Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro

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Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Rapporto d’attività 2018 . Proposte 2019

Non abbandonare
un sogno solo perché
ci vorrà del tempo
per realizzarlo.
Quel tempo passerà
comunque.
Earl Nightingale
Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Messaggio della presidente

Carissimi amici e soci,                          questa malattia. Conscia della mia ignoran-     miei colleghi di Comitato di assumere la            mità con i nostri obiettivi. In seguito essi
è con un sentimento misto e contrastan-          za dal punto di vista medico/specialistico      presidenza. Io che non ero medico, come             sono stati sempre finalizzati e concretizzati
te che mi accingo a scrivere il mio ultimo       ho comunque sempre dato il massimo per          invece lo erano stati i miei predecessori.          con impegno e dedizione da tutto il nostro
contributo sul nostro bollettino avendo,         poter dare un contributo fattivo alla causa.    Ricordo che prima di assumere tale cari-            team operativo.
dopo oltre due decenni, deciso di lasciare       In tutti questi anni ho avuto il piacere e      ca volli parlarne con il dott. Tomamichel, il       Mi piace pure sottolineare il fatto che negli
la mia carica quale membro di Comitato           l’onore di incontrare e conoscere moltis-       quale, già molto debole a causa della sua           ultimi anni sia diventata molto più intensa e
e attuale presidente della Lega ticinese         sime persone che hanno tutte contribuito        malattia, mi disse al telefono che sarebbe          fruttuosa la collaborazione con la Lega Sviz-
contro il cancro (LTC). Da una parte provo       ad arricchirmi personalmente e professio-       stato molto contento se avessi accettato di         zera, pur mantenendo e preservando con
un sentimento di nostalgia per l’inevitabile     nalmente. Se volgo lo sguardo a ritroso,        sostituirlo. Così diventai la prima presiden-       orgoglio quale LTC le nostre peculiarità lati-
allontanamento dalle persone con le quali        è incredibile constatare quante cose sono       te della LTC donna e non medico!                    ne e la voglia di difendere la nostra identità
ho condiviso questo lungo e appassionante        cambiate sia nel mondo oncologico in            Non posso non ricordare che negli ultimi            e le nostre esigenze particolari, ovviamente
viaggio, dall’altra di soddisfazione e di se-    generale sia nella nostra associazione in       decenni una delle grandi fortune della no-          inserite nel contesto globale in cui viviamo
renità sapendo di lasciare la LTC in buone       particolare, associazione che si è progres-     stra associazione è stata avere al timone           e dobbiamo agire.
mani. Sono passati 22 anni da quando l’allo-     sivamente sviluppata e professionalizzata,      operativo due autorevoli, amorevoli ed ef-          Lascio dunque con la personale convinzio-
ra e attuale responsabile delle finanze Gior-    senza però perdere di vista la componente       ficienti direttrici con le quali ho avuto il pia-   ne di aver contribuito a far crescere e svi-
gio Lavizzari mi chiese se volessi mettermi      essenziale del volontariato che rappresenta     cere di lavorare, dapprima Rosalba Canova           luppare un’associazione che reputo sana,
a disposizione della LTC, in quanto l’avvo-      sempre ancora una colonna portante, e lo        e ora Alba Masullo, che desidero entrambe           dinamica e orientata verso il futuro e di
cato Giancarlo Crespi, sino ad allora mem-       sarà anche in futuro.                           ringraziare di cuore.                               conseguenza pronta ad affrontarlo senza
bro del Comitato e del CD aveva deciso di        Ho pure vissuto molti avvicendamenti nel        Con lo stesso sentimento e con grande ri-           timori e con grandi speranze.
lasciare l’associazione. A quel tempo ero        Comitato e tre presidenti, dal dott. Ennio      conoscenza desidero ricordare e ringraziare         A me personalmente questa esperienza ha
una giovane avvocato piena di entusiasmo         Pedrinis al dott. Jacques Bernier fino al       i miei molti colleghi di Comitato nonché tut-       dato moltissimo e l’associazione così come
e aperta a nuove sfide e accettai pertanto       dott. Michele Tomamichel, al quale sono         to il team amministrativo, sociale e infer-         tutte le persone che ho avuto la fortuna di
con grande slancio di mettermi in gioco e di     succeduta, tutte persone straordinarie che,     mieristico, che con cuore e determinazione          conoscere in questi anni avranno sempre
immergermi in un contesto medico, sociale        ognuno a modo suo, hanno contribuito in         ha sempre dato il massimo per la nostra             un posto speciale nel mio cuore. Continue-
e consociativo a me sconosciuto. La malat-       modo spassionato alla causa dell’asso-          causa, rendendo un po’ meno greve il per-           rò ovviamente a seguirla anche da «ester-
tia e il mondo del cancro li conoscevo come      ciazione. Quando nel 2010 a causa di una        corso della malattia a chi ne è toccato e ai        na», con la stima e l’affetto di sempre, e
la maggior parte della popolazione dall’e-       malattia purtroppo incurabile il dott. Toma-    loro famigliari.                                    con l’augurio che un giorno anche lei possa
sterno, per lo più per esperienze personali      michel non poté più portare avanti la sua       Dal punto di vista strategico e operativo           andare in pensione, poiché il cancro sarà
dirette o indirette, ma sempre dal punto di      presidenza, vista la situazione umana molto     nell’ultimo decennio ci siamo impegnati             stato sconfitto.
vista del paziente/utente.                       delicata, l’allora Comitato prese la decisio-   per consolidare le varie attività svolte, pro-      Buon cammino cara Lega ticinese per la
Piano piano ho iniziato a comprendere e a        ne di dare continuità al lavoro iniziato sce-   ponendo nuove iniziative e progetti che di          lotta contro il cancro.
conoscere meglio tale mondo anche dal            gliendo quale successore un presidente al       volta in volta venivano proposti e discussi
punto di vista interno di chi è chiamato a       suo interno. Con grande stupore, ma anche       in Comitato nonché approvati quando si era          Michela Celio-Kraushaar
curare e a occuparsi dei pazienti affetti da     con grande onore, ho accolto l’invito dei       convinti della loro bontà, validità e confor-       Presidente

2     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019
Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
La parola alla direttrice

                                               Cari soci e donatori, cari lettori e lettrici,    signora Carla, la signora Josiane, la signora
                                               quest’anno ho voluto esordire ponendo             Emilia, la signora Elisabetta, la signora Ger-
                                               l’attenzione ai soci e donatori; tra i soci ci    mana, la signora Johana, la signora Gabriel-
                                               sono tantissimi pazienti e familiari seguiti      la, la signora Marilia, la signora Antonietta,
                                               nelle nostre strutture e a loro mando bei         la signora Liselotte, la signora Beatrice, la
                                               pensieri di forza e tenacia; ai donatori de-      signora Myriam, il signor Giovanni, la signo-
                                               sidero rivolgere parole di immensa grati-         ra Pasqualina, la signora Maria, il signor Ser-
                                               tudine poiché senza il loro affetto e il loro     gio, il signor Adriano, la signora Cristina, la
                                               tangibile sostegno finanziario alla nostra        signora Agnese, la signora Emma, la signora
                                               associazione sarebbe impossibile offrire          Sandra, il signor Piero, il signor Adolfo, la si-
                                               gratuitamente tutto quanto andrete a leg-         gnora Orsola, la signora Fernanda, la signora
                                               gere in questo rapporto di attività. Siamo        Annamaria, il signor Augusto, il signor Car-
                                               diventati sempre più una struttura capillare      lo, la signora Margareta, la signora Virginia.
                                               e professionale con 3 sedi, 20 professioni-       Non basterebbero le pagine di questo bol-
                                               sti e oltre 100 volontari… dare continuità e      lettino se volessi indicare tutti i nomi di chi
                                               far funzionare tutto questo è possibile solo      ha versato anche solo 1 franco l’anno scor-
                                               grazie alla generosità dei privati cittadini      so…il ringraziamento sincero è rivolto in
                                               che ci ricordano nell’espressione delle loro      maniera globale a tutti quanti. La prova che
                                               ultime volontà, negli scopi delle loro fonda-     ne facciamo buon uso è nella pubblicazio-
                                               zioni, nelle ricorrenze, nelle manifestazioni     ne che tenete tra le mani alla cui redazione
                                               e in altre forme. Il 90% del nostro budget        hanno partecipato tutti quanti con passione
                                               annuale deve provenire da donazioni.              e senso di appartenenza, proprio come è
                                               I nostri donatori molte volte sono anonimi,       svolto il nostro lavoro quotidiano.
                                               altre volte sappiamo del loro gesto nei no-       Concludo ricordando due temi salienti del
                                               stri confronti solo dopo aver letto il testa-     2018: l’apertura della nuova sede di Locar-
                                               mento; una parte di me vorrebbe elencare          no a due passi dalla piazza Grande, colora-
                                               tutti i nomi e i cognomi come atto di ricono-     ta, accogliente, luminosa ed è diventata un
                                               scenza pubblica e ufficiale… ma non so se         bel punto di incontro; l’intensificarsi dell’at-
                                               lo desiderano veramente, ho quindi deciso         tività del gruppo «insieme con coraggio –
                                               – per l’edizione di quest’anno del rapporto       gruppo genitori oncologia pediatrica della
                                               di attività – di menzionare i nomi di batte-      svizzera italiana» che hanno prodotto uno
                                               simo di chi grazie alle importanti somme          strumento (un classeur informativo e orien-
                                               elargite ci hanno permesso di sviluppare          tativo) utilissimo ai genitori che devono re-
                                               nuovi progetti significativi, consolidare le      carsi per le cure fuori Cantone.
                                               prestazioni di base, promuovere la ricerca        Saluto con affetto «la mia presidente»
                                               scientifica legata al Ticino, impegnarci nelle    Michela, ringraziandola per tutto il tempo
                                               campagne di sensibilizzazione e prevenzio-        dedicato alla Lega ticinese contro il cancro
                                               ne, dare aiuti economici a coloro che a cau-      e per tutto il cuore che ha messo in questo
                                               sa della malattia erano in difficoltà.            importante ruolo durato 9 anni.
                                               Ho pensato di ricordare qui il signor Luigi, la   Auguri di buona vita!
                                               signora Fausta, il signor Pellegrino, la signo-
                                               ra Isabella, la signora Patty, il signor Ren-     Alba Masullo
                                               zo, la signora Augusta, la signora Luce, la       Direttrice

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Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Ricerca in ambito oncologico
Uno spaccato dei progetti di ricerca in ambito oncologico
svolti in Ticino e finanziati dalla Lega ticinese contro il cancro,
a cura del prof. med. Franco Cavalli, medico oncologo.

            Prof. Jean Philippe Theurillat                                       Dr. Davide Rossi
            Avversione oncogena:                                                 Sviluppo di biomarcatori
            Un concetto verso nuove vie                                          per l'adattamento del trattamento
            terapeutiche per                                                     nel caso di linfoma della zona
            il cancro alla prostata                                              marginale splenica
            Aberrazioni genetiche all'interno delle cellule tumorali sono ge-    Anche questo studio è già iniziato nel 2017, ma soltanto nel 2018
            neralmente necessarie per avviare e sostenere la crescita tu-        ha potuto produrre risultati consistenti e importanti, che hanno già
            morale. Spesso alcune aberrazioni genetiche possono essere           permesso di avere una prima presentazione a livello internazionale
            sinergiche, mentre raramente si osserva il contrario, cioè che       all’ultimo congresso dell’Associazione Americana di Ematologia a
            un'aberrazione può diminuire l’efficacia di un’altra.                San Diego (dicembre 2018). Il linfoma della zona marginale spleni-
            La caratterizzazione completa del genoma ha rivelato che alcu-       ca è uno dei tre sottotipi dei linfomi della zona marginale. Questo
            ne fusioni geniche ricorrenti, che coinvolgono i fattori oncogeni    linfoma generalmente ha un decorso piuttosto indolente, ma in
            di trascrizione dell’ETS (ad esempio ERG) e le mutazioni punti-      una minoranza dei pazienti può invece avere un’evoluzione sfavo-
            forme nell’adattatore molecolare SPOP, si escludono a vicenda        revole a breve scadenza. Attualmente non esistono ancora tratta-
            nel tessuto del cancro della prostata. Finora non si è però mai      menti mirati, che possono permettere per esempio di intervenire
            capito come mai sia così. I nostri dati preliminari suggeriscono     precocemente in questi casi più sfavorevoli.
            che le fusioni ERG e le mutazioni SPOP, che se presenti da sole      Questo è uno studio multicentrico, che comprende più di 300
            favoriscono la crescita tumorale, sono invece letali se sono pre-    casi raccolti in Svizzera, in molti paesi europei ed in Nord Ameri-
            senti assieme. Questo progetto, iniziato già nel 2017, durante       ca. La gran parte di questi casi sono stati ora sequenziati presso
            il 2018 ha già prodotto risultati concreti, per cui siamo già in     lo IOR di Bellinzona: si è cioè studiato lo spettro genomico di
            grado di delineare, almeno parzialmente, qual è il meccanismo        ognuno di questi casi con metodologie estremamente avanzate.
            molecolare sottostante che provoca questo fenomeno molto             I primi risultati ci permettono di indicare che ci sono alcune mu-
            particolare di letalità della cellula tumorale in caso di presenza   tazioni genomiche ricorrenti, in particolare del cosiddetto gene
            delle due anomalie.                                                  NOTCH, che caratterizzano i casi di prognosi favorevole, per cui
            Com’è noto, la maggior parte dei tumori della prostata presen-       dovrebbe essere possibile sviluppare in un prossimo futuro te-
            tano fusioni geniche che coinvolgono i fattori di trascrizione       rapie mirate per questi pazienti. I risultati quasi finali di questo
            ETS. I nostri risultati, che dovrebbero essere prossimamente         studio verranno presentati al congresso linfomi di Lugano nel
            completati e pubblicati in modo adeguato, ci fanno capire che        giugno del 2019.
            probabilmente sarà possibile sfruttare queste conoscenze per
            sviluppare nuovi approcci terapeutici per combattere questo
            tumore.

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Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Dr. Carlo Catapano
           Modellizzazione preclinica
           di terapie dirette contro
           le cellule staminali
           carcinomatose

           Anche in questo caso si tratta della continuazione di un progetto
           globale a lungo termine condotto da questo gruppo, che mira a
           chiarire molti dei problemi irrisolti relativi alla patogenesi, al trat-
           tamento del carcinoma prostatico, soprattutto nella sua fase me-
           tastatizzata. Le cellule staminali, cioè le cellule madri dei tumori,
           sono di grande importanza per lo sviluppo di ogni tipo di cancro,
           soprattutto perché la maggior parte dei farmaci attualmente di-
           sponibili non sono in grado di interferire con queste cellule stami-
           nali, che sono quindi la sorgente da cui nascono poi le recidive del-
           la malattia. Per aumentare le percentuali di guarigione di pazienti
           con molti tumori è quindi importante scoprire terapie che possano
           essere dirette anche contro le cellule staminali. Il gruppo del Dr.
           Catapano è riuscito a sviluppare un modello preclinico di cellule
           staminali tumorali, principalmente nei casi di carcinoma della pro-
           stata, e di cui sono state nel frattempo definite la maggior parte
           delle caratteristiche biologiche. A questo punto il progetto è ora
           confrontato con lo scoglio più difficile, cioè quello di identificare
           correlazioni tra queste caratteristiche e possibili filoni terapeutici
           che potrebbero essere utili per sviluppare nuove modalità di tratta-
           mento in questo tumore, che in molti casi rimane difficile da con-
           trollare, soprattutto quando si sono esaurite le terapie ormonali.

8   Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                          9
Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Consulenza e sostegno
Servizio sociale specializzato

Il servizio di consulenza e sostegno della          «qualità di vita» e accompagnarla secon-
Lega ticinese contro il cancro si occupa            do i suoi bisogni; saper stare in relazione
di persone toccate dalla malattia oncolo-           di aiuto per attraversare questo momento
gica, siano esse ammalate, famigliari o             di grande cambiamento della vita che è la
persone significative vicine al malato. Il          malattia oncologica; saper indirizzare la per-
nostro lavoro è sempre in relazione con la          sona verso altri professionisti se è il caso.
malattia, ma come assistenti sociali, bene          Se consideriamo la dimensione chiamata
inteso, non curiamo la malattia, bensì «ci          sickness, significa considerare il cambia-
prendiamo cura» della persona malata e              mento di ruolo sociale che può generare
delle persone significative a lei vicine. L'e-      la malattia, sia all'interno della famiglia,
spressione «prendersi cura di», per l'as-           sia nella società intesa in modo più ampio,
sistente sociale, implica la competenza             come accade per esempio quando non si
professionale e il coinvolgimento emotivo           può più lavorare o non si riesce più a uscire
nello stare in relazione con la persona che         di casa; significa considerare tutti gli aspetti
si rivolge a noi.                                   amministrativi, assicurativi e finanziari lega-
Da anni si riconosce in letteratura che la          ti alla malattia.                                  Statistiche pazienti 2018
malattia ha diverse dimensioni, per definirle       A questi esempi se ne potrebbero aggiun-
vengono utilizzati i termini inglesi disease,       gere molti altri, ma con questo scritto mi                                                  Pazienti       Pazienti     Consulenze
illness e sickness.                                 premeva sottolineare la multidimensiona-                                                    seguiti        che hanno    brevi
                                                                                                                                                dal servizio   ricevuto
Disease significa malattia organica, biolo-         lità della malattia, che non si ascrive solo                                                sociale        aiuti
gica, oggettiva. Illness indica il vissuto del      alla sua accezione di malattia organica. Da                                                                finanziari
malato, la sua esperienza personale di ma-          qui si comprende l'importanza del lavoro
lattia, la dimensione soggettiva. Mentre il         dell'assistente sociale, che si prende cura        Bellinzonese e Valli		                    138           82           67
termine sickness definisce gli aspetti socia-       della persona considerando le diverse di-
li in relazione con la malattia, il ruolo socia-    mensioni della malattia, dunque tenendo            Moesano		 7                                             5            –
le, il riconoscimento sociale che viene dato        conto della persona nella sua interezza.
alla malattia, per esempio il riconoscimento                                                           Locarnese e Valli		                       131           50           58
di una rendita di invalidità. Infatti la malattia   Alessandra Luque Pizzetti
assume inevitabilmente anche caratteristi-          Assistente sociale                                 Malcantone		 31                                         9            –
che sociali poiché tutti noi siamo immersi
in un contesto sociale.                                                                                Vedeggio		                                40            23           40
Il «prendersi cura» della persona per noi si-
gnifica dunque considerare tutte le dimen-                                                             Luganese e Valli		                        210           101          88
sioni della malattia.
Se siamo nella dimensione di disease,                                                                  Mendrisiotto e Valli		 123 45                                        61
consiste per esempio nell'avere sufficienti
competenze per comprendere gli aspetti                                                                 Fuori Cantone		        2   –                                         –
essenziali della malattia organica.
Se parliamo della dimensione di malattia ill-
ness, ciò comporta di avvalersi dell'ascolto                                                           Totale		                                  682           315          314
attivo per cogliere il vissuto soggettivo del-
la persona; comprendere cosa intende per                                                               L’importo complessivo di aiuti finanziari per gli ammalati nel 2018
                                                                                                       ammonta a fr. 469'625.– (di cui 46'291.– destinati a situazioni con bambini
                                                                                                       e adolescenti)
10     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                                                                          11
Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Volontariato LTC

Da ormai 30 anni la Lega ticinese con-            poter informare in caso di bisogno e invi-
tro il cancro annovera il volontariato tra        tare il paziente o il familiare a prendere
le attività a favore dei malati di cancro e       contatto con noi.
delle loro famiglie. Al primo corso di for-       Un’altra parte importante del corso di for-
mazione, nel lontano 1999, parteciparono          mazione per volontari è rappresentato da
12 volontari. Nel corso di trent’anni i vo-       due mezze giornate di stage nei diversi
lontari formati dalla Lega ticinese contro        ambulatori e/o reparti di oncologia della
il cancro sono stati più di 500 e oggi ne         Svizzera italiana. A fianco dei volontari già
sono attivi più di 100.                           attivi, i partecipanti al corso possono toc-
Il 2019 è un anno di formazione che vede          care con mano il lavoro svolto nell’ambito
coinvolte, da settembre a dicembre, tutte         ospedaliero.
le persone che si sono dimostrate inte-           Al termine del corso di formazione, la
ressate negli ultimi due anni e quelle che        Lega ticinese contro il cancro organizza
hanno risposto alla campagna di recluta-          incontri di gruppo mensili, supervisioni e
mento di nuovi volontari per l’anno 2020.         formazioni continue, sempre accompa-
Esse vengono dapprima chiamate a un               gnati dalle due coordinatrici dei volontari
colloquio conoscitivo per capire, da parte        della LTC.
delle coordinatrici dei volontari della LTC,
se sono idonee a rivestire i panni del vo-        Carina Urriani
lontario e poi iscritte al corso di formazio-     Coordinatrice
ne specifico.
L’impegno e l’investimento è grande, si
tratta di circa 40 ore di lezioni sull’arco di
3 mesi, tenuti da professionisti sociosa-         Statistiche 2018
nitari vicini alla LTC. I temi variano dagli
aspetti strettamente medici, a quelli psi-        Volontari attivi                             111
cologici e della comunicazione. Parliamo
delle Cure palliative, del lutto e discutia-      Pazienti seguiti a domicilio                  83
mo sull’etica clinica. In altri momenti si
presentano invece i nostri partner sul            Ore di volontariato prestate
territorio ticinese: i vari SACD (Servizi         In ambulatorio                             6'614
di aiuto e cura a domicilio), lo IOSI (Isti-
                                                  a domicilio                                2'670
tuto oncologico della Svizzera italiana) e
Hospice. Naturalmente è importante tra-           nei reparti IOSI a Bellinzona              2'061
smettere il nostro lavoro come Lega tici-         nel reparto UCP alla Clinica Varini          109
nese contro il cancro. I volontari operano
di fianco ai pazienti e alle loro famiglie e      nel reparto UCP alla Casa Serena             415
sono come le nostre antenne, i nostri bi-         Ore di volontariato dedicate a manifestazioni 400
glietti da visita. È fondamentale che sap-
                                                  Ore dedicate a incontri e formazioni       2'440
piano cosa offre la LTC, cosa può fare per
il malato di cancro e la sua famiglia, per        Ore complessive                           14’709

12     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                       13
Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Riabilitazione oncologica

La riabilitazione oncologica è un ambito             ha persuasa a incominciare a muovermi e
specifico ma ampio che spazia dalla pre-             così oggi sono tre anni che frequento di-
venzione, alla cura, al sostegno e alla rein-        versi corsi di attività fisica. Inizialmente te-
tegrazione socio-professionale e comporta            mevo che al corso di ginnastica terapeutica
una presa a carico multidisciplinare che             avrei incontrato altre persone malate con
coinvolge professionisti attivi su tutto il ter-     le quali avrei dovuto parlare della malattia,
ritorio ticinese. Nella società odierna si parla     ascoltando lamentele e drammi, invece mi
sempre più dell’importanza di un’alimenta-           sono resa conto che la verbalizzazione e la
zione sana ed equilibrata e dell’esercizio fisi-     condivisione di un vissuto simile al mio ha
co regolare, non solo in ottica di prevenzione       avuto esiti molto positivi su di me. Questo,
e di uno stile di vita sano, ma anche dell’im-       insieme ai benefici di un esercizio fisico re-
patto che questi accorgimenti hanno sulla            golare, mi ha portata a iscrivermi anche al
prognosi nei pazienti con diagnosi oncologi-         corso di acquagym e poi di nordic walking,
ca. La Lega contro il cancro è da sempre at-         fino ad arrivare a sentire il bisogno di an-
tiva nel sensibilizzare, informare e sostenere       dare a camminare da sola e poi addirittura
le persone colpite da un tumore e quelle a           a fare jogging, riprendendo così la massa
loro vicine; nell’ambito della riabilitazione        muscolare persa durante le cure e il con-
mette a disposizione, oltre agli assistenti so-      trollo del mio sistema cardiovascolare. La
ciali, le infermiere per offrire un programma        riabilitazione dalla malattia è andata in cre-
di riabilitazione mirato ai bisogni e agli obiet-    scendo grazie all’ampia offerta di corsi della
tivi soggettivi del paziente. Nello specifico,       LTC, corsi adatti a tutti e a tutti i borsellini».
quest’anno si è voluto mettere l’accento
sull’importanza dell’attività fisica in tutte le     Mara Straccia e Noëlle Bender Rizzuti
fasi della malattia oncologica con una con-
ferenza dedicata al tema in occasione della
giornata mondiale contro il cancro del 4 feb-
braio. In questa occasione, Monica Marcolli,         Statistiche dei 5 ambulatori 2018
ex paziente oncologica, ha raccontato con
grande patos la sua storia di malattia e la           Pazienti visti                                  205
ripresa grazie ai corsi di attività fisica offerti    Consulenza con fisioterapista                   141
dalla LTC quale sostegno alla riabilitazione.
«Da almeno 30 anni, con l’entrata nel mon-            Consulenza con ergoterapista                     11
do del lavoro, la mia vita era molto seden-           Consulenza con dietista                          85
taria; di fare attività fisica non se ne parlava
proprio. Poi mi sono ammalata di cancro e             Consulenza con assistente sociale                79
negli ambulatori dello IOSI vedevo i volan-           Consulenza con psico-oncologa                    58
tini della LTC che proponevano varie attivi-          Consulenza con estetista                          9
tà di gruppo e di movimento. Io però, non
volevo fare niente: ero troppo stanca, il             Consulenza in medicina complementare             19
dolore era insopportabile. Fino a quando,             Persone che hanno iniziato un’attività fisica    31
un giorno, ho incominciato a sottopormi al
linfodrenaggio con Petra Uffer, docente di            Consulenza in tabaccologia                        1
ginnastica terapeutica della LTC, la quale mi         Degenze in clinica di riabilitazione a Novaggio 26

14     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                             15
Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Non dimentichiamo
che le piccole emozioni
                                                Insieme con coraggio
sono i grandi capitani                          Gruppo genitori oncologia pediatrica
della nostra vita
e che obbediamo a loro
senza saperlo.                                  «Era come essere                                 la gestione dei compiti e dello studio), è in

Vincent Van Gogh
                                                in un frullatore»                                contatto con altre associazioni che opera-
                                                                                                 no nell’ambito dell’oncologia pediatrica
                                                È così che tanti genitori descrivono il pro-     e/o visita le famiglie durante i ricoveri oltre
                                                prio vissuto nel momento in cui gli viene        Gottardo. La loro esperienza negli ospedali
                                                comunicato che il loro figlio ha il cancro.      svizzeri ha inoltre permesso di aggiornare il
                                                Per la famiglia ciò significa l’inizio di un     materiale che l’équipe medica distribuisce
                                                lungo cammino attraverso un sentiero tor-        alle famiglie in ospedale.
                                                tuoso e pieno di ostacoli. Questo percor-        «Insieme con coraggio» non è un sempli-
                                                so è contraddistinto non solo da difficoltà      ce gruppo che offre volontariato. I ritrovi
                                                pratiche, bensì da sentimenti di sconforto,      regolari del gruppo offrono uno spazio di
                                                disorientamento, paura e solitudine.             condivisione dei propri vissuti creando così
                                                È grazie ad alcuni genitori che hanno per-       un forte senso di appartenenza. I genitori,
                                                corso questo sentiero, all’impegno della         attraverso la storia di vita che li accomuna,
                                                Lega ticinese contro il cancro e alla disponi-   costruiscono dei legami profondi e di so-
                                                bilità del Dr. Pierluigi Brazzola (Capoclinica   stegno reciproco che oltrepassano le fron-
                                                reparto di pediatria dell’Ospedale San Gio-      tiere degli incontri. È un gruppo che evolve
                                                vanni) che nasce il gruppo genitori oncolo-      costantemente perché l’entusiasmo dei
                                                gia pediatrica «Insieme con coraggio».           genitori è fonte di idee, riflessioni e progetti
                                                Il gruppo si riunisce mensilmente e il suo       che alimentano la crescita non solo dell’in-
                                                scopo principale è quello di accompagnare        sieme, ma anche del singolo.
                                                e sostenere le famiglie nel loro cammino         «Insieme con coraggio» è un gruppo forte,
                                                durante e dopo le cure. Come?                    generoso, dinamico, creativo, molto molto
                                                                                                 sensibile e profondo.
                                                L’essenziale è esserci,
                                                                                                 Allessandra Uccelli Walser
                                                offrendo ascolto, una                            Psicologa e psicoterapeuta, Coordinatrice
                                                profonda comprensione
                                                del vissuto della
                                                famiglia e alleggerendo
                                                così la quotidianità.
                                                Grazie alla motivazione e alla disponibilità
                                                dei genitori, il gruppo «Insieme con corag-
                                                gio» offre degli spazi di ascolto in reparto
                                                sotto forma di «pausa caffè», sostiene le
                                                famiglie a domicilio (aiutano le famiglie a
                                                organizzarsi in vista dei ricoveri oltralpe),
                                                offre sostegno di tipo scolastico (aiuto nel-

16   Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                                  17
Non abbandonare un sogno solo perché ci vorrà del tempo per realizzarlo. Quel tempo passerà comunque - Lega ticinese contro il cancro
Corsi per pazienti 2019
                                                                               Incontri per pazienti e familiari

                                                                               Corsi per pazienti
                                                                                 • Acquagym (Locarno e Savosa)
                                                                                 • Movimento e Sport (Tenero)
                                                                                 • Nordic Walking (Giubiasco, Locarno e Mendrisio)
                                                                                 • Yoga (Muralto e Lugano)
                                                                                 • Ginnastica terapeutica (Bellinzona, Locarno, Lugano e Mendrisio)
                                                                                 • Arte terapia (Bellinzona, Locarno e Lugano)
                                                                                 • Logoteoria e narrazione (Bellinzona e Lugano)
                                                                                 • Mindfullness e/o Meditazione e rilassamento guidato (Bellinzona e Mendrisio)

                                                                               Pausa caffè – presso la sede LTC di Lugano
                                                                               Tea time – presso il Centro giovani di Mendrisio
                                                                               90 minuti con… – presso la sede LTC di Locarno
                                                                               Momenti di incontro, sostegno, condivisione e informativi, in presenza di specialisti.

                                                                               Cibo e salute – presso le sedi LTC di Bellinzona e Lugano
                                                                               Incontri mensili formativi e informativi in piccoli gruppi per un viaggio alla scoperta del
                                                                               gusto attraverso una sana alimentazione.

                                                                               Prevenzione anticancro nel piatto – presso la sede LTC di Locarno
                                                                               Prevenzione e sostegno alle terapie. Dall'antipasto al dessert prepariamo insieme un
                                                                               menu completo. Poniamo inoltre particolare attenzione a una tematica sempre diversa.

                                                                               Pomeriggi attivi
                                                                               Incontri di gruppo dedicati al movimento e attività fisica. Si proporranno dei percorsi vita
                                                                               o cardio walking. Le attività sono adatte a tutti sotto la supervisione di un fisioterapista.

                                                                               Incontri dedicati al cancro della prostata – presso le sede LTC di Bellinzona
                                                                               Proponiamo incontri informativi con la possibilità di condividere esperienze.

                                                                               La psicologa risponde – presso le sedi LTC di Bellinzona e Lugano
                                                                               Uno spazio per porre le vostre domande a una psicologa condividendo le riflessioni in un
                                                                               piccolo gruppo. Le domande possono riguardare gli aspetti piscologici che accompagnano
                                                                               l'esperienza di malattia.

                                                                               Prendersi cura di chi cura – presso le sedi LTC di Bellinzona e Lugano
                                                                               Incontri di sostegno per familiari-curanti. Quando ci si trova nella condizione di prendersi
                                                                               cura di un proprio caro è importante potersi prendere cura anche di sé stessi. Spesso cu-
                                                                               rare un familiare o un amico è una scelta personale, altre volte è una condizione obbligata.

Ai nostri corsi e alle nostre attività ci si può annunciare in ogni momento.   Seminario di riabilitazione alle Isole di Brissago
I gruppi sono aperti e si partecipa a seconda del proprio stato di salute.     L’ultima settimana di agosto 2019 (da lunedì 26 pomeriggio a venerdì 30 mattina).
Calendario e programma dettagliato da richiedere al segretariato.

18     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                                                           19
Altre forme di sostegno                                                                                 Campagne di prevenzione e informazione

Consulenze specialistiche individuali                                                                   L’attività fisica e alimentazione sana
  • Consulenza sessuologica                                                                             Saremo presenti con il bus 5 al giorno e/o uno stand alle seguenti manifestazioni:
     Il cancro e le rispettive terapie lasciano profonde tracce nella vita di una persona. In              • domenica 2 giugno 2019 al Walking day, Mendrisio
     seguito alla diagnosi le priorità di vita cambiano improvvisamente e molti aspetti della              • domenica 8 settembre 2019 a Sportissima, Capriasca
     propria esistenza vengono messi in dubbio. Questo vale anche per la sessualità e la                   • sabato 14 settembre 2019 alla Corsa della speranza, Lugano
     sfera intima della coppia. Il consulto si basa su un’accurata anamnesi e l’obiettivo è di             • sabato 12 e domenica 13 ottobre 2019 all’Ascona run, Locarno
     offrire uno spazio di ascolto, capire la domanda e il problema, informare e rassicurare,
     contribuire con suggerimenti pratici e consigli utili.                                             NO al cancro dell’intestino! – marzo
  • Consulenza estetica                                                                                 Una conferenza pubblica su prevenzione, cure e riabilitazione oncologica martedì 26 marzo
     Per la persona malata i trattamenti oncologici possono rivelarsi una dura prova a livello          2019 presso la Sala del Consiglio comunale di Mendrisio. Altri incontri dedicati al tema
     sia psichico che fisico. I mutamenti dell’aspetto fisico (per esempio a seguito di una             durante gli appuntamenti settimanali di: «Pausa caffè», «90 minuti con…» e «Tea time».
     chemioterapia o di una radioterapia) possono influenzare direttamente anche l’auto-
     stima, l’umore e i rapporti con le persone che la circondano. I consigli individuali, che          Lotta ai tumori della pelle in particolare del melanoma – maggio
     tengono conto dei bisogni dei malati durante e dopo i trattamenti oncologici riguardano            Da lunedì 13 a venerdì 17 maggio 2019 presso le sedi della LTC di Bellinzona, Locarno e
     scelta e possibilità d’utilizzo di diversi copricapo (parrucche, foulard, cappelli, ecc…);         Lugano, con la partecipazione della Società ticinese dei medici dermatologi, diversi spe-
     maquillage e cura del viso, cura delle unghie, scelta di colori e abiti adatti al proprio stile.   cialisti in dermatologia si mettono a disposizione della popolazione – e in particolare della
Le consulenze vengono effettuate su appuntamento e gratuitamente in ognuna                              categoria professionale dei giardinieri – per controllare le macchie pigmentate sospette.
delle nostre sedi (Bellinzona, Locarno e Lugano).
                                                                                                        Lotta al tabagismo
Incontri per pazienti e familiari                                                                       Venerdì 31 maggio 2019 presenza con uno stand in due Ospedali EOC per dare informazio-
«Gruppi parola per malati e familiari»                                                                  ne sulla prevenzione al tabagismo.
Incontri a cadenza quindicinale, dalle ore 16.00 alle 17.30, presso le diverse sedi                     Linea Stop Tabacco 0848 000 181 a cura della Lega svizzera contro il cancro. Una linea tele-
della Lega ticinese contro il cancro                                                                    fonica dedicata alle persone che desiderano smettere di fumare. Operatrici appositamente
   • a Bellinzona il giovedì                                                                            formate nelle tre lingue nazionali sono in grado di motivare al cambiamento e dispensare
   • a Locarno il mercoledì                                                                             semplici ed efficaci consigli per smettere di fumare.

Gruppi di accompagnamento per persone in lutto                                                          Uniti contro il cancro al seno – ottobre
   • insieme per non sentirsi solo                                                                      Incontri dedicati al tema durante gli appuntamenti settimanali di: «Pausa caffè»,
   • insieme per trovare la forza di continuare a vivere                                                «90 minuti con…» e «Tea time».
   • insieme per condividere esperienze simili
Molte persone, dopo la morte di un loro congiunto e anche a distanza di qualche anno,                   Tumore alla prostata, assieme possiamo... – novembre
restano nella sofferenza, si sentono sole, rinunciano a relazioni sociali, fanno fatica ad adat-        Durante il mese di novembre 2019, campagna di sensibilizzazione sul tumore alla prostata;
tarsi ad una vita cambiata. A queste persone dedichiamo uno spazio di condivisione per ela-             momenti di divulgazione ed incontri dedicati ai pazienti e ai familiari durante gli appunta-
borare il proprio lutto. Gli incontri hanno luogo settimanalmente a Bellinzona, Chiasso,                menti settimanali di: «Incontri dedicati alla prostata», «Pausa caffè», «90 minuti con…»
Locarno e Lugano. Per informazioni rivolgersi al nostro segretariato 091 820 64 40.                     e «Tea time». Presenza al Forum prostata nell’ambito della conferenza pubblica del 28
                                                                                                        novembre all'USI Lugano.
InfoCancro – per ogni tipo di domanda
   • è un numero di telefono 0800 11 88 11 (numero verde chiamata gratuita)
   • è un indirizzo e-mail helpline@legacancro.ch
   • è un forum «online» www.forumcancro.ch

20     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                                                                                    21
Manifestazioni e simposi                                                              Consigli di lettura…

Lunedì 4 febbraio 2019 – Giornata mondiale contro il cancro
Conferenza pubblica Attività fisica, opportunità per la prevenzione,
per il sostegno alle cure e per la riabilitazione in oncologia
Auditorium della Banca Stato – Bellinzona

Venerdì 15 febbraio 2019 – Giornata mondiale contro il cancro infantile
conferenza stampa per la presentazione del gruppo di genitori volontari
«Insieme con coraggio».
Lega ticinese contro il cancro – Piazza Nosetto 3 – Bellinzona

Sabato 16 febbraio 2019 – Giornata mondiale contro il cancro infantile
Circoncerto, spettacolo di varietà per tutta la famiglia con Luzia e Mario,
clown, giocolieri e acrobati. In collaborazione con BancaStato
Sala Arsenale Castelgrande – Bellinzona

Giovedì 23 maggio 2019 – Assemblea annuale dei soci
Sala del Consiglio Comunale – Bellinzona                                              Con molta cura                                   Cosa sognano i pesci rossi
                                                                                      di Severino Cesari                               di Marco Venturino
Sabato 1. giugno 2019 / Sabato 7 settembre 2019 – ITACA, «In barca a vela con noi…»   Io sono nient'altro che la cura che faccio.      All'amministratore delegato di una impor-
Per pazienti e familiari una giornata di svago. Dalle ore 13.30 alle ore 17.00.       E non sono solo nel farla. La cura presup-       tante azienda viene diagnosticato un tumo-
Circolo Velico Lago di Lugano – Lugano                                                pone l'esercizio quotidiano dell'amore. Non      re in metastasi avanzata. Non si potrebbe
                                                                                      c'è altra vita che questa, adesso, questa        operare, ma un chirurgo famoso lo fa lo
Sabato 14 settembre 2019 – Corsa della Speranza                                       vita meravigliosa che permette altra vita.       stesso. Salvo parcheggiare il paziente in
Una corsa, una festa, un momento spensierato, una manifestazione di solidarietà…      In una ghirlanda magica, un rimandarsi con-      terapia intensiva quando l'operazione non
per adulti e bambini in un clima festoso e carico di energia positiva!                tinuo. Mi travolge un'onda di gratitudine        riesce. Tra quest'uomo ormai menoma-
Piazza Riforma – Lugano                                                               senza fine. Curarsi, praticare con metodo        to, incapace di comunicare, in attesa del-
                                                                                      ed efficienza la cura che devi obbligatoria-     la morte, e il medico di terapia intensiva
Mercoledì 16 ottobre 2019 – Giornata cantonale delle cure palliative                  mente fare, vuol dire star bene, in linea di     che deve prendersi cura di lui, comincia
Le cure palliative nella medicina di famiglia.                                        massima. L'esercizio quotidiano dell'amore,      un rapporto tormentato e umanissimo che
Palazzo dei Congressi – Lugano                                                        questo infine auguro a tutti, a tutte. Non c'è   l'autore descrive nei dettagli più personali,
                                                                                      altro, credete. Se non avete sottomano l'op-     suddividendo il romanzo in capitoli, uno rac-
Sabato 19 ottobre 2019 – «incontro paziente-curante, la condivisione di vissuti»      portunità di una cura da fare – scherzo, ma      contato in prima persona dal malato, l'altro
Ex-Asilo Ciani – Lugano                                                               fino a un certo punto! – potete sempre però      dal medico. L'autore è direttore di divisione
                                                                                      prendervi cura. Prendervi cura di voi stessi,    di anestesia e terapia intensiva all'Istituto
Mercoledì 30 ottobre 2019 – Giornata cantonale dei famigliari curanti                 e di quelli cui volete bene. E magari anche      Europeo di Oncologia di Milano.
Bellinzona e Lugano                                                                   degli altri. Non c'è davvero altro, credete.
                                                                                      Questo è davvero importante, penso allora:
                                                                                      non è vita minore questa mia, che adesso
                                                                                      mi è data, è vita e capacità e voglia di sor-
                                                                                      ridere alla vita. «Con molta cura» è il diario
                                                                                      lungo due anni, 2015-2017, di un Severino
                                                                                      Cesari, uomo molto innamorato dei libri, al-
                                                                                      trettanto dell’intelligenza umana, della pro-
                                                                                      pria famiglia e dei propri amici, della luna,
                                                                                      delle piante, dei gatti.
22    Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                                                                    23
Oncologica geriatrica

                                                Ambulatori                                      chiamento, ma deve essere riconosciuta
                                                                                                per aiutare l’individuo ad affrontare la si-
                                                oncologia IOSI                                  tuazione e recuperare le condizioni.
                                                                                                La fragilità assume un significato progno-
                                                Il miglioramento delle condizioni di vita e     stico, che può orientare sia nelle propo-
                                                i successi della medicina hanno contribu-       ste terapeutiche che vengono fatte a un
                                                ito in maniera determinante al progressi-       paziente, sia nella presa in carico domi-
                                                vo invecchiamento della popolazione nei         ciliare.
                                                paesi industrializzati. La spettanza di vita    Il concetto di fragilità è stato sviluppato
                                                media è in costante aumento, e con essa         da molti anni, ma finora non vi è una sua
                                                anche la popolazione di anziani e grandi        definizione univoca, e finora non ha avu-
                                                anziani.                                        to un chiaro impatto sulle scelte terapeu-
                                                L’invecchiamento è uno dei principali fat-      tiche.
                                                tori di rischio per l’insorgenza di tumori;     Nonostante anni di ricerca, non esiste
                                                sopra i 70 anni sono la patologia più fre-      uno strumento unico ed universalmen-
                                                quente con le malattie cardiovascolari.         te riconosciuto in grado di identificare la
                                                Oltre un terzo dei tumori sono diagno-          fragilità. I geriatri ci hanno insegnato a
                                                sticati in pazienti con più di 70 anni. I       eseguire una valutazione geriatrica multi-
                                                pazienti anziani sono tuttavia poco rap-        dimensionale, con schede di valutazione
                                                presentati nella maggior parte degli stu-       per i fattori sopra descritti che determi-
                                                di che portano allo sviluppo delle linee        nano la fragilità.
                                                guida terapeutiche, soprattutto in campo        In tutti gli ambulatori dell’Istituto Oncolo-
                                                oncologico. Per questo motivo, vi è sem-        gico della Svizzera italiana, grazie anche
                                                pre il dubbio sulla reale adeguatezza del-      al sostegno finanziario della Lega contro
                                                le cure oncologiche proposte ai pazienti        il Cancro, abbiamo potuto sviluppare un
                                                anziani.                                        programma di sensibilizzazione al pa-
                                                La popolazione anziana si distingue da          ziente oncologico anziano, con momen-
                                                quella giovane per la grande eteroge-           ti di formazione rivolti sia a medici che
                                                neità. Un anziano su due ha difficoltà ad       infermieri. La collaborazione di tutte le
                                                alimentarsi, o soffre di incontinenza, di       categorie professionali che si occupano
                                                un deficit cognitivo o manca di mobilità.       del paziente oncologico anziano è infatti
                                                Uno su quattro soffre di depressione,           fondamentale.
                                                o presenta segni di delirio o aggressivi-       Nella nostra pratica clinica abbiamo pre-
                                                tà. La diversità dell’anziano è quindi sia      ceduto l’esecuzione della valutazione
                                                funzionale che intellettuale. Fattori quali     geriatrica multidimensionale da uno stru-
                                                morbidità concomitanti, presenza di sin-        mento di screening (G8), internazional-
                                                dromi geriatriche, aspetti psicosociali e       mente validato, che ci permette con l’e-
                                                di autonomia funzionale, oltre che fattori      secuzione di 8 domande, di identificare
                                                nutrizionali e psicologici contribuiscono a     la parte di pazienti che risulta fit, rispetto
                                                definire la fragilità di un individuo, ovvero   a quella parte di pazienti che risulta inve-
                                                il suo grado di difficoltà nel recuperare un    ce a sospetto di fragilità. Questi ultimi,
                                                possibile danno subíto. La fragilità non è      necessitano di un completamento di in-
                                                quindi inevitabilmente legata all’invec-        dagini con esecuzione di una valutazione

24   Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                               25
geriatrica multidimensionale. Con l’aiuto
dei geriatri, dopo un progetto pilota, è
stata costruita una scheda di valutazio-
ne rapida, che ci permette di stabilire il
grado di fragilità del paziente e anche di
descrivere quali sono le sue aree di vul-
nerabilità.
Individuare il grado di fragilità è indi-
spensabile per disegnare il piano di cura
migliore per i nostri pazienti. Non solo
questa valutazione ci permette di cono-
scere meglio il nostro paziente, e quindi
di proporgli il miglior trattamento onco-
logico possibile, adattato alla sua situa-
zione, ma anche di stabilire un piano di
interventi mirati, che possano supportare
il nostro paziente nei suoi aspetti vulne-
rabili. Anche per questo, è indispensabile
la collaborazione con altri professionisti,
quali i servizi di geriatria presenti su tutto
il territorio, i servizi di fisioterapia, di nu-
trizione, i servizi sociali, …
Individuando il miglior piano di cura e di
sostegno per i nostri pazienti, speriamo
di contribuire a migliorare la loro qualità
di vita.
Il processo di sensibilizzazione è avviato…

Dr.ssa med. Angela Pugliesi
Dr.ssa med. Vilma Ratti
                                                   Quando curi una malattia
Istituto Oncologico della Svizzera Italiana        puoi vincere o perdere,
                                                   quando ti prendi cura
                                                   di una persona, vinci sempre.
                                                   Patch Adams

26     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                    27
Clinica Luganese                                  finanziamento della Lega ticinese contro il
                                                  cancro, è stato portato avanti un progetto
                                                                                                  Esemplificando, da gennaio a dicembre
                                                                                                  2018 gli incontri del team sono stati 23,
                                                                                                                                                    Considerati i risultati incoraggianti valutati
                                                                                                                                                    positivamente sia da parte del personale
Moncucco                                          con i seguenti obiettivi:                       con una media di 8-10 pazienti presentati         sanitario sia da parte dei pazienti e delle
                                                  • Creazione di un percorso terapeutico-         a ogni incontro e 121 interventi effettuati       loro famiglie, si ritiene utile ed essenziale
e Centro oncologico                                  assistenziale personalizzato e attento ai    complessivamente.                                 l’introduzione nella pratica clinica quoti-
Mendrisio                                            bisogni del paziente, volto a mantenere      Sulla base dei bisogni presentati dal singo-      diana di una valutazione cognitivo-funzio-
                                                     una buona qualità di vita, conservando       lo paziente si è proceduto ad attivare:           nale-sociale per tutti gli ultra settantenni
                                                     le capacità funzionali e l’autonomia.        • Consulenza geriatrica ambulatoriale o           con patologia oncologica. La discussione
L’invecchiamento, oltre a portare con sé          • Riduzione delle disparità di accesso dei         in degenza.                                    delle singole situazioni di bisogno nell’am-
una serie di modifiche fisiche e psicolo-            pazienti oncologici anziani alle migliori    • Supporto infermieristico al domicilio           bito di riunioni dedicate multidisciplinari è
giche, aumenta in maniera importante il              terapie possibili.                              (servizi infermieristici già attivi sul ter-   egualmente auspicabile in quanto consen-
rischio di sviluppare una patologia tumo-         • Creazione di una rete di supporto per            ritorio, Hospice/Associazione Triangolo)       te di prevedere e fronteggiare situazioni
rale. Come risulta infatti dai dati forniti dal      la presa a carico globale, con attenzio-        e aiuto domestico.                             complesse evitando o ritardando ricoveri
Registro dei Tumori, in Ticino la popola-            ne alla sfera sociale e alla presenza o      • Fisioterapia, ergoterapia, assistenza           ospedalieri e istituzionalizzazioni a benefi-
zione oncologica è attualmente costituita            meno di persone di riferimento.                 spirituale, consulenza da parte del dieti-     cio di una migliore qualità di vita, di una
nel 48% dei casi da ultra settantenni e nel       • Contenimento dei costi con un poten-             sta, dell’assistente sociale, del podolo-      razionalizzazione delle risorse e di un con-
20% da ultra ottantenni.                             ziamento dell’attività ambulatoriale e          go, dell’infermiera di stomaterapia-cura       tenimento delle spese sanitarie.
I pazienti oncologici anziani presentano             sul territorio, per una riduzione della         ferite, dell’infermiera diabetologa.
inoltre frequentemente numerose pato-                frequenza e della durata delle degenze.      • Riabilitazione oncologica, trasferimen-         Dr. Med Oreste Mora
logie concomitanti con una conseguente                                                               to in strutture per lungodegenza, Cure         Infermiera Moira Galli
polifarmacoterapia e una fragilità sociale        I pazienti che hanno aderito al progetto           palliative, Case anziani                       Clinica Luganese Moncucco
ed economica che potrebbe rendere diffi-          sono stati 176.                                 • Volontari per trasporti e accompagna-           e Centro Oncologico Mendrisio
coltoso l’accesso e la tolleranza alle cure.      Sulla base della classe prognostica indivi-        mento
La letteratura in merito è ricca di esperien-     duata mediante una Valutazione Geriatrica       • Telesoccorso, pasti pronti a domicilio,
ze che convalidano la Valutazione Geriatri-       Multidimensionale rapida (ottime condi-            supporti sanitari al domicilio, ecc.
ca Multidimensionale in oncologia quale           zioni generali 36%; vulnerabili 24%; fragili
mezzo per un approccio terapeutico mira-          40%) hanno beneficiato immediatamente           I risultati ottenuti e misurati nell’ambito
to e individualizzato.                            di un approccio terapeutico mirato e per-       del progetto sono:
Tale valutazione consiste in un colloquio         sonalizzato e successivamente di una pre-       • La percezione da parte dei pazienti e dei
medico-infermieristico basato sull’anam-          sa in carico multidisciplinare per cercare di       famigliari di essere completamente sup-
nesi e su test cognitivo-funzionali che per-      fornire una risposta ad ogni tipo di bisogno        portati durante il percorso di malattia.
mettono la visione del paziente nella sua         assistenziale.                                  • Maggiore soddisfazione professionale
globalità, andando oltre l’età anagrafica,                                                            medico-infermieristica.
consentendo la individuazione di tre classi       I singoli casi sono stati discussi ogni 2-3     • Sensibilizzazione del personale socio-
prognostiche: ottime condizioni, vulnera-         settimane da parte di un team costituito            sanitario alla cura della popolazione on-
bili, fragili.                                    da due oncologi, un'infermiera coordinatri-         co-geriatrica nell’ambito di un approc-
Partendo da queste considerazioni, pres-          ce, un geriatra, un dietista, un collaborato-       cio multidisciplinare ben strutturato.
so la Clinica Luganese e presso lo studio         re della Lega Contro il Cancro (infermiera      • Maggiore collaborazione tra figure pro-
Centro Oncologico Mendrisio, da settem-           di riabilitazione oncologica e/o assistente         fessionali.
bre 2015 a dicembre 2018, grazie ad un            sociale).

28     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                                                                                 29
I gruppi di auto-aiuto

Gruppo genitori                                  «Insieme con Coraggio»
Oncologia pediatrica                             Lega ticinese contro il cancro
                                                 Tel. +41 (0)91 820 64 40
                                                 Alessandra Uccelli Walser, psicologa e psicoterapeuta
                                                 alessandra.uccelli@legacancro-ti.ch

Per donne operate al seno                        Gruppo «Sostegno pazienti»
                                                 Centro di Senologia EOC
                                                 sostegno.senologia@gmail.com

Per uomini con tumore                            Associazione PROCASI
alla prostata                                    Gruppo di interesse e sensibilizzazione
                                                 per pazienti e professionisti
                                                 procasi@outlook.com
                                                 Lega ticinese contro il cancro
                                                 Tel. +41 (0)91 820 64 40
                                                 Luca Feller, assistente sociale
                                                 luca.feller@legacancro-ti.ch

Per persone laringectomizzate                    Associazione Laringectomizzati Svizzera italiana
                                                 Lega ticinese contro il cancro
                                                 Tel. +41 (0)91 820 64 40
                                                 Mirko Beroggi, assistente sociale
                                                 mirko.beroggi@legacancro-ti.ch

Per persone con stomia                           Associazione ILCO Ticino
                                                 Tiziano Belotti, presidente
                                                 Via Cantonale 20 – 6618 Arcegno
                                                 ilcoticino@bluewin.ch
                                                 Lega ticinese contro il cancro
                                                 Tel. +41 (0)91 820 64 40
                                                 Luca Feller, assistente sociale

Per persone con linfoma                          ho/noho
                                                 www.lymphome.ch – info@lymphome.ch

30    Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                           31
Il rendiconto 2018

Contributi ricevuti                                             2018         2017    Costi legati alla raccolta di fondi                                2018          2017
Offerte diverse, donazioni                                   127’099       97’391    Costi del personale                                            -100’513       -83’057
Offerte in memoria                                            75’055       83’255    Altri costi del personale                                         -2’446         -534
Offerte destinate alla ricerca                                44’625       39’570    Costi fatturati dalla Lega Svizzera per raccolta fondi nazionale -171’416    -175’925
Offerte destinate a progetti per bambini/adolescenti         158’056       44’850    Costi legati alla raccolta fondi LTC                             -22’296      -19’401
Devoluzioni mortis causa                                   1’074’488    2’066’102    Costi legati a azione "Regalati un sor-riso"                      -8’989        -9’242
Contributi dei soci                                          137’622       96’709    Costi legati alla raccolta di fondi                            -305’660      -288’159
Raccolta fondi nazionale Lega svizzera                       533’904      531’828
Raccolta fondi LTC                                           116’320      119’052    Costi amministrativi                                               2018          2017
Proventi da manifestazioni e eventi organizzati da terzi      35’985       23’704    Costi del personale                                            -199’928      -221’484
Proventi da azione «Regalati un sorriso»                      20’218       20’871    Altri costi del personale                                         -6’085        -6’400
Contributi ricevuti                                        2’323’372    3'123'332    Affitti e spese accessorie                                     -108’717       -95’089
                                                                                     Altre spese d'esercizio                                        -110’512       -99’816
Sussidi da parte dell'ente pubblico                             2018         2017
                                                                                     Ammortamento mobili e macchine d'ufficio                         -15’525      -13’805
Sussidi Confederazione                                       159’603      132'154
                                                                                     Costi amministrativi                                           -440’768      -436'594
Sussidi Cantone Ticino                                        60’000       60'000
                                                                                     Costi operativi                                              -2’853’102     -2'680'455
Sussidi da parte dell'ente pubblico                          219’603      192’154
Proventi d'esercizio                                       2’542’975    3'315'486    Risultato operativo                                            -310’127       635'031

Costi relativi a servizi e progetti                             2018         2017    Risultato finanziario                                          -208’999       159’921
Costi del personale                                        -1’140’972   -1’079’737   Risultato estraneo all'esercizio                                 73’216        18’515
Altri costi del personale                                     -46’068     -38’145    Risultato prima della variazione del capitale dei fondi        -445’910       813’467
Sussidi ad ammalati                                         -423’334     -315’182
                                                                                     Variazione del capitale dei fondi                               -16’935      -127’290
Progetti e aiuti «bambini adolescenti e cancro»               -77’314    -105’272
                                                                                     Risultato prima della variazione
Spese per servizi di sostegno e progetti                      -69’365     -73’020
                                                                                     del capitale dell'organizzazione                               -462’845       686’177
Contributi ad associazioni di auto-aiuto e sponsoring         -26’534     -12’857
Formazione e trasferte volontariato                           -55’022     -53’512    Variazione del capitale dell'organizzazione                     268’000      -611’976
Sussidi ricerca scientifica                                 -150’000     -160’000    Risultato d'esercizio                                          -194’845        74’201
Prevenzione                                                 -118’067     -117’977
Costi relativi a servizi e progetti                        -2’106’675   -1'955'702

32    Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                                                            33
La ZEWO e il controllo dei conti                                                                       Il rapporto dell’ufficio di revisione

La vostra donazione è in buone mani
La Lega ticinese contro il cancro nasce nel 1936 come ente privato di utilità pubblica, è or-
ganizzata in forma associativa e finanziata essenzialmente da donazioni private. I contributi
a organizzazioni di pubblica utilità sono riconosciuti e deducibili dalle imposte (Liberalità ad
enti di pubblica utilità).
A fine gennaio di ogni anno, ai donatori e alle donatrici che ne fanno espressa richiesta,
viene inviato un «Attestato di donatore» nel quale sono riassunte le donazioni effettuate
l’anno precedente a favore della Lega ticinese contro il cancro.
Mentre, per ricevere l’attestato delle offerte e donazioni versate alla Lega svizzera contro
il cancro è necessario rivolgersi direttamente alla Lega «nazionale» a Berna.

Marchio di qualità ZEWO
La Lega contro il cancro merita la vostra fiducia. Essa è sottoposta alle norme del marchio
di qualità ZEWO, un’associazione al servizio delle istituzioni di utilità pubblica in tutta la Sviz-
zera. A questo scopo ZEWO vigila affinché le donazioni siano gestite coscienziosamente.
Il marchio di qualità attesta la trasparenza con cui si forniscono informazioni sulle attività
svolte, la trasparenza con cui si gestisce la contabilità, l’economicità e la conformità agli
scopi dichiarati con cui si utilizzano le donazioni.

Conti di chiusura
Il rendiconto, il conto economico ed il bilancio annuale sono soggetti ai principi di allesti-
mento dei conti della Swiss GAAP FER 21. Inoltre la nostra contabilità ed i rendiconti an-
nuali sono verificati dalla società fiduciaria PricewaterhouseCoopers SA. I conti di chiusura
sono pubblicati. I soci e i sostenitori possono richiederli al segretariato.

Uno sguardo alla Legge tributaria
Le Lega ticinese contro il cancro è stata esonerata dal pagamento delle imposte cantonali
sull’utile e sul capitale a norma dell’art. 65, lett. f) della Legge tributaria e dal pagamento
delle imposte di successione e di donazione a norma dell’art. 154 cpv. 3 lett. a) della Legge
tributaria, in quanto riconosciuta di pubblica utilità. Una donazione fatta alla Lega ticinese
contro il cancro può essere dedotta dal reddito imponibile a norma dell’art. 32 cpv. 1, lett.
h) della Legge tributaria (ammontare delle deduzioni consentite: almeno CHF 100 per anno
fiscale e al massimo 10% dei proventi imponibili).

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34     Rapporto d'attività 2018 . Proposte 2019                                                                                                35
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