Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia

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Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
Infermiere
                                 4/2017

          aP A V I A
Essere vinti
dal profumo dei fiori
è una forma deliziosa
di sconfitta".
                    B. Nichols

                 Dama con fiori
  studio da F. Dvorak tecnica pastelli sfumabili. Autrice Monica Ceresa
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
E    D
     I
     T                                                                                                    Eccoci
     O                                                                                                    al traguardo!
     R                                  Emanuela Cattaneo

     I
     A                                                                            Chiudiamo questo triennio con un bi-
                                                                               lancio editoriale positivo, un centinaio
                                                                                                                             zioni sanitarie da personale qualifica-
                                                                                                                             to, in possesso di uno specifico titolo

     L                                                                         i lavori pubblicati, numerosi gli incontri
                                                                               della redazione “Gli infermieri a collo-
                                                                                                                             abilitante, senza pendenze rilevanti
                                                                                                                             con la giustizia e la seconda è rivolta

     E
                                                                               quio con la cittadinanza”, che hanno          agli infermieri iscritti all’Albo che il Col-
                                                                               cercato di raggiungere anche i colleghi       legio è tenuto a tutelare nella loro pro-
                                                                               delle zone più lontane a cui abbiamo          fessionalità, esercitando il potere di-
                                                                               dato volti e voci con il racconto delle       sciplinare, contrastando l’abusivismo,
                                                                               loro esperienze locali. Un comitato di        vigilando sul rispetto del Codice deon-
“Ogni qualvolta cerchiamo di essere                                            redazione composto da persone dina-           tologico favorendo la crescita culturale
migliori di quello che siamo, anche                                            miche e capaci, che nonostante le tan-        degli iscritti, garantendo l’informazio-
tutto quanto ci circonda migliora”.                                            te difficoltà incontrate in questi tre anni   ne e la formazione, offrendo servizi di
                                                  Paolo Coelho                 è riuscito grazie alla forza delle proprie    supporto per un corretto esercizio pro-
                                                                               idee a lavorare onestamente al fine di        fessionale.
                                                                               offrire ai colleghi una visuale dell’am-         Il meccanismo di voto è totalmente
                     Infermiere a Pavia                                        pio panorama infermieristico pavese e         inclusivo, ogni infermiere regolarmen-
Rivista trimestrale del Collegio IP.AS.VI. di Pavia                            nazionale.                                    te iscritto al Collegio di Pavia è eleg-
Anno XXIX n. 4/2017 ottobre-dicembre 2017
                                                                                  Dopo ogni traguardo raggiunto c’è          gibile ed il voto espressione del nostro
Editore                                                                        una ripartenza, a novembre un appun-          pensiero e della nostra coscienza,
Collegio Infermiere professionali, Assiatenti Sanitarie,
Vigilatrici d’Infanzia della Provincia di Pavia                                tamento importante aspetta tutti noi in-      esercitiamo con forza questo diritto ed
Direttore Responsabile: Michele Borri                                          fermieri della provincia, quello del voto     andiamo a votare, perché il nostro voto
Direttore Editoriale: Emanuela Cattaneo
Segretaria di Redazione: Simona Arpesella                                      per il rinnovo del Consiglio Direttivo,       è fondamentale per il nostro futuro.
Responsabili settori                                                           sicuramente un momento di riflessio-             Ricordo di aver letto una citazione di
Sociale: Ruggero Rizzini
Formazione, Ricerca e Aggiornamento:                                           ne su chi siamo e su chi vorremmo di-         Andrè Weil “Quante volte, e per esem-
Etico Deontologico: Anna Maria Tanzi                                           ventare, non solo come professionisti,        pio quando dico che non voto mai alle
Vita di Collegio: Giuseppe Braga
Redattori: Sebastiano Abela, Cinzia Ancarani,                                  ma anche come persone. Esercitare il          elezioni, mi sono sentito obiettare: -Ma
Roberta Bocchiola, Gabriele Bumbolo,                                           voto è un dovere oltre che un diritto, un     se tutti facessero così-, al che sono so-
Emanuela Casarini, Mauretta Cattanei, Cinzia Chionne,
Gianfranco Cucurachi, Luigi Curia, Erica Di Tuccio,                            mezzo per tutelare la professione e la        lito rispondere che questa eventualità
Claudia Fiore, Cristiano Fracassi, Silvia Giudici,                             sua crescita.                                 non mi sembra abbastanza verosimile
Nadia Granata, Enrica Maiocchi, Paola Mugetti,
Laura Nicola, Daniela Pace, Rosalia Speciale,                                      È bene ricordare che il nostro ente       per ritenermi obbligato a tenerne con-
Federica Vinco                                                                 ordinistico ha due precise ed importan-       to”.
Hanno collaborato a questo numero:
Elena Angeleri, Adriana Bisso, Luigia Belotti,                                 ti finalità, la prima quella di tutela del       Andiamo a votare, perché votare è
Letizia Bombelli, Laura Bondini, Emanuela Casarini,                            cittadino/utente che ha il diritto, sancito   libertà e libertà, è partecipazione !!!
Simona Carbone, Livio Carnevale, Paolo Craparo,
Chiara De Sensi, Federica Guerci, Noemi Lessio,                                dalla Costituzione, di ricevere presta-          AVANTI TUTTA!
Alessia Lo Presti, Teresa Monaco, Mariachiara Ponzetto,
Annamaria Rampi, Marisa Targa,
Foto di copertina:
Direzione, Redazione: Via Flarer 10 - 27100 Pavia
Amministrazione: Tel. 0382/525609, Fax 0382/528589
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Registrazione presso il Tribunale di Pavia n. 355 del 08.02.1989. La rivista
è inviata gratuitamente agli iscritti al Collegio IP.AS.VI. di Pavia.
Stampa Galli e Thierry - Milano
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
Numero 4/2017                                                                                                                                                                PAGINA                                      3
                                                                    Ringraziamento
                                                                    del Presidente
                                                                    Carissimi/e colleghi/e,                                                             proporre, governare e realizzare una lunga
                                                                               in prossimità del termine di que-                                        serie di progetti targati IPASVI che in questi
                                                                    sto mandato triennale ho chiesto al Diret-                                          tre anni hanno caratterizzato l'attività Istitu-
                                                                    tore Editoriale un piccolo spazio all'interno                                       zionale. Infine ringrazio i membri del Consi-
                                                                    del Suo editoriale, per poter avere l'occa-                                         glio Direttivo e del Collegio dei Revisori dei
                                                                    sione di ringraziare tutti coloro che si sono                                       Conti che hanno onorato l'impegno assun-
                                                                    impegnati, con passione e professionalità,                                          to all'inizio di questo mandato e che hanno
                                                                    nelle attività Istituzionali in questi tre anni.                                    sempre garantito la loro presenza anche in
                                                                    Mi riferisco in particolare ai membri della                                         date ed in orari improbabili.
                                                                    Redazione della nostra Rivista, "Infermie-                                          Chiudo con un invito, rivolto a tutti voi, a
                                                                    re a Pavia", che hanno contributo, sotto                                            presentarvi per esprimere la vostra candi-
                                                                    la sapiente guida della Dr.ssa Cattaneo, a                                          datura per la prossima tornata Elettorale: le
                                                                    diffondere il sapere scientifico proprio del-                                       indicazioni le trovate nella comunicazione
* Michele Borri                                                     la nostra Professione non solo all'interno                                          che si trova nella rivista, e che vi è stata
                                                                    della nostra comunità professionale, ma                                             inoltrata o via PEC (per chi avesse comuni-
                                                                    anche coinvolgendo la Cittadinanza della                                            cato la PEC al Collegio - ricordo che il Col-
                                                                    Provincia in incontri costruiti ad Hoc. Mi ri-                                      legio offre gratuitamente la casella PEC ai
                                                                    ferisco a tutti coloro che hanno contribuito                                        propri iscritti) o per posta.
                                                                    a realizzare le attività inserite nelle mani-                                       Infine, vi ricordo l'importanza di esprimere
                                                                    festazioni legate alle Celebrazioni della                                           le vostre preferenze elettorali nei giorni 18,
                                                                    Giornata Internazionale dell'Infermiere,                                            19 e 20 Novembre p.v., recandovi presso
                                                                    che hanno dedicato tempo ed energie in un                                           la Sede del Collegio IPASVI, in via Flarer
                                                                    percorso di valorizzazione professionale                                            10 a Pavia: le sfide per la nostra profes-
                                                                    costruito nel tessuto cittadino della nostra                                        sione sono ancora tante, complesse e di
                                                                    Provincia. Mi riferisco ai membri dei Gruppi                                        non facile soluzione, ma il momento della
                                                                    di Lavoro costituiti all'interno del Collegio,                                      partecipazione attiva, della rappresentativi-
                                                                    che con la loro dedizione, professionalità                                          tà e dell'impegno Istituzionale è oggi, e il
                                                                    e impegno costante, a titolo gratuito, sono                                         contributo di ciascuno sarà determinante.
                                                                    stati i primi esempi di come ci si debba met-                                       Vi aspetto.
                                                                    tere a Servizio di un Istituzione e di un Ente
                                                                    importante come il nostro. E mi riferisco                                                                                               Michele Borri
                                                                    anche a tutti coloro che hanno contribuito a                                            Presidente Collegio IPASVI della Provincia di Pavia

           Indice                                                                                                                                                                                                   pagina

           Editoriale: Emanuela Cattaneo - Eccoci al traguardo!  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  2
           Michele Borri - Ringraziamento del Presidente .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 3
           Michele Borri - Assemblea degli Iscritti per l'elezione del Consiglio Direttivo e del Collegio dei Revisori dei Conti .  .  .  . 4
           Gli Organi Collegiali  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
           Promemoria per gli Elettori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  6
           Giuseppe Braga - Don Chisciotte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  7
           Elena Angeleri, Adriana Bisso, Laura Bondini, Emanuela Casarini, Simona Carbone, Chiara De Sensi,
               Alessia Lo Presti, Federica Guerci - Noi Infermieri, con voi passo dopo passo  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  8
           Letizia Bombelli, Annamaria Rampi - Alterazione del bisogno di sonno e riposo nella persona adulta affetta
               da patologia oncologica: revisione narrativa di studi qualitativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9
           Luigia Belotti, Marisa Targa - II Memorial dedicato a Sonia Bassi  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  13
           Livio Carnevale - Intervento Dott. Livio Carnevale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  14
           Noemi Lessio, Mariachiara Ponzetto - L’esperienza dell’assistito che attende nel Blocco Operatorio
               in previsione dell’intervento chirurgico: una revisione narrativa della letteratura  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  15
           Annamaria Tanzi - Memorial Sonia Bassi - Auditorium San Dionigi - Vigevano 15 giugno 2017 . . . . . . . . . . . . . . . . .  23
           Sebastiano Abela - Revisione della letteratura e meta-analisi sull’efficacia di interventi di attività fisica
                nella riduzione delle cadute nelle persone anziane istituzionalizzate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  24
           Teresa Monaco - Con la Forza e il Sorriso di Teresa Monaco  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  29
           Emanuela Cattaneo, Paola Mugetti, Annamaria Tanzi (Report a cura di) - 1° Congresso Assocare
               Quale futuro per l’informazione infermieristica in Italia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  31
           Luigi Curia, Paolo Craparo - Ossigenoterapia standard e alti flussi umidificati di gas (HFNC)? . . . . . . . . . . . . . . . . . .  33
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
4                 PAGINA                                                                                                            Infermiere a Pavia

                                    Assemblea degli Iscritti
                                    per l’elezione del Consiglio
                                    Direttivo e del Collegio dei
                                    Revisori dei Conti

Gentilissimo/a collega,                                                        da convocazione quando abbiano votato almeno un decimo degli
   con l’avvicinarsi del termine del mandato triennale (Novembre               aventi diritto;
p.v.), il Collegio IPASVI della Provincia di Pavia ha attivato le pro-             - è necessario prestare particolare attenzione ad eventuali omo-
cedure per il rinnovo degli Organismi Collegiali, così come previsto           nimie dei candidati, nel caso il voto verrà considerato valido solo a
dalla normativa di riferimento nonché dal “Regolamento sul proce-              fronte di corretta identificazione del voto (indicare la data di nascita
dimento elettorale del Collegio Provinciale IPASVI della Provincia             del candidato che si intende e\o eventuale nominativo di lista se
di Pavia”, peraltro consultabile nella sezione “Amministrazione tra-           specificato);
sparente” all’interno del Sito Istituzionale all’indirizzo                         - la legge vigente non prescrive cause di ineleggibilità o incom-
   http://www.ipasvipavia.it/files/Regolamento-sul-procedimento-               patibilità;
                             elettorale.pdf.                                       - è stata aperta una sezione specifica, denominata “Elezioni
   Al fine di garantire il corretto svolgimento delle operazioni elet-         2017”, nel sito www.ipasvipavia.it all’indirizzo http://www.ipasvipa-
torali, viene convocata l’Assemblea degli Iscritti per l’elezione del          via.it/elezioni.html al fine di poter dare pubblicità ad eventuale can-
Consiglio Direttivo e del Collegio dei Revisori dei conti, in prima            didatura di singoli iscritti o di liste o gruppi di iscritti. Si rammenta
convocazione, il giorno sabato 11 novembre 2017 alle ore 23.15; a              che raggruppamenti o liste non sono in alcun modo vincolanti, ma
seguire verranno attivate le procedure elettorali fino alle ore 23.45          potranno essere prese in considerazione per l’interpretazione della
e si protrarranno nei giorni domenica 12 e lunedì 13 Novembre                  scheda votata e la ricostruzione della volontà dell’elettore. Vige il
2017 dalle ore 23.15 alle ore 23.45, presso la Sede del Collegio               divieto di apporre il marchio Ipasvi sulla comunicazione della can-
IPASVI della Provincia di Pavia, sita in Via Flarer 10 Pavia.                  didatura o sulle liste o gruppi di iscritti. Nella sezione, sarà possibile
   In caso di mancato raggiungimento del quorum elettorale previ-              inserire il proprio nominativo, includendo eventualmente la propria
sto in prima convocazione, l’Assemblea degli Iscritti per l’elezione           foto, il programma elettorale ed il curriculum vitae; sarà possibile
del Consiglio Direttivo, del Collegio dei Revisori dei Conti è convo-          consultare le candidature proposte all’indirizzo http://www.ipasvi-
cata in seconda convocazione, presso la Sede del Collegio IPASVI               pavia.it/elezioni-2017.html.
della Provincia di Pavia, sita in Via Flarer 10, Pavia, il giorno:                 - al fine di permettere la presentazione alla Comunità Infermie-
                 Sabato 18 Novembre 2017                                       ristica Pavese della propria candidatura, il Collegio IPASVI della
                                                                               Provincia di Pavia convoca un’Assemblea straordinaria, finalizzata
                dalle ore 14.15 alle ore 20.00
                                                                               esclusivamente a permettere ai candidati di intervenire e presen-
                Domenica 19 Novembre 2017                                      tare la propria candidatura ed il proprio programma, per il giorno
                dalle ore 12.00 alle ore 19.00                                 18 Novembre 2017, dalle ore 13.15 alle ore 14.15, presso la Sala
                 Lunedì 20 Novembre 2017                                       Convegni del Collegio IPASVI della Provincia di Pavia, sito in Via
                 dalle ore 9.00 alle ore 17.00                                 Flarer 10, Pavia.
    Si coglie l’occasione per ricordare che:                                       Come da indicazioni normative, si riporta l’indicazione dei nomi-
    - sono eleggibili tutti gli iscritti all’Albo tenuto dal Collegio IPASVI   nativi dei membri del Consiglio Direttivo e del Collegio dei Revisori
della Provincia di Pavia, ivi inclusi i Consiglieri uscenti;                   dei Conti uscenti:
    - non è ammessa delega per le operazioni di voto per l’elezione                Consiglio Direttivo:
del Consiglio Direttivo e del Collegio dei Revisori dei Conti;                     - Michele Borri (Presidente);
    - per poter partecipare alle procedure elettorali è necessario es-             - Luigia Belotti (Vice Presidente);
sere in possesso di regolare documento di identità o del tesserino                 - Luca Volpi (Segretario);
professionale;                                                                     - Giuseppe Braga (Tesoriere)
    - dopo l’identificazione e l’apposizione della firma nel registro              - Consigliere: Cinzia Ancarani, Barbara Bascapè, Piera Bergo-
delle presenze dell’Assemblea Elettorale, l’elettore riceverà le               mi, Rosanna Costa, Gianfranco Cucurachi, Enrico Frisone, Dario
schede necessarie e le relative buste necessarie al voto, una ma-              Gendusa, Franco Mamoli, Salvatore Quattrocchi, Stefano Signo-
tita copiativa e sarà indirizzato alla cabina nella quale potrà espri-         retti, Annamaria Tanzi.
mere le proprie preferenze;                                                        Collegio dei Revisori dei Conti:
    - nell’espressione delle preferenze è possibile segnalare lo stes-             - Raffaella Arioli (Presidente)
so nominativo sia nella scheda del Consiglio Direttivo, che in quella              - Revisori effettivi: Gabriele Ciancio, Stella Odato
del Collegio dei Revisori dei Conti nonché in quella per il Revisore               - Revisore Supplente: Paolo Roversi
dei conti supplente;                                                               Auspicando la tua presenza nei giorni indicati per l’espressione
    - è possibile indicare anche un numero di preferenze inferiore             della preferenza elettorale, a nome del Consiglio Direttivo, del Col-
rispetto a 15 per l’elezione del Consiglio Direttivo e 3 per il Collegio       legio dei Revisori dei Conti e del personale amministrativo, colgo
dei Revisori dei Conti;                                                        l’occasione per porgere i più cordiali saluti.
    - l’Assemblea elettorale è valida in prima convocazione quando                                                                  Il Presidente
abbiano votato almeno un terzo degli aventi diritto ed in secon-                                                                    Michele Borri
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
Numero 4/2017                                                                                    PAGINA                  5
                                 Gli Organi Collegiali
Assemblea                                                         ziano di età, entro otto giorni dalle elezioni, eleggere
   È il corpo stesso del Collegio ed è l’insieme di tutti gli     tra i Consiglieri stessi le persone ritenute più idonee ad
iscritti che vi appartengono di diritto dal momento stes-         assumere tali compiti.
so della loro iscrizione all’Albo Professionale.                    Le cariche previste per legge sono:
   L’Assemblea si riunisce, su convocazione del Presi-
                                                                  Presidente: ha la rappresentanza del Collegio di cui
dente del Collegio o dei suoi sostituti legali, una volta
                                                                  convoca e presiede il Consiglio Direttivo e le Assemblee
all’anno in seduta ordinaria ed ogni tre anni in seduta
                                                                  degli iscritti, sia ordinarie che straordinarie ed elettorali.
elettorale.
   La funzione dell’Assemblea è essenzialmente di indi-           Vicepresidente: sostituisce in funzione vicaria il Presi-
rizzo generale per gli obiettivi e le strategie necessarie        dente in caso di assenza od impedimento e disimpegna
alla realizzazione dei fini istituzionali e si esprime ap-        le funzioni a lui eventualmente delegate dal Presidente.
provando il programma triennale e annuale ed il Bilan-            Segretario: è responsabile del regolare andamento
cio preventivo che ne consente la realizzazione.                  dell’ufficio, della tenuta e custodia dei verbali e registri,
                                                                  dell’autenticazione delle delibere e degli atti da rila-
Consiglio Direttivo                                               sciarsi a norma di legge.
   È l’organo legislativo ed esecutivo del Collegio ed ha
il compito di attuare la tutela e la vigilanza sui professio-     Tesoriere: ha la custodia e la responsabilità dei fondi
nisti previste dalla legge; rappresenta gli iscritti presso       e dei valori di proprietà del Collegio, della riscossione
Enti ed Istituzioni, esercita il potere disciplinare nei con-     delle entrate e del pagamento delle spese entro i limiti
fronti degli iscritti, amministra i beni e le risorse finanzia-   dello stanziamento di bilancio, della tenuta delle scrittu-
rie del Collegio, promuove le iniziative intese a favorire        re contabili.
il progresso culturale degli iscritti.
   Ciascun Consigliere deve sentirsi impegnato a pre-               Impegnarsi quindi nelle funzioni e nei compiti propri
senziare in modo attivo alle riunioni ordinarie e straor-         diciascuna carica richiede tempo, competenza, deter-
dinarie del Consiglio e dell’Assemblea ed alle attività           minazione e, soprattutto, conoscenza della Organizza-
deliberate.                                                       zione professionale.
   È compito specifico delle cariche attuare, attraverso
l’espletamento delle proprie funzioni ed avvalendosi              Collegio dei Revisori dei Conti
della collaborazione dei Consiglieri, ogni iniziativa e de-         Il Collegio dei Revisori dei Conti è un organo di con-
cisione del Consiglio Direttivo.                                  trollo ed ha il compito fondamentale di controllare l’am-
   Le cariche sono elettive e spetta al Consiglio Diretti-        ministrazione del Collegio, la regolare tenuta del bilan-
vo, nella prima riunione indetta dal Consigliere più an-          cio, la completezza della documentazione e la coerenza
                                                                  tra le delibere Consiliari, gli stanziamenti di bilancio e le
                                                                  spese effettuate.
                                                                    I Revisori effettivi eleggono tra di loro un Presidente
                                                                  che convoca le riunioni e tiene i rapporti con il Consi-
    Il Consiglio Direttivo uscente:
                                                                  glio Direttivo vigilando sulla corretta compilazione dei
                                                                  verbali.
    Presidente:     Borri Michele
                                                                    Compito apparentemente arido, è molto importante
    Vicepresidente: Belotti Luigia
                                                                  per garantire agli iscritti la trasparenza delle gestione
    Segretario:     Volpi Luca
                                                                  del Collegio.
    Tesoriere:      Braga Giuseppe
    Consiglieri:    Bascapè Barbara
                    Ancarani Cinzia
                    Bergomi Piera                                      Il Collegio dei Revisori dei conti uscente:
                    Costa Rosanna
                    Cucurachi Gianfranco                               Presidente:               Arioli Raffaella
                    Frisone Enrico
                    Gendusa Dario                                      Revisori effettivi:       Ciancio Gabriele
                    Mamoli Franco                                                                Odato Stella
                    Quattrocchi Salvatore
                    Signoretti Stefano                                 Revisore supplente:       Roversi Paolo
                    Tanzi Annamaria
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
6                 PAGINA                                                                                                                                 Infermiere a Pavia

                         Promemoria per gli Elettori
  L’Assemblea degli iscritti è chiamata a          e delle Vigilatrici d’Infanzia, sono eleggibili                   fino a un massimo di 15 (quindici) prefe-
votare per eleggere i componenti del Con-          come Consiglieri o come Revisori. È utile                         renze.
siglio Direttivo e del Collegio dei Revisori       tener presente i colleghi che si sono dichia-                        Per il Collegio dei Revisori dei Conti, le
dei conti.                                         rati disponibili per limitare la dispersione                      preferenze da esprimere sono 4 (quattro):
  Affrontare questo compito al meglio ri-          dei voti a favore di persone che stimiamo,                        tre membri effettivi ed uno supplente.
chiede a ciascuno di noi, oltre ad una rifles-     ma che non sono, al momento, dell’idea di                            Si ricorda che l’elezione del Revisore
sione e ad una scelta, il conoscere le indi-       assumere un compito che può solo essere                           supplente è separata da quella dei Revisori
cazioni legislative, le procedure, i problemi.     scelto per l’impegno che richiede.                                effettivi, e risulterà eletta la prima persona
                                                     Presso la segreteria del Collegio saran-                        votata come tale.
Convocazione                                       no disponibili gli Albi IPASVI per consulta-                         Per il voto devono essere usate solo le
  Con lettera raccomandata spedita alme-           zione.                                                            matite copiative fornite nel seggio.
no 10 giorni prima della data fissata per
le elezioni, viene convocata l'Assemblea           Operazioni di voto                                                Spoglio delle schede
Elettorale degli Iscritti, quest'anno fissata          Si vota esprimendo sull’apposita scheda,                         Alla chiusura delle operazioni di voto,
per il giorno 18 Novembre 2017 dalle ore           bianca per Consiglio Direttivo e azzurra per                      espletate le necessarie formalità, l’uffi-
13.15 alle ore 14.15 presso l'Aula Corsi del       Collegio dei Revisori dei Conti e Revisore                        cio elettorale procederà allo spoglio delle
Collegio IPASVI.                                   supplente, le proprie preferenze con nome                         schede, che è pubblico, ossia ad esso pos-
  Al termine della prima parte della riunio-       e cognome di chi si intende votare.                               sono assistere i colleghi che lo desiderano
ne il Presidente proclamerà l'apertura delle           È molto importante usare il nome proprio                      senza intervenire direttamente.
operazioni di voto che si espleteranno nella       dato che, essendo tutti gli iscritti eleggibili,                     Concluse le operazioni, il Presidente del
sede elettorale all'interno del Collegio IPA-      in caso di cognome identico, è il nome che                        seggio, proclamerà i risultati che saranno
SVI in via Flarer, 10 - Pavia.                     chiarisce a chi è destinata dall’elettore la                      successivamente esposti nella sede del
  Da quel momento decadono gli organi              preferenza.                                                       Collegio, inoltre ne sarà data comunicazio-
eletti nel precedente mandato.                         Per il Consiglio Direttivo si può esprimere                   ne al loro domicilio, a tutti gli iscritti, unita-
                                                   il voto per un solo candidato o più candidati                     mente al risultato delle elezioni di secondo
Validità                                                                                                             livello per la distribuzione delle Cariche in
   Perché le elezioni siano valide in prima                                                                          seno al Consiglio Direttivo, effettuata nella
convocazione, devono votare un terzo del                                                                             prima riunione.
totale dei professionisti appartenenti ai tre                             Collegio
Albi professionali della nostra provincia.                            IP.AS.VI. Pavia
   Percentuale che ci auguriamo di rag-
giungere, ma che ormai, visto l’incremen-                              Elezioni
to numerico degli iscritti (siamo circa 4200                       Consiglio Direttivo
iscritti), appare un traguardo arduo. Ragion                                                                                          Collegio IP.AS.VI.
per cui in seconda convocazione è suffi-                                                                                                    Pavia
ciente che si rechi a votare almeno il 10%          1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
degli iscritti.                                                                                                                        Elezioni
   Questa concessione legislativa non deve          2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .            Collegio Revisori dei conti
indurre alla rinuncia al diritto/dovere di voto,    3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ma anzi deve stimolare ancor più la volontà                                                                                    Revisore dei conti effettivi
ad esprimere il voto per i propri candidati,        4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
che altrimenti potrebbero risultare non elet-
                                                    5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ti a causa del nostro assenteismo.                                                                                    1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
   Non è ammessa la delega al voto, risulta         6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
indispensabile che:
                                                    7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• veniate a votare tutti muniti di documento                                                                          2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
   di identità valido;                              8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• collaboriate con Consiglieri e Revisori
                                                    9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
   per favorire le operazioni di voto;                                                                                3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• siate disponibili a sostituirvi reciproca-        10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
   mente nei servizi per mettere tutti nelle
                                                    11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
   condizioni di venire a votare;
• chi abita lontano da Pavia, e ha il proprio       12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .            Revisore dei conti supplente
   automezzo, offra un passaggio a chi non
                                                    13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
   lo ha.
                                                    14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Eleggibilità                                                                                                          1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  Tutti coloro che risultano, al momento            15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
delle elezioni, iscritti agli Albi degli Infer-
mieri Professionali, degli Assistenti Sanitari     Fac-simile scheda elettorale                                      Fac-simile scheda elettorale
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
Numero 4/2017                                                                                                  PAGINA                       7
                                              Don Chisciotte

                                              Diamo spazio ai giovani.                            Consiglieri ne ho visti tanti alternarsi sugli
                                              Molte volte l’abbiamo sentita pronunciare           scranni, ma purtroppo sono pochi quelli
                                              da persone più o meno giovani. I primi, a           che hanno resistito e dato un reale contri-
                                              volte, come modo di dire forse senza cre-           buto. Da quelli che si sono visti una volta
                                              derci troppo, i secondi perché chiedevano           in tre anni, a quelli che dopo poco si sono
                                              spazi che per loro risultavano preclusi.            dimessi, a quelli che stavano a “scaldare
                                                                                                  la sedia”. Non faccio nomi, ma semplice-
                                              I giovani sono il nostro futuro.                    mente scorrendo gli annali della Rivista,
                                              Anche questa frase molto spesso è stata             mai abbandonata, potete trovare da soli
                                              usata con retorica, ma di fronte alle novità,       nei resoconti annuali delle presenze alle
                                              ai cambiamenti, all’evoluzione delle “cose”         sedute consigliare quelli che sicuramente
                                              forse sarebbe ora di applicarla più che ci-         non “hanno sudato”.
* Giuseppe Braga                              tarla.                                              Come un Don Chisciotte dei tempi moder-
                                              Ecco che da un po’ di tempo stavo medi-             ni, però non mi sono mai abbattuto, né fat-
                                              tando questa mia scelta, una scelta difficile       to abbattere e, anche se forse non dovrei
                                              sotto molti punti di vista, una scelta, che         essere io a dirlo per non essere tacciato di
                                              alle luce delle frasi precedenti, trova ampia       egocentrismo, mi ritengo orgoglioso di ciò
                                              giustificazione.                                    che ho fatto per la Professione.
                                              Sono trascorsi ormai molti anni dalla mia           Ma ora è il momento di dare credito alle
                                              iscrizione al Collegio IPASVI della provincia       due frasi iniziali, ecco perché in questa tor-
                                              di Pavia, allora giovane pieno di buoni pro-        nata elettorale non trovate il mio nominati-
                                              positi, pronto a “cambiare il sistema”, ma          vo tra i candidati per gli Organi Collegiali,
 Non diasi proverbio che non sia vero,        innanzitutto pronto a conoscere il sistema,         nella speranza che i “giovani” che vorran-
 perché tutti contengono sentenze tratte      sì perché, secondo me, prima di criticare           no mettersi al “servizio” della professione
 dall'esperienza, madre di tutto il sapere.   qualsiasi cosa che “deve essere cambia-             possano esprimere da “dentro” il Collegio
 Verissimo è poi quello che dice: dove        ta”, prima bisogna entrarci e toccare con           le loro potenzialità e capacità.
 una porta si serra, un'altra se ne apre.     mano, metterci del proprio, impegnarsi per          Mi auguro che la partecipazione alle ele-
                        “Don Chisciotte”      comprendere e vivere sulle proprie spalle,          zioni sia ampia da parte degli iscritti, così
                 di Miguel de Cervantes       solo in questo modo si ha il diritto di “critica-   come mi auguro che vi siamo molti candi-
                                              re” e di, eventualmente, “lamentarsi”.              dati su cui poter contare e scegliere.
                                              Vivere all’interno, metterci la faccia, impe-       Non è un abbandono, non è un addio, non
                                              gnare il proprio tempo rubandolo alla vita          è una “resa incondizionata” perché nella
                                              privata, questo è il modo corretto per poi          Professione ci credo fermamente e sono
                                              poter dire: “si può fare meglio”, “si deve          felice di farne parte, così come sono, an-
                                              fare di più”, “quelli non fanno mai niente”,        cora una volta, orgoglioso delle conquiste
                                              “lo fanno per il proprio tornaconto”, “lo fan-      che la nostra Professione ha maturato,
                                              no per il prestigio personale”.                     conquistato con grande fatica, in questi 27
                                              Appena iscritto mi sono messo in gioco              anni nei quali, nel mio piccolo, ho dato il
                                              partecipando fin da subito all’attività Colle-      mio contributo.
                                              giale dapprima all’interno del Comitato di
                                              redazione della nostra Rivista per poi risul-
                                              tare eletto tra i membri del Consiglio Diretti-
                                              vo, un impegno che richiede molto, ma che
                                              ti da altrettanto… se non di più.                   L’autore
                                              Negli 8 mandati (che complessivamente               * Infermiere Coordinatore
                                              stanno a significare 24 anni + i 3 di “ap-            Tesoriere “uscente”
                                                                                                    Referente Gruppo di Lavoro
                                              prendistato”) ho rivestito diversi ruoli, qua-
                                                                                                    Libera Professione e avvicinamento
                                              si tutti (tranne la Presidenza) Consigliere           alla professione
                                              per un paio di mandati, Segretario, ancora            Redattore della rivista istituzionale
                                              Consigliere per un mandato, Vicepresiden-             “Infermiere a Pavia”
                                              te e negli ultimi due mandati Tesoriere, il
                                              ruolo (forse) tra i più impegnativi, ma so-
                                              prattutto difficili sotto molti aspetti.
                                              Tante le iniziative proposte, tante le ini-
                                              ziative “bocciate”, molte orgogliosamente            Ora, all’opera; poiché nell’indugio si dice
                                              quelle realizzate, tutte comunque con il             che suol essere il pericolo
                                              supporto di quelli che, nel Collegio ci cre-                                “Don Chisciotte”
                                              dono e si impegnano. Sì perché nella mia                              di Miguel de Cervantes
                                              lunga esperienza posso affermare che di
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
8               PAGINA                                                                                                       Infermiere a Pavia

*           Elena Angeleri
**
***
            Adriana Bisso
            Laura Bondini
                                                Noi Infermieri,
***
****
            Emanuela Casarini
            Simona Carbone
                                                con voi passo dopo passo
*****       Chiara De Sensi
******      Alessia Lo Presti
                                                “NOI INFERMIERI, CON VOI PASSO                    parola e della sua scomposizione defini-
*******     Federica Guerci                     DOPO PASSO” uno slogan che ci portia-             sce al meglio come agisce l’infermiere e
                                                mo dietro da ormai un anno, uno slogan            di conseguenza chi è. E’ stato proposto
Pubblichiamo il lavoro già apparso nel numero
                                                volto non solo al paziente, ma soprattutto        un cartellone all’interno del quale vi poteva
3/2017 con nomi autori e foto, mi scuso con i
colleghi per la dimenticanza.                   il cittadino con l’intento di portare il mes-     essere il libero pensiero su chi siamo e su
                         Emanuela Cattaneo      saggio che l’infermiere non è solo sinoni-        cosa facciamo con l’obiettivo di trasmettere
                                                mo di ospedale, ma anche di prevenzione           il messaggio che l’infermiere non è solo il
                                                e attività extra-ospedaliere. Quest’anno, il      mero esecutore di “punture e prelievi” ma
                                                gruppo 12 Maggio dell’Oltrepò, ha aperto          è anche colui che accudisce, che supporto,
                                                la giornata con un Sit-In situato presso l’O-     che svolge attività di prevenzione anche a
                                                spedale Civile di Voghera intitolato “Il mio      livello extra-ospedaliero. Alcune della frasi
                                                lavoro, la tua salute”. Palloncini colorati       più significative sono qui riportate.
                                                hanno contribuito ad allestire il banchetto       La festa e soprattutto la trasmissione del
                                                e hanno allietato il passaggio del bimbi. Il      nostro messaggio è proseguita, spostan-
                                                transito della cittadinanza e la curiosità di     doci verso Varzi, dove il giorno 14 Maggio
                                                sapere chi eravamo, e spesso anche cosa           è stata proposta una analoga giornata, con
                                                proponevamo, ha permesso di spiegare a            la collaborazione della scuola Arte e Musi-
                                                più riprese chi è l’infermiere, qual è il suo     ca di Varzi che ha aperto la giornata e con-
                                                ruolo e che significato aveva festeggiare la      tornata dall’allegria e dalla gioia dell’Asso-
                                                giornata del 12-maggio. Presso il Sit-In era      ciazione ONLUS Naso a Naso. Un giornata
                                                inoltre presente un quaderno all’interno del      di allegria, con l’obbiettivo ancora una volta
                                                quale sono conservate le frasi più signifi-       di trasmettere un forte messaggio.
                                                cative e di maggior rilevanza scritte dalla       Concludendo con una delle frasi più signi-
                                                cittadinanza. “Grazie per avermi aperto           ficative dei 3 giorni, il gruppo 12 Maggio è
                                                gli occhi, perché prima guardavo ma non           stato felice di aver potuto realizzare queste
                                                vedevo” una frase, un pensiero, un ringra-        giornate, con la speranza che il messaggio
                                                ziamento con il quale abbiamo concluso la         in cui noi tanto abbiamo creduto sia pas-
                                                giornata del 12 Maggio, con la giusta cari-       sato anche alla cittadinanza. “L’infermiere
                                                ca per affrontare gli altri giorni di festa.      è l’anello di congiunzione tra Medico e Pa-
                                                La giornata internazionale dell’infermiere è      ziente e senza 1 anello".
                                                poi continuata il giorno seguente presso la
                                                piazza Duomo di Voghera.                          Gli autori
                                                  L’apertura del pomeriggio è stata affidata      *        Hospice di Vescovera
                                                ad un gruppo di giovani ragazzi, dell’Istituto    **       UOC di medicina
                                                Comprensivo ad indirizzo musicale di Vo-                   Ospedale SS Annunziata di Varzi
                                                ghera che ha allietato il pomeriggio, attiran-             ASST Pavia
                                                                                                  ***      Centrale Sterilizzazone
                                                do l’attenzione di grandi e piccini. L’attività
                                                                                                           Policlinico S. Matteo - Pavia
                                                proposta alla cittadinanza si è volta verso       ****     UOC di Medicina
                                                il significato del termine CON-TATTO, par-                 Ospedale SS Annunziata di Varzi
                                                tendo da chi è l’infermiere e che cosa fa.                 ASST Pavia
                                                Il tema del “con-tatto” è nato dal pensiero       ***** UO di Rianimazione
                                                che l’infermiere agisce con duplice valenza                Ospedale di Voghera ASST Pavia
                                                ovvero lavora con-tatto ovvero mette em-          ****** Fondazione Cella di Rivara Broni
                                                patia in ogni gesto, in ogni parola, in ogni      ******* UO di medicina
                                                                                                           Ospedale di Voghera ASST Pavia
                                                atto che svolge, soprattutto quanto rivolto
                                                                                                  ******** Fondazione Cella di Rivara Broni
                                                                 verso persone in condizio-
                                                                 ne di fragilità, e solo così
                                                                 riuscirà a compiere un’as-
                                                                 sistenza di tipo olistico, ma
                                                                 l’infermiere lavora anche at-
                                                                 traverso il TATTO. Utilizza le
                                                                 mani, come principale stru-
                                                                 mento di lavoro, utilizza il
                                                                 CONTATTO quanto decide
                                                                 di porgere una mano, una
                                                                 carezza ed un abbraccio e
                                                                 quindi la sinergia di questa
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
Numero 4/2017                                                                                                    PAGINA                      9
                                                          Alterazione del bisogno
                                                          di sonno e riposo nella
                                                          persona adulta affetta
                                                          da patologia oncologica:
                                                          revisione narrativa di
* Letizia Bombelli
** Annamaria Rampi                                        studi qualitativi

                                                INTRODUZIONE                                         persone che nell’arco della loro vita han-
ABSTRACT
                                                Il sonno rappresenta uno stato fisiologico di        no ricevuto una diagnosi di neoplasia (Wu,
Obiettivo                                       riorganizzazione di processi psichici, quali         Harden, 2015).
Comprendere se e come, il bisogno di son-       la memoria e l’apprendimento (Saiani e               Da un punto di vista quantitativo, i disturbi
no e riposo, nella persona adulta, si altera    Brugnoli, 2014) oltre ad avere una funzione          del ciclo sonno-veglia, interessano il 40%
con la patologia oncologica.                    corroborante ovvero ‘ristoratrice’. I disturbi       dei soggetti affetti da neoplasia (Dean et
Metodo                                          del sonno sono caratterizzati da un’anor-            al., 2015, Harris et al., 2014), anche se il
È stata effettuata una revisione narrativa di   male alternanza dello stadio REM (Rapid              75% dei ‘survivors’, negli Stati Uniti, dichia-
studi qualitativi sulla banca dati PubMed, da   Eye Moviment) e dello stadio NREM (Non               ra di avere una compromissione del sonno
Giugno 2016 a Settembre 2016, avvalen-          Rapid Eye Moviment) (Harris et al., 2014) e          (Otte et al., 2015).
dosi della metodologia PEO (P:Popolation        tali disturbi sono tra i maggiori fattori d’an-      Dall’analisi degli articoli, si evince che la
and Problem, E:Exposure, O: Outcomes or         goscia, accanto alla fatigue ed allo stress          localizzazione della neoplasia a livello pol-
themes).                                        psicologico, nelle persone adulte affette da         monare ha come conseguenza una mag-
Sono state incluse nella ricerca, le perso-     patologia oncologica (Romito et al., 2014).          giore probabilità di alterazione del modello
ne adulte affette da patologia oncologica,      In queste persone l’alterazione del modello          sonno-veglia, tanto che, negli studi di Dean
indipendentemente dalla stadiazione del         sonno- veglia si manifesta con l’insorgenza          et al. (2015) e di Dickerson et al. (2012),
tumore. Criteri di esclusione sono stati: as-   sia di disturbi del sonno che dell’insonnia.         tale alterazione si manifesta nel 52%-79%
senza di patologia tumorale, età inferiore      I disturbi del sonno sono definiti come: dif-        di queste persone.
ai 18 anni, persone con una patologia ne-       ficoltà nell’addormentarsi, risvegli notturni        L’alterazione del bisogno di sonno non ha
oplastica in fase post-operatoria, persone      frequenti, sonnolenza durante il giorno,             una singola causa ma diversi fattori ne de-
con una patologia psichiatrica o degenti in     frequenti riposi pomeridiani, disturbi del ri-       terminano la genesi. In diversi studi (Har-
terapie intensive.                              poso caratterizzati dal continuo movimento           ris et al., 2014; Howell et al., 2014 Graci,
Conclusioni                                     del corpo e deterioramento nello svolgere            2005) i fattori sono classificati in:
Dalle parole delle persone, sono state indi-    le attività giornaliere (Harris et al., 2014;        – Fattori predisponenti: ossia fattori che
viduate tre tematiche comuni:                   Howell et al., 2014; Vena et al., 2006).                riguardano la persona (età ≥ 65 anni,
1 Alterazione del modello sonno-veglia,         Nell’edizione del 2013 del DSM-5 (Digno-                sesso femminile, storia familiare e/o per-
2 Impatto sulla sfera personale e sociale,      stical of Mental Disorders), l’insonnia è               sonale di insonnia..)
3 Pensieri ed emozioni che influenzano il       descritta come una malattia caratterizzata           – Fattori precipitanti: in cui si ritrovano mol-
   sonno.                                       dall’insoddisfacente quantità e qualità del             te conseguenze della malattia (stress
Di seguito emerge che l’alterazione del bi-     sonno, associata ad uno o più dei seguenti              psicologico, interventi mutilanti, dolore,
sogno di sonno e riposo inizia nel momento      sintomi: difficoltà nell’iniziare il sonno, diffi-      fatigue, tosse e terapie anti-tumorali e
in cui alla persona è diagno sticata la pato-   coltà nel mantenerlo e risvegli nella prime             rispettivi effetti collaterali),
logia oncologica.                               ore del mattino con l’incapacità di ritornare        – Fattori perpetuanti: ovvero tutti quei
È fondamentale che gli infermieri e l’équipe    a dormire. Questa condizione si deve ve-                comportamenti ed attività della persona
che prendono in carico la persona, sappia-      rificare tre o più volte alla settimana (Har-           che alterano il riposo notturno (eccessivo
no riconoscere e trattare i disturbi del son-   ris et al, 2014). Nella persona affetta da              tempo trascorso a letto, alterazione delle
no, al fine di impedirne la cronicizzazione.    patologia oncologica, l’insonnia è spesso               attività quotidiane, uso inappropriato di
Parole chiave                                   acuta poiché associata alla diagnosi e/o al             farmaci..).
Quality of sleep, sleep experience, cancer      cambiamento dello stato di salute., men-             Wang et al. (2016), accanto a questi fat-
patient or patient oncology, qualitative stu-   tre l’insonnia cronica rappresenta una sua           tori dichiarano che l’ambiente ospedaliero
dies, hope.                                     possible complicanza (Harris et al., 2014;           può compromettere il bisogno di sonno,
                                                Graci, 2005).                                        non essendo un ambiente familiare per la
                                                L’alterazione del modello sonno-veglia non           persona.
                                                è solo caratteristica della persona affetta          L’alterazione del modello sonno-veglia è
                                                da patologia tumorale ma è riportata an-             quindi multifattoriale e difficile da oggettiva-
                                                che dalle persone ‘survivors’, cioè tutte le         re. Per questa ragione da parte del perso-
Infermiere - Dama con fiori - Essere vinti dal profumo dei fiori è una forma deliziosa di sconfitta" - Opi Pavia
10                PAGINA                                                                                                       Infermiere a Pavia

nale infermieristico è necessaria un’attenta       quieti e la tosse.                               rearrange my schedule...because I’m too
analisi del bisogno, partendo dalle parole         “You have an urge to move. So when you           tired or I sleep too late” (Flynn et al., 2010).
delle persone, che rappresentano l’ele-            are trying to go to sleep and you are always     Anche nello studio di Fleming et al. (2010)
mento chiave per comprendere le conse-             having an urge to move, you are not going        emerge questo elemento, dichiarato dal
guenze di un sonno povero ed inefficace            to go to sleep.” (Flynn et al., 2010);           partecipante n. 14:
(Redeker et al., 2015).                                                                             “I find you want to keep putting things off,
                                                   “I have a nerve condition that keeps me up       something physical, like cutting the grass
QUESITO DI RICERCA E RISULTATI                     and [feels like] a worm thing that runs up       or hedge or filling in my tax form, you know,
Per effettuare la revisione della letteratura      and down my legs” (Dickerson et al., 2012).      I say, I’ll do it tomorrow and I’ll go to bed
di tipo qualitativo ci si è avvalsi dei seguenti   Il sintomo della tosse interessa il 23-37%       and get a good sleep because you know
criteri:                                           delle persone adulte affette da patologia        your brain is not going to function if you
1 Formulazione del quesito di ricerca,             oncologica e fino allo 86% di quelle con         don’t”.
2 Adozione della metodologia PEO,                  una neoplasia polmonare (Molassiotis et          Il ridimensionamento della routine quotidia-
3 Individuazione delle parole chiave,              al., 2011b). La tosse infatti si manifesta       na, non è solo circoscritto alla vita perso-
4 Impostazione dei criteri di esclusione.          principalmente                                   nale, ma è più ampio, tanto da coivolgere
            1 Quesito di ricerca:                  “Mainly in the morning and when I lie down       anche il lavoro che la persona svolge:
“Comprendere, attraverso le parole delle           at night...” (Molassiotis et al., 2011a parte-   “My whole quality of life changed and I
persone, se e come la patologia oncologica         cipante n.34). L’interruzione del sonno not-     felt I couldn’t do my job properly anymore”
influisce sul soddisfacimento del bisogno di       turno è la conseguenza di molteplici fattori.    (Fleming et al., 2010 partecipante n.9)
sonno e riposo”.                                   Sudorazioni profuse e vampate di calore
       2 Definizione del metodo PEO:               determinano il risveglio della persona:          “Ativan [lorazepam, a sedative] almost got
• P (Population and Problem): il soddisfa-         “My sleep was affected a great deal by           me fired though. Because I finally took it
    cimento del bisogno di sonno e riposo          night sweats....I would wake up sometimes        about 3:00 [a.m.]...then at 3:00 p.m., I’m
    nella persona adulta,                          3 times a night… [with my] shirt complete-       waking up. I’m like, ‘Oh my God. I haven’t
• E (Exposure): persona con patologia              ly soaking wet–it’s just the worst. Sheets       called work” (Flynn et al., 2010).
    oncologica,                                    soaking wet, pillowcase wet. So that really      In parallelo a queste modifiche, le per-
• O (Outcomes or themes): esperienza,              affected my sleep” (Flynn et al., 2010).         sone riferiscono una diminuzione del tono
    vissuto, percezione del soddisfacimento        I risvegli notturni sono molto spesso asso-      dell’umore. Il sentirsi scontrosi ed acidi è
    del bisogno.                                   ciati a nicturia, determinata dall’assunzione    rilevante:
               3 Parole chiave:                    di farmaci diuretici (Vena et al., 2006).        “I get crabby” (Flynn et al., 2010),
Quality of sleep, sleep experience, cancer         “I get up a couple times a night to go to
patient or patient oncology, qualitative stu-      the bathroom, sometimes I have a hard            “I get pouty after inadeguate sleep” (Flynn
dies, hope.                                        time falling back to sleep” (Dickerson et al.,   et al., 2010);
           4 Criteri di esclusione:                2012);                                           anche nello studio di Wang et al. (2016)
Persone non affette da patologia oncologi-                                                          una donna, che ha completato il secondo
ca, persone di età
Numero 4/2017                                                                                                    PAGINA              11
dormire, determina il risveglio del coniuge,       to sleep”                                         well et al., 2014; Graci, 2005) è un termine
tanto che:                                         (Wang et al., 2016).                              con il quale si identificano tutte gli interven-
“...But if he comes to bed and falls asleep                                                          ti che si dovrebbero attuare per favorire il
and I am still at it [coughing], I just go down-   IMPLICAZIONI INFERMIERISTICHE                     sonno e mantenere un ritmo sonno-veglia.
stairs. Because I mean he can’t go without         Dall’analisi degli studi sia quantitativi che     Questi sono:
his sleep as well. It’s not fair”.                 qualitativi emerge chiaramente che l’alte-        1 Andare a dormire, all’incirca, alla stes-
(Molassiotis et al., 2011b partecipante            razione del modello sonno-veglia diminui-              sa ora;
n.15); Un uomo ricorda così l’esperienza:          sce la qualità di vita della persona affetta      2 Svegliarsi al mattino alla stessa ora;
“It was a night time thing yeah. I mean            da patologia oncologica. Nonostante ciò           3 Andare a letto solo se si è assonnati;
we [patient and spouse] slept in separate          il personale infermieristico e l’équipe che       4 Utilizzare la camera da letto solo per il
rooms for nine months because I was                prendono in carico la persona, solo rara-              sonno e per l’intimità;
coughing all night, because it kept every-         mente valutano il bisogno di sonno e riposo       5 Non restare nel letto, ma andare in
body awake” (Molassiotis et al., 2011a             (Howell et al., 2014). Gli infermieri devono           un’altra stanza tranquilla, se non ci si
partecipante n.24).                                quindi essere consapevoli che la sola dia-             addormenta entro 20 minuti;
Lo studio condotto da Romito et al. (2014)         gnosi di neoplasia può alterare il sonno e        6 Dormire il necessario;
mette in evidenza che, in un campione di           che gli stati di ansia e paura ostacolano il      7 Regolare le attività durante la giornata
403 persone affette da neoplasia, il 66% ha        riposo (Graci, 2005). Tale consapevolezza              evitando attività pensanti 2-4 ore prima
un sonno povero ed una maggiore compro-            ed attenzione al sonno è necessaria perché             di andare a dormire;
missione del proprio ‘ruolo sociale’.              difficilmente la persona, con una patologia       8 Non consumare cibi dalla digestione
                                                   tumorale, porta all’attenzione dell’èquipe il          prolungata prima di andare a letto;
         3. PENSIERI ED EMOZIONI                   disturbo, dal momento che lo valuta poco          9 Ridurre i rumori e le luci;
       CHE INFLUENZANO IL SONNO                    rilevante oppure transitorio (Romito et al.,      10 Regolare la temperatura della stanza;
Il riposo notturno è influenzato negativa-         2014).                                            11 Evitare l’assunzione eccessiva di liquidi
mente dai pensieri. Una mente, che conti-          Come accertare la presenza del distur-                 prima di coricarsi;
nua ad elaborare, impedisce il riposo.             bo?                                               12 Evitare di bere caffè ed alcool e consu-
Emerge in diverse interviste la volontà di         Esistono diversi metodi per attuare uno                mare cioccolato prima di andare a letto
‘spegnere la mente’:                               screening dei disturbi del ritmo sonno-ve-             (almeno 6 h prima)
“...I always had racing thoughts and I would       glia. Calando la valutazione del bisogno,         13 Evitare di fumare (almeno 6 ore prima);
lay in bed at night awake and think and            nell’ambito di autonomia dell’infermiere,         14 Evitare riposi pomeridiani o, se neces-
weight different things. I always slept but        si riportano le linee guida del National Isti-         sari, attuarli prima delle h 15 e dalla du-
not real good” (Dickerson et al., 2012),           tute of Health (NIH) e dell’Alberta Medical            rata massima di 20 minuti.
                                                   Association (AMA) descritte nello studio di       L’American Academy of Sleep Medicine
“I think all the time....you cannot shut your      Howell et al. (2014).                             ed il National Istitute of Health, secondo
brain off, you are worried. I’m not ‘what if       Secondo il NIH l’accertamento inizia con          quanto riportato da Howell et al. (2014),
this’ or ‘what if that’ or worried about my-       due domande che, se positive, necessita-          raccomandano l’igiene del sonno come
self, I’m worried about my kids” (Dickerson        no di un accertamento più dettagliato:            intervento educativo ed affermano che
et al., 2012).                                     1 “Ha qualche problema circa il sonno o           dovrebbe essere parte integrante del trat-
Tale condizione interessa anche le persone             disturbi del sonno con una frequenza          tamento dell’insonnia. Nonostante ciò do-
‘survivors’: “But on the nights that I wake            di tre o più notti alla settimana?” Se la     vrebbe essere attuato con altre strategie,
up, or I can’t get back to sleep, my mind              risposta è positiva, si deve porre la do-     tra cui la Terapia Cognitivo Comportamen-
just-it starts rolling. And the more it rolls,         manda successiva;                             tale. Si tratta di una strategia che prevede
the more I’m convinced that the reason I           2 “I problemi di sonno influiscono sulla          l’utilizzo combinato di: stimoli controllati,
can’t sleep is because is coming back, and             sua attività giornaliera?”.                   rilassamento e restrizione del sonno e ca-
so I have to just-I have to find some way to       L’AMA invece raccomanda:                          pacità d’immaginazione, accanto ad una
shut off my mind, because the more I think         1 Utilizzo di un diario giornaliero del sonno     buona igiene del sonno. Si è osservato
about it, the more I’m convinced that, you             per due settimane consecutive,                che tale strategia è efficace nel migliorare
know, it’s coming back” (Flynn et al., 2010).      2 Un questionario di screening per com-           il soddisfacimento del sonno-veglia, facili-
Accanto alla mente che elabora, si trovano             prendere la copresenza di più sintomi,        tando il soggetto, non tanto a guarire dal
due emozioni principali che ostacolano il          3 Utilizzo, in particolare per i soggetti con     disturbo, ma a mantenere un sonno più
sonno: l’ansia e la paura.                             una patologia oncologica, della scala In-     prolungato (Howell et al., 2014).
Un uomo al quarto ciclo di chemioterapia               somnia Severity Index.                        Accanto a questi due interventi, è essen-
afferma:                                           Infine l’accertamento riguarda l’eventuale        ziale ricordare che gli stati emotivi che
“I became anxious when it was dark. I knew         presenza di fattori predisponenti l’insonnia,     ostacolano il sonno della persona devo es-
I could not fall asleep again.What can I do?       dello stato emotivo della persona e della         sere riconosciuti e contenuti con l’instaura-
Everyone could sleep expect me; it was             valutazione dell’ambiente in cui vive essen-      zione di un dialogo efficace.
just like I was the only one left in the world”    do questi fattori potenzialmente dannosi.
(Wang et al., 2016),                               Quali interventi si possono attuare?              CONCLUSIONI
                                                   Come affermato da Harris et al., (2014) i         Gli studi di Wang et al. (2016) e Fleming
“I think at the beginning it just haunted          trattamenti maggiormente utilizzati sono          et al. (2010) hanno dimostrato l’esistenza
me, and I wasn’t able to sleep at all. I was       quelli farmacologici. Nonostante ciò in let-      di una stretta correlazione tra l’alterazione
very worried and up all night” (Flynn et al.,      teratura sono riportati altri interventi per la   del modello sonno- veglia e la diagnosi di
2010),                                             correzione del disturbo del sonno e dell’in-      patologia oncologica.
                                                   sonnia. Due sono le tecniche maggiormen-          Elemento che emerge dalla letteratura
“I was scared. The felling was particullary        te studiate: l’igiene del sonno e la Terapia      analizzata, è il fatto che l’alterazione del
strong at night. I feared that I would not         Cognitivo Comportamentale.                        sonno ha ripercussioni importanti nella
able to open my eyes the next day if I went        Igiene del sonno (Harris et al., 2014; Ho-        vita delle persone determinando: aumen-
12                PAGINA                                                                        Infermiere a Pavia

to della stanchezza fisica e psicologica,
                                                Bibliografia
inabilità lavorativa, riorganizzazione degli
appuntamenti, impossibilità di compiere le      • Dickerson S.S., Abu Sabbah E., Ziegler P., Chen H., Steinbren-
                                                    ner L.M., Dean G. (2012) The Experience of a Diagnosis of
attività giornaliere ed alterazione del tono
                                                    Advanced Lung Cancer: Sleep Is Not a Priority When Living My
dell’umore (Wang et al., 2016; Molassiotis
                                                    Life. Oncology Nursing Forum, 39(5), 492-499.
et al., 2011a; Fleming et al., 2010; Flynn et   •   Dean G.E., Abu Sabbah E., Yingrengreung S., Ziegler P., Chen
al., 2010).                                         H., Steinbrenner L.M., Dickerson S.S. (2015) Sleeping With the
La professione infermieristica, osservan-           Enemy. Cancer Nursing, 38(1), 60-70.
do la persona in modo olistico, deve saper      •   Fleming L., Gillespie S., Espie C.A. (2010) The development and
accertare la presenza dei disturbi del ritmo        impact of insomnia on cancer survivors: A qulitative analysis.
sonno-veglia e dei fattori predisponenti, al        Psyco-Oncology, 19, 991-996.
fine di prevenire la cronicizzazione di tali    •   Flynn K.E., Shelby R.A., Mitchell S.A., Fawzy M.R., Hardy N.C.,
alterazioni. Per effettuare ciò, è importante       Husain A.M., Keefe F.J., Krystal A.D., Porter L.S., Reeve B.B.,
ricercare la modifica del modello di sonno          Weinfurt K.P. (2010) Sleep-Wake Functioning Along the Cancer
direttamente dalle parole delle persone             Continuum: Focus Group Results From the Patient-Reported
                                                    Outcomes Measurement Information System (PROMIS™).
(Redeker et al., 2015).
                                                    Psyco- Oncology, 19(10), 1086-1093.
Una prima analisi del sonno dovrebbe es-
                                                •   Graci G. (2005) Pathogenesis and Management of Cancer-.Re-
sere attuata al momento di presa in carico,         lated Insomnia. The journal of supportive oncology, 3(5), 349-
che non si configura con l’inizio del tratta-       359.
mento attivo, bensì con la diagnosi di pato-    •   Harris B., Ross J., Sanchez-Reilly S. (2014) Sleeping in the
logia oncologica. Dal momento che i distur-         Arms of Cancer. The Cancer Journal, 20(5), 299-305.
bi del sonno interessano anche i ‘survivors’    •   Howell D., Oliver T.K., Keller-Olaman S., Davidson J.R., Gar-
è importante sottolineare che la valutazio-         land S., Samuels C., Savard J., Harris C., Aubin M., Olson K.,
ne del sonno deve continuare anche nel              Sussman J., MacFarlane J., Taylor C. (2014) Sleep disturbance
momento di guarigione (Otte et al., 2015).          in adults with cancer: a systematic review of evidence for best
Essenziale per attuare ciò è garantire con-         practices in assessment and management for clinical practice.
tinuità nella presa in carico, ricordando che       Annals of Oncology, 25, 791-800.
la persona vive in un contesto familiare e      •   Maguire R., Stoddart K., Flowers P., McPhelim J., Kearney N.
                                                    (2014) An Interpretative Phenomenological Analysis of the lived
sociale proprio e che ‘l’ospedale’ dovrebbe
                                                    experience of multiple concurrent symptoms in patients with
rappresentare solo una parte della vita e
                                                    lung cancer: A contribution to the study of symptom clusters. Eu-
dell’assistenza infermieristica.                    ropean Journal of Oncology Nursing, 18, 310-315.
                                                •   Molassiotis A., Lowe M., Blackhall., Lorigan P. (2011a) A qua-
                                                    litative exploration of a respiratory distress symptom cluster in
                                                    lung cancer: Cough, breathlessness and fatigue. Lung Cancer,
                                                    71, 94-102.
                                                •   Molassiotis A., Lowe M., Ellis J, Wagland R., Bailey C., Lloyd-
                                                    Williams M., Tishelman C., Smith J. (2011b) The experience
                                                    of cough in patients diagnosed with lung cancer. Support Care
                                                    Cancer, 19, 1997-2004.
                                                •   Otte J.L., Carpenter J.S., Manchanda S., Rand K.L., Skaar T.C.,
Gli autori                                          Weaver M., Chernyak Y., Zhong X., Igega C., Landis C. (2015)
* Infermiera                                        Systematic review of sleep disorders in cancer patients: can the
   Fondazione Giuseppina Bruneghi Onlus             prevalence of sleep disorders be ascertained?. Cancer Medici-
   Castellone.                                      ne, 4(2), 183–200.
** Infermiera                                   •   Redeker N.S., Pigeon W.R., Boudreau E.A. (2015) Incorporating
   Tutor Corso di Laurea in Infermieristica         Measures of Sleep Quality into Cancer Studies. Support Care
   Università di Pavia, sede di Vigevano            Cancer, 23(4), 1145-1155
                                                •   Romito F., Cormio C., De Padova S., Lorusso V., Berio M.A., Fi-
                                                    miani F., Piattelli A., Palazzo S., Abram G., Dudine L., Gugliel-
                                                    mi A., Galise I., Romito S., Mattioli V. (2014) Patients attitudes
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                                                •   Rumble M.E., Keefe F.J., Edinger J.D., Affleck G., Marcom P.K.,
                                                    Shaw H.S. (2010) Contribution of Cancer Symptoms, Dysfun-
                                                    ctional Sleep Related Thoughts and Sleep Inhibitory Behaviors
                                                    to the Insomnia Process in Breast Cancer Survivors: A Daily Pro-
                                                    cess Analysis. Sleep, 33(11), 1501-1509.
                                                •   Saiani L., Brugnolli A. Trattato di cure infermieristiche.
                                                    (2nd ed.) Sorbona: IDELSON-GNOCCHI.
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                                                    insomnia-associated factors in Chinese breast cancer survivors:
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