DI MISSIONE - Policlinico Gemelli
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
BILANCIO D I M I SSI O N E 2018
BILANCIO D I M I SSI O N E 2018
Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS EREDITÀ DEL PASSATO PER PROGETTARE BENE IL FUTURO 2 2
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
Il Bilancio di Missione 2018 della Fondazione Policlinico Universitario
Agostino Gemelli IRCCS è la sintesi annuale di una vicenda e di una Una sedia ben fatta
operosità che si dipana quotidianamente e che ogni giorno vede gli di Charles Péguy
operatori impegnare le proprie energie nell’attività di ricerca e di as-
sistenza a servizio dei bisogni dei pazienti e dei loro familiari. Lo si creda o no, noi siamo stati allevati nel seno di un popolo allegro.
La complessità del contesto nel quale la Fondazione opera rende Un cantiere era allora un luogo della terra dove gli uomini erano felici.
purtroppo particolarmente gravoso garantire il pieno raggiungimen- Oggi un cantiere è un luogo dove gli uomini recriminano, si odiano, si
to della nostra missione, che è quella di prestare buone cure a tutti. battono; si uccidono.
Nonostante la evidente comodità che deriverebbe dal perseguire fa- Ai miei tempi tutti cantavano. Nella maggiorparte dei luoghi di
cili scorciatoie il Policlinico mantiene, per scelta consapevole, la pro- lavoro tutti cantavano; oggi vi si sbuffa. Direi quasi che allora non si
pria vocazione “pubblica” di ospedale, pienamente inserito a servizio guadagnava praticamente nulla. Non si ha l’idea di quanto i salari
dei bisogni del territorio. fossero bassi. Non dimeno tutti mangiavano. Anche nelle case più
Pur soffrendo di un contingentamento di risorse inopinatamente umili c’era una sorta di agiatezza di cui si è perduto il ricordo.
dettato dalla sua formale natura di soggetto privato, l’impegno di Conti, non se ne facevano. Perché c’era poco da contare. Ma i figli
tutti sopperisce a questa ingiustificabile penalizzazione che ancora potevano essere allevati. E se ne tiravano su. Era sconosciuta questa
di più ci sprona a ricercare il massimo dell’efficienza e della sosteni- odiosa forma di strangolamento che oggi ci torce ogni anno di più.
bilità; non per perseguire mire aziendalistiche, ma proprio per poter Non si guadagnava; non si spendeva; e tutti vivevano. (...)
Abbiamo conosciuto un onore del lavoro identico a quello che nel
garantire la continuità della nostra opera e del nostro servizio.
Medio Evo governava le braccia e i cuori. Proprio lo stesso, conservato
Nelle pagine che seguono potrete trovare il racconto e la documen-
intatto nell’intimo.
tazione delle tante attività che vengono quotidianamente svolte e
Abbiamo conosciuto l’accuratezza spinta sino alla perfezione,
garantite.
compatta nell’insieme, compatta nel più minuto dettaglio.
Più che dilungarmi nella loro sintesi in questa introduzione preferi-
Abbiamo conosciuto questo culto del lavoro ben fatto perseguito e
sco affidare alle parole di Charles Péguy la descrizione dello spirito
coltivato sino allo scrupolo estremo. Ho veduto, durante la mia infanzia,
che ci anima e che ci dovrà animare sempre più consapevolmente impagliare seggiole con lo stesso identico spirito, e col medesimo cuore,
nel tempo che verrà. con i quali quel popolo aveva scolpito le proprie cattedrali.
Rimane come viva sintesi l’esortazione di Sant’Agostino: “Sono tempi Un tempo gli operai non erano servi. Lavoravano. Coltivavano un
cattivi, dicono gli uomini. Vivano bene ed i tempi saranno buoni. Noi onore, assoluto, come si addice a un onore. La gamba di una sedia
siamo i tempi”. doveva essere ben fatta. Era naturale, era inteso. Era un primato. Non
Per concludere, un sentito ringraziamento a tutte le donne e gli uo- occorreva che fosse ben fatta per il salario, o in modo proporzionale
mini del Gemelli per il loro impegno, la loro dedizione e la loro capa- al salario. Non doveva essere ben fatta per il padrone, né per gli
cità e un grazie a quanti contribuiscono fattivamente a sostenere e intenditori, né per i clienti del padrone. Doveva essere ben fatta di per
valorizzare la nostra attività. sé, in sé, nella sua stessa natura. Una tradizione venuta, risalita dal
profondo della razza, una storia, un assoluto, un onore esigevano che
quella gamba di sedia fosse ben fatta. E ogni parte della sedia che non
si vedeva era lavorata con la medesima perfezione delle parti che si
Giovanni Raimondi vedevano. Secondo lo stesso principio delle cattedrali.
E sono solo io - io ormai cosi imbastardito - a farla adesso tanto lunga.
Presidente del Consiglio di Amministrazione Per loro, in loro non c’era allora neppure l’ombra di una riflessione. Il
Fondazione Policlinico Universitario lavoro stava là. Si lavorava bene. Non si trattava di essere visti o di non
Agostino Gemelli IRCCS essere visti. Era il lavoro in sé che doveva essere ben fatto.
3
Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Campagna “5x1000” 2019
“La ricerca ci cura.
Curiamoci della ricerca.”
5x Giorgiana
Giorgiana convive con l’atrofia muscolare spinale, una patologia neuromuscolare
per la quale la ricerca sta facendo grandi progressi nell’individuare possibili terapie.
Sostienici nella ricerca di nuove cure. Per Giorgiana, per tutti.
La ricerca ci cura. Curiamoci della ricerca.
Destina il tuo 5x1000 al
Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
e aiutaci a ricercare le cure migliori.
4
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
UN DONO GRATUITO
06
GOVERNANCE
07
IL PERCORSO VERSO L’IRCCS
08
CURA E RICERCA AL SERVIZIO DEL PAZIENTE:
09 IL VALORE DI ESSERE IRCCS
ASSET
10
LA PRODUZIONE DI VALORE
11
LA RICERCA
12
L’ATTIVITÀ CLINICA
18
IL PRONTO SOCCORSO
22
L’ASSETTO ORGANIZZATIVO DEI DIPARTIMENTI
26
I DIPARTIMENTI
28
I TRAPIANTI
42
ONCOLOGIA AL GEMELLI
I C E
D
44
46
ATTIVITÀ PRIVATA IN
INNOVAZIONE TECNOLOGICA
50 E NELLE INFRASTRUTTURE
LE PARTECIPAZIONI
58
LA RETE
62
LA COMUNITÀ, LE PERSONE
66
5
Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
UN DONO GRATUITO
In occasione della XXVII Giornata Mondiale del Malato,
celebrata a Calcutta, in India, l’11 febbraio 2019, Papa Francesco
ha inviato un messaggio che illumina l’ambito e le professioni della
cura attraverso la categoria, umana e cristiana, del dono. Con Gratuitamente avete ricevuto,
semplicità e dolcezza, il Papa colma di valore e di responsabilità
l’impegno che ogni giorno le persone della Fondazione Policlinico gratuitamente date
Universitario Agostino Gemelli IRCCS portano nella loro attività. (Mt 10,8)
Un impegno che si basa su quei valori di “fede operosa” che,
fin dalla nascita dell’Ospedale, costituiscono il significato di
una costante attenzione al servizio verso tutti, in particolare le
persone più fragili.
Riportiamo alcuni passaggi del prezioso messaggio di Papa Francesco:
La Chiesa, Madre di tutti i suoi figli, soprattutto infermi, ricorda che i gesti di dono gratuito, come quelli del Buon Samaritano, sono la via
più credibile di evangelizzazione. La cura dei malati ha bisogno di professionalità e di tenerezza, di gesti gratuiti, immediati e semplici come
la carezza, attraverso i quali si fa sentire all’altro che è “caro”.
Ogni uomo è povero, bisognoso e indigente. Quando nasciamo, per vivere abbiamo bisogno delle cure dei nostri genitori, e così in ogni fase
e tappa della vita ciascuno di noi non riuscirà mai a liberarsi totalmente dal bisogno e dall’aiuto altrui, non riuscirà mai a strappare da sé
il limite dell’impotenza davanti a qualcuno o qualcosa. Anche questa è una condizione che caratterizza il nostro essere “creature”. Il leale
riconoscimento di questa verità ci invita a rimanere umili e a praticare con coraggio la solidarietà, come virtù indispensabile all’esistenza.
In questa circostanza della celebrazione solenne in India, voglio ricordare con gioia e ammirazione la figura di Santa Madre Teresa di
Calcutta, un modello di carità che ha reso visibile l’amore di Dio per i poveri e i malati. Santa Madre Teresa ci aiuta a capire che l’unico
criterio di azione dev’essere l’amore gratuito verso tutti senza distinzione di lingua, cultura, etnia o religione. Il suo esempio continua a
guidarci nell’aprire orizzonti di gioia e di speranza per l’umanità bisognosa di comprensione e di tenerezza, soprattutto per quanti soffrono.
La dimensione della gratuità dovrebbe animare soprattutto le strutture sanitarie cattoliche, perché è la logica evangelica a qualificare il loro
operare, sia nelle zone più avanzate che in quelle più disagiate del mondo. Le strutture cattoliche sono chiamate ad esprimere il senso del
dono, della gratuità e della solidarietà, in risposta alla logica del profitto ad ogni costo, del dare per ottenere, dello sfruttamento che non
guarda alle persone.
Vi esorto tutti, a vari livelli, a promuovere la cultura della gratuità e del dono, indispensabile per superare la cultura del profitto e dello
scarto. Le istituzioni sanitarie cattoliche non dovrebbero cadere nell’aziendalismo, ma salvaguardare la cura della persona più che il
guadagno. Sappiamo che la salute è relazionale, dipende dall’interazione con gli altri e ha bisogno di fiducia, amicizia e solidarietà, è un
bene che può essere goduto “in pieno” solo se condiviso. La gioia del dono gratuito è l’indicatore di salute del cristiano.
Dal Vaticano, 20 gennaio 2018
Francesco
6
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
GOVERNANCE
Consiglio d'Amministrazione
GIOVANNI RAIMONDI Comitato Controllo Collegio
Presidente e Rischi dei Revisori dei Conti
Franco Anelli Antonio Gasbarrini Organismo
di Vigilanza
Alessandro Azzi Fabio Lenzi
Rocco D. A. Bellantone Gianni Letta Comitato
di Consulenza
clinica, didattica
Vincenzo G. Cesareo Cesare Mirabelli e scientifica
Carlo Fratta Pasini Alfredo Pontecorvi
Comitato Etico
Direzione Generale Comitato
Scientifico IRCCS
MARCO ELEFANTI
Direttore Generale
Direzione Governo Clinico Direzione Risorse Umane
Rocco Domenico Alfonso Bellantone Daniele Piacentini
Direzione Sanitaria Direzione Amministrazione e Finanza
Andrea Cambieri Massimo Dalfelli
Direzione Scientifica Direzione Operation
Giovanni Scambia Daniele Mauri
Direzione Attività Privata e Direzione ICT
Customer Service Paolo Sergi
Roberto Battisti
7
Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
IL PERCORSO VERSO L’IRCCS
Agosto 2015 La Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
assume ufficialmente e a pieno titolo la gestione del Policlinico
Diventando Fondazione, il Policlinico acquisisce l’autonomia necessaria per gestire la sua sempre maggiore com-
plessità e affrontare al meglio le sfide imposte da un contesto sanitario in evoluzione.
Novembre 2015 Il Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS affitta l’azienda CIC riconducibile all’Association Columbus
Quest’ultima colpita da una fase di grave crisi aziendale, al fine di garantire la continuità occupazionale e razionalizzare
i servizi sanitari offerti.
Gennaio 2016 Inaugurato il Pronto Soccorso Pediatrico
Parte integrante del nuovo DEA e Pronto Soccorso del Gemelli, che si sviluppa su complessivi 3.100 m2 e punto di riferi-
mento non solo per il territorio di Roma e Provincia ma, anche, per tutto il territorio regionale ed extra-regionale, metten-
do al servizio dei piccoli pazienti tutte le competenze e le tecnologie per la gestione di tutti i casi di emergenza pediatrica.
Febbraio 2017 Presentato il Gemelli ART (Advanced Radiation Therapy)
Il Centro di Radioterapia Oncologica avanzata, che attualmente dispone di tecnologie e apparecchiature uniche in Eu-
ropa e tra i pochi al mondo di questa complessità, cuore tecnologico per la lotta al cancro che non ha uguali in Europa.
Maggio 2017 Operativa la nuova Terapia Intensiva Cardiochirurgica
Per una maggiore sicurezza nei confronti dei pazienti affetti da importanti patologie cardiovascolari che necessi-
tano di interventi sul cuore grazie a una migliore organizzazione dei posti letto e grazie alle tecnologie innovative.
Luglio 2017 Qatar Foundation Endowment (QFE) e Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
annunciano la sigla di una joint venture per il Mater Olbia ad Olbia, in Sardegna
L’Ospedale, acquisito da QFE attraverso la piattaforma europea d’investimenti nel maggio 2015, è stato in questi due anni oggetto
d’ingenti interventi strutturali e tecnologici che hanno portato alla definizione dell’assetto del nuovo ospedale di Olbia.
Agosto 2017 Principia SGR entra nel capitale di Clinical Trial Center SpA
Principia SGR, attraverso il Fondo Principia III – Health è entrata con una quota del 35% nel capitale di Clinical
Trial Center SpA, spin off della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS. L’obiettivo è supporta-
re lo sviluppo e la crescita della business unit Clinical Trial Center interna alla stessa Fondazione.
Novembre 2017 Nasce il CEMAD
Il CEMAD (Centro Malattie Apparato Digerente – Digestive Disease Center) è il nuovo centro per la diagnosi, cura e
prevenzione delle malattie dell’apparato digerente realizzato grazie al prezioso supporto della Fondazione Roma.
Febbraio 2018 La Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli è un IRCCS
Il Ministro della Salute Beatrice Lorenzin ha firmato il decreto di riconoscimento del carattere scientifico del Policlinico
per le discipline “Medicina personalizzata” e “Biotecnologie innovative”.
Settembre 2018 La Fondazione Giovanni Paolo II di Campobasso entra nella rete assistenziale della Fondazione
Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS di Roma
L’integrazione col Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS consentirà di migliorare ulteriormente la qualità dei servizi offer-
ti al territorio molisano e alle regioni confinanti e di conseguire significative sinergie nella condivisione dei servizi comuni.
8Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
CURA E RICERCA AL SERVIZIO DEL PAZIENTE:
IL VALORE DI ESSERE IRCCS
A conclusione di un percorso di approfondimento, selezione I due ambiti per i quali la Fondazione ha ottenuto il riconoscimento
e verifica al quale hanno cooperato tutti i livelli Istituzionali rappresentano due contesti di frontiera, all’interno dei quali si
(Regione Lazio, Conferenza Stato-Regioni, Ministero della stanno definendo i confini e le prospettive della cura e della salute
Salute), la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli di domani. Medicina Personalizzata e Biotecnologie Innovative sono
è ufficialmente, dal 28 febbraio 2018, un Istituto di Ricovero e le due discipline che meglio rappresentano le attività scientifiche
Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per le discipline di “Medicina svolte dai ricercatori del Gemelli, spesso nel doppio ruolo di Docenti
personalizzata” e “Biotecnologie innovative”. dell’Università Cattolica e di Clinici dipendenti della Fondazione, e
che ben si collocano nel concetto di Medicina della Complessità.
Il conferimento del riconoscimento IRCCS rappresenta un evento
La Ricerca Biomedica sta infatti evolvendo verso approcci orientati
di portata storica, che conferma l’eccellenza del Gemelli e segna
a dipanare la complessità intrinseca alla transizione da uno stato
una svolta fondamentale nella mission della Fondazione: aver
di “salute” a quello di “malattia”. Per questo, a livello globale, si
tenuto fede, fin dalla fondazione, alla vocazione di Policlinico
assiste a un fenomeno di riorganizzazione strutturale delle attività
Universitario – dove la convivenza tra cura, ricerca e didattica
di Ricerca classicamente definita come “traslazionale”.
produce quotidianamente valore grazie allo stretto rapporto con
l’Università Cattolica del Sacro Cuore – ha consentito di costruire L’approccio multidisciplinare ai percorsi di cura rende indispensabile
un modello di crescita che vede l’attività clinico-assistenziale e il raggruppamento di team funzionali caratterizzati dalla possibilità
lo sviluppo della ricerca clinica e scientifica messe in maniera di dipanare la complessità sia a livello biologico-molecolare sia a
complementare al servizio dei pazienti in termini di qualità, quello clinico, che si servano per l’estrazione delle informazioni di
innovazione e efficacia delle cure. valore dal Big Data di strumenti innovativi (bioinformatica avanzata,
computer science, modellizzazione matematica) con un cross-talk
Il riconoscimento del carattere scientifico apre ulteriori e importanti
multidisciplinare che va oltre il dominio medico in senso stretto.
prospettive di sviluppo: le realtà ospedaliere qualificate come
Quest’approccio si contestualizza con la definizione di Medicina
IRCCS hanno infatti diritto ad accedere a un finanziamento statale,
Personalizzata nelle sue varie accezioni di “Predittiva”, “Preventiva”
aggiuntivo rispetto a quello regionale, finalizzato esclusivamente
e “Partecipatoria” (la cosiddetta “P4 Medicine”), ambito in cui la
allo svolgimento della attività di ricerca relativa alle materie
Ricerca Biomedica realizzata nella Fondazione rientra a pieno titolo.
riconosciute.
9Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
ASSET
La Fondazione Policlinico
7
Universitario Agostino
Gemelli IRCCS è 241 unità
di cui
Dipartimenti
20
85 Unità Operative
organizzata in due presìdi Complesse,
ospedalieri: 124 Unità Operative
Semplici e
Policlinico Gemelli 32 Unità Operative aree
e Presidio Columbus. Semplici di Area
I NUMERI DEL GEMELLI* *Riferimento anno solare 2018
1.526 94.919 circa 400 82.076
Posti letto totali Totale pazienti dimessi Trapianti effettuati Accessi
(rene, fegato, cornea e midollo) al Pronto Soccorso
4.110 53.701 10.514.533 167.386
Totale nati Interventi chirurgici Prestazioni ambulatoriali Prestazioni ambulatoriali AP
interne effettuate presso gli
ambulatori del Policlinico
1.200.000 5.322 oltre 40 62.138
Visite al sito Numero dipendenti Organizzazioni Ore di formazione
policlinicogemelli.it No Profit che operano fruite dal personale
all’interno del Gemelli
17,7% 2.500 171.297 1.495.221
Percentuale di opposizione Pubblicazioni scientifiche Referti online Pasti erogati
alla donazione d’organo a pazienti e personale
10Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
LA PRODUZIONE DI VALORE
Determinazione del valore aggiunto* 31/12/18 31/12/17
Valore della produzione e altre entrate 671.108 668.504
Costi intermedi della produzione
Nel corso del 2018, a causa della minor incidenza
Consumi -173.580 - 173.373 delle componenti straordinarie rispetto il 2017,
il Valore Aggiunto Netto si riduce di circa il 2,5 %,
Servizi - 82.602 - 83.114 passando da 372 milioni di € a 363 milioni di €.
Godimento beni di terzi - 6.919 - 6.895
Oneri diversi di gestione - 1.272 - 750 L’allocazione del valore aggiunto è stata diretta
principalmente alla remunerazione del costo
Valore aggiunto caratteristico lordo 406.736 404.372 del personale (sostanzialmente in linea con l’anno
precedente) e della Pubblica Amministrazione
Componenti accessorie e straordinarie (per Imposta sul Valore Aggiunto assolta
sull’acquisto di beni e servizi).
Proventi / oneri straordinari 134 11.499
Si evidenzia una riduzione del contributo
Valore aggiunto globale lordo 406.870 415.871 a favore della PA rispetto il 2017
imputabile al minor impatto dell’Irap
Ammortamenti e svalutazioni - 43.672 - 43.388 a esito della riqualificazione
della soggettività tributaria
Valore aggiunto globale netto 363.198 372.483 della Fondazione
negli anni precedenti.
Una leggera flessione si riscontra anche
nella remunerazione del capitale di credito,
derivante dalla riduzione del debito
complessivo nel corso del 2018.
Riparto del valore aggiunto* 31/12/18 31/12/17 Var% La remunerazione della collettività
e dell’ambiente,
in flessione rispetto il 2017,
Remunerazione del personale 321.683 320.299 0,4% comprende le erogazioni liberali
effettuate e la ricaduta
Remunerazione della Pubblica Amministrazione 30.831 41.608 - 25,9% sull’ambiente delle iniziative
ecosostenibili prodotte mediante
Remunerazione del capitale di credito 8.956 9.103 -1,6% identificazione dei costi collegati.
Remunerazione della Collettività / Ambiente 933 4.403 -78,8%
Sistema Ente 795 -2.930 -127,1% Il Sistema Ente, che rappresenta
il risultato di bilancio, evidenzia
Totale 363.198 372.483 - 2,5% un utile di esercizio di 0,8 milioni di €.
* In migliaia di €
11Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
LA RICERCA
1.157
Numero di Ricercatori
e Dirigenti Medici
€
€ €
11.125.475 €
Valore progetti di ricerca
del Policlinico Gemelli
2.500
Numero di Pubblicazioni
Scientifiche all’anno
Con il riconoscimento del carattere scientifico, la ricerca
si conferma per il Gemelli un motore di innovazione,
orientato in primis alla cura del paziente e, più in generale,
alla crescita generale della cultura medico-sanitaria
italiana. Tanto i risultati prodotti nell’ambito della ricerca
no profit, quanto gli sviluppi di quella profit, confermano
l’eccellenza dei ricercatori del Gemelli negli ambiti di
frontiera della Medicina della Complessità, che vedono
nella Medicina Personalizzata e nelle Biotecnologie
Innovative le due discipline per le quali la Fondazione
costituisce ormai un soggetto di riferimento.
12Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
POLICLINICO E UNIVERSITÀ CATTOLICA:
I NUMERI DELLA RICERCA NO PROFIT E PROFIT
L’attività di ricerca svolta dai Docenti e Ricercatori della sede di Contributi liberali da parte di aziende farmaceutiche private per
Roma dell’Università Cattolica e della Fondazione nell’anno 2018 un totale di 1.871.767 €, in aumento rispetto agli anni precedenti,
è stata supportata da 485 progetti di ricerca, di cui 194 nuovi che testimoniano la fiducia delle case farmaceutiche e associazio-
progetti finanziati da soggetti esterni per un importo totale contrat- ni private nella qualità di ricerca svolta dalla Facoltà di Medicina in
tualizzato pari ad oltre 14 milioni di euro, a cui occorre aggiungere i collaborazione con il Policlinico.
contributi per la ricerca scientifica relativi alle linee interne di ateneo
A livello internazionale, sono appena iniziati e sono in parten-
(200 progetti e premi per 1.4mln€ ) e 91 sperimentazioni cliniche at-
za diversi progetti europei: ExACT sulla medicina di precisione,
tivate ( con un fatturato di 6,5 mln€ ) per un totale di oltre 22 milioni
BETTER-B sulle cure palliative, FAIR4HEALTH in tema di BigData,
di €. Tale importo di valore contrattualizzato non solo consolida il
DIABFRAIL LATAM per la gestione del Diabete, PANACEA sulla si-
dato degli anni precedenti ma è in crescita rispetto al triennio pre-
curezza dei dati in ambito ospedaliero, INCLUDING sulla sicurezza
cedente, confermando lo slancio e la capacità di svolgere ricerca e
e le emergenze sanitarie, IPAAC – Joint Action Cancer, GANNET53
di attrarre risorse dei ricercatori sia dell’Università che del Policlinico.
nell’area oncologia ginecologica.
Tra i finanziamenti più significativi si segnalano:
Sono stati avviati nel corso del 2018 10 progetti della Ricerca Finaliz-
Finanziamenti AIRC per oltre 1.4 milioni di euro. zata finanziata dal Ministero della Salute per un totale di 2.102.000 €.
Un finanziamento dal Ministero dell’Istruzione, dell’Università e Importante sottolineare che tra i vincitori del finanziamento, 6 pro-
della Ricerca a valere sul PON Ricerca ed Innovazione di oltre getti hanno come Principal Investigator un giovane ricercatore.
500.000 € per il progetto BIOMIS per la costituzione della Biobanca Tra i principali ambiti di ricerca vi sono progetti sul microbiota inte-
del Microbiota Intestinale e salivare umano. stinale, sistemi di diagnostica avanzati in oncologia, la multimorbidità
e le malattie neurodegenerative afferenti alle seguenti aree scien-
Finanziamenti dal Ministero della Salute, ulteriori a quelli della Ricer- tifico-disciplinari: Gastoenterologia, Microbiologia, Geriatria, Fisica,
ca finalizzata, per oltre 1.4 milioni € sulle tematiche di protezione della Fisiologia, Patologia Generale, Neurologia ed Igiene.
salute, sicurezza sanitarie e valutazione delle tecnologie sanitarie.
128 91 Sperimentazioni cliniche profit
Contratti totali (*)
22 No profit cofinanziati da aziende
per un valore di
Università Policlinico 12
Cattolica Gemelli
11.125.475 € No profit istituzionali - Nazionali
11.139.147 € 11.125.475 € 3 No profit istituzionali - Internazionali
Valore ricerce totali
22.264.622 € (*) Gestiti interamente dalla Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
13Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
LA RICERCA IRCCS:
LE LINEE DI RICERCA
Il riconoscimento IRCCS è stato attribuito alla Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli per due discipline di ricerca che
rappresentano oggi la frontiera più innovativa della scienza medica, e sono anche quelle che presentano una ricaduta maggiore
non solo rispetto alla cura ma anche – e soprattutto – rispetto alla prevenzione. La Ricerca Biomedica, infatti, è evoluta verso ap-
procci orientati a dipanare la complessità intrinseca alla transizione da uno stato di “salute” a quello di “malattia”. Il Gemelli è un
attore di riferimento in questi campi che afferiscono alla Medicina della Complessità, e sta sviluppando la propria attività attraverso
7 linee specifiche di ricerca.
1 Ricerca Traslazionale nella Medicina Personalizzata delle malattie croniche complesse
La produzione scientifica è basata sulle applicazioni in ambito di ricerca di un approccio “omico”, ovvero mirato all’identificazione, vali-
dazione e implementazione di biomarcatori per la diagnosi precoce, la caratterizzazione e il monitoraggio di patologie oncologiche,
infiammatorie, metaboliche, autoimmuni, cardiologiche e complicanze ostetriche. L’obiettivo è quello di utilizzare tali biomarcatori in
ambito clinico, personalizzando i trattamenti a seconda delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Solo la conoscenza dello
specifico profilo biologico, funzionale e clinico consente una più corretta “categorizzazione” dei pazienti affetti dalle malattie croniche
complesse e l’identificazione di nuovi target molecolari. I nuovi e più potenti interventi preventivi e/o terapeutici individuati grazie alle
ricerche realizzate verranno concentrati su coloro che ne trarranno reale beneficio, risparmiando spesa ed effetti collaterali. L’imple-
mentazione della Medicina di Precisione è infatti particolarmente importante nel campo delle malattie croniche complesse anche per
il loro alto impatto socio-economico.
2 Ricerca Clinica in Medicina Personalizzata delle malattie croniche complesse
La produzione scientifica è focalizzata sullo studio di tutte le patologie croniche, con particolare riferimento ai fattori abilitanti per la me-
dicina personalizzata nella targeted therapy, gestite in un’ottica d’innovazione biotecnologica. Sono oggetto di ricerca i meccanismi di
prevenzione, le strategie terapeutiche ed il follow up nel paziente affetto da patologia cronica secondo un approccio trasversale, multidi-
sciplinare ed organ oriented. L’approccio targeted multimodale è analizzato nelle sue complete declinazioni: dalle tecniche diagnostiche
più avanzate di radiologia, a quelle terapeutiche di radioterapia o radiologia interventistica, farmacologia o chirurgia. Centro dell’analisi
sarà l’approccio personalizzato al trattamento della patologia cronica, con un accento posto anche sulle terapie complementari che inte-
grano e potenziano l’attività dei trattamenti targeted e la creazione di modelli traslazionali.
3 Sostenibilità della Medicina Personalizzata e predittiva nel Sistema Sanitario Nazionale
In una prospettiva di Sanità Pubblica, la definzione di Medicina Personalizzata va inserita in un contesto più ampio di Personalized (o
Precision) Health Care, che pone l’individuo al centro di un sistema che utilizzi al meglio i nuovi avanzamenti scientifici e tecnologici per
raggiungere obiettivi di salute individuali e di comunità. La produzione scientifica è rivolta all’individuazione di indicatori multidimen-
sionali evidence-based utili a: supportare la definizione di politiche sanitarie nel settore della medicina personalizzata con particolare
riferimento a strumenti innovativi di prevenzione; definire strumenti per la literacy di professionisti sanitari e dei cittadini nel settore
della medicina personalizzata; definire e sviluppare sistemi di “patient-centered analytics” per il monitoraggio dei percorsi clinico-assi-
stenziali; valutare interventi innovativi per la gestione delle cronicità; identificare i fattori di rischio per una prevenzione personalizzata.
14Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
4 Approcci innovativi e predittivi nel soggetto anziano
La produzione scientifica è rivolta all’introduzione della tecnoassistenza e allo studio, sviluppo e validazione di nuovi modelli clinico-
assistenziali individualizzati per la gestione del paziente anziano. L’obiettivo è l’elaborazione di modelli mirati di strategie per persone
con multimorbilità, invecchiamento precoce, fragilità e impairment cognitivo, per determinare la predisposizione allo sviluppo di tali
condizioni e/o per praticare una prevenzione tempestiva e mirata.
5 Nuove frontiere di innovazione nelle tecnologie sanitarie e sviluppo di dispositivi medico chirurgici
La produzione scientifica riguarda lo sviluppo tecnologico di innovazioni in termini di procedure, prodotti e processi terapeutici e clini-
co-assistenziali testati e adottati nei percorsi di ricerca, diagnosi e cura. Attualmente, la ricerca è focalizzata sui seguenti punti: sviluppo di
una nuova protesi colecistica per la prevenzione della migrazione di calcoli colecistici, di colecistiti e colangiti; nuove frontiere in chirurgia
oncologica colorettale: implementazione della chirurgia mini-invasiva nel rispetto dei principi dell’oncologia chirurgica; implementazione
della chirurgia mini-invasiva nella patologia maligna e benigna dello stomaco e del giunto gastro-esofageo.
6 Approcci innovativi e personalizzati nella scienza della salute della donna e del bambino
La produzione scientifica riguarda la definizione di nuovi protocolli clinici e preventivi attraverso l’utilizzo di approcci tecnologici in-
novativi centrati sulla donna e sul bambino. Si tratta di una linea di ricerca che copre un ambito di tematiche molto ampio, che
vanno dagli approcci innovati e personalizzati per la diagnosi e il trattamento dell’insuccesso ostetrico alla medicina rigenerativa
(con lo sviluppo di nuovi protocolli terapeutici per la rigenerazione d’organo e la cura di patologie su base infiammatoria ed immu-
no-mediata, degenerativa e malformativa), dalle infezioni sessualmente trasmesse (MST) in donne in età fertile e in gravidanza ai
disordini del neuro-sviluppo alle neoplasie della mammella e del tratto ginecologico.
7 Biotecnologie innovative e percorsi di personalizzazione diagnostica e in terapia intensiva per patologie acute
La produzione scientifica è orientata allo sviluppo e implementazione delle nuove tecnologie diagnostiche e terapeutiche nei pa-
zienti in terapia intensiva per patologie acute, con attività sia in ambito Molecolare (Biotecnologie Innovative per l’identificazione di
nuovi target molecolari per terapie personalizzate) sia nell’area critica-intensiva. L’area intensiva rappresenta infatti un punto noda-
le di riferimento territoriale rispondendo alla rete regionale dell’emergenza, svolgendo intensa attività di ricerca su diversi aspetti
afferenti alla terapia intensiva (personalized therapy) con particolare riguardo alla valutazione di nuove tecnologie in campo tera-
peutico, valutazione e applicazione di nuovi markers diagnostici e teraputici e gestione dati (computer controlled).
GIORNATA DELLA RICERCA 2018
Il tema della medicina personalizzata è stato al centro della VII Giornata per la Ricerca, celebrata al
Fondazione
Policlinico
Università Universitar
Cattolica del io Agostino
Sacro Cuore Gemelli IRCCS
Gemelli lo scorso 20 settembre. Numerosi i progetti di ricerca presentati e l’annuncio di importanti VII EDIz
Ion E
pubblicazioni scientifiche, relativi alle 5 macroaree che hanno caratterizzato la Giornata:
Giornata per
la
MEDICINA ricerca 2018
PERSONAL
Biotecnologie innovative, Malattie neurologiche e dell’invecchiamento, Malattie cardiopolmonari ED INNOVA IZZATA
BIOTECNOL ZIONI
OGICHE
croniche, Sostenibilità della medicina personalizzata, Salute della donna e del bambino. Roma, 20 se
ttembre 20
18
Un focus particolare è stato rivolto alle Biotecnologie innovative che aumentano sempre più
Aula Brasca
- ore 9.00
Fondazione Polic
Largo Agos linico Universita
tino Gemelli, rio Agos
8 - 00168 Rom tino Gemelli IRCCS
a
la capacità di prevedere il rischio individuale di malattie, eseguire diagnosi precoci e mettere
Saluti istituz
Prof. Franco ionali
Anelli
Rettore dell’Un Presentazion
Cattolica del iversità
Sacro Cuore di ricerca di e dei progetti
Ateneo
Dott. Giovan
Presidente ni Raimondi Conferiment
a punto terapie nell’ottica di massimizzarne l’efficacia e minimizzarne gli effetti collaterali, con
Universitario
della Fonda
zione “GiovAnni o del Premio
PAolo ii”
Agostino Gemel Policlinico
Prof. Rocco li IRCCS Conferiment
o dei Premi
Preside dellaBellantone Dottore di Ricerc per il miglio
e chirurgia Facoltà di Medicina pubblicazion a e per le miglio r
dell’Un i 2017 ri
del Sacro Cuore iversità Cattolica
il paziente sempre al centro dell’attività di ricerca e in modo da rendere più efficiente l’utilizzo
Conduce
Prof. Giovan Annalisa Mandu
ni
Direttore Scient Scamb ia ca, RAI RADIO
Policlinico Univerifico della Fonda UNO
zione
Gemelli IRCCS sitario Agostino
delle risorse sanitarie disponibili.
Interviene
Prof. Guido
Rasi
Direttore Esecut
per i Medic ivo dell’Agenzia
inali (EMA) Europea
PeR infoRm
Azioni:
formazione
Convegni e Permanente eCm,
manifestazioni Relazioni esterne
tel. 06 3015 ed eventi
4297
15
formazione.perm
anente-rm@unic tel. 06 3015
att.it 8282
eventi@policlinic
ogemelli.itBilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
LA FILIERA DELLA RICERCA IRCCS
Il focus dell’attività di ricerca di Fondazione Policlinico Universi- Nel 2018 sono state mappate 116 attività di Ricerca “corrente”
tario Agostino Gemelli IRCCS è costituito dalle patologie croni- che si sviluppano in area preclinica (Discovery), area clinica (Im-
che complesse (Chronic Non-Communicable Diseases). plementation) e area legislativo/regolatoria (Policy), come da
In particolare, sono 8 le Major Disease Categories (infografica infografica 2 .
1 ) individuate come pivot delle attività di Ricerca poiché mag- All’interno di tali attività sono classificati, misurati e quindi ren-
giormente rappresentative della realtà assistenziale del Policli- dicontati i “prodotti” di Ricerca, come ad esempio le pubbli-
nico in termini di volumi ed eccellenza di prestazioni sanitarie. cazioni scientifiche, i brevetti e i progetti su base competitiva
La Direzione Scientifica ha avviato un processo di implementa- nazionale ed internazionale.
zione dei fattori abilitanti la ricerca in Medicina Personalizzata
e Biotecnologie Innovative (discipline di riconoscimento) che 2 MACROAREA DI ATTIVITÀ DI RICERCA
garantirà pieno supporto al Ricercatore snellendo le procedu-
re amministrative, elaborando documenti di policy e procedure
operative standard (POS) per gli studi clinici, potenziando e or-
ganizzando il parco tecnologico in core facilities centralizzate e DISCOVERY POLICY
certificate. IMPLEMENTATION
BIOMARKERS GUIDELINES
Tale processo garantirà che la sinergia tra i percorsi di Cura
del Policlinico e le attività di Ricerca sia pienamente e recipro- SUSTAINABILITY
camente valorizzata. INTEGRATED
MULTIPARAMETRICS
CLINICAL TRIALS CAPACITY
MODELS
BUILDING
MDC08 MDC05
Malattie e Disturbi Malattie e Disturbi
Apparato Osteomuscolare Apparato Cardiocircolatorio
MEDICINA PERSONALIZZATA
BIOTECNOLOGIE INNOVATIVE
e Tessuti Molli
MDC06 MDC10
Malattie e Disturbi Malattie e Disturbi
Apparato Digerente Endocrini, Metabolici e Nutrizionali
MAJOR DISEASE
MDC04 CATEGORIES MDC13
Malattie e Disturbi
Malattie e Disturbi
Apparato respiratorio Apparato Riproduttivo Femminile
1
MDC01 MDC17
Malattie e Disturbi Malattie e Disturbi
del Sistema Nervoso Mieloproliferativi e Neoplasie
16Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
COMITATO ETICO
Il Comitato Etico si ispira ai valori e ai principi della Fondazione Le finalità del Comitato Etico sono essenzialmente tre:
Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e la sua attività
costituisce un fondamentale elemento che integra l’impegno
1 Dare pubblica garanzia del rispetto della vita, dal concepimento
sino alla fine naturale, della salute e dei diritti della persona
clinico e assistenziale delle diverse professionalità.
nell’ambito della prassi e della ricerca clinica.
Il Comitato è un organismo indipendente di consulenza i cui
componenti, portatori di differenti competenze ed esperienze,
2 Facilitare, soprattutto in casi di particolare complessità,
le scelte dei curanti e la collaborazione con i pazienti nel processo
sono chiamati prevalentemente a valutare le condizioni di
informativo-deliberativo personalizzato, anche attraverso la con-
eticità dei protocolli di sperimentazione e a verificare che
sulenza di bioetica clinica.
vengano salvaguardati la sicurezza, l’integrità e i diritti dei
pazienti che partecipano agli studi. 3 Sensibilizzare dal punto di vista etico il personale sanitario
affinché venga superata la frantumazione e la complessità delle
specialità mediche attraverso una loro lettura nell’unità antropolo-
gica della persona umana, in particolare di quella sofferente, con
l’obiettivo di migliorare la qualità della cura e della ricerca.
GOVERNANCE IRCCS
Comitato Scientifico
GIOVANNI SCAMBIA
Direttore Scientifico
Comitato Scientifico Esecutivo
Giovanni Scambia Vincenzo Valentini
Direttore Scientifico Vice Direttore
Guido Costamagna Rocco Domenico Alfonso Bellantone
Vice Direttore Membro del Comitato
Ruggero De Maria Marchiano
Vice Direttore
17Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
L’ATTIVITÀ CLINICA
1.526
Posti letto totali
10.514.533
Prestazioni ambulatoriali
Il 2018 è stato caratterizzato da una riorganizzazione
e ridistribuzione funzionale di alcune aree cliniche.
Una razionalizzazione mirata non solo a migliorare
l’efficienza dei servizi erogati ai pazienti, ma anche ad
aggregare competenze e ambiti secondo una logica di
percorso di cura e non solo di risposta al singolo bisogno
del momento. La centralità del paziente come persona, la
messa in campo di competenze, tecnologie e know-how
d’avanguardia, la capacità di rispondere a bisogni di cura
complessi attraverso soluzioni sempre più personalizzate
si confermano i tratti distintivi dell’attività clinica e
assistenziale messa in campo ogni giorno.
18Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
IL CONTESTO REGIONALE
Pazienti dimessi per struttura di erogazione - Regione Lazio
Fonte: Regione Lazio / L’Attività di ricovero per acuti negli Istituti del Lazio anno 2017
ASL, Istituti Classificati TOTALE PARTI
53 %
43.038
e CDC accreditate
11 % Aziende Ospedaliere
Regione Lazio
12 % IRCCS
9,2%
24 % Aziende Universitarie* FPG
50%
FPG
DO = Degenza Ordinaria
DH = Day Hospital
Attività clinica
POSTI Regione Aziende Aziende Regione DIMESSI
LETTO Lazio Universitarie Universitarie Lazio
DO
14.739 3.167 113.763 537.769
FPG 9% 43% 53% 11%
DH
2.070 374 76.722 254.416
FPG 6% 34% 44% 13%
TOT
16.809 3.541 190.485 792.185
FPG 9% 42% 49% 12%
(*) La Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS è classificata tra le aziende universitarie.
19Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
L’ATTIVITÀ CLINICA DEL GEMELLI
81,5% 18,5% 88,4%
Tasso Occupazione
(Carico pazienti
dimessi DO)
Degenza Ordinaria Degenza Ordinaria Pazienti
Pazienti acuti Regione acuti Extra Regione Pazienti Acuti
60.406 Dimessi in DO
91% 9% 33.832 Dimessi in DH
Degenza Ordinaria Degenza Ordinaria 681 Dimessi in
Pazienti acuti SSN Pazienti acuti fuori SSN Riabilitazione
Totale Pazienti Dimessi
7,5 1.526 94.919
Degenza media DO Posti Letto
(giorni)
63%
Interventi chirurgici 53.701 Prestazioni ambulatoriali
INTERNI
DO DH Ambulatoriali 9.804.464 10.514.533 6.653.321
9.626.997
45 8.002 7.165 6.225 10
37%
27.981 29.363 31.516
35
ESTERNI
25
10.713 11.707 15.960 5
3.861.212
15
di cui
5 20%
2016 2017 2018 2016 2017 2018 NO SSN
20Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
21Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
IL PRONTO SOCCORSO
Il Pronto Soccorso del Gemelli, con oltre 200 accessi ogni giorno, ri- Accessi al Pronto Soccorso
sponde ai bisogni d’emergenza e urgenza di un territorio di oltre 1,5
Totale Accessi 82.076
milioni di abitanti, trovando un servizio attivo 24 ore su 24 grazie alla
presenza di un’équipe composta da quattro medici di urgenza, un
ortopedico, un pediatra, un ginecologo e due radiologi. Sono inoltre
disponibili in maniera continuativa anche consulenti neurologi, neu-
rochirurghi e otorinolaringoiatri, nonché - nelle 12 ore diurne - con-
sulenti oculisti. Presso il Pronto Soccorso vengono prestate le prime
cure mediche e chirurgiche ai casi di emergenza e urgenza, sono
effettuati gli interventi necessari per la rianimazione e stabilizzazione
del paziente critico e vengono svolti gli esami necessari a valutare
l’effettiva gravità del caso.
Nel 2015 il servizio è stato completamente riorganizzato, andando Pronto Soccorso
oltre il concetto tradizionale di sala visita. Il nuovo modello organiz- Generale
zativo e architettonico è stato pensato secondo il criterio dell’inten-
sità di cure, che consente di “separare” i pazienti che richiedono
70,5%
maggiore intensità di trattamento dagli altri, realizzando quindi una 57.851
situazione di maggiore sicurezza e comfort.
Il Pronto Soccorso del Gemelli - dotato di un eliporto attivo 24 ore su
24, che consente il trasporto via elicottero delle maggiori emergen-
ze traumatologiche e medico-chirurgiche - è DEA (Dipartimento di
Emergenza e Accettazione) di II livello, ed è il riferimento per 7 DEA 2.442 25,9%
di I livello e 6 presidi di soccorso.
Trasferiti Pazienti ricoverati
da altro ospedale
Percentuali accessi al Pronto Soccorso e Postazioni
10.964
Trasporto 118
OBI TRIAGE
NO
% ACCESSI 3,7% 96,3% TRIAGE ROSSO GIALLO VERDE BIANCO
0,4% 4,5% 29,5% 60,2% 1,8%
POSTAZIONI 12 4 17 13
22Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
Pronto Soccorso Ostetrico Pronto Soccorso Pediatrico
Dotato di spazi separati dal Pronto Soccorso Centrale, pur con- Il Policlinico Gemelli ha una struttura di emergenza esclusiva-
dividendone strumentazioni e know-how, il Pronto Soccorso mente dedicata ai pazienti di età compresa tra 0 e 18 anni. Il
Ostetrico si inserisce in un quadro di attenzione e risposta ai Pronto Soccorso Pediatrico è dotato di una Sala Visite ordinaria,
bisogni delle donne e della vita nascente rispetto ai quali la una Sala Visite aggiuntiva, destinata alla gestione dell’urgenza
Fondazione sta sviluppando soluzioni innovative e d’avanguardia. e all’isolamento del paziente altamente infettivo, e di uno spa-
La struttura consente alle pazienti una breve permanenza, zio di Osservazione Breve Intensiva (OBI), con due posti letto
anche di alcune ore, per risolvere al meglio casi che potrebbero destinati ai pazienti che hanno necessità di un ricovero breve
portare, altrimenti, a ricoveri inappropriati o intempestivi. (6-36 ore). Inoltre, la struttura è dotata di un accesso riservato
per le ambulanze (camera calda) e per gli autoveicoli privati, e di
La presenza delle ostetriche, oltreché del medico specialista, un triage appositamente dedicato. Una delle caratteristiche più
rende più agevole e confortevole l’osservazione di più pazienti qualificanti del nuovo Pronto Soccorso Pediatrico è la presen-
in contemporanea, dando la possibilità di intervenire e proporre za di una “sedation room”, cioè di una sala dedicata dove sono
la corretta soluzione alla loro domanda di assistenza. eseguite procedure mediche in sedazione indolore, contenen-
do nei bambini l’ansia e la paura legate a tali interventi, quali
L’attività di cura è basata su apposite linee guida e percorsi
inserzioni di vene centrali e periferiche, suture, esecuzione di
diagnostici che garantiscono sicurezza alle pazienti che devo-
punture lombari e aspirati midollari o riduzione di fratture.
no accedere alla Sala Parto (per travaglio attivo, rottura delle
membrane e altre indicazioni) e a quelle con patologia, che ri- Un sito internet dedicato, lanciato nel 2018, presenta tutti i Percor-
chiedono l’espletamento urgente del parto naturale o del taglio si e le Procedure assistenziali che vengono svolte presso il Pronto
cesareo o l’effettuazione di stretto controllo clinico in reparto. Soccorso Pediatrico: http://pspediatrico.policlinicogemelli.it
La causa principale della guarigione
è l’amore.
(Paracelso)
10.132
Accessi
14.093
Accessi
12,3% 17,2%
23Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
LA QUALITÀ
DELL’ASSISTENZA
Anche per il 2018, gli indicatori di valutazione della performance assistenziali, evidenziando prontamente le situazioni meritevoli
assistenziale si rifanno al sistema di monitoraggio della qualità di miglioramento, in un’ottica di costante perseguimento delle
delle strutture ospedaliere italiane, realizzato attraverso il migliori cure per i nostri assistiti. Ciò, anche secondo quanto è
Programma Nazionale Esiti (PNE) di AGENAS. previsto dagli standard assistenziali da garantire con il recente
In questo modo è possibile confrontare la qualità assistenziale riconoscimento della Fondazione come IRCCS.
dei professionisti della Fondazione con le équipe dei migliori
ospedali italiani. Il Treemap è lo strumento usato dal PNE per Treemap: indicatori di qualità per area clinica
rappresentare in maniera cromatica la performance ospedaliera.
Ad oggi, l’ultimo Treemap disponibile è quello relativo al 2016
(Figura a fianco: in verde le performance migliori), che ha Cardiocircolatorio Gravidanza Nervoso
Molto alto
registrato un sostanziale miglioramento della performance del e parto Alto
Gemelli rispetto all’anno precedente. Medio
Tuttavia, questo sistema lamenta un ritardo temporale rilevante: Basso
nel 2018 è disponibile a livello nazionale ancora il dato del Molto basso
2016. Ciò non aiuta a rappresentare la situazione attuale e,
soprattutto, non consente di agire in maniera tempestiva per
migliorare la qualità dell’assistenza.
Per questo motivo, l’Unità “Percorsi e Valutazione Outcome 18,4% 17,8% 15,9%
Clinici” ha sviluppato nel 2018, congiuntamente con la Direzione
Osteomuscolare Chirurgia oncologica Respiratorio
Sanitaria e la Direzione ICT, un sistema di monitoraggio che, con
cadenza trimestrale, rendiconti internamente l’andamento dei
principali indicatori del PNE della Fondazione e li confronti con 9,9%
gli standard assistenziali attesi. Tale sistema, basato su protocolli Chirurgia generale
validati a livello nazionale, consente, quindi, di monitorare in
tempo reale la performance delle aree e dei principali percorsi 8,6% 8,0% 8,5%
La Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
ha scelto di adottare entro il 2020 il modello Joint Commission
International e perseguire il riconoscimento dell’accreditamento
al fine di rafforzare e rendere sistematico il miglioramento
Processo continuo della qualità delle prestazioni. La Joint Commission
International (JCI) è uno degli enti accreditanti più grandi e
di Accreditamento prestigiosi al mondo ed il processo di accreditamento volontario
Joint Commission garantisce che un’organizzazione sanitaria rispetta specifici
standard in termini di qualità e sicurezza, con una applicazione
International “trasversale” in ogni ambito.
24Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS | Bilancio di Missione Anno 2018
I PERCORSI
CLINICO-ASSISTENZIALI
17 40
Audit Assistenziali PCA attivi nell’anno
La Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS ha
consolidato, negli ultimi cinque anni, la scelta di organizzare l’assistenza per UOC Igiene Ospedaliera
Percorsi Clinico-Assistenziali (PCA), per offrire la più efficace ed appropriata
sequenza di azioni e di interventi per le persone prese in carico con un Tra le Unità che operano a livello trasversale rispetto
determinato problema di salute. Dal 2013, anno di attivazione dell’Unità all’inquadramento delle attività per Dipartimenti e Aree
“Percorsi e Valutazione Outcome Clinici”, oggi afferente alla Direzione del Gemelli, la UOC Igiene Ospedaliera opera per ga-
Sanitaria, il Gemelli ha avviato 40 PCA. rantire la sicurezza del paziente in ospedale, attraverso
Per ogni Percorso Clinico, con periodicità semestrale o annuale, vengono l’applicazione di specifiche linee guida nazionali e inter-
avviati audit di valutazione della qualità assistenziale, per monitorare e nazionali e Procedure Aziendali incentrate su verifiche
valutare la performance di Percorso e definire le necessarie azioni di di requisiti igienico-sanitari di determinati ambiti: ac-
miglioramento. qua; alimenti; ambienti e procedure a carica microbica
Nell’ultimo anno, insieme ai professionisti della Fondazione, sono stati controllata; prodotti obbligatoriamente sterili e verifica
svolti 17 audit assistenziali, con la partecipazione dei pazienti e delle loro del microclima in ambienti ospedalieri, fornendo con-
Associazioni, con i medici della ASL RM 1 e la Regione Lazio. È sempre più tributi in Expertise, Education, Evidence. Tra le attività
forte, infatti, attraverso la gestione delle cure per percorsi, l’integrazione tra i svolte nel 2018, si annoverano i sopralluoghi, le ispe-
professionisti della Fondazione e i colleghi delle principali reti per patologia, zioni e i campionamenti ambientali effettuati in locali
a livello locale, regionale e nazionale. del Policlinico, durante e a seguito di lavori di ristrut-
Questo sforzo costante di integrazione nella definizione, gestione e turazione, per verificare la conformità e la sicurezza
valutazione di tutte le fasi di assistenza permette a livello di sistema una dei luoghi, prima dell’apertura ai pazienti (Cemad 3°A,
maggior condivisione dei saperi tra i professionisti, di buone pratiche Ematologia e Trapianto di cellule staminali emopoie-
assistenziali tra le organizzazioni e riduce le diseguaglianze nell’accesso e tiche 1°E, Female Clinical Pharmacology Center 10°O,
nei risultati di salute per i cittadini. Riuniti Odontoiatrici 5°D, Centro di Oncologia Interven-
tistica 2°F, Sale Parto 4°O, Sale Operatorie 3°B, 1°J, 2°J,
PRINCIPALI FILONI DI ATTIVITÀ DELLA UOC 6°O, 8°O, Poliambulatori 1°C, Codice 75 3°V (Ce.Mi),
Sala Angiografica 2°F).
PERCORSI E VALUTAZIONE OUTCOME CLINICI
Patologie Patologie Patologie
tempo dipendenti tumorali specifiche
Perfezionamento di un ruolo Implementazione dell’offerta ai Nuovi PCA dedicati a specifiche
sempre più proattivo nella gestione pazienti con patologie tumorali, con patologie per le quali la Fondazione
dei pazienti con patologie tempo- la partecipazione alle reti regionali e rappresenta un punto di riferimento
dipendenti (con ictus ischemico, nazionali di patologia (tumore maligno di per i pazienti: microangiopatia
infarto STEMI, rete cardiochirurgica e mammella, polmone, prostata, colon- trombotica, melanomi (cutaneo,
trauma maggiore). retto, tumori cerebrali). oculare, testa-collo e vulvo-vaginale),
tumori della regione diencefalo-
ipofisaria.
25Bilancio di Missione Anno 2018 | Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
L'ASSETTO ORGANIZZATIVO DEI DIPARTIMENTI
Area: Invecchiamento, Prof. Franco Cavaliere Medicina Interna e
Dipartimento Scienze Ortopedia e Riabilitazione Diagnostica Cardiologica non Gastroenterologia Columbus
dell’Invecchiamento, Direttore: Prof. Roberto Bernabei Invasiva Columbus Prof. Gian Ludovico Rapaccini
Neurologiche, Ortopediche e della Prof. Luigi Marzio Biasucci Allergologia Columbus
Testa-Collo UOC / UOSA Emodinamica* Prof. Antonino Romano
Direttore: Prof. Roberto Bernabei Geriatria Prof. Carlo Trani Medicina del Trapianto di Fegato*
Prof. Giuseppe Zuccalà Aritmologia* Prof. Antonio Grieco
Area: Testa e Collo Continuità Assistenziale Prof.ssa Gemma Pelargonio Patologie alcol relate*
Direttore: Prof. Gaetano Paludetti Prof. Graziano Onder Diagnostica Cardiologica non Prof. Giovanni Addolorato
Riabilitazione e Medicina Fisica Invasiva* Allergologia*
UOC / UOSA Prof. Francesco Landi Prof. Gaetano Antonio Lanza Prof.ssa Eleonora Nucera
Otorinolaringoiatria Medicina dello Sport
Prof. Gaetano Paludetti e Rieducazione Funzionale Area: Vascolare Area: Chirurgia Addominale
Oculistica Prof. Vincenzo Palmieri Direttore: Prof. Raffaele Landolfi Direttore: Prof. Domenico D'Ugo
Prof. Aldo Caporossi Chirurgia Vertebrale
Oncologia Oculare Prof. Francesco Ciro Tamburrelli UOC / UOSA UOC / UOSA
Prof.ssa Maria Antonietta Blasi Ortopedia e Traumatologia Chirurgia Vascolare Chirurgia Digestiva
Odontoiatria Generale e Ortodonzia Prof. Giulio Maccauro Prof. Yamume Tshomba Prof. Sergio Alfieri
Prof. Massimo Cordaro Ortopedia e Chirurgia della Mano Clinica Medica e Malattie Vascolari Chirurgia Peritoneo e
Chirurgia Odontostomatologica e Columbus Prof. Raffaele Landolfi Retroperitoneo
Implantologia Prof. Francesco Fanfani Medicina Interna Columbus Prof. Fabio Pacelli
Prof. Antonio D’Addona Riabilitazione Geriatrica Columbus Prof. Raffaele Manna Chirurgia Generale
Chirurgia Maxillo-Facciale Prof. Roberto Bernabei Prof. Domenico D'Ugo
Prof. Sandro Pelo Chirurgia della Spalla Columbus* Area: Pneumologia Chirurgia Generale ed Epato-biliare
Audiologia* Prof. Giulio Maccauro Direttore: Prof. Luca Richeldi Prof. Felice Giuliante
Prof. Guido Conti Neuroriabilitazione ad Alta Chirurgia Generale e del Trapianto di
Oncologia Cervico-Facciale* Intensità* UOC / UOSA Fegato
Prof. Giovanni Almadori Prof. Luca Padua Chirurgia Toracica Prof. Salvatore Agnes
Clinica della Memoria (*) Prof. Stefano Margaritora Chirurgia d'Urgenza
Area: Neuroscienze Prof. Camillo Marra Pneumologia Prof. Gabriele Sganga
Direttore: Prof. Paolo Maria Rossini Riabilitazione e Mantenimento Prof. Luca Richeldi Chirurgia Addominale Columbus
Funzionale* Prof. Luigi Sofo
UOC / UOSA Prof. Antonio Sgadari Dipartimento Scienze Chirurgia Generale Columbus
Neurologia Cure Palliative e Centrale di Gastroenterologiche, Prof. Claudio Coco
Prof. Paolo Maria Rossini Continuità Assistenziale* Endocrino-Metaboliche Proctologia*
Neurofisiopatologia Prof. Christian Barillaro e Nefro-Urologiche Prof. Carlo Ratto
Prof.ssa Serenella Servidei Direttore: Prof. Guido Costamagna
Psichiatria Dipartimento Scienze Area: Endocrino-Metabolica e
Prof. Luigi Janiri Cardiovascolari e Toraciche Area: Gastroenterologia e Dermo-Reumatologica
Neurochirurgia Direttore: Prof. Filippo Crea Oncologia Medica Direttore: Prof. Alfredo Pontecorvi
Prof. Alessandro Olivi Direttore: Prof. Antonio Gasbarrini
Neurotraumatologia e Area: Cardiologica UOC / UOSA
Neurochirurgia Direttore: Prof. Massimo Massetti UOC / UOSA Endocrinologia e Diabetologia
Prof. Carmelo Anile Medicina Interna e Prof. Alfredo Pontecorvi
Neurochirurgia Infantile UOC / UOSA Gastroenterologia Chirurgia Endocrina e Metabolica
Prof. Massimo Caldarelli Cardiochirurgia Prof. Antonio Gasbarrini Prof. Marco Raffaelli
Centro Clinico NeMO Roma Adulti* Prof. Massimo Massetti Nutrizione Clinica Patologie dell’Obesità
Prof. Mario Sabatelli Cardiologia Prof. Giacinto Abele Donato Miggiano Prof.ssa Geltrude Mingrone
Clinica della Memoria (*) Prof. Filippo Crea Endoscopia Digestiva Chirurgica Dermatologia
Prof. Camillo Marra Cardiologia Intensiva Prof. Guido Costamagna Prof.ssa Ketty Peris
Prof. Antonio Giuseppe Rebuzzi Oncologia Medica Chirurgia Endocrina Columbus
Cardioanestesia e T.I.C. Prof. Giampaolo Tortora Prof. Celestino Pio Lombardi
26Puoi anche leggere
