I messaggi efficaci e i contesti della Promozione di ambienti sicuri - MAGGIO 2016 - ASL Novara
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I messaggi efficaci e i contesti della
Promozione di ambienti sicuri
MAGGIO 2016
dott. Lorenzo Brusa 2016COMUNICARE E’ UN ATTO
UMANO
ETICO
MEDICO
LEGALE
In questo ordine!
(Marcos Gomez Sanche)
dott. Lorenzo Brusa 2016ASPETTI ETICI
Rispetto dell’autonomia (Rispettare la capacità dell’altro di
pensare, decidere e agire su decisioni assunte liberamente come
individuo)
Beneficialità (Il fare o promuovere il bene)
Non malevolenza (Comporta la prevenzione o la rimozione del
danno)
Giustizia (Persone uguali sono trattate ugualmente)
Questo principio va oltre la cura dell’individuo e considera un
aspetto più ampio di fornitura di salute.
dott. Lorenzo Brusa 2016La fermezza dell’ operatore sanitario
è garanzia della sua competenza professionale
Il rispetto delle convinzioni del paziente
è invece parte della sua capacità di prendersi cura
“Non puoi insegnare niente a
nessuno. Puoi solo aiutarlo a trovare
qualcosa in se stesso”
Galileo Galilei
dott. Lorenzo Brusa 2016Parlare agli anziani Gli errori più comuni: 1. Siamo critici (come non ti rendi conto….) 2. Siamo paternalistici ( ti spiego…. ti ricordi……) 3. Siamo direttivi ( devi fare… devi modificare) 4. Siamo sbrigativi ( è ora di…) 5. Ci sostituiamo a loro nelle decisioni dott. Lorenzo Brusa 2016
Cosa dimentichiamo Le competenze ancora presenti Le conoscenze e l’esperienza Il loro amor proprio e l’umiliazione che provano La frustrazione di non essere considerati alla pari Il dolore per la perdita del ruolo di adulto consapevole e autonomo dott. Lorenzo Brusa 2016
LA QUALITÀ DELLA RELAZIONE INFLUISCE IN MISURA DETERMINANTE SULLA QUALITÀ DEL SERVIZIO RESO L’ASPETTO COMUNICATIVO NELLA PRATICA QUOTIDIANA È UNA DELLE COMPONENTI PIÙ FATICOSE DEL LAVORO DEGLI OPERATORI SANITARI CONSTATARE CHE LE INDICAZIONI CHE DIAMO AL PAZIENTE NON SONO RECEPITE GENERANO: FRUSTRAZIONE, RABBIA, SENSO DI IMPOTENZA. ANCHE LA COMUNICAZIONE PUÒ ESSERE APPRESA COME “TECNICA” E QUINDI IL COUNSELING PUÒ FAR PARTE DELLA NOSTRA “BORSA DEGLI ATTREZZI” dott. Lorenzo Brusa 2016
Cosa dobbiamo ricordare E’ difficile constatare di “non poter più” E’ difficile sopportare uno sguardo di commiserazione E’ difficile accettare un sorriso di accondiscendenza E’ difficile sentire di essere di peso dott. Lorenzo Brusa 2016
CONSIGLIO
La relazione è complementare
L’argomento è condiviso
C’è il riconoscimento della competenza
È finalizzato a proporre modificazioni
COUNSELLING
La relazione è più paritaria
Deve verificare se ciò di cui stiamo parlando è
la stessa cosa
È finalizzato a rendere possibili i cambiamenti
È attento all’impatto del cambiamento sulla
vita del paziente
dott. Lorenzo Brusa 2016Ma che cos’è un messaggio? Una comunicazione su uno stato d’animo Un’informazione da chi sa a chi non sa La condivisione di un’esperienza …………………. dott. Lorenzo Brusa 2016
Quando un messaggio è efficace Quando viene compreso dalla persona a cui è destinato Quando viene accettato Quando viene messo in pratica Quando diventa un valore dott. Lorenzo Brusa 2016
Quindi non è semplice!?! Bisogna usare un linguaggio adatto alla persona alla quale ci rivolgiamo Bisogna creare un rapporto di fiducia Bisogna che non sia troppo difficile da mettere in pratica Bisogna che la persona diventi consapevole dei vantaggi dott. Lorenzo Brusa 2016
Ma la persona non ne sa niente? Chiediamo e ……. ascoltiamo la risposta Confrontiamo le nostre conoscenze con quelle dell’altro Verifichiamo concordanze e discordanze Cerchiamo una condivisione dott. Lorenzo Brusa 2016
ATTEGGIAMENTI MENTALI FAVORENTI
LA COMUNICAZIONE PROFESSIONALE
Ascoltare, prima di dire o fare
Essere disposto a credere che ciò che l’altro dice
può avere senso
Non convincersi troppo presto di avere capito tutto
Non contrapporsi
Non dare giudizi di valore
dott. Lorenzo Brusa 2016Come affrontiamo questo percorso? Con interesse reale Senza giudizi e preconcetti Senza interrompere e contraddire Intervenendo con frasi come “a me sembra che” “ho capito, voleva dirmi che” “ mi può raccontare come” dott. Lorenzo Brusa 2016
RENDERE POSSIBILI I CAMBIAMENTI
Quello che l’altro sa Quello che il professionista
(crede di sapere) pensa che l’altro dovrebbe
fare
Quello che l’altro vuole Quello che il professionista
(pensa, è disposto a fare) pensa che l’altro debba
sapere
dott. Lorenzo Brusa 2016FATTORI PREDISPONENTI
Conoscenze
Credenze
Valori
Atteggiamenti
Self-efficacy
Percezione
Comportamento specifico individui
o organizzazioni
FATTORI ABILITANTI
Disponibilità di risorse per la salute
Accessibilità risorse
Leggi impegno istituzioni
SALUTE
Skill correlati alla salute
FATTORI RINFORZANTI
Famiglia
Gruppo dei pari
Ambiente
Insegnanti Condizioni del vivere
Datori di lavoro
Operatori Sanitari
Politici PRECEDE diagnosi educativa ed
Governanti organizzativa (Green, 1992)
dott. Lorenzo Brusa 2016Quando è l’ora e il posto giusto Ci sono momenti formalizzati (medico, tecnico caldaie) Occasioni opportune Spunti occasionali Richieste specifiche dott. Lorenzo Brusa 2016
I PRESUPPOSTI DELL’ASCOLTO ATTIVO Non avere fretta di arrivare a delle conclusioni. Le conclusioni sono la parte più effimera della ricerca. Quel che vedi dipende dal tuo punto di vista. Per riuscire a vedere il tuo punto di vista, devi cambiare punto di vista. Se vuoi comprendere quel che un altro sta dicendo, devi assumere che ha ragione e chiedergli di aiutarti a vedere le cose e gli eventi dalla sua prospettiva. Le emozioni sono degli strumenti conoscitivi fondamentali se sai comprendere il loro linguaggio. Non ti informano su cosa vedi, ma su come guardi. Il loro codice è relazionale e analogico. Un buon ascoltatore è un esploratore di mondi possibili. I segnali più importanti per lui sono quelli che si presentano alla coscienza come al tempo stesso trascurabili e fastidiosi, marginali e irritanti , perché incongruenti con le proprie certezze. Un buon ascoltatore accoglie volentieri i paradossi del pensiero e della comunicazione interpersonale. Affronta i dissensi come occasioni per esercitarsi in un campo che lo appassiona: la gestione creativa dei conflitti. Per divenire esperto nell'arte di ascoltare devi adottare una metodologia umoristica. Ma quando hai imparato ad ascoltare, l'umorismo viene da sé. dott. Lorenzo Brusa 2016
Il counselling è un intervento di comunicazione professionale Non è un intervento psicoterapeutico Il counselling è un intervento di facilitazione, che ha l’obiettivo di mobilitare le risorse e le capacità di risposta del cliente senza sostituirsi a lui e senza prendere decisioni al suo posto Il counselling può costituire un intervento professionale a sé stante Può perfezionare l’intervento del professionista (sociale, sanitario, educativo, ecc.) Può rendere più efficace l’intervento di consulenza Può essere utilizzato come intervento indiretto dott. Lorenzo Brusa 2016
La promozione è un modo di porsi come…. (fa
parte della quotidianità)
Insegnare a un bambino a parlare
Preparare un pranzo di tre portate
Muoversi tra i banchi del mercato
Organizzare il ritorno a casa per non dimenticare
nessuna commissione
dott. Lorenzo Brusa 2016Quali messaggi trasmettere La casa non è un luogo sicuro ma può diventarlo Adattare la casa alle nostre necessità e non il viceversa Cambiare qualche abitudine o rinunciare a qualche oggetto può aumentare serenità e benessere Impariamo ad osservare la casa con occhio critico dott. Lorenzo Brusa 2016
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