Carta dei Servizi - Fondazione Carisma

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Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
Carta
dei Servizi
Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
Facciamo buona
accoglienza alla vecchiaia,
teniamola cara.
Essa è prodiga di doni
se sappiamo trarne partito.
I frutti non hanno tutto
il loro sapore se non
nel momento in cui sono
del tutto maturi…
Seneca
Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
SEZIONE ISTITUZIONALE                                                                Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

                            Indice
                              SEZIONE ISTITUZIONALE
                              La Carta dei Servizi                                                                     7
                              Cenni storici                                                                            8
                              Mission                                                                                  9
                              Principi e valori                                                                        10
                              Governance                                                                               12
                              Localizzazione                                                                           14
                              Le Unità di Offerta di Fondazione Carisma                                                16

                              LE UNITÀ DI OFFERTA
                              Residenza Sanitario Assistenziale (RSA) e Nuclei specialistici Alzheimer                 18
                              Struttura di Riabilitazione (RIA)                                                        21
                              Centro Diurno Integrato (CDI)                                                            26
                              Assistenza Domiciliare Integrata (ADI)                                                   32
                              Unità Cure Palliative Domiciliari (UCP-Dom)                                              34
                              RSA Aperta                                                                               37
                              Ambulatori specialistici                                                                 40
                              Fisioterapia privata                                                                     42

                              LE INFORMAZIONI UTILI
                              Servizi generali                                                                         44
                              Tutela dei diritti delle persone assistite                                               47
                              Informazioni varie                                                                       48
                              Sistemi di Gestione                                                                      49
                              Rappresentanza, volontariato, associazioni                                               50

                              LA CARTA DEI DIRITTI DELLA PERSONA ANZIANA                                               52
                              LA CARTA DEI DIRITTI DELLA PERSONA MORENTE                                               58

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Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

    La Carta dei Servizi

    La nuova edizione della Carta dei Servizi conferma l’impegno
    della Fondazione Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice
    Onlus a promuovere relazioni con le persone assistite e le loro
    famiglie ispirate a fiducia, collaborazione e trasparenza.

    Questa carta è il nostro patto di qualità.

    Vuole essere uno strumento di informazione sulla struttura, sui
    servizi offerti, sulle modalità con cui si svolgono le prestazioni
    allo scopo di rispondere al meglio ai bisogni degli ospiti e ai fini
    del continuo miglioramento della qualità del servizio offerto.

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Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
SEZIONE ISTITUZIONALE                                                                                                                                                           Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

      Cenni storici                                                                                             Mission

      La Pia Casa dei Poveri di Bergamo fu fondata         ceva la prima pietra del Centro Residenziale e       La Fondazione CARISMA, in linea con quanto              L’assistenza sanitaria, sociosanitaria e sociale
      nel 1811 dal viceré Eugenio Napoleone.               Diurno per Anziani, sorto in via Gleno accanto       previsto dal proprio Statuto, orienta la propria        perseguita dalla Fondazione è rafforzata da
      Il primo statuto della Pia Casa, preparato dal       alla Casa Albergo; nel 1980 iniziavano la loro       attività al fine di migliorare la qualità della vita,   iniziative di carattere ricreativo, culturale e di
      Consiglio della Congregazione di Carità al qua-      attività i primi reparti del nuovo complesso.        lo sviluppo dell’autonomia e della dignità delle        tempo libero che coinvolgono anche le persone
      le facevano capo anche il Pio Luogo elemosinie-      Nel luglio 2002 veniva inaugurato un nuovo           persone che vivono in condizione di disagio             esterne alla Fondazione.
      ro della Misericordia Maggiore e la Pia Casa di      padiglione sostitutivo della Casa Albergo. Il        o svantaggio, attraverso interventi di diagnosi,        La Fondazione ha inoltre lo scopo di fornire
      Industria, porta la data del 18 agosto 1872 e la     20 ottobre 2003 il Consiglio di Amministra-          cura, assistenza e riabilitazione e l’erogazione di     istruzione e formazione a tutti coloro che
      firma di Vittorio Emanuele II. Successivamente,      zione deliberava la trasformazione dell’Ente         servizi residenziali, semiresidenziali, ambulato-       intendono sviluppare conoscenza e capacità in
      nel 1933, Vittorio Emanuele III confermava           da I.P.A.B. in Fondazione di Partecipazione          riali e domiciliari.                                    ambito geriatrico-riabilitativo, attraverso studi e
      l’impostazione precedente, creando nel con-          ONLUS e l’attribuzione alla Fondazione della                                                                 ricerche, corsi di formazione, d’aggiornamento,
      tempo un’amministrazione autonoma retta da           denominazione “Fondazione Casa di Ricovero                                                                   convegni e seminari.
      un consiglio formato da rappresentanti di enti       Santa Maria Ausiliatrice ONLUS”.
      locali.                                              Nel 2010 il Consiglio di Amministrazione della
      Fino al 1915 gli ospiti venivano accolti nell’ex     Fondazione, con l’intento di restituire alla città
      convento delle Grazie, sito a Porta Nuova.           una realtà nuova, approvava la realizzazione di
      Nell’aprile di quell’anno la sede venne trasferita   un grande progetto attraverso la costruzione di
      in via Borgo Palazzo negli edifici della Cle-        tre edifici all’avanguardia: “Il Nuovo Gleno”.
      mentina progettati dall’Ingegnere Elia Fornoni.      Il 3 maggio 2014 venivano inaugurate le Resi-
      Nell’ottobre del 1969 venne aperta la Casa           denze A, B e C per un totale di 360 posti letto;
      Albergo in località Daste. Nell’ottobre del 1975     nel contempo venivano rinnovati il nome della
      l’arcivescovo Mons. Clemente Gaddi benedi-           Fondazione e il proprio logo.

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Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
SEZIONE ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                   Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Principi e valori
       La Fondazione nell’erogazione dei servizi si ispira ai seguenti principi e valori:

       1. Qualità delle cure                                   3. Centralità della persona                             6. Sviluppo professionale                                9. Valorizzazione del ruolo dei familiari
          Prestare la massima attenzione alla qualità             Garantire, nell’erogazione delle prestazioni            Promuovere, ad ogni livello funzionale,                  Favorire la partecipazione dei familiari alla
          delle cure sviluppando un modello di assi-              assistenziali, sanitarie, alberghiere e ammi-           opportunità di qualificazione e di sviluppo              vita della casa, informandoli con regolarità
          stenza interdisciplinare a forte caratterizzazio-       nistrative, la libertà e la dignità personale, lo       professionale, assicurare una soddisfacente              sulle attività sociali, educative e culturali
          ne geriatrica e riabilitativa.                          sviluppo della personalità, il rispetto delle           qualità di vita lavorativa e garantire ambienti          organizzate al suo interno, mediante idonee
                                                                  convinzioni religiose e opinioni politiche,             di lavoro salubri e sicuri.                              forme di comunicazione.
       2. Qualità della vita                                      il diritto di partecipazione nel rispetto dei
          Offrire un ambiente di vita gradevole, confor-          regolamenti.                                         7. Integrazione nella rete dei servizi                   10. Partecipazione e volontariato
          tevole e fruibile da persone con autonomia e                                                                    socio-sanitari del territorio                            Valorizzare le associazioni di tutela dei diritti
          autosufficienza ridotte, animando le giornate        4. Uguaglianza                                             Ricercare e sviluppare forme di collaborazio-            del cittadino e di volontariato, coinvolgendo-
          attraverso iniziative di carattere sociale, cultu-      Garantire uguali opportunità di accesso ridu-           ne con i servizi sociali e sanitari del territorio,      le nel raggiungimento dei fini istituzionali,
          rale e ricreativo.                                      cendo i tempi di attesa.                                attraverso risposte integrate e coordinate ai            nel rispetto dei regolamenti interni.
                                                                                                                          bisogni della persona anziana.
                                                               5. Efficienza e responsabilità
                                                                  Eliminare gli sprechi e le inefficienze              8. Apertura alla comunità cittadina
                                                                  organizzative e gestionali assegnando precise           Facilitare l’accesso alla struttura delle perso-
                                                                  responsabilità a tutti gli operatori nell’espleta-      ne, offrendo occasioni di incontro e di scam-
                                                                  mento dei propri compiti.                               bio di esperienze con gli ospiti, nel rispetto
                                                                                                                          dei regolamenti interni.

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Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
SEZIONE ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                             Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Governance                                                                                                            Organigramma
       Con l’espressione governance si fa riferimento all’insieme dei poteri di indirizzo e di controllo ge-          Struttura organizzativa           Lorem ipsum
       stionale e alle relative modalità di esercizio, volto ad assicurare la gestione efficace ed efficiente della   La struttura organizzativa adottata è articolata per garantire efficienza ed efficacia delle attività della
       Fondazione.                                                                                                    Fondazione.

       Assetto istituzionale                                   Fondazione, espressione dei Fondatori Pubblici,                           ORGANISMO DI
                                                                                                                                           VIGILANZA
                                                                                                                                                                            CONSIGLIO DI
                                                                                                                                                                          AMMINISTRAZIONE
                                                                                                                                                                                                                 COLLEGIO DEI
                                                                                                                                                                                                                   REVISORI
       La Fondazione, di diritto privato, risponde ai          sostituisce il Presidente in caso di assenza o                             ex d.lgs. 231/01                    Presidente

       principi e allo schema giuridico della Fondazio-        impedimento di quest’ultimo. Il Consiglio di
       ne di Partecipazione. Secondo le disposizioni           Amministrazione nomina per la gestione della                                                              DIREZIONE GENERALE
                                                                                                                                                                           Direttore Generale
       statutarie, alla vita della Fondazione possono          Fondazione il Direttore Generale, al quale
       contribuire sia soggetti privati, sia pubblici, che     spetta l’adozione di tutti gli atti finalizzati alla
                                                                                                                                           AMMINISTRAZIONE E FINANZA                      FORMAZIONE E SVILUPPO RISORSE UMANE
       acquisiscono il ruolo di Fondatore o Partecipan-        realizzazione delle attività aziendali stabilite dal
       te. Compete ai Fondatori la nomina dell’orga-           Consiglio di Amministrazione.                                                                                                      PREVENZIONE E PROTEZIONE
                                                                                                                                      GESTIONE QUALITA’ E ACCREDITAMENTO
       no di governo, rappresentato dal Consiglio di           Ai membri del Consiglio di Amministrazione si                                                                                             ex d.lgs 81/08

       Amministrazione.                                        affianca il Collegio Tecnico Contabile, il quale
       Il Consiglio di Amministrazione è composto              vigila sulla regolarità contabile e sull’osservanza
                                                                                                                                                     DIREZIONE ALBERGHIERA                     DIREZIONE SANITARIA
       da sette membri. Esso ha poteri di ordinaria e          della legge e dello statuto.
       straordinaria amministrazione e determina, in           In ottemperanza alle disposizioni di cui al d.lgs.
       conformità agli scopi statutari, gli obiettivi e i      231/01 in materia di responsabilità amministra-                      SERVIZIO TECNICO E I.T.                  SERVIZIO FARMACEUTICO             SERVIZIO ASSISTENZA

       programmi della Fondazione. Resta in carica 3           tiva delle società, la Fondazione affida all’Orga-
       esercizi.                                               nismo di Vigilanza il compito di monitorare il                                                                                                 SERVIZIO ACCETTAZIONE

       Il Presidente della Fondazione, espressione             funzionamento del proprio Modello di Organiz-
       dei Fondatori Privati, è il legale rappresentan-        zazione, Gestione e Controllo (MOG).
       te della Fondazione. Il Vice Presidente della                                                                             UdO                      UdO                     UdO                      UdO                     UdO
                                                                                                                         RESIDENZA SANITARIO         STRUTTURA DI            CENTRO DIURNO        ASSISTENZA DOMICILIARE     CURE PALLIATIVE
                                                                                                                          ASSISTENZIALE (RSA)     RIABILITAZIONE (RIA)       INTEGRATO (CDI)          INTEGRATA (ADI)      DOMICILIARI (UCP-Dom)

12                                                                                                                                                                                                                                                            13
Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
SEZIONE ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                      Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

                                                                                                                                                                                                                                                   Fondazione Casa di Ricovero
                                                                                                                                                VA
                                                                                                                                                  LL                                                                                              Santa Maria Ausiliatrice Onlus

                                                                                                                                                                                                            NA
                                                                                                                                                     EB

       Localizzazione
                                                                                                                                                       RE                                                                               Tel. 035 42.22.222 - Fax 035 42.22.336

                                                                                                                                                                                                          IA
                                                                                                                                                                                                          ER
                                                                                                                                                          M                                                               info@fondazionecarisma.it www.fondazionecarisma.it
                                                                                                                                                            BA

                                                                                                                                                                                                      ES
                                                                                                                                                              NA

                                                                                                                                                                                                    LL
                                                                                                                                                                                                  VA
       Ingresso principale Residenze A, B e D                      Ingresso Residenza C
       via Daste e Spalenga, 12L - 24125 Bergamo                   via Monte Gleno, 49 - 24125 Bergamo
       •   dalla Valle Seriana e Valle Brembana: dalla Circ.       •   dalla Valle Seriana e Valle Brembana: dalla Circ.
           Mugazzone proseguire per il centro. Al semaforo             Mugazzone proseguire per il centro. Al semaforo
           girare a sinistra e immettersi sulla Via Borgo              fare inversione a U per ritornare verso le valli.
           Palazzo. Al secondo semaforo girare a sinistra su           Dopo il Centro Sportivo svoltare subito a destra.
           Via Daste e Spalenga. Proseguire fino al semafo-            L’ingresso si troverà sulla sinistra in curva.                                                                                                                 GORLE
           ro, oltrepassarlo e l’ingresso si troverà a sinistra.   •   dalla Valle Cavallina: da Seriate proseguire
       •   dalla Valle Cavallina: da Seriate proseguire                lungo la via Borgo Palazzo. Al semaforo che                                                                    via
                                                                                                                                                                                            Mon
                                                                                                                                                                                               te G
           lungo la via Borgo Palazzo. Al semaforo che                 incrocia via Daste e Spalenga girare a destra.                                                                              leno
           incrocia via Daste e Spalenga girare a destra.              Proseguire fino al semaforo e girare a sinistra.

                                                                                                                                                                        e
                                                                                                                            BERGAMO

                                                                                                                                                                          n
                                                                                                                                                                      zzo
           Proseguire fino al semaforo, oltrepassarlo e                L’ingresso si troverà sulla destra in curva.
                                                                                                                                                                                                    Ingresso

                                                                                                                                                                       uga
           l’ingresso si troverà a sinistra.                       •   dalla stazione delle autolinee: prendere

                                                                                                                                                                     .M
                                                                                                                                                                                                  Residenza C
       •   dalla stazione delle autolinee: prendere                                                                                                                                                                          Ingresso

                                                                                                                                                                 Circ
                                                                       l’autobus n.7, che ferma in via Monte Gleno.
           l’autobus n.7, che ferma in via Monte Gleno.                Proseguire a piedi in direzione Bergamo.                                                                                                   Ingresso  principale
           Proseguire a piedi in direzione Seriate, fino           •   dall’Autostrada A4: uscire al casello di Bergamo                                                                                         Residenza D
           all’incrocio con via Daste e Spalenga.                      e prendere la direzione Valle Brembana e Valle

                                                                                                                                                                                                                     a
                                                                                                                                                                                                                    eng
       •   dall’Autostrada A4: uscire al casello di Bergamo            Seriana. Proseguire sempre dritti e al termine del

                                                                                                                                                                                                                pal

                                                                                                                                                                                                                                              a
                                                                                                                                                                     via

                                                                                                                                                                                                                                          dort
                                                                                                                                                                                                                eS
           e prendere la direzione Valle Brembana e Valle              cavalcavia, a circa 500 mt, girare a destra in via                                                  Borg
                                                                                                                                                                               o Pa

                                                                                                                                                                                                                                      o Re
                                                                                                                                                                                                              ste
           Seriana. Proseguire sempre dritti e al termine del                                                                                                                      lazz
                                                                       Monte Gleno che fa angolo con un distributore

                                                                                                                                                                                                           Da
                                                                                                                                                                                        o

                                                                                                                                                                                                                                     Pizz

                                                                                                                                                                                                                                                          dina
                                                                                                                                                                                                          Via
           cavalcavia, a circa 500 mt, girare a destra in via          di benzina. Proseguire lungo via Monte Gleno.

                                                                                                                                                                                                                                    Via

                                                                                                                                                                                                                                                         Cela
           Monte Gleno che fa angolo con un distributore                                                                                                                                                                                                         SERIATE
                                                                       L’ingresso si troverà sulla sinistra in curva.

                                                                                                                                                                                                                                                        Via
           di benzina. Proseguire lungo via Monte Gleno e
           al semaforo girare a sinistra; l’ingresso si troverà
           a sinistra.
                                                                                                                                                                                                                                                                     VA

                                                                                                                                           A4
                                                                                                                                                                                                                                                                       LL
                                                                                                                                                                                                                                                                           EC

                                                                                                                                      DA
                                                                                                                                                                                                                                                                             AV

                                                                                                                                      RA
                                                                                                                                                                                                                                                                                AL

                                                                                                                                     ST
                                                                                                                                                                                                                                                                                  LIN

                                                                                                                                   TO
                                                                                                                                                                                                                                                                                     A

                                                                                                                                 AU
14                                                                                                                                                                                                                                                                                       15
Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
LA FONDAZIONE                                                                                                        Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Le Unità di Offerta di Fondazione Carisma
       La Fondazione rappresenta una delle strutture socio-sanitarie di maggiore rilevanza per articolazione dei
       servizi offerti e ricettività.
       I servizi si declinano nelle seguenti Unità di Offerta:
       •   Residenza Sanitario Assistenziale (RSA)
       •   Struttura di Riabilitazione (RIA)
                                                                                                                        Le
       •   Centro Diurno Integrato (CDI)
                                                                                                                      Carta
                                                                                                                    Unità’ di
       •   Assistenza Domiciliare Integrata (ADI)
       •   Unità di Cure Palliative Domiciliari (UCP-Dom)                                                          deiOfferta
                                                                                                                       Servizi
       •   RSA Aperta
       •   Ambulatori specialistici
       •   Fisioterapia privata

16                                                                                                                                                                               17
Carta dei Servizi - Fondazione Carisma
LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

     Residenza Sanitario Assistenziale (RSA) e Nuclei specialistici Alzheimer                            •   Servizio alla persona come supporto nelle          di dimissione da unità operative ospedaliere e
                                                                                                             attività della vita quotidiana (igiene perso-      riabilitative o eventuali casi critici segnalati dai
                                                                                                             nale, cura dell’abbigliamento, assunzione          servizi sociali dei comuni di residenza, sulla base
                                     La Fondazione offre servizio di residenzialità accogliendo              del cibo, ecc.).                                   di specifici accordi con le Istituzioni Territoriali
                                     24 ore su 24 ospiti geriatrici non autosufficienti, comprese        •   Fisioterapia e terapia occupazionale volte al      finalizzati alla continuità assistenziale.
                                     le persone affette da demenza di Alzheimer.                             mantenimento delle abilità residue.                La lista di attesa viene, altresì, definita sulla base
                                                                                                         •   Animazione e socializzazione attraverso            della compatibilità delle condizioni di fragilità
                                                                                                             interventi di gruppo o individuali volti a         dell’ospite con l’organizzazione delle Unità ope-
                                                                                                             contenere il decadimento psico-fisico e la         rative di degenza, nonché con il case-mix (peso
                                     A chi si rivolge
                                                                                                             tendenza all’isolamento sociale e culturale.       assistenziale) dell’Unità stessa.
                                     La Fondazione dispone di 421 posti letto abilitati, accre-
                                                                                                                                                                Quando vi è la disponibilità del posto letto,
                                     ditati e a contratto per il ricovero di anziani non autosuf-
                                                                                                         Modalità di accesso, accoglienza e dimissione          l’Ufficio Accettazione contatta telefonicamente
                                     ficienti e che necessitano di trattamenti continui di tipo
                                                                                                         Per il ricovero in RSA è necessario prendere           la prima persona interessata nella lista di attesa.
                                     sanitario, assistenziale e di recupero funzionale.
                                                                                                         un appuntamento con l’Ufficio Accettazione             L’ingresso avverrà nel rispetto di quanto stabilito
                                     Di questi, 80 posti letto, divisi in quattro nuclei da venti,
                                                                                                         Residenze A-B (035 42.22.333) che provvede a           dall’autorità sanitaria in materia di accesso alle
                                     sono dedicati al ricovero di persone affette da demenza di
                                                                                                         fornire indicazioni e suggerimenti per l’orienta-      Udo sociosanitarie.
                                     Alzheimer associata a disturbi comportamentali; è assicu-
                                                                                                         mento ai servizi, a pianificare e organizzare gli      Nel giorno prestabilito l’operatore dell’Ufficio
                                     rato un ambiente protetto, tranquillo e gestito da personale
                                                                                                         appuntamenti per le domande di inserimento             Accettazione accoglie l’ospite e i suoi familiari
                                     specializzato.
                                                                                                         e i colloqui di approfondimento. I documenti           e poi li affida al caposala o all’infermiere del
                                     La Fondazione offre come aiuto al care giver ulteriori 18
                                                                                                         per l’ingresso possono essere scaricati anche dal      reparto assegnato. Queste sono le figure di
                                     posti abilitati all’esercizio per ricoveri di sollievo, di cui 1
                                                                                                         sito www.fondazionecarisma.it, sezione Tariffe e       riferimento che presentano le figure di supporto
                                     posto di “RSA aperta”.
                                                                                                         Modulistica.                                           (ASA, OSS), mostrano la stanza di degenza,
                                     Il ricovero in RSA e nei Nuclei Alzheimer è generalmente
                                                                                                         Gli stessi devono essere riconsegnati, previo          l’area soggiorno, l’area pasti e gli ambulatori.
                                     di tipo definitivo.
                                                                                                         appuntamento, all’Ufficio Accettazione che             L’eventuale dimissione può avvenire per scelta
                                                                                                         provvede all’inserimento del nominativo in una         dell’Ospite o in tutti i casi previsti dal Contratto
                                     Prestazioni erogate
                                                                                                         lista d’attesa. Tale lista è gestita considerando la   d’ingresso. In caso di recesso dal contratto da
                                     • Valutazione globale della persona per l’elaborazione di
                                                                                                         complessità sanitaria e la garanzia della con-         parte della Fondazione, la dimissione dell’O-
                                         un piano di assistenza personalizzato riabilitativo, oc-
                                                                                                         tinuità assistenziale, nonché la fragilità della       spite avverrà in ogni caso in forma assistita e
                                         cupazionale o di mantenimento delle abilità residue.
                                                                                                         rete sociale in cui vivono le persone che fanno        protetta e corredata dalla documentazione atta
                                     • Attività sanitarie: esami ematici, medicazioni, controllo para-
                                                                                                         richiesta di ricovero. Nello specifico hanno           ad assicurare la continuità delle cure. Ove l’Ob-
                                         metri vitali e somministrazione di terapie farmacologiche.
                                                                                                         priorità di accesso le domande di degenti in fase      bligato o i familiari dell’Ospite non provvedano,

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Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

                                                                                                            Struttura di Riabilitazione (RIA)
                                                                                                            RIABILITAZIONE RESIDENZIALE

                                                                                                            La Fondazione offre servizio di residenzialità accogliendo 24 ore su 24 persone che necessitano di ria-
                                                                                                            bilitazione neuromotoria ed ortopedica. La struttura di Riabilitazione è un servizio extra ospedaliero a
                                                                                                            valenza riabilitativa, che si inserisce fra i vari servizi di supporto ed assistenza a persone adulte, anziane
                                                                                                            e portatrici di handicap. Il ricovero è totalmente a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN).
     la Fondazione darà informativa all’ATS della provincia di Bergamo e al Comune di residenza
     dell’Ospite.

     Equipe assistenziale
     • Medico Geriatra
                                                                                                            A chi si rivolge                                        Riabilitazione generale e geriatrica
     • Infermieri
                                                                                                            La Fondazione dispone di 65 posti abilitati,            È destinata a persone con una disabilità persistente
     • Fisioterapisti
                                                                                                            accreditati e a contratto, così suddivisi:              dovuta a eventi acuti, persone che necessitano
     • Ausiliari Socio Assistenziali (ASA)
                                                                                                            • 10 posti letto di riabilitazione specialistica        di un proseguimento della terapia riabilitativa,
     • Operatori Socio Sanitari (OSS)
                                                                                                                neuromotoria e ortopedica                           trasferiti dall’unità operativa di Riabilitazione Spe-
     • Animatori, educatori
                                                                                                            • 32 posti letto di riabilitazione generale e           cialistica e persone anziane affette da polipatologie,
     Il servizio può inoltre avvalersi della consulenza di specialisti in urologia, chirurgia, fisiatria,
                                                                                                                geriatrica                                          con rischi di riacutizzazione.
     psichiatria e del servizio di telecardiologia. L’assistenza medica e infermieristica è garantita
                                                                                                            • 23 posti letto di riabilitazione di manteni-
     durante tutte le 24 ore.
                                                                                                                mento.                                              Riabilitazione di mantenimento
     L’equipe assistenziale stende per ogni ospite un Piano di Assistenza Individualizzato (PAI).
                                                                                                                                                                    È destinata a persone che possono rientrare al
                                                                                                            Riabilitazione specialistica neuromotoria ed            domicilio o essere ricoverate in RSA, con l’obietti-
     La giornata tipo in RSA
                                                                                                            ortopedica                                              vo di stabilizzare la condizione fisica o di ottenere
     Gli orari delle attività della giornata cercano di assecondare il più possibile le esigenze di ogni    È destinata a persone con elevata probabilità di        piccoli miglioramenti funzionali.
     singolo ospite. La colazione viene servita tra le ore 8.00 e le ore 9.00, il pranzo dalle ore 12.00,   recupero funzionale nella fase successiva alla
     la cena dalle ore 18.00. Le attività sanitarie e assistenziali sono intervallate da momenti di ripo-   dimissione ospedaliera dopo un evento acuto o           Prestazioni erogate
     so e da attività ricreative dedicate alle persone che le gradiscono o possono trarne beneficio.        una recidiva dello stesso che abbia determinato         • Prestazioni di riabilitazione
     Il servizio animazione sociale della Fondazione organizza momenti di aggregazione ed intratte-         una disabilità.                                         • Terapia fisica
     nimento aperti a tutti coloro che desiderano partecipare.                                                                                                      • Servizio ausili
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LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                                 Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Modalità di accesso, accoglienza e dimissione           continuità delle cure. La durata della degenza è      Struttura di Riabilitazione (RIA)
       Si accede alla Riabilitazione Residenziale diret-       regolamentata da norme regionali.                     RIABILITAZIONE AMBULATORIALE
       tamente da una struttura sanitaria di ricovero,
       con prescrizione redatta dallo specialista invian-      La giornata tipo in Riabilitazione Residenziale
       te, previo accordo fra le due strutture; il ricovero    Gli orari delle attività della giornata conciliano    Il servizio di Riabilitazione Ambulatoriale a carico del Servizio Sanitario Nazionale eroga prestazioni
       può essere attivato anche dallo specialista fisiatra    le attività sanitarie con le prestazioni fisiotera-   fisioterapiche presso gli ambulatori e la palestra della Fondazione. Il servizio è attivo tutto l’anno, dal
       previa richiesta del medico di medicina gene-           piche. La colazione viene servita tra le ore 8.00     Lunedì al Venerdì, esclusi i giorni festivi, dalle ore 7.00 alle ore 18.00.
       rale. L’utente viene inserito in una lista d’attesa     e le ore 9.00, il pranzo dalle ore 12.00, la cena     È previsto a carico dell’utente il pagamento del ticket come da normative vigenti, sia per la visita fisiatrica
       secondo i seguenti criteri: richieste da strutture      dalle ore 18.00. Le attivà di fisioterapia vengono    sia per le prestazioni riabilitative erogate.
       sanitarie di ricovero, richieste dal domicilio,         svolte prevalentemente nella palestra del repar-
       ordine cronologico della richiesta ed infine            to, e in base alla risposta terapeutica dell’utente
       situazione clinico-sociale.                             le strategie riabilitative vengono rimodulate
       Nel giorno di ingresso, che avverrà nel rispetto di
                                                               durante la degenza.
       quanto stabilito dall’autorità sanitaria in materia                                                           A chi si rivolge
       di accesso alle Udo sociosanitarie, la caposala, o                                                            Il servizio è rivolto a persone a rischio di perdita
                                                               Equipe assistenziale
       l’infermiera del reparto, accoglie il paziente, pre-                                                          dell’autonomia o che hanno perso l’autonomia
                                                               • Medico specialista
       senta le figure di supporto (ASA, OSS), mostrando                                                             funzionale a seguito di malattia acuta o cronica
                                                               • Infermieri
       la stanza di degenza, i soggiorni, l’area pasti e gli                                                         riacutizzata per cui non sia richiesto un ricovero
                                                               • Fisioterapisti
       ambulatori.                                                                                                   continuativo. Il servizio si pone come obiettivo,
                                                               • Ausiliari Socio Assistenziali (ASA)
       La dimissione avviene a fronte del raggiun-                                                                   dopo una valutazione da parte dello specialista
                                                               • Operatori Socio Sanitari (OSS)
       gimento degli obiettivi riabilitativi; in caso                                                                fisiatra, il recupero del massimo grado di auto-
                                                               L’assistenza medica e infermieristica è garantita
       contrario l’utente può essere trasferito in un                                                                nomia possibile.
                                                               durante tutte le 24 ore. Il reparto può inoltre av-
       altro regime riabilitativo; la dimissione avverrà
                                                               valersi della consulenza di specialisti in chirur-
       in ogni caso in forma assistita e protetta e corre-
                                                               gia, urologia e del servizio di telecardiologia.
       data dalla documentazione atta ad assicurare la

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LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                     Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Prestazioni erogate                         Modalità di accesso e dimissione                      Struttura di Riabilitazione (RIA)
       Prestazioni riabilitative:                  È richiesta un’impegnativa per visita fisiatrica
                                                                                                         RIABILITAZIONE DOMICILIARE
       • Riabilitazione funzionale nelle lesioni   prescritta dal MMG oppure da un medico spe-
           post-traumatiche                        cialista. La valutazione del medico fisiatra della
       • Riabilitazione funzionale nelle lesioni   Fondazione può attivare un percorso di cura           La Fondazione Carisma offre un servizio riabilitativo a domicilio erogando prestazioni fisioterapiche
           neuromotorie                            riabilitativo in conseguenza del quale l’utente       sul territorio di Bergamo e Provincia. Il servizio è attivo tutto l’anno, dal Lunedì al Venerdì, esclusi i
       • Esercizio Terapeutico Conoscitivo         viene inserito in una lista d’attesa secondo la       giorni festivi, dalle ore 8.00 alle ore 18.00.
       • Ginnastica vertebrale                     priorità individuata dal fisiatra e secondo la data
       • Pompages                                  di prescrizione riabilitativa; generalmente le
       • Massoterapia decontratturante             prestazioni sono erogate entro 20 giorni.
                                                   Al termine delle prestazioni riabilitative, viene     A chi si rivolge                                       Si può accedere al servizio anche dopo aver ef-
       • Massaggio miofasciale
                                                   rilasciata all’Utente una lettera di dimissione       La riabilitazione in regime domiciliare è rivolta      fettuato la visita fisiatrica, prescritta dal medico
       • Linfodrenaggio manuale
                                                   che attesta il percorso di cura e i risultati otte-   a soggetti con disabilità conseguenti ad evento        di medicina generale.
       • Rieducazione posturale (Metodo Bertelè,
                                                   nuti.                                                 acuto che per motivi clinici e socio-ambientali        L’utente viene inserito in una lista d’attesa
           Pilates Fisios)
                                                   Per la prenotazione della visita fisiatrica, tele-    non possono accedere alla riabilitazione in            secondo la priorità individuata dal fisiatra e
       • Taping neuromuscolare                                                                                                                                  seconda la data di prescrizione riabilitativa;
                                                   fonare al numero 035 42.22.335 dalle 8.30 alle        regime ambulatoriale.
       • Training propriocettivo                                                                                                                                generalmente le prestazioni sono erogate entro
                                                   12.30 e dalle 14.00 alle 16.00.
                                                                                                         Prestazioni erogate                                    15 giorni.
       Prestazioni Terapia fisica strumentale:                                                                                                                  Al termine delle prestazioni riabilitative, viene
                                                                                                         Prestazioni di riabilitazione in cui si preveda
       • Ultrasuono (in acqua, a massaggio)                                                                                                                     rilasciata all’Utente una lettera di dimissione
                                                                                                         una consistente possibilità di recupero funziona-
       • Laser terapia a scansione                                                                                                                              che attesta il percorso di cura e i risultati otte-
                                                                                                         le, secondo un progetto riabilitativo elaborato da
       • Laser terapia manipolo                                                                                                                                 nuti.
                                                                                                         un medico specialista fisiatra.
       • Tens                                                                                                                                                   Per la prenotazione della visita fisiatrica, tele-
       • Elettrostimolazione                                                                                                                                    fonare al numero 035 42.22.335 dalle 8.30 alle
                                                                                                         Modalità di accesso e dimissione
       • Magneto terapia                                                                                                                                        12.30 e dalle 14.00 alle 16.00.
                                                                                                         Il servizio di riabilitazione a domicilio prende in
       • Tecar terapia
                                                                                                         carico i pazienti post acuti dimessi direttamente
                                                                                                         dalle degenze ospedaliere ed extra ospedaliere         Equipe
       Equipe                                                                                                                                                   • Medico fisiatra
                                                                                                         con una proposta di trattamento riabilitativo
       • Medico fisiatra                                                                                                                                        • Fisioterapisti
                                                                                                         definita dallo specialista fisiatra della struttura
       • Fisioterapisti
                                                                                                         dimettente.
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LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                                  Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Centro Diurno Integrato (CDI)                                                                                 Gli stessi devono essere riconsegnati all’Ufficio       dell’Ospite avverrà in ogni caso in forma assistita
                                                                                                                     Accettazione che provvede all’inserimento del           e protetta e corredata dalla documentazione atta
       CARISMA
                                                                                                                     nominativo in una lista d’attesa. Tale lista è          ad assicurare la continuità delle cure. Ove l’Ob-
                                                                                                                     gestita considerando la complessità sanitaria e la      bligato o i familiari dell’Ospite non provvedano,
       La Fondazione offre un servizio di assistenza semi-residenziale, accogliendo dalle ore 8.30 alle 16.30        garanzia della continuità assistenziale, nonché         la Fondazione darà informativa all’ATS della
       persone adulte e anziane con compromissione parziale o totale dell’autosufficienza.                           la fragilità della rete sociale in cui vivono le per-   provincia di Bergamo e al Comune di residenza
       Il servizio ha una capacità ricettiva di 30 persone al giorno.                                                sone che fanno richiesta di frequenza. La lista         dell’Ospite.
                                                                                                                     di attesa viene definita sulla base della compati-
                                                                                                                     bilità delle condizioni di fragilità dell’ospite con    Equipe assistenziale
                                                                                                                     l’organizzazione della Unità operativa, nonché          • Medico
       A chi si rivolge                                       •   Fisioterapia e terapia occupazionale volte al      con il case-mix (peso assistenziale) dell’Unità         • Infermieri
       Il servizio è rivolto a persone affette da patologie       mantenimento delle abilità residue                 stessa.                                                 • Fisioterapista
       cronico degenerative, comprese le demenze, e           •   Interventi di informazione al domicilio            Quando vi è la disponibilità di posto, l’Ufficio        • Ausiliari Socio Assistenziali (ASA)
       a persone con un discreto livello di autonomia,            sull’uso corretto di ausili e presidi e sull’ab-   Accettazione contatta telefonicamente la prima          • Operatori Socio Sanitari (OSS)
       ma sole o inserite in un contesto familiare non            battimento di barriere architettoniche             persona interessata nella lista di attesa. L’in-        • Educatore
       in grado di fornire un’assistenza continuativa.        •   Animazione e socializzazione attraverso            gresso e la successiva frequenza avverranno nel         Il reparto può inoltre avvalersi della consulenza
       Il CDI offre 30 posti abilitati, accreditati e a           interventi di gruppo o individuali volti a         rispetto di quanto stabilito dall’autorità sanitaria    di specialisti in urologia, chirurgia, psichiatria.
       contratto.                                                 contenere il decadimento psico-fisico e la         in materia di accesso alle Udo sociosanitarie.
                                                                  tendenza all’isolamento sociale e culturale.       Il CDI è aperto tutti i giorni da lunedì a ve-          La giornata tipo al CDI
       Prestazioni erogate                                                                                           nerdì (esclusi i giorni di Natale e Capodanno)          All’ingresso in struttura viene servita la colazio-
       • Valutazione globale della persona per l’ela-         Modalità di accesso, accoglienza e dimissione          dalle 8.30 alle 16.30. All’ingresso in struttura        ne di benvenuto, tra le 8.30 e le 9.30, mentre il
           borazione di un piano di assistenza perso-         Per accedere al servizio è necessario rivolgersi       l’operatore del CDI accoglie l’utente e affida la       pranzo si serve alle 12.00. Le attività sanitarie
           nalizzato riabilitativo, occupazionale o di        all’Ufficio Accettazione Residenze A-B (035            persona all’équipe assistenziale.                       e assistenziali sono intervallate da momenti di
           mantenimento delle abilità residue                 42.22.333) che provvede a fornire indicazioni          Qualora l’ospite volesse dimettersi deve dare           riposo e da interventi di gruppo o individuali
       • Attività sanitarie: esami ematici, medicazioni,      e suggerimenti per l’orientamento ai servizi, a        un preavviso di 15 giorni, in assenza del quale         volti a contenere il decadimento psico-fisico e
           controllo parametri vitali e somministrazione      pianificare e organizzare gli appuntamenti per         la Direzione può disporre l’addebito di tale            la tendenza all’isolamento sociale e culturale.
           di terapie farmacologiche                          le domande di inserimento e i colloqui di appro-       periodo. L’eventuale dimissione può avvenire            All’interno del CDI opera il servizio di anima-
       • Servizio alla persona come supporto nelle at-        fondimento. I documenti per l’ingresso possono         per scelta dell’utente o in tutti i casi previsti dal   zione sociale, con un operatore dedicato, che
           tività della vita quotidiana (igiene personale,    essere scaricati anche dal sito www.fondazione-        Contratto d’ingresso. In caso di recesso dal con-       struttura attività specifiche per gli ospiti (labo-
           cura dell’abbigliamento, assunzione del cibo)      carisma.it, sezione Tariffe e Modulistica.             tratto da parte della Fondazione, la dimissione         ratori vari, attività assistite con animali, attività
                                                                                                                                                                             cognitive, passeggiate, ecc.).
26                                                                                                                                                                                                                                               27
LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                             Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Centro Diurno Integrato (CDI)                                                                                  Prestazioni erogate
                                                                                                                      • Assistenza – cura alla persona: supporto e protezione
       VILLAGGIO DEGLI SPOSI
                                                                                                                          nelle attività di vita quotidiana (pasti, cura e igiene
                                                                                                                          della persona).
       La Fondazione offre, presso il quartiere Villaggio degli Sposi di Bergamo, un servizio di assistenza           • Prestazioni sanitarie: in accordo con il medico di
       semi-residenziale assicurando un ambiente protetto per 36 persone non autosufficienti che possono                  medicina generale, assessment geriatrico e valuta-
       beneficiare della rete dei servizi sanitari e socio-assistenziali presenti nella struttura e nel territorio.       zione medica periodica, trattamenti farmacologici,
                                                                                                                          medicazioni, trattamenti di riabilitazione individuali
                                                                                                                          e di gruppo, controllo dei parametri biologici.
                                                                                                                      • Prestazioni fisioterapiche: attività motorie di mante-
       A chi si rivolge                                                                                                   nimento.
       Il CDI “Villaggio degli Sposi” è un servizio rivolto a persone anziane, di età superiore ai 65 anni,           • Animazione socializzante: attività ricreative finaliz-
       affette da patologie cronico-degenerative senza gravi disturbi comportamentali. Accoglie inoltre                   zate a contenere il rallentamento psico-fisico e l’iso-
       anziani soli, anche con discreto livello di autonomia, ma a rischio di emarginazione dalle cure,                   lamento sociale e culturale (terapia occupazionale,
       oppure inseriti in un contesto familiare o solidale per le quali l’assistenza domiciliare risulta troppo           musicoterapia, ecc.).
       onerosa o insufficiente.                                                                                       • Sostegno al contesto familiare e solidale: Informazio-
       Il CDI “Villaggio degli Sposi” offre 36 posti abilitati e autorizzati.                                             ne ed educazione ai familiari dell’ospite, per favorire
                                                                                                                          l’utilizzo a domicilio degli ausili e l’adattamento
                                                                                                                          dell’ambiente domestico al grado di autosufficienza
                                                                                                                          dell’anziano.

                                                                                                                      Modalità di accesso, accoglienza e dimissione
                                                                                                                      Per accedere al servizio è necessario rivolgersi all’Ufficio
                                                                                                                      Accettazione Residenze A-B (035 42.22.333) che prov-
                                                                                                                      vede a fornire indicazioni e suggerimenti per l’orienta-
                                                                                                                      mento ai servizi. I documenti per l’ingresso, che possono
                                                                                                                      essere scaricati anche dal link www.fondazionecarisma.it/
                                                                                                                      tariffe-e-modulistica/, devono essere riconsegnati, previo
                                                                                                                      appuntamento, all’Ufficio Accettazione che provvede
                                                                                                                      all’inserimento del nominativo in una lista d’attesa. Tale
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LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                                                                Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       lista è gestita considerando la complessità sani-     Raggiungere il CDI “Villaggio degli Sposi”
       taria e la garanzia della continuità assistenziale,   Il CDI è in via Promessi Sposi a Bergamo, a

                                                                                                                                        stino
                                                                                                                                     via A
       nonché la fragilità della rete sociale delle per-     fianco della Chiesa Parrocchiale, inserito nel
       sone richiedenti. Alla disponibilità di un posto,     quartiere Villaggio degli Sposi.
       l’Ufficio Accettazione contatta telefonicamente       •   dalle Valli: dalla Circ. Leuceriano (SS671)                                                                                                                                    BERGAMO
                                                                 prendere l’uscita per Via della Grumellina. Al

                                                                                                                                         via Bellini
       la prima persona interessata nella lista di attesa.                                                            LONGUELO
                                                                                                                                                                                     via Broseta
       Il CDI “Villaggio degli Sposi” è aperto tutti i           semaforo girare a destra per immettersi in Via
                                                                 G.B. Moroni e al primo semaforo girare a sinistra
       giorni feriali da lunedì a venerdì, dalle 8.30 alle                                                                                                                                                                                                       a
                                                                 in Via Promessi Sposi.                                                                                                                                                                       ian

                                                                                                                                                                                                                              ni
       16.30.                                                                                                                                                      via Carducci
                                                                                                                                                                                                                                                          Ca
                                                                                                                                                                                                                                                             n

                                                                                                                                                                                                                           oro
                                                             •   dall’Autostrada A4: uscire al casello di Bergamo e                                                                                                                                   i
                                                                                                                                                                                                                                                    de

                                                                                                                                                                                                                           .M
                                                                 prendere la direzione Lecco-Como. Alla rotonda                                                                                                                               via

                                                                                                                                                                                                                        G.B
                                                                                                                                                                           ng
       Equipe assistenziale                                      proseguire per Lecco-Como e prendere l’uscita                            ASST PAPA

                                                                                                                                                                                                                    via
                                                                                                                                                                         er Ki
                                                                                                                                        GIOVANNI XXIII
       • Medico                                                  per Via della Grumellina. Al semaforo girare a de-

                                                                                                                                                                      Luth

                                                                                                                                                                                                                                                                    via Auto
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     o
                                                                 stra per immettersi in Via G.B. Moroni e al primo                                                                                         CDI                                                                                                    ian
       • Infermieri

                                                                                                                                                                                                                                  ernardino
                                                                                                                                                                                                                                                                                                               rin

                                                                                                                                                                   artin
                                                                                                                                                                                 via                                                                                                                         lt
                                                                 semaforo girare a sinistra in Via Promessi Sposi.                                                                     Pro
                                                                                                                                                                                          me
                                                                                                                                                                                                          Villaggio                                                                                       Pa
       • Fisioterapista                                                                                                                                                                                                                                                                              ne

                                                                                                                                                                                                                                                                            strada
                                                                                                                                                                 via M
                                                                                                                      Circonvallazione Leucerian                                             ssi         degli Sposi                                                                              zio
                                                             •   dalla stazione delle autolinee: prendere l’autobus                             o                              via              si
                                                                                                                                                                                                   Spo
                                                                                                                                                                                                                                                                                             all
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 a

                                                                                                                                                                                                                                via San B
       • Ausiliari Socio Assistenziali (ASA)                     n.8 o 1, che ferma in via Tiraboschi, e proseguire                                                      via
                                                                                                                                                                                  San
                                                                                                                                                                                      t’A                                                                                              rco
                                                                                                                                                                                                                                                                                          nv
                                                                                                                                                                               per        mb                                                                                         Ci
       • Operatori Socio Sanitari (OSS)                          con l’autobus n.5 fino alla fermata Via Promessi                                                                  Cur       ro
                                                                                                                                                                                        nas gio via
                                                                                                                                                                                           co       de
       • Educatore                                               Sposi.                                                                                                                                lla
                                                                                                                                                                                                             Gr
                                                                                                                                                                                                               um
                                                                                                                                                                                                                  ell
                                                                                                                                                                                                                     ina

                                                                                                                                                                            o
                                                                                                                                                                         ell
                                                                                                                                                                    rum
                                                                                                                                                                                                                                                                                               ORIO AL SERIO

                                                                                                                                                                 rG
                                                                                                                                                                 pe
                                                                                                                                                             via
                                                                                                                               LALLIO                                                                     COLOGNOLA                                 AUTOSTRADA A4

                                                                                                                                                            E
                                                                                                                                                            IN
                                                                                                                                                        LM
                                                                                                                                                       DA
30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       31
LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                                   Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Assistenza Domiciliare Integrata (ADI)                                                                             pianificata e valutata dall’infermiere.             percorso di cura e/o al raggiungimento degli obiet-
                                                                                                                      •   Assistenza riabilitativa: il medico specialista     tivi prefissati e/o in caso di decesso. L’operatore del
                                                                                                                          in Medicina Fisica e Riabilitativa redige un        Servizio comunicherà la dimissione al MMG e al
                                                                                                                          progetto riabilitativo che viene attuato dal        Centro di Assistenza Domiciliare dell’ASST.
       La Fondazione offre il servizio di assistenza a domicilio erogando interventi di carattere socio-assisten-         fisioterapista.
       ziale e sanitario a persone non autosufficienti, a sostegno dell’impegno familiare.                            •   Consulenze medico-specialistiche: su pre-           Equipe assistenziale
                                                                                                                          scrizione del medico di medicina generale           L’equipe è composta da professionisti quali:
                                                                                                                          (MMG) intervengono medici specialisti,              • Medico geriatra
       A chi si rivolge                                        Prestazioni erogate                                        quali il Fisiatra, il Geriatra, nonché il medi-     • Medico palliativista
       Il Servizio ADI della Fondazione assicura pre-          • Assistenza infermieristica: l’infermiere piani-          co Palliativista e lo Psicologo.                    • Medico fisiatra
       stazioni medico specialistiche, infermieristiche,            fica, opera e valuta interventi quali prelievi;                                                           • Psicologo
       assistenziali e riabilitative a persone fragili, non         prevenzione, medicazione e trattamento di         Modalità di attivazione e dimissione                    • Educatore
       autosufficienti e/o che necessitano di assistenza            lesioni da decubito; medicazione ulcere e         Il MMG prescrive l’attivazione del Servizio e           • Fisioterapista
       anche intensiva (persone affette da demenza,                 ferite della cute; gestione della tracheosto-     trasmette la richiesta al Centro di Assistenza Do-      • Infermiere
       SLA, in stato vegetativo, ecc.).                             mia; posizionamento e gestione di catetere        miciliare dell’Azienda Socio Sanitaria Territoria-      • Dietista
       Tali prestazioni sostengono e/o integrano al domi-           vescicale; enteroclisma; gestione della colon-    le di riferimento (ASST).                               • Operatore socio sanitario
       cilio le presenze dei familiari e dei loro colla-            stomia e dell’urostomia; fleboclisi; terapie      I familiari si recano al Centro di Assistenza Domi-
       boratori; forniscono un supporto per migliorare              intramuscolari e sottocutanee (nell’ambito        ciliare dell’Azienda Socio Sanitaria Territoriale di    Informazioni
       la qualità di vita, stabilizzare il quadro clinico,          dei piani di assistenza individuali); gestione    riferimento per completare le pratiche buro-            L’ufficio è aperto dal lunedì al venerdì dalle ore
       garantire la continuità dell’assistenza.                     della nutrizione artificiale, della PEG e del     cratiche e confermare la scelta dell’Ente a cui         8.00 alle ore 16.00.
       Le cure erogate sono a carico del Servizio Sanita-           sondino naso-gastrico; gestione del catetere      affidarsi per l’erogazione dell’assistenza. Successi-   Per fissare un appuntamento e/o per avere infor-
       rio Regionale.                                               venoso centrale e periferico; controllo dei       vamente contattano telefonicamente l’ufficio del        mazioni è possibile contattare telefonicamente un
       L’operatività del Servizio è garantita 7 giorni su 7,        parametri vitali e dei sintomi.                   Servizio di ADI della Fondazione.                       operatore (tel. 035.42.22.460; fax 035.42.22.461;
       dalle ore 9.00 alle ore 18.00.                          • Assistenza socio-sanitaria: l’infermiere, con la     L’operatore del Servizio accoglie la richiesta          e-mail: adi@fondazionecarisma.it). È in funzione
       In tali orari gli operatori sono reperibili al n° di         collaborazione degli OSS, supporta l’adde-        e programma il primo accesso al domicilio               la segreteria telefonica, dalle 9.00 alle 18.00, 7
       telefono 035 4222466.                                        stramento dell’utente e dei familiari all’ese-    nell’arco di 72 ore dalla segnalazione e per i casi     giorni su 7.
                                                                    cuzione di interventi igienico-sanitari; l’OSS    urgenti entro 24 ore.
                                                                    eroga l’assistenza sanitaria assistenziale come   La dimissione dal servizio ha luogo al termine del

32                                                                                                                                                                                                                                                33
LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                 Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Unità Cure Palliative Domiciliari (UCP-Dom)                                                                 •
                                                                                                                       familiare nella gestione dell’utente,
                                                                                                                       addestramento e formazione del care giver/
                                                                                                                       familiare nella prevenzione delle compli-
                                                                                                                       canze legate alla patologia.
       Il Servizio UCP-dom della Fondazione assicura attraverso un’équipe multiprofessionale e multidi-
       sciplinare prestazioni di tipo medico, infermieristico, riabilitativo, psicologico, assistenziale, nonché   Fornitura di farmaci e presidi: il medico Palliati-
       assistenza tutelare e sostegno spirituale, alla persona in fase avanzata di malattia.                       vista della Fondazione garantirà la fornitura dei
                                                                                                                   farmaci, come normato da Regione Lombardia
       A chi si rivolge                                       Prestazioni erogate                                  nella DGR 5918/16. La richiesta per la fornitura
       L’Unità di Cure Palliative domiciliari della           Assistenza infermieristica: l’infermiere pianifi-    dei presidi verrà gestita direttamente dai nostri
       Fondazione garantisce interventi sanitari e assi-      ca, opera e valuta tutti gli interventi di natura    operatori.
       stenziali, dedicati alla persona in fase avanzata      infermieristica nella fattispecie si occupa della
       di malattia, con cure finalizzate al controllo del     prevenzione, controllo e terapia dei seguenti        Modalità di attivazione e dimissione
       dolore e di supporto psicologico e sociale.            sintomi:                                             Il servizio viene attivato a seguito di un collo-
       Le cure erogate sono a carico del Servizio Sanitario   • dolore,                                            quio eseguito presso la Fondazione entro 24 ore
       Regionale.                                             • nausea e vomito,                                   dalla segnalazione del bisogno.
       Per gli utenti in cure palliative l’operatività del    • dispnea,                                           La prima visita al domicilio verrà effettuata en-
       Servizio è garantita 24 ore su 24, 7 giorni su 7,      • ansia e/o irrequietezza,                           tro 48 ore dal colloquio, salvo differenti esigenze
       anche attraverso la reperibilità medica ed infer-      • stipsi.                                            della famiglia.
       mieristica, contattando il numero di telefono          Inoltre promuove e facilita i seguenti aspetti:      Per attivare il nostro Servizio, è possibile acce-
       035 4222466.                                           • integrazione e gestione di eventuali cambi
                                                                                                                   dere alla segreteria con servizio di front- office,
       Viene garantito un supporto consulenziale alle              del personale di riferimento e di tutte le
                                                                                                                   anche telefonico, dalle 8.00 alle 16.00 dal Lu-
       strutture residenziali per anziani e disabili al            figure coinvolte nell’assistenza (Medico
                                                                                                                   nedì al Venerdì al seguente numero di telefono
       fine di garantire agli ospiti le necessarie Cure            palliativista, MMG, specialista, ecc.),
                                                                                                                   035 42.22.460.
       Palliative.                                            • addestramento e formazione del care giver/

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LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                             Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       La dimissione dal servizio ha luogo al termine
       del percorso di cura e/o al raggiungimento degli
                                                              • Volontari.
                                                              Per ogni assistito vi sarà l’individuazione
                                                                                                                   RSA Aperta
       obiettivi prefissati e/o in caso di decesso.           dell’infermiere primario che avrà la funzione di
       Nel caso di trasferimento dell’utente in altre         coordinamento relativo al percorso individuale
       strutture protette (a seconda della complessità        dell’utente e del suo nucleo familiare e di refe-    La Fondazione eroga prestazioni di carattere socio-sanitario e assistenziale a sostegno della famiglia e
       assistenziale) sono messe a disposizioni da parte      rente della continuità del percorso stesso.          dei suoi componenti fragili, come previsto dalla delibera di Regione Lombardia n.7769 del 17 genna-
       dell’equipe, che si è presa cura del percorso                                                               io 2018. L’operatività del Servizio è garantita in tutti i giorni della settimana.
       assistenziale dell’utente, tutte le informazioni       Informazioni
       inerenti il percorso effettuato dall’utente all’uni-   L’ingresso dell’Unità Cure Palliative Domiciliari    A chi si rivolge                                      Prestazioni erogate
       tà di offerta che accoglierà l’assistito, attraverso   si trova presso la Residenza D, in via Daste e       Il Servizio, le cui prestazioni sono a carico del     Gli interventi sono caratterizzati da variabilità
                                                                                                                   Servizio Sanitario Regionale, è rivolto a persone     nella durata e nelle modalità di erogazione in
       contatto telefonico e/o relazione di dimissione        Spalenga, 12G, 24125 - Bergamo.
                                                                                                                   che vivono al domicilio e che presentano una          rapporto al fabbisogno familiare (in particolare
       da UCP-Dom, garantendo così una continuità             L’ufficio è aperto dal lunedì al venerdì dalle ore
                                                                                                                   delle seguenti condizioni:                            del caregiver primario) ed al profilo di cura
       assistenziale.                                         8.00 alle ore 16.00.
                                                                                                                   • malattia di Alzheimer o da altra forma di           assegnato e comprendono:
                                                              Per fissare un appuntamento e/o per avere
                                                                                                                        demenza certificata (redatta dalle Unità di      • integrazione dell’impegno del caregiver con
       Equipe assistenziale                                   informazioni è possibile contattare telefoni-
                                                                                                                        Valutazione Alzheimer o da un neurologo/              intervento di una o più volte la settimana,
       • Medico palliativista;                                camente un operatore (tel. 035.42.22.460; fax
                                                                                                                        geriatra operante in struttura accreditata),          ad es. per aiuto nell’igiene personale,
       • Infermiere;                                          035.42.22.461; e-mail: adi@fondazionecarisma.
                                                                                                                        in un contesto di fragilità della rete di sup-        trasferimento letto-sedia, bagno assistito,
       • Psicologo;                                           it).
                                                                                                                        porto familiare e sociale;                            assistenza durante la nutrizione, aiuto per
       • Assistente sociale;                                  È in funzione la segreteria telefonica, attiva 24
                                                                                                                   • non autosufficienza in persone che hanno                 vestirsi;
       • Fisioterapista;                                      ore su 24, 7 giorni su 7.
                                                                                                                        compiuto 75 anni, riconosciute invalide al       • sollievo per il caregiver con intervento
       • Assistente spirituale;                               È garantita la disponibilità medica ed infer-
                                                                                                                        100%.                                                 assistenziale settimanale (la mattina o il
       • Dietista;                                            mieristica 24 ore su 24, 7 giorni su 7 al numero
                                                                                                                   Possono accedere al Servizio coloro che usufrui-           pomeriggio) per consentire al caregiver
       • Operatore socio sanitario;                           035.42.22.466.
                                                                                                                   scono di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI)            stesso di riposare, uscire di casa, gestire
       • Educatore;                                                                                                solo per i prelievi o le persone in fase terminale.        commissioni, svagarsi;

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LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                                     Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       •   interventi qualificati di accompagnamento,         soluzioni atte a gestire problemi di            Spalenga, 12 G.                                    Informazioni
           ad es. dialogo ed arricchimento del                malnutrizione e disfagia;                       Gli operatori della Fondazione:                    Per fissare un appuntamento e/o per avere infor-
           tempo, uscite per mantenere relazioni          •   accoglienza in RSA per supporto al              • entro cinque giorni lavorativi verificheranno    mazioni è possibile contattare i nostri uffici dal
           interpersonali e favorire l’autonomia              caregiver, solo in territori sprovvisti             i requisiti per l’accesso al servizio;         lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.00 e
           motoria;                                           di CDI, con interventi a carattere              • concorderanno con l’utente/familiare il          dalle ore 14.00 alle ore 16.00.
       •   interventi di supporto psicologico in              semi residenziale dove l’anziano non                sopralluogo al domicilio per la valutazione    Tel. 035.42.22.460 | Fax 035.42.22.461
           favore del familiare che più si prende cura        autosufficiente, in grado di essere                 multidimensionale da parte di due              E-mail: adi@fondazionecarisma.it
           dell’utente;                                       trasportato, possa usufruire delle attività/        professionisti qualificati;
       •   consulenza e addestramento alla famiglia           interventi già previsti per gli anziani         • entro 45 giorni definiranno un Piano di
           per protesizzare lo spazio abitativo;              residenti (es. attività educative, ricreative       Assistenza Individuale, da condividere con
       •   ricovero di sollievo in RSA finalizzato a          …). La compartecipazione per gli                    l’utente, dove saranno indicati i tempi e le
           dare sostegno alle famiglie o in risposta a        interventi di accoglienza sopra menzionati          modalità di erogazione delle prestazioni.
           bisogni specifici. Riveste un carattere di         è di:
           temporaneità e prevede, pertanto, il rientro       –– 10 €/die /persona comprensiva di             Equipe
           al domicilio. L’utente affetto da demenza, a             pranzo per una frequenza di 4 ore;        L’équipe è composta da professionisti quali:
           seconda del grado, potrà beneficiare di un         –– 15 €/die/persona comprensiva di              • medico;
           periodo di:                                              pranzo e merenda per una frequenza        • psicologo;
           –– 15 giorni annui per persona con                       superiore alle 4 ore.                     • assistente sociale;
                demenza lieve;                                                                                • educatore/animatore;
           –– 30 giorni annui per persone con             Modalità di attivazione                             • fisioterapista;
                demenza in fase moderata/severa o         I destinatari possono accedere alla “RSA            • infermiere;
                persona grave in fase terminale.          Aperta” compilando la domanda (scaricabile          • operatore socio sanitario - ausiliario socio
           L’utente potrà usufruire di sei giorni al      dal sito www.fondazionecarisma.it) e                    assistenziale.
           mese con una compartecipazione di 70 € al      consegnandola, previo appuntamento,
           giorno;                                        direttamente presso la sede del Servizio ADI
       •   ricovero di intervento per la ricerca di       della Fondazione Carisma, sita in via Daste e

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LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                                                                              Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Ambulatori specialistici
                                                                                                           AMBULATORIO FISIATRICO
                                                                                                           La visita fisiatrica è rivolta a persone che necessitano
                                                                                                           di una valutazione specialistica, con eventuale ste-
                                                                                                           sura di un piano di trattamento riabilitativo e ai fini
                                                                                                           della certificazione per la richiesta di invalidità.

                                                                                                           AMBULATORIO NEURO-PSICOLOGICO
                                                                                                           L’Ambulatorio neuro-psicologico è rivolto a persone
                                                                                                           che necessitano di valutazioni neuropsicologiche/
                                                                                                           psicodiagnostiche del funzionamento cognitivo,
                                                                                                           della personalità e del disagio psicosociale individua-
                                                                                                           le, nonché un eventuale intervento di counselling
                                                                                                           psicologico o di riabilitazione neuropsicologica delle
                                                                                                           funzioni cognitive. Le prestazioni sono effettuate da
       CENTRO PER I DISTURBI COGNITIVI E                  AMBULATORIO GERIATRICO
                                                                                                           uno psicologo iscritto regolarmente all’Albo dell’Or-
       DEMENZE (CDCD)                                     L’Ambulatorio Geriatrico è rivolto a persone
                                                                                                           dine degli Psicologi, normato secondo legge 56/89.
       Il CDCD è rivolto alle persone affette da de-      anziane che necessitano di una valutazione
                                                                                                           Le visite non sono convenzionate con il SSN.
       menze, per la diagnosi e la cura dell’Alzheimer.   geriatrica complessiva, anche finalizzata alla
       Le visite non sono convenzionate con il SSN.       certificazione per la richiesta di invalidità.
                                                                                                           Per prenotazioni
                                                          Le visite non sono convenzionate con il SSN.
                                                                                                           • Telefonare al numero 035 42.22.335 dal lunedì
                                                                                                               al venerdì dalle 9 alle 12 e dalle 14 alle 16

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LE UNITÀ DI OFFERTA                                                                                         Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Fisioterapia privata

       FISIOTERAPIA INDIVIDUALE                    FISIOTERAPIA DI GRUPPO
       Trattamenti fisioterapici individuali       Chinesiterapia vertebrale
       • Riabilitazione funzionale nelle lesioni   La Chinesiterapia vertebrale è una ginnastica
           post-traumatiche                        rivolta a persone con patologie specifiche a carico
       • Riabilitazione funzionale nelle lesioni   della colonna vertebrale.
           neuromotorie
       • Esercizio Terapeutico Conoscitivo         Chinesiterapia segmentaria per arti superiori o
       • Ginnastica vertebrale
       • Pompages
                                                   arti inferiori
                                                   La Chinesiterapia segmentaria è una ginnastica
                                                                                                                Le
                                                                                                              Carta
       • Massoterapia decontratturante
       • Massaggio miofasciale
                                                   rivolta a persone con esiti di patologie a carico di
                                                   arti superiori o inferiori.
                                                                                                          informazioni
                                                                                                           dei utili
                                                                                                               Servizi
       • Linfodrenaggio manuale
       • Rieducazione posturale (Metodo Bertelè,   Ginnastica vertebrale
           Pilates Fisios)                         La ginnastica vertebrale è un tipo di ginnastica
       • Taping neuromuscolare                     dolce che si avvale di movimenti specifici per
       • Training propriocettivo                   migliorare la mobilità articolare e l’elasticità mu-
                                                   scolare. È adatta come trattamento di frequenti
       Terapia fisica strumentale                  sintomatologie dolorose a carico delle articolazio-
       • Ultrasuono (in acqua, a massaggio)        ni, in particolar modo della colonna vertebrale,
       • Laser terapia a scansione                 ma anche come prevenzione di posture scorrette.
       • Laser terapia manipolo
       • Tens                                      Per prenotazioni
       • Elettrostimolazione                       • Telefonare al numero 035 42.22.470 dal
       • Magneto terapia                               lunedì al venerdì dalle 9 alle 12.30 e dalle 14
       • Tecar terapia                                 alle 16
       • Onde d’urto

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LE INFORMAZIONI UTILI                                                                                                                                                                                         Fondazione CARISMA Casa di Ricovero Santa Maria Ausiliatrice

       Servizi generali

       Ristorazione per Ospiti
       Il servizio di ristorazione all’interno della Fondazione è garantito da una ditta esterna specia-
       lizzata nel settore. Vengono offerti un menù estivo e un menù invenale che variano settima-
       nalmente. Agli ospiti con fragilità alimentare sono dedicate due linee dietetiche: “Edentuli” e
       “Nutricare”, specifica per persone disfagiche. Per esigenze dietetiche particolari è disponibile
       la figura della dietista che collabora con il medico nella prescrizione di diete specifiche.

                   LUNEDÌ            MARTEDÌ         MERCOLEDÌ            GIOVEDÌ          VENERDÌ             SABATO          DOMENICA
                                                                                                                                                Lavanderia ospiti                                      di preghiera sono aperti anche a coloro che non sono
                Insalata di Riso      Pasta          Pasta Peperoni                          Pasta            Risotto con     Casoncelli alla
                                                                         Pizzoccheri
                     Estiva        Mediterranea        e Taleggio                        alla Marinara      Taleggio e Noci    Bergamasca       Il servizio di lavanderia e stireria dei capi per-     ospiti della struttura. Gli ospiti aderenti ad altre fedi
                   Arrosto           Fesetta di       Bocconcini          Rollatina
                                                                                         Filetto di Pesce
                                                                                                             Coscette di
                                                                                                                               Valdostane       sonali (a pagamento) viene gestito da una ditta        possono richiedere assistenza religiosa informandone il
                                                                                           con Panour                             Cotto
                 all’Ortolana      Maiale al Latte    di Tacchino         di Manzo
                                                                                             alle Erbe
                                                                                                            Pollo al Forno
                                                                                                                                e Fontina       esterna specializzata nel settore.                     caposala.
       PRANZO

                                                                                            Sformato
                 Pollo Lesso        Hamburger        Manzo Lesso         Pollo Lesso                           Polpette       Manzo Lesso
                                                                                          di Prosciutto
                                                                                                                                                Parrucchiere (uomo/donna) e Podologo
                                                                             Trita             Trita              Trita
                Trita di Maiale    Trita di Maiale   Trita di Maiale
                                                                         di Tacchino       di Tacchino        di Tacchino
                                                                                                                              Trita di Maiale   Parrucchieri e podologhi sono a disposizione
                                                       Zucchine           Cavolfiori         Finocchi                            Zucchine        degli ospiti (a pagamento).
                    Piselli        Carote all’Olio                                                          Patate al Forno
                                                       al Verde        con Besciamella       all’Olio                            all’Olio

                                      Passato          Semolino
                                                                          Minestra
                                                                                            Passato          Minestrone          Crema
                                                                                                                                                Assistenza religiosa
                   Pancotto                                                di Riso
                                     di Verdure         al Latte
                                                                        e Prezzemolo
                                                                                           di Verdura          d’orzo           di Carote       Per gli ospiti di fede cattolica, nella struttura si
                    Carne                              Prosciutto          Pizza                                                  Uova          trova una Chiesa dove vengono celebrate le fun-
                                   Carne Tonnata                                         Affettati misti       Caprese
                  in Scatola                             Crudo           Margherita                                            strapazzate
                                                                                                                                                zioni religiose. Periodicamente in ogni reparto
       CENA

                                         Fior                                                                                       Fior
                 Emmenthal
                                     di Fidelino
                                                        Bologna           Pancetta         Formaggini          Taleggio
                                                                                                                                di Fidelino     viene celebrata la Santa Messa. Ogni ospite può
                                                                                           Prosciutto                                           ricevere l’assistenza religiosa personale rivolgen-
                  Crescenza            Fontal         Formaggini         Crescenza                              Speck          Mortadella
                                                                                             Cotto
                                                                                                                                                dosi al Cappellano della Fondazione. I momenti
                                      Finocchi                            Fagiolini          Erbette            Carote           Fagiolini
                Spinaci all’Olio                     Coste all’Olio
                                      Gratinati                            all’Olio       al Formaggio      al Prezzemolo         all’Olio

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