IL DIABETE NELLE MARCHE: PASSI 2013-2016 - I dati dalla Sorveglianza Dott.ssa Di Vincenzo Marina
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IL DIABETE NELLE MARCHE:
I dati dalla Sorveglianza
PASSI 2013-2016
Dott.ssa Di Vincenzo Marina
Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva
Università Politecnica delle Marche
Ancona, 16 Dicembre 2017La fonte dei dati: il sistema PASSI
Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in
Italia
• Sistema di monitoraggio degli stili di vita, e comportamenti a
rischio per le malattie croniche, negli adulti (tra i 18-69 anni).
• Indagine campionaria, con una significatività statistica di Area
Vasta e di Regione.
• Lo strumento di raccolta delle informazioni è un questionario
standardizzato somministrato attraverso intervista telefonica al
soggetto campionato.
• Le informazioni sono «riferite».Il diabete
• Diabete di tipo 1 (insulino-dipendente): colpisce prevalentemente le
persone giovani;
• Diabete di tipo 2 (il più diffuso): compare prevalentemente in età
adulta ed è correlato sia a fattori socio-economici (reddito, livello di
istruzione) sia a fattori di rischio individuali, come sovrappeso,
sedentarietà, dislipidemia e ipertensione. L’insorgenza della malattia
può essere prevenuta e il suo decorso meglio controllato con l’attività
fisica e una dieta adeguata.
• Il diabete mellito ha un forte impatto sulle condizioni di salute della
popolazione e un costo socio-economico molto elevato.
Particolarmente frequenti e gravi sono le complicanze cardiovascolari.
• Tramite i propri indicatori, PASSI contribuisce a delineare il quadro
informativo necessario per programmare, attuare e valutare
appropriati interventi preventivi.Il diabete
Definizione dell’Indicatore PASSI relativo alla
prevalenza del diabete mellito:
• «Persone di età compresa tra18-69 anni che
dichiarano di aver ricevuto, nel corso della
vita, una diagnosi medica di diabete».
L’indicatore si riferisce alla prevalenza di diagnosi di diabete, una
condizione che può rimanere a lungo misconosciuta e
asintomatica, per cui una parte di intervistati affetti da diabete
potrebbe non esserne a conoscenza.Caratteristiche dell’indicatore:
• dati raccolti con intervista;
• ottima riproducibilità;
• elevata specificità (circa 95%);
• buona sensibilità (tra il 67% e l’80%) per il diabete
diagnosticato, minore ovviamente, rispetto alle stime
ottenute tramite la misura della glicemia.
Indicatore idoneo a
descrivere l’evoluzione
temporale, le differenze territoriali e le
diseguaglianze sociali nella
popolazione.PREVALENZA DI DIABETE NEGLI ADULTI, PER CARATTERISTICHE
SOCIO-DEMOGRAFICHE.
Regione Marche, PASSI 2013-2016
Prevalenza degli adulti con diabete per regioni.
• Il 4,2% (IC95% 3,5 - 5,0) PASSI 2013-2016
delle persone intervistate di
età 18-69 anni, nel periodo
2013-16, riferisce di aver
avuto diagnosi di diabete
(in Italia: 4,7%). 4,2%
• Significativo gradiente tra
Nord, Centro, Sud.
• Prevalenza quadriennio
2012-2015: 3,7% (in Italia:
4,5%).PREVALENZA DI DIABETE NEGLI ADULTI, PER CARATTERISTICHE
SOCIO-DEMOGRAFICHE.
Regione Marche, PASSI 2013-2016
• Tra le persone > 50 anni la
prevalenza è dell’8,4%
(IC95% 6,8-10,4).
• La prevalenza risulta
maggiore nei soggetti di
sesso maschile (5% contro
il 3% delle donne), con
livello di istruzione basso
(14%) e con qualche
difficoltà economica (5%);
• Significativamente più
frequente negli obesi (15%
contro il 3,2% dei
normopeso).Fattori di rischio associati al diabete.
Confronto tra popolazione diabetica
e non diabetica.
Regione Marche, anni 2013-2016
• I fattori di rischio che
risultano maggiormente
associati al diabete sono
l’eccesso ponderale
(75%), l’ipertensione
(45%),
l’ipercolesterolemia
(47%) e la sedentarietà
(33%).
• Prevalenza di patologie e
comportamenti associati
a complicanze vascolari.Monitoraggio e terapia dei principali fattori
di rischio cardiovascolari
100 92,2 89,4
90 85,6
80
66,9
70
60
%
50
40
30
20
10
0
Farmaci per Misurazione Farmaci per Misurazione
l'ipertensione pressione arteriosa l'ipercolesterolemia colesterolemia
nell'ultimo anno nell'ultimo anno
L’86% dei diabetici dichiara di essere in terapia con anti-ipertensivi ed il 67% con
anti-ipercolesterolemici. Il 92% dei pazienti ha misurato la pressione almeno una
volta nell’ultimo anno e l’89% ha misurato la colesterolemia.Presa in carico dei pazienti diabetici
0,5% 2,4%
Centro
diabetologico
MMG
30,5% 35,5%
Medico e centro
Altro medico
Nessuno
31,1%Trattamento farmacologico del
diabete
82,1% dei diabetici in trattamento farmacologico.
90,0
79,0
80,0
70,0
60,0
50,0
%
40,0
30,8
30,0
20,0
10,0
0,0
Ipoglicemizzanti orali InsulinaRaccomandazioni da parte degli
operatori sanitari
54,0%
Il consiglio medico dato
più frequentemente ai
pazienti diabetici è
risultato quello di 71,7%
perdere peso (72%),
seguito dallo smettere
di fumare (66%) e,
infine, di praticare 66,0%
attività fisica (54%).Contrasto all’eccesso ponderale ed alla sedentarietà
nella popolazione diabetica adulta.
Regione Marche, anni 2013-2016
• Circa il 36% dei
diabetici in eccesso
ponderale ha dichiarato
35,9% di seguire una dieta per
perdere peso;
• Il 26% ha dichiarato di
praticare attività fisica
moderata o intensa, in
accordo con le linee
26,2% guida*.
*Adesione alle linee guida: 30 minuti di attività moderata per almeno 5 giorni alla settimana, e/o attività intensa per più
di 20 minuti per almeno 3 giorni settimanali.CONCLUSIONI
Il diabete è una patologia paradigmatica dell’effetto delle
diseguaglianze socioeconomiche sulla salute:
è più ammalato chi è più svantaggiato (la prevalenza aumenta con
l’età, le difficoltà economiche, il basso livello d’istruzione).
Comorbilità e comportamenti a rischio sono frequenti nelle persone
con diabete:
Quasi la metà dei diabetici è iperteso e/o ha elevati livelli di
colesterolemia;
3 su 10 sono sedentari;
3 su 4 sono in eccesso ponderale.
Buono il monitoraggio della colesterolemia e della pressione arteriosa;
Da migliorare le azioni di contrasto ai fattori di rischio (es. dieta per
perdere peso e attività fisica), anche incentivando la comunicazione e
le raccomandazioni da parte degli operatori sanitari e campagne
educative destinate alla popolazione.GRAZIE PER L’ATTENZIONE!
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