" LA GESTIONE DEI BILANCI DI SALUTE" - CESPER
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" LA GESTIONE DEI BILANCI DI SALUTE"
Programma del corso Master per Animatori di formazione e del corso periferico per i
Pediatri di famiglia del Veneto
Obiettivi
1) Riesaminare la pratica professionale in tema di Bilanci di Salute (BS)
2) Aggiornare le conoscenze, le competenze e le abilità necessarie per poter realizzare e
documentare i bilanci di salute periodici, ed in particolare:
a) definire le modalità di esecuzione, i contenuti e la tempistica dei BS
b) uniformare le modalità di compilazione della parte “BS” del libretto sanitario
pediatrico
3) migliorare la qualità della relazione-comunicazione del pediatra con i genitori e con il
sistema-famiglia
Prerequisiti
Conoscenze generali in tema di bilanci di salute (studio pre-corso del manuale)
Competenze di tipo pragmatico e relazionale
Prima giornata
h. 8.30 Arrivo dei partecipanti
h. 9 Sessione 1
Questionari iniziali anonimi (30’)
sondaggio su cartellone; questionari individuali
– utilità ed obiettivi dei BS
– utilità ed obiettivi dei libretti sanitari
obiettivi della sessione:
- raccolta delle percezioni dei pediatri discenti circa l’importanza dei BS
- raccolta delle valutazioni soggettive di importanza e di difficoltà delle varie
componenti professionali dei bilanci di salute (con score)
– raccolta dati sulle metodiche seguite e gli strumenti impiegati
– raccolta dati sui bisogni di formazione “noti”
- analisi delle aspettative nei confronti del corso
Ore 9.15 Presentazione del corso (materiale a cura di Walter Spanevello):
- gli antefatti dell’iniziativa formativa
- obiettivi e metodi di lavoro del Corso (il discente, la sua professione, i suoi
bisogni formativi al centro del processo didattico; gli handout)
– contenuti del corso (i contenuti delle varie giornate)
– struttura:
a) la 1 a giornata è dedicata al contesto; si conclude con il lavoro di2
enucleazione degli elementi “topici” dell’iniziativa
b) le altre (2a, 3a, 4a e metà della 5 a giornata) sono dedicate a discutere ed
“esplodere” i contenuti professionali, scientifici ed organizzativi dei vari
incontri (BS)
c) una parte del Corso sarà dedicata ad alcune attività cliniche del pediatra
finalizzate al raggiungimento di obiettivi preventivi particolari: analisi dei
rumori e dei toni cardiaci (individuazione dei soffi funzionali); esame dei denti
(identificazione precoce di bambini da inviare in consulenza
ortognatodontica); manovra di Ortolani (individuazione della DEA); ecc. ecc.
d) i compiti dei pediatri discenti come “centro” e riferimento della struttura
dell’intero corso
Ore 9.45 Sessione 2
Introduzione (materiale a cura di Giampietro Chiamenti):
Bilanci di salute: un piano programmato di interventi del pediatra di famiglia
per la tutela dell’infanzia e dell’adolescenza
obiettivi:
- illustrare i riferimenti normativi e l’importanza assistenziale del progetto
“bilanci di salute” per la pediatria di base
Ore 10 I Bilanci di Salute: obiettivi, problematiche, aspetti epidemiologici
premessa
I BS hanno una forte impronta “personale” e non sono esenti da problemi di
ordine generale e specifico.
Svariati gli obiettivi, tra cui alcuni di ordine tipicamente sociale:
a) un grande processo conoscitivo di comunità, non ricavabile dalla routine
professionale ma dall’applicazione rigorosa degli strumenti tipici di una
ricerca ad hoc
b) una straordinaria opportunità di educazione e di prevenzione a livello di
comunità, attraverso la diffusione capillare e sistematica di istruzioni e norme
date alle singole famiglie (questa parte si affronta nella 2 a giornata)
presentazione del mandato di lavoro ai gruppi
definizione dei termini e chiarificazione degli elementi da ricercare ed
elaborare (cosa si intende per “problematiche generali” e “specifiche”, per
“costruzione di un sistema informativo”, ecc. ecc.)
lavoro di gruppo
a) individuare le problematiche di ordine generale che possono insorgere
nell’ambito dell’operatività del pediatra di famiglia a proposito di BS; per
ciascuna, individuare le possibili soluzioni
b) individuare le problematiche specifiche che possono insorgere nell’ambito
dell’operatività del pediatra di famiglia a proposito di BS; per ciascuna,
individuare le possibili soluzioni
c) nell’ipotesi di dover costruire un sistema informativo sullo “stato di salute
della popolazione pediatrica”, quali dati pensate di poter fornire? E con quale
mezzo? E inserito in che modo nell’attività professionale?
obiettivi
– prevedere i problemi (generali, specifici) che possono ostacolare i BS per3
poterli prevenire con apposite azioni o iniziative, singole o di gruppo
– condividere il valore della registrazione corretta, costante e completa dei
dati raccolti durante i controlli periodici dei BS (strumento di tipo statistico e di
affermazione professionale)
Lezione conclusiva di sintesi
proponibile anche una serie di “minilezioni” ciascuna da fare a commento di
ogni “tappa” del BS
Nota bene:
Escludere dall’elaborazione dei gruppi e dalle sintesi didattiche i contenuti di
educazione sanitaria che sono oggetto di trattazione in una sessione
dedicata
Coffee-break durante il tempo del lavoro di gruppo
Ore 13 colazione di lavoro
Ore 14 I bilanci di salute: cosa e perché (materiali a cura di Roberto Bussi, Vitalia
Murgia)
obiettivo della sessione
individuare e condividere le finalità ed i contenuti dei BS
Lavoro in piccolo gruppo
a) individuare il/gli obiettivi peculiari e rilevanti di ciascuna “tappa” del bilancio
di salute
b) elencare gli elementi da ricercare e le domande/manovre da fare, al di là
della “solita visita”, per evidenziare le situazioni che possono costituire (o far
sospettare) un rischio importante - e magari prevenibile – per lo sviluppo
psico-fisico del bambino
Modalità del lavoro di gruppo
dare a ciascun piccolo gruppo i due mandati di lavoro sopra indicati
suddividendo le “tappe” nei vari gruppi (il 1° gruppo comincia dal BS del 1°
mese, il 2° dal BS del 3° mese, e così via, invitando i vari piccoli gruppi ad
affrontare anche il lavoro della “tappa” successiva se ne hanno il tempo.
È importante, nella discussione plenaria e finale, far emergere gli aspetti
peculiari badando alle “mancanze” più che alle voci “ridondanti”
Lezione di sintesi finale
proponibile anche una serie di “minilezioni” ciascuna da fare a commento di
ogni “tappa” del BS
Consegna di handout:
copia delle “griglie” contenenti – per ciascuna tappa dei BS - gli argomenti da
trattare, le manovre da eseguire, gli strumenti da impiegare, i segni da
ricercare.
Ore 17.50 Conclusione della giornata del corso e valutazione formativa4
Seconda giornata
Ore 8.45 Registrazione dei partecipanti
Ore 9.00 Sessione 3
LA COMUNICAZIONE PEDIATRA-FAMIGLIA; IL COUNSELLING
(materiali a cura di Michele Gangemi e Claudio Chiamenti)
obiettivi:
1) evidenziare l’importanza della comunicazione per la creazione del
rapporto di fiducia
2) migliorare le conoscenze di base sulla comunicazione e sul counselling
Questionario su tabellone
proporre alcune definizioni di “Comunicazione”
Introduzione
– Premessa sulle motivazioni e sugli obiettivi della Sessione
– Video
– Commenti “al volo” sulle risposte date sul tabellone
- Commenti sugli aspetti di comunicazione che emergono dal video
– Definizione di Comunicazione; contenuto e relazione; messaggi verbali e
non verbali; obiettivi della Comunicazione… (lucidi) 45’
10.00-11 Lavoro in gruppo su casi descritti, focalizzato al “processo” della
comunicazione - 1 caso per gruppo
Caso 1. “La presa in carico”
Obiettivi del caso:
- importanza dell’ascolto attivo
– importanza di inserire domande “aperte”…
- importanza di saper vedere “con gli occhi dell’altro”
Caso 2. “bambina cambio nome”
Obiettivi del caso:
- importanza dell’ascolto attivo
– importanza di inserire domande “aperte”…
- importanza di saper vedere “con gli occhi dell’altro”
Caso 3. “Male alle orecchie e mal di pancia”
Obiettivi del caso:
1. Importanza di individuare gli obiettivi del colloquio
2. Gestione di peculiarità relazionali del colloquio in pediatria (interlocutore
indiretto)
Coffee-break durante il tempo del lavoro di gruppo
11-13 Plenaria - discussioni e sintesi didattiche finali, suddivise per ciascun caso e
presentando alla fine di ogni caso un set di lucidi con le “sintesi didattiche”
- tecnica di conduzione di un colloquio: ascolto attivo, imparare a far
domande.5
- Le base teoriche della comunicazione
Consegna di handout
“Il primo colloquio”, “Parlare con l’adolescente”, “Glossario”, libro Gangemi
Ore13 Colazione di lavoro
Ore 14.30 Sessione 4 - L’EDUCAZIONE SANITARIA: I CONTENUTI
(materiali a cura di Roberto Bussi, Vitalia Murgia)
Obiettivo:
Condividere i contenuti dell’attività di educazione alla salute realizzata dal
pediatra ed i tempi di presentazione di questi ai genitori
Premessa (15’):
“I BS … costituiscono una straordinaria opportunità di educazione alla salute
a livello di comunità, attraverso la diffusione capillare e sistematica di
istruzioni e norme date singolarmente alle famiglie…”
Ci si sofferma in particolare su 3 argomenti in quanto su di essi esiste il
maggior consenso
15.00-16.30 Lavoro in gruppo:
1a parte - “Elencare i contenuti educativi (elenco degli argomenti) da inserire
nel corso dei vari incontri previsti dai BS, tappa per tappa” - (1-2 bilanci di
salute per gruppo) – 15’
2a parte - Sviluppare i seguenti mandati:
“Dovendo parlare ai genitori di prevenzione degli incidenti, elencare:
a) i messaggi educativi principali da trasmettere
b) i possibili problemi/contestazioni
c) le soluzioni da proporre
“Dovendo parlare ai genitori di allattamento al seno, elencare:
a) i messaggi educativi generali da trasmettere
b) i messaggi specifici principali su cui soffermarsi tappa per tappa
c) i possibili problemi e le contestazioni
“Dovendo parlare ai genitori di vaccinazioni, elencare:
a) i messaggi educativi principali da trasmettere
b) i messaggi specifici principali su cui soffermarsi
c) i possibili problemi e le contestazioni
Assegnare un argomento ogni due-tre gruppi (60’)
(pausa caffè durante il lavoro di gruppo)
16.30-18.00 Plenaria e sintesi didattiche
1 – in modo rapido si illustrano i lavori del primo mandato; si conclude
proiettando l’elaborato del team teaching, con commento rapido
2 – Invitare i portavoce dei gruppi di lavoro ad esporre (in modo veloce e
senza entrare nei particolari delle spiegazioni) le liste delle risposte ai vari
punti. Suddividere i punti per gruppi in modo da evitare duplicazioni di cose
già esposte. Nel caso di 2 gruppi con lo stesso mandato, chiedere al
secondo di esporre le sole differenze. L’esperto/animatore interviene alla fine
di ogni mandato per commentare le sole parti sbagliate, carenti o incomplete.6
Consegna di handout (linea guida sull’allattamento al seno, libro Venturelli sull’educazione
sanitaria)
Conclusione della giornata del corso e valutazione formativa
Terza giornata
Ore 8.45 Registrazione dei partecipanti
Ore 9.00 Sessione 5 -
IL DISAGIO PSICO-SOCIALE: UNA POSSIBILE AREA DI INTERVENTO
DEL P.D.F.?
(materiali a cura di Mirella Finco)
Obiettivi
1. identificare tempestivamente i segni di trascuratezza, maltrattamento
(fisico o psichico) e di abuso sessuale
2. identificare i possibili consulenti utili per la definizione del problema
(percorso diagnostico)
3. identificare le strategie utili/efficaci per poter intervenire sul problema
4. mettersi in relazione con i Servizi in grado di farsi carico/risolvere il
problema
5. identificare i casi che richiedono la segnalazione alla magistratura ed
effettuarla con le modalità previste dalla legge
Premesse alla Sessione:
1. Correlazione del Problema disagio psico-sociale con il ruolo professionale
del PdF (in che modo e con quali limiti queste problematiche “toccano”
l’attività professionale del PdF)?
2. Difficoltà di linguaggio comune e di definizioni
3. Esperienza di molti-pochi? Problema per molti-pochi? Bisogno di
formazione, e su cosa?
4. Necessità di acquisire conoscenze specifiche sugli aspetti “diagnostici”
del problema (i problemi dei bambini sono sempre “organici”?)
5. Necessità di acquisire conoscenze specifiche sugli aspetti “terapeutici”
del problema (chi fa/può fare cosa)
6. Necessità di acquisire conoscenze specifiche sui risvolti e sugli atti
“legali” in carico al PdF
7. Esplicitazione degli obiettivi della Sessione
Note
– attenzione a mantenere i riferimenti al materiale del Manuale
– a proposito di interventi “preventivi” del p.d.f. nei confronti del disagio, far
presente l’importanza dell’attivazione dei servizi sociali, ecc. e,
principalmente, dell’esaltazione dei fattori “di protezione” (risorse individuali,
sociali ed ambientali)
– problemi di privacy/consenso (disagio, maltrattamento…)
– gli interventi magistrali devono avere finalità di “sistematizzazione” delle
conoscenze e dei contenuti didattici del caso presentato
Premessa: 1. Riferimenti professionali (l’approccio “olistico” e “bio-psico-
sociale”, i compiti previsti da ACN pediatria – PSN - progetto obiettivo7
materno-infantile …)
2. Epidemiologia del problema (questionario e dati da fonti diverse) e di
alcune malattie “sociali”
9.00-9.15 Introduzione “professionale”
motivazioni, ruolo… farsi carico del problema; attivarsi per far emergere ed
individuare i casi di disagio; non aspettare i casi eclatanti
9.15-9.30 Introduzione “scientifica”
risultati del questionario, note epidemiologiche, dati di confronto con alcune
problematiche di natura organica
9.30-9.45 Presentazione del lavoro
casi da risolvere…, attese rispetto al lavoro dei PGA
9.45-11.0 Lavoro in Piccolo Gruppo (pausa caffè compresa)
11-13.0 plenaria:
a) presentazione del caso – proposte di soluzione – commenti in plenaria e
dibattito con gli esperti
b) per ogni caso, lezione di sintesi e di sistematizzazione dell’argomento
13.00-13.30 Conclusioni:
gli obiettivi raggiunti e il “ruolo possibile/sostenibile” nell’ambito del “disagio”
Consegna di handout
Colazione di lavoro
Ore 14.30 Sessione 6 - VISTA
(Materiali a cura di Mario Angi, Barbara Bologna, Vitalia Murgia)
Riferimenti professionali
- Indagare sulla presenza di fattori di rischio familiare o personale per problemi di
vista
- Individuare evidenti anomalie dell’occhio e annessi
- Individuare l’ambliopia
- Valutare il visus
Obiettivi educativi:
1) individuare i segnali d’allarme indicativi di problemi di vista personale o di rischio
familiare (compilazione di un questionario)
2) eseguire ed interpretare alcuni test strumentali:
esame della simmetria dei riflessi luminosi corneale (t. di Hirschberg)
cover test
red reflex
stereo test di Lang I e II
esame del visus mediante tavola optometrica
Ore 14.30 Compilazione questionario di autovalutazione
Test di autovalutazione-riflessione sui segni anamnestici di allarme/sospetto di8
problemi di vista e di familiarità. Le domande del test sono state scelte sulla base
dei contenuti del questionario da somministrare ai genitori, presente nel manuale.
Ore 14.40 Commento ai quesiti posti nel test e breve discussione in plenaria
Ore 15.00 Lezione introduttiva al lavoro tutoriale:
presentazione con lucidi degli aspetti pratici nell’esecuzione del Cover test, Red
reflex, Stereo test, Visus (l’ambiente, gli strumenti, l’esecuzione pratica del test, i
trucchi per l’interpretazione della risposta allo Stereo test di Lang ecc.)
Ore 15.40 Lavoro tutoriale (oculisti - ortottisti + animatori esperti per apprendimento
delle manovre: red-reflex, cover test, test di Hirschberg, stereo test, esame del
visus)
Dopo aver osservato l’esecuzione pratica da parte dell’oculista si lavora a coppie:
ogni pediatra fa prima da cavia e poi da esaminatore. Si fa esercizio di
apprendimento su Cover test e Red reflex.
Ore 17.00 Sessione plenaria guidata
Si chiede ai colleghi di esprimere, alla luce di quanto sentito, visto fare e provato a
fare, quali sono le difficoltà nell’applicazione pratica dei test nel corso dei BS, quali
le perplessità in merito agli strumenti, ai tempi ecc.
Discussione guidata dall’esperto che sulla base delle domande e/o delle difficoltà
espresse commenta proponendo soluzioni.
Consegna di handout
Conclusione della giornata del corso e valutazione formativa9
Quarta giornata
Sessione 1
LO SVILUPPO PSICOMOTORIO E RELAZIONALE DEL BAMBINO
(Materiali a cura di Alda Pellegri, Mariamalia Battaglia, Roberta Luchelli, Lorenza
Caielli)
Obiettivi:
- descrivere le tappe caratterizzanti lo sviluppo psicomotorio e relazionale del
bambino
– riconoscere i “bambini che preoccupano” (psicomotorio)
– riconoscere i “casi che preoccupano” (relazionale; genitore/bambino)
– riconoscere le situazioni che possono giovarsi di interventi mirati a stimolare il
bambino e descrivere i consigli da dare ai genitori
– riconoscere le situazioni (ambiti psicomotorio e relazionale) che richiedono una
consulenza specialistica
Ore 9.00 - pre-test di autovalutazione
Ore 9.15 – Lezione di introduzione: lo sviluppo psicomotorio
(diapo 1-14 CDRom) – dr.a Alda Pellegri – 15’
Lezione di introduzione: l’osservazione della relazione bambino/genitori –
dr.a Lorenza Caielli – 10’
Ore 9.30 - Lavoro in piccolo gruppo
Nel corso del bilancio di salute effettuato al………..mese/anno indicare:
a) un bambino vi “preoccupa” dal punto di vista psicomotorio se…
b) in quali dei casi suddetti prendete in considerazione una consulenza?
c) un genitore e/o un bambino vi destano preoccupazione dal punto di vista
relazionale se notate…
Ore 10.30 – Sessione plenaria (limitare a 15’ il tempo per ciascun gruppo)
1. Proiezione e rapido commento sulla “normalità attesa PM” per ciascuna tappa
dei BdS (CDRom dr.a Pellegri);
2. Presentazione del lavoro di gruppo per la stessa tappa: elementi di allarme;
punti a) e b)
3. Commenti del consulente (diapositive scelte dalla sequenza 1-65)
4. Presentazione del lavoro di gruppo per la stessa tappa: punto c)
5. Commenti del consulente (diapositive scelte dalla sequenza 1-65)
Ore 13.00 - Commento e risposte alle domande comprese nel pre-test
Ore 13.15 – Termine della sessione e distribuzione degli handout
(griglia psicomotorio, indicazioni pratiche Pellegri e fisioterapista Meyer,
promemoria sulla relazione).
Pomeriggio
Sessione 2 – DIAGNOSI PRECOCE DI DISPLASIA CONGENITA DELL’ANCA
(Materiali a cura di Giuseppe Atti, Fabrizio Fusco, Daniela Sambugaro)
Riferimento professionale:
nell’ambito dei controlli dei BdS del 1° anno il pediatra esamina le anche10
del lattante alla ricerca dei segni indicativi di displasia evolutiva dell’anca.
Obiettivo:
- riconoscere i lattanti con fattori di rischio per DEA e richiedere per loro
un’ecografia specifica
- descrivere le fasi della corretta esecuzione della manovra di Ortolani-Barlow
- interpretare il referto dell’ecografia dell’anca
Ore 14.30
Questionario di autovalutazione:
Distribuito all’ingresso e compilato in cinque minuti
Ore 14.40 Lezione di introduzione (10’):
a) Definizione di DCA/DEA, incidenza, etiologia, quadri clinici (dia 1-7)
b) Bambini a rischio; Classificazione ecografica della DCA/DEA (diapo 12-14)
Ore 14.50 Lavoro in singolo (o con i vicini di posto) (10’):
a) costruire una check list di osservazione-valutazione del PdF che esegue la
manovra di Ortolani-Barlow
Ore 15.00 Lavoro in grande gruppo (50-60’):
a) proiezione di un filmato sulla manovra di Ortolani-Barlow
(in alcuni casi le manovre non sono corrette per permettere ai discenti di
identificare l'errore)
b) caccia all’errore e commenti didattici
Ore 15.45 Sintesi finale (10-15’):
a) rivedere la check-list corretta della manovra di Ortolani-Barlow (diapo 8-11)
b) contestualizzare il percorso didattico rispetto all’attività professionale
Sessione 3 – SOFFIO CARDIACO FUNZIONALE ED ARITMIA FISIOLOGICA
(Materiali a cura di Pier Andrea Pellegrino, Eleonora Benetti, Riccardo Salvadori)
Riferimento professionale:
nell’ambito dei controlli dei BdS il pediatra esamina l’apparato cardiovascolare e
riconosce nell’ambito dei soffi quelli verosimilmente di natura funzionale e quelli
di natura organica; riconosce i disturbi del ritmo cardiaco di natura
verosimilmente fisiologica
Obiettivo:
- riconoscere un soffio funzionale; riconoscere un soffio correlato a patologia di
natura organica per l’invio in consulenza
– riconoscere le variazioni fisiologiche del ritmo cardiaco dalle alterazioni di ritmo
che necessitano di approfondimento
Questionario di autovalutazione:
Distribuito all’ingresso e compilato in cinque minuti
Ore 16.30
Lezione di introduzione: (10’)
a) Tipologia ed analisi delle richieste di consulenza cardiologica
b) I soffi in età pediatrica11
c) Alcune aritmie di frequente riscontro in età pediatrica (caratteristiche,
modalità di comparsa)
Ore 16.40 Lavoro in grande gruppo (50-60’):
a1) proporre un metodo di ascolto del soffio (sede, durata, intensità,
caratteristiche, irradiazione, ecc.)
a2) costruire insieme una griglia di valutazione del soffio funzionale
a3) far ascoltare la registrazione di alcuni soffi e decodificarli insieme
a4) in conclusione, proiettare la diapositiva con le caratteristiche del soffio
funzionale e confrontarla con quella costruita insieme
b1) proporre un metodo di ascolto del ritmo cardiaco
b2) costruire insieme una griglia di valutazione della variazione fisiologica del
ritmo cardiaco
b3) proiettare tratti di ECG e commentarli insieme
b4) in conclusione, proiettare diapo con le caratteristiche del ritmo cardiaco
Sintesi finale:
contestualizzare il percorso didattico rispetto all’attività professionale
.
Consegna di handout
Conclusione della giornata del corso e valutazione formativa12
Quinta giornata
Sessione 1 - LA PREVENZIONE DENTALE E ORTODONTICA
(Materiali a cura di Francesca Miotti, Roberta Luchelli, Daniele Pittarello)
Riferimento professionale:
ricercare e riconoscere nelle visite dei BdS i problemi di natura odontoiatrica e
ortodontica, riferiti o non dai genitori, il cui trattamento va impostato in modo
tempestivo e corretto; verificare nel tempo l’effettuazione degli interventi
opportuni
Contenuti:
le malocclusioni per le quali si propone il trattamento fin dalla fase della
dentizione decidua (morso incrociato – posteriore o anteriore; classe II e III di
origine disfunzionale; problematiche verticali tipo morso aperto e profondo;
perdita precoce dei denti decidui)
Ore 9.00 Lezione di introduzione (30’):
osservare l’occlusione dentaria del bambino; riconoscere alcune comuni
malocclusioni quali il morso incrociato posteriore o anteriore; la classe II e III di
origine disfunzionale; le problematiche verticali tipo morso aperto e profondo;
affrontare il problema della perdita precoce dei denti decidui
Ore 9.30 Lavoro in piccolo gruppo (30’):
riconoscere su calchi dentari il tipo di malocclusione; definire i casi da inviare
all’ortodonzista ed il grado di urgenza della consulenza; evidenziare gli ulteriori
provvedimenti utili al caso in esame
Ore 10.00 Plenaria (45’):
Presentazione in sequenza (diapositive) dei calchi da esaminare;
richiesta delle soluzioni dei casi ai portavoce dei gruppi;
rispose rapide del Consulente sugli elementi principali del caso.
Sessione 2 - LO SVILUPPO NEUROSENSORIALE: UDITO E LINGUAGGIO
(Materiali a cura di Barbara Bologna, Vitalia Murgia)
Riferimenti professionali
Ricercare (anamnesi) fattori di rischio familiare o personale per problemi di
udito
Ricercare segni indicativi di possibile deficit uditivo
Ricercare segni indicativi di possibile disturbo secondario del linguaggio
Obiettivi educativi:
1) Elencare i fattori di rischio personale e familiare per problemi di udito
2) Elencare i segni indicativi di problemi di udito e di linguaggio
Ore 11-11.15 - Lezione di introduzione
I motivi dell’intervento preventivo e i concetti fondamentali sul danno uditivo
(definizione, cause, diapositive 1-13)
Ore 11.15-12.00 - Lavori in PGA:13
“Elencare per i bilanci di salute assegnati i segni indicativi di disturbo dell’udito
e/o del linguaggio” [1°-3° e 66° mese; 6° e 12° mese; 9° e 24°-36° mese]
Ore 12.00-13.30 - Plenaria:
Presentazione dei lavori di gruppo [NB: evitare doppie presentazioni!]
Brevissimo commento al lavoro del gruppo + presentazione delle abilità che il
bambino deve dimostrare nell’età considerata
Sintesi finale:
lo sviluppo del linguaggio; tab. ELM
Consegna di handout
Pomeriggio - Sessione 3
“POTER FARE”: I BILANCI DI SALUTE TRA PROGETTO E REALTÀ
(Materiali a cura di Roberto Bussi, Giampietro, Chiamenti, Vitalia Murgia, Franco
Raimo, Walter Spanevello, Giuseppe Ventriglia)
Ore 14.30 Introduzione (15’)
Confronto tra i compiti previsti per i bilanci di salute nella normativa nazionale e
regionale, i compiti professionali definiti sulla base della letteratura scientifica, le
aspettative dei colleghi ed i contenuti del corso.
Evidenziare l’importanza dell’attività preventiva se fatta in maniera regolare ed
uniforme da tutta la categoria.
Confronto con altre realtà (Task Force canadese, AAP, Gran Bretagna).
Richiamo delle finalità del corso: dare strumenti conoscitivi, operativi e
relazionali necessari al pediatra di famiglia per realizzare in maniera efficace e
secondo standard condivisi i compiti correlati con i bilanci di salute
Ore 14.45
Compilazione di un questionario anonimo personale di analisi
Ciascun pediatra discente confronta i contenuti del corso con i compiti
professionali correlati alla realizzazione dei BbS; elenca i bisogni personali di
approfondimento (conoscenze o manualità); riflette sulla realizzabilità, in modo
costante e secondo gli standard proposti dal corso, di ciascun compito
professionale nella propria pratica quotidiana
Ore 15.15 – Lavoro in PGA
“Sulla base dei contenuti sviluppati nell’introduzione e dell’analisi personale che
ciascun componente il piccolo gruppo ha fatto, identificare i principali punti critici
che potrebbero ostacolare la realizzazione del PSI ed ipotizzare i possibili
correttivi”.
Raccomandare ai gruppi di soffermarsi solo sui più importanti fattori che a loro
giudizio potrebbero ostacolare la realizzazione dei BdS secondo gli standard
proposti e da parte di tutta la categoria dei PdF.
Richiamare la necessità che i membri dei PGA si riuniscano per aree
professionali “omogenee” (ASL ovvero distretti o aree afferenti ad un Ospedale,
ecc) al fine di poter realizzare un documento a carattere regionale ma
contemporaneamente fedele alle realtà operative dei pediatri, una sorta di “libro
bianco” sulle problematiche che si frappongono oggi alla realizzazione del14
progetto Salute Infanzia. In questo modo ciascuna componente del processo
assistenziale e professionale potrà trarre utili indicazioni operative (formazione,
organizzazione distrettuale, necessità di acquisire competenze professionali
specifiche, ecc.)
Ore 17.30
Chiusura del corso:
Consegna del manuale (corso periferico)Puoi anche leggere
