PRONTO - Dove lasciare i bimbi oggi I costi della salute à la carte C'è infortunio e infortunio: la sottile differenza

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PRONTO - Dove lasciare i bimbi oggi I costi della salute à la carte C'è infortunio e infortunio: la sottile differenza
News e consigli dalla sua assicurazione 3/2016   PRONTO

Dove lasciare i
bimbi oggi
I costi della salute
à la carte
C’è infortunio
e infortunio:
la sottile differenza
PRONTO - Dove lasciare i bimbi oggi I costi della salute à la carte C'è infortunio e infortunio: la sottile differenza
Massimo Tamborini
                 Consulente Clienti privati
                     Agenzia Sottoceneri

                                              Cara lettrice, caro lettore
                                              Quasi tre quarti di tutti i bebè e bimbi piccoli in Svizzera vengono affidati alle cure di terzi – a nonni, tate
                                              o asili nido. Mai l’offerta è stata tanto varia come oggi.
                                              I coniugi Wenger di Obernau hanno scelto un modello misto: due giorni alla settimana le loro figlie restano a
                                              casa, il giorno successivo con i nonni e i due giorni della settimana che rimangono vengono accompagnate
                                              all’asilo nido small Foot a Kriens... che nel frattempo è diventato la loro seconda dimora. Perché ci stanno
                                              così bene, quali sono i benefici che le giovanissime clienti ÖKK ne traggono e quali sono le alternative
                                              può scoprirlo nel servizio di primo piano di questa edizione di PRONTO.
                                              Dalla tenera età passiamo alla politica: perché i costi della salute in Svizzera aumentano in modo inarre-
                                              stabile? Le illustriamo la situazione con un articolo dettagliato.
                                              Per chiudere, voglio ringraziarla. Per la stima che dimostra nei confronti di ÖKK. La nostra compagnia
                                              assicurativa ha infatti conquistato il podio ancora una volta nel rinomato sondaggio svolto tra gli assicu-
                                              rati contro le malattie in Svizzera, concernente la soddisfazione dei clienti.
                                              Le auguro una buona lettura. E, naturalmente, uno splendido autunno.

                                              Indice dei contenuti
                                              Chi tiene i bimbi? C’è più di una risposta a questa domanda                                                                            pagina 3
                                              Costi della salute: argomento difficile spiegato in modo semplice                                                                      pagina 6
                                              Come capire il conteggio delle prestazioni di ÖKK                                                                                      pagina 8
                                              Tutti al cinema: «PETS» in anteprima esclusiva                                                                                         pagina 9
                                              Q&A: infortuni professionali e non professionali                                                                                       pagina 10
                                              Clienti ÖKK: cinque domande a Mario Monaco                                                                                             pagina 12

In copertina         Tanto da scoprire:
i bimbi con la maestra Jenni Kleeb
all’asilo nido small Foot a Kriens.
                                              Impressum         PRONTO News e consigli dalla sua assicurazione. 28° anno, 3/2016. Editore ÖKK, Bahnhofstrasse 13, 7302
                                              Landquart. Telefono 058 456 10 10. Mail pronto@oekk.ch. Caporedattore Bruno Schatz. Responsabile di redazione Patrick Eisenhut.
Di recente ÖKK è diventata partner            Redazione Widmer Kohler AG. Christoph Kohler, Bernhard Widmer, Eva Wirth. Traduzione e revisione Gloria Dell’Agnola, Dora Giugliano.
di small Foot AG.                             Grafica apfel z design. Sandra Hofacker. Immagini Sabine Rock, Christoph Kohler, Eva Wirth. Stampa Somedia Production, 7007 Coira.

2 ÖKK
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Giochi e divertimento all’asilo nido small Foot di Kriens, ma anche momenti a tu per tu. Nora con la maestra Jessica Heiz.

In ottime mani
Asilo nido, nonni o mamme che accudiscono i bambini a pagamento? Oggi le possibilità di lasciare i
propri figli a una persona di fiducia sono molteplici. Anche la famiglia Wenger si è trovata davanti a
questa giungla di opzioni, scegliendo poi la soluzione perfetta per le loro due bambine, Nora e Fiona.

N
         ora era ancora nella pancia della       amica? Asilo nido o famiglia diurna?             Soluzioni su misura
         sua mamma... e già i suoi geni-         Tanja e Marc Wenger hanno valutato al-           Cinque anni più tardi l’asilo nido small
         tori erano alla ricerca. Ma non         lora vantaggi e svantaggi delle varie op-        Foot di Kriens si è trasformato nella se-
del nome da dare alla bambina e nem-             zioni. I nonni paterni si sarebbero presi        conda casa della prole Wenger, due bam-
meno di un padrino. Tanja e Marc Wen-            cura della nipote un giorno alla settima-        bine. Il martedì e il giovedì Nora, 4
ger stavano cercando la persona o strut-         na, mentre nei due giorni restanti la            anni, e sua sorella Fiona, 1 anno, tra-
tura giusta a cui affidare la neonata.           bambina sarebbe andata in un asilo nido.         scorrono lì l’intera giornata. Rientrano
                                                 Ma quale?                                        nel 60 % dei bambini che, secondo l’Uf-
I futuri genitori erano certi di voler con-                                                       ficio federale di statistica, fa riferimento
tinuare a lavorare anche dopo la nascita         Dopo diverse ricerche, i Wenger hanno            a un sistema di custodia complementare
del primo figlio. La mamma al 60 %               trovato quello che faceva per loro: spazi        alla famiglia; più precisamente Nora e
come direttrice editoriale e il papà al          arredati con cura e un tocco famigliare          Fiona fanno parte del 14 % dei bambini
100 % come direttore vendite. Questo si-         piuttosto che una struttura funzionale           accuditi da terzi secondo un sistema mi-
gnificava che avrebbero avuto bisogno di         classica. Tanja Wenger (35) racconta:            sto, in questo caso asilo nido e nonni. Il
un aiuto per tre giorni alla settimana.          «Ho subito capito che in quel nido no-           16 % dei bambini fino ai 12 anni fre-
Tata o nonni? Vicini di casa o migliore          stra figlia sarebbe stata bene.»

                                                                                                                                    PRONTO 3
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Molti amici,
                                                                                                                 maestre simpatiche
                                                                                                                 e spuntini sani:
                                                                                                                 Tanja Wenger
                                                                                                                 (a sinistra) sa come
                                                                                                                 prendersi cura di
                                                                                                                 Nora (4) e Fiona
                                                                                                                 (1) all’asilo nido
                                                                                                                 small Foot.

quenta esclusivamente asili nido, scuole     base per far sì che più avanti il modello   me ad altri bimbi, si sporcheranno con i
materne o famiglie diurne. Con una per-      scelto si riveli quello azzeccato.          colori a dita e saltelleranno tra le foglie
centuale del 30 % però, la forma di acco-                                                variopinte regalate dall’autunno. Nel
glienza più frequente resta quella della     Pranzo con gli amichetti                    frattempo Tanja Wenger è diretta in uf-
«persona vicina», come possono essere i      Martedì, ore 7:00, dalla famiglia Wen-      ficio, con i pensieri rivolti al lavoro e non
nonni o le tate.                             ger a Obernau. Tanja Wenger fa salire       più a ciuccio e pannolini.
                                             Nora e Fiona in auto e cinque minuti
Le possibilità sono dunque molteplici, ma    dopo sono già arrivate all’asilo nido di    Offerta crescente
quale dei modelli di accoglienza esistenti   Kriens. Nora appende la giacca al «suo»     Sette anni fa è stato inaugurato l’asilo
è adeguato a quale famiglia? Nadine          appendiabiti sul quale è raffigurata una    nido small Foot di Kriens, il primo della
Hoch, direttrice di kibesuisse, la Federa-   fata. La maestra arriva subito ad acco-     serie; da allora sono state aperte altri un-
zione svizzera delle strutture di acco-      glierle: «Come state?», chiede. Seguono     dici sedi. Negli ultimi anni small Foot e
glienza per l’infanzia, dichiara: «Non c’è   due parole con la mamma: «Com’è an-         in generale le strutture per bambini in
un modello giusto o uno sbagliato. Di-       data la notte? Qualcosa di speciale?» Poi   Svizzera sono cresciute notevolmente di
pende dalle esigenze dei genitori e da       un ultimo bacio e le bimbe filano via di    numero. Questo, non per ultimo, a se-
quelle dei bambini.» È fondamentale          corsa: molti amici e giochi le aspettano!   guito degli incentivi da parte della Con-
prendersi del tempo per la ricerca e per                                                 federazione, grazie alla quale negli ulti-
abituarsi: introdurre il bambino con cau-    Trascorreranno tutto il giorno senza        mi tredici anni sono nate circa 47'700
tela nella nuova situazione costituisce la   mamma e papà – ma pranzeranno assie-        nuove strutture in cui poter lasciare i
                                                                                         bambini durante il giorno. Ciò ha com-
                                                                                         portato un aumento del numero di posti
                                                                                         pari al 96 %. Nel frattempo il Parlamen-
 Partnership ÖKK e small Foot                                                            to ha concesso una proroga nei finanzia-
                                                                                         menti fino al 2019 per un importo pari a
 ÖKK è diventata partner della rete di asili nido small Foot. Gli assicurati ÖKK         120 milioni di franchi.
 beneficiano di sconti e posti riservati, mentre i clienti di small Foot ottengono ri-
 duzioni su diverse assicurazioni complementari ÖKK . Gli asili nido small Foot          Ciononostante, i genitori fanno bene a
 AG in attività sono dodici: vi sono sedi da Aarau, a Dagmersellen, Lucerna,             discutere del «come», «a chi» e «dove»
 Rothrist, fino a Sins.                                                                  lasciare i bambini. Trovare una mamma
                                                                                         diurna adeguata richiede del tempo e
        www.oekk.ch/asili_nido                                                           spesso, soprattutto nelle aree urbane, ci
                                                                                         sono lunghe liste di attesa per ottenere

4 ÖKK
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un posto negli asili nido. Infine, come
spiega Fabian Haindl, membro del Con-
siglio di amministrazione di small Foot
AG, vigono regolamentazioni chiare in
                                                        «Spesso nelle regioni di cam-
cui si spiega quanti bambini di quale età
possono essere accolti in un asilo nido.
«Dipende dalla dimensione e dalla su-
perficie della struttura, ma anche dal
                                                        pagna non ci sono asili nido»
numero di maestre.»
                                                        Per i genitori trovare la struttura di accoglienza ideale può
Da Parigi al resto d’Europa
Il boom di asili nido è considerato un fe-              risultare difficile. Nadine Hoch, direttrice di kibesuisse,
nomeno di questi tempi. Eppure la storia
rimanda alla Parigi del XIX secolo: nel                 la Federazione svizzera delle strutture di accoglienza per
1844, infatti, il giurista Firmin Marbeau
aprì il primo asilo nido d’Europa allo
                                                        l’infanzia, indica la direzione da prendere.
scopo di migliorare l’igiene e la cura dei
bambini piccoli. Durante l’industrializ-
zazione sempre più donne scambiavano                    Signora Hoch, quali sono le domande princi-     I genitori come riconoscono se l’asilo
il lavoro di casa con il lavoro in fabbrica,            pali che dovrebbero porsi i genitori in cerca   nido soddisfa le loro esigenze?
meglio retribuito, e lasciavano i bambini               di una forma di accoglienza adeguata per il     Una prima impressione positiva è già un
piccoli ai fratelli e alle sorelle già carichi          proprio figlio?                                 buon segno. Poi contano i fatti: ad esem-
di responsabilità.                                      I genitori dovrebbero definire quando è         pio la quantità di personale qualificato,
                                                        necessario affidare i propri figli a terzi e    l’orientamento pedagogico, le certifica-
Nel 1846 il fondatore degli asili nido                  stabilire dove ciò deve avvenire. A indi-       zioni e i costi.
Marbeau scrisse: «Dodici culle, alcune                  care la via vi sono criteri chiave. Orari di
sedie e poltrone per bambini, un croce-                 lavoro irregolari, ad esempio, non sono         Qual è il tasto dolente di questo tema?
fisso, un quadro con il regolamento                     adatti agli asili nido e nemmeno 30 mi-         Il finanziamento. In Svizzera, in gran
dell’asilo nido: questo era quanto costi-               nuti di viaggio per arrivare dalla fami-        parte sono i genitori a pagare la persona
tuiva l’intera struttura.» Se oggi Mar-                 glia diurna sono ideali.                        o la struttura che si occuperà di accudi-
beau entrasse in un asilo nido small                                                                    re i figli in loro assenza. A differenza
Foot non si riprenderebbe più dallo stu-                Asilo nido vs. famiglia diurna:                 dei Paesi vicini, l’autorità pubblica as-
pore. Bambole, libri, Lego, plastilina,                 quando l’uno e quando l’altra?                  sume solo una piccola parte dei costi e
scivoli per l’interno e torrette da arram-              Dipende dalle esigenze dei genitori e           l’economia offre un sostegno sporadico.
picata fai da te: in pratica, il sogno di               anche da quelle dei bambini. Se i piccoli       A seconda del comune di domicilio, i
ogni bambino.                                           sono a loro agio anche in gruppi più            genitori pagano tariffe diverse, ma co-
                                                        grandi, con maestre e maestri che si al-        munque alte. Intanto, però, subiscono
Poco prima delle 18:00 papà Wenger                      ternano e gli orari sono flessibili o addi-     la situazione.
arriva all’asilo nido per portare a casa le             rittura elastici, allora l’asilo nido è la
figlie. Mentre prende la giacca di Nora                 scelta giusta. Se invece si predilige una
appesa all’appendiabiti con la fata, le                 struttura famigliare e una persona di ri-
bambine corrono fra le sue braccia. Una                 ferimento fissa, per il bambino è più in-
maestra d’asilo gli fa il resoconto della               dicata una famiglia diurna.
giornata e poi è tempo di congedarsi.
                                                        Spesso i genitori non hanno scelta.
                                                        Purtroppo è così. Negli anni passati
                                                        sono state create molte nuove strutture
     www.kibesuisse.ch                                  istituzionali, che però non sono suffi-
     Federazione svizzera delle strutture               cienti. Le organizzazioni per famiglie
     d’accoglienza per l’infanzia                       diurne sono diffuse quasi ovunque in
                                                        Svizzera, ma nelle regioni di campagna
     www.betreut.ch                                     il numero di asili nido è molto esiguo.
     Fornisce personale per la cura di terze persone,                                                   Nadine Hoch (55), direttrice di
     dalla tata alla mamma diurna                       Una volta scelta la forma di accoglienza,       kibesuisse, la Federazione svizzera delle
                                                        qual è il passo successivo da compiere?         strutture d’accoglienza per l’infanzia.
     www.nannyvermittlung.ch                            A questo punto arriva la fase più impor-        La Federazione è il centro di competenza
     Fornisce il proprio aiuto nella ricerca            tante: recarsi presso l’asilo nido o la fa-     che s’impegna per ampliare l’offerta di
     di una tata                                        miglia diurna personalmente. Quanto è           strutture di accoglienza complementare alla
                                                        rumoroso l’asilo nido? La mamma diur-           famiglia e alla scuola in Svizzera dal punto
                                                        na come si comporta con i bambini? I            di vista qualitativo e quantitativo.
                                                        genitori non troveranno risposta a queste
                                                        domande alle 20:00 di sera, in un asilo
                                                        nido vuoto. La visita dovrebbe aver luo-
                                                        go di giorno, quando regna il trambusto.

                                                                                                                                            PRONTO 5
PRONTO - Dove lasciare i bimbi oggi I costi della salute à la carte C'è infortunio e infortunio: la sottile differenza
Perché la salute ci costa così tanto
I costi della salute continuano a lievitare. Di cosa soffre il paziente Svizzera?
Ecco una sintesi dei principali fattori che generano i costi.

Costi della salute effettivi (in mio. CHF) e in percento del prodotto interno lordo

                                                                                                                      71’167
                                                                                          52’043

                                                                 35’759
                                           18’814
                         10’529

  2’916

                                                                                                                                            Fonte: UST 2016
    4%                    7%                 8%                     9%                      10 %                         11 %

   1965                  1975               1985                   1995                     2005                        2014

I tre fattori di costo                        Densità elevata di personale                             Alcune cifre
                                              Con 17,4 addetti alle cure specializzati ogni            La maggior parte degli ospedali svizzeri esegue

La politica                                   1’000 abitanti, la Svizzera è il Paese con la più
                                              alta densità di personale dell’OCSE.
                                                                                                       gli interventi più comuni meno di due volte alla
                                                                                                       settimana.
                                                                                       Svizzera

La medicina
                                                                                                                            9%                                 9%
                                                                                                       11 %                            8%
                                                                                                                                                                 42 %
                                                                                      Germania                                  39 %

                                                                                     Stati Uniti

La persona
                                                                                    Media OCSE                                  41 %                             41 %

                                                                                        Austria                 Infarto                             Ictus

                                              0            5           10          15             20       0 casi      1 – 2 casi      3 – 5 casi             Più di 5 casi
                                                                                                       A settimana, in % negli ospedali acuti

                                              Fonte: Statistica sulla salute OCSE 2015                 Fonte: UFSP 2012

6 ÖKK
PRONTO - Dove lasciare i bimbi oggi I costi della salute à la carte C'è infortunio e infortunio: la sottile differenza
La politica                                                    La medicina                                                   La persona
Il federalismo presenta molti vantaggi,                        In pochi settori s’investe così tanto nello                   In genere verso l’attuale sistema assicu-
ma l’efficienza dei costi nel sistema sani-                    sviluppo come in quello della medicina                        rativo si adotta un atteggiamento quasi
tario non è uno di questi. Con le strutture                    (con esiti positivi per molti malati). Fino                   di pretesa: il premio è pagato, quindi ora
decentralizzate si dispone di troppi me-                       a poco tempo fa l’epatite C era difficil-                     posso «consumare» la salute a piacere.
dici ed eccessivo personale di cura in nu-                     mente curabile e comportava effetti col-                      Inoltre, gli assicurati possono rischiare
merosi, piccoli ospedali. Lo stesso vale                       laterali importanti. Oggi, grazie ai nuovi                    di più e vivere in modo meno sano: tanto
per le case per anziani e le case di cura:                     farmaci, è guaribile al 99 % (con una te-                     l’assicurazione risponde delle conse-
oltre la metà di loro possiede meno di 60                      rapia che dura al massimo 24 settimane).                      guenze. La partecipazione ai costi degli
letti, ovvero il minimo indispensabile                         L’aspetto negativo? I farmaci costano fra                     assicurati mediante franchigia e parteci-
previsto obbligatoriamente da strutture                        42'543 e 77'209 franchi.                                      pazione individuale, la diminuzione e i
del genere. Con una centralizzazione                                                                                         controlli delle prestazioni, nonché gli
delle prestazioni sarebbe possibile avere                      Nel 2010 l’Institute of Medicine pubbli-                      incentivi positivi, come la promozione
economie di scala: un chirurgo che si oc-                      cò uno studio nel quale si affermava che                      della salute, permettono di disincenti-
cupa di 500 casi in un anno costa meno                         un terzo delle cure mediche negli Stati                       vare i trattamenti inutili o inefficaci.
di cinque chirurghi che curano 100 casi                        Uniti fosse inutile: costi pari a 750 mi-
ciascuno.                                                      liardi di dollari per nulla! Nel 2014 nel                     Secondo l’Euro Health Consumer Index
                                                               nostro Paese la Società Svizzera di Me-                       2015 solo l’Olanda batte il sistema sani-
In base al cosiddetto obbligo contrattua-                      dicina Interna Generale lanciò la cam-                        tario svizzero in termini di qualità e di
le, ogni medico ha il diritto di addebita-                     pagna «Smarter Medicine» allo scopo di                        questo dobbiamo essere fieri. Tuttavia,
re le proprie prestazioni all’assicurazione                    ridurre gli interventi non necessari,                         occorre essere coscienti del fatto che l’alta
di base. Abolendo tale obbligo, gli assi-                      come le radiografie toraciche preopera-                       qualità costa. In Svizzera, ad esempio,
curatori potrebbero disdire i contratti                        torie. Anche il Consiglio federale inten-                     sempre più donne in gravidanza ricorro-
con i fornitori che non garantiscono ogni                      de mettere un freno all’eccesso di cure e                     no al taglio cesareo (33,3 % nel 2013).
tipo di prestazione o sono troppo cari;                        riesaminare tutte le prestazioni mediche                      Per l’assicurazione di base questo com-
ne conseguirebbe un aumento della con-                         secondo la loro utilità. Attraverso le mi-                    porta dal 25 al 100 % di spese supple-
correnza e l’abbassamento dei prezzi.                          sure di efficacia è stato possibile rispar-                   mentari per ogni parto.
                                                               miare fino al 20 % dei costi sanitari.
Sempre più disposizioni legano un                                                                                            Infine, grazie ai progessi della medicina,
maggior numero di collaboratori agli                           Un nuovo studio di santésuisse mostra                         diventiamo sempre più longevi. E questo
assicuratori malattie. Inoltre il gran nu-                     che in Svizzera i margini per i farmaci                       costa. Un bambino da 0 a 10 anni costa
mero di regolamentazioni limita il rag-                        sono molto più ampi rispetto a quelli                         alla sanità in media 2'165 franchi l’anno,
gio d’azione degli assicuratori. Risulta                       all’estero. Si potrebbero risparmiare 489                     mentre un adulto fra 81 e 90 anni costa
sempre più difficile sviluppare prodotti                       milioni di franchi all’anno, se tali mar-                     39'245 franchi.
innovativi e fatti su misura per le esi-                       gini servissero a coprire solo i costi.
genze dei clienti.

Progresso della medicina                                       Lusso                                                         Popolazione sempre più longeva
Il progresso della medicina è costoso, ma                      Quasi un terzo dei bambini in Svizzera nasce con un           Costi della salute per anno (2013)
è soprattutto una benedizione: permette alle                   taglio cesareo – la maggior parte delle volte non per         in base a sesso ed età (in CHF).
persone di vivere più a lungo.                                 reale necessità.                                                                                                 0 – 20
                                                               400                   Italia
                     50                         16                                                                                                                              21–40
                                                               300                             Svizzera

                     14                         0,1                                                                                                                             41–60
                                                               200
                                                                                                                                                                                61–80
                     53                         9                                               Germania
                                                               100                                          Francia
                                                                                                                                                                                 81 +
                                                                            Media OCSE
          1970                       2014
    Diabete         Tubercolosi      Carcinoma dello stomaco         1990     1995            2000         2005       2010   0         10’000   20’000    30’000       40’000
Tasso di mortalità per 100’000 abitanti                                                                                          Totale          Uomini            Donne

Fonte: UST 2014                                                Fonte: OCSE 2012                                              Fonte: UST 2015

                                                                                                                                                                         PRONTO 7
PRONTO - Dove lasciare i bimbi oggi I costi della salute à la carte C'è infortunio e infortunio: la sottile differenza
Fattura, prego! 2°puntata – Il conteggio delle prestazioni
Nell’ultimo numero di PRONTO
abbiamo illustrato la fattura del
medico; ora invece è il turno del                                                 1   ÖKK
                                                                                      Agenzia Sottoceneri
                                                                                      Via alla Sguancia 5, 6912 Pazzallo
                                                                                      T 058 456 16 00, F 058 456 16 01

conteggio delle prestazioni. In
                                                                                      sottoceneri@oekk.ch, www.oekk.ch
                                                                                                                                                                                                                PFB/200/IT/1/5162/74

                                                  ± ¡¥7F p²
                                                              0001053746.000070
genere lo riceve dopo che ÖKK
                                                                                                                                                                         Signora
                                                                                                                                                                         Maria Rossi
                                                                                                                                                                         Via Vicolo 11

ha controllato le fatture ricevute
                                                                                                                                                                         6900 Lugano

e ha ripartito l’assunzione dei
                                                                                      Coira, 30.30
                                                                                      Pazzallo,  Marzo 2016
                                                                                                   marzo 2012
costi. Qui di seguito le forniamo                                                     Conteggio delle prestazioni
un esempio per capirci qualcosa*.                                                     Numero di conteggio 1000189546

                                                                                                                                                          Importo Ripartizione        La sua par- La nostra par-
                                                                                       Maria Rossi                                                    della fattura della fattura     tecipazione tecipazione
                                                                                  2    Numero di assicurato 6.505.885
                                                                                                                                                               CHF           CHF             CHF           CHF                 CHF
1   Coordinate dell’Agenzia ÖKK                                                                                                                           5               6               7               8
competente. È il suo interlocutore di
                                                                                      Franchigia precedente al presente           CHF      253.50
                                                                                      conteggio 2016
                                                                                                2012                                       700.00
                                                                                  3
riferimento per domande concernenti                                                   Partecipazione individuale precedente al
                                                                                      presente conteggio 2016
                                                                                                          2012
                                                                                                                                  CHF      700.00

il conteggio delle prestazioni.                                                       Pagata da
                                                                                      Pagata    lei direttamente
                                                                                             direttamente                                                 398.60
                                                                                  4   Dr. med. Rezzonico Giorgio
                                                                                                       12.03.2016 –- 14.03.2016
                                                                                      Trattamento del 12.03.2012     14.03.2012
2 Quando contatta ÖKK è utile indica-                                                 Trattamento medico (LAMal)                                                          346.50
re il suo numero di assicurato.                                                   6   Franchigia annua                                                                                    253.50
                                                                                      Aliquota 10% di CHF 93.00                                                                             9.30
                                                                                      Quota di ÖKK BASE CASAMED MEDICO DI                                                                                   83.70

3   In cima e in fondo alla colonna a
                                                                                      FAMIGLIA

sinistra (prima e dopo il conteggio), trova                                       6
                                                                                      Medicamenti non obbligatori (LCA)
                                                                                      Quota di ÖKK PREMIUM 90%
                                                                                                                                                                            52.10
                                                                                                                                                                                                            46.90
l’ammontare della sua partecipazione                                                  Non assicurato                                                                                          5.20
                                                                                                                                                                                          268.00          130.60
ai costi. N.B. (v. PRONTO 2 / 2016):
la franchigia è la partecipazione ai costi
                                                                                      Totale credito Maria Rossi                                                                                                           130.60

annuale di ogni assicurato e varia dai                                                Franchigia successivo al presente           CHF         0.00
                                                                                                2016
300 ai 2’500 franchi. Una volta superato                                          3
                                                                                      conteggio 2012
                                                                                      Partecipazione individuale successiva al    CHF      695.35
                                                                                                                                           690.70
l’importo stabilito quale franchigia,                                                 presente conteggio 2016
                                                                                                          2012

l’assicurazione malattie si assume i costi
della salute detraendo la partecipazione                                              Saldo a suo favore                                                                                                                   130.60
individuale. Quest’ultima equivale al
10 % ed è a carico dell’assicurato per un
                                                                                      Accredito sul conto: 70-9535-2

massimo di 700 franchi all’anno.                                                      È possibile che le fatture da lei inoltrate non siano state conteggiate contemporaneamente. Riceverà eventuali conteggi
                                                                                      ancora in sospeso nei prossimi giorni. La invitiamo ad essere comprensivo/a.                                                       Pagina 1

4  «Pagata da lei direttamente »
significa che Maria Rossi ha pagato
direttamente il medico di famiglia            Dei 46.50 franchi rimanenti deve                                                                                partecipare solo con il 10 % dei costi e
298.60 franchi e ha inviato successiva-       pagare il 10% di partecipazione indivi-                                                                         quindi pagare 5.20 franchi (v. riga «Non
mente a ÖKK la fattura per il rimborso.       duale, ovvero 4.65 franchi. I 41.85                                                                             assicurati»).
Se il medico ci ha inviato la fattura,        franchi che restano sono a carico
lo si riconosce dalla frase «Pagata da        dell’assicurazione di base ÖKK BASE .                                                                           7 Qui trova l’importo della sua parteci-
ÖKK direttamente a». In tal caso, le          Riguardo al medicinale non obbligatorio                                                                         pazione ai costi e la somma dei costi non
fatture­remo la partecipazione ai costi.      riportato, avendo stipulato l’assicurazio-                                                                      assicurati.
                                              ne complementare ÖKK PREMIUM e
5 Importo totale della fattura presenta-      in base alle Condizioni generali di                                                                             8 Qui è riportato l’importo di cui si fa
ta dal medico.                                assicurazione, la signora Rossi deve                                                                            carico ÖKK .

6 L'importo della fattura è suddiviso
in cure mediche ( LAM al**) e                 *               Maria Rossi è stata in cura dal proprio medico di famiglia dal 12 al 14 marzo 2016. Le è stato
                                                              prescritto un medicinale non obbligatorio, che non viene rimborsato dall’assicurazione di base
medicinali non obbligatori ( LCA***).
                                                              obbligatoria (ÖKK BASE), tuttavia dispone di un’assicurazione complementare PREMIUM.
Riguardo alle cure mediche, la signora
Rossi partecipa ai costi con la sua           ** LAMal: Legge federale sull’assicurazione malattie, assicurazione di base obbligatoria
franchigia restante di 200 franchi.           *** LCA: Legge federale sul contratto d’assicurazione, assicurazione complementare facoltativa

8 ÖKK
Pensa di
sapere cosa
fanno tutto
il giorno?
Crede davvero che il suo cane
resti accucciato tutto il giorno                                                                    PRÄSENTIERT

ad aspettarla davanti alla porta
di casa fino a quando non
rientra dal lavoro? Assieme a
                                                                                  AB 4. AUGUST IM KINO
ÖKK scoprirà come stanno                                                                   Pets-Film.ch

invece le cose: la verità le sarà
svelata grazie all’anteprima
                                                PETS © 2016 Universal Studios.

esclusiva di «PETS». Il 5 ottobre
                                                All Rights Reserved.

a Bellinzona e Lugano.

M
            ax è un terrier convinto di esse-   un esercito di animali domestici abban-
            re il centro dell’universo per la   donati e assetati di vendetta. Una cosa è                                              Pacchetti gadget per i fan
            sua padroncina e si gode la vita    certa: ci sarà da ridere, perché gli sceneg-
trascorrendola con tutte le specie di ani-      giatori sono gli stessi che hanno creato  E cosa fa il suo animale domestico
                                                                              G E W   IN N EN!lei non è in casa? Ha foto, vi-
mali della sua stessa palazzina. Ma la sua
                                                           TICKETS
                                                «Cattivissimo me».                        quando
                                                                                          a.co hstorie divertenti sul suo fedele
posizione privilegiata subisce una grossa
scossa quando arriva Duke, uno sciatto ed                  www.o
                                                Si goda il fantastico         k-cinemdeo
                                                                            kanimazione
                                                                      filmedi             amico? Ce li invii e partecipi al nostro
                                                                                                                      Exklusive  Vorpremi
enorme cane senza pedigree con zero abili-      prima dell’arrivo ufficiale al cinema grazie                                           concorso! ÖKKJetzt
                                                                                                                                                        mette   in palio
                                                                                                                                                             Tickets für 10 pac- Famil
                                                                                                                                                                         grosses
tà interpersonali. Nessuna meraviglia dun-      alla nostra anteprima. Sia il primo – o la                                             chetti per i fan del film di animazione PETS
                                                                                                                                                                    einen  original
que se i due si dichiarano subito guerra e se   prima – in Ticino a scoprire la vera «vita                                             «PETS ».
ne combinano di tutti i colori – fino a         da animali» e tutti i loro segreti. Le garan-
quando la padroncina li caccia. E si ritro-     tiamo divertimento assicurato per tutta la                                             Può spedire il materiale per posta a
vano per strada. E siamo a New York...          famiglia. ÖKK, l’assicuratore delle fami-                                              ÖKK PRONTO, «PETS », Bahnhof-
                                                glie, mette in palio 500 biglietti per l’ante-                                         strasse 13, 7302 Landquart o inviare
Ed è allora che inizia un’avventura moz-        prima di «PETS». Con un pizzico di for-                                                una mail a pronto@oekk.ch con og-
zafiato durante la quale Max e Duke do-         tuna tra gli spettatori ci sarà anche lei!                                             getto «PETS ». Si ricordi di scrivere il
vranno imparare a mettere da parte le                                                                                                  suo indirizzo. Data ultima d’invio:
loro divergenze per unire le forze contro                                        Ulteriori informazioni su film, location e concorso   23 settembre 2016.
il coniglio, SnowBall, che sta formando                                          ÖKK le trova su www.oekk-cinema.ch

 Soddisfazione dei clienti: ÖKK di nuovo sul podio
 ÖKK è l’assicuratore di famiglie numero uno. E non si tratta di un obiettivo che ci siamo prefissati, bensì di un dato di fatto: da anni,
 infatti, i sondaggi ce lo riconfermano. La prima notifica di questo successo ci è stata fornita dall’istituto amPuls Market Research.
 Nel sondaggio tra gli assicurati contro le malattie in Svizzera, ÖKK occupa il primo posto per quanto concerne la soddisfazione dei
 clienti. Cortesia e competenza dei collaboratori, disbrigo rapido ed efficace delle richieste dei clienti e rimborso tempestivo dei crediti
 sono stati i punti maggiormente apprezzati. Non possiamo non essere orgogliosi di feedback tanto positivi. Grazie per la fiducia.

                                                                                                                                                                      PRONTO 10
Assicurati per qualsiasi infortunio
Rompersi i legamenti durante un viaggio aziendale o ferirsi
durante un allenamento di calcio: a seconda del tipo di infortunio e
del rapporto di lavoro, va scelta l’assicurazione giusta. Ma quale?

Chi è assicurato contro             Tutti, ma non allo stesso modo. Per la
                                    Legge federale sull’assicurazione contro
                                                                                   zione lavorativa e la percentuale di im-
                                                                                   piego presso un datore di lavoro. Questi
gli infortuni?                      gli infortuni (LAINF) i fattori rilevanti
                                    sono due: 1) il tipo di infortunio (profes-
                                                                                   due fattori determinano il grado di pro-
                                                                                   tezione assicurativa.
                                    sionale o non professionale); 2) la situa-

Chi stipula quale                   In caso di infortuni sul lavoro vale il se-
                                    guente principio: ai sensi della LAINF,
                                                                                   nale, INP) la situazione è più complica-
                                                                                   ta: chi lavora più di otto ore alla settima-
assicurazione contro                ogni persona che esercita un’attività la-
                                    vorativa in Svizzera dev’essere assicurata
                                                                                   na per lo stesso datore di lavoro è
                                                                                   obbligatoriamente assicurato da questi –
gli infortuni?                      dal proprio datore di lavoro contro le
                                    conseguenze finanziarie causate da un
                                                                                   anche contro le conseguenze finanziarie
                                                                                   di un INP. Tutti gli altri, indipendenti o
                                    infortunio sul lavoro. Questo vale anche       persone che non esercitano alcuna attivi-
                                    per collaboratori domestici, apprendisti       tà lavorativa, in aggiunta alla stipula
                                    e disoccupati regolarmente registrati. In      dell’assicurazione malattie devono assi-
                                    caso di infortuni che avvengono nel            curarsi autonomamente anche contro gli
                                    tempo libero (infortunio non professio-        infortuni – non possono ovviare.

Cos’è un infortunio                 Fra gli infortuni professionali rientrano
                                    tutti gli infortuni che si verificano du-
                                                                                   pause dal lavoro e prima o dopo dello
                                                                                   stesso, se la persona assicurata si è tratte-
professionale?                      rante l’esercizio di una professione, ma
                                    anche quelli che accadono durante le
                                                                                   nuta sul posto di lavoro.

E in caso di infortuni              Gli infortuni che accadono sul tragitto
                                    casa-lavoro sono anche assicurati dal da-
                                                                                   razione obbligatoria contro gli infortuni
                                                                                   non professionali; quelli che lavorano
sul tragitto casa-lavoro            tore di lavoro: i collaboratori che lavorano
                                    più di otto ore alla settimana con l’assicu-
                                                                                   meno di otto ore la settimana con l’assicu-
                                                                                   razione contro gli infortuni professionali.
e viceversa?
Chi paga i premi?                   I costi per l’assicurazione contro gli in-
                                    fortuni professionali sono sempre a cari-
                                                                                   malmente i premi (poco meno dell’1,1 %
                                                                                   del salario lordo) sono detratti dal sala-
                                    co del datore di lavoro. L’ammontare del       rio. Chi lavora meno di otto ore alla set-
                                    premio varia in base al salario e all’eser-    timana e non è assicurato dal datore di
                                    cizio. Riguardo ai premi per l’assicura-       lavoro in caso di INP è tenuto a farsi ca-
                                    zione contro gli infortuni non professio-      rico dei costi per l’assicurazione contro
                                    nali, invece, il datore di lavoro può          gli infortuni professionali mediante la
                                    decidere di partecipare, o meno. Nor-          propria assicurazione malattie.

11 ÖKK
Svolgere più professioni    Proprio così. Un lavoratore deve sempre
                            essere assicurato contro gli infortuni
                                                                            laboratore che lavora almeno otto ore alla
                                                                            settimana. Se una persona lavora presso
significa avere più         professionali, anche se lavora poco ed è
                            già assicurato da un altro datore di lavo-
                                                                            due datori di lavoro differenti al 40 %,
                                                                            possiede anche due assicurazioni contro
assicurazioni contro gli    ro. Ad esempio, una ditta di pulizie con
                            dodici dipendenti avrà quindi dodici as-
                                                                            gli infortuni non professionali. Ma chi
                                                                            paga se il collaboratore si infortuna nel
infortuni?                  sicurazioni contro gli infortuni profes-
                            sionali. Inoltre, il datore di lavoro è tenu-
                                                                            tempo libero? L’assicurazione contro gli
                                                                            infortuni del datore di lavoro presso il
                            to a stipulare un’assicurazione contro gli      quale la persona infortunata ha lavorato
                            infortuni non professionali per ogni col-       l’ultima volta prima di farsi male.

Cosa succede in caso        Negli ultimi anni il numero di infortuni
                            all’estero è aumentato: nel 2004 sono stati
                                                                            zione malattie pagano al massimo fino al
                                                                            doppio dei costi stimati per il trattamento
di infortunio all’estero?   registrati 43'820 infortuni, dieci anni
                            dopo ben 60'440. I costi per le cure d’e-
                                                                            corrispondente in Svizzera. In molti Paesi
                                                                            questo non basta nemmeno per usufruire
                            mergenza dell’assicurato che ha subito un       di trasporti medici per il rientro in Sviz-
                            infortunio sono sostenuti dal datore di la-     zera oppure per effettuare interventi di
                            voro oppure dall’assicurazione malattie, a      salvataggio. Perciò ÖKK consiglia a chi
                            seconda del rapporto di lavoro. In en-          viaggia all’estero di stipulare un’assicura-
                            trambi i casi, datore di lavoro o assicura-     zione viaggi come ÖKK TOURIST.

                             Quasi il doppio degli infortuni per gli uomini
                             Secondo la statistica degli infortuni LAINF nel 2014 sono stati registrati 796'696
                             infortuni. Gli infortuni non professionali sono stati quasi il doppio rispetto agli
                             infortuni professionali e quasi il doppio delle persone colpite erano uomini. Il settore
                             «Agricoltura, selvicoltura e pesca» risulta il primo tra quelli che registrano più inci-
                             denti professionali, mentre il settore «Sport e divertimento», in particolare il calcio,
                             conta il maggior numero di infortuni non professionali.

                                                                                                             PRONTO 12
Mario Monaco
                                                                    risponde a cinque domande

                                                                    Asilo o genitori a tempo pieno?
                                                                    I miei suoceri abitano nelle vicinanze. Proprio per
                                                                    loro ci siamo trasferiti in Ticino nel 1997, prima vi-
                                                                    vevamo in Svizzera orientale. Per questo successiva-
                                                                    mente, tutti i pomeriggi, loro hanno potuto badare
                                                                    ai nostri figli, almeno fino a quando erano piccoli.
                                                                    Così mia moglie ha potuto continuare a lavorare nel-
                                                                    la nostra autofficina. Senza di lei sarei spacciato: io
                                                                    sono un semplice automeccanico, è lei a occuparsi
                                                                    dell’amministrazione, delle finanze, della contabilità
                                                                    e del personale.

                                                                    Salute costosa o conveniente?
                                                                    Trovo giusto garantirci un’assistenza medica di
                                                                    prim’ordine. E questa costa. Ma va detto che tanta
                                                                    gente ha troppa fretta di andare dal medico... guardi
                                                                    qui il mio ginocchio, è tutto gonfio. Ieri mi ha punto
                                                                    qualcosa: mia moglie mi sta curando con impacchi al
                                                                    quark. Altri sarebbero subito corsi dal dottore.

                                                                    Automobile o mezzi pubblici?
                                                                    Onestamente... non possiedo l’automobile! Se ne ho
                                                                    bisogno ne prendo una dall’autofficina. Lo status
                                                                    symbol non m’interessa. Non devo essere alla guida di
                                                                    un’automobile costosa per dimostrare quanto valgo.

                                                                    Fare o lasciar fare?
                                                                    Sono pragmatico. Da sempre. Anche nel 1997,
                                                                    quando ci siamo trasferiti in Ticino: mio suocero era
                                                                    malato, aveva bisogno della sua unica figlia. Detto
                                                                    fatto. Ho detto a mia moglie: «Stefania, appena tro-
                                                                    vo un lavoro ci trasferiamo». Ho iniziato come auto-
                                                                    meccanico nell’autofficina che oggi ci appartiene.
                                                                    Era il nostro sogno. E lo abbiamo realizzato.

                                                                    Carne o tofu?
                                                                    Sono figlio di immigrati italiani e come tale sono
                                                                    cresciuto a pasta e carne. E tuttora sono i cibi che
                                                                    preferisco. Non amo molto la verdura, sebbene mia
                                                                    moglie non manchi mai di cucinarne poiché tiene
                                                                    alla salute della nostra famiglia. Per fortuna.
Una famiglia per un’impresa. Mario Monaco (47)
                                                                                                                              ÖKK8001i/09.16

con la moglie Stefania (42) e i figli Alessio (8)
e Stefano (18). Quest’ultimo sta svolgendo il
tirocinio nel Garage Weber Monaco SA, l’azienda
di famiglia, che un giorno sarà sua.

ÖKK                                           AGENZIE ÖKK
Bahnhofstrasse 13, casella postale 15         Andeer | Arosa | Bellinzona | Berna | Bregaglia | Buchs | Coira | Davos
7302 Landquart                                Domat / Ems | Flims | Frauenfeld | Ilanz | Klosters | Küblis | Landquart
Telefono 058 456 10 10, Fax 058 456 10 11     Lenzerheide | Lucerna | Mesocco | Rapperswil-Jona | Samnaun | Savognin
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