Conto Consuntivo 2020 - "Non si fa il proprio dovere perché qualcuno ci dica grazie, lo si fa per principio, per se stessi, per la propria ...
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conto Consuntivo 2020
“Non si fa il proprio dovere perché qualcuno
ci dica grazie, lo si fa per principio,
per se stessi, per la propria dignità. ”
(Oriana Fallaci)
Sommario Relazione del Presidente ................................................................... pag. 4 Relazione del Direttore Generale ....................................................... pag. 6 Relazione unitaria del Revisore Legale al CdA.................................... pag. 7 La Saturazione .................................................................................... pag. 10 Emergenza Covid-19: prima ondata .................................................. pag. 12 Emergenza Covid-19: seconda ondata .............................................. pag. 14 La Comunicazione .............................................................................. pag. 16 La Domiciliarità: RSA Aperta, ADI, SAD in emergenza Covid-19 ...... pag. 17 Unità Cure Palliative Domiciliari (UCP-DOM)..................................... pag. 26 Interventi educativi-animativi ............................................................. pag. 27 Gli Investimenti ................................................................................. pag. 52 Le certificazioni Qualità e Sicurezza................................................... pag. 53 La Formazione ................................................................................... pag. 55 Prospetti Contabili ............................................................................. pag. 56 Nota Integrativa al Bilancio Consuntivo 2020 ................................... pag. 63
Relazione del presidente
Il 2020 sarà ricordato come l’anno della pan- atto misure sempre più restrittive di chiusura
demia da Covid-19, un anno che ha portato al mondo esterno, che hanno portato i nostri
sostanziali cambiamenti nella vita di ognuno Ospiti ad isolarsi e non avere più contatti in
di noi, lasciando una profonda traccia anche in presenza con i propri famigliari, con tutte le
chi vive e lavora in Bellaria, per aver vissuto da ripercussioni negative a livello psicologico che
vicino effetti e conseguenze di un virus sco- abbiamo poi riscontrato.
nosciuto che si è scagliato sulla popolazione All’inizio le principali difficoltà incontrate sono
fragile e anziana di cui Bellaria si occupa da state la mancanza di presidi e il non riuscire a
sempre. tracciare in tempi stretti il diffondersi del virus.
C’è stata tanta paura, ma una pronta reazione
Dopo anni di costante tranquillità e stabilità, ci ha consentito di volta in volta di trovare so-
che ci hanno consentito di apportare diversi luzione ai diversi problemi.Di questo non pos-
miglioramenti all’ambiente e alle condizioni di so che ringraziare tutto il personale Bellaria e,
vita dei nostri Ospiti ed operatori, ci siamo ri- in particolar modo, il nostro Direttore che ha
trovati a far fronte a questa imprevista pande- saputo guidare gli operatori nei loro diversi
mia che, come sottintende l’etimologia della ruoli, gestendo le svariate situazioni nel mi-
parola, ha colpito il mondo intero, cambiando gliore dei modi.
drasticamente i nostri stili di vita, le nostre pri-
orità e il destino di parecchi di noi. Alla fine di quella che viene definita la prima
ondata abbiamo avuto un bilancio di 28 ospi-
A marzo 2020, l’aggravarsi della situazione ti contagiati, di cui 3 deceduti e 3 operatori
epidemiologica ci ha costretto a mettere in che hanno contratto il virus. Fra questi anche
4 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS
il Direttore Sanitario, figura chiave per l’orga- CdA di non chiudere completamente l’acces-
nizzazione sanitaria che, a causa del virus, si è so ai nuovi ingressi è stata vincente, non solo
prima assentato per un lungo periodo e poi per aver accolto il bisogno del territorio di
ha rassegnato le proprie dimissioni per dedi- accudire persone fragili, ma anche per aver
carsi ad un lavoro di minore responsabilità. garantito una continuità negli incassi che altri-
menti sarebbe mancata.
Il 2020 è stato l’anno in cui si è concluso il
mandato del Consiglio di Amministrazione in- Al Consiglio di Amministrazione che appro-
sediatosi a inizio 2015. La pandemia ha con- verà il Conto Consuntivo 2020 verrà proposto
sentito l’insediamento del nuovo Consiglio di destinare l’avanzo di esercizio a due pro-
solo a fine maggio e, durante la prima seduta, getti importanti per il miglioramento dell’effi-
è stata riconfermata la fiducia nei miei con- cienza e della Struttura stessa.
fronti, dando inizio al mio secondo mandato
di presidenza in Bellaria. Il primo riguarda l’installazione di una nuova
centrale per l’autoproduzione di ossigeno, il
Durante i mesi estivi ci eravamo illusi che la secondo legato alla riqualificazione del CDI
diffusione del virus si fosse arrestata ma, ad (Centro Diurno Integrato), relativo al rinnova-
Ottobre, come i segnali esterni facevano pre- mento di spazi ed arredamento per creare un
sagire, il contagio si è diffuso nuovamente ambiente più confortevole per i nostri Ospiti.
all’interno della struttura colpendo oltre ai
nostri Ospiti, anche un numero consistente di A conclusione di un anno così particolare e
operatori. difficile, non mi resta che ringraziare tutto il
Anche in questa seconda fase le difficoltà da personale Bellaria. Gli operatori che hanno
gestire sono state innumerevoli, rese ancor saputo fronteggiare con professionalità e pas-
più impegnative dalla mancanza di personale, sione le varie sfide, schierandosi ogni giorno
in malattia a causa del Covid. in prima linea, a cui va il mio plauso personale;
Gli Ospiti si sono ritrovati di nuovo completa- il CdA; la Consulta di Presidenza, che sostiene
mente isolati e gestire la comunicazione con i costantemente il mio operato; infine, ultimo
loro parenti è stato uno degli aspetti più critici ma non meno importante, un grazie di cuore
del momento. al nostro Direttore Generale e a tutto il suo
staff, per non essersi mai persi d’animo nei
Nella seconda ondata dell’epidemia, prima tanti momenti tristi che la pandemia ha porta-
che i contagi andassero a poco a poco sce- to e per aver sempre saputo guardare avanti,
mando, abbiamo perso altri 13 ospiti poi, fi- trovando ogni volta la migliore via d’uscita.
nalmente, a fine anno l’imminente arrivo dei
vaccini ci ha fatto percepire una fievole luce in Il Presidente
fondo al tunnel… Paola Bottacin
Ancora oggi, ripensando a quanto focus ed
energia abbiamo dovuto dedicare alla gestio-
ne della pandemia, mi chiedo come sia stato
possibile arrivare a chiudere il bilancio 2020
con un avanzo di amministrazione di oltre
166.000,00 euro.
Sicuramente la decisione sostenuta dal nostro
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 5
relazione del direttore generale L’anno 2020 è stato un anno perso, un anno di preoccupa- un po’ le maglie” dando qualche concessione, garantendo zione, di angoscia e di abbandono. gli ingressi ai nuovi Ospiti, continuando nelle attività educa- La pandemia, che ha colpito tutto il mondo, ha riempito le tive e aggregative e, durante la bella stagione, assicurando giornate della Fondazione costringendo tutti ad occuparsi incontri all’esterno tra Ospiti e familiari. della prevenzione e della salute dei nostri cari Ospiti. Ma a ottobre il maledetto COVID è tornato e siamo ricadu- Tutto inizia a marzo, eravamo nella fase più stimolante di ti nello sconforto e nell’angoscia. programmazione annuale delle attività e degli investimenti Una seconda ondata, più forte della precedente, ha coin- quando, quasi a sorpresa, ci siamo ritrovati “chiusi dentro”. volto metà degli operatori e ha costretto la struttura a rein- I parenti non potevano più entrare, gli operatori dovevano ventarsi a seconda delle necessità: i fisioterapisti sono di- utilizzare un accesso dedicato, le giornate trascorrevano ventati ASA, gli amministrativi OSS e tutti, insieme, hanno nella stesura di protocolli, procedure e comunicazioni. dato il loro contributo per uscire dal tunnel. Gli Ospiti non capivano, si sentivano soli, le loro abitudini L’anno 2020 pertanto è certamente un anno da dimentica- erano cambiate dall’oggi al domani e ad aprile, purtroppo, re anche se ci ha regalato, comunque, dei valori che, oggi anche in Fondazione è arrivato il virus. sappiamo essere la base della nostra mission: la solidarietà, Il contagio è stato veloce e inarrestabile: il primo nucleo ad la forza che nel momento del bisogno unisce e rende tutti essere coinvolto è stata la Via dei Fiori dove la paura negli più disponibili, la condivisione di un progetto di speranza occhi degli Ospiti era terribile anche solo da vedere. e di rinascita. Con l’ansia e l’angoscia sono arrivati i primi decessi, le pri- Personalmente questa pandemia mi ha permesso di vede- me ispezioni e vigilanze di NAS e ATS, la programmazione re con occhi nuovi i miei operatori, imparando a conoscere continua per aggiornare tutto come da direttive di DGR e le loro famiglie, condividendo le loro paure e accorgendo- DPCM. mi che Bellaria è così grande, è così famiglia solo ed esclu- Ma si stava perdendo il punto focale: occupati a rispettare sivamente grazie a loro. le varie indicazioni non si badava agli occhi tristi dei nostri cari Ospiti che, piano piano si spegnevano, sconsolati e so- prattutto senza più stimoli per andare avanti. Il Direttore Generale Abbiamo così preso la coraggiosa decisione di “allargare Manila Leoni 6 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS
1. RELAZIONE UNITARIA DEL
REVISORE LEGALE AL CONSIGLIO DI
AMMINISTRAZIONE
Premessa nell’ordinamento italiano alla revisione contabile
del bilancio/conto consuntivo.
Il sindaco unico, nell’esercizio chiuso al 31 dicembre Ritengo di aver acquisito elementi probativi
2020, ha svolto sia le funzioni previste dagli artt. sufficienti ed appropriati su cui basare il mio
2403 e seguenti del codice civile sia quelle previste giudizio.
dall’art. 2409-bis codice civile.
Responsabilità del Presidente del Consiglio di
La presente relazione unitaria contiene nella Amministrazione, del Direttore Generale e del
sezione A) la “Relazione del revisore indipendente revisore legale per il bilancio d’esercizio/conto
ai sensi dell’art. 14 del D.Lgs. 27 gennaio 2010, consuntivo
n.39” e nella sezione B) la “Relazione ai sensi
dell’art. 2429, comma 2, codice civile”. Il Presidente del Consiglio di Amministrazione
ed il Direttore Generale sono responsabili per
A) Relazione del revisore indipendente ai sensi la redazione del bilancio d’esercizio/conto
dell’art. 14 del D.Lgs. 27 gennaio 2010, n.39 consuntivo affinché fornisca una rappresentazione
veritiera e corretta in conformità alle norme
Relazione sulla revisione contabile del bilancio italiane che ne disciplinano i criteri di redazione e,
d’esercizio/conto consuntivo nei termini previsti dalla legge, per quella parte del
controllo interno dagli stessi ritenuta necessaria
Giudizio per consentire la redazione di un bilancio/conto
consuntivo che non contenga errori significativi
Ho svolto la revisione contabile del bilancio dovuti a frodi o a comportamenti o eventi non
d’esercizio/conto consuntivo della Fondazione intenzionali.
Bellaria - Onlus, costituito dallo stato patrimoniale Il Presidente del Consiglio di Amministrazione
al 31 dicembre 2020, dal conto economico, dal ed il Direttore Generale sono responsabili per
rendiconto finanziario per l’esercizio chiuso a tale la valutazione della capacità della Fondazione
data e dalla nota integrativa. di continuare ad operare come un’entità in
A mio giudizio, il bilancio d’esercizio/conto funzionamento e, nella redazione del bilancio
consuntivo fornisce una rappresentazione veritiera d’esercizio/conto consuntivo, per l’appropriatezza
e corretta della situazione patrimoniale e finanziaria dell’utilizzo del presupposto della continuità
della Fondazione Bellaria - Onlus al 31 dicembre aziendale, nonché per una adeguata informativa
2020, del risultato economico e dei flussi di cassa in materia. Il Presidente del Consiglio di
per l’esercizio chiuso a tale data in conformità Amministrazione ed il Direttore Generale
alle norme italiane che ne disciplinano i criteri di utilizzano il presupposto della continuità aziendale
redazione. nella redazione del bilancio d’esercizio/conto
consuntivo a meno che abbiano valutato che
Elementi alla base del giudizio sussistono le condizioni per la liquidazione della
Fondazione o per l’interruzione dell’attività o non
Ho svolto la revisione contabile in conformità abbiano alternative realistiche a tali scelte.
ai principi di revisione internazionali ISA Italia. Il revisore legale ha la responsabilità della vigilanza,
Le mie responsabilità ai sensi di tali principi nei termini previsti dalla legge, sul processo di
sono ulteriormente descritte nella sezione predisposizione dell’informativa finanziaria della
Responsabilità del revisore per la revisione Fondazione.
contabile del bilancio d’esercizio della presente
relazione. Sono indipendente rispetto alla
Fondazione in conformità alle norme e ai principi
in materia di etica e di indipendenza applicabili
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 7
Responsabilità del revisore per la revisione delle stime contabili effettuate dal Presidente
contabile del bilancio d’esercizio/conto consuntivo. del Consiglio di Amministrazione e dal Direttore
Generale, inclusa la relativa informativa;
I miei obiettivi sono l’acquisizione di una
ragionevole sicurezza che il bilancio d’esercizio/ • sono giunto ad una conclusione
conto consuntivo nel suo complesso non contenga sull’appropriatezza dell’utilizzo da parte del
errori significativi, dovuti a frodi o a comportamenti Presidente del Consiglio di Amministrazione e
o eventi non intenzionali, e l’emissione di una del Direttore Generale del presupposto della
relazione di revisione che includa il mio giudizio. continuità aziendale e, in base agli elementi
Per ragionevole sicurezza si intende un livello probativi acquisiti, sull’eventuale esistenza di
elevato di sicurezza che, tuttavia, non fornisce una incertezza significativa riguardo a eventi
la garanzia che una revisione contabile svolta in o circostanze che possono far sorgere dubbi
conformità ai principi di revisione internazionali significativi sulla capacità della Fondazione
ISA Italia individui sempre un errore significativo, di continuare ad operare come un’entità in
qualora esistente. Gli errori possono derivare da funzionamento. In presenza di un’incertezza
frodi o da comportamenti o eventi non intenzionali significativa, sono tenuto a richiamare
e sono considerati significativi qualora ci si possa l’attenzione nella relazione di revisione sulla
ragionevolmente attendere che essi, singolarmente relativa informativa di bilancio, ovvero, qualora
o nel loro insieme, siano in grado di influenzare le tale informativa sia inadeguata, a riflettere
decisioni economiche prese dagli utilizzatori sulla tale circostanza nella formulazione del mio
base del bilancio d’esercizio/conto consuntivo. giudizio. Le mie conclusioni sono basate sugli
Nell’ambito della revisione contabile svolta in elementi probativi acquisiti fino alla data
conformità ai principi di revisione internazionali della presente relazione. Tuttavia, eventi o
ISA Italia, ho esercitato il giudizio professionale circostanze successivi possono comportare
ed ho mantenuto lo scetticismo professionale per che la società cessi di operare come un’entità
tutta la durata della revisione contabile. in funzionamento;
Inoltre:
• ho valutato la presentazione, la struttura e
• ho identificato e valutato i rischi di errori il contenuto del bilancio d’esercizio/conto
significativi nel bilancio d’esercizio/conto consuntivo nel suo complesso, inclusa
consuntivo, dovuti a frodi o a comportamenti l’informativa, e se il bilancio d’esercizio/
o eventi non intenzionali; ho definito e svolto conto consuntivo rappresenti le operazioni e
procedure di revisione in risposta a tali rischi; gli eventi sottostanti in modo da fornire una
ho acquisito elementi probativi sufficienti ed corretta rappresentazione;
appropriati su cui basare il mio giudizio. Il
rischio di non individuare un errore significativo • ho comunicato ai responsabili delle attività
dovuto a frodi è più elevato rispetto al rischio di di governance, identificati ad un livello
non individuare un errore significativo derivante appropriato come richiesto dagli ISA Italia,
da comportamenti o eventi non intenzionali, tra gli altri aspetti, la portata e la tempistica
poiché la frode può implicare l’esistenza di pianificate per la revisione contabile e i risultati
collusioni, falsificazioni, omissioni intenzionali, significativi emersi, incluse le eventuali carenze
rappresentazioni fuorvianti o forzature del significative nel controllo interno identificate
controllo interno; nel corso della revisione contabile.
• ho acquisito una comprensione del controllo B) Relazione sull’attività di vigilanza ai sensi
interno rilevante ai fini della revisione contabile dell’art. 2429, comma 2, codice civile
allo scopo di definire procedure di revisione
appropriate nelle circostanze e non per Nel corso dell’esercizio chiuso al 31 dicembre 2020
esprimere un giudizio sull’efficacia del controllo la mia attività è stata ispirata alle disposizioni di
interno della Fondazione; legge e alle Norme di comportamento del collegio
sindacale emanate dal Consiglio Nazionale dei
• ho valutato l’appropriatezza dei principi Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili.
contabili utilizzati nonché la ragionevolezza
8 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS
B1) Attività di vigilanza ai sensi degli artt. 2403 Nel corso dell’esercizio non ho rilasciato pareri
e seguenti del codice civile previsti dalla legge.
Nel corso dell’attività di vigilanza, come sopra
Ho vigilato sull’osservanza della legge e dello descritta, non sono emersi altri fatti significativi
statuto e sul rispetto dei principi di corretta tali da richiederne la menzione nella presente
amministrazione. relazione.
Ho esaminato i verbali del Consiglio di B2) Osservazioni in ordine al bilancio d’esercizio
Amministrazione, in relazione ai quali, sulla
base delle informazioni disponibili, non ho Per quanto a mia conoscenza, il Presidente
rilevato violazioni della legge e dello statuto, né del Consiglio di Amministrazione e il Direttore
operazioni manifestamente imprudenti, azzardate, Generale, nella redazione del bilancio, non hanno
in potenziale conflitto di interesse o tali da derogato alle norme di legge ai sensi dell’art.
compromettere l’integrità del patrimonio sociale. 2423, comma 5, codice civile.
I risultati della revisione legale del bilancio da
Ho acquisito dal Presidente del Consiglio di me svolta sono contenuti nella sezione A) della
Amministrazione e dal Direttore Generale, anche presente relazione.
durante le riunioni svolte, informazioni sul generale
andamento della gestione e sulla sua prevedibile B3) Osservazioni e proposte in ordine alla
evoluzione in particolare sul perdurare degli approvazione del bilancio/conto consuntivo
impatti prodotti dall’emergenza sanitaria Covid-19
anche nei primi mesi dell’esercizio 2021 e sui fattori Considerando le risultanze dell’attività da me
di rischio e sulle incertezze significative relative svolta propongo al Consiglio di Amministrazione
alla continuità aziendale nonché ai piani aziendali di approvare il bilancio d’esercizio chiuso al 31
predisposti per far fronte a tali rischi ed incertezze, dicembre 2020, così come redatto dal Presidente
nonché sulle operazioni di maggiore rilievo, per del Consiglio di Amministrazione e dal Direttore
le loro dimensioni o caratteristiche, effettuate Generale.
dalla Fondazione e dalle sue controllate e, in base Concordo con la proposta di destinazione del
alle informazioni acquisite, non ho osservazioni risultato d’esercizio fatta dal Presidente del
particolari da riferire. Consiglio di Amministrazione e dal Direttore
Generale in nota integrativa.
Ho acquisito conoscenza e ho vigilato
sull’adeguatezza dell’assetto organizzativo, Olgiate Comasco, 15 aprile 2021
amministrativo e contabile e sul suo concreto
funzionamento e in ordine alle misure adottate
dal Presidente del Consiglio di Amministrazione
e dal Direttore Generale per fronteggiare la Il revisore legale
situazione emergenziale da Covid-19, anche Dott. Antonio Cesare Giussani
tramite la raccolta di informazioni dai responsabili
delle funzioni e a tale riguardo non ho osservazioni
particolari da riferire.
Ho acquisito conoscenza e vigilato, per quanto
di mia competenza, sull’adeguatezza e sul
funzionamento del sistema amministrativo-
contabile, anche con riferimento agli impatti
dell’emergenza da Covid-19 sui sistemi informatici
e telematici, nonché sull’affidabilità di quest’ultimo
a rappresentare correttamente i fatti di gestione,
mediante l’ottenimento di informazioni dai
responsabili delle funzioni e l’esame dei documenti
aziendali, e a tale riguardo, non ho osservazioni
particolari da riferire.
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 9
2. la saturazione
Il risultato d’esercizio 2020 evidenzia l’impatto che Di seguito è riportata la rappresentazione grafica
l’emergenza Covid-19 ha avuto in Fondazione an- dell’andamento della saturazione dell’anno 2020
che in termini di saturazione posti. oltre il confronto con l’anno 2019 e l’anno 2018.
SATURAZIONE RESIDENZA SANITARIA ASSISTENZIALE (RSA)
DA RENDICONTAZIONE
99,91% 99,68% 99,02%
1
0,98
0,96
0,94
0,92
0,9
0,88
0,86
0,84
0,82
0,8
2018 2019 2020
SATURAZIONE CENTRO DIURNO INTEGRATO (CDI)
DA RENDICONTAZIONE
120,00%
99,97% 100,00%
100,00%
90,00%
69,96%
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%
2018 2019 2020
10 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUSSERVIZIO DIURNO NOTTURNO
100,00% 100,00% 94,86%
100,00%
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%
2018 2019 2020
SERVIZI A TEMPO DETERMINATO
DA RENDICONTAZIONE
100,00%
1,02
1 99,86%
0,98
0,96
92,62%
0,94
0,92
0,90
0,88
2018 2019 2020
Dai grafici risulta che la saturazione della RSA ha visto dovuto all’emergenza epidemiologica in corso.
un calo rispetto al 2019, attestandosi al 99.02%, men- I dati 2020 del servizio Diurno Notturno presentano
tre la saturazione dei posti del Centro Diurno Integra- una saturazione del 94,8% registrando, anche in que-
to vede un deciso decremento passando dal 100% del sto caso, una diminuzione rispetto al 100% dell’anno
2019 al 69,96% del 2020. Il fattore trainante è sicura- precedente, al pari del Servizio a Tempo Determinato
mente da ricercare nel timore dei famigliari del rischio che presenta una saturazione del 92.62% rispetto al
di maggior contagio rispetto al ricovero in Struttura, 100% del 2019.
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 113. Emergenza Covid-19: prima ondata Non potremo mai dimenticare come questo 2020 to. Da tutto questo si è cercato di preservare il abbia sconvolto e riorganizzato le nostre vite, mo- più possibile gli Ospiti, nell’ottica di proteggere il dificando le nostre abitudini e condizionando il loro benessere e le loro abitudini, per continuare nostro lavoro, facendoci rivalutare priorità e valori a sentirsi sicuri come a casa loro, pur nel rispetto alla ricerca di un benessere e di una condivisione delle misure di distanziamento previste. che ci sono stati portati via. I televisori presenti in Struttura però non possono E’ con la nascita del Gruppo di Coordinamento fare a meno di trasmettere video esemplificativi Emergenza Covid, che il 24 febbraio 2020 comin- per i dipendenti e video sotto forma di cartone cia “l’avventura Covid-19” in Bellaria. animato per gli Ospiti, perché comincino a com- Affrontare e gestire le misure di contenimento del prendere le reali difficoltà del momento. contagio diviene finalità di ogni giornata di lavo- ro, mentre preparare procedure e protocolli che La Presidente, sentita anche la Consulta, decide rispettino le disposizioni previste dal susseguirsi di confermare l’apertura del CDI, per prosegui- di Dpcm e DGR, diventa un obiettivo ben identi- re nell’offerta di un servizio così prezioso per il ficato. Il triage, la regolamentazione degli accessi territorio, raccomandando una programmazione sia di operatori che di parenti, i precisi percorsi attenta che preveda personale dedicato, accessi di ingresso/uscita: tutto confluisce nel tentativo di indipendenti e nessuno scambio con la Struttura. preservare quanto più possibile gli Ospiti. I primi di aprile la Struttura deve fare i conti con il Viene prevista la sospensione di tutte le attività di primo caso positivo. animazione di grande gruppo (feste di complean- Vengono avvertite le famiglie ed aggiornato il no, tombolate…), dell’intervento dei professioni- personale. Ci si attiva per effettuare le prime sa- sti normalmente impegnati nella musicoterapia e nificazioni e comincia la ricerca di tamponi e test nella pet-terapy, del lavoro dell’associazione dei sierologici, necessari per monitorare l’eventuale volontari. evoluzione del contagio. Gli Ospiti vengono informati della situazione d’e- Inizia la collaborazione con il Servizio di Medicina mergenza in corso e prendono atto delle nuove di Laboratorio dell’Ospedale San Raffaele di Mila- procedure che prevedono l’ingresso di una sola no, risorsa preziosa che ha supportato la Struttura persona/parente per volta, cominciando a sentirsi nello screening effettuato tra Ospiti ed operatori, allontanare dai loro cari. a partire da quelli che manifestavano preoccupan- Parte anche la formazione del personale sanitario, ti sintomi da contagio. istruito sul corretto utilizzo di DPI e sull’importan- A seguito dell’aumento del numero di positivi, za che questi hanno in termine di prevenzione. nasce anche in Bellaria il “reparto Covid”: viene Il 5 marzo sancisce un momento di reale rottura isolata la Via dei Fiori e predisposta un’equipe de- con il tentativo fatto fino a quel momento di man- dicata, con rigide procedure di accesso. tenere una certa serenità in Struttura. L’attenzione si concentra sulle attività di vestizione Viene fatta formale comunicazione di chiusura del- e svestizione e vengono intensificate le operazioni la RSA per i visitatori esterni e nel contempo viene di pulizia e sanificazione. Il fatto di concepire il re- attivato per i parenti un nuovo numero telefonico, parto al piano terra è stato pensato per permette in uso al personale sanitario, per aggiornamenti ai parenti di vedere i propri cari attraverso le fine- sulle condizioni del proprio caro. La vita della Fon- stre delle camere, per far sentire la loro vicinanza dazione viene arginata entro le mura della Strut- tanto importante in questo momento di triste iso- tura, privando gli Ospiti di contatti con l’esterno lamento. I casi accertati in Struttura arrivano ad fondamentali per una sopravvivenza serena. essere 28 su 127 Ospiti (con tre decessi) e 3 su 157 Intanto il Gruppo di Coordinamento si trova a operatori (con un ricovero ospedaliero). fronteggiare difficoltà oggettive: l’approvvigiona- Sono momenti davvero difficili, in cui tutto il per- mento dei DPI, il mantenimento delle distanze di sonale mostra il suo valore e il suo coraggio, sicurezza, il mettere in atto tutte le misure neces- affrontando al meglio l’emergenza, ognuno nel sarie per poter evitare ogni tipo di assembramen- suo ambito ma anche in quello degli altri prestan- 12 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS
dosi per dare una mano. Qui la Bellaria si è sentita
davvero una grande famiglia.
E’ solo a maggio che comincia a diminuire il nu-
mero di positivi e si registrano i primi guariti, che
vengono spostati nei loro rispettivi reparti e tor-
nano, dopo lunga degenza, i pochi ricoverati in
ospedale.
Si inizia a pensare di essere stati in grado di far
fronte ad un’emergenza che, in molti altri ambiti, è
riuscita a causare una vera e propria strage.
A giugno si potrà dichiarare ufficialmente chiuso il
reparto Covid e, tirando le somme della terribile
esperienza vissuta e della cui gestione la Fonda-
zione può dirsi fiera, si tornerà a sognare e respi-
rare un barlume di normalità.
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 134. Emergenza Covid-19: seconda ondata
La temporanea tregua concessa dal Covid-19 duran- moltiplica le difficoltà. Si pensa quindi a creare uno
te i mesi estivi, sembra purtroppo destinata a scema- spazio dedicato in veranda Arrigoni, che viene sud-
re. A metà ottobre il temuto arrivo di una seconda divisa in due parti attraverso una parete in plexiglass,
ondata epidemiologica purtroppo torna a minacciare che possa permettere ai famigliari di vedere i propri
anche la Fondazione. La preoccupazione diventa re- cari, senza avere contatti, quindi in piena sicurezza.
altà all’arrivo del primo referto positivo, frutto di uno
screening casuale che è stato effettuato tra gli Ospiti. Si registrano i primi tamponi positivi tra gli Ospiti del
Si ricomincia a sottoporre a tampone Ospiti ed ope- reparto Alzheimer. Proprio per le caratteristiche di
ratori che hanno avuto contatti con il primo caso po- questo tipo di Utenti, che amano la condivisione e
sitivo e, in concomitanza a tale avvenimento, l’uscita che difficilmente riescono ad essere gestiti nel massi-
di una nuova ordinanza sospende nuovamente le vi- mo rispetto del distanziamento e dell’utilizzo dei DPI,
site in tutte le strutture socio-assistenziali. probabilmente sarà necessario effettuare degli ulte-
riori tamponi in tutto il reparto. Si aggiungono poi
La Fondazione è costretta a riaprire il tavolo di lavoro due casi anche in Via Dei Fiori.
del Gruppo di Coordinamento, perché possa gestire Si fa viva l’esigenza di preparare un comunicato da
anche questa nuova possibile emergenza. inoltrare a tutti i famigliari per informarli della presen-
za dei primi contagi: la seconda fase è ufficialmente
iniziata.
Viene immediatamente predisposta una comunica-
zione da inviare ai parenti per renderli partecipi delle
nuove disposizioni.
In questa seconda fase ciò che appare più complesso
da gestire, è il contatto con i famigliari. L’utilizzo di vi- Le difficoltà maggiori di questa seconda ondata di-
deochiamate non può sopperire completamente alle ventano i lunghi tempi di refertazione, che dalle 48
visite che i parenti continuano giustamente a chiede- ore di marzo passano a 4/6 giorni e l’aumento dei
re. Le modalità utilizzate in primavera non sono suffi- contagi negli operatori. Il loro coinvolgimento, che
cienti: la stagione in arrivo e la necessità di far avere nella prima fase non era avvenuto, rischia di rende-
contatti con l’esterno a tutti gli Ospiti della Struttura, re difficoltosa la gestione della turnistica. Mentre
14 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUSgli Ospiti vengono costantemente monitorati e, in ai parenti degli Ospiti ormai immuni, che hanno già
presenza di sintomi, precauzionalmente considerati sconfitto il Covid-19, in modo che possano ricevere
come possibili positivi, la tenuta del personale mina il tanto atteso incontro di persona con i propri cari.
l’organizzazione della Struttura. Tra gli operatori i Per tutti gli altri Ospiti invece, proseguono le visite
contagi aumentano, i ritmi di lavoro diventano serra- attraverso lo spazio predisposto in Veranda Arrigoni.
ti per poter sostituire i colleghi in malattia. Vengono Inizia finalmente la fase calante dell’ondata dei con-
sospese ferie e permessi e si fa leva sulla professiona- tagi, si confida nel fatto che i dipendenti non si stiano
lità e sulla “moralità” di ognuno di loro per spronarli più positivizzando e che gli Ospiti reagiscano bene
a non mollare. Lo screening effettuato apre le porte alle cure. Prosegue comunque il monitoraggio di tut-
ad uno scenario di estrema emergenza. ti gli Ospiti che denotano sintomatologia sospetta,
Alcuni operatori vengono fatti rientrare dai servizi anche attraverso l’esecuzione di tamponi rapidi: il re-
domiciliari e si fa affidamento anche sui tirocinanti parto Via dei Fiori risulta completamente pulito.
per far fronte alla necessità di supporto in Struttura. I Ci si avvicina al periodo natalizio e la Struttura cerca,
contagi tra gli operatori arrivano ad essere 28 e sale in questo particolare frangente, di recuperare un po’
a 22 il numero degli Ospiti positivi. di quella “normalità” che l’atmosfera natalizia può
L’affaticamento generale è percepibile, ci si sforza essere in grado di regalare, sempre nel rispetto di
per coprire i turni e ognuno continua a fare del suo tutte le limitazioni necessarie.
meglio. Il 2020 si chiude con un forte allentamento dei con-
La Circolare Ministeriale del 3/12/2020 che difende tagi e con solo qualche Ospite positivo, collocato in
il “diritto alle relazioni affettive in piena sicurezza”, camere di isolamento. Tra gli operatori si registrano
tenendo conto del malessere generale e delle diffi- moltissimi rientri dall’infortunio causato dal Covid-19
coltà che si stanno vivendo all’interno delle Strutture e la Fondazione comincia a credere di aver superato
Socio Assistenziali, propone una riapertura delle RSA anche questa emergenza.
ai parenti, al fine di preservare il benessere psicoso- Fondazione Bellaria prosegue nel suo operato pur
ciale di Ospiti e famigliari. Analizzati rischi e benefici, senza abbassare il livello di guardia, mentre all’oriz-
Fondazione Bellaria decide ancora una volta di “stare zonte si comincia a profilare il possibile arrivo dei vac-
dalla parte degli Ospiti” e la Struttura apre le porte cini anti-Covid-19.
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 155. la comunicazione
Fondazione Bellaria Onlus in questo anno di diffi- Grande importanza è stata data al mantenimen-
cile gestione e complessa conduzione di tutte le to di una chiara e continua comunicazione con le
attività, nonostante l’emergenza epidemiologica, famiglie, gestita dall’interno della Struttura attra-
ha tentato di mantenere vivi i rapporti e la comu- verso chiamate e l’invio di costanti aggiornamenti
nicazione tra la Struttura, le famiglie e il territorio. relativi all’andamento dei contagi, alle modalità di
gestione dell’emergenza e del numero di decessi.
Preservare i contatti tra Ospiti e famigliari, sempre
in allerta e smaniosi di ricevere notizie dei propri Anche il rilascio di diverse interviste e la condi-
cari, è stato uno degli obiettivi promossi per cer- visione dei dati dell’emergenza con i giornali del
care di garantire una parvenza di normalità. Per territorio, hanno permesso di continuare a dare
questo tra le attività giornaliere della Fondazione un’immagine della Fondazione trasparente, senza
è possibile annoverare una fitta rete di videochia- il timore di mostrare le difficoltà attraversate, per
mate programmate per permettere agli Ospiti di poter seguitare a godere della fiducia guadagnata
sentire le voce ed incrociare lo sguardo dei fami- con una gestione sempre onesta.
gliari e viceversa permettere ai famigliari di perce-
pire chiaramente umore, preoccupazioni e condi-
zioni di salute dei propri cari.
Anche l’utilizzo dei Social ha avuto un ruolo fon-
damentale nella comunicazione rivolta all’esterno
della Fondazione. La pubblicazione di foto e no-
tizie, e l’aggiornamento continuo del sito, della
pagina Instagram e del profilo Facebook, hanno
permesso di mostrare quasi in tempo reale, l’evo-
luzione della situazione all’interno della Struttura.
Le immagini, più delle parole, hanno in questi casi
garantito un contatto, anche se non fisico, che i
famigliari all’esterno hanno gradito, potendo in
questo modo sentirsi più vicini a mamme e papà
isolati all’interno della Bellaria.
In questo anno è stata inoltre portata a conclusio-
ne l’elaborazione dei 13 libretti dedicati ai Comuni
Convenzionati con la Fondazione, dello storico e
giornalista Giuseppe Leoni, la cui pubblicazione,
raccolta in un cofanetto, è prevista per il 2021.
16 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS6. La Domiciliarità: RSA Aperta, ADI, SAD
in emergenza covid-19
La domiciliarità è un ambito complesso che ha In questo 2020 in cui la propria dimora è stata per
come prerogativa il bisogno di cura e di manteni- molti l’unico luogo sicuro in cui rifugiarsi, Fonda-
mento delle capacità residue dell’anziano, attra- zione Bellaria ha cercato come sempre di promuo-
verso la sinergia delle misure RSA Aperta, ADI e vere interventi sicuri e non invasivi, nella tutela
SAD. Raccoglie un insieme di servizi finalizzati alla delle persone fragili del proprio territorio.
presa in carico della persona nella sua globalità, Nonostante la pandemia in corso, infatti, le ore
che possano permetterle di avere tutta l’assisten- delle prestazioni per unità d’offerta e il numero
za di cui necessita all’interno del luogo in cui si di Utenti dell’anno 2020, si mantengono impor-
sente più protetta: la sua casa. tanti rispetto al 2019, nonostante l’immaginabile
calo mostrato dai grafici:
ORE PRESTAZIONI PER UNITA’ UTENTI PER UNITA’
D’OFFERTA 2020 D’OFFERTA 2020
9000 144 119
7684 160
8000
7000 140
5485 120
6000
5000 100
4000 80
60 50
3000
1735 40
2000
1000 20
0 0
ADI/ASA RSA APERTA SAD/ASCI ADI/ASA RSA APERTA SAD/ASCI
ORE PRESTAZIONI PER UNITA’ UTENTI PER UNITA’
D’OFFERTA 2019 D’OFFERTA 2019
7647 8158 162
9000 180
8000 160
140 128
7000
6000 120
5000 100
80 92
4000
2508 60
3000
2000 40
1000 20
0 0
ADI/ASA RSA APERTA SAD/ASCI ADI/ASA RSA APERTA SAD/ASCI
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 17Quando la Residenza Sanitaria Assistenziale mento del servizio a garanzia della qualità dei pro- apre le porte al territorio (RSA Aperta) lo fa per getti attivati. Si devono infatti coordinare, anche fornire un’ampia serie di servizi alla comunità, in- rispetto al passato, interventi a domicilio con più terventi a favore di persone affette da demenza figure professionali chiamate ad integrarsi fra loro. e di anziani non autosufficienti, nonché dei loro Bisogna inoltre garantire la revisione dei Progetti familiari. Individualizzati (P.I.) e dei Piani di Assistenza Indi- L’offerta si caratterizza per interventi di natura viduali (P.A.I.) ogni tre mesi. prioritariamente sociosanitari, finalizzati a suppor- tare la permanenza a domicilio di: Anche per il 2020 Fondazione Bellaria riconfer- persone affette da demenza certificata (da parte ma il proprio ruolo di Ente Gestore che si collo- di medico specialista neurologo/geriatra operante ca in prima linea nell’erogazione di tutti i servizi in struttura accreditata) a prescindere dal livello di proposti dalla misura RSA aperta, pur risentendo gravità della malattia e di stress del Caregiver*; dell’ondata epidemiologica. anziani di età pari o superiore a 75 anni, in con- dizioni di non autosufficienza riconosciuti invalidi Durante l’arco del 2020 Fondazione Bellaria ha at- civili al 100% che riportano un punteggio alla scala tivato un totale di 144 voucher rispetto ai 162 del Barthel modificata compreso tra 0 – 24 indipen- 2019. dentemente dal livello di stress del caregiver. In entrambi i casi le persone devono disporre di almeno un caregiver familiare e/o professionale che presti assistenza nell’arco della giornata e del- la settimana. Dal 2018, a seguito del cambiamento di prospet- tiva introdotto dalla D.G.R. 7769/18, vi è stato un riorientamento verso servizi prettamente sanitari e socio-educativi, a discapito di quelli assisten- ziali. Il nuovo assetto consente quindi di attivare progetti di cura più orientati al mantenimento e miglioramento delle capacità residue, sia motorie che cognitive, alla gestione dei disturbi comporta- mentali e, in linea generale, meno legati a finalità di tipo assistenziale. I progetti oggi attivi presso la Fondazione, infat- ti, vedono una maggiore presenza di prestazioni di riabilitazione e stimolazione, innovative perché non garantite al domicilio dalla rete dei servizi classica. Fisioterapista ed Educatore Professionale sono diventate, come si può evincere dalla lettura dei dati, le due figure centrali nella misura RSA Aperta per frequenza di accessi al domicilio. Le modifiche introdotte dalla D.G.R. 7769/18 stanno delineando inoltre l'RSA Aperta come un *Caregiver: colui che si prende cura servizio sempre più complesso. Il lavoro organiz- **Case management: coordinatore del caso, colui che si fa zativo e di coordinamento della misura è notevo- carico del percorso di cura della persona malata, che si as- le, oltre alla funzione di Case Management** per sume la responsabilità della continuità del percorso stesso. l’anziano, va presidiata una funzione di coordina- 18 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS
ORE PRESTAZIONI DIVISE PER FIGURE PROFESSIONALI
RSA APERTA 2020
3055
3500
2761
3000
2430
2500
2000
RSA APERTA
1500
1000
500
144
0
UTENTI ORE PRESTAZIONE ASA ORE PRESTAZIONE ORE PRESTAZIONE
EDUCATORE FKT
Nell’anno 2018 gli utenti dei Servizi di Assistenza Domiciliare hanno beneficiato complessivamente di n. 9049 ore di prestazione
rispetto alle 7738 ore del 2017.
RSA APERTA 2019
6000
5108
5000
4000
3096 RSA APERTA
3000 2539
2000
1000
162
0
UTENTI ORE PRESTAZIONE ASA ORE PRESTAZIONE ORE PRESTAZIONE
EDUCATORE FKT
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 19Nella fattispecie gli interventi attivati entro il 31 a bassa intensità e ai pazienti con sintomatologia
dicembre 2020 hanno coinvolto le seguenti figu- similinfluenzale a cui non viene effettuato il tam-
re professionali per un totale di 8.246 ore totali pone. Vengono in questo caso derogati i requisiti
erogate rispetto alle 10.743 ore del 2019, così ar- di non autosufficienza e non trasportabilità previ-
ticolate: sti dai Voucher socio-sanitari di ADI ordinaria.
2.761 ore di interventi fisioterapici
3.055 ore di interventi assistenziali L’attivazione del profilo ADI-Covid è in capo al
2.430 ore di interventi educativi Medico di Medicina Generale e avviene median-
La causa della diminuzione delle ore di servizio te prescrizione dello stesso analogamente alle
erogate rispetto all’anno precedente, è inevita- prestazioni di ADI ordinaria.
bilmente da collegare all’infezione da Covid-19,
a causa del quale molti servizi non indispensabili
sono stati sospesi, spesso per volontà degli utenti La durata della presa in carico è di norma di 15
stessi, a fronte del timore degli accessi presso la giorni, eventualmente prolungabile e prevede
propria dimora. attività di sorveglianza attiva, eventuali consulen-
ze mediche e prestazioni infermieristiche quali il
monitoraggio della saturimetria, l’esecuzione di
L’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) è un prelievi ematici venosi, l’effettuazione di tampone
modo per rispondere ai bisogni emergenti del nasofaringeo, il tutto sempre su disposizione del
territorio. Medico di Medicina Generale.
Risale al 2003 l’anno di avvio del servizio, fiore Per questo tipo di Utente viene garantito l’acces-
all’occhiello della Fondazione, accreditato da Re- so infermieristico entro 24 ore dalla segnalazione
gione Lombardia per l’erogazione del voucher so- per la valutazione dell’assistito, della condizione
cio-sanitario nel Distretto Sud-Ovest di Como. E’ socio-abitativa con verifica delle informazioni in
un servizio coordinato dalla Responsabile di Strut- merito alle modalità di trasmissione dell’infezione
tura, attivato in risposta alle esigenze di anziani e e alle misure di isolamento (utilizzo esclusivo dei
disabili in stato di fragilità e pianificato per affron- locali, gestione degli spazi condivisi, utilizzo del-
tare situazioni di bisogno gravi sempre più pre- la mascherina, aerazione degli ambienti, modalità
senti, le quali richiedono una maggiore intensità di sanificazione delle superfici e regole di igiene
di cura ed una costante integrazione con gli altri raccomandate). Sarà compito dell’infermiere in-
servizi presenti sul territorio. formare l’assistito e il caregiver anche in merito
all’esigenza di rilevare la temperatura e gli even-
Proprio nell’ambito degli interventi in fase pande- tuali sintomi.
mica emergenziale, con riferimento alla DGR 2906
del 8/03/2020, nasce l’ADI Covid, al fine di regola-
mentare l’accesso alle strutture ospedaliere in un
momento di grave sovraccarico.
L’ADI Covid è riservata ad assistiti in situazioni di
fragilità sanitaria e sociosanitaria che necessitano
di supervisione e rinforzo delle misure di isola-
mento domiciliare e del monitoraggio dei sintomi.
Comprende altresì l’effettuazione di tamponi per
le persone in isolamento domiciliare obbligatorio.
E’ destinato inoltre ai pazienti Covid positivi di-
messi dalle strutture ospedaliere oppure già col-
locati al proprio domicilio per il periodo di isola-
mento obbligatorio, che necessitano di assistenza
20 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUSTOTALE VOUCHER EROGATI NEL 2020
Nel 2020, con un organico di 6 infermieri professionali, 9 fisioterapisti e una media di 14 Ausiliari Socio
Assistenziali, Fondazione Bellaria ha apportato il proprio contributo al territorio prendendo in carico com-
plessivamente n. 737 utenti rispetto ai 760 dell’anno 2019.
Ha inoltre attivato n. 962 profili 1, n. 84 profili 2, n. 3 profili 3, n. 10 profili 4, n. 799 prestazionali e n. 1116
prelievi, per un totale di 2.974 voucher, confermando un importante incremento di 1.008 voucher, rispetto
ai 1.966 dell’anno 2019.
Questo grande aumento trova giustificazione nel mutamento della durata dei vouchers stessi, mediamente
più breve rispetto a quelli attivati nel 2019, per cui si richiedono aperture aggiuntive.
VOUCHER EROGATI: 2015-2020
12000
2015
1000 2016
2017
800 2018
600 2019
2020
400
200
0
PROFILO 1 PROFILO 2 PROFILO 3 PROFILO 4 PRESTAZIONI PRELIEVI PROFILO ADI
COVID
Dal 2015 al 2020 si registra un graduale incremento di tutti i voucher erogati.
I dati confermano l’aumento di utenti che presentano un livello di complessità pluripatologica grave.
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 21TOTALE UTENTI 2020
DONNE 404
450 UOMINI 333
400
350
300
250
200
150
100
50
0
UOMINI DONNE
UTENTI 2020 LOMAZZO
DONNE 168
UOMINI 142
170
165
160
155
150
145
140
135
130
125
UOMINI DONNE
DONNE 236
UTENTI 2020 - OLGIATE UOMINI 191
250
200
150
100
50
0
UOMINI DONNE
22 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUSIl Servizio di Assistenza Domiciliare (SAD) è un
servizio socio-assistenziale strettamente integrato
con il territorio atto a favorire, per quanto pos-
sibile, la permanenza della persona nel proprio
ambito familiare e, quindi, al proprio domicilio,
garantendo prestazioni a carattere preventivo e/o
riparatorio che permettono alla persona e alla sua
famiglia di affrontare le difficoltà legate alla ridu-
zione/assenza dell'autosufficienza.
Un sistema orientato alla “presa in carico” del
cittadino/utente/caregiver con diversi bisogni di
cura e di assistenza:
- bisogni dell’anziano: cura della persona, pulizia
della casa, pasti, valutazione ausili, prestazioni sa-
nitarie e educative, socialità;
- bisogni dell’anziano e della famiglia: Counsel-
ling*, educazione sanitaria, addestramento, so-
stegno psicologico, mediazione dei conflitti e “va-
canza assistenziale”;
- bisogni della famiglia: sicurezza, confronto,
orientamento, sostegno, accompagnamento.
Un servizio che permette ai cittadini una modali-
tà d’intervento partecipato, riconoscendo loro la Nell’ottica di sostenere nella massima misura pos-
possibilità di essere parte attiva nella scelta della sibile il mantenimento a domicilio delle persone
prestazione. fragili, che sono più esposte a conseguenze nega-
tive, il 23 novembre 2020, è partito il servizio SAD
Il riconoscimento della libera scelta da parte del COVID con integrazione del Patto di Accredita-
cittadino e la capacità degli operatori di assumere mento e dei Criteri per l’erogazione dei servizi di
il consapevole ruolo di orientamento e Care Ma- assistenza domiciliare a favore di persone anziane
nagement**, rappresentano i due punti cardini di o disabili.
un cambiamento sempre più responsabile e quali-
ficato del Servizio di Assistenza Domiciliare. Le ore/prestazioni erogate da Fondazione Bella-
ria in questo frangente, suddivise in Accessi ASCI
Inoltre, il servizio si occupa della valutazione del COVID e in Accessi SAD Privato Bellaria Covid-19,
bisogno, predisponendo adeguati programmi di sono state rispettivamente 30 e 58.
intervento, di progetti individualizzati e della ve-
rifica periodica dell'appropriatezza del progetto.
*Counselling: intervento di supporto nei confronti di individui con problematiche di varia natura, diretto al superamento delle
difficoltà di adattamento, con stimolazione delle capacità di reazione.
** Care management: modello assistenziale /organizzativo che permette di affrontare in maniera innovativa la crescente comples-
sità delle cure in ambito distrettuale e prendere in carico pazienti con complessità avanzata.
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 23NUMERO UTENTI DIVISI PER COMUNE 2020
34
40
35
30
25
20
15 12
10 11 8
10
7 6
5 3 5 3 3 3 4
2 2 2 1 1 1 1
0
APPIANO G.
BULGAROGRASSO
CADORAGO
CASSINA
CIRIMIDO
FENEGRÒ
FINO M.
GRANDATE
LIMIDO C.
LOMAZZO
LUISAGO
LURAGO M.
MOZZATE
TURATE
VENIANO
VERTEMATE
PROGETTO HCP
PROGETTO B1
REDDITO A
BELLARIA
Gli utenti presi in carico dalla Fondazione Bellaria nell’anno 2020 sono stati complessivamente 119, in diminuzione rispetto al 2019 (128).
NUMERO UTENTI DIVISI PER COMUNE 2019
37
40
35
30
25
20
15 15
15
9 7
10 7 6
3 3 5 5 4
5
1 2 2 2 1 1
0
BREGNANO
BULGAROGRASSO
CADORAGO
CASSINA
CIRIMIDO
FENEGRÒ
FINO M.
GRANDATE
LIMIDO C.
LOMAZZO
LUISAGO
LURAGO M.
MOZZATE
TURATE
VENIANO
VERTEMATE
PROGETTO HCP
BELLARIA
24 consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUSNUMERO ORE PRESTAZIONI PER COMUNE 2020
1343
1600
1400
1287
1200
1000
843
800 684
611 591
600
380 432
400
145 136 237 255 137 185 108 96 49
200
32 53 27 53
0
PROGETTO HCP
LURAGO M.
TURATE
APPIANO G.
BULGAROGRASSO
CADORAGO
CIRIMIDO
FENEGRÒ
FINO M.
GRANDATE
GUANZATE
LIMIDO C.
LOMAZZO
LUISAGO
MOZZATE
VENIANO
PROGETTO B1
REDDITO A
BELLARIA
CASSINA
VERTEMATE
Alla diminuzione del numero degli utenti corrisponde un decremento delle ore prestazione erogate:
da 8.046 ore nel 2019 a 7.684 ore nel 2020.
NUMERO ORE PRESTAZIONI PER COMUNE 2019
1719
1800
1600
1400 1323
1200
100
933 729
800
516 602
600
460 417 350
400
247 109
190 197 106
200
5 82 47 14
0
BREGNANO
BULGAROGRASSO
CADORAGO
CASSINA
CIRIMIDO
FENEGRÒ
FINO M.
GRANDATE
LIMIDO C.
LOMAZZO
LUISAGO
LURAGO M.
MOZZATE
TURATE
VENIANO
VERTEMATE
PROGETTO HCP
BELLARIA
consuntivo di bilancio 2020 FONDAZIONE BELLARIA ONLUS 257. Unità Cure Palliative Domiciliari
(UCP-Dom)
Le Cure Palliative nascono dal superamento Medico Palliativista, responsabile del programma
dell’approccio specialistico tradizionale, per foca- diagnostico-terapeutico del paziente, del Case
lizzarsi sul malato e su una valutazione globale dei Manager*, con funzione di coordinamento di
suoi problemi, con la finalità di tutelare la digni- natura gestionale-organizzativa sulle attività assi-
tà della persona e la qualità della sua vita fino al stenziali di uno o più pazienti in carico e del Care
termine, secondo il principio dell’umanizzazione Manager**, con funzione di coordinamento del
delle cure. percorso individuale del malato e del suo nucleo
In questa prospettiva Fondazione Bellaria accre- familiare, nonché di referente della continuità del
ditata dal 2018 all’UCP-Dom da Regione Lom- percorso definito.
bardia, propone ai propri utenti un percorso as-
sistenziale, umano e partecipato in cui il malato
non è visto esclusivamente come portatore di una
patologia, ma come persona ricca di un bagaglio
di sentimenti, conoscenze e consapevolezze ri-
spetto al proprio stato di salute. Nella fattispecie,
il servizio viene erogato 7 giorni su 7 presso l’abi-
tazione del malato ed è costituito da un insieme
di attività mediche, infermieristiche, riabilitative
e socio-assistenziali integrate fra loro, finalizzate
al mantenimento dei legami affettivi e relazionali
della persona presa in carico.
I percorsi domiciliari, interamente coordinati
dall’equipe multidisciplinare UCP-Dom, prevedo-
no un livello di base e un livello specialistico tra
loro interdipendenti, in funzione della stabilità -
instabilità clinica e assistenziale.
Livello base: Interventi rivolti a malati con bisogni
clinici e assistenziali a decorso stabile e con minor
tendenza a sviluppare complicanze.
Livello specialistico: Interventi rivolti a malati
con bisogni clinici e assistenziali complessi legati
anche all'instabilità clinica e ai sintomi di difficile
controllo, per i quali gli interventi di base sono
inadeguati: interventi erogati in modo specifico
da equipe multi-professionale dedicata all'attivi-
tà di cure palliative; interventi che richiedono un
elevato livello di competenza e modalità di lavoro *Case Manager: figura responsabile del coordinamento
interdisciplinare; interventi che prevedono come dell’assistenza dei pazienti durante la loro presa in carico.
Pianifica le modalità di trattamento e gli interventi necessari
referente clinico il medico palliativista.
per soddisfare le necessità degli Utenti e delle loro famiglie.
La tipologia degli interventi è garantita dalla ste- **Care manager: figura di riferimento che supporta la fami-
sura del Piano Assistenziale Individuale (PAI) e glia nella fase iniziale di scelta dei servizi essenziali, co-pro-
dalla presenza del Referente Clinico, ossia del gettando la soluzione sulla base del bisogno, e la accompa-
gna lungo tutto il percorso di assistenza e cura
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