Nido OSPEDALE DI ODERZO - GUIDA AI SERVIZI - ULSS 2 Marca Trevigiana
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Guida ai Servizi Nido Ospedale di Oderzo Area Materno Infantile
Guida ai servizi - Nido Carissimi genitori, queste informazioni sono dirette a voi che avete scelto questo reparto per i primi giorni di vita del vostro bambino. La nostra struttura è indirizzata ai bambini nati da gravidanze fisiologiche che si concludano a termine o comunque dalla 34ª settimana in poi: accogliamo così ogni anno circa 1100 neonati e aiutiamo le loro mamme a prendersi cura di loro. Potrete abbracciare il vostro piccolo fin dai primi minuti di vita. Nei parti fisiologici viene applicato il contatto pelle a pelle che favorisce la relazione precoce mamma-bambino (innescando l’imprinting e attivando il bonding) e l’allattamento a lungo termine. Potrete attaccare al seno il vostro bambino in Sala Parto con l’aiuto dell’ostetrica o dell’infermiera del Nido. Per i nati da taglio cesareo sarà possibile effettuare il contatto pelle a pelle nella fase post operatoria durante la permanenza in sala parto. Dopo circa 2 ore, durante il trasferimento della mamma dalla sala parto alla stanza di degenza, porteremo il piccolo al Nido, accompagnato dal papà per il primo bagnetto , la profilassi oculare con collirio antibiotico, la profilassi antiemorragica con vitamina K e i primi controlli. 4
Nel nostro reparto il neonato viene assistito con mo- dalità rooming-in: il neonato può rimanere accanto alla mamma per tutta la degenza. Solo rimanendo insieme, la mamma e il bambino imparano a conoscersi e la mamma può capire e rispondere al meglio ai bisogni del proprio bimbo. Il contatto precoce, l’allattamento a richiesta, favoriscono la reciproca conoscenza e per- mettono un avvio precoce dell’allattamento al seno. In casi particolari (taglio cesareo in prima giornata; parti difficoltosi, condizioni psicofisiche materne) la mamma può chiedere di lasciare, nelle ore notturne o per un breve periodo di tempo, il piccolo al nido. Incontro giornaliero con le puerpere Le infermiere e le puericultrici del Nido e le Ostetriche vi aiuteranno nella gestione del vostro bambino e nella promozione dell’allattamento al seno. Vi ricordiamo che è possibile contattare il Nido attraverso il telefono presente in ogni stanza. Ogni giorno al Nido, al mattino, potete partecipare all’incontro con le infermiere o puericultrici in cui vengono fornite informazioni pratiche/teoriche sulla gestione dell’allattamento, igiene del neonato, organizzazione del Nido e chiarimenti di eventuali dubbi. 5
Il neonato al Nido
Bagnetto e igiene del bambino Le mamme possono lavare, cambiare e vestire il proprio piccolo durante la giornata, presso i locali del Nido, con l’aiuto delle infermiere e puericultrici, che è possibile contattare semplicemente attraverso il telefono presente in ogni stanza. Il Pediatra Visita i bambini dimessi ed i nuovi nati al Nido dalle 8.30 alle 10.00 circa ed è poi disponibile al colloquio con le mamme che incontra in prima giornata dal parto per acquisire il consenso informato all’esecuzione dei test metabolici e completare la cartella clinica e in seconda giornata dal parto per accertare l’avvio dell’allattamento. Vi sollecitiamo a segnalare sempre al medico se vi siano stati problemi durante la gravidanza o malattie importanti nella vostra famiglia. Dimissioni: la dimissione della mamma e del bambino avviene abitualmente dopo 3 giorni dal parto. Dalle 13.00 alle 14.00 è previsto il colloquio con i genitori dei bambini dimessi. Ricordiamo che la denuncia di nascita è un obbligo di legge da fare entro 10 giorni presso l’Ufficio di Stato Civile del Comune di residenza. 7
Guida ai servizi - Nido Il Pediatra di famiglia Viene assegnato contestualmente alla tessera sanitaria. Consigliamo di contattarlo il prima possibile per fissare il primo controllo dopo la dimissione. Le visite I visitatori incontrano le mamme nel reparto di Ostetricia e Ginecologia secondo gli orari previsti in tale reparto; la fascia di orario dalle 20.30 alle 21.00 di tutti i giorni della settimana è riservata esclusivamente ai papà che possono incontrare il neonato nella stanza della mamma quando parenti e amici sono andati via. Consigliamo di limitare il più possibile le visite, soprattutto all’interno delle stanze, perché l’affollamento disturba le mamme che allattano i neonati. Le mamme che desiderano portare al Nido i piccoli durante gli orari di visita possono mostrare i loro bambini attraverso la vetrata dalle 18.00 alle 18.30. 8
Il Ricovero Alcuni neonati possono presentare nei primi giorni di vita la necessità di essere sottoposti a indagini o di assumere farmaci o di essere tenuti in osservazione, e quindi richiedono un soggiorno più prolungato nella Sezione Neonatologica dedicata adiacente al Nido. In questo caso le mamme potranno assistere il piccolo nel corso della giornata e potranno disporre, nelle ore diurne , una volta dimesse dall’Ostetricia, di una stanza di soggiorno dove riposare e consumare i pasti. Prima di entrare nella Sezione Neonatologica è necessario togliere bracciali, anelli, orologi, tenere ben raccolti i capelli, e lavarsi bene le mani come da istruzioni date dal personale. Il Responsabile è disponibile dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 10.00 per colloqui con i genitori dei bambini ricoverati; tutti i medici del Reparto sono comunque disponibili per eventuali spiegazioni anche al di fuori di questa fascia oraria. I bambini nati prematuri (particolarmente al di sotto delle 34 settimane) e/o affetti da patologie di rilievo vengono trasferiti presso la Patologia Neonatale di Treviso dove trovano l’assistenza più appropriata. 9
Guida ai servizi - Nido Screening neonatale per le malattie del metabolismo Tutti i neonati, in accordo con la legislazione nazionale e regionale, vengono sottoposti ad alcuni semplici esami che permettono di diagnosticare nei primi giorni di vita alcune malattie congenite potenzialmente gravi che, curate precocemente, possono consentire una crescita e sviluppo adeguati. Tali test vengono effettuati nella seconda giornata di vita prelevando con puntura del tallone poche gocce di sangue che vengono assorbite su un cartoncino e inviate al Centro Regionale di Verona incaricato per lo Screening delle Malattie Metaboliche e al Centro di Padova incaricato per lo Screening allargato. Ai genitori è sempre richiesto il consenso per il trattamento dei dati personali del neonato a fini esclusivamente diagnostici. Se il test risulterà normale non sarà data alcuna comuni- cazione. Può essere richiesto di ripetere il test perché il prelievo non risulta adeguato o perché il test è risultato dubbio o alterato: in questo caso i genitori verranno con- tattati dal personale di reparto. Si ricorda, in ogni caso, che il test non è una diagnosi ma indica solo se è necessario eseguire altre indagini. 10
Screening audiologico Viene eseguito a tutti i neonati con la metodica delle oto- emissioni acustiche: consente di verificare la presenza un livello di udito sufficiente per imparare a parlare. Alcuni bambini possono presentare un test dubbio che richiede una seconda prova nelle prime settimane di vita con appuntamento presso l’ambulatorio audiologico pri- ma di effettuare test più approfonditi. Screening neonatale – piccolo prelievo da tallone 11
Guida ai servizi - Nido L’attamento al seno: iniziare bene Tutti gli operatori di Maternità e Nido ritengono impor- tante e vantaggioso l’allattamento al seno e intendono promuoverlo dando alle mamme tutta la disponibilità. L’allattamento al seno è naturale ma è anche un’arte che si apprende. Alcuni bimbi imparano facilmente a succhiare, mentre altri hanno bisogno di tempo, pratica e incoraggiamento per riuscire. Per quanto possibile cercate di alimentare il piccolo ogni volta che lo richiede (nei primi giorni di vita può chiedere anche 10-12 pasti): ciò favorisce anche la montata lattea e previene l’ingorgo mammario. La cosa migliore è che il bambino si stacchi spontaneamente dal seno e succhi da entrambi i seni. Ci sono neonati più veloci e altri più lenti o che assumono un pasto completo da entrambi i seni o un da un solo seno. Non esistono regole fisse, valide per tutti! Imparerete un po’ alla volta a conoscere vostro figlio e a rispondere alle sue richieste assicurando il suo benessere e la vostra tranquillità. È importante fin dalle prime volte attaccare il neonato al seno in modo corretto: così facendo non solo si prevengono il dolore e le ragadi al capezzolo, ma si permette al piccolo di succhiare tutto il latte disponibile e di stimolare il seno a produrre altro latte. 12
posizione seduta: potete aiutarvi con cuscini per voi e per il bambino, è utile anche rialzare le gambe con un poggiapiedi. posizione distesa: utile dopo il taglio cesareo, in caso di dolore perineale, o nelle poppate notturne per non dovervi alzare. avvicinamento al seno: offrite il seno aiutandovi con mano a coppa (pollice sopra il capezzolo e indice sotto), quando il bambino cerca il seno con la bocca aperta. 13
Guida ai servizi - Nido attacco non corretto: il bambino tiene in bocca solo il capezzolo; si sente dolore a causa dello sfregamento del capezzolo contro il palato. attacco corretto: il bimbo tiene in bocca buona parte dell’areola mammaria. Durante la suzione non si sente dolore, le guance sono gonfie, il naso e il mento toccano il seno. 14
Nei primi giorni di vita tutti i neonati calano di peso (fino all’8-10% del peso della nascita), in genere fino al 3°-4° giorno, poi si stabilizzano e iniziano a crescere. I tempi di recupero del peso sono variabili, normalmente intorno ai 10 giorni dalla nascita. Talvolta, se i neonati sono prematuri o di basso peso o se hanno presentato un calo di peso eccessivo, oppure se la montata lattea è tardiva, è necessario integrare l’ali- mentazione del neonato con piccole quantità di latte pur continuando a favorire l’allattamento al seno; se temete che ciò possa comunque interferire con l’allattamento al seno o siete contrarie all’uso del biberon o del succhiotto parlatene con il pediatra e con il personale del Nido. 15
Il neonato a Casa
“Sii disponibile ai bisogni e a ciò che vuole tuo figlio. Un bambino deve essere stimolato, ma un altro cerca tranquillità. Un bambino ha bisogno di essere sempre seguito, e un altro invece vuole giocare libero. Una madre saggia lo sa: non ci sono figli buoni e figli cattivi. C’è solo questo figlio.” – ”Il Tao della Maternità” di Vimala Mc Lure 17
Guida ai servizi - Nido Qualche consiglio Allattamento richiesta È il modo migliore per decidere il numero delle poppate, a meno che il vostro bambino non sia molto piccolo o par- ticolarmente pigro, nel qual caso dovete assicurargli un adeguato apporto di calorie come prescritto dal pediatra. Il vostro bambino mangia a sufficienza se: il suo peso (peso del bambino nudo, prima del pasto) non cala ma progressivamente cresce; la crescita normale di un bambino nei primi 3 mesi di vita è di 120-200 gr alla settimana; bagna abbondantemente 5-6 pannolini al giorno; scarica almeno 1 volta al giorno. La doppia pesata a casa va fatta solo in casi particolari (per esempio se non si è verificata la montata lattea o se dobbiamo essere assolutamente sicuri che il neonato si alimenti ad ogni pasto come per esempio bambini pre- maturi o di basso peso). 18
In alcune situazioni può essere indicato, su indicazio- ne del pediatra, l’allattamento misto (latte della mam- ma + latte artificiale) quando il latte della mamma non è sufficiente. La dieta della mamma che allatta deve essere equili- brata e variata. Non è necessario eliminare alcun tipo di alimento se viene assunto con moderazione; regolate l’assunzione di liquidi in base al senso di sete. Farmaci Sono numerosi i farmaci che possono essere assunti senza controindicazioni durante l’allattamento (per es. paracetamolo e ibuprofene per dolore e/o febbre). In caso di anestesia locale per cure ai denti non è ne- cessario sospendere le poppate. È sconsigliato caldamente il fumo durante l’allatta- mento; inoltre non permettete di fumare nell’am- biente in cui vive il bambino. 19
Guida ai servizi - Nido Igiene Cordone ombelicale non è necessaria alcuna medicazione, è importante mantenere il cordone asciutto e pulito per permettere la sua mummificazione e caduta che avviene di solito tra il 7° e il 15° giorno di vita. Bagnetto fino alla caduta del cordone ombelicale è consigliabile non tenere a lungo immerso il bambino nell’acqua. Si può lavare il bambino sotto l’acqua corrente del rubinetto. In seguito il bagnetto va fatto scegliendo l’orario più gradito al bambino. È importante lavare bene le pieghe (ascelle, inguine, collo) che poi andranno asciugate con cura. Creme e oli vanno usati con moderazione. Non usare borotalco e bastoncini per le orecchie. Pulite il naso, se necessario, con qualche goccia di solu- zione fisiologica mettendo il bambino di fianco. 20
Suggerimenti per la sicurezza del bambino Posizione nel sonno Nei primi mesi di vita mettete il vostro bambino a dormire in posizione supina (a pancia in su). Il materassino deve essere rigido, non serve nessun tipo di cuscino. Non si deve coprire il bambino con coperte troppo pesanti. Fasciatoio Anche un bambino molto piccolo è in grado di spostarsi rapidamente; non va mai lasciato solo neanche per un attimo sul fasciatoio, sul tavolo, sul vostro letto senza protezione. 21
Comunicazioni
Privacy Viene richiesto ai pazienti di firmare una Dichiarazione di Consenso al Trattamento dei Dati Sensibili in cui figurano i nomi e i recapiti delle persone autorizzate a ricevere dati relativi allo stato di salute dell’interessato. Non verrà fornita alcuna informazione telefonica. Per informazioni e contatti: www.aulss2.veneto.it/privacy URP - Ufficio Relazioni con il Pubblico L’Azienda ULSS 2 Marca trevigiana garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino. Per informazioni e contatti: www.aulss2.veneto.it/urp Documentazione Sanitaria Ospedaliera È possibile richiedere copia della documentazione clinica relativa al ricovero solo dopo la dimissione e ultimate le visite di controllo previste. Per informazioni e contatti: www.aulss2.veneto.it/copia-documentazione-sanitaria 23
Guida ai servizi - Nido Note 24
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Contatti Dove siamo Pediatria Neonatologia Edificio 2 piano 2 Ospedale di Oderzo - via Luzzatti, 45 Segreteria tel. 0422 715579 - fax 0422 715265 email segpedod@aulss2.veneto.it Ambulatori Ambulatorio Controlli post dimissione dal Nido Tutti i giorni (festivi inclusi) ore 11.00-12.00 e 15.00 - 16.00 su prescrizione pediatra del Nido Ambulatorio Neonatologico ore 10.30-12.30 secondo il calendario mensile
Responsabile Angela Taraschi Coordinatrice Infermieristica Silvia Tessari
Ospedale di Oderzo via Luzzatti, 45 31046 Oderzo (TV) segpedod@aulss2.veneto.it www.aulss2.veneto.it aggiornato maggio 2022 Il documento è stato elaborato da un gruppo multiprofessionale dell’Unità Operativa e dall’URP - Ufficio Relazioni con il Pubblico
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