3 2019 SETTEMBRE LUGLIO - SNR

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3 2019 SETTEMBRE LUGLIO - SNR
LUGLIO
                                                                                                                                                                                       SETTEMBRE
                                                                                                                                                                                          ____
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Pubblicazione trimestrale tecnico-professionale della SIRM e del SNR - Organo ufficiale della SIRM (Società Italiana di Radiologia Medica e Interventistica) e del SNR (Sindacato Nazionale area Radiologica).
Periodico di informazione delle associazioni: AIRO (Associazione Italiana di Radioterapia e Oncologia Clinica), AIMN (Associazione Italiana di Medicina Nucleare), AINR (Associazione Italiana di Neuroradiologia).
Poste Italiane S.p.A. - Spedizione in abbonamento postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n.46) 70% Roma C/RM/08/2015
3 2019 SETTEMBRE LUGLIO - SNR
3 2019 SETTEMBRE LUGLIO - SNR
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                       FONDATO NEL 1961 DA CARLO FRATINI  DIRETTO SINO AL 1981 DA LAZZARO BARONE
                  DIRETTO SINO AL 2004 DA DONATO FIERRO  DIRETTO SINO AL 2014 DA CORRADO BIBBOLINO

              Pubblicazione tecnico-professionale della SIRM e del SNR - Organo ufficiale della SIRM (Società Italiana di Radiologia
              Medica e Interventistica) e del SNR (Sindacato Nazionale Area Radiologica). Periodico di informazione delle associazioni:
              AIRO (Associazione Italiana di Radioterapia e Oncologia Clinica), AIMN (Associazione Italiana di Medicina Nucleare),
              AINR (Associazione Italiana di Neuroradiologia).

              Direttore Responsabile
              Palmino Sacco
              e-mail: direttore@sirm.org

              Direttore Onorario
              Corrado Bibbolino

              Coordinatore Editoriale SIRM
              Antonio Pinto

              Coordinatore Editoriale SNR
              Andrea Magistrelli

              Collaboratori Istituzionali                PERIODICO TRIMESTRALE
              Fabrizio Calliada (SIRM)                   ANNO LVIII - N. 3
              Renzo Corvò (AIRO)                         LUGLIO - SETTEMBRE 2019
              Gabriele Gasparini (AINR)
              Claudio Guerra (SNR)                       Editore
              Carlo Liguori (SNR)                        SIRM - SNR
              Massimo Midiri (SIRM)                      Piazza della Repubblica, 32
              Giuseppe Villa (AIMN)                      20124 Milano
                                                                                            Tariffa R.O.C. "Poste Italiane S.p.A. - Spedizione in abbonamento
              Segretaria di Redazione                    Redazione                          postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n.46) 70%
              Antonella Bellacqua                        Via della Signora, 2 - Milano      Roma C/RM/08/2015".
                                                                                            Questo numero è stato chiuso e stampato nel mese di
              Segreteria                                 Stampa
                                                                                            Ottobre 2019.
                                                                                            Abbonamento annuo per i non iscritti alle associazioni: 40,00
              Laura Colì                                 Tipografia Mariti
                                                                                            (I.V.A. assolta dall'editore - art. 74 lett. c) D.P.R. 26/10/72 n. 633
              Filippo Mangiapane                         Tel. 06 538653 - 06 68801736       e D.M. 28/12/72 - compresa nel prezzo dell'abbonamento).
              Daria Schettini                            e-mail: info@tipografiamariti.it   Registrazione del Tribunale di Milano n. 66 del 17/03/2015
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               IN QUESTO NUMERO                                                                                                    LUGLIO
                                                                                                                                 SETTEMBRE
                                                                                                                                    ____
                                                                                                                                3>2019
                    LE PAGINE SNR
                    139 | Il Pensiero del Segretario SNR. UN PASSO AVANTI - C. Bibbolino
                    144 | L’ESTATE CALDA DEL VENETO E I MEDICI LOW COST - G. Gasparini
                    146 | Sistema Sanitario Nazionale. ACCORPAMENTO... SI O NO? - G. Caddeo
                    147 | IL RISCATTO DI LAUREA “AGEVOLATO” È VERAMENTE CONVENIENTE? - F. Lucà
                    148 | Verbale. SEGRETERIA NAZIONALE FASSID – AREA SNR. ROMA, 21 MARZO 2019
                    149 | Verbale. CONSIGLIO NAZIONALE FASSID – AREA SNR. SIRACUSA, 9 MAGGIO 2019

                    LE PAGINE SIRM
                    151 | Lettera del Presidente Roberto Grassi
                    153 | E.C.M. Educazione Continua in Medicina. FACCIAMO IL PUNTO DELLA SITUAZIONE - N. Gandolfo
                    155 | U.E.M.S. EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA (ECM) IN EUROPA:
                          UN PROCESSO IN CONTINUA EVOLUZIONE    - P. Ricci, F. Tanzi
                    165 | METAMORFOSI DEL RAPPORTO MEDICO-PAZIENTE - A. Maggialetti
                    168 | SIRM Informatica. INTELLIGENZA ARTIFICIALE IN DIAGNOSTICA PER IMMAGINI - F. Coppola
                    170 | L’Angolo Forense. LA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE: DALLA LEGGE ALLA REALTÀ - C. Giaconi
                    171 | L’Angolo Forense. LEGGE 24/2017 “GELLI-BIANCO”: STATO DELL’ARTE - C. Guerra

                    LE PAGINE AIRO
                    172 | Verbale. CONSIGLIO DIRETTIVO 1 MARZO 2019
                    176 | Verbale. CONSIGLIO DIRETTIVO 21 GIUGNO 2019

                    LE PAGINE AINR
                    180 | 30° CONGRESSO NAZIONALE AINR SIRACUSA-ORTIGIA 2-5 OTTOBRE 2019

                    LE PAGINE AIMN
                    186 | RISCHIO PSICO-SOCIALE E STRESS LAVORO-CORRELATO - F. Lucà, A. Papalia, M. Sellini

                    LE PAGINE DELLE RUBRICHE
                    190 | Da un trimestre all’altro. BENTORNATO ROBERTO!
                    191 | Da un trimestre all’altro. PROTOCOLLO D’INTESA SIRM-AIRO, GESTIONE SICUREZZA APPARECCHIATURE IBRIDE RM-RT
                    195 | Da un trimestre all’altro. APPROVATO A RIMINI IL NUOVO STATUTO DELL’ASSOCIAZIONE ITALIANA DI RADIOBIOLOGIA (AIRB)
                    205 | Da un trimestre all’altro. COMUNICATO SOCIETÀ ITALIANA DI STORIA DELLA MEDICINA
                    206 | Letto per voi. 50 ANNI RADIOTERAPIA TREVIGIANA
                    207 | Paleoradiologia. RADIOLOGIA AGLI ALBORI: A PARIGI LA PELVIMETRIA FEMMINILE - P. Cosmacini
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                                                                                                                         L E PA G I N E S N R

                                        http://dx.doi.org/10.26413/ilradiol.03201957

          SEGRETERIA
          NAZIONALE

          Presidente Nazionale
          PAOLO SARTORI
                                                                            UN PASSO
          Segretario Nazionale
          C ORRADO BIBBOLINO
          Vice Segretario Nazionale
          STEFANO C ANITANO                            Corrado
                                                                            AVANTI
          Segretario Amministrativo                    Bibbolino
          ILAN ROSENBERG
          Coord. Interregionale Nord
          STEFANO BRACELLI
          Coord. Interregionale Centro
          GIULIO ARGALIA

                                                   A
          Coord. Interregionale Sud                             lla fine ad estate ormai inoltrata il 25 luglio alle ore 1,55 siamo riusciti in una impresa che
          GIUSEPPE CAPODIECI
          Rappr.Te Settore per
                                                                sembrava impossibile: la firma di un nuovo contratto dopo una vacanza di dieci anni in
          i Liberi Prof.                                        cui ogni amministrazione grazie alla 150/2009 legge Brunetta, alle autonomie regionali,
          BRUNO ACCARINO
          Rappr.Te Settore Università              le diversità di intenti e di interessi, la perenne resistenza del Ministero della Economia e Finanza a
          ANTONIO ORLACCHIO
                                                   rendere disponibili i finanziamenti, ha fatto come gli pareva. Un percorso lungo, estenuante temendo
          Rappr.Te Radiodiagnostica
          LORENZO BISON                            che non si sarebbe mai concluso, avviandosi verso un autunno incerto per finanziamenti, incertezze
          Rappr.Te Radiodiagnostica
          FRANCESCO MONTEDURO
                                                   politiche e finanziarie.
          Rappr.Te Radiodiagnostica                Tutti, anche noi, avremmo voluto più soldi. Correva l’anno 2013 quando nel Congresso SNR di
          LUISA MANES
          Rappr.Te Radiodiagnostica                Sarzana Francesco Lucà in presenza dell’Assessore ligure Morando, allora Coordinatore della Stato
          FABIO PINTO
                                                   Regioni, disse che non ci dovevamo sedere al tavolo delle trattative. Ma non siamo mai stati ascoltati
          Rappr.Te Radioterapia
          GIOVANNI MANDOLITI                       da tutti coloro che si sono seduti quasi due anni fa, sapendo che l’aumento complessivo sarebbe stato
          Rappr.Te Medicina Nucleare
          AUGUSTO MANZARA
                                                   per legge il 3,48% della massa salariale. Coloro che negli ultimi giorni della trattativa hanno tuonato
          Rappr.Te Neuroradiologia                 infilando nei social fake news (vedi scheda) sono stati i primi ad avviare un confronto in perdita.
          GABRIELE GASPARINI
          Rappr.Te Settore Fisici
          ANTONELLA SORIANI
          Presidente Fondazione
          Area Radiologica
          FRANCESCO LUCÀ                                Balle                           1) Ridimensiona il ruolo della rappresentanza sindacale
          Primo Presidente
          RAFFAELE PINTO                                Spaziali                        Falso: Rafforza il confronto regionale ed introduce L’Organismo parite-
                                                                                        tico. E’ la prima volta dopo la Brunetta che si promuove il dialogo sin-
          Direttore “Il Radiologo”
          PALMINO SACCO
                                                                                        dacale (art. 2-9).
          Direttore sito web
                                                        2) Frena le carriere
          ANDREA MAGISTRELLI                            Falso: Introduce una gamma di retribuzioni di posizione con 9000 incarichi di altissima profes-
          Segretario Verbalizzante                      sionalità. Si valorizza l’anzianità frutto dell’attività sia a tempo determinato che indeterminato
          CLAUDIO GUERRA                                anche con soluzioni di continuo valorizzandola economicamente fino alla fascia superiore ai 20
          SNR Giovani                                   anni prima inesistente (art. 17,18 e 92).
          CARLO LIGUORI

             SEGRETARI REGIONALI                                                                                               CONSIGLIERI

             Abruzzo                       Friuli V. Giulia        Piemonte                     Umbria                         Campania                  Piemonte
             A NTONIO C ALABRESE           L ORENZO B ISON         A LDA B ORRÈ                 R OBERTO F ERRANTI             CARLO LIGUORI             MARIA D ONATA TABASSO
             Alto Adige                    Lazio                   Puglia                       Valle D’aosta                  Emilia Romagna            Puglia
             G UENTHER S CHIFFERLE         R ICCARDO F ERRARI      V INCENZO D E RUVO           G IANMARCO LUNARDI             L AURA C OLÌ              STEFANO ANDRESCIANI
             Basilicata                    Liguria                 Sardegna                     Veneto                         Lazio                     Sicilia
             F RANCESCO B ORRACCIA         I LAN R OSENBERG        G IANCARLO C ADDEO           PAOLO S ARTORI                 ANGELO GAETANO CARRIERO   FILIPPO MANGIAPANE
             Calabria                      Lombardia               Sicilia                                                     FRANCESCA SALVIA          Toscana
             A DOLFO S ICILIANI            S TEFANO B RACELLI      G IUSEPPE C APODIECI                                        Liguria                   ROBERTO VINATTIERI
             Campania                      Marche                  Toscana                                                     DARIA SCHETTINI           Veneto
             FABIO P INTO                  G IULIO A RGALIA        C LAUDIO G UERRA                                            Lombardia                 ALBERTO PONZONI
             Emilia Romagna                Molise                  Trentino                                                    UGO SONVICO
             F RANCESCO M ONTEDURO         D OMENICO I NNAMORATO   LUISA M ANES

                                                                          il R A D I O LO G O    |   139   |   03>2019
3 2019 SETTEMBRE LUGLIO - SNR
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                          L E PA G I N E S I R M

                   Con queste premesse, di concerto con il Prof. Adelfio Elio Cardinale, oggi Presidente della Società Italiana
                   di Storia della Medicina, vi invito a partecipare alla realizzazione di una biblioteca ed emeroteca nazionale
                   della nostra scienza, che avrà collocazione nelle sedi societarie SIRM di Milano, Roma e Catania.

                   Invito tutti i soci, cultori, liberi professionisti, sindacalisti, ospedalieri, universitari ma, in specie, i familiari
                   dei pionieri, a contattarmi (segreteria@sirm.org) per concordare l’invio e la raccolta di libri, riviste,
                   documenti o cimeli cartacei relativi alla nostra Società, al fine di creare un archivio nazionale storico-
                   scientifico.

                   Faccio anche riferimento alle riviste di scuola, oggi quasi del tutto scomparse, ma che per decenni hanno
                   presentato gli avanzamenti, spesso ingegnosi o geniali, della nostra scienza nelle varie regioni o in settori
                   specifici.

                   Sono fiducioso in un positivo accoglimento della richiesta, perché il fine che perseguiremo insieme
                   rappresenterà, tra i tanti, un ulteriore primato della nostra gloriosa ed ultracentenaria Società. I

                                                            il R A D I O LO G O   |   152   |   03>2019
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         E.C.M.
         Educazione Continua in Medicina
         http://dx.doi.org/10.26413/ilradiol.03201962

                                  FACCIAMO IL PUNTO
                                  DELLA SITUAZIONE
           Nicoletta
           Gandolfo

         E
                 ntro il 31/12/2019 dovrà essere assolto il formativo                   Il questionario di ciascun corso FAD è ripetibile fino ad un
                 ECM, che impone a tutti i medici radiologi di acquisire                massimo di 5 volte, superate le quali, non sarà più possibile
                 150 crediti formativi ECM nel triennio 2017-2019.                      ritentare.
         Il programma educazionale di SIRM 2019 prevede:
                                                                                        A partire dal mese di ottobre saranno ulteriormente disponibili
         I tradizionali eventi di ciascuna Sezione di Studio presso la                  e consultabili sul sito SIRM 2 ulteriori corsi FAD a pagamento
         sede di Roma (almeno un convegno per una singola Sezione                       che garantiranno 50 crediti ECM ciascuno ai Medici soci o non
         di Studio) eventualmente ripetibile anche presso la sede di Mi-                soci SIRM, che necessitano di sanare il debito formativo entro
         lano sotto forma di corso itinerante, per un totale di 21 corsi                il 2019.
         accreditati presso la sede di Roma e 4 a Milano, dai crediti
         ECM variabili mediamente da 2,8 a 6.                                           Si riporta di seguito tabella riassuntiva del n° totale dei crediti
                                                                                        ECM offerti da SIRM per l’anno 2019:
         I Convegni Nazionali delle singole sezioni di studio o di più
         sezioni consociate in una sede concordemente scelta. Ogni
                                                                                                                                 EVENTI                    TOT.
         singolo evento formativo può collegarsi a distanza presso le                         EVENTO              EVENTI                         TOT.
                                                                                                                                   DA                     CREDITI
                                                                                            FORMATIVO           EFFETTUATI                      EVENTI
                                                                                                                                SVOLGERE                 EROGABILI
         sedi di Nuoro e Catania in modalità learning e videoconfe-
         renza; sono stati accreditati o in fase di accreditamento 20
         Corsi con crediti ECM variabili da 2,8 a 15,4.                                     corsi Aule
                                                                                                                       15            10          25        115.6
                                                                                            SIRM

         I corsi FAD, per la prima volta da quest’anno sono elaborati
         sugli articoli dei primi 4 fascicoli del GIRM; attualmente sono
                                                                                            convegni SS                8             8           16        137,1
         già disponibili sul sito 5 corsi FAD (dai crediti ECM variabili da
         9 a 11 per singolo corso) accessibili gratuitamente mediante
         consultazione dei primi 4 fascicoli del GIRM e 1 corso sulla De-                   raduno
         terminazione degli standard di sicurezza e impiego per le                          annuale                    1             16          17        102,3
                                                                                            GR
         apparecchiature a risonanza magnetica corredata da que-
         stionario di apprendimento.
                                                                                            FAD
                                                                                                                       5             0            5         41
                                                                                            gratuita
         Per poter svolgere i corsi è necessario consultare i fascicoli
         GIRM 2019 in forma cartacea e/o on line entrando nell’area
         soci del sito SIRM e rispondere on line alle domande inerenti                      FAD a
                                                                                                                       0             2            2        100
         gli articoli di ogni fascicolo; anche il testo del Decreto Mini-                   pagamento

         steriale è disponibile sul sito SIRM, consultabile nell’area soci
         alla voce documenti.                                                           SS=     SEZIONI DI   S TUDIO   GR= G RUPPI R EGIONALI

                                                            il R A D I O LO G O   |   153   |   03>2019
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              L E PA G I N E D E L L E R U B R I C H E

                            1ª GIORNATA
                            NAZIONALE
                            ECOGRAFIA
                                             8 OTTOBRE 2019
                                                                                                        La Società italiana di Radiologia
                                           IL RUOLO                                                     medica e Interventistica (SIRM)
                                                                                                         è l’unica società scientifica dei
                                                                                                          medici radiologi accreditata

                                    DELL’ECOGRAFIA                                                      presso il Ministero della Salute
                                                                                                            e conta più di 11000 soci.
                                                                                                        Fondata nel 1913, rappresenta
                                                                                                           una delle principali società
                                          NELL’ITER                                                       medico-scientifiche italiane.
                                                                                                          Al centro della sua attività vi
                                                                                                         è la promozione della ricerca

                                       DIAGNOSTICO                                                        scientifica e l’aggiornamento
                                                                                                       culturale e professionale relativo
                                                                                                          al vasto ambito dell’imaging
                                                                                                           biomedico, nei suoi aspetti
                                         INTEGRATO                                                         fisici, biologici, diagnostici,
                                                                                                       radioprotezionistici e informatici.

                                                                               Scopri di più su
                                                         www.sirm.org
                                                            o chiamando il numero
                                                                     800-282462
                                                                                                            SIRM - Società Italiana
                                                                                                               Radiologia Medica
                                                                                                                e Interventistica
                                                                                                       Via della Signora 2, 20122 Milano

                                                               800 282462
                                                                                                             tel: +39 02.76006094
                                                                                                                +39 02.76006124
                                                                                                             fax: +39 02.76006108
                                                                                                       e-mail: comunicazione@sirm.org
                                                                                                                  www.sirm.org

                                                         il R A D I O LO G O   |   204   |   03>2019
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                                                                                       L E PA G I N E D E L L E R U B R I C H E

              COMUNICATO
              http://dx.doi.org/10.26413/ilradiol.03201973

                                                                                                                                SO CIETÀ
                                                                                                                                ITA L IANA
                                                                                                                                DI STORIA
                                                                                                                                DELL A
                                                                                                                                ME DICI NA

                                                                                                               i è svolto a Palermo il 5
                                                                                                           S   giugno il seminario inter-
                                                                                                           nazionale “Radiomica: il fu-
                                                                                                           turo è qui. Dialoghi con
                                                                                                           Ingegneri, Chimici e Fisici”
                                                                                                           nell’aula magna del Diparti-
                                                                                                           mento di Radiologia dell’Ate-
                                                                                                           neo di Palermo. Oltre i relatori
                                                                                                           erano presenti la Dr.ssa Diana
                                                                                                           Bracco e i massimi dirigenti
                                                                                                           del Gruppo industriale da Lei
                                                                                                           presieduto.

                                                                                                   Dopo i saluti istituzionali del
                                                                                                   Prof. Roberto Lagalla – anche
                                                                                                   nella veste di Assessore regio-
                      nale alla Istruzione e Formazione – e del direttore del Dipartimento Prof. Massimo Midiri è intervenuto
                      il Prof. Adelfio Elio Cardinale, oggi Presidente della “Società Italiana di Storia della Medicina”.

                      Il Prof. Cardinale ha insignito la Dr.ssa Bracco del diploma di “Socio Onorario della SISM – associazione
                      scientifico-culturale tra le più antiche d’Italia – per gli altissimi meriti della Presidente del Gruppo in
                      campo scientifico, culturale e sociale, avendo inoltre promosso e sostenuto importanti iniziative in tema
                      di storia della radiologia e della medicina.

                      Al termine la Dr.ssa Diana Bracco ha ringraziato per il diploma onorifico e, sintetizzando le strategie
                      scientifico-tecnologiche del Suo gruppo industriale, messe in atto non solo dalla disciplina radiologica
                      (che da Diagnostica per immagini evolve in Radiomica), ma anche in campo medico-chirurgico, con
                      una crescente e inarrestabile esplosione della tecnologia, che ogni soggetto deve conoscere e dominare.
                      Verso questo orizzonte il gruppo Bracco sta impiegando il massimo delle capacità umane, scientifiche,
                      tecniche e operative, rappresentando oggi un primato italiano in campo biomedico, farmacologico e tec-
                      nologico. Per la capacità procedere secondo il vento della storia. I

                                                             il R A D I O LO G O   |   205   |   03>2019
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              L E PA G I N E D E L L E R U B R I C H E

                                     LETTO PER VOI

              50 ANNI
              RADIOTERAPIA TREVIGIANA
              http://dx.doi.org/10.26413/ilradiol.03201974

                l volumetto celebrativo dedicato ai cinquanta
              I anni della Radioterapia trevigiana è una piccola
              testimonianza di passione, di amore sincero per
              la propria disciplina.

              L’autore ci accoglie nel suo reparto e ce ne rac-
              conta la storia, presentandoci le attività dei pri-
              mari che si sono succeduti alla direzione, l’attività
              clinica e la produzione scientifica dei suoi medici,
              i ruoli e le competenze dei tecnici e degli infer-
              mieri. Ci ricorda l’evoluzione tecnologica che ha
              trasformato la disciplina ed il destino dei pazienti
              e l’impatto che ha avuto sul suo territorio.

              Un reparto in cui scienza e passione si alimen-
              tano vicendevolmente alimentando serenità e
              speranza per i pazienti che ne varcano le porte.

              “Lo sforzo che la radioterapia trevigiana sta at-
              tuando in questi ultimi anni, oltre che assicurare
              elevati standard di cura, è quello di accogliere il
              paziente con grande attenzione alla sua persona,
              di inserirlo in un percorso in cui si senta prota-
              gonista accudito della cura.

              Anche il volume in cui il malato può scrivere i suoi pensieri e le sue opinioni, posto sul leggio che abbiamo inserito all'ingresso
              del corridoio della sezione cure, ha il significato di instaurare un dialogo fatto di parole, di emozioni, di sentimenti, non solo
              di soluzioni tecniche.” I

                                                             il R A D I O LO G O   |   206   |   03>2019
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                                                                                       L E PA G I N E D E L L E R U B R I C H E

                          PALEORADIOLOGIA

              RADIOLOGIA AGLI ALBORI:
              a Parigi la pelvimetria femminile
              http://dx.doi.org/10.26413/ilradiol.03201975

                                      A    nche questa volta intenderemo per “pa-
                                           leoradiologia” un argomento del passato
                                      non remoto, ma prossimo: in particolare, un
                                      tema riguardante gli inizi della nostra disci-
                                      plina. Meritano infatti di essere ricordati i pri-
                 Paola                missimi tentativi di pelvimetria radiografica fatti
                 Cosmacini            a Parigi ed eseguiti per misurare il bacino du-
                                      rante la gravidanza al fine di predire l’anda-
                                      mento del travaglio; infatti, uno dei grandi
              impedimenti al naturale svolgimento del parto era il rachitismo e,
              con esso, il bacino stretto e malformato.
              A Parigi, uno dei ginecologi e ostetrici “di riferimento” (come di-
              remmo oggi) era Stéphane Tarnier (1828-1897). Professore d’indub-
              bio potere e d’indiscussa autorevolezza, il nome di Tarnier rimane
              legato a un segno clinico di imminente minaccia d’aborto. Ed è Tar-
              nier quel medico che inventando la couveuse, cioè l’incubatrice (con
              la quale è ritratto nel monumento che lo celebra, Fig. 1) incoraggia
              a Parigi un approccio perinatale globale comprendente madre e fi-
              glio, dando il via a perinatologia e neonatologia.
              Tarnier, proprio per i casi in cui il cingolo pelvico risultava «viziato»
                                                                                                           F IG . 1
              da rachitismo o comunque così malformato da determinare un’am-
              piezza insufficiente al passaggio del feto, era tra coloro che consi-
              gliavano vivamente di indurre il parto anticipato, magari attraverso
              il dilatatore «a palloncino intracervicale» messo a punto da lui                                   PER SAPERNE DI PIÙ:
              stesso. Un parto anticipato, e cioè l’espulsione di un feto piccolo,
                                                                                                                 P. Cosmacini, Un legame sottile. Madame
              consentiva di non affrontare un parto che «a termine» sarebbe risul-                               Boivin, Monsieur Tarnier e l’ostetricia,
              tato impossibile. Per predire l’andamento del parto erano poi in uso                               Baldini+Castoldi, Milano 2019
              dei “compassi” appositamente studiati e di non facile impiego (pel-                                Radio3 Scienza - I dottori della nascita
              vimetri esterni e pelvimetri interni).                                                             https://www.raiplayradio.it/audio/2019/07/RAD
                                                                                                                 IO3-SCIENZA-del-01082019---I-dottori-della-
              Le cose cambiano - e di molto - dopo la pubblicazione del rapporto                                 nascita-c0654443-3948-4223-9761-f4c161ff7562.
              preliminare Ueber eine neue Art von Strahlen1, avvenuta il 28 di-                                  html. I
              cembre 1895.

                                                             il R A D I O LO G O   |   207   |   03>2019
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              L E PA G I N E D E L L E R U B R I C H E

              F IG . 2                                                               F IG . 3             F IG . 4

              A Parigi è Albert Londe (1858-1917), il fisico-chimico a capo del servizio di fotografia
              della Salpêtrière ove aveva collaborato con Jean Martin Charcot (1825-1893) fotogra-
              fando le donne isteriche (Fig. 2), che predice subito un grande futuro per la nuova
              tecnica in un articolo decisamente originale per quell’epoca2. Toussaint Barthélémy
              (1850-1906) e Paul Oudin (1851-1923) dopo numerosi tentativi ottengono anch’essi
              come Röntgen immagini radiografiche delle mani. Dal settembre 1896 Oudin orga-
              nizza nel suo studio parigino delle sedute dimostrative di radioscopia a uso dei colle-
              ghi. A una di queste partecipa l’amico Antoine Béclère (1856-1939), il quale, divenuto
              il 1° gennaio 1897 chef du service di medicina generale dell’Hôpital Tenon, decide di
              installare immediatamente nel suo reparto e a proprie spese un apparecchio radiolo-
              gico: la radiologia entra negli ospedali parigini prima della elettricità3.
              Tarnier, instancabile innovatore, anche se non avrà tempo di sperimentare a lungo i         NOTE
              raggi X perché nel 1897 morirà improvvisamente, accoglie subito e molto favorevol-
                                                                                                          1
                                                                                                            W.K. Röntgen, Ueber eine neue Art von
              mente l’idea del suo assistente Adolphe Pinard (1844-1934) che con Henri Varnier
                                                                                                            Strahlen in «Sitzungsberichte der Phy-
              (1859-1902) decide di misurare il bacino delle donne sui radiogrammi. Proprio per             sikalisch-medizinischen Gesellschaft
                                                                                                            zu Würzburg», 1895; 29: 132-41.
              questo è creato nel 1897 nel pavillon della Clinique Baudelocque un laboratorio ra-         2
                                                                                                            A. Londe, Les rayons Roentgen et les
              diologico. Pinard incarica il giovane collega Charles Vaillant (1872-1939) di preparare       momies, in «La Nature», 1897, 25 (2):
                                                                                                            103-5.
              «le fotografie ai raggi X»: sarà un lavoro sperimentale sulla pelvimetria ai raggi X da     3
                                                                                                            G. Pallardy, M.-J. Pallardy, Histoire
              inviare al XII Congresso Internazionale di Medicina che si terrà a Mosca nell’agosto          abrégée du radiodiagnostic et de l’ima-
                                                                                                            gerie médicale, in «Histoire des Scien-
              del 18974. L’importante problema non era però di semplice soluzione e ancora nel
                                                                                                            ces Médicales», 2007, 41 (1): 34-40,
              1901 leggiamo: “Sappiamo certamente quanto sarebbe vantaggioso per i chirurghi                spec. pp. 34-5; G. Pallardy, La radiolo-
                                                                                                            gie est entrée avant l’électricité dans les
              di disporre di un procedimento pratico e affidabile che permettesse di riconoscere
                                                                                                            hôpitaux de Paris, in «Histoire des
              con precisione l’esatta configurazione e le dimensioni reali del bacino di una donna          Sciences Médicales», 1999, 33 (4):
                                                                                                            333- 42, spec. 339-40.
              chiamata a essere madre”5 (Fig. 3).                                                         4
                                                                                                            A. Pinard, H. Varnier, Beckenphoto-
              Un “vecchio” problema diagnostico risolto ormai dalla nostra specialità? No, un pro-          graphie und Beckenmessung mittels X-
                                                                                                            Strahlen, in «Zentralblatt für
              blema molto attuale e non ancora del tutto risolto.
                                                                                                            Gynäkologie», 1897, 21: 1145.
              È di pochi mesi un interessante studio svedese che presenta l’uso della pelvimetria         5
                                                                                                            G. Vitoux, Nouveau procédé de Pelvi-
                                                                                                            métrie et de radiographie à longue di-
              con TC a basso dosaggio per valutare le dimensioni del canale del parto; il metodo,
                                                                                                            stance, in «La Nature», 1901, 1452:
              dalla accuratezza ancora incerta, potrebbe dunque essere raccomandato per misurare            268-9.
                                                                                                          6
                                                                                                            E. Phexell, A. Åkesson, M. Söderberg,
              pelvi molto strette6. Sul sito facebook della maternité de la clinique cherrak el ghosli
                                                                                                            A. Bolejko, Intra- and inter-rater relia-
              di Orano (Algeria) un articolo divulgativo presenta la metodica. Si tratta di uno “scan-      bility in a comparative study of cross-
                                                                                                            sectional and spiral computed
              ner qui remplace la pelvimetrie classique en délivrant de très faibles doses de rayons
                                                                                                            tomography pelvimetry methods, in
              X (dit low dose à peine 30%)”. Questo esame, si assicura, permette di valutare “les           «Acta Radiol Open» 2019, 8(6):
                                                                                                            2058460119855187. Published online
              chances” che ha la donna gravida di partorire per via naturale in caso di bacino ri-
                                                                                                            2019 Jun 11. doi:
              stretto7 (Fig. 4). I                                                                          10.1177/2058460119855187

                                                          il R A D I O LO G O   |   208     |   03>2019
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