MALATTIE SESSUALMENTE TRASMESSE, HIV/AIDS E ECTOPARASSITOSI
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MALATTIE SESSUALMENTE
TRASMESSE, HIV/AIDS
E ECTOPARASSiTOSI
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE MEDICO
CENTRO DI RIFERIMENTO HIV
MALATTIE A TRASMISSIONE SESSUALE
CRH-MTS Milano - viale Jenner 44
Tel. 02 89578.9871
MTS Sesto San Giovanni - viale Matteotti 13
Tel. 02 8578.2650
Email: crh.mts@asl.milano.itSOMMARIO
Le Malattie a Trasmissione Sessuale 4 ANDIDOSI e altre infezioni
C
(MTS) sono causate da batteri, virus, del tratto genitale
funghi o parassiti che si trasmettono da 5 CHLAMYDIA
una persona all’altra attraverso i rapporti
sessuali non protetti (eterosessuali o 6 CONDILOMATOSI
omosessuali).
7 EPATITI VIRALI
Nel trattamento delle MTS, particolare
8 GONORREA
attenzione deve essere sempre rivolta
anche ai partners. 9 HERPES GENITALE
10 HIV / AIDS
11 SIFILIDE
Design - Impaginazione: www.giroidea.it - MI
12 PEDICULOSI
14 TIGNA
16 SCABBIA
17 AMBULATORI CRH / MTS
18 LINEA TELEFONICA HIV/MTS
Contenuti scientifici a cura di 19 ASSISTENZA HIV / AIDS
Dott.ssa Livia Brignolo
Dott. Gianmarino VidoniCANDIDOSI CHLAMYDIA
e altre infezioni del tratto genitale
Cos’è? Cos’è?
Candida, Trichomonas, Micoplasma possono cau- È un’infezione causata da batteri che vivono all’in-
sare infezioni del tratto genitale e urinario, più fa- terno delle cellule.
cilmente nella donna ma anche nell’uomo.
La candidosi è causata da un fungo che vive nel Come si manifesta?
nostro corpo senza dare problemi, e che si ma- Spesso senza sintomi, dopo 1-3 settimane può
nifesta in caso di scarsa igiene, di immuno-de- dare infezioni alle vie genitali.
pressione (patologie croniche, antibiotico-terapia, Nell’uomo e nella donna: bruciore a urinare, secre-
diabete). Quindi, questa malattia non è necessa- zioni dal pene, dolori addominali, interessamento
riamente legata all’attività sessuale, ma può esse- dell’utero con conseguente sterilità (infezione cro-
re trasmessa grazie a questa. nica).
In gravidanza, possibile aborto spontaneo.
Come si manifesta?
Con perdite dalle vie genitali di aspetto caratte- Come si trasmette?
ristico a seconda del tipo di infezione, prurito e Con rapporti sessuali non protetti.
arrossamento nell’area genitale o anale, dolore al
passaggio di urina e durante il rapporto sessuale. Diagnosi
Con uno specifico tampone delle secrezioni geni-
Come si trasmette? tali o su un campione di urine.
Con rapporti sessuali non protetti.
Cura
Diagnosi Con antibiotici.
Esaminando al microscopio le secrezioni genitali e
con l’esame colturale.
Cura
Antibiotici/antimicotici per bocca e/o terapia loca-
le (ovuli, creme, lavande).
4 5CONDILOMATOSI EPATITI VIRALI
(Epatite A, B, C)
Cos’è? Cosa sono?
È un’infezione dovuta a un virus, il Papillomavirus Sono malattie virali che colpiscono il fegato.
(HPV).
Come si manifestano?
Come si manifesta? • Epatite acuta con ittero (colore giallo della pelle
L’infezione decorre, nella maggioranza dei casi, e degli occhi) e dolore al fegato;
senza sintomi oppure si manifesta con escrescen- • epatite cronica: l’epatite B e, specialmente
ze (verruche o condilomi) ai genitali. Talora, in ca- l’epatite C, possono progredire negli anni fino a
so di infezioni che persistono nel tempo e dopo dare cirrosi o tumori del fegato;
diversi anni, può dare origine a tumori delle vie • stato di “portatore sano”, ossia non ci sono sin-
genitali (all’utero, nelle donne). tomi ma si possono contagiare altre persone.
Come si trasmette? Come si trasmettono?
Durante i rapporti sessuali non protetti. • Rapporti sessuali non protetti (per l’epatite A:
L’uso del profilattico non è sempre in grado di pro- rapporti oro-genitali).
teggere da questa infezione che può colpire aree • Contatto con il sangue delle persone infette.
della pelle non coperte dal profilattico stesso. • Da madre infetta al bambino (durante la gravi-
danza o il parto).
Diagnosi
Clinica con l’osservazione delle lesioni o, nelle Diagnosi
donne, con il PAP test. Con un test su sangue per la ricerca degli anti-
Tutte le donne, tra i 25 e i 64 anni, dovrebbero corpi.
eseguire, ogni 3 anni, il PAP test per prevenire il
cancro del collo dell’utero. Cura
L’epatite A guarisce senza complicazioni, per
Cura l’epatite B e C che possono cronicizzare, esistono
Applicazione locale di preparati specifici, brucia- alcuni farmaci abbastanza efficaci.
tura delle lesioni. Esistono i vaccini per l’epatite A e B.
L’infezione può essere contratta nuovamente.
Prevenzione
Oltre al profilattico, è a disposizione un vaccino
per le donne che non sono ancora venute al con-
tatto col virus.
6 7GONORREA HERPES GENITALE
Cos’è? Cos’è?
È un’infezione batterica, causata dal gonococco È una infezione causata da un virus.
presente nelle secrezioni purulente dei genitali
delle persone infette. Come si manifesta?
Può dare sia manifestazioni lievi (arrossamento e
Come si manifesta? bruciore) che numerose vescicole/ulcerazioni do-
Dopo 2-20 giorni dal contagio, bruciore a urinare lorose, in zona genitale.
o all’ano, perdita dai genitali di materiale purulen- L’infezione tende a ripresentarsi nel tempo, so-
to (più evidente nell’uomo), mal di gola in caso di prattutto in occasione di stress fisici o psichici,
infezione al cavo orale. poiché il virus persiste nell’organismo.
Se non trattata può portare a sterilità nella donna.
Come si trasmette?
Come si trasmette? Con i rapporti sessuali non protetti, per contatto
Rapporti sessuali non protetti, attraverso il con- con le mucose infette.
tatto con i genitali esterni, vagina, bocca, ano.
L’assenza di contatto con lo sperma, non evita il Diagnosi
contagio. È clinica con l’osservazione delle lesioni.
Diagnosi Cura
Con un tampone delle secrezioni genitali o del ca- Non esiste una terapia risolutiva; i farmaci antivi-
vo orale. rali disponibili sono però in grado di abbreviare la
durata delle lesioni e ridurre l’intensità dei sinto-
Cura mi, oltre a diminuire la ricomparsa delle recidive.
Viene curata con antibiotici.
L’infezione può essere contratta nuovamente.
8 9HIV/AIDS SIFILIDE
Cos’è? Cos’è?
L’AIDS (Sindrome da Immunodeficienza Acquisi- È causata da un batterio (spirocheta), il Trepone-
ta) è una malattia causata dal virus HIV e consiste ma Pallidum.
nella diminuzione delle difese dell’organismo.
Come si manifesta?
Come si manifesta? Il periodo di incubazione varia tra i 10 e i 90 gior-
Può rimanere per anni senza alcun segno (ma si ni (media 21 giorni) dopo il quale si possono ma-
può ugualmente contagiare il partner) o manife- nifestare diversi quadri clinici: piccola ulcerazione
starsi con sintomi di diversa gravità. non dolente, nel punto in cui è avvenuto il conta-
gio (genitali o bocca), di breve durata.
Come si trasmette?
• Rapporti sessuali non protetti (vaginali, anali, Come si trasmette?
oro-genitali) con persone infette. Attraverso il contatto diretto con ferite infette
• Sangue: scambio di siringhe infette, strumenti (sesso vaginale, anale e orale).
per tatuaggi e piercing contaminati con sangue Si può trasmettere dalla madre al feto, in gravi-
infetto, uso in comune di oggetti (rasoi, forbici- danza, con possibile morte del feto in utero o la
ne, spazzolino da denti, ecc.) contaminati. nascita di un bimbo affetto da sifilide congenita.
• Da madre infetta al bambino (durante la gravi-
danza, il parto e l’allattamento al seno). Diagnosi
Con un test su sangue per la ricerca degli anticor-
Come non si trasmette: pi, in media, dopo 40 giorni dal contagio.
• con strette di mano, baci, abbracci, morsi, graffi;
Anche i partner sessuali vanno controllati.
• saliva, tosse, lacrime, sudore, urina, feci;
• piatti, bicchieri, posate; Cura
• gabinetti, docce, piscine, saune, palestre.
Viene curata con antibiotici.
Diagnosi
Il test per la ricerca degli anticorpi per HIV può
essere effettuato dopo 3 mesi dall’ultimo compor-
tamento a rischio.
Cura
La terapia con farmaci antivirali, è attualmente
abbastanza efficace nel tenere sotto controllo l’in-
fezione e va proseguita per tutta la vita.
10 11PEDICULOSI
(del capo e del pube)
Cos’è? Cura
È una parassitosi causata dai pidocchi, i quali de- Il trattamento è costituito da prodotti appositi, in
pongono uova (lendini) che si schiudono in 7-10 crema, schiuma e gel.
giorni. Le larve completano il loro sviluppo in 7-13 Nella maggior parte dei casi, le uova e i pidoc-
giorni. chi devono anche essere meccanicamente rimossi
Le uova sono attaccate alla base dei capelli con con un pettine.
una sostanza collosa molto resistente e possono Per le uova può essere usata una miscela calda
sfuggire al pettine. costituita da metà acqua e metà aceto.
Dopo una settimana, per eliminare i pidocchi nati
Come si manifesta? da eventuali uova sopravvissute, bisogna ripetere
Il sintomo più caratteristico, ma non sempre pre- il trattamento.
sente, è il prurito localizzato, al cuoio capelluto o Non esistono trattamenti preventivi: il farmaco an-
nell’area genitale. tiparassitario non previene l’infestazione, quindi
non va eseguito a scopo preventivo.
Come si trasmette?
La parassitosi si diffonde prevalentemente in con- Ulteriori provvedimenti
dizioni di affollamento (scuole, oratori, colonie, Controllare tutti i componenti della famiglia e le
ecc.) tramite contatto diretto con una persona in- persone venute a stretto contatto.
festata (anche durante il rapporto sessuale) o in- Lavare in lavatrice (60°) o a secco federe, len-
diretto attraverso pettini, spazzole, cappelli. L’in- zuola, asciugamani e gli indumenti (in particolare
festazione avviene indipendentemente dal livello cappelli, sciarpe, giocattoli in stoffa, ecc.) a con-
di pulizia personale. tatto con il capo e con il collo; passare l’aspira-
polvere su poltrone, divani, materassini e tappeti
Diagnosi dove i bambini giocano. Pettini e spazzole vanno
Con il riscontro, tramite una lente, del pidocchio immersi in acqua bollente per 10 minuti.
e/o delle uova tra i capelli o i peli del pube e, in La disinfestazione dei locali non porta vantaggi
alcuni casi, alle ciglia, sopracciglia, barba. poiché il pidocchio non è in grado di sopravvivere
a lungo nell’ambiente.
Per evitare la diffusione del contagio si raccoman-
da alle famiglie, un controllo frequente, almeno
settimanale, dei capelli.
12 13TIGNA
(del capo e del corpo)
Cos’è? Come si può prevenire?
La Tigna è una malattia contagiosa della pelle, Con le comuni norme igieniche che tutti dovreb-
dei peli e delle unghie causata da varie specie di bero osservare, come:
funghi conosciuti con il nome di dermatofiti. • uso strettamente personale di indumenti, cap-
pelli, spazzole, pettini e articoli da toeletta in
Come si manifesta? genere;
Il periodo di incubazione è variabile, in genere tra • evitare di camminare a piedi nudi in luoghi pub-
i 5 e i 14 giorni dal contatto. blici quali piscine, palestre, docce ecc;
La malattia si manifesta con chiazze rotondeg- • effettuare accurata e prolungata disinfezione
gianti arrossate che tendono ad estendersi in peri- dei piedi prima di entrare in piscina;
feria e a schiarirsi al centro. Nel caso di Tigna del • evitare di accarezzare cani, gatti o altri animali
capo, i capelli si spezzano facilmente. di cui non si conosce lo stato di salute, a mag-
Dopo l’inizio di un adeguato trattamento, la malat- gior ragione se si nota che hanno il pelo malato;
tia non è più contagiosa. • far controllare periodicamente dal veterinario i
propri animali domestici.
Come si trasmette?
L’infezione si trasmette per contatto diretto da ani- Come fare per non diffonderla?
mali infetti (cane, gatto) o da persone ammalate. È importante osservare le seguenti indicazioni:
Può essere contratta anche per contatto indiretto, • lavare separatamente la biancheria in lavatrice
in particolare con l’uso in comune di indumenti, ad alta temperatura (90°);
pettini, spazzole, cappelli e calzature. • far controllare dal veterinario gli animali even-
tualmente venuti a contatto con le persone che
Diagnosi si sono ammalate (gli animali possono essere
La effettua lo specialista con l’esame clinico e la portatori sani).
microscopia.
Cura
Con farmaci locali e per bocca.
14 15SCABBIA AMBULATORI
CRH/MTS
Cos’è? Sede MTS Milano
È una malattia della pelle provocata da un picco-
Viale Jenner, 44
lissimo insetto non visibile ad occhio nudo e che
si chiama acaro. Tel. 02/8578.9871
Gli acari si attaccano agli indumenti che sono a da lunedì a venerdì
contatto con la pelle malata e quindi possono dif- dalle 8:15 alle 15:30
fondersi.
Come si manifesta? Sede MTS Sesto San Giovanni
La malattia si manifesta con un fastidioso prurito Viale Matteotti,13
prevalentemente notturno.
Tel. 02/8578.2650
Come si trasmette? lunedì e giovedì
Il parassita si trasmette alle persone attraverso: dalle 8:15 alle 15:30
• il contatto diretto, da persone malate; Email: crh.mts@asl.milano.it
• il contatto indiretto, con l’uso in comune di
biancheria, asciugamani o biancheria intima Prestazioni (in regime di gratuità):
ecc. usati da poco.
• colloqui sanitari di informazione;
• test HIV e accertamenti sierologici o strumen-
Diagnosi
tali per altre infezioni a trasmissione sessuale
Con il riscontro dell’acaro dalla cute. (sifilide, epatiti, uretriti, condilomi, chlamydia);
• visite dermatologiche, ginecologiche e infettivo-
Cura logiche;
Con farmaci applicati localmente su tutta la cute. • trattamento farmacologico delle malattie veneree;
• orientamento su servizi di aiuto psicosociale.
Non vengono richiesti documenti identificativi, im-
pegnativa medica, tessera sanitaria. È possibile
presentarsi direttamente, ma è preferibile l’appun-
tamento perché alcune prestazioni sono disponibili
solo in determinate fasce orarie. Possono accedere
anche minorenni (tenendo conto delle norme sul
consenso) e soggetti stranieri o non residenti.
16 17LINEA TELEFONICA ASSISTENZA
HIV/MTS HIV/AIDS
Tel. 02/8578.8912 Viale Jenner, 44
Tel. 02.8578.9031/9032
Attività: Fax 02.8578.9884
da lunedì a giovedì
Email: crh.mts@asl.milano.it
dalle 9:30 alle 15:30
Segreteria:
da lunedì a venerdì
Offerta: dalle 8:30 alle 15:30
• orientamento sull’effettuazione del test HIV, de-
gli esami diagnostici e delle visite specialistiche Le richieste possono essere presentate
per MTS; da singoli cittadini o tramite operatori
• informazione sanitaria sulle infezioni trasmesse di strutture pubbliche e associazioni.
per via sessuale;
• consulenza su aspetti psicologici, sociali, cultu-
rali della sessualità;
• ascolto e sostegno psicologico di primo livello Prestazioni:
per situazioni problematiche (diagnosi di HIV o • accoglienza e analisi del bisogno;
MTS, omo e bisessualità, disagio psicosessua- • sostegno e orientamento al paziente e alla sua
le, patofobia). famiglia per l’utilizzo dei servizi socio-sanitari
del territorio;
• assistenza domiciliare con interventi di natura
Destinatari: infermieristica, riabilitativa e tutelare;
• persone più esposte al contagio per condotte a • educazione sanitaria su misure di igiene e pro-
rischio e fattori favorenti (rapporti a pagamento, filassi;
omo e bisessualità maschile, turismo sessuale); • inserimento in strutture accreditate per malati
• adolescenti, giovani e adulti in difficoltà nella di AIDS (centro diurno, casa-alloggio, Hospice).
sfera della intimità fisica e relazionale;
• soggetti con diagnosi di HIV o MTS, loro part-
ner / parenti;
• individui preoccupati per lo stato di salute e le
conseguenze degli atti sessuali.
18 19ASL di Milano
C.so Italia 19 – 20122 Milano
www.asl.milano.it
CRH-MTS
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