effetti sedativi evidenti alle prime prevengono o trattano i sintomi della
somministrazioni. Sono impiegati sotto chinetosi (mal d'auto, di mare, d'aereo);
P
stretto controllo medico per cui il dottore, pillole dimagranti e altri farmaci con
caso per caso, consiglia di adottare stimolanti che contengono, per esempio,
le opportune precauzioni di impiego, caffeina, efedrina, pseudoefedrina. Tutti
soprattutto alla guida che, per i pazienti questi prodotti possono interferire con la
con forme gravi di malattia, può essere capacità di guidare, quindi è bene
vietata. Inoltre, la Fda raccomanda verificare gli eventuali effetti sulla guida
particolare attenzione, prima di mettersi al riportali nel foglietto illustrativo.
Mfiri-OI.'i.t'IONL RISERVATA
SIF 3
Per gli antiepilettici Antidiabetici e antipertensivi
bisogna regolarsi Ipoglicemia e svenimento
con lo specialista le conseguenze da considerare
I farmaci antiepilettici per il controllo di
crisi convulsive possono provocare,
soprattutto agli inizi, sedazione, disturbi
C hi soffre di diabete, in terapia con
insulina o ipoglicemizzanti orali,
potrebbero andare incontro a crisi
di coordinazione, senso di stordimento e ipogiicemiche o iperglicemiche, per
vertigini. Chi ha necessità di guidare non esempio, se salta un pasto o una dose o
deve interrompere autonomamente la se si sottopone a sforzi eccessivi, che
terapia, altrimentirischiaancora di più se possono alterare la lucidità mentale e, di
sopraggiunge una crisi durante la guida, conseguenza, la capacità di guidare. «Se
ma deverivolgersiallo specialista che si avvertono segni di ipoglicemia o
valuterà serimodularele dosi o modificare iperglicemia, bisogna rivolgersi subito al
il tipo di farmaco. In base alla normativa proprio medico o a un presidio sanitario»
vigente, le persone con epilessia possono consiglia Alessandra Bitte. Anche i
guidare purché non abbiano avuto crisi farmaci antipertensivi, impiegali per
convulsive da almeno un anno: deve ridurre la pressione arteriosa, possono
attestarlo il certificato di un neurologo di interferire con la guida. «L'inizio del
una struttura pubblica da presentare alla trattamento è il momento più delicato»
commissione medica preposta alrilascioo spiega Luigia Trabace. «Un eccessivo calo
rinnovo della patente. Ricorda Bitte: «I della pressione, infatti, può causare la
farmaci antiepilettici possono essere comparsa di vertigini e senso di
impiegati anche quando si ha un trauma svenimento, oppure agire sul sistema
cranico, per prevenire una crisi epilettica: nervoso centrale, provocando sonnolenza
è preferibile non guidare nei successivi 7- e rallentamento dei riflessi». Se i disturbi
10 giorni dopo l'assunzione del farmaco». persistono, bisognarivolgersial medico,
i RIPRODUZIONE RISERVATA che valuterà la modifica della terapia.
;: im-'U>:>l'!.l7IONERISERVATA
Alcuni antistaminici Le «insospettabili» reazioni
rallentano i tempi di reazione, a rimedi per raffreddore
anche senza sonnolenza e infiammazioni e a colliri
G li antistaminici sono impiegati
per diversi tipi di allergie e, in
A lcuni colliri comunemente utilizzati
per la diagnosi durante la visita
oculistica (per esempio quelli a base di
associazione con alcuni principi attivi, si
utilizzano come decongestionanti nasali, atropina per dilatare la pupilla per valutare
per calmare la tosse o come analgesici. il fondo oculare) 0 a scopo curativo,
Questi medicinali, in particolar modo provocano un annebbiamento della vista,
quelli di prima generazione, possono con una riduzione della capacità visiva.
interferire con la guida e con l'uso di È consigliabile, pertanto, non mettersi al
macchinari pesanti da lavoro, sottolinea volante nelle due ore successive. Fare
la Fda. I motivi? Possono rallentare attenzione, poi, ai potenziali effetti
i tempi di reazione, rendere difficile di farmaci «insospettabili» che
la concentrazione e causare una leggera potrebbero avere sulla vostra capacità
confusione anche senza sonnolenza. di guidare. «Per esempio», spiega la
Chi acquista un farmaco antistaminico farmacologa Alessandra Bitte, «i classici
da banco, senza obbligo di ricetta rimedi usati contro il raffreddore 0 i
medica, prima di utilizzarlo deve leggere sedativi della tosse possono contenere
attentamente le avvertenze del foglietto pseudoefedrina, triprolidina 0 codeina
i
illustrativo. Inoltre, quando si utilizzano (che appartiene alla famiglia degli
oppioidi) e quindi provocare sonnolenza 0
t
alcuni antistaminici, bisogna evitare
di bere alcolici o assumere farmaci amplificare l'effetto di altri farmaci. Anche
per l'insonnia: queste combinazioni i Fans, farmaci antinfiammatori non
possono aumentare gli effetti sedativi. steroidei (gruppo di medicinali impiegati
contro il dolore e l'infiammazione),
• : R I P R O D M / I O N E RISERVATA
possono causare sonnolenza e vertigini».
;• RIPRODUZIONE RISERVATA
SIF 4
Mai e poi mai bere alcolici
quando si prendono
medicine e si deve partire ore la durata
degli effetti dei
«cerotti» per il
L a somministrazione di farmaci «va
sempre distanziata dall'assunzione di
bevande alcoliche, sarebbe da evitare del
mal d'auto, da
valutare prima di
mettersi alla guida
tutto quest'abbinamento che può
risultare molto pericoloso» afferma
Trabace. «L'alcol agisce su numerose
funzioni cerebrali, dall'attenzione alla
percezione, fino alla valutazione, per per cento
esempio, di unrischio;gli effetti sono gli incidenti
strettamente correlati alla quantità di stradali
alcol presente nel sangue. L'interazione causati da
coi medicinali può influire negativamente comportamenti
su tempi di reazione e attenzione» scorretti alla
sottolinea la farmacologa. «Se assunto guida. Gli effetti
con farmaci, l'alcol è in grado, in alcuni dei farmaci
casi, di ridurre la loro efficacia terapeutica sono tra i fattori
e di provocarne un sovradosaggio, con di rischio
conseguente tossicità». Il Codice della
strada vieta la guida in stato di ebbrezza,
cioè oltre il limite di 0,5 grammi/litro di
alcol nel sangue. Per neopatentati (da
meno di 3 anni), chi ha meno di 21 anni e
milioni gli italiani
guidatori professionali il tasso alcolemico
che hanno ricevuto
deve essere zero: non si beve se si guida.
la prescrizione
©RIPRODUZIONEItl NERVATA
di almeno un
farmaco durante
lo scorso anno
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