COME FAR PASSARE LA FEBBRE? FARMACI E CONSIGLI
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COME FAR PASSARE LA FEBBRE? FARMACI E CONSIGLI Category: X115 Tag: Raffreddore e Influenza © X115 | THE MOST PRECIOUS GESTURE OF LOVE FOR YOUR SKIN - Come Far Passare la Febbre? Farmaci e Consigli Professional Anti-Ageing Nutri-Cosmetics https://magazine.x115.it/x115/abbassare-la-febbre/
Prima di spiegare come far passare la febbre, è fondamentale ricordare cos'è la febbre e da cosa
dipende.
Infatti, nella maggior parte dei casi, far passare la febbre non è una buona idea, ed è importante
conoscere le ragioni di questa affermazione 1.
Cos'è e Perché Compare
La febbre è una condizione transitoria caratterizzata da un aumento della temperatura corporea.
Insorge quando il nostro "termostato interno" (il centro di termoregolazione dell'ipotalamo) sposta
più in alto "il punto di regolazione" della temperatura corporea.
Tale evento è scatenato dai cosiddetti pirogeni (sostanze che inducono fisiologicamente la febbre
nel corpo) 2. I pirogeni comprendono tossine prodotte da microrganismi e mediatori immunologici
rilasciati dal sistema immunitario.
Tramite il sangue, i pirogeni raggiungono il centro di regolazione termico ipotalamico, spostando il
"termostato interno" a temperature superiori.
Entrano così in gioco vari processi che aumentano la produzione e la conservazione di calore.
Una temperatura corporea più elevata accelera le reazioni chimiche, comprese quelle alla
base dei processi difensivi del sistema immunitario. Pertanto, la febbre rappresenta un
tentativo dell'organismo di difendersi dai microrganismi.
Quando la malattia guarisce, oppure se si assumono farmaci per far passare la febbre (antipiretici),
le citochine pirogene non vengono più prodotte.
Di conseguenza, l'ipotalamo "resetta il suo termostato", riportando la temperatura corporea ai
normali livelli attraverso i processi di termodispersione.
Tutto ciò spiega il paradosso secondo il quale:
quando aumenta la febbre sentiamo freddo, a causa della vasocostrizione (che riduce la
termodispersione), e abbiamo i brividi (contrazioni muscolari involontarie che producono
calore per aumentare la temperatura interna);
quando la febbre scende sentiamo caldo e sudiamo (perché il sudore favorisce la
termodispersione riducendo la temperatura).
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Professional Anti-Ageing Nutri-Cosmetics https://magazine.x115.it/x115/abbassare-la-febbre/La febbre di per sé è un sintomo autolimitante e raramente grave, a condizione che la
causa sia nota e la perdita di liquidi venga ripristinata. Inoltre, la febbre è per molti versi
benefica, in quanto esercita un effetto inibente sulla crescita dei batteri e sulla replicazione
dei virus 3.
Febbre e Temperatura Normale
La febbre è caratterizzata da una temperatura corporea più alta del normale.
Ma qual è esattamente la temperatura normale?
La temperatura corporea "standard" è stata storicamente fissata a 37°C. Inoltre, piccole variazioni
(entro ± 0,5°C) nel corso della giornata sono considerate fisiologiche.
Nella febbre, l'aumento della temperatura corporea è superiore a 0,5°C rispetto ai valori basali 4.
Nel 2020 è stato pubblicato un importante studio secondo il quale la temperatura media del corpo
umano è diminuita negli ultimi decenni.
In particolare, la temperatura è scesa di 0,03° C per decennio di nascita; pertanto, la
temperatura media è oggi più bassa di 0,59°C negli uomini e di 0,39°C nelle donne rispetto
agli inizi del XIX secolo 5.
Un recente studio su oltre 35.000 pazienti britannici con quasi 250.000 misurazioni della
temperatura, ha rilevato che la temperatura orale media era di 36,6°C 6.
Temperatura Corporea* Valutazione classica
36,4°C - 37,2°C Normale
37,2°C - 37,5°C Febbricola
37,5°C - 38°C Febbre lieve
38°C - 39°C Febbre moderata
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Professional Anti-Ageing Nutri-Cosmetics https://magazine.x115.it/x115/abbassare-la-febbre/39°C - 40°C Febbre elevata
>40-41°C Iperpiressia
* Le soglie di temperatura possono variare leggermente in base alle fonti consultate 7.
Pericoli della Febbre elevata
Quando la febbre è molto elevata (indicativamente > 40-41°C), può danneggiare il normale
funzionamento del cervello e determinare la comparsa di convulsioni.
Le cellule neuronali danneggiate non possono essere riparate o sostituite (o perlomeno le capacità
di riparare i danni sono molto limitate).
In casi estremi, l'iperpiressia può addirittura determinare uno stato di coma e gravi danni epatici e
renali.
Febbre negli Anziani e nei Bambini
Negli anziani, la capacità di sviluppare la febbre viene ridotta e in generale presentano una
temperatura basale inferiore rispetto ai giovani adulti.
Per questo motivo, negli anziani può osservarsi una febbre modesta o moderata anche quando sono
gravemente infetti 4.
Durante le infezioni, la febbre può essere bassa o assente anche nei bambini, nei pazienti con
malattie renali croniche e nei pazienti che assumono corticosteroidi.
Nei neonati e nei bambini piccoli, anche una leggera febbre può essere segno di una grave malattia.
Pertanto, in genere, è bene richiedere un consulto con il pediatra anche in caso di febbre lieve
(>38°C).
Ricorda che una febbre alta può essere più pericolosa per i bambini piccoli e per gli anziani.
Importanza della Febbre
Prima di pensare alle strategie efficaci per far passare la febbre, è importante acquisire la
consapevolezza che la febbre è una risposta fisiologica di adattamento a una minaccia 7.
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che 8, 9, 4:
Migliora la funzione immunitaria
aumentando la motilità e l'attività dei globuli bianchi
stimolando la produzione di interferone e l'attivazione dei linfociti T.
Inibisce la crescita di alcuni agenti microbici
che proliferano a temperature corporee normali.
L'interpretazione della febbre come un valido alleato va contro il pensiero degli ultimi due secoli,
secondo il quale la febbre era un segno sinistro e richiedeva un intervento per abbassarla o
controllarla.
Oggi sappiamo invece che abbassare la febbre quando non è necessario priva l'organismo di un
importante meccanismo difensivo.
In uno studio su bambini che presentavano infezioni gravi, come polmonite o setticemia, è
stato riscontrato un nesso tra temperatura corporea inferiore e aumento della mortalità 10.
Per quanto detto, nella maggior parte dei casi è sconsigliabile abbassare forzatamente la febbre
con i medicinali 11.
Sfuggono a questa eccezione i casi in cui la febbre è molto alta o il soggetto è a rischio (es. anziani,
bambini piccoli o pazienti con determinate condizioni mediche come malattie cardiache o
polmonari).
I pazienti febbrili non a rischio dovrebbero invece essere monitorati e istruiti sugli effetti benefici
della febbre sul sistema immunitario 7.
In volontari umani infettati dal virus del raffreddore, l'uso di farmaci antipiretici è stato
associato alla soppressione della risposta anticorpale sierica, all'aumento dei sintomi e dei
segni clinici, e alla tendenza verso una maggiore durata della diffusione virale 11.
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Ipertermia
Esiste una particolare condizione, chiamata ipertermia, in cui a (differenza della febbre) la
temperatura corporea aumenta senza che vi siano alterazioni del centro termoregolatorio.
In questi casi, la temperatura corporea aumenta in modo incontrollato e oltre la capacità di
disperdere calore.
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Professional Anti-Ageing Nutri-Cosmetics https://magazine.x115.it/x115/abbassare-la-febbre/Le cause vanno ricercate nell'esposizione abnorme al calore esogeno o nell'aumentata produzione
di calore endogeno, ad esempio a causa di un colpo di calore, di disturbi metabolici specifici o di
certi farmaci 12, 13.
L'ipertermia può essere rapidamente letale e il suo trattamento contrasta con quello della
febbre, richiedendo una rapida riduzione della temperatura corporea per prevenire lesioni
cerebrali secondarie.
Come Far Passare la Febbre
La maggior parte delle febbri di solito scompare da sola dopo 1 o 3 giorni.
Quando la temperatura sale molto (> 39-39,5°C) è opportuno allertare il medico, il quale potrà
eventualmente consigliare di abbassarla con mezzi fisici e/o chimici.
Aldilà della temperatura corporea, è fondamentale valutare anche i sintomi associati, alcuni dei
quali possono essere spia di una condizione seria e meritevole di immediato intervento medico:
forte mal di testa;
vertigini;
sensibilità alla luce intensa;
torcicollo o dolore al collo;
eruzione cutanea;
tosse intensa;
respirazione difficoltosa e "fame d'aria";
vomito frequente;
disidratazione;
forte mal di stomaco;
crampi muscolari;
confusione;
convulsioni.
In presenza di questi segni o sintomi è bene allertare prontamente il medico, anche quando la
febbre è bassa o assente.
Se invece la febbre è scorporata da sintomi gravi e invalidanti o da malattie pregresse, è bene
lasciare che faccia il suo corso, assicurando la reintegrazione dei liquidi perduti e monitorando la
situazione.
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I mezzi fisici per far passare la febbre comprendono spugnature fredde sulla fronte, sul collo, sulle
braccia e sulle gambe, impacchi freddi, bagni freddi, vestirsi con abiti leggeri, abbassare la
temperatura della stanza ecc.
In ogni caso, "freddo non significa gelato" e la temperatura di spugnature, impacchi ecc. dovrebbe
essere appena sotto il concetto di "tiepido".
Tutti questi interventi aiutano a far scendere la temperatura e possono prevenire i pericolosi effetti
dell'iperpiressia. Tuttavia, a differenza dei farmaci, non agiscono in alcun modo sulle cause della
febbre.
Mezzi Chimici (Farmaci)
Per far passare la febbre più velocemente, è possibile ricorrere a farmaci specifici.
Gli inibitori delle cicloossigenasi, come l'acido acetilsalicilico (aspirina), l'ibuprofene (brufen) e il
paracetamolo (tachipirina), aiutano a ridurre la febbre 14.
Questi farmaci agiscono riducendo la produzione delle citochine pirogene e proinfiammatorie,
migliorando di conseguenza anche i sintomi associati alla febbre e all'influenza.
Ad esempio, dolori muscolari e articolari si verificano a causa dell'infiammazione indotta dalle
citochine a livello degli arti. A loro volta, le vie aeree infiammate producono maggiori quantità di
muco, provocando naso che cola (rinorrea), tosse e starnuti 15.
Detto questo, come ripetuto più volte, abbassare la febbre priva il sistema immunitario di un
importante meccanismo difensivo.
Inoltre, ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali. Nel caso di abuso dei FANS (acido acetilsalicilico,
ibuprofene, naprossene), il rischio è di subire danni allo stomaco, mentre il sovradosaggio di
paracetamolo è "micidiale per il fegato".
Note 16:
il paracetamolo rappresenta il farmaco di prima scelta nel trattamento della febbre nel
bambino, salvo presenza di eventuali allergie;
l'acido salicilico (aspirina) è in genere controindicato per i bambini al di sotto dei 12-14 anni,
salvo diversa indicazione del medico; può infatti aumentare notevolmente il rischio di
sindrome di Reye, una condizione rara ma molto grave;
si raccomanda cautela nell'uso di antipiretici in malattie croniche come insufficienza epatica e
renale preesistente o in caso di diabete, malattie cardiache e malnutrizione grave.
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Professional Anti-Ageing Nutri-Cosmetics https://magazine.x115.it/x115/abbassare-la-febbre/Una revisione Cochrane ha concluso che non ci sono prove sufficienti per ritenere che il
paracetamolo sia più efficace del placebo nel prevenire le convulsioni febbrili nei bambini 17.
Inoltre, sembrano non esservi differenze tra l'effetto antipiretico del paracetamolo e i
metodi fisici.
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