COVID- 19 Medicina Occidentale e Tradizionale Cinese - ScuolaTao
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COVID-‐19
Medicina
Occidentale
e
Tradizionale
Cinese
Roberto
Riva
Dirigente
Medico
di
Neurologia,
Agopuntore,
Esperto
di
Medicina
Cinese
IRCCS
Istituto
delle
Scienze
Neurologiche,
AUSL
Bologna,
Dipartimento
di
Scienze
Biomediche
e
Neuromotorie,
Università
di
Bologna
COVID-‐19
Medicina
Occidentale
e
Tradizionale
Cinese
–
Roberto
Riva
2
Introduzione
ematochimici
aspecifici
ma
indicativi
di
infezione
e
infiammazione.
La
TC
polmonare
I
coronavirus
sono
virus
comuni
in
molte
mostra
abbastanza
precocemente
infiltrati
specie
animali
e
in
alcuni
casi
possono
multifocali
bilaterali.
In
circa
l’80%
dei
casi,
il
trasformarsi
e
infettare
l’uomo.
Per
esempio,
decorso
clinico
è
lieve
o
moderato,
anche
il
10-‐20%
dei
raffreddori
è
dovuto
ad
alcuni
senza
polmonite,
e
si
guarisce
in
breve
coronavirus
e
infettano
l’uomo
nei
mesi
tempo;
nel
10-‐14%
la
malattia
è
severa
e
nel
invernali
e
nella
prima
primavera.
Il
Covid-‐19
6-‐10%
il
quadro
clinico
è
critico
con
(l’influenza
da
Coronavirus
identificata
nel
insufficienza
respiratoria,
shock
settico
con
dicembre
2019)
è
causato
da
una
nuova
possibile
insufficienza
multiorgano.
variante
di
coronavirus
ma
strutturalmente
Il
periodo
d‘incubazione
è
in
media
di
5-‐7
correlato
al
virus
che
ha
causato
la
sindrome
giorni
con
un
intervallo
che
va
da
2
a
14
respiratoria
acuta
grave
all’inizio
del
nuovo
giorni
mentre
il
tempo
medio
tra
inizio
millennio
(SARS).
Come
nei
due
precedenti
malattia
e
ricovero
ospedaliero
è
risultato,
in
casi
d’influenza
da
coronavirus
negli
ultimi
20
questa
prima
fase
epidemica,
di
circa
10
anni
-‐
SARS
(2002
e
2003,
Coronavirus
SARS
giorni.
CoV)
e
sindrome
respiratoria
del
Medio
La
contagiosità
è
già
presente
ai
primi
Oriente
(Coronavirus
MERS
CoV
dal
2012
ad
sintomi
con
carica
virale
più
alta
all’inizio
oggi)
-‐
l'epidemia
di
Covid-‐19
pone
delle
dure
della
sintomatologia.
Dai
dati
fino
ad
ora
sfide
alla
società,
in
particolare
per
la
salute
pubblicati
si
evince
che
ogni
soggetto
pubblica,
per
la
ricerca,
per
la
comunità
portatore
può
infettare
2-‐3
nuovi
soggetti,
medica,
per
l’economia
e
per
la
politica.
questo
significa
che
l'epidemia
continuerà
a
diffondersi
e
si
fermerà
solo
quando
si
Caratteristiche
Cliniche
riuscirà
a
far
scendere
quest’indice
sotto
1.
Il
tasso
di
mortalità
della
polmonite
I
sintomi
più
comuni
comprendono
associata
al
virus,
ora
riportato,
è
di
circa
1,5-‐
febbre,
tosse
secca,
difficoltà
respiratoria
e
6,5%,
calcolato
sui
casi
con
sintomatologia
disturbi
gastrointestinali
come
diarrea,
evidente
e
nelle
varie
condizioni
geografiche
indolenzimento
muscolare
e
astenia.
Nei
casi
e
ambientali.
Il
numero
di
casi
asintomatici
o
di
evoluzione
severa
si
osserva
rapida
crescita
minimamente
sintomatici
e
che
sfuggono
alle
della
temperatura,
polmonite,
dispnea
acuta
rilevazioni
è
presumibilmente
superiore
al
anche
grave,
frequenza
respiratoria
>
numero
di
casi
segnalati
e
quindi
il
tasso
di
30/min,
saturazione
di
ossigeno
<
93%,
mortalità
stimata
probabilmente
è
inferiore.
insufficienza
renale
che,
se
non
trattate,
Ciò
suggerisce
che
le
conseguenze
cliniche
possono
essere
letali.
Le
persone
più
generali
di
Covid-‐19
potrebbero
essere
più
suscettibili
di
evoluzione
severa
sono
le
gravi
di
un’influenza
stagionale
severa
o
persone
anziane,
i
fumatori
e
quelle
con
pandemica
(simile
a
quelle
del
1957
e
del
patologie
preesistenti
in
terapie
croniche
1968)
ma
meno
di
una
malattia
come
la
SARS
come
ipertensione,
diabete,
malattie
o
la
MERS,
che
hanno
avuto
rispettivamente
cardiovascolari,
patologie
polmonari
e
un
tasso
di
mortalità
tra
il
10%
e
il
36%.
tumori.
Nei
bambini
la
malattia
è
rara
e,
quando
presente,
si
manifesta
con
sintomi
Trattamento
lievi.
Il
sesso
maschile
è
più
suscettibile
di
quello
femminile.
Il
trattamento
è
simile
a
quello
delle
altre
La
diagnosi
è
confermata
mediante
polmoniti
virali
e
si
basa
su
terapia
di
ricerca
del
virus
nel
tampone
naso-‐faringeo.
supporto,
anche
se
si
stanno
esplorando
Si
osservano
anche
alterazioni
di
esami
diversi
approcci
sperimentali.
L’OMS
ha
COVID-‐19
Medicina
Occidentale
e
Tradizionale
Cinese
–
Roberto
Riva
3
pubblicato
un
documento
per
la
gestione
sopratutto
in
ambienti
chiusi.
Si
può
anche
clinica
dei
soggetti
con
COVID-‐19.
Tra
i
trasmettere
per
contatto
diretto
con
le
farmaci
utilizzati
ci
sono
l'Interferone-‐1β,
la
secrezioni
(mani
contaminate
che
toccano
le
idrossiclorochina
e
gli
antivirali
Lopinavir-‐ mucose
di
naso,
bocca
e
occhi).
La
Ritonavir,
il
Remdesivir
e
il
Favilavir,
e
trasmissione
per
via
aerea
(cioè
a
distanza
prodotti
della
medicina
tradizionale
cinese.
superiore
a
un
metro)
non
è
ancora
Ultimamente
si
è
iniziato
a
usare
il
documentata,
sebbene
sembri
che
il
virus
si
Tocilizumab,
un
anticorpo
monoclonale
ritrovi
fino
a
4
metri
(ovviamente
diluendosi)
utilizzato
nell’artrite
reumatoide
che
sembra
e
rimanga
in
aria
per
circa
30
minuti
nelle
utile
nel
limitare
l’infiammazione
severa
ed
è
situazioni
nelle
quali
si
genera
aerosol.
in
fase
sperimentale
un
nuovo
anticorpo
Sembra
che
la
trasmissione
del
virus
correli
monoclonale
specifico
per
il
COVID-‐19.
Sono
anche
con
la
concentrazione
delle
polveri
in
corso
intensi
sforzi
per
sviluppare
un
sottili
nell’aria;
Queste
polveri
potrebbero
vaccino
contro
Covid-‐19
e
si
prevede
che
i
essere
veicolo
statico
per
il
virus
e
quindi
le
primi
vaccini
possano
essere
disponibili
per
la
zone
con
maggior
inquinamento
potrebbero
sperimentazione
nell’uomo
non
prima
peggiorare
la
trasmissione.
Il
virus
è
stato
dell'inverno
prossimo.
Sono
in
corso
studi
trovato
anche
nelle
feci
e,
sebbene
non
si
genomici
ed
epigenetici
che
potranno
ritenga
quantitativamente
rilevante,
la
evidenziare
i
fattori
dell'ospite
(es:
HLA,
trasmissione
oro-‐fecale
è
da
considerare
antigeni
AB0,
Rh,
sesso,
fumo,
ambiente,
possibile.
Dai
primi
dati,
non
sembra
che
il
stress,
ecc)
che
predispongono
le
persone
virus
si
trasmetta
dalla
madre
al
feto
e
non
è
all'infezione
e
alla
progressione
della
stato
trovato
nel
latte
materno
di
madri
malattia,
informazioni
fondamentali
nella
infette.
prevenzione
e
nella
terapia.
L’intervallo
medio
tra
l’infezione
e
l’inizio
dei
sintomi
è
di
Guarigione
circa
4-‐5
giorni.
E’
quindi
evidente
che,
nella
maggior
I
soggetti
positivi
devono
rimanere
in
parte
di
casi,
i
primi
14
giorni
sono
quelli
da
isolamento
fino
alla
guarigione
clinica
che
studiare
per
limitare
la
severità
della
deve
essere
supportata
dalla
assenza
del
malattia.
Dato
che
le
informazioni
importanti
virus
nel
tampone
naso-‐faringeo.
si
possono
ricavare
soprattutto
nella
finestra
temporale
limitata
a
una
o
due
settimane,
è
Disinfettanti
necessario
mobilizzare
velocemente
sufficienti
risorse
e
mezzi.
Non
esistono
dati
certi
sul
COVID-‐19
ma
L'epidemia
di
Covid-‐19
è
un
esempio
della
dai
dati
disponibili
i
coronavirus
umani
sono
dura
sfida
in
corso
nei
confronti
di
agenti
inattivati
efficacemente
con
disinfezione
patogeni
infettivi
emergenti
e
riemergenti
e
delle
superfici
con
agenti
comuni
come
della
necessità
di
una
sorveglianza
costante,
etanolo
al
60-‐70%,
acqua
ossigenata
allo
di
una
diagnosi
tempestiva
e
di
una
solida
0,5%,
ipoclorito
di
sodio
allo
0,1%
in
1
ricerca
per
comprendere
la
biologia
dei
nuovi
minuto.
Sebbene
non
esistano
dati
organismi
e
le
nostre
suscettibilità
nei
loro
sperimentali
specifici
si
ritiene
che
la
stabilità
confronti
sviluppando
contromisure
efficaci.
del
virus
sulle
superfici
dipenda
da
temperatura,
umidità
e
tipo
di
superficie.
Il
Vie
di
trasmissione
lavaggio
frequente
delle
mani
è
necessario
per
limitarne
la
diffusione.
L’infezione
si
trasmette
per
esposizione
alle
goccioline
espulse
con
lo
starnuto
o
con
la
tosse
e
quindi
attraverso
contatti
stretti
COVID-‐19
Medicina
Occidentale
e
Tradizionale
Cinese
–
Roberto
Riva
4
MEDICINA
TRADIZIONALE
CINESE
cosmopatogeni,
il
vento
è
considerato
il
principale
Qi
patogeno
che
più
spesso
causa
Nella
medicina
occidentale
l'influenza
è
il
influenza.
E’
considerato
l’agente
patogeno
di
risultato
dell'infezione
da
virus
di
vario
tipo
e
molte
malattie
nella
MTC.
Colpisce
il
corpo
quella
pandemica
2020
è
attribuita
al
COVID-‐ allo
stesso
modo
in
cui
lo
spostamento
dei
19,
un
nuovo
tipo
di
coronavirus.
La
Medicina
rami
e
delle
foglie
di
un
albero
influenzano
Tradizionale
Cinese
(MTC),
invece
di
l’albero.
Il
vento
è
un
fenomeno
Yang
e
un’interpretazione
“microscopica”,
utilizza
un
quando
attacca
il
corpo,
penetra
nelle
pelle
e
concetto
macroscopico,
visibile
ed
olistico.
negli
orifizi.
Sebbene
sia
un
agente
della
Nella
MTC
il
concetto
di
batteri
e
virus
che
primavera,
il
vento
può
esistere
in
ogni
causano
malattie
è
incorporato
nel
concetto
stagione
e
colpisce
soprattutto
nelle
parti
di
Qi
esogeno
patogeno,
ed
è
classificato
con
alte
e
esterne
del
corpo,
in
particolare
faccia,
diversi
sistemi
di
diagnosi
e
trattamento.
Le
pelle,
ghiandole
sudoripare
e
polmone.
Nel
patologie
da
virus
e
batteri
sono
considerate
Huangdi
Neijing
(Il
classico
di
“Medicina”
malattie
causate
da
energie
patogene
che
interna
dell’Imperatore
Giallo),
antico
attaccano
l’uomo
in
periodi
climatici
trattato
di
medicina
cinese,
si
dice:
“Il
danno
stagionali
ricorrenti
e
sfavorevoli
o
in
inflitto
dal
vento
colpisce
principalmente
la
condizioni
igieniche
particolarmente
parte
superiore”.
L’attacco
del
vento
causa
inadeguate.
Queste
energie
sono
classificate
un
disequilibrio
nell’energia
difensiva,
come
Qi
esogeni
patogeni.
Se
le
condizioni
facilitando
l’invasione
di
altri
fattori
patogeni.
ambientali
li
favoriscono,
si
rafforzano
e
Il
Qi
patogeno
vento,
infatti,
raramente
attaccano
e
penetrano
l’uomo.
Se
il
corpo
attacca
da
solo,
di
solito
è
accompagnato
da
umano
è
debole,
questi
fattori
patologici
qualche
altro
Qi
patogeno
secondo
la
avranno
un’opportunità
più
agevole
di
caratteristica
climatica
stagionale.
Ad
penetrare
nel
corpo,
portando
facilmente
a
esempio,
le
patologie
vento-‐freddo
sono
più
varie
malattie
tra
le
quali
l’influenza.
Si
diffuse
in
inverno,
mentre
le
patologie
vento-‐
ritiene
che
i
cambiamenti
stagionali,
cattive
calore
sono
più
diffuse
in
estate.
Anche
abitudini
alimentari
e
igieniche,
eccesso
di
l’umidità
e
la
secchezza
sono
cosmopatogeni
attività
mentale
o
fisica,
inducano
alterazioni
che
possono
influenzare
la
forza
di
considerevoli
sul
corpo
umano,
alcune
aggressione
del
vento
e
condizionarne
la
positive
e
altre
sfavorevoli.
Le
alterazioni
penetrazione
nel
corpo
umano.
sfavorevoli
dei
cambiamenti
stagionali
o
dei
Il
trattamento
MTC
per
l’influenza
non
si
disequilibri
energetici
indotti
da
stress
e
da
concentra
sulla
rimozione
diretta
di
virus
ma
alimentazione
sbagliata
sono
considerate
sul
ripristino
dell'armonia
interna
del
corpo
dalla
MTC
come
minacce
alla
nostra
salute.
umano
in
modo
che
l’organismo
sia
capace
di
rendere
innocuo
ed
eliminare
il
patogeno.
Ci
sono
sei
Qi
esogeni
patogeni:
"il
vento"
L’armonia
delle
energie
del
corpo
è
anche
(un
elemento
di
Legno,
più
diffuso
in
ricercata
come
trattamento
preventivo,
per
primavera),
"il
calore
e
il
fuoco"
(due
impedire
o
rendere
più
difficile
la
elementi
di
Fuoco,
più
diffusi
in
estate),
penetrazione
del
patogeno.
Da
un
punto
di
“l’umidità”
(un
elemento
di
Terra,
più
vista
occidentale
questo
potrebbe
essere
prevalente
in
tarda
estate),
“la
secchezza”
spiegato
come
una
modifica
dell'ambiente
(un
elemento
di
Metallo,
più
diffuso
in
interno
del
corpo
umano,
in
modo
che
il
virus
autunno)
e
"
il
freddo”
(un
elemento
di
non
possa
trovare
un
buon
habitat
per
Acqua,
più
prevalente
in
inverno).
sopravvivere.
Riprendendo
un
sano
equilibrio
Ovviamente,
l’influenza
di
questi
energetico,
l’influenza
non
si
manifesterà
o,
cosmopatogeni
può
essere
molto
diversa,
se
il
Qi
patogeno
penetra,
i
sintomi
saranno
oltre
che
in
base
al
clima
stagionale,
anche
in
più
lievi
e
scompariranno
gradualmente,
rapporto
al
luogo
geografico.
Tra
i
vari
COVID-‐19
Medicina
Occidentale
e
Tradizionale
Cinese
–
Roberto
Riva
5
pertanto
la
malattia
sarà
quindi
trattata
ed
vento
calore
ma,
ovviamente,
molte
sono
le
eliminata.
Nella
comprensione
della
medicina
eccezioni
dato
che
le
condizioni
di
umidità
o
cinese,
i
sintomi
dell'influenza
sono
il
di
secchezza
modificano
anche
risultato
di
una
battaglia
tra
il
Qi
difensivo
significativamente
le
relazioni
tra
i
vari
fattori
(Wei
Qi)
del
corpo
e
il
Qi
patogeno
esogeno
cosmopatogeni.
che
lo
ha
invaso.
Il
Qi
difensivo
è
un
tipo
di
energia
vitale
che
protegge
il
corpo
dagli
Classificazione
secondo
i
Sei
livelli
attacchi
del
Qi
patogeno
esogeno.
Questa
energia
circola
nella
parte
superficiale
del
Questo
paradigma
già
noto
nel
II
sec
corpo,
attraverso
la
pelle
e
i
muscoli,
per
d.C
interpreta
queste
situazioni
come
proteggere
dagli
attacchi
del
Qi
patogeno.
invasione
da
Vento-‐Freddo
e
spiega
la
Un
certo
grado
di
avversione
al
freddo
è
patogenesi
e
la
sintomatologia
utilizzando
i
uno
dei
primi
segni
che
il
Qi
patogeno
sta
sei
livelli
energetici.
Con
le
conoscenze
attuali
attaccando
il
corpo
umano.
Quando
lo
possiamo
dire
che
l’invasione
dello
stesso
scontro
tra
Qi
difensivo
e
il
Qi
patogeno
è
patogeno
(virus)
può
determinare
situazioni
forte,
si
ha
un
aumento
della
temperatura
cliniche
differenti
in
funzione
dell’ambiente
corporea
con
febbre.
Maggiore
è
la
febbre,
(umido,
secco)
e
dello
stato
clinico
del
più
intenso
è
il
combattimento
tra
le
due
soggetto.
Le
diverse
situazioni
cliniche
forze
e
quindi
maggiore
è
la
severità
della
possono
essere
lette
con
l’invasione
di
uno
malattia.
Il
grado
di
febbre
e
di
avversione
al
specifico
livello
energetico,
facilitato
dalle
freddo
aiuta
anche
a
differenziare
il
tipo
di
condizioni
esterne
e
interne.
patogeno
che
sta
invadendo.
Questo
paradigma
vede
l’organismo
Queste
situazioni
patologiche
possono
come
una
struttura
energetica
a
sei
livelli.
Ha
essere
analizzate
secondo
diversi
paradigmi
e
una
sua
utilità
sia
diagnostica,
sia
prognostica
approcci
diagnostici
in
funzione
della
sia
terapeutica.
Ciascun
livello
è
costituito
specifica
situazione
clinica
acuta
o
cronica,
dall’accoppiamento
delle
energie
di
due
del
luogo
geografico,
delle
condizioni
meridiani
principali.
I
tre
livelli
energetici
più
meteorologiche
e
dello
stato
costituzionale
esterni
sono
costituiti
dalle
energie
dei
sei
ed
energetico
del
soggetto
da
esaminare.
canali
Yang
e
quindi
sono
correlati
con
i
Il
COVID-‐19
è
un’infezione
da
virus,
quindi
visceri
Fu
(Intestino
Crasso,
Intestino
Tenue,
in
MTC
è
considerata
una
patologia
da
Vescica,
Stomaco,
Vescicola
Biliare
e
Triplice
aggressione
di
un
patogeno
di
origine
Ricaldatore)
mentre
i
tre
livelli
più
interni
esterna.
Nei
tempi
più
antichi,
queste
dalle
energie
dei
sei
meridiani
Yin
e
sono
patologie
epidemiche
sono
state
spiegate
correlati
con
gli
organi
Zhang
(Polmone,
usando
paradigmi
differenti
e
in
particolare
Cuore,
Milza,Fegato,
Reni
e
Pericardio).
principalmente
utilizzando
i
paradigmi
del
Il
livello
più
esterno
è
il
Tai
Yang
(grande
Vento-‐Freddo
o
del
Vento-‐Calore
associati
ai
Yang)
ed
è
formato
dai
meridiani
di
Vescica
e
sei
livelli
energetici
o
ai
quattro
strati.
Questi
Piccolo
Intestino;
il
livello
Yang
intermedio
è
paradigmi
sono
stati
definiti
da
due
scuole
di
lo
Shao
Yang
(piccolo
Yang)
costituito
dai
pensiero
che
si
sono
sviluppate
a
distanza
di
meridiani
del
Triplice
Riscaldatore
e
della
circa
XV
secoli
(II
sec.
e
XVII
sec.
d.C.).
Vescicola
Biliare;
il
livello
Yang
più
interno
è
Entrambi
questi
paradigmi
sono
tuttora
lo
Yang
Ming
ed
è
costituito
dai
meridiani
di
funzionali.
Si
noti
che
il
patogeno
Vento
è
Stomaco
e
Intestino
Crasso.
Il
livello
Yin
più
presente
in
entrambe
le
scuole
nella
visione
esterno
è
il
Tai
Yin,
costituito
dai
meridiani
di
delle
patologie
da
esterno.
Con
le
conoscenze
Milza
e
Polmone,
quello
intermedio
è
lo
Shao
attuali
possiamo
generalmente
associare
le
Yin,
costituito
da
Cuore
e
Reni
e
quello
più
invasioni
da
virus
stagionali
con
il
vento
interno
è
lo
Jue
Yin
(Minimo
Yin),
costituito
freddo
e
quelle
batteriche
stagionali
con
il
da
Pericardio
e
Fegato.
COVID-‐19
Medicina
Occidentale
e
Tradizionale
Cinese
–
Roberto
Riva
6
Il
livello
energetico
più
esterno
(Tai
Yang)
trasforma
in
Calore
e
la
febbre
peggiora,
la
è
quello
che
per
primo
entra
in
contatto
con
sudorazione
diventa
abbondante,
le
guance
il
patogeno
Vento-‐Freddo.
Al
contrario,
i
si
arrossano,
c’è
irascibilità
e
iniziano
ad
livelli
Yin
più
interni
sono
quelli
che
essere
colpiti
gli
organi
con
costipazione,
rappresentano
l’area
vitale
più
profonda
gonfiore
addominale,
disturbi
digestivi.
Il
dell’organismo,
in
stretto
contatto
con
gli
polso
diventa
ampio
e
rapido
e
la
lingua
inizia
Zhang
e
che
deve
essere
ben
protetta
a
diventare
rossa
con
induito
giallo,
a
volte
dall’invasione
dei
patogeni
esterni
e
che
in
secco.
A
questo
punto,
sebbene
la
patologia
caso
d’invasione
determina
sindromi
severe.
non
sia
ancora
severa,
ci
sono
già
i
segni
che
Nel
caso
dell’invasione
di
un
virus
si
tratta
di
il
patogeno
è
riuscito
a
penetrare
in
un
patogeno
esterno,
interpretato
come
profondità.
Vento-‐Freddo.
Se
il
patogeno
raggiunge
lo
strato
Ovviamente
la
sintomatologia
è
energetico
Yin
inizialmente
nel
Tai
Yin,
lo
differente
in
funzione
del
livello
energetico
strato
collegato
con
le
energie
Yang,
la
invaso
dal
patogeno.
L’invasione
del
Tai
Yang
sensazione
di
freddo
aumenta,
compare
che
avviene
all’inizio
della
patologia
provoca
diarrea
e
l’astenia
diventa
più
severa
con
rigidità
al
collo
e
alle
spalle,
cefalea
occipitale
pienezza
addominale
e
nausea.
A
questo
(zone
percorse
dal
Tai
Yang),
febbricola,
livello
c’è
un
coinvolgimento
importante
del
indolenzimento
muscolare
e
osseo,
rinorrea,
tessuto
polmonare
e
la
difficoltà
respiratoria
avversione
al
freddo,
tosse
e
prurito
alla
gola.
può
essere
severa.
Il
polso
diventa
profondo,
A
questo
stadio
è
coinvolta
solo
la
Wei
Qi,
in
lento
e
debole
e
la
lingua
diventa
pallida
con
questo
caso
del
Polmone.
In
tal
modo,
la
induito
vischioso
bianco.
funzione
di
discesa
del
Qi
da
parte
del
Nel
caso
di
successivo
approfondimento
Polmone
è
ridotta,
con
le
relative
la
situazione
si
aggrava
seriamente.
In
alcuni
conseguenze.
Il
patogeno
Vento
può
infiltrare
testi,
i
due
livelli
Yin
profondi
(Shao
Yin
e
Jue
anche
i
meridiani
tendino-‐muscolari
Yin)
sono
invertiti
specificando
che
il
livello
limitando
ulteriormente
la
circolazione
della
corrispondente
a
Reni
e
Cuore
(Shao
Yin)
è
Wei
Qi.
Ci
può
anche
essere
un’iniziale
quello
più
profondo,
più
legato
al
senso
difficoltà
a
trasformare
i
liquidi.
Il
polso
è
pieno
della
vita,
quello
da
difendere
con
lento
e
superficiale
e
la
lingua
può
presentare
maggiore
forza.
In
ogni
caso,
la
penetrazione
un
induito
bianco
sottile.
del
patogeno
a
questi
due
livelli
si
Se
il
patogeno
raggiunge
lo
Shao
Yang
(la
accompagna
a
un
serio
aggravamento.
cerniera
tra
Yang
più
esterno
e
quello
più
interno)
la
febbre
peggiora,
si
hanno
brividi
La
sintomatologia
dipende
dal
deficit
da
freddo
e
astenia.
Data
l’oscillazione
della
iniziale
che
ha
permesso
al
patogeno
di
direzione
del
livello
energetico
verso
penetrare.
l’esterno
e
verso
l’interno
ci
può
essere
Se
c’é
un
deficit
di
Yang
prevale
la
alternanza
di
brividi
e
avversione
al
freddo
freddolosità,
l’astenia
marcata,
gli
arti
sono
(Tai
Yang)
con
febbre
e
senso
di
calore
(Yang
freddi,
le
urine
scure,
c’é
ansia
e
sonnolenza.
Ming).
A
questo
si
accompagnano
tosse
Se
prevale
il
deficit
di
Yin,
dominano
il
calore,
secca,
alternanza
di
pienezza
e
distensione
l’irritabilità,
l’insonnia,
la
secchezza
alle
toracica,
irritabilità,
nausea
e
un
mucose
e
la
sudorazione.
Nei
casi
di
gravi
peggioramento
della
dolorabilità,
soprattutto
deficit
di
Yin
e
di
Yang
generalizzati,
prevale
nelle
zone
percorse
dallo
Shao
Yang
(es:
la
dissociazione
tra
calore
e
freddo
con
fuoco
fianchi).
Il
polso
diventa
fine
e
a
corda
e
la
che
sale
verso
l’alto
portando
freddo
nelle
lingua
presenta
sempre
una
patina
bianca
parti
basse
del
corpo.
A
questa
dissociazione
sottile,
spesso
unilaterale.
Se
attacca
si
aggiunge
dolore
mediastinico,
seria
concretamente
lo
Yang
Ming,
il
patogeno
si
difficoltà
respiratoria
e
diarrea.
Il
polso
può
COVID-‐19
Medicina
Occidentale
e
Tradizionale
Cinese
–
Roberto
Riva
7
essere
debole
o
fine,
la
lingua
pallida
o
rossa,
Il
paradigma
dei
4
strati
rappresenta
senza
induito
o
con
induito
bianco
secondo
il
differenti
livelli
di
profondità
energetica
e
deficit
riscontrato
e
il
livello
profondo
considera
uno
stretto
rapporto
tra
zone
(organo)
coinvolto.
corporee,
sostanze,
meridiani
e
Zang/Fu
e,
Da
questa
descrizione
è
evidente
che
in
dallo
strato
più
esterno
a
quello
più
interno,
caso
di
deficit
di
Yin
o
Yang
di
Rene,
com’è
corrispondono
rispettivamente
a:
facile
osservare
nelle
persone
anziane,
il
1) Lo
strato
esterno
Wei
(WeiFen),
Yang
nello
patogeno
riesce
più
facilmente
a
penetrare
Yang,
lo
strato
di
difesa
attiva
fino
agli
strati
più
interni
e
determinare
rappresentato
dalla
Wei
Qi
e
dalla
anche
insufficienza
multiorgano
e
quindi
superficie
corporea,
dai
meridiani
situazioni
cliniche
severe
che
richiedono
tendinomuscolari
e
i
piccoli
vasi
capillari.
interventi
in
emergenza.
Questo
strato
corrisponde
in
qualche
modo
La
situazione
è
ovviamente
più
grave
se
si
al
Iivello
Tay
Yang
del
paradigma
a
6
livelli.
accompagna
un
deficit
energetico
dovuto
a
2) Lo
strato
del
Qi
(QiFen),
Yin
nello
Yang,
patologie
e
trattamenti
farmacologici
cronici.
rappresentato
dal
Qi
corretto
(Zheng
Qi)
Al
contrario,
in
caso
di
una
forte
energia
che
scorre
nel
corpo
con
coinvolgimento
Yang,
come
nel
caso
di
bambini
e
soggetti
soprattutto
dal
Polmone,
Stomaco
e
Grosso
giovani
l’organismo
è
in
grado
di
contrastare
Intestino.
con
minore
difficoltà
l’avanzamento
del
3) Lo
strato
Ying
(YingFen),
Yang
nello
Yin,
Qi
patogeno
virale
e
i
sintomi
sono
più
nutritivo,
lo
strato
della
difesa
passiva,
della
superficiali
e
modesti.
Ying
Qi,
rappresentato
dai
meridiani
principali.
Classificazione
secondo
i
Quattro
Strati
4) Lo
strato
interno
Xue
(XueFen),
Yin
nello
Yin,
rappresentato
dallo
strato
interno
più
Il
paradigma
delle
patologie
da
Calore
Yin,
dal
Sangue
(Xue)
corrispondente
ai
modifica,
nel
XVIII
secolo,
in
modo
grandi
vasi
sanguigni.
A
questo
livello
vi
è
il
importante
il
precedente
paradigma
del
coinvolgimento
di
Cuore
e
Pericardio.
Vento
postulando
che
alcuni
patogeni
esterni
Le
due
zone
più
esterne
sono
nutrite
dai
colpiscono
in
modo
indiscriminato
le
persone
liquidi
limpidi
mentre
le
due
più
interne
dai
indipendentemente
dalla
loro
forza
difensiva,
liquidi
torbidi.
Quest’aspetto
ha
una
rilevanza
essendo
i
patogeni
dotati
di
una
forza
nella
patogenesi
e
nella
diagnosi.
invasiva
potente
come
appunto
la
natura
del
vento.
Introduce
in
qualche
modo
la
Le
patologie
infettive
e
contagiose
virulenza
e
la
contagiosità
che
determinano
penetrano
dal
livello
più
superficiale
WeiFen
la
caratteristica
endemica
di
queste
malattie.
a
quello
via
via
sempre
più
profondo
QiFen,
Inoltre
il
paradigma
sostiene
che
questo
tipo
YinFen
e
XueFen.
Nel
caso
d’infezione
acuta
di
patologie,
che
causano
malattie
con
respiratoria
con
alta
virulenza
come
per
il
febbre,
sono
caratterizzate
sopratutto
dal
COVID-‐19
i
sintomi
sono
d’invasione
di
Vento
patogeno
Vento-‐Calore
ma
anche
dal
Vento-‐ esterno
che
colpisce
lo
strato
più
esterno
per
Freddo
e
penetrano
nell’organismo
poi
approfondirsi,
aggravando
la
attraverso
il
naso
e
la
bocca.
Ovviamente
il
sintomatologia
e
la
malattia.
La
velocità
e
il
patogeno
Vento
sia
associato
al
calore
sia
grado
di
penetrazione
dipendono
dalla
forza
associato
al
freddo
induce
anche
patologie
del
patogeno
e
dalla
capacità
di
resistenza
differenti
rispetto
a
quelle
influenzali.
Il
dell’organismo.
Nel
caso
di
deficit
COVID-‐19
ha
caratteristiche
di
forte
virulenza
dell’energia
difensiva
il
patogeno
riesce
più
e
una
tendenza
a
penetrare
velocemente
e
facilmente
ad
approfondirsi.
All’inizio
abbastanza
facilmente
negli
strati
meno
dell’infezione
il
patogeno
raggiunge
lo
strato
superficiali.
più
superficiale
ma
può
passare
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