Legge 8 marzo 2017 n. 24 (c.d. Legge Gelli-Bianco) - Il nostro supporto alle Organizzazioni Sanitarie - Feder ...
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Legge 8 marzo 2017 n. 24 (c.d. Legge Gelli-‐Bianco) Il nostro supporto alle Organizzazioni Sanitarie
Le dinamiche evolutive della Sanità
L’impatto dell’innovazione legislativa e la solidità della nostra esperienza in
Sanità
La Legge 8 marzo 2017, n. 24,
la Legge 8 marzo 2017 n. 24 recante «Disposizioni in materia di
sicurezza delle cure e della persona assistita, nonchè in materia di
responsabilità professionale degli esercenti le professioni
sanitarie» (meglio conosciuta come c.d. legge Gelli –Bianco) ha un
impatto decisivo.
Infatti le Strutture Sanitarie pubbliche e private sono chiamate a
rispondere a nuovi requisiti ed adempimenti.
La norma: alcune considerazioni generali
• La Sicurezza delle cure sanitarie è parte costitutiva del diritto alla salute e il Sistema di Risk
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Management è fondamentale per valutare, rintracciare e diminuire il rischio del verificarsi di errori
connessi all’organizzazione e alla professione.
• Parziale modifica del regime di responsabilità in Sanità, con «doppio binario» responsabilistico;
• Obbligo di dotarsi di copertura assicurativa o analoghe misure per tutte le Strutture per la
responsabilità civile verso terzi e verso prestatori d’opera, allo stesso tempo, però, la legge non è
sanzionatoria, per cui non sono imposti adempimenti immediati sul fronte della copertura del rischio
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Sicurezza delle cure e Risk management
Aon è in grado di offrire soluzioni di brokeraggio e consulenza con piena
rispondenza rispetto alle nuove richieste e sfide derivanti dalla Legge n. 24/2017.
Art. 1, comma 1
La sicurezza delle cure è parte costitutiva del diritto alla Salute
Effetti
OBBLIGATORIETA’ del Risk Management in Sanità
Art. 1, comma 2
La sicurezza delle cure si realizza anche mediante l'insieme di tutte le attività finalizzate alla prevenzione e
alla gestione del rischio
Effetti
Necessità di prevenzione e gestione del rischio e strategie utili all’appropriatezza nell’utilizzo delle
risorse
.
Art. 1, comma 3
Alle attività di prevenzione del rischio messe in atto dalle strutture sanitarie e sociosanitarie, pubbliche e
private, è tenuto a concorrere tutto il personale, compresi i liberi professionisti che vi operano in regime di
convenzione con il Servizio sanitario nazionale.
Effetti
Tutte le Strutture sanitarie e sociosanitarie, pubbliche e private, coinvolgendo tutto il personale,
sono interessate dalla norma. Importanza della cultura del rischio, perché tutto il personale possa
contribuire.
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La Responsabilità
Responsabilità Contrattuale e/o Extracontrattuale
Legge n. 24/2017 (art. 7)
Parziale modifica del regime di responsabilità (con impatto su onus probandi e prescrizione) con «doppio
binario» responsabilistico (ferme le diverse tipologie di responsabilità, che possono essere individuate in
base alle regole di ingaggio ed i rapporti esistenti):
- Contrattuale a carico delle strutture sanitarie (art. 7, comma 1) , con azione di rivalsa solo in caso di
dolo o colpa grave e con limiti specifici nei confronti del medico (art. 9, comma 1 e 6);
- Extracontrattuale per l’esercente la professione sanitaria che svolga la propria attività
nell'ambito di una struttura o in rapporto convenzionale con il Servizio sanitario nazionale,
salvo in taluni casi (art. 7, comma 3)
EFFETTI:
L’attuale strategia di finanziamento «misto» polizza Rc Medico + Copertura della Struttura non manterrebbe la
sua efficacia per i nuovi profili di responsabilità, per il fatto che la Struttura non potrebbe chiamare in causa il
medico ma lo può fare solo il paziente..
SOLUZIONE:
La soluzione già praticabile nelle more dei Decreti Attuativi è quella di garantire la copertura della responsabilità
personale dei medici, indipendentemente dalla natura del rapporto, all’interno della copertura della struttura..
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La Responsabilità
Responsabilità Contrattuale e/o Extracontrattuale
RESPONSABILITA’ EXTRACONTRATTUALE RESPONSABILITA’ CONTRATTUALE
Prescrizione
Art. 2947 C.C. - Quinquennale Art. 2946 - Decennale
Onere Probatorio
Art. 2697 C.C. – Onere della Prova: In base all’ Art. 1218 C.C., non è necessario
Chi vuol far valere un diritto in giudizio deve dimostrare alcuna colpa.
provare i fatti che ne costituiscono il fondamento. Basta addurre l’inadempienza contrattuale che può
derivare dalla mancata prestazione oppure da
difettosa o ritardata prestazione, ed il danno
conseguente.
Il paziente dovrà provare:
• Dolo/colpa • L’essenza del rapporto
• Danno Ingiusto • L’aggravamento/insorgenza di un affezione in
• Nesso causale tra fatto e danno costanza della prestazione sanitaria
• Entità del danno
Sarà la Controparte a dover fornire la prova di
discarico, cioè provare di aver esattamente
adempiuto (principio di vicinanza alla prova)
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Contatti
Luca
Franzi
de
Luca
Vice
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@ Luca.franzi@aon.it
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