Implementazione della CCE nell' Ospedale di Orvieto - Dr. Ermete Gallo
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
Implementazione della CCE
nell’ Ospedale di Orvieto
Dr. Ermete Gallo
Agenda
• E-health e ICT in Sanità
• USL Umbria 2 e informatizzazione
• Introduzione della CCE
• Metodo di lavoro adottato
• Piano di formazione
• Effetti dell’introduzione della CCE
• Possibili scenari futuri
Milano, 10 novembre 2016 2
Agenda
• E-health e ICT in Sanità
• USL Umbria 2 e informatizzazione
• Introduzione della CCE
• Metodo di lavoro adottato
• Piano di formazione
• Effetti dell’introduzione della CCE
• Possibili scenari futuri
Milano, 10 novembre 2016 3
E-health e ICT in Sanità
• Anno 2000 un termine nuovo entra nelle policy sanitarie:
e-health «the use of information and communication
technologies for health» (WHO)
• I benefici prospettati:
– erogazione di cure individualizzate e scelte assistenziali più informate
– miglioramento di trasparenza e accountability del processo di cura
– supporto alle pratiche evidence-based
– Superamento delle barriere create da distanze fisiche o da disabilità
– facilitazione dell’empowerment del paziente
– miglioramento del rapporto costo-efficienza delle attività sanitarie
(riduzione di tempi di attesa e potenziali sprechi)
Milano, 10 novembre 2016 4
E-health e ICT in Sanità/2
• Sistemi che consentono di
registrare, archiviare e
condividere informazioni cliniche
di ciascun singolo paziente:
– Electronic Medical Record
(EMR) o Cartella clinica
elettronica
– Electronic Health Record (EHR)
– Personal Health Record (PHR)
Milano, 10 novembre 2016 5
Agenda
• E-health e ICT in Sanità
• USL Umbria 2 e informatizzazione
• Introduzione della CCE
• Metodo di lavoro adottato
• Piano di formazione
• Effetti dell’introduzione della CCE
• Possibili scenari futuri
Milano, 10 novembre 2016 6
USL Umbria 2 e informatizzazione
• 1°gennaio 2013 nasce l’USL UMBRIA 2 da confluenza di
due ASL (Terni e Foligno)
Milano, 10 novembre 2016 7
Milano, 10 novembre 2016 8
"When there's an elephant in the room, introduce him”
R. Pausch
Milano, 10 novembre 2016 9
….informatizzazione
• Necessità di
– creare un unico Sistema Informativo Ospedaliero
– disporre di un archivio storico unificato dei presidi
ospedalieri
– semplificare e razionalizzare la gestione dei flussi
informativi e del conseguente debito informativo
– aumentare la qualità dei servizi erogati ai pazienti
attraverso l’informatizzazione del percorso clinico in tutti i
presidi aziendali
Milano, 10 novembre 2016 10Interventi per l’informatizzazione
“Paradox of success” – investire in un nuovo futuro è necessario proprio quando
le cose sembrano andare bene e non c’è motivo per cambiare
Charles Handy
Milano, 10 novembre 2016 11Interventi per l’informatizzazione
• Delibera DG n. 272/2015 estensione ed aggiornamento del
sistema informatico già in uso presso l’ex-ASL3 a tutta la
nuova Azienda
Milano, 10 novembre 2016 12Ospedale di Orvieto: alcuni dati
• Uno dei 5 ospedali con DEA di I° livello della Regione Umbria
• 160 p.l. (di cui 140 ordinari)
• 7.357 ricoveri nel 2015 (6.503 in D.O. e 1304 in DH/DS)
• 24.018 accessi in Pronto Soccorso nel 2015
• 456 dipendenti (più circa 50 unità di ditte esterne)
– 122 unità di personale medico
– 239 unità di personale del “comparto”
Milano, 10 novembre 2016 13Barriere all’introduzione di ICT
1. Economiche: costi di implementazione e gestione ICT (start-up,
mantenimento e ROI)
2. Tecniche: competenze informatiche, training e supporto,
hardware adeguati (rete internet e pc)
3. Tempistica per: software selection, acquisizione, apprendimento
del sistema, inserimento dati, etc.
4. Psicologiche e sociali: scetticismo verso i sistemi informatici,
timore di controllo, necessità di integrazione e lavoro in team
5. Normative e legali: privacy e sicurezza dei dati
6. Organizzative: riprogettazione dei flussi di lavoro
Milano, 10 novembre 2016 14Agenda
• E-health e ICT in Sanità
• USL Umbria 2 e informatizzazione
• Introduzione della CCE
• Metodo di lavoro adottato
• Piano di formazione
• Effetti dell’introduzione della CCE
• Possibili scenari futuri
Milano, 10 novembre 2016 15Introduzione di una CCE
• Progetto complesso:
– 50 -80% dei progetti di CCE falliscono per motivi non
necessariamente legati allo strumento informatico
(Greenhalg et al. 2009)
– Fondamentale “gestire” il cambiamento
Milano, 10 novembre 2016 16Come affrontare il cambiamento?
Milano, 10 novembre 2016 17Come affrontare il cambiamento?
Il cambiamento avviene
“They Keep Moving The Cheese”
Anticipa il cambiamento
“Get Ready For The Cheese To Move”
Monitora il cambiamento
“Smell The Cheese Often So You Know When It Is Getting Old”
Adattati a cambiare rapidamente
“The Quicker You Let Go Of Old Cheese, The Sooner You Can Enjoy
New Cheese” 18Milano, 10 novembre 2016 19
Come affrontare il cambiamento?
• Necessità di adeguata «governance»:
– Visione condivisa Direzione strategica -operatori
– Analisi organizzativa al fine di supportare i cambiamenti delle
modalità di lavoro
– Formazione mirata (aspetti tecnici della CCE e organizzativi)
– Forte azione di project management (fasi di progetto, obiettivi,
ruoli e responsabilità)
Milano, 10 novembre 2016 20Agenda
• E-health e ICT in Sanità
• USL Umbria 2 e informatizzazione
• Introduzione della CCE
• Metodo di lavoro adottato
• Piano di formazione
• Effetti dell’introduzione della CCE
• Possibili scenari futuri
Milano, 10 novembre 2016 21Metodo di lavoro adottato
• Gruppo di steering misto (USL- SINCOS)
– «Gruppo di Lavoro Centrale» (GLC) Resp.le “Ufficio di Piano”
Resp.le Direzione medica
Resp.le del Sistema inform.
– «Gruppi operativi» multidisciplinari
Direttore U.O.
1 o 2 medici
1 o 2 infermieri
1 operatore della Direzione Sanitaria
(facilitazione e coordinamento)
• Suddivisione in moduli 1 operatore del Servizio Informatico
– Pronto Soccorso (jHIS-DEA)
– ADT – Cart. clinica (jHIS-Reparto)
– Registro OperatorioMilano, 10 novembre 2016 22Agenda
• E-health e ICT in Sanità
• USL Umbria 2 e informatizzazione
• Introduzione della CCE
• Metodo di lavoro adottato
• Piano di formazione
• Effetti dell’introduzione della CCE
• Possibili scenari futuri
Milano, 10 novembre 2016 23Il piano di formazione
• Finalità
– fornire supporto e motivazione al
cambiamento
– fornire conoscenze e
competenze per l’utilizzo del
sistema
• Strutturato in
– didattica frontale e formazione
sul campo (accreditata ECM)
Milano, 10 novembre 2016 24Modalità didattiche
• esercitazioni individuali
• esercitazioni di gruppo • affiancamento “on
the job”
• discussione
• Guida digitale jHIS
• case study
• simulazione
Milano, 10 novembre 2016 25Fasi di implementazione
• Attività propedeutiche (infrastrutture informatiche)
– Novembre 2014 –Gennaio 2015
• Fase I – Pronto soccorso (jHIS – DEA)
– formazione; test; switch 5- 18 febbraio 2015
• Fase II – jHIS – Reparto
– formazione; test; switch 26 marzo-27 aprile 2015
• Fase III – Registro operatorio
– Solo formazione sul campo: 5-16 novembre 2015
Milano, 10 novembre 2016 26Agenda
• E-health e ICT in Sanità
• USL Umbria 2 e informatizzazione
• Introduzione della CCE
• Metodo di lavoro adottato
• Piano di formazione
• Effetti dell’introduzione della CCE
• Possibili scenari futuri
Milano, 10 novembre 2016 27Effetti dell’introduzione della CCE
• Migliore gestione amministrativa degli accessi (riduzione di oltre
il 60% di errori di anagrafica degli utenti)
• Condivisione informatizzata dei dati (clinici, laboratoristici, e di
diagnostica per immagini)
• Semplificazione e tempestività nella raccolta dati per i flussi
informativi (chiusura e validazione SDO a reparto)
• Qualità, completezza ed accettabilità della documentazione
sanitaria (sistemi di supporto a codifica ricovero e
interventi/procedure, uso di template ): riduzione dei potenziali
errori di codifica (“edit” da 586 nel 2014 a 468 nel 2015)
individuati dal software 3M PARM
Milano, 10 novembre 2016 28Agenda
• E-health e ICT in Sanità
• USL Umbria 2 e informatizzazione
• Introduzione della CCE
• Metodo di lavoro adottato
• Piano di formazione
• Effetti dell’introduzione della CCE
• Possibili scenari futuri
Milano, 10 novembre 2016 29Scenari futuri
• Codice Identificativo unico del Paziente
– DM 2/11/2015 “Disposizioni relative ai requisiti di qualità e sicurezza del
sangue e degli emocomponenti”
• Utilizzo della CCE attraverso tablet e dispositivi mobili
• Procedure di CCE dedicate alla programmazione e
registrazione delle attività infermieristiche
• Apposizione della firma digitale alla documentazione
clinica
Milano, 10 novembre 2016
30In sintesi..
• Attività di Project management
– Gestione dei tempi e della corretta schedulazione di progetto
– Pianificazione e gestione delle risorse umane
– gestione comunicazioni e rapporti con tutti stakeholders di
progetto
• Capacità manageriali
– Conduzione dei Gruppi di Lavoro
– Motivazione ed Empowerment
– Organizzazione e conduzione dei gruppi di lavoro
– Problem Solving & Decision Making
Milano, 10 novembre 2016 31In sintesi/2
• Competenze relazionali
– capacità di creare motivazione nel team di progetto
– capacità di gestire i conflitti (con particolare riferimento al
team) e di «negoziare»
– ruolo di responsabilizzazione, guida e leadership nel team di
progetto
– capacità di utilizzare in modo efficace gli strumenti di
comunicazione disponibili
Milano, 10 novembre 2016 32Grazie! Milano, 10 novembre 2016 33
Puoi anche leggere
