DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
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DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
INDICE Introduzione pag. 4 Il sonno: un bisogno fisiologico pag. 5 Le fasi del sonno pag. 6 Il sonno NREM pag. 7 Il sonno REM pag. 7 La soggettività del sonno pag. 8 Quando dormire è un problema pag. 9 Chi soffre di disturbi del sonno? pag. 11 I disturbi del sonno negli adulti pag. 12 I disturbi del sonno nei bambini pag. 14 IL PARERE DEL MEDICO pag. 16 Le sostanze naturali ad azione distensiva e loro utilizzo pag. 20 SEDIVITAX BIO pag. 24 Per il fisiologico sonno degli adulti SEDIBIMBI BIO pag. 25 Per il fisiologico sonno dei bambini Sedivitax BIO gocce: EFFICACIA TESTATA CLINICAMENTE pag. 26
Il sonno è un’esigenza universale, nessuno può farne a meno. Con questa Il sonno: un bisogno fisiologico pubblicazione vorremmo aiutare il lettore a comprendere quanto esso sia importante per mantenere un buono stato di salute e quali rischi si possano correre trascurandolo. Sentiamo dire spesso che per stare in salute è necessario osservare una dieta equilibrata e fare esercizio fisico ma mai alcun riferimento al sonno. In altre parole, questo fa così tanto parte della nostra quotidianità da darlo praticamente per scontato. Partendo dalla semplice descrizione dei concetti generali di anatomia e fisiologia del sonno, cercheremo di chiarirne la complessità evidenziando anche i fattori che ci fanno dormire male e senza riposo. Vedremo quanto sia importante, ai primi segnali, intervenire tempestivamente, evitando le cattive abitudini e seguendo piccoli accorgimenti di “Igiene del sonno” per evitare che un disagio temporaneo diventi una forma patologica che, come tale, necessita di un trattamento farmacologico specifico. Porteremo all’attenzione del lettore anche l’importante contributo dell’esperienza medica attraverso interviste a medici che, grazie alla loro professionalità in materia, proporranno utili suggerimenti per dormire meglio, introducendo sia le regole di base di “Igiene del sonno” sia l’utilizzo razionale delle sostanze naturali. Infine presenteremo Sedivitax Bio, ovvero la proposta naturale e biologica di Aboca utile per favorire il fisiologico sonno di adulti e bambini. Grazie alla loro esclusività, le formulazioni della linea Sedivitax Bio rappresentano un aiuto efficace e sicuro da usare in tutti quei casi in cui occorra una soluzione fisiologica per dormire meglio. In particolar modo illustreremo lo studio clinico in corso presso l’Ospedale S. Eugenio di Roma che ha già evidenziato l’efficacia di Sedivitax Bio Gocce nel migliorare la qualità del riposo notturno su di un panel di soggetti che avvertivano una scarsa qualità del proprio sonno ma non richiedevano l’uso di farmaci specifici. A te manca il balsamo di tutti gli esseri: il sonno! William Shakespeare, Macbeth (1606) 5
Il sonno: un bisogno fisiologico Il SONNO NREM Il SONNO REM Dormire è una necessità primaria per È importante allora chiedersi “che Ogni ciclo comincia con il sonno Dopo circa un’ora dall’inizio del l’uomo tanto quanto mangiare, bere e cosa è il sonno?” e soprattutto “a cosa leggero che nel complesso sonno si entra nella fase REM. Se si respirare. Passiamo circa un terzo della serve?”, “perché per tante persone è un costituisce circa il 50% del totale osserva una persona in questa fase, nostra esistenza dormendo eppure problema?”. ed è caratterizzato da uno scarso essa appare immersa in uno stato di siamo così poco consapevoli di ciò potere ristoratore. Successivamente assoluta quiete e profondamente che sperimentiamo durante questo si passa alla fase del sonno addormentata. In realtà la sua Le fasi del sonno attività cerebrale è in estremo stato. I ricordi dei nostri sogni perlopiù profondo caratterizzato da un svaniscono al risveglio e ogni mattina estremo rilassamento muscolare fermento, al pari di quando è Il sonno di una notte non è uno stato sveglia. Il cervello è in piena attività ne cancelliamo la memoria ma il sonno unico bensì un processo complesso e e da un profondo stato di non è una semplice perdita di coscienza; addormentamento. È in questa e probabilmente il soggetto che ciclico che evolve in modo continuo, dorme starà sognando. Il corpo è piuttosto uno stato attivo caratterizzato mostrando una regolare successione di fase, durante la quale l’indagine da un’intensa attività elettrica e chimica cerebrale rileva un calo generale invece è completamente immobile, “stadi” caratterizzati da diversi schemi di con i muscoli che potremmo del cervello. attività cerebrale. dell’attività del cervello, che il La scienza ha infatti dimostrato che, sonno è veramente rilassante. Una definire paralizzati. Il cervello riceve Un ciclo completo dura circa 90 minuti un “bombardamento” di stimoli che durante il sonno, il nostro cervello si mette nell’adulto e si ripete in sequenza da 4 a 5 intensa attività fisica svolta durante a funzionare in modo semplicemente il giorno è in grado di aumentare non provengono però dall’esterno volte durante una intera notte, coprendo bensì dal suo interno. Sotto le diverso rispetto a quando è sveglio, dalle 6 alle 8 ore. Ogni ciclo è composto questa fase evidenziando come il aiutando l’organismo a riprendersi sonno NREM sia direttamente palpebre i bulbi oculari continuano da due fasi principali: il sonno senza a muoversi rapidamente, da cui dalle fatiche della giornata e favorendo movimenti oculari (NREM) e il sonno correlato al recupero. importanti attività come apprendimento l’acronimo REM (Rapid Eyes con rapidi movimenti oculari (REM). Movement = Rapidi Movimenti e memoria. Perché si mantenga una buona In effetti è sufficiente una notte passata Oculari). In questa fase si sogna, si qualità del sonno è fondamentale elaborano le informazioni acquisite insonne a “contare le pecore” per renderci non solo riuscire a dormire un numero conto di quanto sia importante dormire durante il giorno e si consolidano i sufficiente di ore, ma anche non ricordi. per garantire una buona qualità della alterare la sequenza fisiologica delle vita. Molte persone spesso non dormono fasi che lo compongono. abbastanza e, senza nemmeno rendersi Se per qualche motivo, infatti, il nostro conto, ne soffrono le conseguenze sonno è disturbato, come ad esempio principalmente in termini di scarso a causa di frequenti risvegli durante la rendimento, calo dei rapporti umani, notte, i cicli devono ricominciare da capo irritabilità e umore incerto ma anche e l’organismo non trascorre la quantità peggioramento dello stato generale di di tempo necessaria nelle diverse fasi. salute. Questo si traduce in una mancanza di Basta pensare a tutte quelle facce pallide e ristoro e quindi, al mattino successivo, insonnolite che incontriamo ogni mattina saremo stanchi e confusi, pur avendo in treno o in autobus andando al lavoro. dormito magari un numero sufficiente La scienza sembra proprio confermare di ore. l’idea di William Shakespeare secondo il quale “il sonno è il principale nutrimento nel banchetto della vita”. 6 7
La soggettività Quando dormire è un problema del sonno Non tutti dormiamo allo stesso modo È stato dimostrato che il ritmo sonno- e ognuno di noi ha le sue precise veglia varia notevolmente con l’età: abitudini. Le ore di riposo, la qualità il neonato dorme fino a 20 ore al del sonno e il passaggio da una sua giorno, l’adulto circa 8, l’anziano fase all’altra sono caratteristiche molto non più di 6. I bambini necessitano di soggettive che cambiano da persona a più ore di riposo probabilmente perché persona. durante il sonno l’organismo produce Queste stesse caratteristiche possono degli ormoni necessari alla crescita. Le subire una evoluzione o un donne in generale dormono meno cambiamento anche per quanto degli uomini loro coetanei. Persino riguarda lo stesso individuo in funzione le variazioni ormonali della gravidanza dell’età o per l’influenza di fattori possono in qualche modo indurre ambientali e sociali. Alcune persone, dei cambiamenti. Tutti questi aspetti ad esempio, preferiscono alzarsi presto, devono essere tenuti in considerazione altre tardi; alcuni sono soddisfatti per evitare di confondere una variabilità solo dopo molte ore di sonno, altri biologica, assolutamente normale, con preferiscono dormire poco. una situazione di disturbo. 8 9
Quando dormire è un problema CHI SOFFRE DI DISTURBI DEL SONNO? Ogni qualvolta percepiamo il nostro Il sonno e la salute fisica sono infatti Recenti ricerche stimano che circa 6 milioni di Italiani (pari a circa il 13% della sonno come insufficiente o poco strettamente collegati: numerosi popolazione con età maggiore di 14 anni) sperimentano disturbi del sonno che riposante, evidenziamo una difficoltà studi scientifici dimostrano che i vanno da un sonno “non riposante” fino alla vera e propria insonnia. Ancora più a dormire bene che, inevitabilmente, soggetti che non dormono bene significativo è il dato relativo al numero delle persone che ne soffrono in modo avrà delle ricadute sulla qualità della hanno maggiore possibilità, rispetto “frequente”: sono circa 4 milioni, oltre l’8% della popolazione. Cifre significative nostra vita. Ci sono milioni di persone a chi riposa normalmente, di soffrire che fanno capire quanto il “dormire bene” rappresenti per molti italiani un vero al mondo che quotidianamente si di affaticamento fisico e mentale, e proprio “sogno”. La statistica ci aiuta anche a tracciare il profilo generico di privano del sonno perché sono troppo ansia, disturbi digestivi, mancanza queste persone: sono prevalentemente donne, con età superiore ai 45 anni e impegnate a lavorare o a divertirsi, di appetito. che in maggioranza vivono al Nord. Continuando con i numeri, solo il 27% dei molte altre provano invece a dormire 6 milioni di italiani che soffrono di disturbi del sonno si cura con i farmaci. Questo, senza riuscirci o in generale dormono Sebbene tutti possiamo sperimentare, di per sé, non è un dato negativo in quanto rispecchia l’utilizzo di sostanze male. in particolari periodi della vita, che per il loro profilo d’azione ed effetti collaterali devono essere assunte solo Sappiamo che se perdiamo una notte di problematiche legate ad un sonno nei casi di necessità e sotto il diretto controllo del medico. Dall’altro lato si può sonno il giorno dopo ci sentiremo male; insoddisfacente, è necessario intervenire però asserire che il restante 73% non agisce attivamente per dormire meglio e è sufficiente però una buona dormita prontamente per evitare che si vengano in questo caso il giudizio è sicuramente negativo perché trascurare il problema la notte seguente affinché la brutta a creare le condizioni per una situazione significa spesso rischiare che lo stesso peggiori. sensazione di affaticamento svanisca. più grave e cronica. Ben diverso è sperimentare le Purtroppo la reazione comune a conseguenze negative di questa queste problematiche è in generale situazione quando diventa persistente. di ignorarle; sono davvero poche le La mancanza di sonno si insinua in noi persone che in maniera tempestiva procurandoci effetti negativi per le contattano un medico e ancora meno nostre capacità sociali e mentali, per quelle che ricevono un trattamento il nostro umore, ma soprattutto per il adeguato per risolvere il loro problema nostro stato di salute generale. specifico. 10 11
I disturbi del sonno o del lavoro, ecc… possono indurre • Svolgere attività rilassanti prima di Anche nell’ambito del trattamento negli adulti andare a letto. fitoterapico è opportuno confrontarsi situazioni di stress che tendono ad opporsi alla qualità del riposo. Anche • Evitare di riscaldare troppo la camera con il medico di famiglia o con uno Nell’adulto i disturbi del sonno più comuni da letto. specialista (farmacista o erborista) per ansia e depressione possono avere effetti sono caratterizzati principalmente da • Non guardare l’orologio durante la avere conferma che l’integratore sia negativi. I disturbi del sonno si fanno difficoltà ad addormentarsi, risvegli notte. l’approccio giusto per affrontare la progressivamente più frequenti con notturni frequenti e risvegli precoci. Le • Non assumere sostanze eccitanti come propria situazione o se questa non l’età, e almeno il 40% delle persone di persone più giovani hanno in generale caffeina e nicotina nelle 6 ore prima di sia il sintomo di problematiche ben età superiore a 60 anni ha difficoltà a difficoltà ad addormentarsi mentre gli coricarsi. più gravi che necessitano di interventi dormire. anziani tendono a svegliarsi troppo presto • Moderare l’uso di alcolici soprattutto farmacologici specifici. al mattino. I fattori che influenzano prima di andare a letto. Cosa fare per aiutare il sonno possono in effetti cambiare • Evitare di dormire durante il giorno o chi non riesce a dormire? molto in funzione dell’età, dell’attività tuttalpiù fare brevi “pisolini” nel primo lavorativa, dello stress e dei disturbi pomeriggio. fisici e psicologici. Come già evidenziato il sonno viene • Non tenere in camera TV, computer o • Età: nell’adolescenza la mancanza molto influenzato dal nostro stile di vita altro associato ad attività diurne. di sonno è spesso causata da errate e da vari fattori ambientali. Sia la quantità, • Non rigirarsi nel letto se non si riesce abitudini di vita legate a studio o attività ma soprattutto la qualità, possono essere a dormire. È meglio alzarsi e tornare in ludiche che possono protrarsi fino a tarda condizionate dal nostro comportamento camera solo dopo un po’. ora. Nel trentenne spesso il sonno viene durante le ore diurne e, in particolare, • Non andare a dormire con l’ansia di non disturbato dallo stress lavorativo; nella nelle ore che precedono l’ora di andare riuscire ad addormentarsi. donna possono verificarsi modificazioni a dormire. durante la gravidanza oppure in Per Igiene del sonno si intende una serie Sempre nell’ambito degli aiuti menopausa; nell’anziano i disturbi di comportamenti facilmente realizzabili, fisiologici per recuperare il sonno risulta sono correlati a malattie organiche, che favoriscono il sonno notturno in molto utile accompagnare le norme disagi sociali legati alla solitudine o alla maniera fisiologica e costituiscono un comportamentali dell’igiene del sonno preoccupazione per il proprio stato di insieme di norme annoverate dalla con l’assunzione di integratori a base salute, ma anche all’uso di farmaci che letteratura scientifica che ne conferma, di sostanze naturali che favoriscono possono influire negativamente sul sonno in molti casi, l’importanza per affrontare la distensione durante il giorno e (alcuni antiipertensivi, broncodilatatori e i disturbi del sonno. predispongono l’organismo ad un sonno i cortisonici). Per ottenere un effetto positivo queste fisiologico. Numerosi studi scientifici ne • Disturbi fisici: malattie dell’apparato norme devono ovviamente essere dimostrano l’efficacia e l’elevata sicurezza respiratorio, ad esempio tosse, rispettate in maniera costante. d’uso. Tra le principali piante medicinali raffreddore, respiro asmatico, dolori ricordiamo la Valeriana, la Passiflora, cronici, predisposizione a russare ecc… Di seguito riportiamo un elenco delle la Melissa e l’Escolzia. • Attività lavorativa: lavorare a turni principali: di notte può causare anche gravi ripercussioni. • Cercare di coricarsi e di svegliarsi ogni • Stress e disturbi psicologici: Disagi giorno alla stessa ora. nella vita affettiva e preoccupazioni • Praticare un regolare esercizio fisico familiari, la perdita di una persona cara ma non troppo vicino all’ora di andare a dormire. 12 13
ILA PAPPA del disturbi REALE sonno nei per riaddormentarsi) e/o risvegli E LAbambini SOCIETÀ DELLE API precoci. letto con loro, lasciarlo piangere a lungo ecc.; è necessario un po’ di tempo prima che l’intervento comportamentale possa Arriviamo a parlare di insonnia • Scegliere i giusti comportamenti per esprimere al meglio le sue potenzialità: I problemi del sonno nel bambino sono quando questi sintomi si verificano aiutare il bambino ad addormentarsi: potrebbe quindi essere utile associare in genere transitori e di risoluzione per almeno tre notti a settimana. Si - Creare un rituale per il tempo che ai consigli elencati anche delle spontanea, ma possono dipendere da stima che circa 1 bambino su 5 ne precede l’andare a letto in modo sostanze naturali che possano favorire fattori che, se trascurati, potrebbero soffra ad 1 anno, 1 su 3 all’età di 2-3 da associare questo momento il rilassamento e il riposo notturno del comportare lo sviluppo di un disturbo anni, 1 su 6 a 5 anni. con una esperienza piacevole. bambino. cronico. È fondamentale distinguere - Far associare al bambino il letto una situazione di disturbo da una Certamente il problema non è da con il sonno, facendolo Il trattamento fitoterapico dovrebbe in condizione fisiologica che può essere sottovalutare perché un bambino che addormentare nel suo lettino. realtà orientarsi sia verso fitocomplessi legata semplicemente ad una differente soffre d’insonnia ha buone probabilità - Uscire dalla stanza prima utili per favorire il sonno e ad azione organizzazione del sonno. di restare un “cattivo dormitore” anche che il bambino si addormenti rilassante che verso fitocomplessi ad Il ritmo sonno-veglia nei primi mesi di in età adulta. per aiutarlo a sviluppare la capacità azione digestiva e calmante del tratto vita è molto diverso da quello dell’adulto; di addormentarsi da solo. gastro-intestinale. il bambino non conosce la differenza tra Numerose possono essere le cause. Tra - Se il bambino piange, tornare Tra le piante medicinali che la natura giorno e notte, il suo ritmo è indipendente queste giocano un ruolo di primaria nella stanza per infondergli fiducia, mette a disposizione possiamo dall’ambiente ed è scandito dai soli importanza i fattori fisici: malattie, spiegandogli che non lo stiamo ricordare la PASSIFLORA, la MELISSA bisogni fisiologici legati alla fame e alla crescita dei denti, fame, allergie, eczemi, abbandonando, ma che deve e la CAMOMILLA, utili per favorire sete. prurito, ecc... Anche i fattori relazionali imparare a dormire da solo. il fisiologico riposo notturno e il e psicologici possono influenzare il • Escludere la presenza di disturbi clinici rilassamento durante il giorno anche Dopo i 4 mesi, il ritmo riposo notturno: ad esempio, l’inizio (coliche gassose, malattie ricorrenti, nel bambino. del sonno si modifica della scuola materna o la nascita di un reflusso gastro-esofageo…). adattandosi ai ritmi fratellino possono comportare un disagio • Favorire l’adattamento del ritmo del esterni manifestato come disturbo del sonno. sonno del bambino mettendo in atto È in questa fase che abitudini regolari, alcuni semplici regole: come orari fissi per l’addormentamento Cosa fare per aiutare - Programmare la notte come tempo e il risveglio, possono aiutare il bambino il bambino a dormire? dedicato al sonno e non a sincronizzare il proprio ritmo endogeno Fondamentale è per il genitore a giochi troppo stimolanti. con quello esterno, concentrando il verificare se ci sono degli errori di - Rendere la stanza del bambino sonno nelle ore notturne. tipo comportamentale che possono poco rumorosa, poco illuminata Il disturbo del sonno nell’infanzia è un condizionare e mantenere attivo e con una temperatura costante problema molto sentito perché determina il disturbo del sonno. Prima di sui 20° C. un disagio generale per l’intera famiglia. procedere a un qualsiasi trattamento - Mantenere costanti l’ora Sicuramente è una delle problematiche farmacologico, Pediatra e genitori dell’addormentamento per cui si richiede maggiormente l’aiuto dovrebbero: e del risveglio. del Pediatra. • Esaminare gli errori più comuni che - Non mandare il bambino Si manifesta come difficoltà ad possono fare i genitori condizionati anche a letto affamato. addormentarsi (sono necessari più da conoscenze sbagliate come dondolare - Evitare di farlo bere troppo prima di 45 minuti); risvegli multipli (almeno il bambino nella culla o tra le braccia, far di andare a letto o durante la notte. 2 con necessità di più di 30 minuti fare un giro in macchina, metterlo nel - Non fargli assumere bevande con caffeina e teofillina. 14 15
Il parere del medico Quanto è importante Dottor Iani, come mai dormire bene? E perché? molte persone dedicano Intervista al Dott. Cesare Iani, specialista neurologo dell’Unità Dormire bene è necessario per sentirsi poca attenzione alla Operativa di Neurologia e al Dott. Capobianco, specialista geriatra riposati di giorno e svolgere bene le qualità del sonno? Primario dell’Unità Operativa complessa di Geriatria dell’Ospedale nostre attività. Dormire poco o male E’ un problema di cultur a? S. Eugenio di Roma, che operano in questo ambito da molti anni. può provocare malumore, svogliatezza Probabilmente sì, non si ha una sufficiente e stanchezza. Ciò avviene perché il sonno “cultura del sonno” che ci porti a serve al corpo per riprendersi dalle fatiche considerare fondamentale il riposo. Molte del giorno che si è appena concluso e persone non percepiscono l’importanza prepararsi a quelle del successivo, inoltre del sonno e quindi non fanno presente la è importante per l’apprendimento e la difficoltà nel riposare fino a che non sono memoria. esauste. Inoltre è diffusa la convinzione Spesso ci capita di non dare importanza che l’unica possibilità sia l’utilizzo di ai periodi in cui non si riesce a sentirsi “sostanze pesanti”, mentre non si sa che riposati anche dopo un lungo sonno, esiste un ambito in cui non è necessario eppure bisogna ricordare che ci sono un intervento farmacologico aggressivo sempre maggiori evidenze scientifiche e si può migliorare molto la qualità del che correlano la scarsa qualità del riposo, e quindi della propria vita, con riposo con l’insorgenza di ansia e piccoli accorgimenti che in realtà sono depressione, malattie cardio-circolatorie di grande aiuto. e gastrointestinali. E’ importante, pertanto, prendere nella giusta considerazione i primi segnali C’è molta gente di una cattiva qualità del sonno. Se li si che tr ascur a il sonno trascura infatti si finisce per peggiorare la o pr atica “fai da te” situazione e fare proprie cattive abitudini improv visati? che poi sono molto difficili da perdere. Sì, e nello specifico si assiste a due Un esempio che si manifesta soprattutto comportamenti opposti. Alcuni sono nei giovani è l’instaurarsi del circolo fin troppo apprensivi nei confronti di vizioso in cui la persona che riposa male qualche notte più corta, enfatizzano il e che naturalmente prova sonnolenza proprio disagio e, convinti che l’utilizzo di durante il giorno, per svegliarsi beve farmaci ideati per situazioni ben più gravi molte bevande stimolanti a base di risolva tutti i loro problemi, rischiano un caffeina che possono interferire con il “fai da te” inopportuno. riposo della notte successiva. Altre invece trascurano completamente il problema, sottovalutano i primi segnali Dottor Capobianco ed aggravano la propria situazione. Quali sono questi piccoli- Queste persone arrivano a sperimentare gr andi accorgimenti una qualità della vita molto peggiore di di cui parlate? quella che potrebbero avere adottando Prima di tutto bisogna prendere in semplici accorgimenti. considerazione lo stato generale della persona. E’ chiaro che alcune condizioni che non favoriscono il riposo sono da 17
considerare caso per caso: obesità, Quale è il ruolo delle Come si fa a sapere problemi legati alla respirazione (apnee sostanze natur ali che le sostanze natur ali notturne), sintomatologia dolorosa con un’azione fisiologica aiutano dav vero? osteo-articolare, problemi dell’apparato a favore del sonno? La loro azione è nota dalla tradizione, gastro-enterico, disturbi urinari, malattie Gli estratti di piante note per il loro effetto dalla letteratura scientifica e dagli studi neurologiche (“gambe senza riposo”, distensivo hanno un effetto più leggero clinici. In questo momento anche noi morbo di Parkinson) etc. rispetto al farmaco e sono utili proprio stiamo partecipando ad uno studio Indipendentemente dalla presenza di quando occorre un’azione graduale e non clinico per verificare l’effetto di uno di problemi particolari, ci sono delle norme aggressiva, cioè una “azione fisiologica”, questi. comportamentali che favoriscono il quale quella degli integratori alimentari Lo studio clinico è importante, consente riposo. Una buona “Igiene del sonno” a base di sostanze vegetali. di verificare sul campo l’efficacia dei giova a chi ha difficoltà ad addormentarsi, In particolare, questi prodotti possono prodotti utilizzati: risultati positivi a chi soffre di frequenti risvegli notturni essere utili ad esempio per l’anziano che, danno fiducia al professionista che o a chi ha un sonno agitato. Dalla mia nonostante mantenga delle buone norme potrà proporre soluzioni basate non solo esperienza diretta nell’anziano insonne, comportamentali, presenti difficoltà sull’esperienza personale ma anche su ad esempio, la “lunga notte”, come viene nell’addormentamento caratterizzata evidenze scientifiche documentate. spesso definita, va affrontata prima di da tensione emotiva. Inoltre, visto che tutto attraverso il dialogo con il paziente, spesso queste persone assumono già non solo per raccogliere informazioni su molti farmaci per differenti patologie, eventuali malattie, ma soprattutto per un primo approccio non aggressivo può evidenziare atteggiamenti ed abitudini essere utile. scorrette. Inoltre, solo il colloquio può rassicurare, spiegare, prendersi Che rischio c’è cura di una persona, senza attribuire nel “fai da te” di queste esclusivamente ad una medicina il ruolo sostanze natur ali? di unica soluzione. Queste sostanze naturali sono presenti Nella pratica clinica geriatrica è di primaria sul mercato quali integratori alimentari, importanza trovare la giusta strada che in vendita senza prescrizione medica. coniughi attenzione puntuale verso i Per il loro effetto non invasivo sulla problemi degli anziani, come il sonno, fisiologia dell’organismo un loro “fai da e adozione delle scelte terapeutiche te” è meno rischioso rispetto a quello del più efficaci e rispettose della possibile farmaco, ma confrontarsi con il medico “fragilità” del paziente in età senile. di famiglia o con lo specialista è sempre Nell’ambito di trattamenti non aggressivi, la cosa migliore. per gli anziani ma anche per i giovani,da Il confronto serve sia per discutere abbinare alle norme comportamentali nello specifico come attuare le norme ci sono delle sostanze naturali che comportamentali sia per confermare che favoriscono la distensione e aiutano l’integratore sia l’approccio giusto e che l’organismo sia a dormire meglio di notte la mancata sensazione di riposo non sia che a essere più distesi di giorno, senza un sintomo di altri disturbi. ricorrere a farmaci più impegnativi in assenza di disturbi correlati a patologie importanti. 18 19
Le sostanze naturali PASSIFLORA (Passiflora incarnata) monografie ESCOP1. Impieghi: consigliata anche per i bambini ad azione distensiva e gli anziani per favorire il riposo notturno e loro utilizzo ed il rilassamento. Questo perché, come confermano alcuni studi clinici, anche in seguito a trattamento prolungato l’attività della Passiflora appare altamente selettiva e priva di effetti collaterali. La Passiflora favorisce anche una attività rilassante della muscolatura liscia del tratto gastro-intestinale e genito-urinario. Molto utilizzata anche in associazione con altre piante come Valeriana e Melissa. ESCOLZIA (Eschscholtzia californica) Nota con il nome di “Papavero della Appartenente alla famiglia delle California” l’Escolzia Passifloraceae è originaria delle regioni è una papaveracea tropicali e subtropicali del Sud degli Stati molto diffusa lungo Uniti, del Messico, dell’America centro- le dune delle zone meridionale. Oggi viene coltivata in molte costiere e nelle valli parti del mondo tra cui l’Italia. È un pianta aride della California. perenne rampicante nota con il nome di Le popolazioni “fiore della passione” per la caratteristica indigene la utilizzavano forma del fiore che ricorda gli strumenti tradizionalmente nei della crocefissione di Cristo. In occidente disturbi del sonno. si hanno notizie del suo impiego per La parte utilizzata favorire la distensione e il riposo notturno (droga) fin dal 1800. Venne inoltre impiegata nel e componenti chimici principali corso del Primo Conflitto Mondiale per la In fitoterapia vengono utilizzate le parti cosiddetta “angoscia da guerra”. aeree. I componenti principali sono La parte utilizzata (droga) alcaloidi isochinolinici in particolar e componenti chimici principali modo le pavine (escolzina e californidina) In fitoterapia si utilizzano le sommità caratteristiche di questo genere e la tagliate che possono contenere anche i protopina. Monografie della droga sono fiori e alcuni frutti. I principali costituenti presenti nelle Farmacopee francese e chimici sono i flavonoidi. Le parti aeree tedesca. della passiflora sono oggetto di una Impieghi: l’Escolzia viene utilizzata da monografia della Farmacopea Europea sola o in associazione con altre piante che evidenzia come standard di qualità ad azione distensiva (Passiflora, Valeriana per la droga un contenuto non inferiore e Melissa) per diminuire il tempo di a 1,5% di flavonoidi totali espressi come addormentamento e migliorare la vitexina. La Passiflora è presente nelle qualità del sonno, oltre che per la sua 1 The European Scientific Cooperative on Phytotherapy: comitato scientifico internazionale di esperti che operano per fornire evidenza 21 scientifica oggettiva alla Fitoterapia.
azione distensiva anche a livello gastro- La droga è presente nelle monografie La parte utilizzata (droga) protettivo delle mucose del canale intestinale. Non induce dipendenza ed ESCOP, OMS2 e nella Farmacopea e componenti chimici principali digerente, soprattutto a livello dello è praticamente priva di effetti collaterali, Europea. La droga è costituita dalle foglie che stomaco. diversamente dal papavero di cui è Impieghi: sia la droga che i suoi estratti sono ricche di olio essenziale, acido Parte utilizzata (droga) e componenti “parente stretto”. vengono utilizzati ampiamente per rosmarinico, acido caffeico, altri acidi chimici principali favorire il sonno. La Valeriana è in grado fenolici e flavonoidi. La droga della Camomilla è rappresentata VALERIANA (Valeriana officinalis) di ridurre significativamente il tempo La droga è presente nelle Monografie dai capolini costituiti da fiori tubulari La Valeriana è una pianta erbacea nativa necessario all’addormentamento, ESCOP, OMS e nella Farmacopea gialli, circondati da una corolla di fiori dell’Europa e dell’Asia, che inducendo un sonno fisiologico. Europea. ligulati bianchi. I costituenti principali appartiene alla famiglia Alle dosi raccomandate la Valeriana Impieghi: I preparati a base di Melissa sono: l’olio essenziale che contiene α- delle Valerianaceae non presenta effetti collaterali. Il suo hanno un’azione rilassante e distensiva. bisabololo e camazulene, i flavonoidi caratterizzata da una uso è controindicato nei bambini di età E’ inoltre utile per favorire il benessere tra cui l’apigenina che sono localizzati lunga tradizione d’uso. Il inferiore a 3 anni. gastro-intestinale, soprattutto nei prevalentemente nelle ligule del suo nome deriverebbe dal soggetti particolarmente ansiosi. capolino. verbo latino “valere” cioè MELISSA (Melissa officinalis) L’uso dei preparati a base di Melissa è da La droga è presente nelle monografie “stare bene” in riferimento Pianta erbacea perenne caratterizzata da ritenere sicuro, alle dosi raccomandate ESCOP e OMS. alla sua azione sull’uomo, un intenso odore di limone, appartiene alla non sono noti effetti collaterali. Impieghi: la Camomilla è indicata in già nota sin dal lontano famiglia delle Lamiaceae ed è originaria modo particolare nei casi di disturbi Medioevo. E’ la pianta medicinale che CAMOMILLA (Chamomilla recutita) del sonno, specialmente in quelli vanta il maggior numero di studi e La Camomilla appartiene alla famiglia causati da piccoli problemi digestivi. ricerche. Questa pianta officinale è inoltre delle Asteraceae, originaria dell’Europa All’azione distensiva associa infatti conosciuta con il nome di Erba Gatta meridionale e orientale nonché dell’Asia una decisa azione protettiva delle che deriva dal fatto che la pianta fresca mucose e carminativa. La Camomilla esercita una grande attrazione sui gatti è inoltre utilizzata per il trattamento di ed è forse questo il motivo per il quale, disturbi gastro-intestinali e nella cattiva pur essendo decorativa, la si incontra digestione. raramente nei giardini. L’uso della Camomilla è da ritenere sicuro La parte utilizzata (droga) alle dosi raccomandate e privo di effetti e componenti chimici principali collaterali se si esclude l’eventualità di Della Valeriana si utilizzano le parti rari casi di allergie crociate con le altre sotterranee (rizomi, radici e più raramente specie della famiglia delle Asteraceae. stoloni). Come per molte altre piante, nonostante i numerosi tentativi, non è stato ancora possibile identificare delle regioni del Mediterraneo orientale una sostanza o una classe di sostanze e dell’Asia occidentale. È una delle nostre responsabili dell’attività della pianta più antiche piante medicinali, già ai tempi anche se, recenti studi farmacologici, di Carlo Magno veniva piantata negli anteriore. Oggi è diffusa in tutta Europa hanno indicato che gli acidi valerenici orti dei semplici di tutti i conventi. Viene ed in modo particolare nei paesi dell’Est, concorrono in modo importante definita come “pianta nervina a tendenza nelle Americhe e anche in Australia. all’azione biologica della droga. E’ per carminativa” per le sue proprietà rilassanti Tradizionalmente utilizzata soprattutto questo che è importante utilizzare e digestive. La Melissa è anche utile per nei Paesi del Mediterraneo, in forma di l’intero fitocomplesso della pianta e non favorire il sonno. tisana per favorire il sonno, in realtà la una singola sostanza isolata. Camomilla agisce principalmente come 2 Organizzazione Mondiale della Sanità 22 23
gocce SCIROPPO efficacia testata clinicamente adatto ai più piccoli opercoli BUSTINE efficaci e pratici GRANULARI gusto agrumi tisana gradevole ed efficace arricchita con estratti liofilizzati Per coadiuvare il fisiologico Per coadiuvare il fisiologico sonno notturno degli adulti. sonno notturno dei bambini. L’efficacia di Sedivitax Bio si basa su Passiflò2-LMF, l’esclusivo estratto liofilizzato Le nuove formulazioni di SediBimbi Bio, frutto dell’attenta Ricerca Aboca multifrazione di Passiflora brevettato da Aboca (Brev. N° 96830038.4) che dedicata ai più piccoli, sono studiate per essere efficaci, sicure e gradevoli, fornisce una elevata concentrazione di principi attivi. L’azione è completata a prova di bambino. Infatti sono biologiche, 100% naturali e basate su due dalla sinergia di estratti liofilizzati di Valeriana, Melissa ed Escolzia, erbe esclusivi estratti liofilizzati di Aboca: Passiflò2-LMF e Liguflòs, ottenuti dalla la cui efficacia è confermata dalla più autorevole letteratura scientifica Passiflora e dalla Camomilla coltivate in regime di Agricoltura Biologica. internazionale. 25
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