Ecco cosa cambia dal 1º gennaio 2020 - Per il 2020 il gruppo Helsana prevede singole modifiche che potrebbero riguardarvi.
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Ecco cosa cambia dal 1º gennaio 2020 Per il 2020 il gruppo Helsana prevede singole modifiche che potrebbero riguardarvi.
Contenuto Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie 3 Modelli alternativi d’assicurazione 3 Assicurazioni integrative 4 Assegnazioni assicurative con conseguenze in termini di costi 5 Assicurazioni d’indennità giornaliera 6 Assicurazioni di capitale 7 Varie8
Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie BASIS re la franchigia annua o di passare a un Bambini 0–18 anni modello alternativo d’assicurazione (MAA). I premi per i bambini fino al raggiungimento dell’età di 18 anni includono in entrambe le Assicurati nati nel 1954 (uomini) e nel 1955 società del gruppo Helsana (Helsana e Pro- (donne) nonché assicurati nati nel 1944 grès) uno sconto del 75% per il primo e il In linea di principio, al raggiungimento secondo figlio e del 90% a partire dal terzo dell'età AVS viene inclusa automatica- figlio all’interno della stessa famiglia. mente per tutti gli assicurati nell’assicura- zione di base la copertura obbligatoria Assicurati nati nel 2001 contro gli infortuni. Per gli assicurati che Con il compimento dei 18 anni d’età ha luogo, continuano a svolgere un’attività professio- dal 1° gennaio dell’anno successivo, il pas- nale, la copertura contro gli infortuni viene saggio al livello di premio degli adulti, con nuovamente revocata. Dopo il compimento una franchigia ordinaria di CHF 300.–. In del 75° anno di età, a questi assicurati la questo modo viene meno il precedente scon- copertura assicurativa contro gli infortuni to per bambini. Sosteniamo tuttavia tutti i viene riassegnata automaticamente e in via giovani fino ai 25 anni d’età con un premio definitiva. per giovani adulti, di un importo inferiore al premio degli adulti almeno del 20%.1 BASIS con bonus per assicurati Helsana Adeguamenti dei premi Assicurati nati nel 1994 Gli assicurati che dal 1° ottobre 2018 al Secondo la Legge sull’assicurazione malattie 30 settembre 2019 non hanno percepito pre- (LAMal), non possiamo più concedere lo scon- stazioni ottengono dal 1° gennaio 2020 una to per giovani sotto forma di premio per gio- riduzione di premio pari a un livello di bonus vani adulti a coloro che hanno compiuto i 25 (fino al limite massimo del 45%). Per gli assi- anni d’età. Ha quindi luogo il normale passag- curati che hanno percepito prestazioni, il gio al premio degli adulti. Per avere un premio premio è aumentato di un livello di bonus. più conveniente, consigliamo di incrementa- Per evitare una perdita del bonus, gli assi- curati possono contattarci per un rimborso 1 (Frontalieri, lavoratori distaccati) lo sconto per giova- ni è pari al 10%. facoltativo. Modelli alternativi d’assicurazione Soppressione del modello alternativo Medico di famiglia» verrà ampliato con medi- d’assicurazione BeneFit ci senza contratto (medici di famiglia che non Il modello alternativo d’assicurazione Bene- hanno un accordo di collaborazione con Hel- Fit verrà soppresso dal 31 dicembre 2019 in sana) attraverso il trasferimento dell’effet- seguito al prodotto equivalente BeneFit tivo, in modo che i clienti possano continua- PLUS Medico di famiglia. «BeneFit PLUS re a beneficiare di uno sconto minimo del 3
10%. Le persone assicurate nel modello ne dei modelli alternativi d’assicurazione di assicurativo BeneFit sono state anticipata- Helsana. mente informate per iscritto in merito al trasferimento. Estensione BeneFit PLUS Medico di fami- glia con Medbase Con il trasferimento in BeneFit PLUS Medico Dal 1° gennaio 2020, gli assicurati BeneFit di famiglia gli assicurati beneficeranno per PLUS con Medbase Medico di famiglia rice- lo meno degli stessi sconti già applicati e veranno assistenza medica in circa 100 loca- potranno mantenere il proprio medico di lità svizzere e in ogni farmacia ed health famiglia. Il raggruppamento in un unico center Medbase. L’accesso all’assistenza modello medico di famiglia garantisce una medica diventa così ancora più facile e fles- migliore comprensibilità e la semplificazio- sibile. Assicurazioni integrative Variazioni delle tariffe dei premi Nuovi moduli di prestazioni in per diversi prodotti PREVEA Infortunio In seguito all’evoluzione dei costi vengono Dal 1° gennaio 2020 verranno inseriti tre aumentati i premi dei singoli prodotti assi- nuovi moduli di prestazioni nel prodotto curativi. L’aumento dei premi è previsto per PREVEA Infortunio: i seguenti prodotti: COMPLETA e SANA e per le assicurazioni integrative stazionarie chiu- riformazione professionale – assunzione se HOSPITAL CLASSICA PLUS e HOSPITAL dei costi per una riqualificazione professio- CLASSICA COMFORT. Il premio per HOSPITAL nale attraverso SOLIDA resa necessaria da CLASSICA PLUS nei cantoni BE, SG e FR non un infortunio; sarà aumentato. Al contempo, a partire dal 1° gennaio 2020 vengono abbassati i premi mobilità – assunzione dei costi per i traspor- per i prodotti PRIMEO e VIVANTE. ti (ad es. trasporto a scuola o sul posto di lavoro con taxi o mezzi pubblici) e Assicurazione integrativa ospedaliera HOSPITAL PLUS BONUS/COMFORT BONUS esenzione dal pagamento dei premi – esen- Gli assicurati con l’assicurazione integrativa zione dal pagamento dei premi per bambini ospedaliera HOSPITAL PLUS BONUS/ fino al compimento del 18° anno di età in COMFORT BONUS che nel periodo dal 1º caso di decesso o invalidità della persona luglio 2018 al 30 giugno 2019 non hanno per- con obbligo di mantenimento. cepito prestazioni ottengono dal 1º gennaio 2020 una riduzione pari a un livello di bonus Dati dettagliati del prodotto sono contenuti (massimo 20%). Gli assicurati che hanno nelle CA PREVEA Infortunio 2020. percepito prestazioni perdono lo sconto e vengono trasferiti al livello di bonus 4. Effettivo chiuso in OMNIA Per evitare una perdita del bonus, gli assi- Dal 1° gennaio 2020 il prodotto assicurativo curati possono contattarci per un rimborso OMNIA non sarà più offerto. Ciò significa che facoltativo. all’effettivo non vengono più aggiunti nuovi 4
contratti assicurativi (effettivo chiuso sulla superiore senza un nuovo esame dello stato base dell’art. 156 dell’Ordinanza sulla sorve- di salute. glianza, OS). Helsana non offre prodotti equi- valenti con un effettivo aperto a cui le perso- Esercizio dell’opzione OMNIA ne assicurate possono passare. Le persone Tutti gli assicurati che nel 2019 festeggiano assicurate possono rimanere nell’effettivo uno dei seguenti compleanni (25°/30°/35°/ chiuso. L’entità delle prestazioni resta inva- 40°/45°/50°/55°) e hanno stipulato il prodot- riata ai sensi delle Condizioni supplementari to OMNIA sono stati anticipatamente infor- d’assicurazione (CSA). mati per iscritto in merito alla possibilità di esercizio dell’opzione. Possono adeguare il In futuro, i clienti che dispongono di un pro- loro prodotto alla nuova situazione di vita dotto con effettivo chiuso verranno informa- senza esame dello stato di salute. ti ogni anno con una condizione particolare d’assicurazione (CPA 45) nella polizza che i Modifica / abrogazione dell’agevolazione prodotti assicurativi contrassegnati non ven- presso Helsana Advocare gono più offerti da Helsana. Assicurati nati nel 2001/1994 Con il compimento dei 18 anni d’età, dal Un passaggio ai prodotti TOP e HOSPITAL ECO 1° gennaio dell’anno successivo le assicura- è sempre possibile al 1° del mese successivo zioni di protezione giuridica Helsana Advoca- senza esame dello stato di salute. Entrambi re PLUS e Helsana Advocare EXTRA sono i prodotti non comprendono tuttavia opzioni soggette al pagamento del 50% dei premi e che consentano un adeguamento della con il compimento del 25° anno, dal 1° gen- copertura a un livello di approvvigionamento naio dell’anno successivo, sono soggette al pagamento al 100% dei premi. Assegnazioni assicurative con conseguenze in termini di costi Assicurazione per cure e assistenza di za di lunga durata CURA. L’ammissione lunga durata CURA per gli assicurati ha effetto dal 1° gennaio 2020 senza HOSPITAL esame dello stato di salute. L’ammonta- Assicurati nati nel 1954 (uomini) e re del forfait giornaliero si basa sulla nel 1955 (donne) relativa assicurazione integrativa ospe- Gli assicurati con un’assicurazione inte- daliera stipulata. Le indicazioni esatte grativa ospedaliera HOSPITAL ECO / relative al prodotto sono riportate sulla PLUS / COMFORT / PLUS BONUS / vostra polizza assieme al premio men- COMFORT BONUS / PLUS CLASSICA / sile per CURA. COMFORT CLASSICA oppure ALBERGO DUO / SOLO con condizioni supplemen- Dati dettagliati del prodotto: tari d’assicurazione (CSA) 2014 ricevono › helsana.ch/it/cura al raggiungimento dell’età pensionabile AVS l’assicurazione per cure e assisten- 5
Gli assicurati con condizioni supplementari Dati dettagliati del prodotto: d’assicurazione (CSA) 2016 non hanno diritto › helsana.ch/it/dentaplus all’assicurazione per cure e assistenza di lun- ga durata CURA, ne possono però fare richie- Dichiarazione di rinuncia per le assegna- sta con la dichiarazione sullo stato di salute. zioni assicurative relative a CURA e DENTAplus Bronzo Assicurazione per cure dentarie Se nonostante questi vantaggi preferite DENTAplus Bronzo secondo il diritto rinunciare ai prodotti assicurativi assegna- derivante da TOP o COMPLETA ti, vi preghiamo di comunicarcelo per iscrit- Assicurati nati nel 1999 to mediante la dichiarazione di rinuncia Con il compimento dei 20 anni d’età, dal inviata entro il 31 dicembre 2019 per l’assi- 1° gennaio dell’anno successivo si esaurisce curazione per cure e assistenza di lunga la copertura assicurativa per i costi di tratta- durata CURA e per la DENTAplus Bronzo. In mento in caso di correzione di malposizione questo modo la vostra copertura assicura- dei denti dai prodotti TOP e COMPLETA. Al tiva sarà annullata al 1º gennaio 2020. fine di evitare lacune assicurative, dal 1° gennaio 2020 gli assicurati ricevono senza Ulteriori informazioni sono disponibili nelle esame dello stato di salute l’assicurazione condizioni supplementari d’assicurazione per cure dentarie DENTAplus Bronzo. I premi (CSA) del relativo prodotto: mensili e le prestazioni assicurate per cure › helsana.ch/cga dentarie, profilassi, visite odontoiatriche di controllo, ortodonzia e chirurgia maxillo fac- ciale sono riportati sulla vostra polizza. Assicurazioni d’indennità giornaliera Assicurazione d’indennità giornaliera Assicurati con 70 anni individuale SALARIA secondo la LCA compiuti (nati nel 1949) Al raggiungimento dell’età AVS (uomini Le coperture assicurative esistenti saranno nati nel 1954 e donne nate nel 1955) annullate dal 1° gennaio 2020. In generale l’assicurazione viene annullata a tutti gli assicurati dal 1° gennaio 2020. Per Assicurazione d’indennità giornaliera gli assicurati che continuano a esercitare individuale SALARIA secondo la LAMal un’attività lucrativa l’assicurazione può Assicurati con 65 anni compiuti (nati nel essere mantenuta fino ai 70 anni d’età: 1954) – indennità giornaliera massima come L’assicurazione è mantenuta come segue: in precedenza; indennità giornaliera massima di CHF 10.– – durata delle prestazioni 180 giorni; per infortunio e malattia. Le indennità gior- – periodo d’attesa al massimo 30 giorni. naliere più elevate saranno ridotte a CHF 10.– per persona dal 1° gennaio 2020. Se desiderate beneficiare di questa possi- bilità, vogliate comunicarcelo per iscritto entro il 31 gennaio 2020. 6
CASA Assicurazione d’indennità giornalie- indennità giornaliere più elevate saranno ra per economia domestica secondo la LCA ridotte a CHF 50.– dal 1° gennaio 2020. Al raggiungimento dell’età AVS (uomini nati nel 1954 e donne nate nel 1955) Assicurati con 70 anni compiuti Fino al compimento dei 70 anni d’età l’assi- (nati nel 1949) curazione viene mantenuta con un’indenni- L’assicurazione viene annullata dal 1° gen- tà giornaliera massima di CHF 50.–. Le naio 2020. Assicurazioni di capitale PREVEA Malattia e Assicurazione di Assicurazione rischio d’invalidità RI capitale per decesso e invalidità KTI Assicurati nati nel 1954 Gruppi d’età più elevati L’assicurazione si estingue con il compimen- Per gli assicurati nati negli anni 1964, 1969, to del 65° anno d’età. 1974, 1979, 1984, 1989, 1994 e 1999 hanno luogo automaticamente gli adeguamenti dei Assicurazione rischio sulla vita RL premi dovuti all’età. Assicurati nati nel 1954 L’assicurazione si estingue con il compimen- Somma assicurata massima to del 65° anno d’età. Per gli assicurati nati nel 1964 si applica auto- maticamente la riduzione della somma per Aerosana UTI invalidità a un massimo di CHF 100 000.–. Assicurati nati nel 2001 Per gli assicurati che compiono 18 anni d’età Fine dell’assicurazione valgono le nuove somme d’assicurazione per Per gli assicurati nati nel 1960 l’assicurazio- «adulti dai 19 anni d’età in poi»: in caso di ne si estingue automaticamente al 31 dicem- decesso CHF 50 000.–, in caso di invalidità bre 2019. CHF 100 000.–. PREVEA Infortunio Assicurati nati nel 1954 Gruppi d’età più elevati L’assicurazione si estingue con il compimen- Per gli assicurati nati negli anni 1949, 1954, to del 65° anno d’età. 1974 e 1999 gli adeguamenti dei premi dovu- ti all’età avvengono automaticamente. Somme assicurate massime Per gli assicurati nati nel 1949 si applica automaticamente la riduzione a un massimo di CHF 20 000.– delle somme per decesso più elevate e a un massimo di CHF 100 000.– delle somme per invalidità (senza progres- sione). 7
Varie Termine di disdetta dell’assicurazione Rimborso della tassa sui COV e sul CO2 obbligatoria delle cure medico-sanitarie Anche nel 2020 a tutti gli abitanti della Sviz- (AOMS) zera vengono rimborsate le tasse d’incenti- La disdetta dell’assicurazione obbligatoria vazione riscosse dalla Confederazione. Tali delle cure medico-sanitarie deve pervenire tasse sono intese quale incentivazione a alla vostra assicurazione malattia (Helsana ridurre l’emissione di sostanze e gas nocivi Assicurazioni SA o Progrès Assicurazioni SA) per l’ambiente in Svizzera (in particolare CO2 entro il 29 novembre 2019 alle ore 18.00. e composti organici volatili COV). Per motivi amministrativi il versamento dell’importo Termine di disdetta di viene effettuato con una riduzione del pre- un’assicurazione integrativa mio dell’assicurazione obbligatoria delle Le assicurazioni integrative di cura medica cure medico-sanitarie. secondo la LCA possono essere disdette per iscritto dopo decorrenza della durata mini- Helsana compenserà l’importo complessivo ma contrattuale di un anno entro lunedì 30 di CHF 77.40 per assicurato con tutti i premi settembre 2019 alle ore 18.00 (ricezione del- dovuti durante l’anno. In caso di pagamento la lettera da parte di Helsana) con effetto mensile dei premi ciò corrisponde a CHF dal 31 dicembre, se non ci sono adeguamen- 6.45. ti contrattuali (eccetto i prodotti con un con- tratto pluriennale in corso). Promemoria sulla tassa sui COV e sul CO2 su Le assicurazioni integrative che subiscono › helsana.ch/novita-da-gennaio una modifica dei premi, della franchigia o dell’aliquota percentuale oppure che sono Informazioni dettagliate: soggette a modifiche del volume delle pre- › bafu.admin.ch/tassa-co2 stazioni, possono essere disdette per iscrit- › bafu.admin.ch/tassa-cov to entro 30 giorni dalla ricezione della comu- nicazione relativa alla modifica, per la data di entrata in vigore della stessa. HEL-01664-it-0919-0006-43226 Gruppo Helsana Il gruppo Helsana comprende Helsana Assicurazioni SA, Casella postale Helsana Assicurazioni integrative SA, Helsana Infortuni SA e 8081 Zurigo Progrès Assicurazioni SA.
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