DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia

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DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
DORMIRE BENE
      PER VIVERE MEGLIO
  Igiene del sonno e Sostanze Naturali:
evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
INDICE

Introduzione                                pag.   4

Il sonno: un bisogno fisiologico            pag.   5
Le fasi del sonno                           pag.   6
Il sonno NREM                               pag.   7
Il sonno REM                                pag.   7
La soggettività del sonno                   pag.   8

Quando dormire è un problema                pag.   9
Chi soffre di disturbi del sonno?           pag. 11
I disturbi del sonno negli adulti           pag. 12
I disturbi del sonno nei bambini            pag. 14

IL PARERE DEL MEDICO                        pag. 16

Le sostanze naturali ad azione distensiva
e loro utilizzo                             pag. 20

SEDIVITAX BIO                               pag. 24
Per il fisiologico sonno degli adulti

SEDIBIMBI BIO                               pag. 25
Per il fisiologico sonno dei bambini

Sedivitax BIO gocce:
EFFICACIA TESTATA CLINICAMENTE              pag. 26
DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
Il sonno è un’esigenza universale, nessuno può farne a meno. Con questa             Il sonno: un bisogno fisiologico
pubblicazione vorremmo aiutare il lettore a comprendere quanto esso
sia importante per mantenere un buono stato di salute e quali rischi si
possano correre trascurandolo. Sentiamo dire spesso che per stare in salute
è necessario osservare una dieta equilibrata e fare esercizio fisico ma mai
alcun riferimento al sonno. In altre parole, questo fa così tanto parte della
nostra quotidianità da darlo praticamente per scontato.
Partendo dalla semplice descrizione dei concetti generali di anatomia e
fisiologia del sonno, cercheremo di chiarirne la complessità evidenziando
anche i fattori che ci fanno dormire male e senza riposo. Vedremo quanto
sia importante, ai primi segnali, intervenire tempestivamente, evitando le
cattive abitudini e seguendo piccoli accorgimenti di “Igiene del sonno” per
evitare che un disagio temporaneo diventi una forma patologica che, come
tale, necessita di un trattamento farmacologico specifico.

Porteremo all’attenzione del lettore anche l’importante contributo
dell’esperienza medica attraverso interviste a medici che, grazie alla loro
professionalità in materia, proporranno utili suggerimenti per dormire
meglio, introducendo sia le regole di base di “Igiene del sonno” sia l’utilizzo
razionale delle sostanze naturali.

Infine presenteremo Sedivitax Bio, ovvero la proposta naturale e biologica
di Aboca utile per favorire il fisiologico sonno di adulti e bambini. Grazie alla
loro esclusività, le formulazioni della linea Sedivitax Bio rappresentano un
aiuto efficace e sicuro da usare in tutti quei casi in cui occorra una soluzione
fisiologica per dormire meglio.

In particolar modo illustreremo lo studio clinico in corso presso l’Ospedale
S. Eugenio di Roma che ha già evidenziato l’efficacia di Sedivitax Bio Gocce
nel migliorare la qualità del riposo notturno su di un panel di soggetti che
avvertivano una scarsa qualità del proprio sonno ma non richiedevano l’uso
di farmaci specifici.

                                                                                    A te manca il balsamo di tutti gli esseri: il sonno!
                                                                                    William Shakespeare, Macbeth (1606)
                                                                                                                                           5
DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
Il sonno: un bisogno fisiologico
                                                                                                   Il SONNO NREM                            Il SONNO REM

    Dormire è una necessità primaria per            È  importante allora chiedersi “che            Ogni ciclo comincia con il sonno         Dopo circa un’ora dall’inizio del
    l’uomo tanto quanto mangiare, bere e            cosa è il sonno?” e soprattutto “a cosa        leggero che nel complesso                sonno si entra nella fase REM. Se si
    respirare. Passiamo circa un terzo della        serve?”, “perché per tante persone è un        costituisce circa il 50% del totale      osserva una persona in questa fase,
    nostra esistenza dormendo eppure                problema?”.                                    ed è caratterizzato da uno scarso        essa appare immersa in uno stato di
    siamo così poco consapevoli di ciò                                                             potere ristoratore. Successivamente      assoluta quiete e profondamente
    che sperimentiamo durante questo                                                               si passa alla fase del sonno             addormentata. In realtà la sua
                                                    Le fasi del sonno                                                                       attività cerebrale è in estremo
    stato. I ricordi dei nostri sogni perlopiù                                                     profondo caratterizzato da un
    svaniscono al risveglio e ogni mattina                                                         estremo rilassamento muscolare           fermento, al pari di quando è
                                                    Il sonno di una notte non è uno stato                                                   sveglia. Il cervello è in piena attività
    ne cancelliamo la memoria ma il sonno           unico bensì un processo complesso e            e da un profondo stato di
    non è una semplice perdita di coscienza;                                                       addormentamento. È  in questa            e probabilmente il soggetto che
                                                    ciclico che evolve in modo continuo,                                                    dorme starà sognando. Il corpo
    è piuttosto uno stato attivo caratterizzato     mostrando una regolare successione di          fase, durante la quale l’indagine
    da un’intensa attività elettrica e chimica                                                     cerebrale rileva un calo generale        invece è completamente immobile,
                                                    “stadi” caratterizzati da diversi schemi di                                             con i muscoli che potremmo
    del cervello.                                   attività  cerebrale.                           dell’attività del cervello, che il
    La scienza ha infatti dimostrato che,                                                          sonno è veramente rilassante. Una        definire paralizzati. Il cervello riceve
                                                    Un ciclo completo dura circa 90 minuti                                                  un “bombardamento” di stimoli che
    durante il sonno, il nostro cervello si mette   nell’adulto e si ripete in sequenza da 4 a 5   intensa attività fisica svolta durante
    a funzionare in modo semplicemente                                                             il giorno è in grado di aumentare        non provengono però dall’esterno
                                                    volte durante una intera notte, coprendo                                                bensì dal suo interno. Sotto le
    diverso rispetto a quando è sveglio,            dalle 6 alle 8 ore. Ogni ciclo è composto      questa fase evidenziando come il
    aiutando l’organismo a riprendersi                                                             sonno NREM sia direttamente              palpebre i bulbi oculari continuano
                                                    da due fasi principali: il sonno senza                                                  a muoversi rapidamente, da cui
    dalle fatiche della giornata e favorendo        movimenti oculari (NREM) e il sonno            correlato al recupero.
    importanti attività come apprendimento                                                                                                  l’acronimo REM (Rapid Eyes
                                                    con rapidi movimenti oculari (REM).                                                     Movement = Rapidi Movimenti
    e memoria.                                      Perché si mantenga una buona
    In effetti è sufficiente una notte passata                                                                                              Oculari). In questa fase si sogna, si
                                                    qualità del sonno è fondamentale                                                        elaborano le informazioni acquisite
    insonne a “contare le pecore” per renderci      non solo riuscire a dormire un numero
    conto di quanto sia importante dormire                                                                                                  durante il giorno e si consolidano i
                                                    sufficiente di ore, ma anche non                                                        ricordi.
    per garantire una buona qualità della           alterare la sequenza fisiologica delle
    vita. Molte persone  spesso non dormono         fasi che lo compongono.
    abbastanza e, senza nemmeno rendersi            Se per qualche motivo, infatti, il nostro
    conto, ne soffrono le conseguenze               sonno è disturbato, come ad esempio
    principalmente in termini di scarso             a causa di frequenti risvegli durante la
    rendimento, calo dei rapporti umani,            notte, i cicli devono ricominciare da capo
    irritabilità e  umore incerto ma anche          e l’organismo non trascorre la quantità
    peggioramento dello stato generale di           di tempo necessaria nelle diverse fasi.
    salute.                                         Questo si traduce in una mancanza di
    Basta pensare a tutte quelle facce pallide e    ristoro e quindi, al mattino successivo,
    insonnolite che incontriamo ogni mattina        saremo stanchi e confusi, pur avendo
    in treno o in autobus andando al lavoro.        dormito magari un numero sufficiente
    La scienza sembra proprio confermare            di ore.
    l’idea di William Shakespeare secondo il
    quale “il sonno è il principale nutrimento
    nel banchetto della vita”.

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DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
La soggettività                                                                         Quando dormire è un problema
    del sonno
    Non tutti dormiamo allo stesso modo         È  stato dimostrato che il ritmo sonno-
    e ognuno di noi ha le sue precise           veglia varia notevolmente con l’età:
    abitudini. Le ore di riposo, la qualità     il neonato dorme fino a 20 ore al
    del sonno e il passaggio da una sua         giorno, l’adulto circa 8, l’anziano
    fase all’altra sono caratteristiche molto   non più di 6. I bambini necessitano di
    soggettive che cambiano da persona a        più ore di riposo probabilmente perché
    persona.                                    durante il sonno l’organismo produce
    Queste stesse caratteristiche possono       degli ormoni necessari alla crescita. Le
    subire una evoluzione o un                  donne in generale dormono meno
    cambiamento anche per quanto                degli uomini loro coetanei. Persino
    riguarda lo stesso individuo in funzione    le variazioni ormonali della gravidanza
    dell’età o per l’influenza di fattori       possono in qualche modo indurre
    ambientali e sociali. Alcune persone,       dei cambiamenti. Tutti questi aspetti
    ad esempio, preferiscono alzarsi presto,    devono essere tenuti in considerazione
    altre tardi; alcuni sono soddisfatti        per evitare di confondere una variabilità
    solo dopo molte ore di sonno, altri         biologica, assolutamente normale, con
    preferiscono dormire poco.                  una situazione di disturbo.

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DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
Quando dormire è un problema
                                                                                           CHI SOFFRE DI DISTURBI DEL SONNO?

     Ogni qualvolta percepiamo il nostro       Il sonno e la salute fisica sono infatti    Recenti ricerche stimano che circa 6 milioni di Italiani (pari a circa il 13% della
     sonno come insufficiente o poco           strettamente collegati: numerosi            popolazione con età maggiore di 14 anni) sperimentano disturbi del sonno che
     riposante, evidenziamo una difficoltà     studi scientifici dimostrano che i          vanno da un sonno “non riposante” fino alla vera e propria insonnia. Ancora più
     a dormire bene che, inevitabilmente,      soggetti che non dormono bene               significativo è il dato relativo al numero delle persone che ne soffrono in modo
     avrà delle ricadute sulla qualità della   hanno maggiore possibilità, rispetto        “frequente”: sono circa 4 milioni, oltre l’8% della popolazione. Cifre  significative
     nostra vita. Ci sono milioni di persone   a chi riposa normalmente, di soffrire       che fanno capire quanto il “dormire bene” rappresenti per molti italiani un vero
     al mondo che quotidianamente si           di affaticamento fisico e mentale,          e proprio “sogno”. La  statistica  ci  aiuta anche a tracciare il profilo generico di
     privano del sonno perché sono troppo      ansia, disturbi digestivi, mancanza         queste persone:  sono prevalentemente donne, con età superiore ai 45 anni e
     impegnate a lavorare o a divertirsi,      di appetito.                                che in maggioranza vivono al Nord. Continuando  con  i  numeri,  solo  il  27%  dei
     molte altre provano invece a dormire                                                  6 milioni di italiani che soffrono di disturbi del sonno si cura con i farmaci. Questo,
     senza riuscirci o in generale dormono     Sebbene tutti possiamo sperimentare,        di   per sé, non è un dato negativo in quanto rispecchia l’utilizzo di   sostanze
     male.                                     in particolari periodi della vita,          che per il loro profilo d’azione ed effetti collaterali devono essere  assunte solo
     Sappiamo che se perdiamo una notte di     problematiche legate ad un sonno            nei casi di necessità e sotto il diretto controllo del medico. Dall’altro lato si può
     sonno il giorno dopo ci sentiremo male;   insoddisfacente, è necessario intervenire   però asserire che il restante 73% non agisce attivamente per dormire meglio e
     è sufficiente però una buona dormita      prontamente per evitare che si vengano      in questo caso il giudizio è sicuramente negativo perché trascurare il problema
     la notte seguente affinché la brutta      a creare le condizioni per una situazione   significa spesso rischiare che lo stesso peggiori.
     sensazione di affaticamento svanisca.     più grave e cronica.
     Ben diverso è sperimentare le             Purtroppo la reazione comune a
     conseguenze negative di questa            queste problematiche è in generale
     situazione quando diventa persistente.    di ignorarle; sono davvero poche le
     La mancanza di sonno si insinua in noi    persone che in maniera tempestiva
     procurandoci effetti negativi per le      contattano un medico e ancora meno
     nostre capacità sociali e mentali, per    quelle che ricevono un trattamento
     il nostro umore, ma soprattutto per il    adeguato per risolvere il loro problema
     nostro stato di salute generale.          specifico.

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DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
I disturbi del sonno
                                                    o del lavoro, ecc… possono indurre               • Svolgere attività rilassanti prima di        Anche nell’ambito del trattamento
     negli adulti                                                                                    andare a letto.                                fitoterapico è opportuno confrontarsi
                                                    situazioni di stress che tendono ad
                                                    opporsi alla qualità del riposo. Anche           • Evitare di riscaldare troppo la camera       con il medico di famiglia o con uno
     Nell’adulto i disturbi del sonno più comuni                                                     da letto.                                      specialista (farmacista o erborista) per
                                                    ansia e depressione possono avere effetti
     sono caratterizzati principalmente da                                                           • Non guardare l’orologio durante la           avere conferma che l’integratore sia
                                                    negativi. I disturbi del sonno si fanno
     difficoltà ad addormentarsi, risvegli                                                           notte.                                         l’approccio giusto per affrontare la
                                                    progressivamente più frequenti con
     notturni frequenti e risvegli precoci. Le                                                       • Non assumere sostanze eccitanti come         propria situazione o se questa non
                                                    l’età, e almeno il 40% delle persone di
     persone più giovani hanno in generale                                                           caffeina e nicotina nelle 6 ore prima di       sia il sintomo di problematiche ben
                                                    età superiore a 60 anni ha difficoltà a
     difficoltà ad addormentarsi mentre gli                                                          coricarsi.                                     più gravi che necessitano di interventi
                                                    dormire.
     anziani tendono a svegliarsi troppo presto                                                      • Moderare l’uso di alcolici soprattutto       farmacologici specifici.
     al mattino. I fattori che influenzano                                                           prima di andare a letto.
                                                    Cosa fare per aiutare
     il sonno possono in effetti cambiare                                                            • Evitare di dormire durante il giorno o
                                                    chi non riesce a dormire?
     molto in funzione dell’età, dell’attività                                                       tuttalpiù fare brevi “pisolini” nel primo
     lavorativa, dello stress e dei disturbi                                                         pomeriggio.
     fisici e psicologici.                          Come già evidenziato il sonno viene
                                                                                                     • Non tenere in camera TV, computer o
     •  Età: nell’adolescenza la mancanza           molto influenzato dal nostro stile di vita
                                                                                                     altro associato ad attività diurne.
     di sonno è spesso causata da errate            e da vari fattori ambientali. Sia la quantità,
                                                                                                     • Non rigirarsi nel letto se non si riesce
     abitudini di vita legate a studio o attività   ma soprattutto la qualità, possono essere
                                                                                                     a dormire. È meglio alzarsi e tornare in
     ludiche che possono protrarsi fino a tarda     condizionate dal nostro comportamento
                                                                                                     camera solo dopo un po’.
     ora. Nel trentenne spesso il sonno viene       durante le ore diurne e, in particolare,
                                                                                                     • Non andare a dormire con l’ansia di non
     disturbato dallo stress lavorativo; nella      nelle ore che precedono l’ora di andare
                                                                                                     riuscire ad addormentarsi.
     donna possono verificarsi modificazioni        a dormire.
     durante la gravidanza oppure in                Per Igiene del sonno si intende una serie
                                                                                                     Sempre nell’ambito degli aiuti
     menopausa; nell’anziano i disturbi             di comportamenti facilmente realizzabili,
                                                                                                     fisiologici per recuperare il sonno risulta
     sono correlati a malattie organiche,           che favoriscono il sonno notturno in
                                                                                                     molto utile accompagnare le norme
     disagi sociali legati alla solitudine o alla   maniera fisiologica e costituiscono un
                                                                                                     comportamentali dell’igiene del sonno
     preoccupazione per il proprio stato di         insieme di norme annoverate dalla
                                                                                                     con l’assunzione  di integratori a base
     salute, ma anche all’uso di farmaci che        letteratura scientifica che ne conferma,
                                                                                                     di sostanze naturali che favoriscono
     possono influire negativamente sul sonno       in molti casi, l’importanza per affrontare
                                                                                                     la distensione durante il giorno e
     (alcuni antiipertensivi, broncodilatatori e    i disturbi del sonno.
                                                                                                     predispongono l’organismo ad un sonno
     i cortisonici).                                Per ottenere un effetto positivo queste
                                                                                                     fisiologico. Numerosi studi scientifici ne
     •  Disturbi fisici: malattie dell’apparato     norme devono ovviamente essere
                                                                                                     dimostrano l’efficacia e l’elevata sicurezza
     respiratorio, ad esempio tosse,                rispettate in maniera costante.
                                                                                                     d’uso. Tra le principali piante medicinali
     raffreddore, respiro asmatico, dolori                                                           ricordiamo la Valeriana, la Passiflora,
     cronici, predisposizione a russare ecc…        Di seguito riportiamo un elenco delle
                                                                                                     la Melissa e l’Escolzia.
     •  Attività lavorativa: lavorare a turni       principali:
     di notte può causare anche gravi
     ripercussioni.                                 • Cercare di coricarsi e di svegliarsi ogni
     •  Stress e disturbi psicologici: Disagi       giorno alla stessa ora.
     nella vita affettiva e preoccupazioni          • Praticare un regolare esercizio fisico
     familiari, la perdita di una persona cara      ma non troppo vicino all’ora di andare
                                                    a dormire.

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DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
ILA  PAPPA del
       disturbi REALE
                    sonno
      nei                 per riaddormentarsi)                                  e/o risvegli
      E LAbambini
           SOCIETÀ DELLE API
                          precoci.
                                                                                                  letto con loro, lasciarlo piangere a lungo
                                                                                                  ecc.;
                                                                                                                                                è necessario un po’ di tempo prima che
                                                                                                                                                l’intervento comportamentale possa
                                                   Arriviamo a parlare di insonnia                • Scegliere i giusti comportamenti per        esprimere al meglio le sue potenzialità:
     I problemi del sonno nel bambino sono
                                                   quando questi sintomi si verificano            aiutare il bambino ad addormentarsi:          potrebbe quindi essere utile associare
     in genere transitori e di risoluzione
                                                   per almeno tre notti a settimana. Si           - Creare un rituale per il tempo che          ai consigli elencati anche delle
     spontanea, ma possono dipendere da
                                                   stima che circa 1 bambino su 5 ne                precede l’andare a letto in modo            sostanze naturali che possano favorire
     fattori che, se trascurati, potrebbero
                                                   soffra ad 1 anno, 1 su 3 all’età di 2-3          da associare questo momento                 il rilassamento e il riposo notturno del
     comportare lo sviluppo di un disturbo
                                                   anni, 1 su 6 a 5 anni.                           con una esperienza piacevole.               bambino.
     cronico. È  fondamentale distinguere
                                                                                                  - Far associare al bambino il letto
     una situazione di disturbo da una
                                                   Certamente il problema non è da                  con il sonno, facendolo                     Il trattamento fitoterapico dovrebbe in
     condizione fisiologica che può essere
                                                   sottovalutare perché un bambino che              addormentare nel suo lettino.               realtà orientarsi sia verso fitocomplessi
     legata semplicemente ad una differente
                                                   soffre d’insonnia ha buone probabilità         - Uscire dalla stanza prima                   utili per favorire il sonno e ad azione
     organizzazione del sonno.
                                                   di restare un “cattivo dormitore” anche          che il bambino si addormenti                rilassante che verso fitocomplessi ad
     Il ritmo sonno-veglia nei primi mesi di
                                                   in età adulta.                                   per aiutarlo a sviluppare la capacità       azione digestiva e calmante del tratto
     vita è molto diverso da quello dell’adulto;
                                                                                                    di addormentarsi da solo.                   gastro-intestinale.
     il bambino non conosce la differenza tra
                                                   Numerose possono essere le cause. Tra          - Se il bambino piange, tornare               Tra le piante medicinali che la natura
     giorno e notte, il suo ritmo è indipendente
                                                   queste giocano un ruolo di primaria              nella stanza per infondergli fiducia,       mette a disposizione possiamo
     dall’ambiente ed è scandito dai soli
                                                   importanza i fattori fisici: malattie,           spiegandogli che non lo stiamo              ricordare la PASSIFLORA, la MELISSA
     bisogni fisiologici legati alla fame e alla
                                                   crescita dei denti, fame, allergie, eczemi,      abbandonando, ma che deve                   e la CAMOMILLA, utili per favorire
     sete.
                                                   prurito, ecc... Anche i fattori relazionali      imparare a dormire da solo.                 il fisiologico riposo notturno e il
                                                   e psicologici possono influenzare il           • Escludere la presenza di disturbi clinici   rilassamento durante il giorno anche
     Dopo i 4 mesi, il ritmo
                                                   riposo notturno: ad esempio, l’inizio          (coliche gassose, malattie ricorrenti,        nel bambino.
     del sonno si modifica
                                                   della scuola materna o la nascita di un        reflusso gastro-esofageo…).
     adattandosi ai ritmi
                                                   fratellino possono comportare un disagio       • Favorire l’adattamento del ritmo del
     esterni
                                                   manifestato come disturbo del sonno.           sonno del bambino mettendo in atto
     È in questa fase che abitudini regolari,
                                                                                                  alcuni semplici regole:
     come orari fissi per l’addormentamento
                                                   Cosa fare per aiutare                          - Programmare la notte come tempo
     e il risveglio, possono aiutare il bambino
                                                   il bambino a dormire?                            dedicato al sonno e non
     a sincronizzare il proprio ritmo endogeno
                                                   Fondamentale è per il genitore                   a giochi troppo stimolanti.
     con quello esterno, concentrando il
                                                   verificare se ci sono degli errori di          - Rendere la stanza del bambino
     sonno nelle ore notturne.
                                                   tipo comportamentale che possono                 poco rumorosa, poco illuminata
     Il disturbo del sonno nell’infanzia è un
                                                   condizionare e mantenere attivo                  e con una temperatura costante
     problema molto sentito perché determina
                                                   il disturbo del sonno. Prima di                  sui 20° C.
     un disagio generale per l’intera famiglia.
                                                   procedere a un qualsiasi trattamento           - Mantenere costanti l’ora
     Sicuramente è una delle problematiche
                                                   farmacologico, Pediatra e genitori               dell’addormentamento
     per cui si richiede maggiormente l’aiuto
                                                   dovrebbero:                                      e del risveglio.
     del Pediatra.
                                                   • Esaminare gli errori più comuni che          - Non mandare il bambino
     Si manifesta come difficoltà ad
                                                   possono fare i genitori condizionati anche       a letto affamato.
     addormentarsi (sono necessari più
                                                   da conoscenze sbagliate come dondolare         - Evitare di farlo bere troppo prima
     di 45 minuti); risvegli multipli (almeno
                                                   il bambino nella culla o tra le braccia, far     di andare a letto o durante la notte.
     2 con necessità di più di 30 minuti
                                                   fare un giro in macchina, metterlo nel         - Non fargli assumere bevande con
                                                                                                    caffeina e teofillina.

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DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
Il parere del medico                                                  Quanto è importante                             Dottor Iani, come mai
                                                                      dormire bene? E perché?                         molte persone dedicano
Intervista al Dott. Cesare Iani, specialista neurologo dell’Unità     Dormire bene è necessario per sentirsi          poca attenzione alla
Operativa di Neurologia e al Dott. Capobianco, specialista geriatra   riposati di giorno e svolgere bene le           qualità del sonno?
Primario dell’Unità Operativa complessa di Geriatria dell’Ospedale    nostre attività. Dormire poco o male            E’ un problema di cultur a?
S. Eugenio di Roma, che operano in questo ambito da molti anni.       può provocare malumore, svogliatezza            Probabilmente sì, non si ha una sufficiente
                                                                      e stanchezza. Ciò avviene perché il sonno       “cultura del sonno” che ci porti a
                                                                      serve al corpo per riprendersi dalle fatiche    considerare fondamentale il riposo.  Molte
                                                                      del giorno che si è appena concluso e           persone non percepiscono l’importanza
                                                                      prepararsi a quelle del successivo, inoltre     del sonno e quindi non fanno presente la
                                                                      è importante per l’apprendimento e la           difficoltà nel riposare fino a che non sono
                                                                      memoria.                                        esauste. Inoltre è diffusa la convinzione
                                                                      Spesso ci capita di non dare importanza         che l’unica possibilità sia l’utilizzo di
                                                                      ai periodi in cui non si riesce a sentirsi      “sostanze pesanti”, mentre non si sa che
                                                                      riposati anche dopo un lungo sonno,             esiste un ambito in cui non è necessario
                                                                      eppure bisogna ricordare che ci sono            un intervento farmacologico aggressivo
                                                                      sempre maggiori evidenze scientifiche           e  si può migliorare molto la qualità del
                                                                      che correlano la scarsa qualità del             riposo, e quindi della propria vita, con
                                                                      riposo con l’insorgenza di ansia e              piccoli accorgimenti che in realtà sono
                                                                      depressione, malattie cardio-circolatorie       di grande aiuto.
                                                                      e gastrointestinali.                            E’ importante, pertanto, prendere nella
                                                                                                                      giusta considerazione i primi segnali
                                                                      C’è molta gente                                 di una cattiva qualità del sonno. Se li si
                                                                      che tr ascur a il sonno                         trascura infatti si finisce per peggiorare la
                                                                      o pr atica “fai da te”                          situazione e fare proprie cattive abitudini
                                                                      improv visati?                                  che poi sono molto difficili da perdere.
                                                                      Sì, e nello specifico si assiste a due          Un esempio che si manifesta soprattutto
                                                                      comportamenti opposti. Alcuni sono              nei giovani è l’instaurarsi del circolo
                                                                      fin troppo apprensivi nei confronti di          vizioso in cui la persona che riposa male
                                                                      qualche notte più corta, enfatizzano il         e che naturalmente prova sonnolenza
                                                                      proprio disagio e, convinti che l’utilizzo di   durante il giorno, per svegliarsi beve
                                                                      farmaci ideati per situazioni ben più gravi     molte bevande stimolanti a base di
                                                                      risolva tutti i loro problemi, rischiano un     caffeina che possono interferire con il
                                                                      “fai da te” inopportuno.                        riposo della notte successiva.
                                                                      Altre invece trascurano completamente
                                                                      il problema, sottovalutano i primi segnali      Dottor Capobianco
                                                                      ed aggravano la propria situazione.             Quali sono questi piccoli-
                                                                      Queste persone arrivano a sperimentare          gr andi accorgimenti
                                                                      una qualità della vita molto peggiore di        di cui parlate?
                                                                      quella che potrebbero avere adottando           Prima di tutto bisogna prendere in
                                                                      semplici accorgimenti.                          considerazione lo stato generale della
                                                                                                                      persona. E’ chiaro che alcune condizioni
                                                                                                                      che non favoriscono il riposo sono da

                                                                                                                                                                      17
DORMIRE BENE PER VIVERE MEGLIO - Igiene del sonno e Sostanze Naturali: evidenze scientifiche e cliniche di efficacia
considerare caso per caso: obesità,              Quale è il ruolo delle                            Come si fa a sapere
     problemi legati alla respirazione (apnee         sostanze natur ali                                che le sostanze natur ali
     notturne), sintomatologia dolorosa               con un’azione fisiologica                         aiutano dav vero?
     osteo-articolare, problemi dell’apparato         a favore del sonno?                               La loro azione è nota dalla tradizione,
     gastro-enterico, disturbi urinari, malattie      Gli estratti di piante note per il loro effetto   dalla letteratura scientifica e dagli studi
     neurologiche (“gambe senza riposo”,              distensivo hanno un effetto più leggero           clinici. In questo momento anche noi
     morbo di Parkinson) etc.                         rispetto al farmaco e sono utili proprio          stiamo partecipando ad uno studio
     Indipendentemente dalla presenza di              quando occorre un’azione graduale e non           clinico per verificare l’effetto di uno di
     problemi particolari, ci sono delle norme        aggressiva, cioè una “azione fisiologica”,        questi.
     comportamentali che favoriscono il               quale quella degli integratori alimentari         Lo studio clinico è importante, consente
     riposo. Una buona “Igiene del sonno”             a base di sostanze vegetali.                      di verificare sul campo l’efficacia dei
     giova a chi ha difficoltà ad addormentarsi,      In particolare, questi prodotti possono           prodotti utilizzati: risultati positivi
     a chi soffre di frequenti risvegli notturni      essere utili ad esempio per l’anziano che,        danno fiducia al professionista che
     o a chi ha un sonno agitato. Dalla mia           nonostante mantenga delle buone norme             potrà proporre soluzioni basate non solo
     esperienza diretta nell’anziano insonne,         comportamentali, presenti difficoltà              sull’esperienza personale ma anche su
     ad esempio, la “lunga notte”, come viene         nell’addormentamento caratterizzata               evidenze scientifiche documentate.
     spesso definita, va affrontata prima di          da tensione emotiva. Inoltre, visto che
     tutto attraverso il dialogo con il paziente,     spesso queste persone assumono già
     non solo per raccogliere informazioni su         molti farmaci per differenti patologie,
     eventuali malattie, ma soprattutto per           un primo approccio non aggressivo può
     evidenziare atteggiamenti ed abitudini           essere utile.
     scorrette. Inoltre, solo il colloquio
     può rassicurare, spiegare, prendersi             Che rischio c’è
     cura di una persona, senza attribuire            nel “fai da te” di queste
     esclusivamente ad una medicina il ruolo          sostanze natur ali?
     di unica soluzione.                              Queste sostanze naturali sono presenti
     Nella pratica clinica geriatrica è di primaria   sul mercato quali integratori alimentari,
     importanza trovare la giusta strada che          in vendita senza prescrizione medica.
     coniughi attenzione puntuale verso i             Per il loro effetto non invasivo sulla
     problemi degli anziani, come il sonno,           fisiologia dell’organismo un loro “fai da
     e adozione delle scelte terapeutiche             te” è meno rischioso rispetto a quello del
     più efficaci e rispettose della possibile        farmaco, ma confrontarsi con il medico
     “fragilità” del paziente in età senile.          di famiglia o con lo specialista è sempre
     Nell’ambito di trattamenti non aggressivi,       la cosa migliore.
     per gli anziani ma anche per i giovani,da        Il confronto serve sia per discutere
     abbinare alle norme comportamentali              nello specifico come attuare le norme
     ci sono delle sostanze naturali che              comportamentali sia per confermare che
     favoriscono la distensione e aiutano             l’integratore sia l’approccio giusto e che
     l’organismo sia a dormire meglio di notte        la mancata sensazione di riposo non sia
     che a essere più distesi di giorno, senza        un sintomo di altri disturbi.
     ricorrere a farmaci più impegnativi in
     assenza di disturbi correlati a patologie
     importanti.

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Le sostanze naturali   PASSIFLORA (Passiflora incarnata)                                    monografie ESCOP1.
                                                                                            Impieghi: consigliata anche per i bambini
ad azione distensiva                                                                        e gli anziani per favorire il riposo notturno
e loro utilizzo                                                                             ed il rilassamento. Questo perché, come
                                                                                            confermano alcuni studi clinici, anche
                                                                                            in seguito a trattamento prolungato
                                                                                            l’attività della Passiflora appare altamente
                                                                                            selettiva e priva di effetti collaterali. La
                                                                                            Passiflora favorisce anche una attività
                                                                                            rilassante della muscolatura liscia del
                                                                                            tratto gastro-intestinale e genito-urinario.
                                                                                            Molto utilizzata anche in associazione con
                                                                                            altre piante come Valeriana e Melissa.

                                                                                            ESCOLZIA (Eschscholtzia californica)
                                                                                            Nota con il nome di “Papavero della
                       Appartenente alla famiglia delle                                     California” l’Escolzia
                       Passifloraceae è originaria delle regioni                            è una papaveracea
                       tropicali e subtropicali del Sud degli Stati                         molto diffusa lungo
                       Uniti, del Messico, dell’America centro-                             le dune delle zone
                       meridionale. Oggi viene coltivata in molte                           costiere e nelle valli
                       parti del mondo tra cui l’Italia. È un pianta                        aride della California.
                       perenne rampicante nota con il nome di                               Le      popolazioni
                       “fiore della passione” per la caratteristica                         indigene la utilizzavano
                       forma del fiore che ricorda gli strumenti                            tradizionalmente nei
                       della crocefissione di Cristo. In occidente                          disturbi del sonno.
                       si hanno notizie del suo impiego per                                 La parte utilizzata
                       favorire la distensione e il riposo notturno                         (droga)
                       fin dal 1800. Venne inoltre impiegata nel                            e componenti chimici principali
                       corso del Primo Conflitto Mondiale per la                            In fitoterapia vengono utilizzate le parti
                       cosiddetta “angoscia da guerra”.                                     aeree. I componenti principali sono
                       La parte utilizzata (droga)                                          alcaloidi isochinolinici in particolar
                       e componenti chimici principali                                      modo le pavine (escolzina e californidina)
                       In fitoterapia si utilizzano le sommità                              caratteristiche di questo genere e la
                       tagliate che possono contenere anche i                               protopina. Monografie della droga sono
                       fiori e alcuni frutti. I principali costituenti                      presenti nelle Farmacopee francese e
                       chimici sono i flavonoidi. Le parti aeree                            tedesca.
                       della passiflora sono oggetto di una                                 Impieghi: l’Escolzia viene utilizzata da
                       monografia della Farmacopea Europea                                  sola o in associazione con altre piante
                       che evidenzia come standard di qualità                               ad azione distensiva (Passiflora, Valeriana
                       per  la droga un contenuto non inferiore                             e Melissa) per diminuire il tempo di
                       a 1,5% di flavonoidi totali espressi come                            addormentamento e migliorare la
                       vitexina. La Passiflora è presente nelle                             qualità del sonno, oltre che per la sua
                       1
                         The European Scientific Cooperative on Phytotherapy:  comitato scientifico internazionale di esperti che operano per fornire evidenza   21
                       scientifica oggettiva alla Fitoterapia.
azione distensiva anche a livello gastro-      La droga è presente nelle monografie           La parte utilizzata (droga)                  protettivo delle mucose del canale
     intestinale. Non induce dipendenza ed          ESCOP, OMS2 e nella Farmacopea                 e componenti chimici principali              digerente, soprattutto a livello dello
     è praticamente priva di effetti collaterali,   Europea.                                       La droga è costituita dalle foglie che       stomaco.
     diversamente dal papavero di cui è             Impieghi: sia la droga che i suoi estratti     sono ricche di olio essenziale, acido        Parte utilizzata (droga) e componenti
     “parente stretto”.                             vengono utilizzati ampiamente per              rosmarinico, acido caffeico, altri acidi     chimici principali
                                                    favorire il sonno. La Valeriana è in grado     fenolici e flavonoidi.                       La droga della Camomilla è rappresentata
     VALERIANA (Valeriana officinalis)              di ridurre significativamente il tempo         La droga è presente nelle Monografie         dai capolini costituiti da fiori tubulari
     La Valeriana è una pianta erbacea nativa       necessario all’addormentamento,                ESCOP, OMS  e nella Farmacopea               gialli, circondati da una corolla di fiori
                     dell’Europa e dell’Asia, che   inducendo un sonno fisiologico.                Europea.                                     ligulati bianchi. I costituenti principali
                     appartiene alla famiglia       Alle dosi raccomandate la Valeriana            Impieghi: I preparati a base di Melissa      sono: l’olio essenziale che contiene α-
                     delle Valerianaceae            non presenta effetti collaterali. Il suo       hanno un’azione rilassante e distensiva.     bisabololo e camazulene, i flavonoidi
                     caratterizzata da una          uso è controindicato nei bambini di età        E’ inoltre utile per favorire il benessere   tra cui l’apigenina che sono localizzati
                     lunga tradizione d’uso. Il     inferiore a 3 anni.                            gastro-intestinale, soprattutto nei          prevalentemente nelle ligule del
                     suo nome deriverebbe dal                                                      soggetti particolarmente ansiosi.            capolino.
                     verbo latino “valere” cioè     MELISSA (Melissa officinalis)                  L’uso dei preparati a base di Melissa è da   La droga è presente nelle monografie
                     “stare bene” in riferimento    Pianta erbacea perenne caratterizzata da       ritenere sicuro, alle dosi raccomandate      ESCOP e OMS.
                     alla sua azione sull’uomo,     un intenso odore di limone, appartiene alla    non sono noti effetti collaterali.           Impieghi: la Camomilla è indicata in
                     già nota sin dal lontano       famiglia delle Lamiaceae ed è originaria                                                    modo particolare nei casi di disturbi
     Medioevo. E’ la pianta medicinale che                                                         CAMOMILLA (Chamomilla recutita)              del sonno, specialmente in quelli
     vanta il maggior numero di studi e                                                            La Camomilla appartiene alla famiglia        causati da piccoli problemi digestivi.
     ricerche. Questa pianta officinale è inoltre                                                  delle Asteraceae, originaria dell’Europa     All’azione distensiva associa infatti
     conosciuta con il nome di Erba Gatta                                                          meridionale e orientale nonché dell’Asia     una decisa azione protettiva delle
     che deriva dal fatto che la pianta fresca                                                                                                  mucose e carminativa. La Camomilla
     esercita una grande attrazione sui gatti                                                                                                   è inoltre utilizzata per il trattamento di
     ed è forse questo il motivo per il quale,                                                                                                  disturbi gastro-intestinali e nella cattiva
     pur essendo decorativa, la si incontra                                                                                                     digestione.
     raramente nei giardini.                                                                                                                    L’uso della Camomilla è da ritenere sicuro
     La parte utilizzata (droga)                                                                                                                alle dosi raccomandate e privo di effetti
     e componenti chimici principali                                                                                                            collaterali se si esclude l’eventualità di
     Della Valeriana si utilizzano le parti                                                                                                     rari casi di allergie crociate con le altre
     sotterranee (rizomi, radici e più raramente                                                                                                specie della famiglia delle Asteraceae.
     stoloni). Come per molte altre piante,
     nonostante i numerosi tentativi, non
     è stato ancora possibile identificare          delle regioni del Mediterraneo orientale
     una sostanza o una classe di sostanze          e dell’Asia occidentale. È una delle nostre
     responsabili dell’attività della pianta        più antiche piante medicinali, già ai tempi
     anche se, recenti studi farmacologici,         di Carlo Magno veniva piantata negli           anteriore. Oggi è diffusa in tutta Europa
     hanno indicato che gli acidi valerenici        orti dei semplici di tutti i conventi. Viene   ed in modo particolare nei paesi dell’Est,
     concorrono in modo importante                  definita come “pianta nervina a tendenza       nelle Americhe e anche in Australia.
     all’azione biologica della droga. E’ per       carminativa” per le sue proprietà rilassanti   Tradizionalmente utilizzata soprattutto
     questo che è importante utilizzare             e digestive. La Melissa è anche utile per      nei Paesi del Mediterraneo, in forma di
     l’intero fitocomplesso della pianta e non      favorire il sonno.                             tisana per favorire il sonno, in realtà la
     una singola sostanza isolata.                                                                 Camomilla agisce principalmente come         2
                                                                                                                                                    Organizzazione Mondiale della Sanità

22                                                                                                                                                                                            23
gocce                                                                                                    SCIROPPO
                                                              efficacia testata clinicamente                                                                           adatto ai più piccoli

                                                              opercoli                                                                                                 BUSTINE
                                                              efficaci e pratici                                                                                       GRANULARI
                                                                                                                                                                       gusto agrumi
                                                              tisana
                                                              gradevole ed efficace
                                                              arricchita con estratti liofilizzati

Per coadiuvare il fisiologico                                                                        Per coadiuvare il fisiologico
sonno notturno degli adulti.                                                                         sonno notturno dei bambini.
L’efficacia di Sedivitax Bio si basa su Passiflò2-LMF, l’esclusivo estratto liofilizzato             Le nuove formulazioni di SediBimbi Bio, frutto dell’attenta Ricerca Aboca
multifrazione di Passiflora brevettato da Aboca (Brev. N° 96830038.4) che                            dedicata ai più piccoli, sono studiate per essere efficaci, sicure e gradevoli,
fornisce una elevata concentrazione di principi attivi. L’azione è completata                        a prova di bambino. Infatti sono biologiche, 100% naturali e basate su due
dalla sinergia di estratti liofilizzati di Valeriana, Melissa ed Escolzia, erbe                      esclusivi estratti liofilizzati di Aboca: Passiflò2-LMF e Liguflòs, ottenuti dalla
la cui efficacia è confermata dalla più autorevole letteratura scientifica                           Passiflora e dalla Camomilla coltivate in regime di Agricoltura Biologica.
internazionale.

                                                                                                                                                                                               25
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