Quali sono gli obiettivi dei test utilizzati per la identificazione di infezione da SARS-COV-2? - Regione Abruzzo
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Allegato 1
Quali sono gli obiettivi dei test utilizzati
per la identificazione di
infezione da SARS-COV-2?
• Controllare la trasmissione della infezione
• Monitorare l’incidenza, l’andamento e la gravità della epidemia
• Mitigare l’impatto del COVID-19 nelle strutture sanitarie e socio-assistenziali
• Rilevare “cluster” e focolai in contesti specifici
• Prevenire la reintroduzione del virus nelle aree che hanno raggiunto il controllo della
infezione
1
Allegato 1
Test utilizzabili
per la diagnosi da infezione
da SARS-COV-2
• Analisi molecolare
• Estrazione del RNA virale e amplificazione mediante QF-PCR
• Test antigenici rapidi
• Uso di anticorpi per la identificazione di antigeni virali nel campione
Entrambe le metodiche al momento sono utilizzabili su tampone
oro-e naso-faringeo fino a validazione definitiva di altre matrici
biologiche
Vantaggi e svantaggi
della analisi molecolare
Pro Contro
• Sensibilità e specificità • Tempi di esecuzione
• “Gold standard” per la diagnosi da • Necessità di personale specializzato,
infezione da SARS-COV-2 strumentazione e locali idonei
• Costi
• Necessità di trasporto campioni
• Invasività del prelievo
• Disponibilità di reagenti
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Allegato 1
Vantaggi e svantaggi
dei test antigenici rapidi
Pro Contro
• Velocità di esecuzione • Ridotta sensibilità e specificità
• Bassi costi
• Analisi «point of care»
• Non necessità di strumentazioni e
locali idonei
Sospetti diagnostici
CONTESTO TIPO DI TEST DA COMMENTI
UTILIZZARE
Caso sospetto sintomatico con Test molecolare su Risposta in 24 ore sufficiente,
o senza evidenza di una catena tampone oro-nasofaringeo a meno della necessità di
di trasmissione della infezione interventi di urgenza
Comparsa di sintomatologia in Test molecolare su Risposta in 24 ore sufficiente
soggetto in quarantena (es. tampone oro-nasofaringeo
contato stretto di soggetto
positivo alla infezione)
Soggetto paucisintomatico in Test rapido antigenico con La verosimile elevata quantità
assenza di “link” epidemiologico conferma dei positivi di tali soggetti nel periodo
mediante test molecolare invernale sconsiglia il ricorso
al test molecolare come prima
scelta
Sospetto in isolamento per la Test molecolare su
conferma di guarigione tampone oro-nasofaringeo
3
Allegato 1
Contatti
CONTESTO TIPO DI TEST DA COMMENTI
UTILIZZARE
Contatto stretto di caso Test molecolare su Verificare la effettiva
confermato (incluso in tampone oro-nasofaringeo sussistenza di una condizione
ambiente scolastico o di «contatto stretto»;
lavorativo) che è asintomatico
Non svolgere il test
senza conviventi che siano
immediatamente dopo il
fragili o non collaboranti
contatto ma dopo 7-10 giorni.
Contatto stretto di caso Test molecolare su
confermato che vive o tampone oro-nasofaringeo
frequenta regolarmente
soggetti fragili a rischio di
complicanze o soggetti non
collaboranti
Contatto asintomatico in Test molecolare su
quarantena per la chiusura a 10 tampone oro-nasofaringeo
giorni
Viaggi
CONTESTO TIPO DI TEST DA COMMENTI
UTILIZZARE
Soggetto asintomatico Test rapido antigenico con In questi casi il rischio di falsi
proveniente da paese a rischio conferma dei positivi negativi è accettabile, e il
come da DPCM mediante test molecolare ricorso al test rapido può
permettere di
decongestionare il sistema di
analisi molecolare
4Allegato 1
Ambienti sanitari
CONTESTO TIPO DI TEST DA COMMENTI
UTILIZZARE
Asintomatico per ricovero Test molecolare su Il rischio delle conseguenze di
programmato, ingresso in tampone oro-nasofaringeo un risultato falso negativo di
larghe comunità chiuse laddove un test rapido è per queste
previsto (RSA, luoghi di categorie troppo alto
detenzione, strutture per
soggetti con disabilità
intellettiva, altro)
Screening degli operatori Test molecolare su Come sopra
sanitari/personale in contesti ad tampone oro-nasofaringeo
alto rischio
Screening di comunità
CONTESTO TIPO DI TEST DA COMMENTI
UTILIZZARE
Ricerca di persone con Test rapido antigenico con In questi casi il rischio di falsi
infezione in atto in un gruppo conferma dei positivi negativi è accettabile e il
esteso di persone per motivi di mediante test molecolare ricorso al test rapido può
sanità pubblica permettere di
decongestionare il sistema di
analisi molecolare
5Allegato 1
Test su base volontaria
CONTESTO TIPO DI TEST DA COMMENTI
UTILIZZARE
Asintomatico che effettua il test Test rapido antigenico In questi casi il rischio di falsi
per motivi di lavoro o di viaggio con conferma dei positivi negativi è accettabile, e il
(fatte salve specifiche mediante test molecolare ricorso al test rapido può
prescrizioni dei paesi di permettere di
destinazione che possano decongestionare il sistema di
prevedere specificatamente test analisi molecolare
molecolare) o per richieste non
correlate ad esigenze cliniche o
di salute pubblica ricadenti nei
casi precedenti
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