SEMINARIO FIOCCHI IN OSPEDALE - 25 giugno 2018 - Rete Fiocchi in ...
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SEMINARIO FIOCCHI IN OSPEDALE
25 giugno 2018
Prendere in carico precocemente la fragilità sociale di mamme e
bambini/e
Dott. Fabio Valerio Alberti Direttore Generale
Dott.ssa Patrizia Savant Levet Direttore SC Terapia Intensiva Neonatale
ASL CITTA’ di TORINO
Investire nei primi anni di vita contribuisce a ridurre il gap socio-economico nella popolazione e le conseguenti disuguaglianze, producendo anche, nel tempo, dei vantaggi economici in termini di costi evitati al sistema socio-sanitario.
I fattori riconosciuti come significativamente protettivi per lo sviluppo salutare del bambino sono: - la salute e il benessere della madre - l’allattamento al seno - un contesto relazionale di qualità
La Regione Piemonte ha strutturato nel 2008 il “Percorso Nascita” che ha fra le sue priorità la tutela della gravidanza e dell’evento nascita. Per il rilievo delle implicazioni sociali e sanitarie, questi due eventi costituiscono obiettivi prioritari delle strategie socio-sanitarie regionali finalizzate alla promozione e tutela della salute della popolazione.
L’assistenza alla gravidanza, parto e neonato è un Livello Essenziale di Assistenza (LEA) realizzato -attraverso una serie di servizi sanitari: Consultori Ambulatori per gravidanza a basso rischio Ambulatori per gravidanza a rischio Punti Nascita Terapie Intensive Neonatali (TIN) Servizio Trasporto Assistito Materno (STAM) Servizio Trasporto Emergenze Neonatali (STEN) - e di prestazioni inserite nei profili assistenziali condivisi tra servizi ospedalieri e territoriali: Screening prenatale Ecografie Bilancio di Salute (BdS) delle 36-37 settimane Incontri Accompagnamento Nascita (IAN)
174
Consultori
VCO familiari
Regione
Piemonte 2017
ASL Città di Torino
BI
TO 4 NO
VC
TO 3 TO 5
AT AL
CN 2
CN 1
20 Punti Nascita
6 TIN
VCO Regione
Piemonte 2017
ASL Città di Torino
BI
NO
TO 4 VC
TO 3 AL
TO 5
AT
CN 2
CN 1
Distribuzione dei PN sul territorio regionale. CedAP 2016
110
PUNTI DI
VCO SOSTEGNO
13 ALLATTAMENTO
3 nei consultori
familiari e
pediatrici
ASL Città di Torino 23 AMBULATORI
BI 5 nei PN
11
NO Anno 2017
10 TO 4
5 VC
26
TO 3 9
TO 5
AT AL
3 7
CN 2
16 2
CN 1
405 pediatri di famiglia
Andamento numero dei parti avvenuti in Piemonte. CedAP 2006 -2016
Andamento percentuale dei parti da donne straniere CedAP 2006-2016
Distribuzione percentuale delle donne straniere per area di provenienza. CedAP 2014-2016
Andamento dell’ età media della madre al parto, Piemonte e Italia. HFA – ISTAT, 1980-2015
Andamento percentuale delle donne
con età < 20 anni per cittadinanza.
CedAP 2006-2016 Andamento percentuale delle donne
primipare con età ≥ 40 anni per
cittadinanza.
CedAP 2006-2016Agenda di gravidanza
Agenda della salute
dalla nascita all’adolescenza
E’ composta da sette
sezioni:
• Dati e cure neonatali
• Bilanci di salute
• Diario clinico (visite-
prescrizioni-consigli)
• Problemi rilevanti
• Accessi al pronto
soccorso
• Vaccinazioni
• CertificatiDIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE
Il DMI è un Dipartimento Strutturale
transmurale integrato, con modalità
funzionale, con il Dipartimento di
Prevenzione e con i Pediatri di
famigliaIL DMI ACCOGLIE…
15 consultori familiari 12 consultori pediatrici
Offerta di
mediazione culturale
◼ Romania
◼ Marocco
◼ Nigeria
◼ Cina
◼ RomI PUNTI NASCITA
Sostegno allattamento Corsi Post-Partum
La scelta del pediatra
di famigliaPediatria Martini Reparti a misura di bambino
gestisce l’attività di Pronto Soccorso Pediatrico e Osservazione Breve Intensiva
Pediatria Maria Vittoria
con Medico pediatra in guardia attiva 24 ore su 24;
gestisce l’attività di Pronto Soccorso Pediatrico e Osservazione Breve
effettua i ricoveri con possibilità di gestire anche patologie infettive che Intensiva con Medico pediatra in guardia attiva 24 ore su 24 ed 1 medico
necessitino di isolamento; in reperibilità;
gestisce il percorso chirurgico del paziente pediatrico in regime di ricovero gestisce l'attività ospedaliera di ricovero;
ordinario con valutazione pre operatoria, ricovero e monitoraggio post-operatorio;
in particolare è parte attiva nel PDTA Sordità Infantile; gestisce l’attività di Day Hospital multidisciplinare interdipartimentale
rivolto a pazienti con patologie oculistiche, allergologiche, di chirurgia
gestisce l’attività di Day Hospital terapeutico e Day Surgery che prevede il plastica, odontoiatriche;
ricovero di pazienti 0-16 anni che richiedano intervento chirurgico breve
programmato (ORL, Urologia, Chirurgia, Odontoiatria, Ortopedia); gestisce l'attività ambulatoriale specialistica con particolare riferimento a
problematiche allergologiche, reumatologiche, gastroenterologiche,
gestisce l’attività ambulatoriale: ecografia pediatrica, allergologia pediatrica, maltrattamento ed abuso all’infanzia, e alla diagnosi e cura delle cefalee
follow up per il neonato fisiologico e patologico, trattamento del paziente obeso, in età evolutiva;
maltrattamento ed abuso all’infanzia, disturbi ostruttivi del sonno,
gastroenterologia pediatrica, ematologia pediatrica, disturbi del comportamento gestisce i percorsi diagnostici intra-ospedalieri in integrazione con altri
alimentare; specialisti con competenze pediatriche (anestesisti, cardiologi, chirurgie
specialistiche, orl);
gestisce la formazione in Pediatric Basic Life Support Defibrillation, Triage
pediatrico, pBLS neonatale per personale interno ed esterno e sostegno gestisce la formazione in Pediatric Basic Life Support Defibrillation,
all’allattamento al seno ed effettua corsi per la prevenzione sulle allergie Triage pediatrico, Basic Life Support Defibrillation,
alimentari e anafilassiNPI NORD E SUD
Eroga interventi specialistici di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione dei disturbi Eroga interventi specialistici di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione dei disturbi di
di natura neurologica, neuropsicologica, psicologica, psichiatrica e neuro-sensoriale natura neurologica, neuropsicologica, psicologica, psichiatrica e neuro-sensoriale comprese
comprese le attività di sostegno e di orientamento alle famiglie. le attività di sostegno e di orientamento alle famiglie.
Eroga prestazioni di abilitazione-riabilitazione neuromotoria, psicomotoria e Eroga prestazioni di abilitazione-riabilitazione neuromotoria, psicomotoria e logopedica
finalizzate allo sviluppo, al recupero del deficit ed al raggiungimento dell’autonomia
logopedica finalizzate allo sviluppo, al recupero del deficit ed al raggiungimento personale.
dell’autonomia personale.
Opera nei casi di affidamenti e adozioni, area 0-3 anni, multiculturalità e si integra in equipe
Opera nei casi di affidamenti e adozioni e si integra in equipe dedicate all’abuso e dedicate all’abuso e maltrattamento su minori in collaborazione con gli altri Servizi Sanitari
maltrattamento su minori in collaborazione con i Servizi Sociali ed in accordo con il Servizi Sociali ed in accordo con il Tribunale dei Minori. Gestisce l’équipe multidisciplinare
Tribunale dei Minori della Sanità Penitenziaria Minorile IPM-CPA.
Definisce i progetti individualizzati per i minori disabili, validati su proposta degli Definisce i progetti individualizzati per i minori disabili, validati su proposta degli operatori
operatori sanitari e sociali, nell’ambito dell’UMVD – Minori, ai sensi della DGR 26- sanitari e sociali, nell’ambito dell’UMVD – Minori, ai sensi della DGR 26-13680 del 29/3/201
13680 del 29/3/2010 e s.m.i. e s.m.i.
Eroga l’assistenza in ambito semiresidenziale e residenziale, previa valutazione Eroga l’assistenza in ambito semiresidenziale e residenziale, previa valutazione UVMD
Minori, per l’inserimento in Strutture sanitarie di diversi livelli di intensità per disturbi psichi
UVMD Minori, per l’inserimento in Strutture sanitarie di diversi livelli di intensità per
e/o psico-relazionali nell’ambito dei progetti di riabilitazione e cura.
disturbi psichici e/o psico-relazionali nell’ambito dei progetti di riabilitazione e cura.
Collabora con le istituzioni scolastiche per l’inserimento e l’integrazione dei minori portatori
Collabora con le istituzioni scolastiche per l’inserimento e l’integrazione dei minori handicap e disabilità, in riferimento alla L. 104/1992 ed s.m.i., ed opera in stretta
portatori di handicap e disabilità, in riferimento alla L. 104/1992 ed s.m.i. ed opera in collaborazione con i Servizi Educativi, grazie anche al Nucleo Multiprofessionale per i
stretta collaborazione con i Servizi Educativi, grazie anche al Nucleo per i Disturbi Disturbi dello Spettro Autistico.
dello Spettro Autistico.
Collabora con i Servizi per le Dipendenze patologiche con particolare riferimento ai minori
Collabora con i Servizi per le Dipendenze patologiche con particolare riferimento ai con comorbidità e si raccorda con i Servizi di Salute Mentale nell’ambito delle équipes
minori con comorbidità e si raccorda con i Servizi della Salute mentale per la integrate (ADHD, DSA, DCA) per la progettazione condivisa del passaggio all’età adulta
progettazione condivisa del passaggio all’età adulta nonché della emergenza-urgenza nonché dell’emergenza-urgenza psichiatrica mediante Protocolli/PDTA/Procedure;
psichiatrica mediante Protocolli/PDTA/Procedure.
Gestisce l’ambulatorio di epilessia per l’età evolutiva e l’ambulatorio per l’ADHD presso il
P.O. Martini. Collabora con l’Università nei percorsi di formazione dei tirocinanti e
Collabora con l’Università nei percorsi di formazione dei tirocinanti e specializzandi. specializzandi.Equipe multidisciplinari contro
la violenza sui minori….
World report on violence and health
2002 definisce il maltrattamento ai
bambini tutte le forme di violenza fisica
e/o emotiva o sessuale, ogni forma di
deprivazione e trascuratezza dei
bambini o lo sfruttamento a fini
commerciali da cui derivi danno alla
salute, alla sopravvivenza, allo
sviluppo o alla dignità in contesti
relazionali di responsabilità , fiducia o
potere.Integrazione con Dipartimento
di PrevenzioneGRAZIE !
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