Polizza Rischio Professionale dei Medici iscritti alla SMI - UNP
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Convenzione SMI - UNP - UNIPOL ASSICURAZIONI SPA
Polizza Rischio Professionale
dei Medici iscritti alla SMI - UNP
Il presente Fascicolo Informativo contenente
a) Nota Informativa, comprensiva del glossario;
b) Condizioni di assicurazione;
c) Informativa privacy,
deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione
del contratto.
Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa.Fascicolo Informativo - Contratto di assicurazione contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP Nota informativa • A. INFORMAZIONI SULL’IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell’Impresa • B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO 1. Soggetti assicurabili 2. Adesione alla Convenzione 3. Informazioni relative ai contratti stipulati a distanza 4. Coperture assicurative - Limitazioni ed esclusioni 5. Dichiarazioni dell’Assicurato in ordine alle circostanze del rischio 6. Aggravamento e diminuzione del rischio 7. Premi 8. Rivalse 9. Diritto di recesso 10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto 11. Legislazione applicabile 12. Regime fiscale • C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 13. Sinistri - Liquidazione dell’indennizzo 14. Reclami 15. Mediazione per la conciliazione delle controversie • Glossario Condizioni di assicurazione Condizioni generali di assicurazione Cosa fare in caso di sinistro Settore Responsabilità civile Settore Tutela Legale Informativa privacy
Fascicolo Informativo - Contratto di assicurazione contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP
NOTA INFORMATIVA
1 di 8Fascicolo Informativo - Contratto di assicurazione
NOTA INFORMATIVA contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP
Nota informativa relativa al contratto di assicura- zioni con provvedimento Isvap n. 2542 del 3/8/2007,
zione contro i danni “ Polizza Rischio Professiona- pubblicato sulla G.U. n. 195 del 23/8/2007. Nume-
le dei Medici iscritti allo SMI- UNP” (Regolamento ro di iscrizione all’Albo delle imprese assicurative:
Isvap n. 35 del 26 maggio 2010). 1.00159.
Gentile Cliente, 2. Informazioni sulla situazione patrimoniale
siamo lieti di fornirLe alcune informazioni relative a dell’Impresa
UNIPOL ASSICURAZIONI SPA ed al contratto che Lei Le informazioni che seguono sono inerenti all’ultimo bi-
sta per concludere. lancio approvato relativo all’esercizio 2011.Patrimonio
Per maggiore chiarezza, precisiamo che: netto: € 1.158.532.303,00
- la presente Nota Informativa è redatta secondo lo Capitale sociale: € 259.056.000,00
schema predisposto dall’IVASS, ma il suo conte- Totale delle riserve patrimoniali: € 1.238.654.015,00
nuto non è soggetto alla preventiva approvazione Indice di solvibilità riferito alla gestione danni: 1,19;
dell’IVASS; tale indice rappresenta il rapporto tra l’ammontare del
- il contraente deve prendere visione delle condi- margine di solvibilità disponibile e l’ammontare del
zioni di assicurazione prima della sottoscrizione margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente.
della polizza.
B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO
Le clausole che prevedono oneri e obblighi a carico del
contrante e dell’assicurato, nullità, decadenze, esclu- Si precisa che il contratto è stipulato con durata an-
sioni, sospensioni e limitazioni della garanzia, rivalse, nuale senza tacito rinnovo e si risolve automatica-
nonché le informazioni qualificate come “Avvertenze” mente alla sua naturale scadenza senza obbligo di al-
sono stampate su fondo colorato, in questo modo evi- cuna comunicazione tra le parti.
denziate e sono da leggere con particolare attenzione. Si rinvia all’articolo 3 “Adesione alla proposta di assi-
curazione pagamento del premio e decorrenza della
Per consultare gli aggiornamenti delle Informazioni garanzia” delle “Condizioni generali di assicurazione”
sull’Impresa di assicurazione contenute nella presente
Nota Informativa si rinvia al sito internet: www.unipo- 1. Soggetti AssicurabiliIl
lassicurazioni.it, alla Sezione Chi siamo/Unipol Assi- Il contratto di assicurazione, concluso alle condizioni
curazioni/Aggiornamento Fascicoli informativi.Unipol previste nella Convenzione stipulata tra SMI - UNP, il
Assicurazioni S.p.A comunicherà per iscritto al Con- broker In Più Broker Srl e l’Agenzia Unipol Assicurazio-
traente le altre modifiche del Fascicolo informativo e ni di Codogno è riservato alle seguenti categorie pro-
quelle derivanti da future innovazioni normative. fessionali mediche:
• medici di assistenza primaria, medici fiduciari
Per ogni chiarimento, il Suo intermediario assicurativo SASN, medici penitenziari, medici fiscali INPS;
di fiducia è a disposizione per darLe tutte le risposte • Medici di continuità assistenziale;
necessarie. • Medici di emergenza sanitaria territoriale;
• Medici di medicina dei servizi per i quali l’assicura-
La Nota informativa si articola in tre sezioni: zione si intende prestata a secondo rischio come
A. INFORMAZIONI SULL’IMPRESA DI ASSICURA- disposto dalle Condizioni di Assicurazioni conside-
ZIONE rato l’obbligo delle ASL di assicurare tali medici, di-
B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO scendente dall’art. 89 del vigente ACN dei MMG,
C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDA- convenzionati con il SSN;
TIVE E SUI RECLAMI • Medici Pediatri.
Per ulteriori informazioni di dettaglio si rimanda al pa-
A. INFORMAZIONI SULL’IMPRESA DI AS- ragrafo “Assicurati” delle Condizioni di assicurazione.
SICURAZIONE
2. ADESIONE ALLA CONVENZIONE
1. Informazioni generali Il medico, per aderire alla Convenzione, deve compila-
a) UNIPOL ASSICURAZIONI SPA (“la Società”), so- re in ogni sua parte il “Modulo di proposta di adesione”
cietà uni personale soggetta all’attività di direzione predisposto dal Broker.
e di coordinamento di Unipol Gruppo Finanziario Il “Modulo di proposta di adesione” è disponibile sui se-
S.p.A. facente parte del Gruppo Assicurativo Uni- guenti siti internet:
pol, iscritto all’Albo dei gruppi assicurativi al n. 046. SMI: www.sindacatomedicitaliani.it;
b) Sede legale e Direzione: Via Stalingrado 45, 40128 UNP: www.unionenazionalepediatri.it.
Bologna (Italia) In Più Broker www.inpiubroker.it; e, una volta compila-
c) Recapito telefonico: 051.5077111 - telefax 051.375349 to, deve essere inviato al Broker.
- sito internet: www.unipolassicurazioni.it - indirizzo di L’assicurazione avrà effetto:
posta elettronica: infodanni@unipolassicurazioni.it; - a partire dalle ore 24 del giorno del pagamento o di
d) La Società è autorizzata all’esercizio delle Assicura- disposizione di bonifico al Broker dell’esatto importo
2 di 8 NOTA INFORMATIVAdi premio da versare tramite bonifico bancario, se solve automaticamente alla sua naturale scadenza sen-
l’Assicurato ha dichiarato di non aver subito sinistri za obbligo di alcuna comunicazione tra le parti. Si rinvia
nel quinquennio precedente; all’articolo 3 “Adesione alla proposta di assicurazione:
- a seguito di eventuale accettazione della Proposta di pagamento del premio, effetto e decorrenza della garan-
adesione da parte della Società, se l’Assicurato ha di- zia delle ”Condizioni generali di assicurazione”.
chiarato nel ”Modulo di proposta di adesione” l’esisten- Le coperture offerte dal contratto, con le modalità ed
za di sinistri liquidati o in corso negli ultimi cinque anni. esclusioni specificate nei singoli Settori, scelti dal Con-
La copertura assicurativa cessa immediatamente in traente/Assicurato, sono le seguenti:
caso di cancellazione del professionista dal sindacato
SMI - UNP, così come definiti nella sezione “Assicura- RESPONSABILITÀ CIVILE
ti”, con effetto dalla data stessa di cancellazione. 1) VERSO TERZI (RCT) e PROFESSIONALE: la So-
cietà, nel limite del massimale indicato in polizza,
3. Informazioni relative ai contratti stipulati a di- si obbliga a tenere indenne l’Assicurato di quanto
stanza questi sia tenuto a pagare (capitale, interessi e spe-
Il contratto può essere concluso a distanza, mediante se), quale civilmente responsabile ai sensi di legge,
una o più tecniche di comunicazione a distanza fino alla a titolo di risarcimento, per danni corporali e danni
conclusione del contratto, compresa la conclusione del materiali involontariamente cagionati a terzi, con
contratto stesso. Per “tecnica di omunicazione a distan- colpa sia lieve che grave, in relazione all’esercizio
za” deve intendersi qualunque mezzo che, senza la pre- dell’attività professionale descritta in polizza.
senza fisica e simultanea dell’impresa e del contraente, La garanzia è operante a condizione che l’Assicu-
possa impiegarsi per la conclusione del contratto. rato svolga l’attività nel rispetto delle leggi e dei re-
Il contratto è assoggettato anche alle norme di cui agli golamenti che la disciplinano e, in particolare nel
artt. 67 quater, 67 quinquies, 67 sexsies, 67 septies, 67 rispetto di quanto previsto dall’Accordo Collettivo
octies del decreto legislativo 6 settembre 2005 n. 206 Nazionale di categoria vigente al momento in cui
(Codice del Consumo). accade il sinistro.
Il Contraente, prima della conclusione del contratto Si rinvia agli Articoli 1.1 e seguenti Settore Respon-
di assicurazione, può scegliere di ricevere ed inviare sabilità civile delle Condizioni di assicurazione per
la documentazione 1) precontrattuale, 2) il contratto gli aspetti di dettaglio.
stesso per l’apposizione della relativa sottoscrizione,
3) le comunicazioni in corso di contratto previste dalla 2) VERSO DIPENDENTI (RCO/I): la Società, nel limite
normativa vigente, a sua scelta su supporto cartaceo del massimale indicato in polizza, si obbliga a tene-
o su altro supporto durevole. Per “supporto durevole” re indenne l’Assicurato di quanto questi sia tenuto a
deve intendersi qualunque strumento che permetta al pagare (capitale, interessi e spese) quale civilmen-
contraente di memorizzare le informazioni a lui perso- te responsabile per gli infortuni (escluse le malattie
nalmente dirette in modo che possano essere agevol- professionali) sofferti dai prestatori di lavoro da lui
mente recuperate durante un periodo di tempo ade- dipendenti, addetti all’attività per la quale è presta-
guato e che consenta la riproduzione immutata della ta l’assicurazione alle condizioni previste agli arti-
informazioni stesse. La scelta relativa al supporto da coli 1.1 e seguenti del Settore Responsabilità civile
utilizzare deve essere esplicita e può essere effettuata verso dipendenti (R.C.O - R.C.I.) delle Condizioni
congiuntamente o disgiuntamente per ciascuna delle di assicurazione, ai quali si invia per gli aspetti di
categorie di documenti. In ogni caso il Contraente potrà dettaglio.
richiedere, senza che ciò comporti alcun onere a suo
carico, la ricezione della documentazione su supporto Avvertenza: le coperture assicurative sono soggette
cartaceo e potrà modificare la tecnica di comunicazio- a limitazioni, esclusioni e sospensioni della garanzia
ne a distanza in ogni momento. che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pa-
La documentazione precontrattuale e il contratto sono gamento dell’indennizzo. Per le esclusioni generali si
redatti in lingua italiana e tutte le comunicazioni in cor- rinvia per gli aspetti di dettaglio ai seguenti articoli delle
so di contratto avverranno in tale lingua. condizioni di assicurazione:
Il contratto di assicurazione verrà trasmesso su sup- 1.2 Rischi esclusi
porto cartaceo, tramite posta, salvo diversa scelta del 1.3 Validità territoriale
Contraente, e dovrà essere debitamente sottoscrit-
to e inviato alla società di brokeraggio IN Più Broker Per facilitarne la comprensione da parte del Contraen-
srl che gestisce la convenzione al numero di fax 06 te, di seguito si illustra il meccanismo difunzionamento
6875346 o all’indirizzo e-mail: convenzionesmi@in- di franchigie, scoperti e massimali mediante esemplifi-
piubroker.it, convenzioneunp@inpiubroker.it via po- cazioni numeriche.
sta a In Più Broker Srl - Convenzione SMI - UNP -
Via de’ Baullari 24 - 00186 ROMA Meccanismo di funzionamento della franchigia:
1° esempio
4. Coperture assicurative - Limitazioni ed esclusioni Somma assicurata euro 10.000,00
Avvertenza: L’Assicurazione ha durata annuale e si ri- Danno euro 1.500,00
NOTA INFORMATIVA 3 di 8Franchigia euro 250,00 rischio rese in sede di conclusione del contratto po-
Risarcimento euro 1.500,00 - 250,00 = euro 1.250,00 trebbero comportare effetti sulla prestazione. Si rinvia
2° esempio all’articolo 2 “ Dichiarazioni relative alle circostanza del
Somma assicurata euro 10.000,00 rischio” delle “Condizioni generali comuni” delle Condi-
Danno euro 200,00 zioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio.
Franchigia euro 250,00
Nessun risarcimento è dovuto, perché il danno è infe- 6. Aggravamento e diminuzione del rischio
riore alla franchigia Il Contraente o l’Assicurato devono dare comunicazio-
ne scritta alla Società dei mutamenti che diminuiscono
3° esempio o aggravano il rischio. Si rinvia agli articoli 5 “Aggra-
Massimale € 1.000.000,00 vamento del rischio” e 6 Diminuzione del rischio” delle
Danno € 1.500,00 “Condizioni generali di assicurazione” per gli aspetti di
Franchigia € 250,00 dettaglio.
Indennizzo: 1.500,00 - 250,00 = € 1.250,00 Di seguito si illustrano in forma esemplificativa due ipo-
tesi di circostanze rilevanti che determinano la modifi-
4° esempio cazione del rischio.
Massimale € 1.000.000,00
Danno € 200,00 1° e
sempio per la garanzia rc incendio (aggrava-
Franchigia € 250,00 mento del rischio)
Nessun indennizzo è dovuto, perché il danno è inferio- Al momento della stipulazione del contratto Settore
re alla franchigia. Incendio il Contraente ha dichiarato che le struttu-
re portanti verticali del fabbricato assicurato sono
Meccanismo di funzionamento dello scoperto: in materiali incombustibili. Se invece tali strutture
1° esempio fossero in tutto o in parte anche combustibili e il
Somma assicurata euro 50.000,00 Contraente non comunica alla Società questo ag-
Danno indennizzabile euro 10.000,00 gravamento di rischio, in caso di sinistro la Società
Scoperto 10% con il minimo di euro 500,00 procederà come previsto dall’art. 4 delle condizioni
Indennizzo euro 10.000,00 - 10% = euro 9.000,00 generali comuni.
2° esempio 2° esempio (diminuzione del rischio)
Somma assicurata euro 50.000,00 Al momento della stipulazione del contratto Settore
Danno indennizzabile euro 3.000,00 RC il Contraente effettuava attività di vaccinazioni,
Scoperto 10% con il minimo di euro 500,00 ed aveva integrato la garanzia con la prevista con-
Indennizzo euro 3.000,00 - 500,00 = euro 2.500,00 dizione particolare, se successivamente non effet-
(perché lo scoperto del 10% del danno è inferiore al tua più anche tale attività e comunica alla Società
minimo non indennizzabile). questa riduzione di rischio la stessa procederà, a
decorrere dalla scadenza del premio o della rata di
3° esempio premio successiva alla comunicazione, ad una ridu-
Massimale € 500.000,00 zione del premio.
Danno risarcibile € 10.000,00
Scoperto 10% con il minimo di € 500,00 7. Premi
Risarcimento: 10.000,00 - 10% del danno = € 9.000,00 Il premio ottenuto compilando il “Modulo di adesione” e
riportato sullo stesso, deve essere pagato in via antici-
4° esempio pata per l’intera annualità assicurativa con le modalità
Massimale € 500.000,00 previste in detto modulo.
Danno risarcibile € 3.000,00
Scoperto 10% con il minimo di € 500,00 8. Rivalse
Risarcimento: 3.000,00 - 500,00 = € 2.500,00 (perché Il contratto assicurativo non prevede ipotesi di rivalsa
lo scoperto del 10% del danno è inferiore al minimo nei confronti degli assicurati da parte della Società.
non risarcibile).
9. Diritto di recesso
Meccanismo di funzionamento del massimale: Avvertenza: Diritto di recesso per i contratti conclusi
Massimale € 500.000,00 a distanza.
Danno risarcibile € 600.000,00 L’Assicurato può recedere dal contratto entro 14 giorni
Risarcimento: € 500.000,00 dal momento in cui il premio è stato pagato, dandone
comunicazione, a mezzo lettera raccomandata conte-
5. D
ichiarazioni dell’Assicurato in ordine alle cir- nente gli elementi identificativi del contratto a:
costanze del rischio In Più Broker Srl - Convenzione SMI - UNP - Via de’
Avvertenza: le eventuali dichiarazioni false o reticenti Baullari 24 - 00186 ROMA.
del Contraente o dell’Assicurato sulle circostanze del In alternativa è possibile comunicare il recesso en-
4 di 8 NOTA INFORMATIVAtro il predetto termine, a mezzo fax da inviare al n. da impugnare; una precisa descrizione del fatto che ha
06 6875346, il quale acquisterà validità solo se confer- originato il sinistro, indicando circostanze di tempo e di
mato tramite lettera raccomandata spedita entro i due luogo, i soggetti interessati, le generalità di eventuali
giorni lavorativi successivi. testimoni e/o cointeressati; il nominativo dei legali o dei
Il recesso ha l’effetto di liberare entrambe le parti da periti a cui ha assegnato la causa. Se l’Assicurato in-
qualsiasi obbligazione derivante dal contratto a decor- tende dar corso ad un’azione per tutelare i propri diritti
rere dalle ore 24,00 del giorno di spedizione della co- in sede giudiziale o stragiudiziale, prima di inviare il re-
municazione di recesso quale risulta: lativo atto o affrontare qualunque spesa, deve ottenere
• dal timbro postale di invio della lettera raccomandata; il preventivo benestare della Società, fermo restando
• dalla data di trasmissione del fax se confermato tra- a suo carico l’onere di interruzione dei termini di pre-
mite lettera raccomandata entro i due giorni lavorativi scrizione.
successivi. Avvertenza: per i sinistri relativi alla garanzia di Tute-
Alla comunicazione dovrà essere allegato l’originale la legale, il Contraente e/o l’Assicurato deve fare de-
di polizza, qualora già in possesso del Contraente.La nuncia di sinistro all’Agenzia alla quale è assegnata la
Società rimborserà al Contraente il premio pagato, al polizza o alla Società, al Broker o ad ARAG qualsiasi
netto delle imposte, entro 15 giorni dal ricevimento del- sinistro nel momento in cui si è verificato e/o ne abbia
la raccomandata”. avuto conoscenza. L’Agenzia provvederà ad inoltrare
tempestivamente la documentazione eventualmente
10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti ricevuta ad ARAG SE. In ogni caso il Contraente e/o
dal contratto l’Assicurato deve far pervenire alla Società o ad ARAG
I diritti derivanti dal contratto assicurativo si prescrivo- ogni atto a lui notificato, entro tre giorni dalla data di
no in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto notifica stessa. Si rinvia all’art. 2.1 “Denuncia del sini-
su cui il diritto si fonda (articolo 2952, comma 2, del stro” della Sezione “Cosa fare in caso di sinistro” delle
Codice civile). Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio.
Per le assicurazioni di responsabilità civile, il termine Avvertenza: la gestione dei sinistri relativi alla garanzia
decorre dal giorno in cui il danneggiato ha richiesto il Tutela Legale è affidata dalla Società ad ARAG SE –
risarcimento del danno all’assicurato o ha promosso Rappresentanza Generale e Direzione per l’Italia, con
contro di questo l’azione (Articolo 2952, comma 3, del sede e Direzione Generale in Viale del Commercio, 59
Codice civile). - 37135 Verona VR Italia, alla quale l’Assicurato può
rivolgersi direttamente.
11. Legislazione applicabile Principali riferimenti: telefono centralino 045 8290411
Al contratto sarà applicata la legge italiana. - fax per invio nuove denuncie di sinistro 045 8290557,
mail per invio nuove denunce di sinistro:
12. Regime fiscale denunce@arag.it, fax per invio successiva documen
Gli oneri fiscali e parafiscali relativi all’assicurazione tazione relativa alla gestione del sinistro 045 8290449.
sono a carico del Contraente secondo le seguenti ali-
quote attualmente in vigore: 14. Reclami
Responsabilità civile: 21,25% (oltre 1% quale addizio- Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale
nale antiracket). o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per
iscritto alla Società, indirizzandoli a UNIPOL ASSICU-
C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE RAZIONI SPA. - Reclami Assistenza Clienti - Via della
LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI Unione Europea, 3/B - 20097 San Donato Milanese
(MI) - Tel.: 02 55604027 (da lunedì a giovedì dalle ore
13. Sinistri - Liquidazione dell’indennizzo 9.00 alle ore 12,30; venerdì dalle 9.00 alle 12.00) - Fax:
Avvertenza: in caso di sinistro il Contraente o l’Assi- 02 51815353 - Email:reclami@unipolassicurazioni.it.
curato devono comunicare entro tre giorni per iscritto Qualora l’esponente non si ritenga soddisfatto dell’esi-
all’Agente/Intermediario assicurativo al quale è asse- to del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel ter-
gnata la polizza o alla Direzione della Società la data, mine massimo di 45 giorni potrà rivolgersi all’IVASS,
ora, luogo dell’evento, le modalità di accadimento e la Servizio Tutela degli Utenti, via del Quirinale 21, 00187
causa presumibile che lo ha determinato, le sue con- Roma, telefono 06.421331.
seguenze e l’importo approssimativo del danno, alle- I reclami indirizzati all’IVASS devono contenere:
gando alla denuncia tutti gli elementi utili per la rapida a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con
definizione delle responsabilità e per la quantificazione eventuale recapito telefonico;
dei danni. I contenuti della denuncia devono essere b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si
anticipati con una comunicazione telegrafica, in caso lamenta l’operato;
disinistro grave. c) breve descrizione del motivo di lamentela;
Si rinvia al Settore Sinistri per gli aspetti di dettaglio del- d) copia del reclamo presentato alla Società e dell’even-
le procedure di accertamento e liquidazione del danno. tuale riscontro fornito dalla stessa;
L’Assicurato deve fornire - una copia dell’eventuale atto e) ogni documento utile per descrivere più compiuta-
NOTA INFORMATIVA 5 di 8mente le relative circostanze. assoggettare il contratto alla legislazione di un altro
Le informazioni utili per la presentazione dei re- Stato, l’Organo incaricato di esaminare i reclami del
clami sono riportate sul sito internet della Società Cliente sarà quello previsto dalla legislazione prescelta
www.unipolassicurazioni.it. e l’IVASS si impegnerà a facilitare le comunicazioni tra
In relazione alle controversie inerenti la quantificazione l’Autorità competente prevista dalla legislazione pre-
delle prestazioni si ricorda che permane la competenza scelta ed il Cliente stesso.
esclusiva dell’Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di
ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. 15. Mediazione per la conciliazione delle controversie
Per la risoluzione delle liti transfrontaliere, controversie “Il Decreto legislativo n. 28 del 4 marzo 2010 in ma-
tra un contraente consumatore di uno Stato membro e teria di “mediazione finalizzata alla conciliazione
un’impresa con sede legale in un altro Stato membro, delle controversie civili e commerciali” ha previsto
il reclamante avente domicilio in Italia può presentare la possibilità, per la risoluzione di controversie civili
reclamo: anche in materia di contratti assicurativi e per quelle
- all’IVASS, che lo inoltra al sistema/organo estero di in materia di risarcimento del danno derivante dalla
settore competente per la risoluzione delle controver- circolazione di veicoli e natanti, di rivolgersi ad un
sie in via stragiudiziale, dandone notizia al reclaman- Organismo di mediazione imparziale iscritto nell’ap-
te e comunicandogli poi la risposta; posito registro presso il Ministero della Giustizia. Nel
- direttamente al sistema/organo estero competen- caso in cui il contraente o l’assicurato intendano av-
te dello Stato membro o aderente allo SEE (Spazio valersi di tale possibilità, potranno far pervenire la
Economico Europeo) sede dell’impresa assicura- richiesta di mediazione, depositata presso uno di tali
trice stipulante (sistema individuabile tramite il sito organismi, alla sede legale di Unipol Assicurazioni
http://www.ec.europa.eu/fin-net), richiedendo l’attiva- S.p.A., Ufficio Riscontro, via Stalingrado 45, 40128,
zione della procedura FIN-NET, rete di cooperazione Bologna, anche a mezzo posta elettronica all’indiriz-
fra organismi nazionali. zo mediazionecivile@unipolassicurazioni.it ovvero a
Nel caso in cui il Cliente e la Società concordino di mezzo fax al n. 0517096855”
Fascicolo Informativo - Contratto di assicurazione
GLOSSARIO contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP
• Sottoscrittore convenzione: La Federazione SMI incarico la copertura si intende prestata solo nel caso
(Sindacato Medici Italiani) - UNP (Unione Nazionale in cui il medico di medicina generale sia contempora-
Pediatri) che, per mezzo del suo legale rappresentan- neamente titolare di incarico di medicina dei servizi
te, stipula la convenzione. Nessun vincolo contrattua- e incarico in assistenza primaria. Esclusa ogni altra
le ricade o potrà ricadere su SMI - UNP, ma solo ed fattispecie.
esclusivamente in capo ai singoli medici aderenti alla
Convenzione stessa, attraverso il relativo “modulo di • Assicurazione: contratto di assicurazione.
proposta di adesione”.
• Attività assicurata: attività svolta dall’Assicurato e
• Anno: periodo di tempo pari a 365 giorni o a 366 gior- dichiarata in polizza, compreso lo svolgimento di at-
ni in caso di anno bisestile. tività complementari, sussidiarie ed accessorie ad
essa pertinenti nonché l’erogazione di servizi purché
• Assicurato: Il medico iscritto alla Federazione SMI strettamente attinenti all’attività medesima.
(Sindacato Medici Italiani) - UNP (Unione Nazionale
Pediatri) limitatamente alle seguenti categorie profes- • Atti invasivi diagnostici e terapeutici: Atti medici
sionali mediche: praticati senza accesso a sala operatoria e senza ri-
- medici di assistenza primaria, medici fiduciari SASN, corso ad anestesia totale o spinale mediante l’utilizzo
medici penitenziari, medici fiscali INPS; di sorgenti di energia meccanica, termica o luminosa
- Medici di continuità assistenziale; nonché gli accertamenti diagnostici invasivi che com-
- Medici di emergenza sanitaria territoriale; portano il prelievo cruento di tessuti per indagini isto-
- Medici di medicina dei servizi per i quali l’assicura- logiche e quelli che comportano una cruentazione di
zione si intende prestata a secondo rischio come di- tessuti per introduzione di idoneo strumentario all’in-
sposto dalle Condizioni di Assicurazioni considerato terno dell’organismo.
l’obbligo delle ASL di assicurare tali medici, discen-
dente dall’art. 89 del vigente ACN dei MMG, conven- • Broker: In Più Broker Srl - Convenzione SMI - UNP -
zionati con il SSN; Via de’ Baullari 24 - 00186 ROMA.
- Medici Pediatri;
per quanto riguarda la copertura dei medici di me- • Contraente: il Medico iscritto alla Federazione SMI
dicina dei servizi si specifica che in caso di doppio (Sindacato Medici Italiani) - UNP (Unione Nazionale
6 di 8 NOTA INFORMATIVAPediatri) che stipula la polizza. • Medico: colui che esercita la professione medica,
presupposti per tale attività è la laurea in medicina/
• Convenzione: accordo tra SMI - UNP e UNIPOL AS- chirurgia e l’abilitazione alla professione medica.
SICURAZIONI SPA di cui il presente fascicolo infor-
mativo è parte integrante. • Multa: pena pecuniaria prevista per i delitti.
• Cose: sia gli oggetti materiali sia gli animali. • Mezzi di prova: qualsiasi elemento che dimostra la
verità di un’affermazione o di un fatto (ad es. testimo-
• Danni corporali: la morte o le lesioni personali. nianza, documento ecc.).
• Danni materiali: la distruzione o il danneggiamento • Notifica: attraverso la notifica si porta a conoscenza
di cose. di un soggetto un determinato documento o atto pro-
cessuale
• Fascicolo Informativo: l’insieme della documen-
tazione informativa composto da: Nota Informativa • Notizia di reato: per poter dare inizio alle indagini
comprensiva del Glossario, Condizioni di assicura- preliminari - fase del procedimento penale antece-
zione, Informativa Privacy. dente rispetto all’eventuale processo - il Pubblico Mi-
nistero o la Polizia Giudiziaria devono acquisire una
• Franchigia: parte del danno indennizzabile che resta notizia di reato, che consiste nell’informazione che un
a carico dell’Assicurato. reato sarebbe stato commesso da una o più persone
non identificate (notizia generica) o identificate (noti-
• Indennizzo: la somma dovuta dalla Società in caso zia specifica). Il P.M. deve iscrivere immediatamente
di sinistro. ogni notizia di reato, nel Registro delle notizie di reato
ed è da questo momento che iniziano a decorrere i
• Interventi chirurgici: atti medici praticati in sala ope- termini ordinari per lo svolgimento delle indagini.
ratoria con anestesia totale o parziale.
• Oblazione: pagamento delle somme dovute all’era-
• Introiti: il volume di affari relativo all’attività oggetto di rio. Può estinguere un reato, per il quale è stata stabi-
assicurazione dichiarato ai fini IVA, al netto dell’IVA e lita la sola pena dell’ammenda.
delle cessioni di beni ammortizzabili.
• Organismo di mediazione: le procedure di media-
• IVASS: Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni de- zione possono essere gestite solo dagli organismi
nominazione assunta da ISVAP dal 1 Gennaio 2013. pubblici e privati iscritti a un apposito Registro presso
il Ministero della giustizia. I requisiti e le modalità di
• Mediazione obbligatoria D. Lgs. n. 28 del 4 marzo iscrizione sono disciplinati in uno specifico decreto
2010: la mediazione, rispetto ad alcune materie, si ministeriale.
pone come condizione di procedibilità per l’avvio del
processo. Si tratta dei casi in cui il rapporto tra le parti • Perdite patrimoniali: pregiudizio economico non
è destinato, per le più diverse ragioni, a prolungarsi conseguente a danni corporali o danni materiali.
nel tempo, anche oltre la definizione della singola con-
troversia. Ovvero dei casi di rapporti particolarmente • Piccoli interventi chirurgici domiciliari e/o ambu-
conflittuali, rispetto ai quali, anche per la natura della latoriali: interventi chirurgici eseguiti a domicilio e/o
lite, è quindi particolarmente più fertile il terreno della in ambulatorio, senza accesso a sala operatoria e
composizione stragiudiziale. La mediazione diviene senzaricorso ad anestesia totale.
condizione di procedibilità per le seguenti materie:
- condominio; • Polizza: il contratto di assicurazione.
- diritti reali;
- divisione; • Premio: la somma dovuta dal Contraente alla Società.
- successioni ereditarie;
- patti di famiglia; • Recesso: scioglimento unilaterale del vincolo con-
- locazione; trattuale.
- comodato;
- affitto di azienda; • Reato: violazione di norme penali. I reati si distinguo-
- risarcimento del danno derivante dalla circolazione no in delitti o contravvenzioni e comportano pene di-
di veicoli e natanti; verse, detentive e/o pecuniarie.
- risarcimento del danno derivante da responsabilità
medica; • Recupero di somme: il diritto dell’assicuratore di ri-
- risarcimento del danno derivante da diffamazione chiedere le somme anticipate per la risoluzione della
con il mezzo della stampa o altro mezzo di pubblicità; lite. Spettano invece all’Assicurato il risarcimento e le
- contratti assicurativi, bancari e finanziari. somme a titolo di capitali ed interessi.
NOTA INFORMATIVA 7 di 8dal giudice in sede di sentenza.
• Remissione di querela: la querela può essere ritira-
ta per remissione. La richiesta di remissione è causa • Spese di domiciliazione: spese dell’avvocato che
estintiva del reato. ha il domicilio nella circoscrizione del Tribunale com-
petente per il giudizio qualora l’avvocato incaricato
• Responsabilità contrattuale: attiene alla violazione dall’Assicurato risieda fuori da tale distretto.
di diritti relativi, in quanto fanno capo solo a coloro
che hanno stipulato un contratto. • Spese di giustizia: spese del processo che in un
procedimento penale il condannato deve pagare allo
• Responsabilità extracontrattuale: riguarda la viola- Stato. Nel giudizio civile, invece, le spese della pro-
zione di diritti assoluti, cioè di quelli validi erga omnes cedura vengono pagate dalle Parti contemporanea-
e come tali tutelati dall’ordinamento giuridico. mente allo svolgimento degli atti processuali e che a
conclusione del giudizio il soccombente può essere
• Rischio: la probabilità del verificarsi del sinistro. condannato a rifondere.
• Sanzione amministrativa: la conseguenza giuridica • Spese di soccombenza: spese liquidate dal giudice
di un illecito amministrato al quale il nostro ordina- nel dispositivo della sentenza. Soccombente è la par-
mento ricollega, in via principale, il pagamento di una te le cui pretese giuridiche non sono state riconosciu-
somma di denaro o altri provvedimenti che incidono te fondate dal giudice.
sullo status del soggetto o sul suo patrimonio.
• Spese peritali: somme spettanti ai periti nominati dal
• Scoperto: percentuale del danno indennizzabile che Giudice (C.T.U. Consulenti Tecnici d’Ufficio) o dalla
rimane a carico dell’Assicurato. parte (Consulenti Tecnici di Parte).
• Sinistro: il fatto dannoso previsto in polizza. • Tariffario Forense: regolamento recante determina-
zione degli onorari, dei diritti e delle indennità spettanti
• Società: UNIPOL ASSICURAZIONI SPA. agli avvocati per le prestazioni giudiziali, in materia ci-
vile, amministrativa, tributaria penale e stragiudiziale.
• Sostituto: medico abilitato dalla normativa del SSN e
da quella contrattuale a svolgere attività disostituzio- • Transazione: accordo con il quale le parti, facendosi
ne del pediatra di famiglia o del medico di medicina reciproche concessioni, pongono fine ad una lite tra di
generale convenzionato ai sensi e per gli effetti di cui loro insorta o la prevengono.
alla normativa ed agli accordi vigenti.
• Tutela Legale: l’assicurazione rientrante nel ramo 17
• SMI UNP: la Federazione SMI (Sindacato Medici di cui all’articolo 2, comma 3 del D. Lgs. 7/09/2005 n.
Italiani) - UNP (Unione Nazionale Pediatri) 209, disciplinata agli articoli Artt. 163 - 164 - 173 - 174
• Spese di resistenza: spese per resistere in giudizio • Ufficio/Studio: ufficio o studio professionale.
per danni extracontrattuali.
• Unico caso assicurativo: fatto dannoso e/o contro-
• Spese legali: onorari e diritti del patrocinatore ai sen- versia che coinvolge più assicurati.
si del tariffario forense.
• Valore in lite: determinazione del valore della con-
• Spese liquidate: spese spettanti all’avvocato definite troversia.
UNIPOL Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie
contenuti nella presente Nota informativa.
Ed. 03/2013 UNIPOL Assicurazioni S.p.A.
L’Amministratore Delegato
Carlo Cimbri
8 di 8 NOTA INFORMATIVAFascicolo Informativo - Contratto di assicurazione contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP
CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE
1 di 14Fascicolo Informativo - Contratto di assicurazione
SOGGETTI ASSICURABILI contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP
L’assicurazione si intende prestata a favore dei medi- Pertanto sono escluse tutte le prestazioni svolte in
ci di medicina generale iscritti allo SMI - UNP limitata- qualità di medici specialisti, in qualsiasi tipologia di
mente alle seguenti categorie professionali mediche, specializzazione, salvo quanto previsto alla clauso-
oltre che i Medici tirocinanti e dei Medici Formati, che la particolare n. 36 e n. 37 del settore responsabilità
rispettivamente stanno frequentando il corso triennale civile , sempreché siano state indicate dall’assicurato
di formazione specifica in medicina generale, e che sul modulo di adesione e sia stato pagato il relativo
possono effettuare sostituzioni sia per l’assistenza sovrappremio
primaria, sia per la continuità assistenziale, purchè I professionisti medici di cui sopra, dichiarano con ap-
iscritti allo SMI - UNP: posita autocertificazione la propria iscrizione allo SMI
• medici di assistenza primaria, medici fiduciari SASN, - UNP (Sindacato Medici Italiani e Unione Nazionale
medici penitenziari, medici fiscali INPS; Pediatri) e che sono iscritti al relativo albo professiona-
• Medici di continuità assistenziale; le, che aderiscono alla polizza convenzione nel rispetto
• Medici di emergenza sanitaria territoriale; delle modalità previste nella convenzione stessa.
• Medici di medicina dei servizi per i quali l’assicurazio- La copertura assicurativa cessa immediatamente in
ne si intende prestata a secondo rischio come dispo- caso di cancellazione del professionista dal novero de-
sto dalle Condizioni di Assicurazioni considerato l’ob- gli iscritti allo SMI - UNP con effetto dalla data stessa
bligo delle ASL di assicurare tali medici, discendente di cancellazione.
dall’art. 89 del vigente ACN dei MMG, convenzionati In tal caso la Società provvederà a rimborsare la parte
con il SSN; del premio, al netto di imposta, relativa al periodo di
• Medici professionisti Pediatri. rischio non goduto.
Per quanto riguarda la copertura dei medici di medicina La copertura assicurativa non produce effetti in caso di
dei servizi si specifica che in caso di doppio incarico falsa dichiarazione di iscrizione ovvero in caso di man-
la copertura si intende prestata solo nel caso in cui il cata comunicazione di cancellazione allo SMI - UNP.
medico di medicina generale sia contemporaneamente È facoltà della Società UNIPOL ASSICURAZIONI SPA
titolare di incarico di medicina dei servizi e incarico in richiedere specifico riscontro alla Presidenza Naziona-
assistenza primaria. Esclusa ogni altra fattispecie. le SMI - UNP relativamente alla effettività dell’iscrizione
dei singoli medici assicurati.
Fascicolo Informativo - Contratto di assicurazione
CLAUSOLA BROKER contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP
Si prende atto che la gestione della presente Polizza- dell’asrt 1901 Cod. Civ., dei pagamenti effettuati dai
Convenzione è affidata alla In Più Broker S.r.l., pertan- singoli assicurati, quietanzati dal Broker.
to tutti i rapporti inerenti al presente contratto saranno Agli effetti dei termini fissati dalle Condizioni di As-
svolti per conto di SMI - UNP, sottoscrittore della con- sicurazione, ogni comunicazione fatta dal Broker,
venzione, dal Broker stesso. nel nome e per conto del Sottoscrittore SMI - UNP, si
Per quanto concerne l’incasso dei premi, essi verranno intenderà fatto dal Sottoscrittore stesso.
effettuati dal Broker. Parimenti ogni comunicazione fatta dal Sottoscrittore
Il Broker provvederà al versamento del premio alla SMI - UNP al Broker si intenderà come fatta alla Com-
Compagnia secondo gli Accordi sottoscritti. pagnia, purché ciò non comporti variazioni nelle Con-
Resta intesa l’efficacia liberatoria, anche ai sensi dizioni di Polizza.
2 di 14 SOGGETTI ASSICURABILI / CLAUSOLA BROKERFascicolo Informativo - Contratto di assicurazione
CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP
1 DIRITTO DI RECESSO PER I CONTRATTI CON- sto dalla Società.
CLUSI A DISTANZA La Società si impegna ad inviare all’Assicurato il do-
Relativamente ai casi in cui per la stipula del contrat- cumento di “Polizza Rischio Professionale Dei medici
to assicurativo il Contraente non si sia avvalso della iscritti allo SMI - UNP” attestante l’avvenuta adesione
intermediazione di Agente/Intermediario della Società alla Convenzione.
e abbia stipulato lo stesso nell’ambito di un sistema di L’assicurazione ha durata annuale e si risolve automa-
vendita a distanza organizzato dalla Società che, per ticamente alla sua naturale scadenza senza obbligo di
tale contratto, impiega esclusivamente una o più tecni- alcuna comunicazione tra le parti.
che di comunicazione a distanza fino alla conclusione La Società comunque si impegna a mantenere ope-
del contratto, compresa la conclusione del contratto rante la garanzia per un periodo di 15 (quindici) giorni
stesso è operante la seguente condizione. successivi alla scadenza annuale.
Il Contraente può recedere dal contratto entro 14 giorni La copertura assicurativa cessa immediatamente in
dal momento in cui il premio è stato pagato, dandone caso di cancellazione del professionista dal sindacato
comunicazione, a mezzo lettera raccomandata conte- SMI - UNP, così come definiti nella sezione “Assicura-
nente gli elementi identificativi del contratto alla Socie- ti”, con effetto dalla data stessa di cancellazione.
tà od al Broker tramite il quale è stata sottoscritta la Qualora la convenzione venga rinnovata anche per le
polizza In alternativa è possibile comunicare il reces- annualità future alle stesse condizioni normative e di
so entro il predetto termine, a mezzo fax da inviare al premi, o venga rinnovata a condizioni diverse, l’Assicu-
n° 06 6875346, il quale acquisterà validità solo se con- rato verrà informato in tempo utile e potrà confermare
fermato tramite lettera raccomandata spedita entro i l’adesione alla Convenzione.
due giorni lavorativi successivi. Nel caso di mancato rinnovo la Società ha la facoltà di
Il recesso ha l’effetto di liberare entrambe le parti da proporre all’Assicurato nuove condizioni che lo stesso
qualsiasi obbligazione derivante dal contratto a decor- è libero di sottoscrivere.
rere dalle ore 24,00 del giorno di spedizione della co-
municazione di recesso quale risulta: 4 MODIFICHE DELL’ASSICURAZIONE
• dal timbro postale di invio della lettera raccomandata; Le eventuali modifiche dell’assicurazione devono es-
• dalla data di trasmissione del fax se confermato tra- sere provate per iscritto.
mite lettera raccomandata entro i due giorni lavorativi
successivi. 5 AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO
Alla comunicazione dovrà essere allegato l’originale Il Contraente e/o l’Assicurato devono dare comuni-
di polizza, qualora già in possesso del Contraente. La cazione scritta alla Società di ogni aggravamento del
Società rimborserà al Contraente il premio pagato, al rischio. Gli aggravamenti del rischio non noti o non ac-
netto delle imposte, entro 15 giorni dal ricevimento del- cettati dalla Società possono comportare la perdita to-
la raccomandata. tale o parziale del diritto all’indennizzo nonché la stes-
sa cessazione dell’assicurazione ai sensi dell’art.1898
2 DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE del Codice Civile.
DEL RISCHIO
Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente 6 DIMINUZIONE DEL RISCHIO
e dell’Assicurato, relative a circostanze che influiscono Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta
sulla valutazione del rischio, possono comportare la a ridurre il premio o le rate di premio successivi alla co-
perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo non- municazione del Contraente e/o dell’Assicurato ai sen-
ché la stessa cessazione dell’assicurazione ai sensi si dell’art.1897 del Codice Civile e rinuncia alla relativa
degli artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. facoltà di recesso.
3 ADESIONE ALLA PROPOSTA DI ASSICURAZIO- 7 ONERI FISCALI
NE: PAGAMENTO DEL PREMIO E DECORRENZA Gli oneri fiscali relativi all’assicurazione sono a carico
DELLA GARANZIA del Contraente, comprese eventuali variazioni nella mi-
L’adesione alla proposta di assicurazione può avvenire sura delle imposte che dovessero intervenire dopo la
unicamente compilando in ogni sua parte il “Modulo di stipula della presente polizza.
Adesione” e versando il premio dovuto.
L’assicurazione avrà effetto a partire dalle ore 24 del 8 FORO COMPETENTE
giorno di disposizione di bonifico alla Società dell’esat- Foro competente, a scelta della parte attrice, è quello
to importo di premio da versare tramite bonifico banca- del luogo di residenza o sede del convenuto, ovvero
rio che comunque dovrà essere successivo a quello di quello del luogo ove ha sede l’Agenzia cui è assegnata
effettuazione del bonifico. la polizza.
Nel caso di pagamento di minor premio rispetto a quel-
lo dovuto, l’assicurazione si intenderà operante a parti- 9 RINVIO ALLE NORME DI LEGGE
re dalle ore 24 del giorno di pagamento, con le stesse Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, val-
modalità, dell’integrazione del premio, che verrà richie- gono le norme di legge.
CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE 3 di 14Fascicolo Informativo - Contratto di assicurazione
COSA FARE IN CASO DI SINISTRO contro i danni dei Medici iscritti allo SMI - UNP
1. NORME DEL SETTORE RESPONSABILITÀ CIVILE 2. NORME DEL SETTORE TUTELA LEGALE
Art. 2.1 - Denuncia del sinistro
1.1 OBBLIGHI IN CASO DI SINISTRO Il Contraente e/o Assicurato deve immediatamente
a) Agli effetti dell’assicurazione della Responsabilità denunciare per iscritto all’Agenzia alla quale è
Civile verso Terzi (R.C.T.) il Contraente o l’Assicu- assegnatala polizza o alla Società o ad ARAG qualsiasi
rato deve: sinistro nel momento in cui si è verificato e/o ne abbia
- fare denuncia alla Società entro 3 giorni, preceduta avuto conoscenza.
da telegramma se il sinistro è mortale o di notevole In ogni caso deve fare pervenire alla Direzione della
gravità. La denuncia deve contenere la narrazione Società o ad ARAG notizia di ogni atto a lui notificato,
del fatto, l’indicazione delle conseguenze, il nome entro tre giorni dalla data della notifica stessa.
ed il domicilio dei danneggiati e dei testimoni, la
data, il luogo e le cause del sinistro; Art. 2.2 - Libera scelta del legale
- far seguire, nel più breve tempo possibile, le noti- L’Assicurato ha il diritto di scegliere liberamente il
zie, i documenti e gli atti giudiziari relativi al sinistro, legale cui affidare la tutela dei propri interessi, iscritto:
adoperandosi per l’acquisizione degli elementi di a) presso il foro ove ha sede l’Ufficio Giudiziario
difesa nonché, se la Società lo richiede, per un competente per la controversia;
componimento amichevole; b) presso il foro del proprio luogo di residenza o della
-a stenersi da qualsiasi riconoscimento di respon- sede legale del Contraente indicandolo alla Società
sabilità; o ad ARAG contemporaneamente alla denuncia del
b) Agli effetti dell’assicurazione di Responsabilità Civi- sinistro.
le verso i Dipendenti (R.C.O./R.C.I.) il Contraente o Se l’Assicurato non fornisce tale indicazione, la
l’Assicurato deve: Società o ARAG lo invita a scegliere il proprio legale
-d enunciare soltanto i sinistri per i quali ha luogo l’in- e, nel caso in cui l’Assicurato non vi provveda, può
chiesta penale a norma della legge infortuni, e ciò nominare direttamente il legale al quale l’Assicurato
entro 3 giorni da quando l’Assicurato ha ricevuto deve conferire mandato.
l’avviso per l’inchiesta; L’Assicurato ha comunque il diritto di scegliere
-d are avviso alla Società entro 3 giorni dal ve- liberamente il proprio legale nel caso di conflitto di
rificarsi dell’infortunio subito dal dipendente non interessi con la Società o ARAG.
soggetto all’assicurazione obbligatoria (I.N.A.I.L.)
o dare notizia, appena ne abbia conoscenza, se Art. 2.3 - Fornitura dei mezzi di prova e dei
per l’infortunio viene iniziato procedimento penale; documenti occorrenti alla prestazione della
-d are comunicazione alla Società - entro 3 giorni da garanzia assicurativa
quando ne ha avuto conoscenza - di qualunque do- Se l’Assicurato richiede la copertura assicurativa è
manda od azione proposta dall’infortunato o dai suoi tenuto a:
aventi diritto, nonché dall’I.N.A.I.L. per conseguire o • informare immediatamente la Società o ARAG in
ripetere risarcimenti, ai sensi degli artt. 10 e 11 del modo completo e veritiero di tutti i particolari del
D.P.R. 30 giugno 1965 n. 1124, trasmettendo tem- sinistro, nonché indicare i mezzi di prova e documenti
pestivamente atti, documenti, notizie e quant’altro e, su richiesta, metterli a disposizione;
riguardi la vertenza. La Società ha diritto di avere in • conferire mandato al legale incaricato della tutela dei
visione i documenti concernenti sia l’assicurazione suoi interessi, nonché informarlo in modo completo e
obbligatoria sia l’infortunio denunciato. veritiero su tutti i fatti, indicare i mezzi di prova, fornire
ogni possibile informazione e procurare i documenti
1.2 GESTIONE DELLE VERTENZE DI DANNO SPE- necessari.
SE DI RESISTENZA
La Società assume, fino alla conclusione del grado di giu- Art. 2.4 - Gestione del sinistro
dizio in corso al momento della definizione del danno, la Ricevuta la denuncia del sinistro, ARAG, attraverso il
gestione delle vertenze tanto in sede stragiudiziale che legale scelto liberamente dall’Assicurato o dalla stessa,
giudiziale, sia civile che penale,a nome dell’Assicurato si adopera per realizzare un bonario componimento
designando, ove occorra, legali o tecnici ed avvalendo- della controversia.
si di tutti i diritti ed azioni spettanti all’Assicurato stesso. Ove ciò non riesca, se le pretese dell’Assicurato
Sono a carico della Società le spese sostenute per re- presentino possibilità di successo ed in ogni caso
sistere all’azione promossa contro l’Assicurato, entro il quando sia necessaria la difesa in sede penale, la
limite di un importo pari al quarto del massimale stabilito pratica viene trasmessa al legale scelto nei termini
in polizza per il danno cui si riferisce la domanda. Qualora dell’Art. 2.2 “Libera scelta del Legale”.
la somma dovuta al danneggiato superi detto massimale, La garanzia assicurativa viene prestata anche per ogni
le spese vengono ripartite fra la Società e l’Assicurato in grado superiore di procedimento sia civile che penale
proporzione del rispettivo interesse. La Compagnia non se l’impugnazione presenta possibilità di successo.
riconosce spese incontrate dall’Assicurato per legali o L’Assicurato non può addivenire direttamente con la
tecnici che non siano da essa designati e non risponde controparte ad alcuna transazione della vertenza, sia in
di multe od ammende né delle spese di giustizia penale. sede extragiudiziaria che giudiziaria, senza preventiva
4 di 14 COSA FARE IN CASO DI SINISTROautorizzazione di ARAG, pena il mancato rimborso assicurazione di Responsabilità civile.
delle spese sostenute. Nessuna limitazione sussiste per le imputazioni penali.
L’eventuale nomina di Consulenti Tecnici di Parte e di
Periti viene concordata con ARAG. Art. 2.6 - Recupero di somme
La Società o ARAG non è responsabile dell’operato di Spettano integralmente all’Assicurato i risarcimenti
Legali, Consulenti Tecnici e Periti. ottenuti ed in genere le somme recuperate o comunque
In caso di conflitto di interessi o di disaccordo in merito corrisposte dalla controparte a titolo di capitale ed
alla gestione dei casi assicurativi tra l’Assicurato interessi.
e la Società o ARAG, la decisione può venire Spettano, invece, ad ARAG, che li ha sostenuti o
demandata,con facoltà di adire le vie giudiziarie, ad anticipati, gli onorari, le competenze e le spese liquidate
un arbitro che decide secondo equità, designato di in sede giudiziaria o concordate transattivamente e/o
comune accordo dalle parti o, in mancanza di accordo, stragiudizialmente.
dal Presidente del Tribunale competente a norma del
Codice di Procedura civile. Art. 2.7 – Liquidazione delle spese
Ciascuna delle parti contribuisce alla metà delle spese La Società liquiderà all’Assicurato, in presenza di
arbitrali, salvo il caso di esito totalmente favorevole regolare parcella, le spese legali e peritali sostenute
all’Assicurato. entro il limite del massimale stabilito, anche
In caso di esito negativo dell’arbitrato, l’Assicurato potrà anticipando gli importi in corso di causa. Spetta alla
egualmente procedere autonomamente ed a proprio Società quanto liquidato all’Assicurato giudizialmente o
rischio nella trattazione della controversia, dandone stragiudizialmente per spese, competenze ed onorari,
avviso alla Società o ad ARAG, con facoltà di ottenere nei limiti dell’esborso sostenuto, anche in via di surroga
la ripetizione delle spese sostenute se non ripetute secondo l’Art. 1916 del Codice Civile.
dalla controparte, qualora il risultato conseguito sia più
favorevole di quello precedentemente prospettato dalla Art. 2.8 – Arbitrato Irrituale
Società o ARAG. Fermo restando il diritto delle Parti di adire gli organi
di ordinaria giurisdizione, qualora insorga una
Art. 2.5 - Coesistenza con assicurazione di controversia che abbia ad oggetto l’interpretazione,
Responsabilità civile la validità e l’esecuzione del presente contratto, le
Nei casi in cui venga prestata assistenza legale ai Parti potranno devolvere la controversia ad un arbitro
sensi dell’Art. 1917 del Codice civile, attraverso la che provveda secondo equità ed in forma irrituale.
relativa clausola contrattuale contenuta nella polizza L’arbitro sarà nominato, su istanza di una delle
di Responsabilità civile stipulata dal Contraente o da Parti, dal Presidente dell’Ordine degli Avvocati della
singoli Assicurati relativa all’attività dichiarata in polizza, Circoscrizione del Tribunale ove si trova la sede legale
la garanzia prevista dalla presente polizza opera: o la residenza dell’Assicurato. Ciascuna delle Parti
• ad integrazione di quanto non previsto dalla suddetta risponde della metà delle spese dell’arbitro. Il lodo
assicurazione per spese di resistenza e soccombenza; dovrà essere emanato entro 90 giorni dalla nomina
• dopo l’esaurimento di quanto dovuto dalla suddetta dell’arbitro.
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