" SÌ, IO MI DISTRAGGO E TU? RIFLESSIONI INTORNO ALL'ADHD" - DOTT.SSA SARA PEZZICA PSICOLOGA PSICOTERAPEUTA PHD AIDAI TOSCANA E-MAIL ...

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“ Sì, io mi distraggo…e tu? Riflessioni intorno
                    all’ADHD”

               Dott.ssa Sara Pezzica
           Psicologa psicoterapeuta PhD
                  Aidai Toscana
             E-mail spezzic@yahoo.it
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Il Disturbo da
 deficit dell'Attenzione e Iperattività

DISATTENZIONE                  IPERATTIVITA'

             IMPULSIVITA’

                Dott.ssa Sara Pezzica
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DISTURBI DEL NEUROSVILUPPO                DSM V

DISABILITA’ INTELLETTIVE

DISTURBI DELLA COMUNICAZIONE

DISTURBI DELLO SPETTRO AUTISTICO

DISTURBO SPECIFICO DELL’APPRENDIMENTO
DISTURBI DEL MOVIMENTO

DISTURBO DA DEFICIT DELL’ATTENZIONE E
IPERATTIVITA’ ADHD

                     Dott.ssa Sara Pezzica
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Aree cerebrali implicate nell’ADHD
Funzioni Esecutive
                            Corteccia Prefrontale

                                                             Striato                                      ALLERTA

                           Nucleus Accumbens

                                                           Locus
•Controllo della postura (tono                             Coeruleus
 muscolare) e dei movimenti                                                           Cervelletto
 (componente involontaria dei
 movimenti)
•Regolazione della motivazione e                                            •Regolazione della percezione del
 della gratificazione                                                       tempo,
                                                                            •Controllo e regolazione dell'equilibrio
                                                                            e della coordinazione dei movimenti
Structural and functional neuroanatomy of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)].
Emond V, Joyal C, Poissant H; Encephale. 2009 Apr; 35(2):107-14..

Longitudinal mapping of cortical thickness and clinical outcome in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder.
Shaw P, Lerch J, Greenstein D, Sharp W, Clasen L, Evans A, Giedd J, Castellanos FX, Rapoport J Arch Gen Psychiatry. 2006 May; 63(5):540-9.
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ESPRESSIONE SINTOMATOLOGICA
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IPERATTIVITA'
AFINALISTICA DISORGANIZZATA              NECESSARIA

                 Dott.ssa Sara Pezzica
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CONCETTI CHIAVE PER IL LAVORO SCOLASTICO

UTILIZZIAMO LA POSTURA COME RICHIAMO
ALL’ATTENZIONE

AGIRE DI ANTICIPO E DEFINIRE
BREVI PAUSE DI MOVIMENTO

COMPORTAMENTI DI
IPERATTIVITA’ / COMPORTAMENTI
DI DISTURBO

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IMPULSIVITA'

MOTORIA

COGNITIVA

EMOTIVA

DELAY AVERSION

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CONCETTI CHIAVE PER IL LAVORO SCOLASTICO

 GRATIFICAZIONI E PUNIZIONI IMMEDIATE E BREVI

RECUPERARE LA STORIA DEL BAMBINO IN TERMINI DI
CONTINUITA’
In questo momento hai fatto così, ricordo che ieri hai fatto, vedrai che nel
tempo miglioriamo

LODARE IN PUBBLICO E
RIMPROVERARE IN PRIVATO

GESTIONE DEL COMPORTAMENTO/
SPIEGAZIONE DEL COMPORTAMENTO

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SPIEGAZIONE DEL COMPORTAMENTO

CENTRATI SUL COMPORTAMENTO- AUTOCONTROLLATI

DESCRIZIONE COMPORTAMENTO                        “hai dato una spinta”
INDESIDERABILE

SPIEGAZIONE DEL PERCHÉ
                                           “avrebbe potuto farsi male”
E’ INDESIDERABILE

SUGGERIMENTO COMPORTAMENTO “si passa uno alla volta”
ALTERNATIVO
                                                 “nessuno si fa male e
VANTAGGI                                         stiamo insieme più
                         Dott.ssa Sara Pezzica
                                                 volentieri”
LE REGOLE

POCHE, RICHIEDONO MONITORAGGIO

BREVI, SEMPLICI ESPRESSE IN POSITIVO

ACCOMPAGNATE DA SIMBOLI PITTORICI

                     Dott.ssa Sara Pezzica
NON CORRERE!!!

            Dott.ssa Sara Pezzica
REGOLE FORMULATE AL NEGATIVO

            Immediate
Vantaggi    Facili
            Comprensibili

            Divieti: implicano un rapporto di potere
Svantaggi
            Iper-rappresentano il comportamento
            non desiderato
            Dicono cosa NON fare ma non danno
            indicazioni su cosa fare

            STAZIONE

 ALBERGO               Dott.ssa Sara Pezzica
Il cartellone delle regole
 Non si deve parlare              ☝ alziamo la mano e
senza aver alzato la mano
per chiedere la parola                aspettiamo

 Per uscire bisogna essere
in fila per due, ed essere        Usciamo tutti in fila per
tutti pronti                        due

                             Dott.ssa Sara Pezzica
DIFFICOLTà DI ATTENZIONE

                                 MANTENUTA

                                 SELETTIVA

                                 DISTRAIBILITA'

         Dott.ssa Sara Pezzica
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\1

Controllare le fonti di distrazione all'interno della classe
(finestre e cestino)

Disporre i banchi in modo che l'insegnante possa
passare agilmente in mezzo ad essi

Variare la disposizione dei banchi in base alla tipologia
di attività

Il banco del pensare
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\1
COMPITO:
1. INDIVIDUARE TUTTI UNA IMMAGINE NELLA
FOTO SGRANATA

2. SENZA DIRE ESPLICITAMENTE QUELLO
CHE VEDETE AIUTATE CHI NON L’HA VISTA
FORNENDO INDIZI
COMPITO:
1. INDIVIDUARE TUTTI UNA IMMAGINE NELLA
FOTO SGRANATA

2. SENZA DIRE ESPLICITAMENTE QUELLO
CHE VEDETE AIUTATE CHI NON L’HA VISTA
FORNENDO INDIZI
COMPITO:
1. SCOPRIAMO L’ IMMAGINE NELLA FOTO

2. FORNIAMO INDIZI AI COMPAGNI AFFINCHE’
POSSANO VEDERLA TUTTI

3 E’ VIETATO DIRE IL NOME DELL’IMMAGINE
CHE AVETE VISTO
IL MODELLO A DUE VIE
            FEDELI E VIO,   2015

ORGANIZZATIVA               ENERGETICA
ORGANIZZATIVA
ACCORGIMENTI DELL’INSEGNANTE

Consegne BREVI o comunque organizzate in
punti
Facciamo A poi B e poi C

VERIFICHIAMO che la consegna sia stata
compresa

VARIETA’. Quando possibile utilizziamo canali
sensoriali differenti: verbale visivo cinestesico
ORGANIZZAZIONE DEI MATERIALI
              EVITIAMO L’AFFOLLAMENTO
•   Giochi con calcoli veloci       2   da   +   6   u   –   3 u = …………….
•   4 da – 5 u + 3 u = ……………………     6   da   +   0   u   –   5 u = …………….
                                    4   da   +   8   u   –   7 u = …………….
•   6 da – 2 u + 1 u = ……………………
                                    5   da   +   7   u   –   3 u = …………….
•   2 da – 10 u + 4 u = ……………………    8   da   +   1   u   –   11 u = …………….
•   5 da – 8 u + 6 u = ……………………     9   da   +   7   u   –   97 u = …………….
•   3 da – 7 u + 15 u = ……………………
•                                   Quante unità mancano al numero 8 per
                                    formare la decina?
•   9 u e 3 u = ………… da e …………. u
                                    Quanto manca a 35 per arrivare a 60?
•   5 u e 7 u = ………… da e …………. u   Quanto manca a 42 per arrivare a 57?
•   2 u e 8 u = ………… da e …………. u   Se a 52 togli 4 decine, che numero
•   4 u e 9 u = ………… da e …………. u   rimane?
•   7 u e 8 u = ………… da e …………. u   Se a 84 togli 4 decine, che numero
                                    rimane?
•   8 u e 9 u = ………… da e …………. u
                                    Se a 79 togli una decina, che numero
•                                   rimane?
CARATTERISTICHE DEI COMPITI

•        brevità:   esercizi brevi e frequenti o lezioni che prendano in
    considerazione piccole unità di apprendimento producono un
    miglioramento nel rendimento scolastico;

• struttura: è importante fornire una routine costante all’interno
    della quale vengono inserite attività altamente organizzate. Ciò
    consentirà di aver un contesto classe adatto ai ragazzi che hanno
    difficoltà a seguire le attività didattiche.
ALLENAMENTO DEL
    BAMBINO

ALLENIAMO LA PIANIFICAZIONE

PREVISIONE, ORGANIZZAZIONE E
REVISIONE

COME DEVO ORGANIZZARE LA MIA
ATTENZIONE?

 ADHD. Disattenzione e iperattività a scuola. Fedeli e Vio. Ed. Giunti EDU
ALLENIAMO IL MONITORAGGIO

         ORGANIZZATO PER CATEGORIE
         DI ERRORE.

         SU COSA DEVO ORIENTARE LA
         MIA ATTENZIONE??

ADHD. Disattenzione e iperattività a scuola. Fedeli e Vio. Ed. Giunti EDU
ENERGETICA

CAPACITA’ DI MODULARE L’ATTIVAZIONE E
       SOSTENERE LO SFORZO
COME FUNZIONA L’ATTENZIONE

             1. L’ATTENZIONE HA UNA CAPACITA’ LIMITATA
             2. HA UNA FASE DI RISCALDAMENTO
             3. RICHIEDE STABILIZZAZIONE
ATTENZIONE

                            TEMPO
ALLERTA: CAPACITA’ DI ORIENTARE
                L’ATTENZIONE SUL COMPITO

             ALLERTA
             LENTI A SCALDARSI
ATTENZIONE

                                 TEMPO
Prevedibilità

    E STRUTTURA

       Prevedibilità

      E STRUTTURA
Per il bambino è importante sapere

Cosa farò?

Quanto sarà impegnativo?

Per quanto tempo?
Presentiamo il programma della giornata

Cosa farò?                      Per quanto tempo?
             LA NOSTRA MATTINA
             Narrativa

             Dettato

             Disegnare

                 Quanto sarà
                 impegnativo?
MANTENIMENTO DELLO SFORZO: capacità di
   mantenere l’attenzione per periodi prolungati

                                       MANTENIMENTO
                                       DELLO SFORZO
ATTENZIONE

                          TEMPO
QUANTO DURA L’ATTENZIONE?
ORGANIZZO I COMPITI IN MICROUNITA’ CHE POSSONO ESSERE
CONCLUSE NEL TEMPO ATTENTIVO
INSERISCO BREVI PAUSE TRA UNA ATTIVITA’ E L’ALTRA

             1 PAGINA DI
                                           4 OPERAZIONI
               STORIA
UNA ULTIMISSIMA CONSIDERAZIONE
 SULL’EVOLUZIONE DEL DISTURBO
AL   I   Concorso fotografico d’Impulso
         IN
     ORIG                  AIDAI TOSCANA
   O
FOT
C ATE   Concorso fotografico d’Impulso
             I
         ODIF               AIDAI TOSCANA
   O   M
FOT
Concorso fotografico d’Impulso
                                AIDAI TOSCANA
                             PRIMO CLASSIFICATO

                               “ Il carretto”
                          Autore : Manuel Lazzara
                      Classe V, IC M.Tabarrini” Monterceboli (PI)
                            Insegnante: Rugiada Crucivera

Questi sono i miei quattro amici, Rabbia, Gioia, Paura e Tristezza e vivono dentro
di me. Sono trasportati dal carretto dell’impulsività, é un carretto che va veloce e
non si ferma mai. Quando Rabbia sale sul carretto rompe tutto e urla, quando
Tristezza sale sul carretto scappa dove non c’è nessuno e piange, quando Paura
sale sul carretto non riesce a ragionare e porta confusione, quando Gioia sale sul
carretto salta e esplode di felicità!
Quando ero piccolo facevo fatica a guidare il carretto, era lui a guidare me.
Adesso riesco a controllarlo meglio e rifletto per fare le decisioni più giuste, anche
se a volte mi scappa...però sto imparando che questo carretto é anche la mia
forza, la mia energia, la mia simpatia, il mio entusiasmo!
La morale è: L’impulsività può essere una grande forza se tenuta sotto controllo
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