Di igiene orale professionale a pag.15.
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Scopri come vincere un trattamento di igiene orale professionale a pag.15. E’ un’iniziativa di guida per una corretta igiene orale
Per rafforzare la relazione con i nostri clienti con pubblicazioni e articoli rilevanti, abbiamo SOMMARIO realizzato questa edizione speciale di “Sceglie- re Informati”, in collaborazione con Colgate, leader mondiale nell’igiene orale, puntando a La nostra bocca pag 3 diffondere sempre più informazioni e accor- gimenti per il benessere del proprio corpo. Ci siamo altresì avvalsi del supporto scientifico Le regole di base pag 5 della Prof.ssa Nardi* che ci ha fornito informa- delI’Igiene orale zioni e consigli fondamentali per il manteni- mento di una bocca sana e bella per tutta la Igiene orale pag 9 vita. per ogni età Un’ampia casistica clinica dimostra che se- guire quotidianamente le regole fondamen- Gravidanza pag 9 tali per una corretta igiene orale ha notevole impatto non solo sulla salute della bocca ma anche sulla salute di tutto l’organismo. Per ri- muovere la placca è necessario sia disorganiz- Bambini pag 10 zarla con uno spazzolamento efficace per te- nere sotto controllo i batteri nel cavo orale sia scegliere prodotti di qualità idonei per ogni età Anziani pag 11 e per ogni esigenza. Tutto ciò aiuta a prevenire alcune patologie orali quali carie, gengiviti e/o parodontiti. È opportuno scegliere prodotti di qualità validati dalla ricerca scientifica. E’ un’iniziativa di *La Prof.ssa Gianna Maria Nardi, gia’ igienista dentale a Bari, e’ laureata in Scienze delle Profes- sioni Sanitarie Tecnico Assistenziali. Ricercatore presso l’Università di Roma “ Sapienza” e docen- te in Scienze e Tecniche di Igiene nei Corsi di Lau- rea in Igiene Dentale presso l’Università di Roma “Sapienza”, Milano “S. Raffaele” e Modena. 2
LA NOSTRA BOCCA La nostra bocca è composta per il 25% dai tessuti duri (denti) e per il 75% dai tessuti molli (gengive, parodonto, lingua). I DENTI I denti sono composti da idrossiapatite, un minerale che pur essendo la parte più resistente di tutto l’organismo può essere attaccata dagli acidi prodotti dai batteri presenti nel cavo orale. La demineralizzazio- ne iniziale comincia con una macchia biancastra e, se non curata per tempo, può degenerare in carie che si presenta come una macchia più scura e un rammollimento dei tessuti. Corona “La salute del cavo orale influenza il generale benessere psicofisico. La placca batterica Gengiva Colletto è la causa principale delle malattie parodontali che possono essere collegate Cemento a malattie cardiovascolari Radice e respiratorie.” Osso Parodonto alveolare Periosteo alveolare Periosteo Mandibola 3
Cuspidi Smalto Corona Linea cervicale Colletto LE GENGIVE Biforcazione Le gengive sono sane quando hanno un aspetto roseo a buccia Radice d’arancia e terminano a lama di coltello verso il dente. Quando Cemento non si riesce a disorganizzare * con un efficace spazzolamento la placca batterica dalle superfici dei denti, le gengive si infiammano Apice radicale (gengivite) e il loro aspetto si modifica: diventano arrossate, gonfie e sanguinano. 1 Fossetta marginale mesiale IL PARODONTO 2 Cresta marginale 3 Tubercolo La funzione del parodonto è quella di sostenere il dente. Se non viene 4 Cresta obliqua curata la gengivite iniziale i batteri possono aggredire questi tessuti 5 Fossa centrale mesiale e distale parodontali fino ad arrivare alla perdita del dente. Questo succede 6 Fossetta marginale distale in quei pazienti che hanno le difese immunitarie compromesse e/o 7 Solco secondario altre malattie sistemiche (es. diabete, patologie cardiache) e/o stili 8 Solco principale di vita poco idonei (es. Inadeguata igiene orale, fumo, stress) che 9 Cuspide devono essere considerate indice di rischio di parodontite. 1 2 9 LA LINGUA 3 Anche la lingua ha un ruolo importante poichè i batteri si depositano 8 sulla superficie e producono gas volatili che causano il problema 4 dell’alitosi. 7 5 *spazzolino “Disorganizzare la placca” è il termine usato per indicare i movimenti delle setole dello che impediscono ai batteri di aggregarsi con la conseguente formazione del biofilm batterico (placca). 6 4
LE REGOLE DI BASE DELL’IGIENE ORALE CONSIGLI PER UN’ALIMENTAZIONE APPROPRIATA L’alimentazione deve essere varia per fornire il giusto apporto di calcio (che rafforza i tessuti duri) e vitamine (che rafforzano i tessuti molli). Vanno evitati un eccessivo consumo di alimenti dolci e di consistenza molle. Non è importante la quan- tità di zuccheri ingerita ma la quantità di tempo che questi rimangono in contatto con i denti. Dopo aver consumato succhi di frutta o bevande acide gassate è consigliato bere un bicchiere d’acqua naturale o un bicchiere di latte o mangiare un pezzo di formaggio al fine di riportare l’acidità del cavo orale ai valori neutri o, meglio, sciacquare il cavo orale con un collutorio. Lo spaz- zolamento comunque non va fatto immediatamente dopo poichè si rischia di consumare lo smal- to causandone la cosidet- ta erosione: bisogna aspettare il naturale riequilibrio del cavo orale che avviene ad opera della saliva. 5
REGOLE PER UNA CORRETTA IGIENE ORALE Come spazzolare i denti 1 Inclina lo spazzolino a 45°, 2 Lava con delicatezza 3 Spazzola la parte masticante proprio dove denti e e con movimento circolare con un movimento “va e vieni” gengive si uniscono. (dalla gengiva verso il dente) GLI STRUMENTI: SPAZZOLINO. Lo spazzolino da denti è uno strumento molto importante per l’igiene orale ed è quindi fondamentale sceglierlo bene. Un buon spazzolino 4 Lava la parte posteriore deve riuscire a raggiungere bene tutti i denti, anche quelli di più dei denti (girando lo difficile accesso. Per questo motivo devi scegliere lo spazzolino più spazzolino verso l’alto e spazzolando su e giù) idoneo per le dimensioni del tuo cavo orale, forma e disposizione della dentatura e tua manualità. Disorganizza la placca in modo delicato ma efficace: - se hai un tipo di tessuto gengivale spesso orienta le setole dello spazzolino a livello del colletto e fai delle leggere vibrazioni avanti- indietro. Disorganizza la placca in tutte le porzioni di tutti i denti nella zona esterna e in quella della lingua e del palato; - se hai un tipo di tessuto sottile e nel cavo orale sono presenti recessioni gengivali o abrasioni sullo smalto dei denti fai un movimento a rullo cominciando dalla gengiva verso l’esterno. “Cambiare spesso lo spazzolino: va cambiato quando osservando le setole ci si accorge che sono sciupate e si orientano verso l’esterno.” 6
È importante disorganizzare la placca la sera prima di andare a dormire. In generale si consiglia di cambiare lo spazzolino almeno ogni tre mesi, quando utilizzato nel modo corretto. È importante spazzolare anche la lingua avendo cura di farlo soprattutto sul dorso in maniera delicata per non ledere le papille gustative. DENTIFRICIO. Il dentifricio è essenziale insieme allo spazzolino per l’igiene orale ed è importante scegliere il dentifricio più adeguato sulla base delle tue esigenze. Il dentifricio infatti contiene delle sostanze medicamentose che aiutano a combattere la placca batterica (es. grazie alla presenza del Fluoro la cui concentrazione è espressa in ppm - parti per milione - ed è riportata su tutte le confezioni) o aiutano a combattere l’ipersensibilità (es. grazie all’aiuto del Citrato di Potassio) o aiutano a proteggere le gengive e i tessuti parodontali (es. grazie all’aiuto del Triclosan). FILO INTERDENTALE. Il filo interdentale deve essere usato negli spazi tra un dente e l’altro ma è fondamentale usarlo in maniera idonea senza procurare danni al tessuto della gengiva. Per far questo ti consigliamo di: estrarre 30-45 cm di filo e avvolgere l’estremità intorno al dito medio mantenere il filo in tensione contro il dente. Inseriscilo in maniera delicata, fai un’ansa intorno al dente e compi dei movimenti per disorganizzare la placca. Ripeti la stessa operazione su ogni dente usando sempre un tratto di filo pulito. 7
COLLUTORIO. Il collutorio controlla chimica- mente i batteri della placca e aiuta a controllare le superfici del cavo orale che non pos- sono essere raggiunte dallo spazzolino. Anche per il collu- torio è importante scegliere in base alle proprie esigenze (es. al fluoro per l’effetto antiplac- ca; senza alcool e con citrato di potassio in caso di denti e gengive sensibili). “Ricorda che per mantenere una bocca sana e bella, oltre all’igiene domiciliare, è necessario un controllo almeno ogni 6 mesi dai professionisti della salute orale: il medico dentista per una corretta diagnosi e scelta della terapia di eventuali patologie e l’igienista dentale per i consigli per una corretta igiene orale.” 8
IGIENE ORALE PER OGNI ETA’ Le regole fin qui menzionate si applicano in generale a partire dai 6 anni di età, ma bisogna poi considerare alcune indicazioni specifiche per donne in gravidanza, bambini, anziani o in caso di assunzione ripetuta di farmaci. DONNE IN GRAVIDANZA La futura mamma deve fare una visita di controllo dal medico dentista. La donna in gravidanza deve tenere sotto controllo la placca nel cavo orale perchè a causa di stravolgimenti ormonali potrebbe andare incontro a gengiviti che, se non curate, possono in alcuni casi formare degli epulidi (infiammazione e rigonfiamento papilla interdentale). Le patologie del cavo orale non sono ereditarie ma esiste una certa familiarità per cui se in famiglia si hanno problemi di carie sarà opportuno farsi indicare dal medico dentista o dal pediatra una cura al fluoro per via sistemica. 9
BAMBINI FINO A 2 ANNI: fin da quando nascono i primi denti la mamma deve disorganizzare i batteri del cavo orale utilizzando uno spazzolino idoneo per bambini di questa età in maniera delicata ma efficace. Si potrà utilizzare uno strato sottile di dentifricio utilizzando un dentifricio specifico (a basso contenuto di fluoro – es. 450 ppm, controllabile sul retro della confezione vicino agli ingredienti). DA 2 A 6 ANNI: a due anni la dentatura da latte (composta da 20 denti) è completa: ricorda di fare subito il primo controllo dai professionisti della salute del cavo orale. Si potrà utilizzare una quantità maggiore di dentifricio (la dimensione di un chicco di riso) utilizzando un dentifricio specifico (a medio contenuto di fluoro - es. 1000 ppm) ed uno spazzolino specifico per bambini di questa età. DOPO I 6 ANNI: a questa età nasce il primo molare permanente che va curato con attenzione perchè è il dente che dà la guida per un corretto allineamento degli altri denti. Se il medico dentista ha consigliato un apparecchio ortodontico, ricordati di controllare l’efficacia dello spazzolamento che diventerà più difficoltoso e aiutati con l’utilizzo di un collutorio per controllare chimicamente l’attività dei batteri nelle zone di difficile accesso con lo spazzolino. A partire da questa età si potrà utilizzare una quantità normale di dentifricio (in grado di coprire completamente le setole dello spazzolino) utilizzando un dentifricio ad alto contenuto di fluoro (es. 1450 ppm) ed uno spazzolino per adulti. “Il momento dell’igiene del cavo orale inizia da subito. La mamma deve avere particolare attenzione della propria igiene perchè inaspettatamente, attraverso atteggiamenti scorretti (es. assaggiare la pappa), può trasferire i suoi batteri al cavo orale del bimbo.” 10
ANZIANI O IN CASO DI ASSUNZIONE RIPETUTA DI FARMACI Gli anziani sono particolarmente esposti alla necessità di assumere farmaci e questo può contribuire ad una maggiore predisposizione a problemi dentali e del cavo orale. Infatti, il primo collutorio che abbiamo in natura è la saliva che ha un ruolo fondamentale nel controllo nei batteri. Alcuni farmaci ne limitano la sua produzione mettendo a rischio il cavo orale: carie dentali, gengiviti, parodontiti. A questa età bisogna fare attenzione ad alcune lesioni che possono essere procurate da protesi e alcune di queste possono degenerare in lesioni pre-cancerose. Inoltre, se non si spazzola adeguatamente la lingua, si formano i gas volatili dando il problema dell’alitosi. Per disorganizzare la placca si consiglia di utilizzare uno spazzolino per la bocca e uno per le protesi. La protesi, oltre che lavata, va disinfettata. È opportuno utilizzare un collutorio antibatterico per controllare l’igiene sulla lingua e nelle nicchie tonsillari. “Ricorda di chiedere al medico dentista un’attenta valutazione dei tessuti molli e della lingua e chiedi di controllare la protesi.” 11
2 1 La bocca nte por t a va spazzolata subito È i m ove r e dopo aver mangiato r imu c a c o n ac la p l a z zo lin o lo sp L a c o n e n t llu t o bo sp if ri rio L o s pa 3 a p u l ii n o c c az cio va scelt zzolino a v zo d co alle dim o adat to e lin o az zo o e bocca nsioni della l p ta s L o scelt e de va o l o delle g i tessuti pic c engive 16 15 L a u l e n av o d e n n t i ge do ora tif r p il c o t t a ng co le ici ivi n e u s disi t e cu an n f e si r a d cu ra 1 4 COME SI GIOCA Leggi le affermazioni numerate che trovi nel piano di gioco e riporta la tua risposta nella riga corrispondente del riquadro “risposte”. Riporta le tue risposte con la V se le reputi vere o con la F se ritieni che siano false. Al termine del gioco puoi controllare le tue risposte consultando le soluzioni riportate a pagina 15. Per ogni risposta è riportata la pagina della guida in cui è trattato l’argomento a cui fa riferimento l’affermazione. Buon divertimento! 12
Domande Risposte V/F Domande Risposte V/F Fai il test 1 9 Divertiti con un gioco 2 10 facile e divertente e verifica 3 11 il tuo livello di conoscenza 4 12 delle regole per l’igiene orale. 5 13 Le affermazioni riportate nel piano di gioco 6 14 fanno riferimento 7 15 a quanto riportato in questa guida. 8 16 4 t eri ca I b a pl o o r o gl di d e l c a r ma in a a t a c al e i ne s fo eri ll v n c i t ra cch zu 5 8 o lar e I s pa z z e Te d e l bat t e r 7 B a s t a i p e r av e r ne la p i 6 t i den sor riso l’ig ndo in fi a lac c a si iene sot t le g m man a Le sostanze La lingu ta un e s an o di ev i t a d e ll o c o eng o acide provocan o va s p a z z o la b e ll o i ve rno d e al t r e n o i a b o n t r o erosioni ogni gio nte ll’o m ri cc llo me r g ala s c h a sulle superfici delicata i an t t i dei denti inan t 13 ismo ie v e s angu e e d e i d Il fl u o r o n gi at e L e g e o i n fi a m m d alla a r em n t if rici son l i t e , i d e n i n e r aliz ai u t a I denti che veng ono op u o lin o ti za Lo spazzolino co n va n n o n s p a z z t o r i va cambiato og radd riz za ti a c l l u la s e e dimin u r e ni dontici plac c i f r i ci o e c o n sib i ilita’ re tre mesi quando apparecchi or to giore dent mag 12 correttamente necessitano di 9 utilizzato cura e igiene 11 10 13 13
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