Le sottoscritte Roberta Rapetti e Letizia Tesei - Associazione ANIMO

Le sottoscritte Roberta Rapetti e Letizia Tesei
ai sensi dell’art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Reg.
Applicativo dell’Accordo Stato-Regione del 5 novembre 2009,

                           dichiarano

    che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di
finanziamento con soggetti portatori di interessi commerciali
                      in campo sanitario

Gli spunti di ricerca ANIMO
  Roberta Rapetti Letizia Tesei

Il gruppo di ricerca
                    A.N.I.M.O.

                         Un gruppo di lavoro aperto
                     costituito da infermieri di tutta Italia,
             che integrando esperienze e competenze diversificate,
Chi siamo?   collaborano nell’associazione al fine di contribuire allo
                 sviluppo di conoscenze evidence based
              utile al miglioramento della qualità dell’assistenza .

Gestione del catetere vescicale
                 Dolore acuto /cronico in medicina interna
                 Gestione della terapia orale in paziente con disfagia
                 Gestione del paziente con disturbi cognitivi
                 Cadute dei pazienti in ambiente ospedaliero
Ambiti/Aree di   Monitoraggio parametri vitali
  interesse      Gestione degli accessi vascolari periferici
                 Gestione degli accessi vascolari centrali
                 ………

START UP

          • prima stesura di un documento (evidence report)
Bologna       inerente la gestione del cateterismo vescicale
           • prima Newsletter dell’Associazione A.N.I.M.O.
 2014        (farmaci no-crush nella gestione della terapia
                        orale nei pazienti disfagici)

Dove siamo arrivati?

Roma 2016

Work in progress!!!!!!!

Evidence report gestione
      del dolore

Collaborazione con Fadoi per
     la creazione di APP

APP
Applicazioni software

Che cosa sono le
                              Mobile Medical APP?

Sono dei programmi realizzati per smartphones, palmari e tablet che
consentono di supportare il professionista nelle scelte clinico assistenziali.
Sono state sviluppate con l’obiettivo di ottenere dispositivi di software
leggeri, essenziali e responsivi.
Sono reperibili negli appositi Market (APP Store) in forma gratuita o a
pagamento.

Le APP sono strumenti utili, di valore, sempre a portata di mano per
prendersi cura della salute delle persone ma, con alcune raccomandazioni di
utilizzo, le informazioni disponibili non sostituiscono:
la relazione tra operatore sanitario e paziente
il giudizio clinico
le consultazioni di un buon libro di testo e/o ulteriori evidenze scientifiche.

A Systematic Review of Healthcare Applications
                     for Smartphones

L’uso della mobile health è in
costante crescita ed evoluzione,
grazie alle tecnologie wireless e
alle nuove generazioni di
dispositivi mobili che rendono le
comunicazioni di grandi quantità
di dati rapide e bidirezionali.

                                    Distribuzione di applicazioni sanitarie per smartphone suddivisa per tipo
                                    di utilizzatore (medici, infermieri e paziente) e per tipo di release.

       Mosa et al. BMC Medical Informatics and Decision Making 2012, 12:67

A Systematic Review of Healthcare Applications
                    for Smartphones

Queste tecnologie possono facilitare la diagnosi,
la terapia, l’assistenza, con la possibilità di
consultare con immediatezza algoritmi operativi
e programmi di calcolo medico.

                            Inoltre, possono essere anche di aiuto ai pazienti nella
                            gestione di alcune patologie croniche, nello sviluppo
                            del self-management e nel monitoraggio da remoto di
                            segni clinici.

      Mosa et al. BMC Medical Informatics and Decision Making 2012, 12:67

Use of Smartphones in Hospitals

I professionisti sono diventati sempre più
utilizzatori di applicazioni mediche,
pertanto è necessaria una puntuale
regolamentazione che avvicini
l’evoluzione tecnologica, la sicurezza e la
normativa.

         The Health Care Manager 2015 Volume 34, Number 4, pp. 297–307

Il Comitato riconosce l’importanza, la positività e l’alta rilevanza scientifica del
progresso tecnologico in questo settore ma evidenzia alcune raccomandazioni, tra cui:
1.L’elaborazione di criteri condivisi a livello internazionale per classificare software
usati come dispositivi medici.
2.La promozione di una ricerca interdisciplinare tra informatici, progettisti e
professionisti della salute.
3.L’identificazione di responsabilità di chi produce l’informazione scientifica.
4.L’istituzione di un osservatorio per il monitoraggio delle APP.
5. ……….

La Società Italiana di Telemedicina, insieme al Ministero della Salute ed altri organismi istituzionali e
scientifici, si attiva al fine di promuovere la conoscenza e l’impiego delle App mediche per un miglioramento
della rete organizzativa che consenta la gestione ottimale del paziente in ospedale e sul territorio e per una
interazione sempre più adeguata tra paziente e professionista della salute.

APP: quali opportunità
Facilitare l’assistenza ai pazienti
Migliorare il lavoro cooperativo di più soggetti in un team
sanitario
Accesso immediato alle informazioni e ai dati (adeguati,
validati e sicuri) in tema di cura e miglioramento del benessere.

APP sì, ma professionali
Perché le APP clinico assistenziali abbiano successo è indispensabile che siano efficienti ed affidabili.
 Essere in possesso di una certificazione ufficiale è opportuno per offrire risposte di qualità con un
                                           rigore scientifico.

Metodologia
   Definizione del tema
   Ricerca delle più autorevoli e recenti linee guida
   Valutazione critica delle evidenze reperite
   Eventuale integrazione con altre tipologie di studi, in relazione a gap di
    contenuto e/o temporale
   Considerazione di ogni raccomandazione
   Verifica dell’applicabilità al contesto
   Costruzione del documento EB-APP (lunghezza max 2-3 pagine) sia in
    forma narrativa che in rappresentazione grafica
   Valutazione da parte di esperti in metodologia della ricerca
   Eventuale perfezionamento del lavoro
   Pubblicazione
   Aggiornamento annuale/biennale

Flow chart
                     Sintesi delle linee guida

     Voci
bibliografiche
                                  Calcolatore
suddivise per
                                    medico
   singolo
 argomento

                         Ulteriori informazioni
                         e collegamento al sito
                                 FADOI

IERI…                          AL 2015…
•Ischemia acuta arti inferiori                •Aggiornamento e traduzione dei primi
•Sepsi
                                              argomenti
•Tromboembolia polmonare
•NIV                                          •Implementazione dei calcolatori
•Nutrizione
•Ipo/Ipercalcemia
•Ipo/Ipersodiemia                             •Epilessia
•Ipo/Iperkaliemia                             •Pancreatite acuta
•Polmonite                                    •Rachicentesi
•Clostridium difficile                        •Emorragie in NAO
•Chetoacidosi diabetica e coma iperosmolare   •Toracentesi
•Ipoglicemia
•Ipertensioni secondarie
•Sindromi coronariche acute
•Aritmie
•Sincope
•Insufficienza renale acuta e cronica
•Emergenza ipertensiva
•Edema polmonare acuto
•Stroke

2016…..                     FUTURO …
•Pericardite                                •Addome acuto
•Gestione del nodulo polmonare              •Versamento pleurico
•Gestione del nodulo tiroideo               •Vertigine
•Paracentesi                                •Sequenza rapida IOT
•Endocardite                                •Mici
•Profilassi eparinica in Medicina Interna   •Sclerosi multipla
•Trauma cranico                             •PNX iperteso
•Epatiti infettive                          •Dislipidemia
                                            •Gestione della
                                            tracheostomia
                                            •NIV trattamento
•Gestione CVC                               assistenziale
•Gestione PICC e Midline                    •Politrauma
•Delirium trattamento non farmacologico
•Principali diluizioni farmacologiche
•Medicazioni avanzate
•Score infermieristici

FORMAT APP-ANIMO
Titolo dell’argomento
Definizione e impatto epidemiologico

Fattori di rischio

Interventi di prevenzione

Trattamento non farmacologico

Educazione alla persona e care-giver

Bibliografia

Alcuni esempi:
 Il delirium in medicina:
interventi di prevenzione
e approccio assistenziale

Alcuni esempi:
 Il delirium in medicina:
interventi di prevenzione
e approccio assistenziale

L’APP
              Un ringraziamento a FADOI
utile in   Giovani per questa opportunità, in
corsia        particolare a: Filippo Pieralli,
           Francesco Corradi, Ombretta Para,
            Paola Gnerre, Giulia Balbi, Flavio
                Tangianu e Laura Betti.

I computer sono incredibilmente veloci, accurati e poco intelligenti.
     Gli uomini sono incredibilmente lenti, inaccurati e molto abili.
              L'insieme dei due costituisce una forza incalcolabile.
                                                     Albert Einstein