PIANO PROGRAMMATICO - GRIMANI BUTTARI
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GRIMANI BUTTARI
Residenze per anziani
OSIMO
PIANO
PROGRAMMATICO
PER L’ANNO 2021
CON ALLEGATO:
PROGRAMMA TRIENNALE DEI LAVORI 2021 –2023
PROGRAMMA BIENNALE FORNITURE E SERVIZI 2021-2022
PROGRAMMA MANUTENZIONI E ACQUISTI 2021
PROGRAMMA DELLE ATTIVITA’ FORMATIVE 2021
1PREMESSA
Nella fase preparatoria all’adozione del Bilancio 2021, si ritiene necessario fissare gli obiettivi e le
strategie che possano affrontare i costanti mutamenti legati all’evoluzione dei bisogni e delle
politiche socio-assistenziali e sanitarie.
In tale ottica il Consiglio di Amministrazione intende tracciare un percorso di medio e
breve periodo che permetta alla Grimani Buttari di continuare a dare risposte sempre adeguate ai
bisogni degli anziani continuando il suo cammino che proviene da lontano e che intende
mantenersi sempre adeguato ai suoi tempi.
La presenza dell’emergenza sanitaria COVID 19 condizionerà pesantemente la
programmazione del prossimo anno in quanto non permette una normale previsione degli eventi
e tale condizione produce riflessi economici negativi derivanti da una molteplicità di ragioni
sociali ed organizzative.
Nella stesura del programma annuale, ma ancor più nella conduzione quotidiana delle
attività e nella gestione assistenziale, si intende fare riferimento a tre concetti che risultano
particolarmente coerenti con i propositi del Consiglio di Amministrazione e segnatamente:
1. nelle scelte e nelle azioni sia degli Amministratori che dei Dipendenti,
l’Ospite dovrà sempre risultare al centro del pensare e dell’agire: questa
impostazione faciliterà il consolidamento di un’organizzazione eticamente
orientata, sensibile cioè al concetto di servizio alla Persona, attraverso
comportamenti improntati all’ umanità, al rispetto e all’affabilità;
2. la necessità di continuare a migliorare la qualità di vita degli Ospiti tenendo
conto sia delle dinamiche economiche dei costi di gestione che di quelle della
concorrenza che, nel futuro, andranno sempre più a caratterizzare il settore
dell’assistenza alla “Terza Età”;
3. tenere presente l’ispirazione cristiana intesa come Amore verso il Prossimo.
Come previsto nel testamento del Fondatore Conte Filippo Buttari, l’Ente è
stato posto sotto la protezione di Maria S.S. Addolorata e trae origine da
un’intima visione cristiana del Fondatore riguardo l’esistenza umana:
conseguentemente dovere morale degli Amministratori è sostenere nel
tempo tale approccio e visione della realtà.
2IL PROGRAMMA del 2021
Il programma annuale verrà declinato secondo 4 macro aree/prospettive:
1. economico - finanziaria
2. Ospiti e Familiari
3. processi aziendali
4. innovazione e formazione.
Oltre alla relazione programmatica annuale, è stato predisposto il Programma delle attività
formative dell’anno, il Piano triennale e annuale dei lavori pubblici e il Piano biennale dei servizi e
forniture di importo superiore a 40 mila euro come richiesto dal codice dei contratti pubblici (D.lgs
n. 50/2016).
Per la individuazione degli obiettivi si è tenuto conto anche delle risultanze rilevate dal
Verbale di Riesame del sistema di gestione della Qualità del 2020 approvato in occasione del
Conto Consuntivo 2019, dall’Analisi del Contesto dell’Organizzazione effettuata nell’agosto 2020
(minacce, opportunità, punti di forza e punti di debolezza) e delle esigenze e bisogni delle parti
interessate e dei suggerimenti/ idee pervenute dal personale in occasione della rilevazione del clima
organizzativo, a cui si rinvia, e che per comodità di trattazione vengono allegati alla presente
relazione programmatica.
La pianificazione degli obiettivi e delle varie attività verrà realizzato attraverso il
programma annuale della Qualità e il relativo monitoraggio avverrà tramite il registro degli
indicatori di processo, strumentario derivante dal Sistema Qualità ISO 9001/2015.
1. La prospettiva economico - finanziaria
Le azioni da intraprendere nell’anno 2021 relativamente alle questioni attinenti gli aspetti
economico gestionali vanno necessariamente inquadrate nel contesto in cui anche la Grimani
Buttari deve confrontarsi.
Occorre pertanto illustrare la situazione di fatto e le prospettive che possono delinearsi per
il prossimo anno ripercorrendo tuttavia alcune tappe ed eventi del recente passato al fine di rendere
maggiormente chiaro il quadro d’insieme.
A febbraio 2010 sono state siglate le convenzioni relative all’anno 2009 con l’ASUR - Zona
Territoriale 7, relativamente ai 60 posti letto ex NAR, ai 23 posti di PROGETTO
ASSISTENZIALE per dementi terminali e ai 20 posti per il Centro Diurno Alzheimer e 4 posti letto
di Residenza Protetta. Nell’anno 2011, dopo una lunga e defatigante trattativa regionale, gli 83
posti letto ex NAR/PROGETTO ASSISTENZIALE DEMENTI TERMINALI sono stati trasformati
in 60 posti letto di RSA e 20 posti letto di Residenza protetta. Con l’accordo 2014-2015 il budget a
suo tempo assegnato dall’ASUR come A.D.I. è stato trasformato in equivalenti 22 posti letto di
Residenza Protetta.
Alla data del 31.12.2017, la Grimani Buttari risultava autorizzata per 105 posti letto di
Residenza Protetta dei quali solo 62 rientravano nella convenzione con l’Asur (pari al 59% sul
totale).
Dalla periodica stesura dei R.U.G (Resource Utilization Groups for Home Care) (rilevazione del
30/09/20209), così come richiesto dall’Agenzia Regionale alla Sanità, è stato confermato il quadro
clinico complessivo degli Ospiti ricoverati: solo 14 appartengono alla classificazione degli Ospiti
tipici delle Residenze Protette, 87 appartengono alla tipologia RSA; gli altri 38 appartengono a
classi superiori, quali quelle previste per i Comi Permanenti e Lungodegenza.
A fronte di questa pesante situazione clinico-assistenziale e tenendo conto delle recenti
riforme regionali sulla regolamentazione delle strutture residenziali per Anziani, la Grimani Buttari
ottenne dalla Regione Marche il riconoscimento di RSA per una parte dei servizi già erogati e tale
riconoscimento servi e continuerà a servire per coprire l’aumento dei costi derivanti dalla
3contrazione di mutui (rate di ammortamento) e tutta una serie di costi relativi al personale che
altrimenti avrebbero inevitabilmente gravato sul costo delle rette.
La Regione Marche con Delibera della Giunta Regionale n. 1331/2014 ha poi definito un
nuovo tariffario e relativi standard assistenziali relativamente ai servizi socio sanitari nei settori
anziani non autosufficienti, disabili e salute mentale.
Le tariffe ivi previste riguardano sia il servizio di RSA (Residenza Sanitaria Assistenziale)
che quello di RP Anziani (Residenza Protetta).
Il contributo sanitario previsto dalla Regione Marche per un posto letto di RP Anziani Non
Autosufficienti è pari a 33 euro al giorno e risulta essere, come riconosciuto da tutti gli attori
istituzionali regionali (Regione Marche, Asur, Comitato regionale Enti Gestori Case di Riposo),
basso in considerazione delle argomentazioni che seguono.
Nel 2005 la Regione Marche ha stabilito che con 66 euro al giorno si poteva gestire in
Residenza Protetta un anziano non autosufficiente. Di questi 66 euro, 33 euro dovrebbero essere a
carico della sanità marchigiana, ma la Regione eroga questo contributo solo se il relativo posto letto
risulta convenzionato con l’ASUR; in caso contrario, l’intero costo dovrebbe essere a carico
dell’utente.
La tariffa stabilita in 66 euro è tra le più basse in Italia: altre Regioni (Umbria, Toscana,
Emilia Romagna, Veneto, Liguria, Lombardia) prevedono cifre che si attestano su circa 100 euro al
giorno.
TARIFFA QUOTA QUOTA
REGIONE AL GIORNO A CARICO SANITA’ A CARICO FAMIGLIA
decisa dall’ente gestore
In euro In euro In euro
PROVINCIA da 115 a 170 da 69 a 124 46,00
TRENTO
UMBRIA 87,20 43,60 43,60
TOSCANA 104,00 53,00 51,00
EMILIA ROMAGNA 115,00 50,05 + invio 50,00
infermieri, medico e
psicologo
LIGURIA 88,24 46,24 42,00
LOMBARDIA da 84,45 a 105,35 da 29 a 49,90 da 47,00 a 120,00
VENETO da 97 a 106 da 49 a 56 50,00
PUGLIA 92,90 46,45 46,45
REGIONE MARCHE 66,00 33 Da 45 a 56,50
In Italia, il costo medio giornaliero per la gestione di un anziano non autosufficiente, è pari a
90-95 euro. Nella Regione Marche è stato fissato a 66 euro.
La tariffa dei 66 euro è stata elaborata da un tavolo tecnico regionale nel lontano 2002; essa
era stata calcolata in base ai costi del personale del tempo (Contratto collettivo nazionale comparto
Regione Enti Locali del 2001). Dal 2001 ad oggi il costo del personale (a seguito della sigla di 4
rinnovi contrattuali: ultimo CCNL 21/5/2018) è aumentato di circa il 35% e tale percentuale andrà
aumentata degli aumenti che si stanno profilando per il triennio 2018-2021 (pari a circa il 3,5%).
Applicando tale percentuale di aumento ai 66 euro, la tariffa sarebbe dovuta aumentare a 91 euro al
giorno: inoltre, va segnalato che nella costruzione della tariffa non sono state inserite delle voci
fondamentali di costi effettivi quali gli ammortamenti e la remunerazione del capitale.
Altra grave criticità del sistema regionale è il mancato convenzionamento di tutti i posti letto
di Residenza Protetta per anziani. Nelle Marche infatti alcune strutture per anziani hanno tutti i posti
letto convenzionati e quindi ricevono i relativi contributi sanitari; altre strutture hanno l’80%; altre
ancora, fino al 6/8/2018, erano al 60% e tra queste trovavamo la stragrande maggioranza delle c.d.
strutture storiche, ex IPAB e quindi enti senza scopo di lucro nate dai lasciti testamentari, fra
cui quelle che operano nei comuni di Osimo, Loreto, Camerano, Castelfidardo, Senigallia.
4A fronte delle numerose richieste e proteste del Comitato regionale degli enti gestori, la
Regione ha sempre risposto con le argomentazioni del c.d. Atto di Fabbisogno (delibera giunta
regionale n.1105/2017) e cioè di un necessario riequilibrio territoriale dei posti letto di RP, secondo
il quale i territori che si trovano al di sotto di una data percentuale calcolata su base regionale (in
particolare i territori della provincia di Fermo e di Ascoli Piceno), dovevano essere prioritariamente
convenzionati rispetto a chi stava sopra tale indice. Tuttavia, tale indice risulta essere assai
discutibile e inappropriato in quanto nei territori che hanno una dotazione di posti letto superiore al
citato indice regionale, sono presenti molte domande in lista di attesa; al contrario, in quelli dove
l’indice percentuale risulta inferiore a quello regionale per stessa ammissione della Regione Marche
(si veda sulla questione la risposta all’interrogazione discussa nell’Assemblea Legislativa delle
Marche il 2 ottobre 2018) non esistono o sono bassissime le domande in lista di attesa.
I rapporti del Comitato delle Case di Riposo con la Regione Marche sono proseguiti nel
2017 con richiesta di adeguamento della tariffa dei 66 euro alla media nazionale ma ancor di più il
convenzionamento di tutti i posti letto di Residenza Protetta come da impegni presi nel 2015. La
Regione rispondeva che non era orientata per il momento ad aumentare la tariffa ma si impegnava
a valutare la fattibilità del convenzionamento del 80% dei posti letto di Residenza Protetta:
purtroppo nei mesi successivi anche questa ipotesi risulta sfumare.
Ad agosto 2018, la Giunta Regionale ha emanato una delibera (DGRM n. 1115/2018) con la
quale ha stabilito di convenzionare il 66% dei posti letto delle Residenze protette rientranti nei
territori delle Aree Vaste n. 1, 2 e 3, e di convenzionare il 100% dei posti letto delle Residenze
protette delle Aree Vaste n. 4 e 5. Per la Grimani Buttari questa decisione ha comportato l’aumento
i 8 posti letto convenzionati di Residenza protetta con aumento da 62 a 70 posti.
Nel mese di agosto 2019 con delibera di Giunta Regionale n. 875 la Regione ha approvato
le c.d. “progettualità prioritarie” presentate entro il 31/3/2019: praticamente una serie di progetti
presentati dai Distretti sanitari unitamente agli Ambiti Territoriali che vanno in deroga alle
previsioni dell’atto di fabbisogno. In tale atto la Regione non stanzia le relative risorse finanziarie in
quanto dichiara che non vi sono risorse economiche disponibili e demanda ad ASUR la relativa
contrattualizzazione tenuto conto dei limiti di budget assegnato. In tali progettualità prioritarie si
prevedono sia la trasformazione di tipologia di autorizzazione sia la realizzazione di nuovi posti
letto nel settore disabilità, anziani e salute mentale.
In merito a tale atto deliberativo il Comitato ha stigmatizzato chiaramente l’incoerenza della
Regione rispetto agli impegni a suo tempo presi nelle riunioni intercorse nei mesi precedenti ed è
ritornata a chiedere il convenzionamento di tutti i posti letto di RP ancora scoperti, cui ha fatto
sempre eco la risposta della Regione di carenza di risorse economiche.
Nell’ultimo incontro del 27 novembre 2019 il Comitato ha avanzato la richiesta di
convenzionamento dei posti letto al 85% a decorrere dal 1 gennaio 2020 e la copertura al 100%
entro il successivo biennio.
La Regione nell’incontro comunicava la disponibilità a convenzionare sino al 75% dei posti
letto autorizzati e si riservava di valutare l’ipotesi al 85% adducendo motivazioni di ordine
economico: nell’ipotesi del 75% la spesa annuale che doveva sostenere la Regione ammontava a
circa 2.360.000,00 mentre nell’ipotesi del 85% la spesa saliva a circa 6.200.00,00 euro. In tale
riunione il Comitato regionale veniva anche rassicurato che i posti letto rientranti nella delibera
875/2019 non sarebbero stati finanziati per il momento in quanto tale atto deliberativo serviva solo
per autorizzarne la trasformazione o realizzazione ex novo. In data 6 dicembre 2019 la Giunta
Regionale adotta un nuovo atto deliberativo (DGRM n. 1539) con il quale stanzia ben 4,5 milioni di
euro per finanziare una parte dei posti letto rientranti nelle “progettualità prioritarie”.
In data 20 dicembre 2019 è prevista una definitiva riunione presso la Regione per la
definizione delle percentuali di convenzionamento dei posti letto e dalle indicazioni/anticipazioni
acquisite verrà proposto un percorso triennale di incremento della percentuale dei posti letto da
convenzionare: il 75% per il 2020, l’80% per il 2021 e l’85% per l’anno 2022. Tale proposta verrà
formalizzata con apposita delibera di Giunta Regionale nella prossima adunanza del 30 dicembre
2019. In base a queste indicazioni sono state effettuate le conseguenti previsioni di entrata nel
bilancio.
5Al termine della trattativa con il Comitato Regionale la Regione, con delibera n. 1672 del
30.12.2018, ha deciso di intraprendere un progressivo incremento dei posti letto da convenzionare
che, dal 75% del 2019, arriverà all’85% nell’anno 2022.
Obiettivo per il prossimo anno è quello di continuare a presidiare il problema economico,
soprattutto alla luce dei gravi problemi derivanti dal COVID-19 che ha causato gravi perdite di
bilancio derivanti dal blocco degli ingressi degli Ospiti per tutto il periodo dell’emergenza sanitaria
(marzo-luglio 2020), la chiusura dal 11.3.2020 a tutto il mese di giugno 2020 del centro diurno
integrato demenze e dei servizi di riabilitazione. Conseguentemente, oltre a chiedere i ristori per i
maggiori costi derivanti dalla gestione dell’emergenza Covid 19, si ritiene di dover continuare a
partecipare mediante il Comitato regionale degli enti gestori alla trattativa con la Regione Marche
sia per il convenzionamento al 100% dei posti letto di Residenza Protetta, sia per l’adeguamento
delle attuali tariffe sanitarie.
Accanto a queste vicende va inoltre osservato che negli ultimi anni gli anziani già ospitati e
i nuovi che entrano nelle Residenze Protette presentano sempre più un costante peggioramento delle
condizioni cliniche e questo fenomeno ha comportato inevitabilmente l’aumento dei carichi di
assistenza e la richiesta di ulteriore personale socio sanitario.
Nella predisposizione del Bilancio 2021, sul fronte delle entrate, a causa delle stringenti
norme anti covid 19 si sono registrati riduzioni rispetto al 2020 per circa 240 mila euro dei quali in
larga parte derivanti dalla riduzione dei posti disponibili al centro diurno integrato demenze, dei
trattamenti fisioterapici per esterni e della riduzione di un posto letto presso la residenza Belvedere
da dedicare alla stanza buffer. Tali previsioni non contemplano i ristori economici richiesti alla
Regione Marche, dove è in corso una trattativa.
Sul fronte delle spese, nonostante siano cresciute vistosamente le spese per il materiale
sanitario, DPI e screening connessi alla prevenzione del Covid 19 (+ 86.000 euro rispetto al 2020)
vi è stata un complessivo contenimento, in taluni casi anche una riduzione, delle voci di “beni e
servizi” con un risultato finale di incremento di soli 19 mila euro. Si fornisce di seguito l’analisi
dettagliata delle previsioni di spesa rispetto al 2021.
Si prevedono aumenti di costo per spese di igiene ambienti, spese telefoniche, quota capite e
interessi da mutui, sicurezza sul lavoro, materiale sanitario e dpi e screening connessi alle misure
anti contagio da Covid 19.
Sul costo per l’acquisto del materiale sanitario che negli ultimi anni, per via dei tagli ASUR
ha subito una significativa crescita. Su questa voce di spesa si è registrato dal 2012 al 2019 un
aumento causato dai tagli effettuati dall’ASUR sulla fornitura di taluni ausili (vedi per esempio
pannoloni per i non autosufficienti il cui numero mutuabile passava da 120 a 60 pezzi al mese). Di
conseguenza, a fronte delle effettive esigenze assistenziali che registrano anche 6 – 7 cambi al
giorno l’Ente ha dovuto acquistare tali presidi. Inoltre, con deliberazione dell’ASUR n. 507 del 10
agosto 2017, è stata rivista la procedura di fornitura del materiale sanitario e pertanto alcuni
materiali come cotone, guanti e clismi non sono stati più forniti dalla farmacia dell’ASUR e
pertanto sono stati caricati sul Bilancio della Grimani Buttari. La spesa del materiale sanitario si è
ulteriormente aggrava non solo a fronte dell’aggravamento delle condizioni cliniche degli Ospiti e
dei tagli sopra indicati ma anche dalle nuove necessità derivanti dall’acquisto dei DPI, dei materiali
per sanificazione e igienizzazione e screening necessari per far fronte alle nuove norme di
prevenzione dal Covid 29. La spesa ha avuto il seguente andamento:
anno 2012 26.000 euro
anno 2013 55.000 euro
anno 2014 68.000 euro
anno 2015 73.000 euro
anno 2016 81.000 euro
anno 2017 95.000 euro
anno 2018 116.000 euro
anno 2019 116.000 euro
Anno 2020 228.000 euro
6Sul fronte delle spese di personale, rispetto alle previsioni del B.P 2020 si confermano
ancora per il 2021 – nonostante l’aumento del carico di lavoro derivante dall’emergenza sanitaria
Covid 19 - le previsioni di una riduzione dei costi derivante da una parte dalle azioni di
riorganizzazione delle attività amministrativo-contabili anche in conseguenza di pensionamenti di
dipendenti della Grimani Buttari rispetto ai dati del 2016.
Riguardo le voci di spesa relative al personale socio sanitario non si ha nessuna possibilità
di incidere, se non ipoteticamente quella della riduzione dei livelli di assistenza. Questa eventualità
è tuttavia non praticabile stante la tipologia e la complessità clinico-assistenziale degli anziani
ricoverati come evidenziato sempre dai RUG, e ancor più è impraticabile in virtù della scelta
gestionale di garantire servizi di buona qualità. Per converso, eventuali riduzioni sulle spese del
personale non sarebbero materialmente possibili, sia perchè potrebbero nascere pesanti disservizi
sanitari e assistenziali con connesse responsabilità di tipo civile e penale, sia perchè si andrebbe a
deludere le aspettative di servizio fino ad oggi garantite agli utenti, pattiziamente definite mediante
i singoli contratti di ospitalità. Il livello di qualità garantito agli ospiti è apprezzato dall’utenza e
questo lo testimonia sia gli esiti dei questionari relativi alla soddisfazione (Customer Satisfaction),
sia dal numero di domande in lista di attesa.
Rispetto al 2020, sulla spesa relativa al personale socio sanitario si registra un aumento di
circa 90 mila euro
Per far fronte proprio alle aggravate condizioni degli ospiti delle Residenze Mimose e
Sollievo e al contempo favorire lo svolgimento di attività di animazione, durante l’anno 2020 è stato
infatti deciso di introdurre, in entrambe le Residenze, una figura part time da dedicare alle pulizie.
Per permettere le visite dei parenti in emergenza Covid 19 da ottobre 2020, il Consiglio di
Amministrazione ha altresì deciso di impiegare 2 unità a tempo pieno, la cui presenza è stata
prevista anche per il 2021.
Anche sulla spesa degli Infermieri Professionali, a causa dell’emergenza Covid 19, si è
dovuto prevedere l’aumento delle unità in servizio rispetto al 2019, il cui maggior costo è pari a
circa 70 mila euro derivante dall’aumento di 1,5 unità in servizio.
Dalle informazioni raccolte fino ad oggi, si prevede inoltre un aumento dei costi del
personale derivanti dai rinnovi dei contratti collettivi nazionali: per quanto riguarda il personale
dipendente della Grimani Buttari si prevede per l’anno 2021 un incremento del 3,5% per un totale
di 51 mila euro; per il personale dipendente della Fondazione Solidarietà 2008 si prevede un
aumento di circa il 5% che verrà recepito negli anni 2021, 2022 e 2023: tali aumenti a regime
ammonteranno a euro 45 mila euro.
A causa dell’emergenza Covid 19 pertanto, la previsione finanziaria per l’anno 2021 si
presenta con un disavanzo di circa 180 mila euro per poi presentare un pareggio per gli anni 2022 e
2023 in quanto si stima un ritorno alla normalità idoneo a ripristinare le voci di entrata e di spesa al
periodo pre Covid
Avanzo di Entrate Uscite Fondo di riserva
Previsioni amministrazione al 31.12
al 01.01
Anno 2021 €. 549.098,30 €.7.304.416,67 €.7.485.989,23 €. 367.525,74
Anno 2022 €. 367.525,74 €.7.602.965,33 €.7.602.965,33 €. 367.525,74
Anno 2023 €. 367.525,74 €. 7.576.800,00 €. 7.576.800,00 €. 367.525,74
Alla luce di queste operazioni contabili, come sopra descritte, il bilancio previsionale nel
triennio 2021-2023 risulta in pareggio.
Nell’anno 2017 la Grimani Buttari, in qualità di ente capofila di un gruppo di enti e
associazioni, ha presentato presso la Fondazione Cariverona un progetto di innovazione sociale
denominato “Famiglia al Centro”. Il progetto, come da ufficiale comunicazione ricevuta nel mese
di dicembre 2017, è stato ammesso ad un finanziamento che ammonta, per il triennio 2018-2021
(1^ semestre), a 690 mila euro, dei quali 202.400 euro, sono già stati utilizzati per la
7ristrutturazione parziale della vecchia scuola di San Sabino, mentre gli altri verranno utilizzati per
la erogazione di servizi a favore delle famiglie con a carico un “anziano fragile”.
Nell’anno 2019 si è registrata una crescita considerevole della richiesta dei servizi da parte
delle famiglie eleggili al progetto Famiglia al Centro e di conseguenza sono state assorbite elevate
risorse del contributo rispetto alle previsioni. Nel 2021, fino al mese di aprile/maggio, il progetto
continuerà ad erogare tali servizi seppure, per via del contingentamento delle risorse e delle attività
in conseguenza delle norme anti contagio Covid 19, con volumi di attività ridotti.
2. La prospettiva dell’Ospite e del Familiare
In questa prospettiva sono state inserite tutti quei programmi che avranno la capacità di
rispondere al meglio alle esigenze degli Ospiti con miglioramenti della qualità dei servizi
alberghieri, assistenziali e sanitari. A tale riguardo si rinvia al Verbale di Riesame approvato nel
2020 dove sono stati individuati, per ogni indicatore di processo e/o di risultato, gli obiettivi attesi.
Sulla base della esperienza maturata, si dovrà continuare il percorso di miglioramento del
servizio Cucina al fine di rendere il vitto sempre più personalizzato e adeguato ai gusti e bisogni
degli Ospiti in particolare di quelli con maggiori capacità cognitive.
In base alle richieste pervenute dalle varie Residenze, e compatibilmente con le disponibilità
finanziarie, verranno programmati ed eseguiti a cura del nostro servizio tecnico interno, una serie di
lavori di manutenzione ordinarie e straordinarie indicate nell’apposito programma annuale,
allegato alla delibera di approvazione del bilancio di previsione.
Sul profilo del miglioramento dell’organizzazione dei servizi sanitari, sono state mantenute
le figure professionali specialistiche (neurologo, fisiatra, medico consulente) che, nell’ottica del
lavoro di équipe e alla luce delle patologie presenti, andranno a migliorare la qualità di vita agli
anziani. Tali figure svolgeranno la loro prestazione, su richiesta delle figure interne opportunamente
individuate dall’Amministrazione (Medico di Struttura, Fisioterapiste, Responsabili di Residenza) e
avranno il compito di supportare la struttura organizzativa in termini di consulenza e sostegno
clinico e metodologico del tutto necessario stante la tipologia dell’utenza gestita.
A seguito della proficua collaborazione con il servizio odontoiatrico dell’Area Vasta 2 e
dell’INRCA di Ancona, sono confermati gli screening e i relativi interventi curativi odontoiatrici
mensili e il servizio di telemedicina per quanto riguarda la diagnostica relativa alle malattie
cardiovascolari.
Nel 2021 si prevede altresì la conferma di taluni servizi del Poliambulatorio (sede staccata
dalla struttura per anziani): in particolare, riabilitazione individuale per esterni, servizio medico
fisiatrico, prestazioni di ecografia, trattamenti osteopatici, corsi di training autogeno, servizi di
consulenza psicologica individuali rivolti anche alle problematiche familiari. I corsi di Pilates e di
ginnastica dolce, per via delle norme anti contagio da Covid 19, verranno organizzati on line, in
attesa che vengano riaperte le palestre al pubblico.
Accanto a questi interventi, l’Amministrazione è intenzionata , seppure nel rispetto delle
norme anticontagio Covid 19, a garantire i numerosi servizi di animazione e di riabilitazione
funzionale e cognitiva.
Un ricco programma annuale di animazione e attività ricreative andranno ad affiancarsi ai
programmi di animazione giornalieri e settimanali. Oltre a coinvolgere gli Ospiti in attività
occupazionali verranno realizzati numerosi progetti di riabilitazione cognitiva e psicosociale quali
la Reminiscenza, la R.O.T, la Pet-therapy, il laboratorio ipovedenti, la Musicoterapia, il laboratorio
di cucina, quelli manuale e di arte terapia, scrittura creativa, psicosensoriale, sabbia e letto-scrittura.
Gli Ospiti, norme anti contagio Covid permettendo, saranno coinvolti inoltre nelle uscite
settimanali e nel progetto del Giornalino “L’amico Mio”.
Durante la bella stagione saranno utilizzati il Giardino Sensoriale e il parco con il progetto
“L’ora dell’aperitivo”, le piscine idromassaggio, l’ortoterapia. Tali attività, come evidenziato dal
monitoraggio annuale degli indicatori, mantengono basso il ricorso all’uso di psico-farmaci
altrimenti utilizzati per fronteggiare situazioni quali depressione, ansia, agitazione psico-motoria,
aggressività ect.
8A coronamento di un percorso di crescita formativa ed organizzativa, a novembre 2006,
l’Ente ha ottenuto la Certificazione di qualità secondo le norme ISO 9001/2015 e UNI 10881.
Questa iniziativa ha permesso di adottare una metodologia organizzativa con lo scopo di
accrescere il grado di soddisfazione degli Ospiti-Familiari riguardo i servizi erogati. Durante l’anno
2021 è intendimento dell’Amministrazione procedere ad un consolidamento delle relative
metodologie e degli strumenti operativi.
Nel corso dell’anno 2016 la Grimani Buttari ha partecipato, quale primo ente
sperimentatore, al percorso di certificazione promosso da Italia Longeva e ha ottenuto la prima
certificazione di “Struttura per Anziani di Eccellenza”. Nel corso del 2021 si valuteranno le misure
utili alla messa a regime delle raccomandazioni suggerite in occasione delle visita di mantenimento
del sistema avvenuta nell’anno 2020.
3. La prospettiva relativa ai processi aziendali
Qui vengono inseriti tutti gli obiettivi interni che potranno avere come risultato il
miglioramento dell’efficienza e dell’efficacia dell’organizzazione aziendale.
All’interno di questa prospettiva l’Ente intende muoversi lungo 5 ambiti:
A. ampliamento qualitativo e quantitativo dei servizi offerti;
B. miglioramento dei sistemi informativi;
C. coinvolgimento di partner esterni e forme di collaborazione tra Enti;
D. crescita di produttività e professionalità dei dipendenti;
E. controllo interno.
A. L’ampliamento qualitativo e quantitativo dei servizi offerti
Avere una gestione sensibile alle esigenze mutevoli della popolazione anziana significa
seguire nel corso degli anni l’evolversi dei relativi bisogni. Di qui la necessità di avere
un’organizzazione capace di dare risposte appropriate, elastiche e dinamiche unita alla
differenziazione della gamma dei servizi, passando dalla residenzialità (Casa di riposo, Casa
protetta e Rsa Alzheimer) e semiresidenzialità (Centro diurno per Alzheimer) a nuovi servizi quali
quelli ambulatoriali e riabilitativi per gli anziani esterni alla Casa di Riposo. Con l’avvio del
progetto Cariverona “Famiglia al Centro” si è intrapresa una nuova esperienza volta a dare supporto
e assistenza anche all’anziano “fragile” e a chi lo gestisce al proprio domicilio: l’anziano “fragile”
è una persona autosufficiente ma che abbisogna di particolari tutele e risposte di tipo preventivo
che siano utili al rallentamento del suo decadimento funzionale e cognitivo.
Riguardo alle attività di riabilitazione per esterni, grazie alla presenza di professionalità
interne e alla acquisita esperienza sul settore, l’Ente ha potuto offrire non solo attività di gruppo
(ginnastica dolce, A.F.A., Pilates) ma anche trattamenti individuali di fisioterapia, quali la
rieducazione funzionale, il linfodrenaggio manuale, la rieducazione neuromotoria, la terapia
manuale e la rieducazione posturale globale, oltre che trattamenti di laser terapia e di trattamenti
tecar.
Si conferma che questi nuovi servizi vengono valutati strategici ed opportuni in quanto
rispondono alle domande dei cittadini ancora non pienamente soddisfatte e aprirà ulteriormente la
struttura al territorio: in tal modo la Grimani Buttari potrà presentarsi alla cittadinanza come
centro erogatore di una molteplicità di servizi alla Persona a tutto vantaggio della Comunità locale.
B. Il miglioramento dei sistemi informativi
Riguardo ai Sistemi informativi è importante continuare il completamento e
l’aggiornamento/revisione del Manuale della Qualità, istruzioni operative,i protocolli assistenziali,
ect… con le quali si potranno assicurare il giusto supporto ai Dipendenti in ordine alla formazione,
alle procedure e ai protocolli interni da attuare.
Questi strumenti, presenti in ogni Residenza, permettono alla Grimani Buttari di disporre di
tutte quelle procedure e protocolli, richiesti dalla Regione Marche per l’ accreditamento
9istituzionale per la gestione del servizio di RSA Anziani e di Centro diurno integrato demenze e per
i futuri accreditamenti dei servizi di Residenza Protetta.
Nell’anno 2018 si proceduto all’informatizzazione della cartella Ospite: questa operazione
ha permesso una migliore e più veloce utilizzazione dei dati clinici, una maggiore capacità di
ottenere report di risultato e quindi una maggiore capacità di conoscenza dell’efficacia dei
trattamenti assistenziali.
Nel 2021 si prevede l’implementazione presso ogni Residenza di un collegamento
informatico con una apposita cartella da realizzare presso l’attuale server dove si possa
permettere la sola consultazione di tutti i documenti del sistema qualità, opportunamente
trasformati in formato pdf: questa soluzione eliminerà i passaggi cartacei tra direzione e
strutture e consentirà una migliore fruibilità e certezza documentale.
C. Il coinvolgimento di partner esterni e forme di collaborazione tra Enti
Molta attenzione dovrà sempre essere posta al coinvolgimento dei Movimenti di
Volontariato e agli sponsor privati con i quali perseguire idealmente le strategie aziendali.
All’interno della strutture residenziali operano infatti con piena soddisfazione degli Ospiti,
l’AVULSS e le Benemerite dei Carabinieri. E’ intenzione dell’Amministrazione consolidare e
rafforzare sempre più i rapporti con codeste Associazioni al fine di aumentare il grado di
soddisfazione degli Ospiti.
Con la stessa ottica, andrà sempre perseguita la ricerca di contributi privati da parte delle
Autorità preposte (Associazioni di volontariato, Enti Locali).
Purtroppo per l’anno 2021, a causa dell’emergenza Covid 19, la partecipazione di tali
movimenti sarà molto ridimensionata.
Sono state intraprese, parallelamente, idonee iniziative per la realizzazione di forme di
collaborazione con le altre Case di Riposo della città verificando la fattibilità di attivare la gestione
associata di alcuni servizi. Con la Casa di Riposo “Fondazione Osimana Padre Benvenuto
Bambozzi”, a cui si aggiunta anche la Fondazione Recanatesi, è stato confermato anche per il 2021
la collaborazione per gli acquisti dei generi alimentari e per la conduzione delle 2 Aziende Agrarie
(Grimani Buttari – Bambozzi).
La Grimani Buttari inoltre ha deciso di partecipare come partner al progetto finanziato da
Cariverona “Residenze Aperte” che vede coinvolte 9 Residenze protette della provincia di Ancona
e che avrà inizio nel 2020 e fine nel 2023.
D. La crescita di produttività e professionalità dei dipendenti
Nella gestione del personale, attraverso il coinvolgimento di tutti i Dipendenti, si potrà
assicurare e realizzare un miglioramento dell’organizzazione inteso come coinvolgimento generale
e simultaneo di tutti gli “attori”. Si continuerà a valorizzare le idee e le iniziative proposte dai
Dipendenti che accrescano le motivazione, l’impegno e la passione di tutte le “Risorse Umane”.
Con il “Sistema di valutazione permanente” dei dipendenti si è individuato un valido
strumento per comprendere la qualità delle prestazioni e degli idonei comportamenti durante il
servizio.
Attraverso questa scelta si garantirà lo sviluppo dei processi di responsabilizzazione e della
crescita nella gestione amministrativa, tecnica, sanitaria ed assistenziale e l’eventuale attivazione di
corsi di formazione/aggiornamento sulle eventuali criticità rilevate.
E. Controllo di gestione interno.
Per la valutazione interna della gestione tecnica e amministrativa ci avvale del controllo di
gestione e del sistema di valutazione della performance organizzativa e individuale. Per la
implementazione del controllo di gestione e per il perseguimento di una gestione improntata
secondo criteri di miglioramento della qualità dei servizi e la crescita delle competenze
professionali attraverso la valorizzazione del merito, ci avvarrà del sistema di gestione qualità
secondo le norme ISO 9001/2015 e UNI 10881. Mediante tale sistema il Consiglio di
Amministrazione ha fissato gli obiettivi annuali dell’anno 2021 che, previa pianificazione da parte
10del Direttore, saranno successivamente rendicontati mediante appositi indicatori oggettivi, ivi
compresa la rilevazione del grado di soddisfazione degli Ospiti e presentati con il Verbale di
Riesame in occasione dell’approvazione del rendiconto di gestione annuale.
4. La prospettiva della Formazione e della Innovazione
Sul tema della Formazione, verranno attivati alcuni corsi nei confronti di tutti i livelli
dell’organizzazione, come si evince dall’allegato programma.
Nella stesura del programma, l’Amministrazione ha raccolto le idee del personale e ha
selezionato corsi utili alla crescita dell’organizzazione, tenendo conto dei percorsi fin qui svolti.
Nella predisposizione del programma si è tenuto anche conto delle eventuali criticità emerse
dalle attività di valutazione permanente delle performance individuali: nel caso di specie nell’arco
dell’anno 2020 non sono state rilevate criticità.
In considerazione delle norme anti contagio Covid 19, molti corsi di formazione verranno
realizzati mediante video che verranno messi a disposizione del personale secondo un
cronoprogramma.
I corsi di formazione nascono derivano sia da adempimenti legislativi (si vedano i corsi sulla
sicurezza) sia dall’analisi dei bisogni e dal coinvolgimento dei dipendenti. Su questo ultimo aspetto,
durante l’anno 2018 e 2019, è emerso un chiaro bisogno formativo sulla corretta gestione delle
proprie emozioni nella cura degli anziani, in particolar modo quando si è di fronte a disturbi
comportamentali e/o dell’affettività. Come ampiamente illustrato nel Programma della formazione
durante l’anno 2021 si darà una grande importanza a tale azione di miglioramento in quanto
rappresenta una “chiavi di volta” molto significativa per la qualità del servizio e per il benessere
psico-fisico dei lavoratori.
IL DIRETTORE IL PRESIDENTE
Dott. Cristiano Casavecchia Dott.Fabio Cecconi
ALLEGATI:
- PROGRAMMA TRIENNALE DEI LAVORI 2021 –2023
- PROGRAMMA BIENNALE FORNITURE E SERVIZI 2021-2022
- PROGRAMMA MANUTENZIONI E ACQUISTI 2021
- PROGRAMMA DELLE ATTIVITA’ FORMATIVE 2021
Z:\Contabilita'\Appoggio - Segretario\2021\piano programmatico 2021.doc
11PROGRAMMA LAVORI PUBBLICI TRIENNIO 2020-2022
ANNO 2021
ELENCO DEI LAVORI
INTERVENTO IMPORTO da RISORSE IMPORTO
quadro tecnico
economico
lavori di riqualificazione della 140.000,00 Mutuo 140.000,00
RSA Mimose e modifica (parte dei 300.000,00 affidato
guardiola Sollievo * a Banca di Filottrano 2019)
TOTALE
*= l’importo dei lavori ammonta a 74.802,79 per le opere edili; a 31.894,61 per le opere impiantistiche escluse
dall’appalto
ANNO 2022
ELENCO DEI LAVORI
INTERVENTO IMPORTO da RISORSE IMPORTO
quadro tecnico
economico
Realizzazione ascensore 165.000,00** Mutuo 165.000,00
monta lettighe per Residenza (parte dei 300.000,00 affidato
Rose per collegamento a Banca di Filottrano 2019)
2^piano più risorse di Bilancio
TOTALE
**= l’importo dei lavori ammonta a 98.000,00
ANNO 2023
ELENCO DEI LAVORI
INTERVENTO IMPORTO da RISORSE IMPORTO
quadro tecnico
economico
TOTALE
Z:\appoggio segretario\PROGRAMMA TRIENNALE LAVORI\PROGRAMMA 2021-2023.docxCasa GRIMANI BUTTARI
Residenze per Anziani in Osimo
PROGRAMMA BIENNALE DEGLI ACQUISTI DI BENI E SERVIZI
(ART. 21 D.L.VO 50/2016)
ACQUISTO DI BENI E SERVIZI DI IMPORTO PARI O SUPERIORE A 40.000 EURO
ANNO 2021 ANNO 2022
contratto contratto con
importo importo stimato
oggetto tipologia durata con facoltà di durata facoltà di
stimato gara gara
proroga proroga
acquisto frutta e
fornitura € 65.276,44 01.07.2021-30.06.2022 sì € 65.276,44 01.07.2022-30.06.2023 sì
verdura fresche
somministrazione
fornitura € 96.400,00 01.01.2021-31.12.2021 no € 96.400,00 01.01.2022-31.12.2022 no
energia elettrica
somministrazione gas
fornitura € 51.133,05 01.01.2021-31.12.2021 no € 51.133,05 01.01.2022-31.12.2022 no
naturale
Z:\PORTINERIA\Forniture\elenco oltre 40000 per bilancio.docxPROGRAMMA ACQUISTI E LAVORI ANNO 2021 Allegato alla relazione programmatica 2021
AGGIORNATO AL 11/1/2021 : quando aggiorni il presente documento, vai anche ad aggiornare quello che si trova su BANDI CARIVERONA - 2019 - RESIDENZE APERTE- nome file: programma acquisti e lavori per
finanziamento CARIVERONA 2019 2020 RESIDENZE APERTE con modifiche in corso di progetto
in rosso sono gli acquisti decisi dopo l'approvazione del programma
con cella arancione: RESIDENZE APERTE
con cella GIALLA : FAC
* = prima di fare l'ordine pensiamoci e valutiamo che se non vogliamo splafonare sul budget di Residenze aperte potremo non fare queste spese e includerci altre già sostenute (box visite)
inserito nel prossimo imputazione
MIMOSE progetto CARIVERONA
FAC
Famiglia al centro
ordinato e
impegnato
"Residenze Aperte"
bilancio 2021
ACQUISTI NOTE
scrittoi mancanti nelle camere ditta CIT (N. 5) vedi planimetria per le misure 171 attendere per evadere l'ordine. Prima vediamo come vanno i tavolini di Lardini perché se
sono piaciuti potremmo metterli in tutte le camere, dove possibile, e così ingombrare meno no 15-2 € 855,00
EURO CAD
spazi. IDEM per SOLLIEVO.
scrittoi mancanti nelle camere su misura (N.6) vedi planimetria per le misure 122
no 15-2 € 732,00
cad Lardini
LAVORI
RIQUALIFICAZIONE BAGNO SNOEZELEN (LAVORI 500 E ATTREZZATURE 1.500) SI, però vedi * no
attendere proposta-progetto da parte della Residenza: parlare con RdR . € 2.000,00
REALIZZAZIONE NUOVA CAMERA 2 POSTI LETTO + DIVISIONE CAMERA N. 6 DA VEDI Q.E. (dentro Delibera mutuo 300.000) Q.E. € 115.000 - € 18.197,13 spese
4PL A 2 CAMERE DA 2 POSTI LETTO, ALLARGAMENTO CAMERA N. 11, GUARDIOLA tecniche . INSERITO NEL PROGRAMMA TRIENNALE DEI LAVORI PUBBLICI no 15-2 € 96.802,87
SOLLIEVO + PROGETTAZIONE
REALIZZAZIONE GIARDINO ALZHEIMER PER RSA - TENSOSTRUTTURA [€ 8,491,20 per metà chiostrino].
(ATTREZZATURE)
SI, però vedi * no
€ 14.591,20
REALIZZAZIONE GIARDINO ALZHEIMER PER RSA - ARREDI (ATTREZZATURE)
stima Lorenzo . Acquisire preventivo dopo aver definito le quantita dell'arredo. inoltre SI, però vedi * no
nel 2021 Cristina è stata incaricata di definire le necessità. € 2.000,00
PULIZIA PAVIMENTAZIONE DEL GIARDINO ALZHEIMER PER RSA (LAVORI) acquisire preventivo di spesa per la pulizia pavimento marmo. SI, però vedi * no € 1.000,00
TOTALE MIMOSE € 117.981,07
ordinato e imputazione
SOLLIEVO inserito nel prossimo FAC
progetto CARIVERONA Famiglia al centro impegnato bilancio
ACQUISTI
scrittoi mancanti nelle camere ditta CIT (N. 10) vedi planimetria per le misure
no 15-2 € 1.710,00
171 cadauno DITTA CIT
no 15-2
scrittoi mancanti nelle camere su misura (N.3) vedi planimetria per le misure € 366,00
2 scrivanie per nuova guardiola cm 120 vedere lo stato di quelle attuali e poi decidere … no 15-2 € 300,00
2 poltroncine da scrivania con ruote no 15-2 € 333,06
LAVORI
RIQUALIFICAZIONE BAGNO SNOEZELEN (LAVORI 500 E ATTREZZATURE 1.500) SI, però vedi * no
attendere proposta-progetto da parte della Residenza: parlare con RdR . € 2.000,00
TOTALE SOLLIEVO € 4.709,06
\\SERVER12\Dati\PORTINERIA\Forniture\programma 2019 e 2020 e 2021\programma acquisti e lavori 2021 (DOCUMENTO ALLEGATO AL BP2021 - non modificare )ordinato e imputazione
ROSE inserito nel prossimo FAC
progetto CARIVERONA Famiglia al centro impegnato bilancio
LAVORI
realizzazione di un montalettighe per collegamento con 2^ piano VEDI Q.E. (dentro Delibera mutuo 300.000) INSERITO NEL PROGRAMMA TRIENNALE DEI
no 15-2
LAVORI PUBBLICI € 165.000,00
RIQUALIFICAZIONE BAGNO SNOEZELEN (LAVORI 500 E ATTREZZATURE 1.500) attendere proposta-progetto da parte della Residenza: parlare con RdR . SI, però vedi * no
€ 2.000,00
TOTALE ROSE € 167.000,00
ordinato e imputazione
BELVEDERE inserito nel prossimo FAC
progetto CARIVERONA Famiglia al centro impegnato bilancio
ACQUISTI
LAVORI
TOTALE BELVEDERE € 0,00
ordinato e imputazione
SORRISO inserito nel prossimo FAC
progetto CARIVERONA Famiglia al centro impegnato bilancio
ACQUISTI
LAVORI
TOTALE SORRISO € 0,00
ordinato e imputazione
CENTRO DIURNO inserito nel prossimo FAC
progetto CARIVERONA Famiglia al centro impegnato bilancio
ACQUISTI
TOTALE CENTRO DIURNO € 0,00
ordinato e imputazione
CENTRO DI RIABILITAZIONE inserito nel prossimo FAC
progetto CARIVERONA Famiglia al centro impegnato bilancio
ACQUISTI
LAVORI
ordinato e imputazione
ALTRE SPESE VARIE inserito nel prossimo FAC
progetto CARIVERONA Famiglia al centro impegnato bilancio
LAVORI
TOTALE GENERALE SPESE PREVENTIVATE € 289.690,13
\\SERVER12\Dati\PORTINERIA\Forniture\programma 2019 e 2020 e 2021\programma acquisti e lavori 2021 (DOCUMENTO ALLEGATO AL BP2021 - non modificare )Casa Grimani Buttari
Osimo, 29 dicembre 2020
A tutti i dipendenti
OGGETTO: FORMAZIONE ANNO 2021
Buongiorno,
Con la presente per portarti a conoscenza del PROGRAMMA e il CALENDARIO della Formazione
per il 2021.
Questo documento oltre ad essere condiviso sul gruppo di whatsapp aziendale, ti è stato inviato sulla
tua mail e copia dello stesso è presso la Guardiola della Residenza.
Ti invito a leggerlo ATTENTAMENTE e ad attivarti di conseguenza.
Sono previsti “adempimenti” per i quali sono chiamati in causa, di volta in volta, vari attori per es.
la Responsabile del Personale, il servizio interno di Fisioterapia, il Responsabili di Residenza del Sollievo o
Mimose, i Medici di Struttura, le Psicologhe, ect., e pertanto è necessario che tutti sappiamo bene cosa
deve essere fatto, senza che ulteriori indicazioni vengano impartite.
Viste le restrizioni derivanti dalle norme anticontagio Covid 19 si è privilegiato, il più possibile, una
formazione attraverso registrazioni di video che verranno poi condivisi sul gruppo aziendale di whatsapp.
Abbiamo cercato con molta attenzione di elaborare un piano della formazione che potesse in
un certo qual modo dare risposta a quel bisogno di saper gestire meglio le nostre emozioni, i nostri
stati d’animo sia nell’assistenza che nelle relazioni con gli altri, esigenze che in questi mesi di travaglio
derivante dalle ben note problematiche del Covid 19, si fanno ancor più stringenti.
Proveremo a fornire alcuni primi strumenti per comprendere “il perché” dei nostri
comportamenti, se esiste la possibilità di affrontare e reagire alla realtà evitando modalità “dannose”
per me e per gli altri, quale è il mio rapporto con la sofferenza e con la morte, come posso usare le
parole e più in generale la comunicazione nella relazione con l’anziano e con il collega, se esistono
modalità, atteggiamenti, visioni per rendere più umanizzante la mia azione, quale ruolo può avere la
compassione, la gentilezza, la benevolenza, l’empatia nella cura e nelle relazioni.
Alcuni corsi prevedono la partecipazione come obbligo di servizio di tutto il personale o sono
obbligatori solo per specifiche categorie (es. neo assunti): troverete queste indicazioni sia nel programma che
nel calendario.
Qualora la formazione venisse fatta “in presenza”, nel calendario sono stati indicati i luoghi in cui si
svolgerà l’evento, oltreché la data, l’orario e la durata.
La prima parte del documento illustra il PROGRAMMA e quindi i temi dei vari momenti
formativi, gli obiettivi, i contenuti e a chi è rivolto.
La seconda parte è costituita dal CALENDARIO degli eventi, ordinati per mese, dove troverete
(ripetiamo ad ogni buon conto) le date, gli orari, la durata, il luogo e i soggetti destinatari.
Negli allegati A, B, C e D sono riportati gli elenchi dei dipendenti che parteciperanno a specifici
corsi.
Buona formazione!
Cordiali saluti.
Il Direttore
Dr. Cristiano Casavecchia
1PROGRAMMA della FORMAZIONE 2021
BLS- D
A gennaio, verrà svolta la formazione ON LINE (2 ore – parte teorica) nei confronti dei seguenti
dipendenti: Barbara Giuranno, Madalena Bulai, Diego Frulla e Michela Marinelli. Le date della formazione
teorica sono indicate nel calendario.
Sempre nel mese di gennaio 2021 verrà completato il corso iniziato nel 2020 da parte dei seguenti
dipendenti relativo la parte pratica: Natalia Esteve, Marta Battistoni, Martina Battistoni, Roberta Bonetti,
Marta Cionfrini, Ana Florea, Eva Gonzalelez, Gessica Morroni, Valentina Polenta e Lucia Tittarelli. A questi
nominativi si aggiungono i 4 nuovi Infermieri e segnatamente: Barbara Giuranno, Madalena Bulai, Diego
Frulla e Michela Marinelli.
Le date della formazione parte pratica sono indicate nel calendario.
La parte pratica del corso verrà organizzati presso la sede della Grimani Buttari (sala palestra
seminterrato).
Data: mese di gennaio 2021.
Il corso darà luogo a rilascio di idoneo attestato finale.
Partecipazione: obbligo di servizio (si timbra)
STRATEGIE ASSISTENZIALI NELLA GESTIONE
DELL’OSPITE “DIFFICILE”
(corso non effettuato nel 2020)
La cura della persona con demenza, depressione o altri disturbi comportamentali e/o dell’affettività,
si pone come “cura di lungo termine” che progressivamente richiede soluzioni sempre più articolate, di
fronte all’emergere di bisogni, via via, più complessi nel corso della malattia.
Il tradizionale modello biomedico non riesce a far fronte alla complessità derivante dalla presenza di
molteplici problemi.
Obiettivo principale della cura diviene allora non più la guarigione dalla malattia, bensì la
promozione del benessere della vita della persona anziana e la gestione/contenimento dello stress di Chi
del malato si occupa.
I disturbi del comportamento dell’anziano sono spesso causati dalla paura e dalla rabbia o da
malessere psico-fisico, quindi occorre sempre comprendere che cosa può aver scatenato tale situazione.
Coloro che assistono persone anziane magari con demenza e/o con depressione o comunque che
presentano disturbi del comportamento devono imparare quindi a chiedersi il perché ciò accade e ad
osservare il comportamento: in questo modo si potrà trovare la “chiave” che ci permetterà di entrare nel
mondo di quella persona anziana e di istaurare una relazione di aiuto e di cura maggiormente significativa.
Ma ancora più importante è essere CONSAPEVOLI del fatto che, chi assiste una persona anziana,
deve essere attrezzato e preparato affinché possa gestire in modo corretto le proprie emozioni, e di
conseguenza, realizzare un’appropriata “relazione di aiuto”.
Tutti i professionisti che operano presso la Grimani Buttari devono rendersi conto, prima di tutto, che
rappresentano l’elemento principale nella cura, cioè occorre comprendere che “io, in quanto operatore,
sono un fondamentale AGENTE TERAPEUTICO” nei confronti dell’Anziano e le mie emozioni vanno
governate per far si che il mio intervento sia FUNZIONALE e non DISFUNZIONALE per la soluzione del
problema. Se non si ha questa consapevolezza è possibile fare errori, anche involontariamente. Analogo
ragionamento possiamo fare se pensiamo alle nostre relazioni con le persone con cui lavoriamo.
Nell’ottica di intraprendere quindi un’importante azione di miglioramento, per l’anno 2021 si
intende formare tutte le figure professionali che operano nelle Residenze per Anziani.
A tale riguardo la formazione verrà realizzata non in presenza ma attraverso video registrazioni di
vari professionisti a seconda dei temi trattati.
L’obiettivo che si intende raggiungere al termine di questa prima formazione è quello di mettere in
pratica gli insegnamenti ricevuti e di gestire in modo appropriato gli Ospiti con disturbo comportamentale.
2Rimane fermo che, in aggiunta a tutto ciò, le Psicologhe svolgeranno un importante compito di
osservazione della realtà e, se necessario, anche di sostegno e “formazione sul campo” del personale.
Questo aspetto del ruolo delle psicologhe è sempre all’insegna di azioni mirate a favorire la
consapevolezza delle proprie azioni e quindi evitare errori, a volte compiuti involontariamente.
Il corso si svolgerà in 5 video e sarà tenuto dalla Psicologa D.ssa Larissa Abreu
E’ rivolto a tutto il personale.
I video tratteranno i seguenti argomenti:
Disturbi psichici e comportamentali associati alla demenza (cosa sono, quali sono,
l’importanza di saperli osservare, registrare in consegna, riportare ai PAI)
Strategie gestionali nei disturbi comportamentali
L’aggressività - strategie gestionali
Approccio centrato sulla persona (tratto dal metodo “Person Centred Care”)
Gli atteggiamenti da adottare e quelli da evitare nella presa in carico della persona con
demenza
Per affrontare questi temi verranno realizzate apposite sessioni formative mediante video clip “a
tema” che verranno inviati durante il 2021 utilizzando la piattaforma di whatsapp aziendale.
Data: mese gennaio – febbraio – marzo 2021.
CORSI DI TRAINING AUTOGENO
(corso non effettuato nel 2020)
Nell’ambito del filone della gestione delle proprie emozioni nelle relazioni di lavoro, con i propri
collaboratori, con i propri colleghi o superiori risultano molto utili pratiche di auto conoscimento o pratiche
di rilassamento.
Si valuta quindi indispensabile rafforzare le politiche formative su tali aspetti e nell’arco del 2021
verrà riproposto il corso di TRAINING AUTOGENO al personale, e gratuitamente.
Nel 2019 è stato attivato il primo corso rivolto alle figure apicali.
Nel 2021 si intende estendere, su base volontaria, tale iniziativa nei confronti di tutto il personale:
innanzitutto nei confronti di coloro che avevano chiesto già nel 2020 di partecipare all’iniziativa e in
subordine nei confronti di coloro che volessero aggiungersi.
Il Training Autogeno è una tecnica di rilassamento che premette di non accumulare lo stress
negativo e i pensieri ansiogeni.. Il Training Autogeno, definito da J. H. Schultz, è una tecnica basata
sull’apprendimento graduale di una serie di esercizi che consentono di raggiungere uno stato di distensione
muscolare e psichico. L’apprendimento e l’utilizzo costante degli esercizi del Training Autogeno aiutano
principalmente a ridurre lo stress, intervenendo sulle varie tensioni muscolari, consentendo così di sfruttare
al meglio le proprie energie e di ottenere un migliore rendimento psicofisico.
Il corso si svolgerà in 8 sedute: gli incontri verranno condotti nei giorni di martedì o giovedì – dalle
ore 12,30 alle 14,00 - e saranno tenuti dalla Psicologa D.ssa Larissa Abreu.
Per l’anno 2021 verranno organizzati 2 gruppi di formazione di massimo 12 partecipanti per ciascun
gruppo. Chi vorrà partecipare a tali incontri dovrà far pervenire la propria adesione alla Psicologa Dott. SSa
Larissa Abreu entro e non oltre il giorno 31 gennaio 2021. Sono esentati dal presentare la richiesta i
dipendenti che già l’avevano presentata nel 2020. In base alle richieste pervenute, si procederà
successivamente a darne la dovuta informazione ai partecipanti. L’inserimento nei gruppi avverrà secondo
l’ordine di presentazione della richiesta.
Data: marzo – aprile 2021.
LA COMUNICAZIONE EFFICACE NELL’ATTIVITA’ LAVORATIVA”
(corso non effettuato nel 2020)
Il corso è rivolto ai dipendenti apicali con funzioni di coordinamento di unità di lavoro come individuati
nell’allegato A (vedi foglio allegato). Nello specifico, si affronteranno i temi della assertività, della
comunicazione verbale e non verbale, gestione empatica della relazione, gestione e negoziazione dei
conflitti.
Il corso verrà tenuto dalla d.ssa Larissa Abreu e si svolgerà in 3 video di formazione.
Data: marzo – aprile 2021.
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