LA DISOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE - Laura Stabilini - IPASVI Milano, Lodi

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LA DISOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE - Laura Stabilini - IPASVI Milano, Lodi
LA
DISOSTRUZIONE
   DELLE VIE
    AEREE

     Laura Stabilini
LA DISOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE - Laura Stabilini - IPASVI Milano, Lodi
1/9/17

7/9/17

18/9/17
LA DISOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE - Laura Stabilini - IPASVI Milano, Lodi
2/10/17

                                          26/10/17

  Luglio 10 anni
  soffocata dalla
  carne             Maggio 2 anni
                    da un’oliva
                                    Aprile 5 anni
                                    wurstel
LA DISOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE - Laura Stabilini - IPASVI Milano, Lodi
Dimensioni del problema

  500 bambini morti/anno in Europa per soffocamento (1)
  soprattutto < 4 anni

  80.000 “quasi eventi” e eventi minori/anno in Italia (1)

  280 morti, di cui circa 50 bambini in Italia nel 2012
  718 in Italia le persone sane ricoverate in terapia intensiva
  per postumi di inalazione nel 2012(2)
1 Ministero della Salute. Linee di indirizzo per la prevenzione del soffocamento da cibo in età pediatrica
2 Francesco Enrichens, direttore Dipartimento emergenza Città della Salute e della Scienza di Torino
http://www1.adnkronos.com/IGN/Daily_Life/Benessere/Sanita-soffocamento-da-cibo-oltre-700-ricoveri-lanno-tra-persone-
sane_321185047084.html
LA DISOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE - Laura Stabilini - IPASVI Milano, Lodi
Dimensioni del problema

  500 bambini morti/anno in Europa per soffocamento (1)
  soprattutto < 4 anni

  80.000 “quasi eventi” e eventi minori/anno in Italia (1)

  280 morti, di cui circa 50 bambini in Italia nel 2012
  718 in Italia le persone sane ricoverate in terapia intensiva
  per postumi di inalazione nel 2012(2)
1 Ministero della Salute. Linee di indirizzo per la prevenzione del soffocamento da cibo in età pediatrica
2 Francesco Enrichens, direttore Dipartimento emergenza Città della Salute e della Scienza di Torino
http://www1.adnkronos.com/IGN/Daily_Life/Benessere/Sanita-soffocamento-da-cibo-oltre-700-ricoveri-lanno-tra-persone-
sane_321185047084.html
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Popolazione esposta
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Cause

http://www.manovredisostruzionepediatriche.com/manovre-salvavita/soffocamento-e-rianimazione/857-il-rischio-maggiore-di-soffocare-è-altissimo-
nei-primi-tre-anni-di-vita-come-mai.html
LA DISOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE - Laura Stabilini - IPASVI Milano, Lodi
funzionali e psicomotori      Dimensione delle vie aeree (trachea…)
  elementi anatomici,

                                Conformazione conica delle vie aeree
                              Dentizione incompleta (mancanza dei molari)
                                Incoordinazione muscoli deglutizione
                                    (mancanza di “esperienza” a gestire tali episodi)
                                                               FR più elevata
                           Difficile e scoordinata gestione del cibo in
                                                                             bocca
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elementi comportamentali
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elementi ambientali
elementi famigliari e sociali
Pediatric exposure to choking hazards is associated
                          with parental knowledge of choking hazards.
                          Nichols BG, Visotcky A, Aberger M, Braun NM, Shah R,
pericolo da parte degli   Tarima S, Brown DJ.
scarsa percezione del
                          J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Feb;76(2):169-73

                          CONCLUSIONS:
                          Parental knowledge of CHF is incomplete.
                          The consumption of CHF in children under 4 is
         adulti

                          significantly associated with decreased parental
                          knowledge.
                          Therefore, more parental education is needed

                                           J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Feb;76(2):169-73.
                                           doi: 10.1016/j.ijporl.2011.10.018. Epub 2011 Dec 9.
Il modello di James Reason:“Le             http://www.manovredisostruzionepediatriche.com/primo-soccorso/domestico/927-incidenti-da-soffocamento-in-
barriere contro gli eventi avversi.”       casa-analisi-della-percezione-del-rischio-di-una-mamma-applicato-al-modello-internazionale-“james-reason”.html

Adattamento del Dott. Marco Squicciarini
Ma quali sono le “cose” pericolose?

Incidenti lievi      Incidenti gravi

                       forma
                       consistenza
                       dimensioni
alimenti piccoli
                                                            pezzi troppo grossi
                                                      alimenti tondi e scivolosi
                 alimenti cilindrici e tagliati a rondelle
                                alimenti di consistenza dura,
                           appiccicosa, fibrosa, comprimibile

                                         Difficili da masticare, sfuggenti
                                         in bocca, in grado di ostruire
                                         completamente la via aerea
1 Ministero della Salute. Linee di indirizzo per la
prevenzione del soffocamento da cibo in età
pediatrica
Cibo ma non solo…
Intervento infermieristico
Intervento infermieristico

       0%
0,1%
100%
Intervento infermieristico

Saper fare
                           Diffondere la
                           cultura della
Saper educare               prevenzione
Saper sensibilizzare
                           Insegnare le
                             manovre di
                          disostruzione
                         delle vie aeree
Il 100% degli eventi gravi è prevenibile

La differenza sull’esito la fa l’intervento di
     chi è presente in quel momento
Quale situazione sul territorio?

                    Pubblicate dal MIUR
                    il 7/11/2017
[…] È quindi auspicabile un interessamento attivo dei
docenti, i quali, coinvolti con le proprie classi nel training con il
personale sanitario, avranno la possibilità di formarsi essi stessi
sull’argomento, anche in previsione di un loro eventuale
coinvolgimento diretto nell’azione formativa […]
… e poi?
emanate
                     giugno 2017

http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_
pubblicazioni_2618_allegato.pdf
Giocattoli nelle confezioni di
merendine: un pericolo nascosto

                                  www.manovredisostruzionepediatriche.com
Esagerazione?
Esagerazione?
C.F.U. 1
SAPER INTERVENIRE

     SENSIBILIZZARE
    ALLA PREVENZIONE
       E INSEGNARE
IL CORRETTO INTERVENTO
E quindi: sensibilizzazione e
     formazione di chiunque!!!!
DALL'AAAUTO... ALLA ZZZUCCATA!!!!
NOVEMBRE ‘12                                      A.S. 2015/16
                        A.S. 2013/14
 GIUGNO ‘14

   MILANO
(NIGUARDA, IPASVI,
  ARCI CORVETTO)     COLLABORAZIONE
CINISELLO B.           CONSIGLIO DI
                                                  COLLABORAZIONE
CORNAREDO            ZONA 2 – MILANO
                     (stazione Centrale, Gorla,
                                                   COMUNE DI
    (ASILO NIDO
S.PIETRO ALL’OLMO)      Turro, Viale Padova,      GORGONZOLA
    PERO                 Precotto,Quartiere
                             Adriano….)
 SETTIMO M.

  FORMATI               FORMATE
  CIRCA 50            75 EDUCATRICI
  GENITORI-             identificate dalle
                      direzioni didattiche –         FORMATE
   NONNI-
 BABY SITTER           così da formare una        20 EDUCATRICI
                          percentuale di
       70             educatrici per ciascun
 EDUCATRICI              asilo della zona
 ASILO NIDO
Altre due note di attenzione…
     Infants wearing teething necklaces.
     Taillefer A, Casasoprana A, Cascarigny F, Claudet I.
     Archives of Pediatrics .2012 Oct;19(10)
     CONCLUSION:
     Putting necklaces on young children is dangerous.
     Tale pericolosità deve essere
     diffusa tutti i professionisti
     della prima infanzia e ai
     genitori. I produttori dovrebbero
     mettere in guardia gli acquirenti
     dei rischi. Il Consiglio del Collegio
     dei Farmacisti dovrebbe vietarne
     la vendita nelle farmacie …… E
     'ora che le nostre istituzioni e le
     altre associazioni di tutela dei
     cittadini prendano una posizione…”

Archives of Pediatrics .2012 Oct;19(10):1058-64. doi: 10.1016/j
.arcped.2012.07.003. Epub 2012 Aug 24.
La manovra di Heimlich

  Descritta per la
  prima volta nel
  1974
  Si stima che da allora
  abbia salvato solo
  negli USA oltre 50000
  persone (1)

(1) Wikipedia
(2) Corriere della sera
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