Salute 2020: un'opportunità per ridurre le ineguaglianze di salute nella Regione Europea dell'OMS - ARS Toscana

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Salute 2020: un’opportunità per ridurre le
  ineguaglianze di salute nella Regione
           Europea dell’OMS

                         Dr Francesco Zambon

      Ufficio Europeo per gli Investimenti per la Salute e lo Sviluppo
                  Organizzazione Mondiale della Sanità
                      Ufficio Regionale per l’Europa
SALUTE 2020 (Health 2020)

               Perchè Salute 2020?
               Cos’è
               La base
               Le componenti
               Gli approcci
Perchè Salute 2020 e perchè ora ?

Significativi miglioramenti nello stato di salute,
MA iniqua distribuzione
Perchè Salute 2020 e perchè ora?

Per contrastare le disuguaglianze di salute:
- nuove priorità,
- focus su alcuni determinanti,
- rafforzare la leadership,
- migliorare la governance
Perchè Salute 2020 e perchè ora?

Necessità di investire di più in promozione della
salute e prevenzione delle malattie
Cos’è

- Politica “quadro”
- Flessibile
- Va “alle radici”: sviluppo sociale ed
        economico, coesione sociale
- Approcci: “oltre” il settore sanitario
- Basata su solide evidenze
- In una parola…
           una OPPORTUNITA’
2 Obiettivi Strategici
1. Promuovere salute e ridurre le inequità

2. Rafforzare la governance per la salute
4 aree prioritarie
1. Life-course approach

Giorgione, (1477–1510) , Le tre età dell’uomo. Palazzo Pitti, Florence
2. Burden of disease

Giorgione, (1477–1510) , Le tre età dell’uomo. Palazzo Pitti, Florence
3. Sistemi Sanitari centrati sulla persona
4. Comunità: da passivi recettori ad attivi
 promotori, favorire la coesione sociale
SALUTE 2020: la base

               • 3 anni di consultazioni
               • Processo partecipativo
               • Documenti preparatori

             2012, Malta:
endorsement da parte dei 53 Stati Membri
Salute 2020: si basa su principi consolidati…

         Ottawa Charter on health promotion, 1986
… e su evidenze nuove
SALUTE 2020: elementi essenziali

• Salute come risorsa a 360°
• Valori: Costituzione dell’OMS
• Problem-solving
• Coinvolgimento di molteplici settori
• Evidence based
• Strategic thinking
• EQUITY FOCUS
Gli approcci: sfere di influenza sulla salute

                       Whole - of - Government

                                                  Whole - of -
                                                   Society

  Rainbow model by Whitehead and Dahlgren, 1991
Gli approcci: determinanti distali e prossimali

  CSDH, WHO, 2010
Determinanti sociali: dove/come intervenire

 Blas, Kurup, WHO, 2010
Salute 2020 e SSN italiano:
        esistono punti di contatto?

• Salute: diritto fondamentale
• Salute: bene dell’individuo e della collettività
• Universalità
• Sussidiarietà
• Integrazione fra settori
• Centralità della persona
• Principio di equità
Salute 2020 e Ufficio OMS di Venezia

       Aree di lavoro dell’Ufficio di Venezia

• Supporto alla stesura ed attuazione di Salute 2020
• Assistenza tecnica a Stati Membri
• Supporto nell’elaborazione di policies
• Eventi / corsi per sviluppo del personale
• Advocacy
• Progetto speciale su “Migrazione e salute”
• Sistematizzazione e analisi di buone prassi
• Condivisione know-how attraverso networks
Policy Briefs
FIT-1 Course 2012:
Improving health for all and reducing health inequities

                             First international course linked to the
                             activities of the WHO RHN to support
                             the implementation of Health 2020.

                             Organized by the Tuscany Region in
                             collaboration with WHO Venice Office.

                             The participants assisted to lectures
                             delivered by a great faculty, such as
                             Margaret Whitehead from the
                             University of Liverpool or Helmut
                             Brand from the Maastricht University.
FIT-2 Course 2013:
Impact of the economic crisis on the determinants of health
             and response strategies in Europe

                       The second edition of the FIT Course analyzed
                       the current economic crisis from different
                       perspectives, from pure economics to migration
                       to responses at regional level.

                       This year the faculty included public health
                       personalities such as David Stuckler, from the
                       Oxford University, Lennart Levi from the
                       Karolinska Institute or David Taylor-Robinson
                       from the University of Liverpool.cc
FIT-2 Course 2013:
Impact of the economic crisis on the determinants of health
             and response strategies in Europe

                                            The course was attended by 30
                                            young public health
                                            professionals working at middle
                                            and top managerial levels.

                                            The participants came from 18
                                            different countries, as Russia,
                                            Tajikistan, Finland, Sweden, Italy,
                                            Spain, the United States or
                                            Argentina
                     + 1 from the US,
                     and 1 from Argentina
WHO Project:
Public Health Aspects of Migration in Europe

• Obiettivo: rafforzare le capacità di gestione
  relative alle problematiche sanitarie
  derivanti da improvvisi afflussi migratori

• Durata: 3 anni, 2012-2015

• Finanziato dal Ministero della Salute
Obiettivi del progetto:

• Indicare un approccio standardizzato
  nell'affrontare i bisogni di salute dei migranti
  in situazioni di emergenza;
• Migliorare la sorveglianza delle salute dei
  migranti;
• Rafforzare la sensibilità dei sistemi sanitari
  riguardo alle problematiche sanitarie dei
  migranti;
• Promuovere la condivisione di “buone
  pratiche” in sanità e migrazione fra Paesi
  membri dell’OMS
La rete dell’OMS
Regions for Health Network (RHN)

              Sicily
Attività della rete Regions for Health Network
1. Capacity building events, workshops and summer
  schools;
2. Publications related to different know-how areas;
3. Publications on how to implement Health 2020 at
  regional level;
4. Publications on featured topics;
5. Tools for policy-makers at regional level;
6. RHN annual meeting
7. RHN Newsletter / social media

                ALL through
               an EQUITY lens
A che punto siamo?

                       Disuguaglianze di salute:
                       spettro di azioni possibili

Whitehead, Dahlgren, 2006, WHO
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