ALIMENTAZIONE, RISCHIO CARDIOVASCOLARE E METABOLICO - UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI BRESCIA
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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BRESCIA
Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali
ALIMENTAZIONE, RISCHIO
CARDIOVASCOLARE E METABOLICO
Relatore:
Dott.ssa Chiara Becchetti
Assegnista di ricerca Brescia 19/03/2015
ALIMENTAZIONE E PATOLOGIA
ALIMENTAZIONE E PATOLOGIA
alimentazione patologia
PREVENZIONE
THE NUTRITION SOURCE
1. FRUITS AND VEGETABLES
• ½ del piatto sano è costituito da frutta e verdura
(ad eccezione delle patate)
• varietà nella scelta e nei colori
Come posso aumentare l’apporto di frutta
e verdura quotidiano?
a. Prendi la frutta quando la vedi
b. Prova gusti nuovi
c. Evita le patate
d. Usa più verdure per preparare un pasto
FRUTTA: > 3 porzioni/die
VERDURA: > 4 porzioni/die
1. FRUITS AND VEGETABLES
MALATTIA CARDIOVASCOLARE:
il consumo di frutta e verdura si è rivelato protettivo nei
confronti di :
• Ipertensione (LJ Appel et al, NJEM, 1997)
• Ictus (FJ He et al, Lancet, 2006)
• Infarto miocardico (FJ He et al, J Human Hypertension , 2007)
MALATTIA METABOLICA:
il consumo di frutta e verdura si è rivelato
protettivo nei confronti di:
• Diabete mellito tipo II
succhi di frutta
2. WHOLE GRAIN
• ¼ del piatto sano è costituito da cereali integrali
• limitare gli alimenti a base di farine raffinate e
aumentare l’uso di farine integrali, orzo, farro,
quinoa, riso integrale, avena ecc.
Come posso aumentare l’apporto di
cereale integrale quotidiano?
a. Comincia la giornata con cereali integrali
b. Usa pane integrale per gli snack e a pranzo
c. Scopri l’utilizzo dei cereali grezzi
CEREALI INTEGRALI:
2-3 porzioni/die
2. WHOLE GRAIN I BENEFICI DELLA FIBRA: • I cereali integrali contengono fibre che rallentano il picco glicemico dopo assunzione di carboidrati • Le fibre aiutano a ridurre il colesterolo, aumentando la motilità intestinale • Le fibre sono utili nella prevenzione della malattia cardio vascolare • Fitoestrogeni e minerali essenziali sono contenuti nella fibra e presi durante la raffinatura del cereale
3. HEALTHY PROTEINS
• ¼ del piatto sano è costituito da proteine salutari. In
particolare: pesce, pollo, legumi e frutta con guscio
• limitare il consumo di carne rossa (≤ 2 porzioni/sett)
• evitare il consumo di carni processate (< 1 porzione/sett)
PESCE: ≥ 2 porzioni/sett
CARRNI BIANCHE: 2 porzioni/sett
UOVA: 2-4 porzioni/sett
LEGUMI: ≥ 2 porzioni/sett
FRUTTA CON GUSCIO: 1-2 porzioni/die
LATTICINI: 1-2 porzioni/die
3. HEALTHY PROTEINS
(Bernstein et al, Circulation, 2010)4. HEALTHY OILS
4. HEALTHY OILS
• utilizzare per cucinare o condire olii salutari come l’olio d’oliva (EVO)
• Limitare l’utilizzo di grassi saturi come il burro
• Evitare l’utilizzo di grassi trans
COLESTEROLO ?5. WATER
• bere acqua: almeno 8 bicchieri al giorno (1,5- 2 L)
• bere the e caffè non zuccherati
• limitare il latte (1 bicchiere/die)
• limitare succhi di frutta (1 bicchiere piccolo/die)
• evitare bevande con zuccheri aggiunti
6. STAY ACTIVE
• fare attività fisica tutti i giorni, meglio se aerobica e per
almeno 30 min7. ALCOOL
• Consumo moderato di alcool si è rivelato protettivo nei confronti della
malattia cardiovascolare
• Esiste una relazione tra il consumo di alcool e alcune neoplasie
rischio CV
neoplasia
UOMO: 2 drinks/die
DONNA: 1 drink/dieLA DIETA MEDITERRANEA
(Patrimonio immateriale UNESCO 2010)
A Baich-Faig, Pubblic Health Nutrition, 2011LA DIETA MEDITERRANEA
(Patrimonio immateriale UNESCO 2010)
A. Moderazione
B. Socializzazione
C. Cucinare
D. Stagionalità e biodiversità
E. Attività fisica
F. Riposo
A Baich-Faig, Pubblic Health Nutrition, 2011COME FARE INTERVENTI DI
POPOLAZIONE?
Conoscere le abitudini alimentari pregresse
(avere uno strumento adeguato per poterle misurare)
Analisi dei dati e identificazione del
problema
Intervento sulla popolazione
Rivalutazione a distanza di tempoMETODI DI RACCOLTA DATI • Metodi food record MONITORAGGIO 1. 24-H recall 2. diario alimentare • Metodi food frequency SORVEGLIANZA 3. questionario di frequenza alimentare (FFQ)
1. 24-H RECALL
Intervista accurata, eseguita da personale
addestrato, sull’intake alimentare delle 24-H
precedenti
• utile per counseling dietetico
• memoria/omissioni
• possibilità di avere
informazioni dettagliate • quantificazione delle
porzioni
• può essere condotta anche
telefonicamente (soggetto non • variabilità quotidiana
preparato)
• non richiesta alfabetizzazione2. DIARIO ALIMENTARE Lista dettagliata dei cibi consumati ai pasti principali e spuntini, da compilare consensualmente al consumo dell’alimento • utile per counseling dietetico • memoria/omissioni • estensione settimanale • variabilità settimanale • valutazione pre e post- • self-monitoring compilativa
3. FFQ
Questionario costituito da una lista di alimenti
dei quali viene richiesta la specifica assunzione
su un lungo periodo di tempo
• utile per interventi di • memoria/omissioni
popolazione
• approssimazione
• lungo periodo
• difficoltà nel quantificare le
• facile compilazione porzioniSmartFood@UNIBS.it • profilazione dell’utente • questionario di frequenza alimentare informatizzato
COME FARE INTERVENTI DI
POPOLAZIONE?
Conoscere le abitudini alimentari pregresse
(avere uno strumento adeguato per poterle misurare)
Analisi dei dati e identificazione del
problema
Intervento sulla popolazione
Rivalutazione a distanza di tempoELABORAZIONE DEI DATI
• Metodi food record ANALISI QUANTITATIVA
INRAN
BDA (IEO) LARN
macronutrienti
glucidi
lipidi
proteineELABORAZIONE DEI DATI
• Metodi food frequency ANALISI QUALITATIVA
A. Elaborazione informatica di porzioni
prototipiche
B. Utilizzo di score empirici
(HEI, AHEI, DASH …)COME FARE INTERVENTI DI
POPOLAZIONE?
Conoscere le abitudini alimentari pregresse
(avere uno strumento adeguato per poterle misurare)
Analisi dei dati e identificazione del
problema
Intervento sulla popolazione
Rivalutazione a distanza di tempo«Fa’ che il cibo sia la tua medicina e la medicina il tuo cibo»
Ippocrate
http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/
chiara.becchetti@unibs.itPuoi anche leggere
