SURVEY FERTILITA' E SESSUALITA' - Direttivo AIOM Sezione Lazio aa. 2015-2017
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SURVEY FERTILITA’ E SESSUALITA’
Direttivo AIOM
Sezione Lazio
aa. 2015-2017
SURVEY FERTILITA’ E SESSUALITA’ IN ONCOLOGIA
Con il patrocinio di:
Q u e st a g i o r n at a vu o l e e sse re u n
m o m ent o d i i nco nt ro t ra l e var i e
professionalità coinvolte nella cura del
Socie t à I t a lia na di Psico- Oncologia paziente oncologico per cond ivid ere
l'importanza dell'integrazione della cura
p sicolog ica nella cura med ica e le
iniziative messe a punto, in tale ottica,
dagli psiconcologi della SIPO Lazio . Giornata
237 Questionari
Sesso
34%
Femmine
66%
Maschi
3%
8% 25-35
30% 21%
36-45
46-55
Fasce d’età 38% 56-65
dei medici >65
Specializzazione
5% Ginecologi
11%
10% 45% Oncologi
Radioterapisti
29%
Psicologi
Altro
10%
16% Ospedale
IRCCS
Struttura di 67%
Università
7%
appartenenza Struttura Privata
Anni di lavoro
2%
18% 5% 9% 40
4% 4%
14% Roma
9% Viterbo
Frosinone
69%
Provenienza Rieti
Regione Lazio Latina
In quale percentuale da 0 a 100 sei interessata/o alla
problematica della fertilità e sessualità nel corso di un
percorso terapeutico di una paziente?
3%
24% 15% < 50
50
14%
60
13%
70
15% 80
16%
90
100
Indirizzi sempre Tu la paziente a un centro
specialistico per la preservazione della fertilità?
33%
50% Sì
No
17% A volte
Nella regione Lazio pensi siano sufficienti i centri dedicati alla
problematica della fertilità della paziente oncologica?
3%
20%
Sì
No
77%
Non so/missing
Dalla Tua esperienza quali sono i metodi più richiesti dalla
paziente per la preservazione della funzione ovarica?
Solo utilizzo analogo LHRH 11,0
Crioperservazione dell’ovaio e impianto 22,4
Crioperservazione embrione 16,9
Criopreservazione dell’ovocita 73,8
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0
%
Dalla Tua esperienza quali sono i metodi più effettuati dalla paziente?
Solo utilizzo analogo LHRH 16,5
Crioperservazione dell’ovaio e impianto 16,0
Crioperservazione embrione 13,5
Criopreservazione dell’ovocita 57,8
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
%Pensi sia necessario nel Lazio una maggiore campagna di
sensibilizzazione per i clinici (oncologi, ginecologi/chirurghi,
radioterapisti, psiconcologi) riguardo la problematica della
preservazione della funzione ovarica/fertilità?
1%
Sì
No
99%Indirizzi la paziente a un centro della regione Lazio o altrove per la
preservazione della fertilità?
❆180/237 (76%) inviati a centri del Lazio
❆ 41/237 (17%) inviati fuori Regione Lazio
❆24/237 (10%) non rispondonoNella struttura dove lavori viene affrontata la problematica della
fertilità in modo strutturato (percorso diagnostico-terapeutico)?
3%
42%
Sì
55% No
Non so/missingNel corso degli ultimi 2 anni quante pazienti hai indirizzato a
centri di preservazione delle fertilità?
160/237 (67%)
In media 18 pazienti
(in più della metà dei casi 15 pazienti)Quale fattore ha limitato e limita tuttora l'invio a centri di
preservazione della fertilità?
210/237 (88%)
Altro 2,4
Poca attitudine nell'affrontare la 13,9
problematica con la paziente
Non conoscenza di centro di riferimento 23,0
"Urgenza" ad iniziare trattamento specifico 68,9
oncologico
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
%Affronti con la paziente la problematica della sessualità durante un
percorso terapeutico o nella fase di follow-up?
7%
25%
Sempre
6% Mai
A volte
62%
MissingSecondo la tua esperienza, quali sono le principali difficoltà
dell’operatore nella comunicazione con la paziente sulla sessualità?
216/237 (91%)
Altro 8,3
Imbarazzo 11,1
Assenza di percorsi riabilitativi 47,7
Carenza di formazione 49,1
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0
%Nella tua struttura sono presenti psiconcologi, formati sulle
problematiche sessuali delle donne oncologiche, che effettuano
interventi di riabilitazione del danno sessuale?
8% 14%
Sì
No
Missing
78%Quanto, dalla tua esperienza, percepisci che i sintomi menopausali
interferiscano con la sessualità della paziente ?
2%
5%
Molto
36%
57% Abbastanza
Poco
MissingSecondo la tua percezione, i sintomi legati alla induzione della
menopausa (dispareumia, secchezza vaginale, riduzione della libido) in
una donna in premenopausa e in trattamento oncologico inficiano
l’aderenza al trattamento?
8% 13%
10%
Sì
In parte
No
69% MissingFeedback L’interesse delle due problematiche da parte degli operatori è parziale (molto più interesse dei ginecologi anzichè degli oncologi) Insoddisfazione della risposta al problema sul territorio Evidenza di differenza di procedure di preservazione della fertilità tra richiesta della paziente e attuazione (ciò preclude una maggiore informazione sulle tecniche di preservazione della fertilità basate anche sulla maggiore conoscenza da parte della paziente dei limiti di età) PDTA insufficienti sul territorio Mancato invio al percorso di preservazione della fertilità prevalentemente dovuto al “timore” dell’operatore di un inizio ritardato della cura Bisogno di maggior numero di personale per riabilitazione della sessualità (psiconcologi)
Take Home Message ✪ La nostra missione è informare la paziente, oltre a curarla ✪ L’età e la riserva ovarica è il primo step da parte dell’ operatore clinico per comunicare sul rischio di perdere o la possibilità di preservazione la fertilità ✪ Nelle pazienti interessate alla preservazione della fertilità la criopresevazione embryo/oocyte rimane la prima opzione La soppressione temporanea dell'ovaio con GnRHa durante la CT dovrebbe essere considerata nelle pazienti interessati alla conservazione delle funzioni ovariche e anche in quelle interessate alla fertilità dopo le procedure di crioconservazione o quando queste strategie sono controindicate o non disponibili. ✪ Creare un link tra strutture oncologiche e centri dedicati alla problematica (lì dove non esiste un PDTA interno alla struttura)
Ringrazio
Direttivo AIOM Lazio
Prof. Francesco Cognetti
Direttivo SIPO Lazio Dr.ssa Patrizia Pugliese
Dr Enrico Vizza
Dr Gaetano Lanzetta
Direttivo AOGOI Lazio
Statistica
Dr. ssa. Diana Giannarelli
Dr.ssa Barbara Matrascia
Data Manager
Elisabetta BozzoliAIOM lazio Proposte
SequERpluS STUDY
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elisabetta.bozzoli@virgilio.it
BRCAiom Lazio
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