GIUGNO-LUGLIO 2019 NUOVO COLLEGAMENTO N.5 - Phyto Garda
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NUOVO COLLEGAMENTO N.5 GIUGNO-LUGLIO 2019 STAMPA Nuovo COLLEGAMENTO Rivista ufficiale di Utifar - Unione Tecnica Italiana Farmacisti - Società Scientifica N.5 giugno-luglio NATURALE E SICUREZZA 2019 NON SONO SINONIMI Poste Italiane S.p.A. - contiene I.P. - In caso di mancato recapito inviare al CMP di Pescara per la restituzione al mittente previo pagamento della relativa tassa FARMACISTAPIÙ FARMACI ED ESPOSIZIONE SOLARE LA NUTRACEUTICA 2019 QUALI PRECAUZIONI? A CONGRESSO pag 1/6
ALIMENTAZIONE E SALUTE STAMPA LA BILANCIA SOTTO ATTACCO di Marta Franchini, Divisione scientifica Phyto Garda L ’obesità rappresenta una vera e propria Anche l’obesità infantile è un grande problema emegenza medica a livello mondiale ed di salute pubblica: i risultati del Sistema di Sor- epidemiologicamente in costante cresci- veglianza nazionale “Okkio alla salute”, promos- ta. Un po' di stime alla mano: a livello globa- so dal Ministero della Salute, indicano che la le, ci sono circa 2,3 miliardi di adulti sovrap- campagna di sensibilizzazione a questa patolo- peso e 700 milioni di soggetti obesi; l’obesità gia nei più piccoli funziona, con una riduzione è il quinto più importante fattore di rischio di del 13% dell’obesità infantile italiana in 10 anni, mortalità globale e solo in Italia si stima che pur restando l’Italia un fanalino di coda rispet- colpisca all’incirca il 40% della popolazione. to ad altri Paesi. Il sovrappeso e l’obesità sono 42 Nuovo COLLEGAMENTO GIUGNO-LUGLIO 2019 pag 2/6
ALIMENTAZIONE E SALUTE STAMPA ERBE OFFICINALI CONTRO IL SOVRAPPESO quindi una vera e propria pandemia, complice Esistono diverse tipologie di rimedi antiobesità. un’alimentazione ricca di un alto consumo di La famiglia dei “rimedi termogenici” prevede carboidrati raffinati e bevande zuccherate. L’ezio- l’utilizzo di piante in grado di aumentare la ve- logia è complessa ma può essere riassunta in locità del metabolismo, ridurre il senso di fame tre cause principali: (a) alimentazione scorretta e ed aumentare l’utilizzo delle riserve di grasso bilancio calorico positivo per abuso di alimenti corporeo. Aumentando i processi termogenici, ad alto valore energetico; (b) ridotto dispendio i grassi vengono bruciati e si favorisce il calo energetico per sedentarietà e (c) predisposizio- ponderale. In questo gruppo, la pianta più stu- ne familiare. L’obesità è un problema che molto diata per gli effetti sull’obesità e per le proprietà spesso viene vissuto più come disagio sociale o antiossidanti è la Camellia Sinensis. Nota anche inestetismo che come patologia rischiosa, non come Tè verde, ha dimostrato in diversi studi capendo le possibili conseguenze che può avere di ridurre il peso corporeo fino al 16%. Tian et in ambito sanitario. L’Organizzazione Mondiale al. hanno pubblicato un articolo nel 2013 in cui della Sanità (OMS) ha coniato il termine “Globe- gli estratti fitochimici del tè verde hanno dimo- sity” per sottolineare la grave minaccia mondiale strato di diminuire l’accumulo adiposo fino al per la salute pubblica rappresentata da questa 40% rispetto al gruppo controllo. Un altro studio patologia. L’obesità predispone infatti a malattie ha evidenziato che l’effetto antiobesità non era metaboliche (come diabete di tipo II, ipertensio- solo delle foglie ma anche della buccia dei frutti, ne e sindrome metabolica), cardiovascolari (ictus, considerata da sempre uno scarto agricolo: in infarto del miocardio), gastrointestinali (reflusso, un modello preclinico, la somministrazione di pancreatite o epatopatie), respiratorie, oncologi- un estratto della buccia di frutto aveva diminuito che, osteoarticolari e psicologiche (depressione, in modo significativo il peso corporeo (di circa bassa autostima). il 25%) e i cuscinetti adiposi bianchi (di circa il La fisiopatologia del sovrappeso riguarda il tes- 74%) rispetto al controllo. Diversi meccanismi suto adisposo: una dieta ad alto contenuto calo- d’azione nel controllo del peso sono stati ripor- rico promuove iperplasia e ipertrofia degli adi- tati per il Tè verde: fra gli altri, inibizione della pociti. Queste cellule aumentano di dimensione lipasi pancreatica, riduzione dell’appetito, down- e subentra una situazione di ipossia tissutale; nel regulation dell’adipogenesi, aumento della ter- frattempo, aumenta la componente infiammato- mogenesi e sostegno del metabolismo lipidico. I ria. Il tessuto adiposo produce molecole di tipo principali responsabili dell’azione antiobesità sa- ormonale (Adipochine), in grado di regolare rebbero le Catechine contenute in questa pianta l’attività di cellule e tessuti di vari distretti (SNC, e, in particolare, l’Epigallocatechina 3-gallato. pancreas, endotelio, sistema immunitario, reni). Un numero crescente di studi ha dimostrato che Un’altra caratteristica degli adipociti ipertrofici è il Tè verde ha effetti benefici anche sui disordini la scarsa sensibilità all’insulina con conseguenti metabolici associati all’obesità come infiamma- alterazioni del metabolismo del glucosio. Non a zione, sindrome metabolica, diabete di tipo II, caso, obesità e diabete sono molto spesso cor- iperlipemie e malattie cardiovascolari. Anche relate: si stima che il 44% dei casi di diabete di il Caffè verde (Coffea arabica L.) è una pianta tipo II siano attribuibili proprio ai chili di troppo. rinomata per le proprietà dimagranti. Il Caffè La complessa patogenesi dell’obesità indica la verde deriva da semi di caffè essiccati anziché necessità di diverse strategie di intervento per torrefatti: in questo modo, oltre al caratteristico affrontare questo problema. Le parole d’ordine colore, questi chicchi mantengono un alto con- sono “bilancia sotto attacco” e promozione di tenuto in acidi clorogenici e una bassa quantità uno stile di vita ed abitudini alimentari salutari, di caffeina. Questa pianta è utile per le proprietà da affiancare nei casi più gravi anche a tratta- antiossidanti, stimola la lipolisi e favorisce il calo menti farmacologici prescritti dal medico. Nel ponderale. Uno studio pubblicato nel 2016 ha consiglio al banco, possiamo trovare degli alleati dimostrato che topi obesi che ricevevano vari nella lotta ai chili di troppo in alcuni rimedi fito- dosaggi di un estratto di Caffè verde riducevano terapici, nei fermenti lattici e negli Omega-3. significativamente il peso corporeo e il tessuto Nuovo COLLEGAMENTO 43 GIUGNO-LUGLIO 2019 pag 3/6
ALIMENTAZIONE E SALUTE STAMPA adiposo bianco. Migliora anche il metabolismo no il metabolismo favorendo il processo di eli- riducendo il livello di glicemia. Il meccanismo minazione delle scorie e delle tossine. Un alleato coinvolto sembra essere la regolazione dell’adi- depurativo è il Tarassaco (Taraxacum officinale), pogenesi e di due proteine coinvolte nel pro- pianta rinomata per le proprietà detossificanti, cesso di lipolisi, in particolare Adiponectina e antidiabetiche, coleretiche e diuretiche. Uno stu- Leptina. I “prodotti chelanti” sono un’altra classe dio del 2013 ha evidenziato anche un’azione an- di rimedi antiobesità: in questo caso, si contra- tiobesità per questa pianta depurativa: l’estratto sta l’assorbimento dei carboidrati e/o dei grassi di Tarassaco è stato in grado di diminuire il peso impedendo la trasformazione degli amidi in corporeo di topi obesi rispetto al controllo e zuccheri e la conseguente conversione in grassi l’effetto era dose-dipendente (più il dosaggio di deposito. Quindi, hanno anche un effetto dell’estratto era alto, più l’effetto dimagrante era ipoglicemizzante. Fra questi rimedi, troviamo il accentuato). Il principale meccanismo coinvolto fagiolo comune (Phaseolus vulgaris), conside- nell’effetto antiobesità sembra l’inibizione della rato un’importante fonte di proteine. L’effetto lipasi pancreatica, come confermato da studi dimagrante è stato confermato in diversi studi: preliminari in vitro e in vivo. Un depurativo che uno di questi, pubblicato nel 2012 da un gruppo gode anche di proprietà dimagranti è l’Aloe cinese, ha riportato che il consumo di fagioli co- (Aloe Barbadensis). muni nei topi è stato in grado di ridurre il peso Misawa et al. hanno pubblicato uno studio pre- corporeo attraverso il calo della concentrazione clinico nel 2012 dove viene evidenziato proprio di Leptina nel plasma. Un meccanismo riporta- questo effetto antiobesità: gli autori sottoline- to in letteratura per Phaseolus vulgaris si basa ano una modesta riduzione corporea ma una proprio sull’inibizione dell’enzima alfa-amilasi, riduzione statisticamente significativa del grasso responsabile della scissione dei carboidrati sottocutaneo e del peso viscerale rispetto al complessi in zuccheri semplici. Oltre all’effetto controllo in ratti obesi somministrati con una antiobesità, sono stati segnalati anche una mo- polvere di gel di Aloe vera. dulazione dei fattori di rischio cardiovascolare e Questa pianta sembra migliorare le concentra- un miglioramento dei marker infiammatori. zioni di glucosio nel sangue, stimolare il dispen- I “prodotti sazianti” sono invece polisaccaridi dio energetico e regolare i livelli di espressione che nello stomaco formano una gelatina e favo- dei geni epatici che codificano gli enzimi lipo- riscono così il senso di sazietà. Perché agiscano genici. I drenanti aiutano invece a sgonfiare in maniera efficace, devono essere assunti con agendo sulla ritenzione idrica ed eliminando molta acqua perché il loro volume aumenta pro- attraverso la diuresi i liquidi in eccesso. L’alleato prio quando vengono sciolti in un liquido. Oltre fitoterapico, in questo caso, potrebbe essere a ridurre la fame, riducono l’assorbimento degli l’Ortosiphon o Tè di Giava. zuccheri e sono quindi efficaci su più fronti. Di questa famiglia fanno parte le fibre solubili pre- CONSIGLI INTEGRATI biotiche, utili anche per regolarizzare il transito Non sono rimedi fitoterapici ma rappresentano intestinale. Le fibre prebiotiche hanno dimo- degli utili consigli per l’equilibrio ponderale: strato di migliorare i parametri fisici, biochimici stiamo parlando di Fermenti lattici ed Omega-3. e metabolici correlati all’obesità e molti studi La disbiosi intestinale è stata correlata all’inci- sono disponibili in letteratura a prova di que- denza di sovrappeso e obesità: diversi studi sta efficacia. Le fibre prebiotiche hanno ridotto hanno dimostrato che la flora intestinale di sog- l’adiposità e migliorato la salute metabolica in getti obesi è caratterizzata da una composizione modelli preclinici. Diversi studi clinici conferma- diversa rispetto ai soggetti normopeso e studi no l’efficacia sulla regolazione dell’appetito e sui svolti in modelli murini hanno evidenziato come benefici metabolici anche nell’uomo. topi privati del microbiota intestinale aumen- Altri prodotti di consiglio che possono essere tassero in modo statisticamente significativo il utilizzati nel sovrappeso e nell’obesità sono “i proprio peso. La flora intestinale è implicata in depurativi” ed “i drenanti”. I depurativi sostengo- molte azioni, fra cui la sintesi di macronutrienti 44 Nuovo COLLEGAMENTO GIUGNO-LUGLIO 2019 pag 4/6
STAMPA e la modulazione dell’assorbimento di sostanze; gioca un ruolo importante nella raccolta, nell’im- magazzinamento e nell’utilizzo dell’energia derivante dall’alimentazione. Ancora non si sa se questo sbilanciamento della flora intestinale REGIS sia attribuibile direttamente all’obesità oppure sia una conseguenza degli stessi fattori che la determinano; in entrambi i casi, l’integrazione con fermenti lattici è un ottimo consiglio per DI ENTR ripristinare lo stato di eubiosi nell’individuo obe- so e migliorare l’outcome di regimi alimentari ipocalorici. E USC Anche gli Omega-3 si sono rivelati efficaci nel dimagrimento: un’integrazione costante ha dimostrato di aumentare la massa magra (au- mentando la vasodilatazione, aumenta l’afflusso di sangue ai tessuti e la quantità di macronu- trienti che il muscolo può sfruttare per produrre STUPEFA BUONI AC energia), di diminuire l’indice di massa corporea, il girovita e la circonferenza dei fianchi e di ri- REGIS durre l’appetito. Bisogna considerare inoltre che l’obesità è una patologia su base infiammatoria per cui gli Omega-3 si rivelano utili anche per DI ENTR contrastare i processi infiammatori. Tante possi- bilità di consiglio, quindi, per aiutare le persone in sovrappeso e obese nel difficile e travagliato ESTUPEFA USC percorso del dimagrimento. Bibliografia Cerdó T, García-Santos JA, G Bermúdez M, Campoy C. The Role of Probiotics and Prebiotics in the Prevention and Treatment of Obesity. Nutrients. 2019 Mar 15;11(3). pii: E635. Ejtahed HS, Soroush AR, Siadat SD, Hoseini-Tavassol Z, Larijani B, Hasani-Ranjbar S. Targeting obesity management through gut micro- biota modulation by herbal products: A systematic review. Comple- ment Ther Med. 2019 Feb;42: 184-204. Bianchi F, Duque ALRF, Saad SMI, Sivieri K. Gut microbiome appro- aches to treat obesity in humans. Appl Microbiol Biotechnol. 2019 Feb;103(3):1081-1094. BUONI AC Cornejo-Pareja I, Muñoz-Garach A, Clemente-Postigo M, Tinahones FJ. Importance of gut microbiota in obesity. Eur J Clin Nutr. 2018 Nov 28. Nicolucci AC, Hume MP, Martínez I, Mayengbam S, Walter J, Reimer Normative vigenti e massima RA. Prebiotics Reduce Body Fat and Alter Intestinal Microbiota in pagine. L’invio del registro Children Who Are Overweight or With Obesity. Gastroenterology. gratuito per i soci che ne fann 2017 Sep;153(3):711-722. Choi BK, Park SB, Lee DR, Lee HJ, Jin YY, Yang SH, Suh JW. Green cof- fee bean extract improves obesity by decreasing body fat in high-fat diet-induced obese mice. Asian Pac J Trop Med. 2016 Jul;9(7):635- REGISTRI E BOLLET 43. Per l’acquisto contattare la segreteria di U Gamboa-Gómez CI, Rocha-Guzmán NE, Gallegos-Infante JA, More- no-Jiménez MR, Vázquez-Cabral BD, González-Laredo RF. Plants with potential use on obesity and its complications. EXCLI J. 2015 Jul 9; 14:809-31. Song SJ, Choi S, Park T. Decaffeinated green coffee bean extract attenuates diet-induced obesity and insulin resistance in mice. Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014:718379. Nuovo Collegam Nuovo COLLEG GIUGNO-LUGLIO 2019 pag 5/6
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