2020 I - Fondazione Casa Industria
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BILANCIO 2020 SOCIALE
IL 2020
DI CASA DI INDUSTRIA
Il futuro si è fatto più urgente con la pandemia.
Durante la pandemia, le RSA sono improvvisamente finite sotto i riflettori senza che se ne conoscesse
il profilo organizzativo e funzionale. Noi questo stesso profilo lo stavamo già ripensando, sotto la spinta
di diversi fattori, trascinati dall’invecchiamento della popolazione e nei pesanti limiti in cui operiamo
(non adeguamento dei trasferimenti pubblici, pesante burocratizzazione, aumento bisogni sanitari ed
assistenziali degli ospiti, ridotte disponibilità economiche delle famiglie, ecc.). Come altre Fondazioni
bresciane, siamo attori convinti della necessità di ridisegnare la nostra offerta nella filiera di un sistema
integrato di servizi di qualità per la popolazione anziana di oggi e del futuro.
È questa consapevolezza ad aver guidato le nostre scelte nel corso del 2020, sia quelle necessarie a
fronteggiare le drammatiche emergenze derivanti dalla diffusione del virus Covid-19 sia quelle che hanno
rafforzato la collaborazione con Fondazione Brescia Solidale, sinergia che ha portato il nostro Consiglio
di Indirizzo a proseguire nel solco delle linee strategiche tracciate per il triennio 2019-2021.
Le complesse risposte che siamo riusciti ad adottare per rispondere alle esigenze di cura dei nostri ospiti
durante il coronavirus provengono dal nostro patrimonio relazionale, rappresentato in prima istanza dal
Personale che ha speso ogni risorsa per rendere tollerabile il clima di isolamento imposto dalle normative;
dalle altre Fondazioni della città con le quali abbiamo adottato criteri uniformi di comportamento in
momenti di evidente disorientamento; dalle reti di solidarietà attivate da Aiutiamo Brescia e da altre piccole
realtà altrettanto generose che hanno fornito beni indispensabili ma introvabili (fra tutti i DPI); dalla scelta
dell’Amministrazione Comunale di ristorare parte dei gravosi impegni economici delle nostre strutture.
La drammaticità della pandemia lascia anche molti insegnamenti che possono accelerare i processi di
cambiamento già pianificati. Noi siamo una Fondazione che ha la responsabilità di gestire un patrimonio
ed insieme soddisfare un patto di accreditamento a favore di interessi comuni a più soggetti. La riforma
NOTA METODOLOGICA del Terzo Settore sollecita un ripensamento della missione delle nostre realtà in una logica di imprenditoria
sociale ispirata alle consapevolezze che la dinamica demografica sta generando. Progettualità, flessibilità,
Il presente Bilancio sociale è la sintesi di un basilare lavoro di
economicità ed efficienza vanno affermate in direzione di una maggiore umanizzazione delle cure.
analisi nato dalla necessità di aprire la Fondazione al territorio
in modo più trasparente. Ed abbiamo necessità di farlo con la pubblica opinione al nostro fianco: solo una comunità consapevole
della complessità del processo di invecchiamento può veicolare domande di qualità nell’assistenza delle
Nel presente documento si evidenzieranno i dati relativi all’anno persone, soprattutto se fragili, stimolando la nostra capacità di agire ed evolvere nelle risposte di dignità
2020 con un’appendice sul tema Covid-19 che ha inciso in modo
e rispetto, a garanzia di chi è ospite e di lo cura.
significativo sulla vita della comunità e quindi anche sulla nostra.
Si tratta di un’analisi su base volontaria che fungerà da
fondamenta per il bilancio sociale prescritto dall’entrata in vigore
La Presidente
della tanto attesa riforma del Terzo Settore. Elisabetta Donati
Non si fa riferimento specifico a standard consolidati, ma si è
cercato di dare evidenza alle informazioni di principale interesse
per i cittadini e non solo per gli abituali stakeholders della 1 Insieme a Fondazione Bs Solidale e Fondazione Casa di Dio abbiamo commissionato a Socialis, con il sostegno di Fondazione Asm, una ricerca
Fondazione. per capire l’entità dell’impatto economico ed organizzativo della pandemia. Ne sono emersi dati che evidenziano, tra i diversi, l’intensificazione
dell’organizzazione, l’aumento del minutaggio assistenziale a fronte di gravi mancanze di introiti con problemi economici enormi. Dati che trovano
conferme nelle analisi provinciali e regionali promosse dalle associazioni di categoria che paventano una crisi economica del settore socio-sanitario
gravissima, con il rischio di una riduzione dei posti letto e del numero degli occupati. 3
LA NOSTRA
STORIA
Dal 1817 la Pia Casa di Industria vive nel centro storico di Brescia e si occupa della
cura e dell’assistenza delle persone che hanno bisogno di aiuto.
Più di 200 anni fa, in piena restaurazione (1815-1830), l’Autorità Provinciale e Comunale
fondò, con l’aiuto economico dei ceti agiati della città, la “Pia Casa di Industria” allo
scopo di offrire vitto e alloggio ad individui poveri, di entrambi i sessi, che si trovavano
in condizione (temporanea o definitiva) di inabilità lavorativa.
Lo scopo di questa istituzione era quindi, come si può leggere in un manoscritto
intitolato “Origini e Cenni storici” conservato nell’archivio storico, quello di “combattere
l’accattonaggio [..] un problema di rilevante pericolosità sociale di natura variegata”
attraverso l’educazione al lavoro.
I primi mestieri che i ricoverati impararono a svolgere furono quelli di falegname,
calzolaio, addetti alla filatura e tessitura.
All’inizio del Novecento furono poi istituiti un dormitorio pubblico e una mensa
popolare, mentre nell’ultimo dopoguerra, esattamente nel 1950 la Casa fu affidata
all’amministrazione dell’Ente Comunale Assistenza e venne in gran parte ristrutturata a
favore dell’assistenza di anziani e disabili.
Il processo di specializzazione nel settore della cura e riabilitazione geriatrica è stato
costante e negli ultimi decenni si è potuto assistere allo sviluppo di una moltitudine
di servizi di assistenza che rendono oggi Fondazione “Casa di Industria” Onlus una
struttura multi-servizi che risponde alla necessità di un gran numero di anziani e di
famiglie residenti nella città.
Il diritto di essere fragili
4 5
2020 LA GOVERNANCE
31/12/2020
Il futuro dei nostri servizi sarà disegnato dalla dinamica delle generazioni che via via GOVERNANCE
invecchiano: saranno gli anziani e le anziane di domani a chiedere come essere curati.
PARTECIPATA
Presidente
A noi spetta il compito di continuare ad investire nella formazione del personale e nella COMITATO
Dott.ssa Elisabetta Donati
qualità dei nostri modelli di assistenza e cura, rigenerati dal confronto continuo con la CONSIGLIO DI GESTIONE
comunità esterna. DI INDIRIZZO Consiglieri
Consiglieri Dott. Gianfranco Feroldi
Ing. Emanuele Carbonelli
Dott.ssa Donati Elisabetta
Dott.ssa Rosangela Formenti
Dott. Franco Gheza
Dott.ssa Claudia Pedercini
Dott. Orazio Zanetti
Dott. Federico Zani Direttore
Sig.ra Luisa Zampedri Generale
Revisore
dei Conti Dott.
Federico Fontana
Dott.ssa
Chiara Segala
Update
28 giugno 2021 COMITATO
DI GESTIONE
Consiglieri
Ing. Maria Chiara Franceschetti
Direttore
Generale In corso di definizione
Dott.
Gianfranco Feroldi
NASCITA ISTITUZIONE CASA DI RIPOSO FONDAZIONE NUOVO 200 APERTURA NUOVE
della Pia Casa dormitorio pubblico PER ANZIANI l’Istituzione diventa
di Industria e mensa popolare COMUNALE Fondazione STATUTO ANNI UNITÀ D’OFFERTA
1817 1903 1950 2003 2016 2017 2018/2020
6 7
2020 A CHI
CI RIVOLGIAMO
Dal 2018 la Fondazione ha optato per l’introduzione nel proprio statuto della forma Storicamente i nostri interlocutori primari sono gli ospiti, le famiglie, il personale, i
di governance duale con la presenza nel Consiglio di Indirizzo, composto da attori fornitori, i volontari e i benefattori, le altre RSA ed associazioni con cui collaboriamo e
significativi della Comunità, dei cosiddetti corpi intermedi che apportano risorse, la pubblica amministrazione.
esigenze, professionalità, sensibilità, reti di relazioni.
Con questo bilancio vogliamo allargare la platea dei nostri lettori continuando il percorso
Il Consiglio di Indirizzo che comprende tre consiglieri nominati dall’amministrazione di informazione e condivisione delle nostre attività con i tanti interlocutori della città.
comunale, uno nominato dal Forum Terzo Settore, uno nominato dalla Fondazione
Congrega della Carità Apostolica, uno nominato dall’Istituto Fatebenefratelli e uno Per far questo riteniamo imprescindibile il coinvolgimento più forte del territorio, delle
eletto dai lavoratori della RSA si riunisce circa una volta al mese. Nel 2020 il numero comunità, dei singoli cittadini oltre che delle istituzioni.
di riunioni si è dovuto ridurre a causa della pandemia. Le riunioni sono state 6 per un
totale di circa 25 ore complessive. Al Consiglio di Indirizzo è affiancato un Comitato Vogliamo offrire innanzitutto un quadro generale dei nostri servizi e di come vengono
di Gestione che ha funzioni propedeutiche al processo decisionale della Direzione curate le relazioni, nostro principale strumento di lavoro, dal nostro personale e il grado
Generale e Sanitaria. Nel corso del 2020 si è riunito 19 volte per un totale di circa 75 di soddisfazione dei nostri utenti e dei famigliari.
ore. Per ovvie ragioni, molte delle riunioni si sono svolte in remoto.
I componenti del Consiglio di Indirizzo svolgono gratuitamente il loro mandato mentre
al Comitato di Gestione è riconosciuta una cifra complessiva annua di 15mila euro.
I NIPOTI DI BABBO NATALE
La Fondazione ha aderito nel periodo natalizio, in piena pandemia, al progetto
Nel settembre 2020 la Fondazione ha ottenuto il rinnovo “I nipoti di Babbo Natale, una bellissima iniziativa della Onlus “Un sorriso in più
per la certificazione OHSAS 18001 e conta nel 2021 di (provincia di Como) dedicata agli anziani nelle RSA italiane.
Tale iniziativa ha permesso a 42 nipoti “acquisiti” provenienti da tutta Italia di
effettuare la transizione alla norma ISO 45001. stare vicino ad alcuni ospiti della nostra RSA esaudendo alcuni loro desideri
natalizi durante queste feste caratterizzate da rigide restrizioni.
Tra i desideri più curiosi degli ospiti annoveriamo: un set completo di creme di
bellezza, bijoux, una pianta di limone proveniente dalla Calabria, cioccolata di
una nota pasticceria napoletana, un abbonamento ad una rivista archeologica,
due bambole per la doll therapy.
8 9
LE PRESTAZIONI SERVIZI
SANITARIE E ESTERNALIZZATI
ASSISTENZIALI DELLA RSA
La Fondazione Casa di Industria Onlus è un ente accreditato e contrattualizzato dalla
Regione Lombardia per la gestione di una Residenza Sanitaria Assistenziale (R.S.A)
che conta 130 posti letto distribuiti in 7 nuclei (2 specializzati in demenze e Alzheimer)
01
ed un Centro Diurno Integrato (C.D.I.) che conta 30 posti. SERVIZIO 02
PORTINERIA
(Auser “Il filo d’argento” PULIZIE
La Residenza Sanitaria Assistenziale fa riferimento alle Direttive del Ministero della Brescia) AMBIENTALI
(Ditta Markas)
Sanità, della Regione Lombardia ed è legalmente autorizzata ad erogare prestazioni
sanitarie ed assistenziali finalizzate a mantenere l’autonomia funzionale possibile dei
suoi residenti. 03 05
RISTORAZIONE
OSPITI
04 ASSISTENZA
DI BASE NOTTURNA,
L’assistenza è continuativa nell’arco delle 24 ore e comprende cure mediche ed PARRUCCHIERA E
E DIPENDENTI GLOBAL
infermieristiche, interventi di riabilitazione, di animazione e l’assistenza tutelare. (Ditta Sodexo)
SERVICES
FACCHINAGGIO
(Coop. Essere)
(Ditta CNP)
L’erogazione delle prestazioni e dei servizi è organizzata attraverso la valutazione multi 06
disciplinare del bisogno, la definizione di un piano di lavoro integrato e personalizzato
ASSISTENZA 07
e la verifica periodica dei risultati ottenuti. INFERMIERISTICA
NOTTURNA GESTIONE 08
(Coop. Progetto BIANCHERIA
Le attività sanitarie e assistenziali sono svolte secondo linee guida, protocolli e GESTIONE
Informa) OSPITI
(Coop. Ecopolis) BIANCHERIA
procedure definite e condivise dal personale. PIANA
(Ditta Servizitalia)
Il progetto assistenziale è, laddove possibile, oggetto di condivisione con la persona
interessata e di certo con i suoi familiari. La disponibilità dei parenti a collaborare
nell’assistenza dell’ospite è considerata una risorsa imprescindibile del processo di
cura.
L’organizzazione del lavoro è definita dai piani di attività. Le informazioni ed i dati
personali sono trattati con la dovuta riservatezza e secondo le disposizioni di legge.
10 11
I NUCLEI DELLA LA FONDAZIONE
RSA
La Residenza è composta da 7 nuclei per un totale di 130 posti letto: 5 nuclei ospitano
IN NUMERI
anziani non autosufficienti e i restanti 2 sono specializzati nella cura e gestione di ospiti
con demenza e Alzheimer.
Nel 2020, all’interno del processo di progettazione partecipata de “Il diritto di essere
Scheda anagrafica
fragili: nuove attenzioni alla demenza” è stata realizzata la Terrazza Alzheimer, uno spazio
all’aperto collocato al primo piano dell’edificio principale e adiacente ai nuclei protetti. Il
Denominazione:
percorso, è stato guidato da Aldo Bottoli, color and perception designer che da molti anni
Fondazione Casa di Industria Onlus
opera all’interno del mondo della demenza per progettare e costruire ambienti adatti sia
alle disabilità che capacità residue dei malati di demenza. Sono stati coinvolti operatori Indirizzo e sede legale:
ed educatori di 3 nuclei al fine di individuare il senso da attribuire allo spazio. L’intento è Via Veronica Gambara n° 6 – 25121 Brescia
quello di fornire agli ospiti una “protesi” alle difficoltà cognitive (riconoscimento dei luoghi,
necessità di un giusto grado di stimolazione cognitiva e percettiva, orientamento nel Forma giuridica:
tempo e nello spazio) ed un sostegno alla sfera affettivo-emotiva (luoghi di riposo e di Fondazione privata ONLUS
acquietamento dall’ansia, di riappropriazione della propria identità, di relax e di privacy,
Email:
di socialità). La terrazza è stata inaugurata nel giugno 2021.
info@fondazionecasaindustria.it
I nuclei sono ad uguale grado di protezione e assistenza con diversa specificità in base
alla tipologia di Ospiti presenti. I posti letto sono così distribuiti: Sito internet:
www.fondazionecasaindustria.it
NUCLEO 1
di cui 2 camere singole
Social Network:
22 NUCLEO 2
fondazionecasaindustria
casa_di_industria
NUCLEO
14 20
Alzheimer fondazione-casa-di-industria-onlus
Casa Offlaga ospita persone con medi
disturbi del comportamento
Edificio storico ed è dotato di varchi protetti
130
del XIII secolo
Telefono:
0303772713
POSTI
NUCLEO 6
di cui 1 camera singola 20 LETTO 14 NUCLEO 3
Alzheimer Fax:
ospita persone affette
da gravi disturbi del
comportamento ed è
0303770177
dotato di varchi
protetti
20 20 02505430989
P. Iva:
NUCLEO 5 NUCLEO 4
di cui 1 camera singola di cui alcuni dedicati a
persone in Stato
Vegetativo Persistente”
12 13
11
OSPITI PRESENTI TITOLO DI STUDIO
DEI 180 OSPITI NEL 2020
AL 31/12/2020
1 141 30 8
130 POSTI
LETTO 86 ETÀ
MEDIA
ANALFABETA
0,56%
INFERIORE
78,33%
SUPERIORE
16,67%
LAUREA
4,44%
77,78%
SESSO
22,22%
PERCENTUALE 38,33 91/100
ANNI
PER FASCE
CLASSI DI ETÀ ≤60
CLASSE 8 CLASSE 1 SOSIA ANNI
11 ospiti 56 ospiti % 1,67
CLASSE 7 41,11
3,89 61/70
9,52
10 ospiti 81/90 ANNI
11,90
IN CLASSE 7-8 ANNI
CLASSE 6 (minor peso sanitario-assistenziale)
15,00
71/80
7 ospiti 5,56
31,75 ANNI
2,38
CLASSE 5 %
6 ospiti 6,35 21,43
NUMERO
CLASSE 4 % PER FASCE DI ETÀ
8 ospiti 11,38%
19,84
78,57
12,70
CLASSE 3
20 ospiti 74
69
CLASSE 2 IN CLASSE 1-2-3-4-5-6
12 ospiti (maggior peso sanitario-assistenziale)
27
3 7
Durante il periodo covid sono stati bloccati gli ingressi dal marzo 2020 al luglio 2020.
ANNI ≤ 60 61/70 71/80 81/90 91/100
14 15
PROFESSIONI PROFILO SANITARIO
OSPITI 2020
DEI 180 OSPITI NEL 2020
1 10 19 5 20 1 2 67 55
0,56 % 5,56 % 10,56 % 2,78 % 11,11 % 0,56 % 1,11 % 37,22 % 30,56 %
Si conferma la presenza di ospiti caratterizzati da una grande compromissione
artigiano
commerciante
impiegato/a
insegnante
operaio/a
libera
professione
mai lavorato
casalinga
altre attività
funzionale (ospiti con Barthel < 25: 60%). L’indice di Barthel restituisce il livello di
autonomia dell’ospite nelle attività della vita quotidiana. Un indice al di sotto del 25 è
segno di una grave compromissione nelle autonomie di base (alimentarsi, vestirsi, cura
del sè).
La percentuale con un MMSE < 8 è del 56%. Questa è la percentuale di persone con
gravi forme di demenza.
Al 31/12/2020 all’interno della RSA erano assistite persone con differenti livelli di Quasi la totalità degli ospiti è affetta da più patologie (multimorbilità), tra le più frequenti
compromissione sanitaria. Rispetto all’anno precedente sono diminuiti gli ospiti abbiamo patologie di tipo cardiovascolare, diabete mellito, incontinenza doppia,
che richiedono una maggiore assistenza sanitaria (anno 2020 78,57%, anno 2019 demenza con diversi gradi di decadimento cognitivo, disturbi della deglutizione e
83,85%). Tale variazione è dovuta certamente al riconoscimento, da parte di ATS, del disturbi dell’equilibrio e della marcia.
nucleo 2 “demenze lievi” come un vero e proprio nucleo Alzheimer (1 agosto 2019)
OSPITI IN STATO VEGETATIVO 6
e anche all’accordo stipulato durante la prima emergenza Covid-19 che consisteva
nell’accogliere in RSA anziani non positivi al Covid-19 ricoverati in ospedale al fine di OSPITI CON TRACHEOSTOMIA (senza ventilatore) 5
rendere disponibili maggiori posti in ospedale per le criticità. OSPITI CON PEG 6
OSPITI IN EMODIALISI 1
Anche per l’anno 2020 si riduce il periodo di permanenza in RSA per:
• ragioni legate all’età degli ospiti;
• la gravità delle loro patologie; Dati epidemiologici e sanitari*
• il modello di cura che vede la persona anziana rimanere il più a lungo possibile
nella propria casa anche grazie all’attivazione di servizi territoriali più adeguati Nel corso del 2020 gli ospiti deceduti sono stati 51 e 3 ospiti sono stati dimessi per
rientro al domicilio (1) o trasferimento ad altra struttura (2).
Nello specifico: 10 su 51 ospiti deceduti erano entrati dopo il 1° gennaio 2020 (per un
tempo medio di degenza di 36,10 giornate); 47 su 51 ospiti sono deceduti in struttura;
4 su 51 ospiti sono deceduti in ospedale.
*per analizzare l’incidenza del Covid-19 si veda pag. 34
16 17
LE RISORSE 15
2020
UMANE 14% 24/30
ANNI
5,61% 31/40
92 ANNI
Una Fondazione la cui mission è l’erogazione di servizi socio-sanitari ed assistenziali 17,76%
alle persone in condizioni di fragilità non può non considerare patrimonio inestimabile
l’insieme delle persone che la “animano” siano essi destinatari o produttori di servizi.
86%
LE RISORSE
È pertanto doveroso dedicare una particolare attenzione alle risorse umane UMANE
che, con il proprio lavoro, trasformano ogni giorno in gesti concreti le decisioni 107 27,10%
dell’Amministrazione, danno valore alle indicazioni della Direzione e pongono
in essere, qualitativamente e quantitativamente, tutti gli interventi e le prestazioni
1,87%
indicate nella Carta dei Servizi. 41/50
ANNI
61/63
Nella Fondazione sono occupate stabilmente oltre 100 persone, soprattutto donne, e ANNI
vengono coinvolte molte altre persone anche attraverso i vari appalti e contratti per le
47,66%
forniture di beni e di servizi.
Chi lavora in una RSA svolge una professione complessa e delicata, con un forte 51/60
ANNI
coinvolgimento fisico, razionale ed emotivo, per assicurare cure dedicate e attente
all’evolvere delle energie delle persone ospiti.
FUNZIONI DEI DIPENDENTI
IL METODO “GENTLECARE®” OPERATORI SOCIO-SANITARI 46
È un sistema ideato dalla Terapista Occupazionale canadese Moyra Jones che AUSILIARI SOCIO-ASSISTENZIALI 34
si basa sul principio che la persona con demenza possa ricevere dall’ambiente INFERMIERI 8
esterno ciò di cui è stato privato dalla malattia e non più recuperabile, nel AMMINISTRATIVI 7
tentativo di creare una nuova condizione di benessere. Tramite questo percorso
si forniscono gli operatori degli strumenti più adeguati per la gestione dei malati di
ANIMATORI 4
demenza migliorando quindi sia il benessere degli ospiti che quello dei lavoratori: FISIOTERAPISTI 4
nel primo caso si cerca di ridurre la gravità dei disturbi comportamentali mentre DIRETTORE GENERALE 1
per i secondi l’obiettivo è di ridurre lo stress generato dall’assistenza di persone COORDINATORE UNICO DI STRUTTURA 1
con demenza e arricchire la consapevolezza della qualità del proprio apporto
CARE MANAGER ADI 1
professionale. Il percorso formativo, iniziato nei primissimi mesi del 2020, ha
subito a causa della Pandemia un arresto per poi ricominciare nel 2021. MEDICO 1
TOTALE 107
18 19FORMAZIONE STAGES - TIROCINI
E PROGETTI
COMUNALI/REGIONALI/STATALI
La presenza dei tirocinanti nella nostra struttura ha una lunga tradizione, che sancisce
In un’organizzazione di servizi alla persona, la qualità erogata è fortemente connessa il riconoscimento del nostro Ente quale realtà formativa seria e organizzata.
alla competenza posseduta dalle persone che quotidianamente erogano il servizio e si Di seguito la tabella relativa agli stage e tirocinio (curriculari e extracurricolari).
relazionano con gli ospiti ed i loro familiari.
Per questo motivo l’investimento sul capitale umano è molto importante. Fondazione PERSONE ISTITUTO PROFESSIONALE PROFESSIONE TOTALE ORE
Casa d’Industria presta quindi grande attenzione all’aggiornamento ed alla formazione
1 UNIVERSITÀ CATTOLICA ASSISTENTE SOCIALE 80
del proprio personale non solo in ambito medico, socio-assistenziale, ma anche dal SACRO CUORE BRESCIA
punto di vista digitale e amministrativo. 2 AZIENDA OSPEDALIERA FISIOTERAPISTI 212
“SPEDALI CIVILI” BRESCIA
6 IAL CISL BRESCIA ASA/OSS 1.040
22,09 6 TARGET SERVICE SOLUTION OSS 870
ORE MEDIE 3 DEDALO ASA/OSS 600
PER DIPENDENTE DIPLOMA IN SCIENZE UMANE 99
3 ISTITUTO STATALE “GAMBARA”
O IN SERVIZI SOCIO SANITARI
CORSO DI STUDIO 130
1 UNIVERSITÀ STUDI DI BRESCIA
IN EDUCATORE PROF.LE
5 TRIBUNALE DI BRESCIA PROGETTO “MESSA ALLA PROVA” SOSPESI
1 SERVIZIO CIVILE UNIVERSALE PSICOLOGA 100 SOSPESO
Tot. 28 Totale 3.131
2.363,5 1.815
ORE TOTALI ORE TOTALI
FORMAZIONE FORMAZIONE
SPECIFICA SUL
TEMA COVID-19
20 21IL VENTAGLIO DEI permanente e la tinta per le donne. Alle barbe degli uomini si provvede con la dovuta
frequenza e le persone allettate sono servite nella loro stanza.
SERVIZI OFFERTI Pedicure: il servizio è svolto presso il locale attrezzato oppure, in caso di necessità,
in stanza. È garantito dalla presenza di una callista che interviene su prescrizione del
Medico.
Trasporto assistito: per alcuni tipi di radiografie ed altri esami specialistici prescritti
dal Medico della Fondazione nonché per visite specialistiche presso presidi sanitari
Animazione, Socializzazione e sostegno psicologico: prevede l’adesione volontaria esterni, la Fondazione mette a disposizione un “servizio di trasporto” con automezzi
alle diverse attività sociali e di gruppo programmate e seguite dagli Animatori/Educatori attrezzati.
con la collaborazione di volontari. Servizio di ristorazione: comprensivo di colazione mattutina, spuntino di mezza
Assistenza medica: sono impegnati nella struttura più Medici, uno dei quali in veste mattina, pranzo di mezzogiorno, merenda pomeridiana, cena serale e tisana prima di
di Responsabile Sanitario con specializzazione geriatrica. La presenza del Medico coricarsi. Tutti i pasti, programmati dalla Dietista e dal Medico Dietologo, prevedono,
è assicurata in forma continuativa anche attraverso il servizio di pronta reperibilità. per il pranzo e la cena, un menù giornaliero composto da primi piatti, secondi piatti,
La tutela sanitaria e assistenziale avviene mediante valutazione multidisciplinare e gli contorni, frutta e dolce di domenica. Accanto al menù di base sono sempre offerte
obiettivi terapeutici sono basati sulla prevenzione, riabilitazione e cura della persona: in alternative di primi piatti, pietanze, contorni e frutta che ogni ospite può richiedere
caso di instabilità clinica è previsto monitoraggio giornaliero. quotidianamente. Ogni giorno, inoltre, è presente nel menù un secondo piatto
“particolarmente morbido” per chi ha problemi di masticazione.
Assistenza infermieristica: l’impiego di personale infermieristico programmato
I menù giornalieri programmati per tempo e portati a conoscenza il giorno prima, si
secondo le necessità degli assistiti e le prestazioni infermieristiche vengono garantite
svolgono su quattro settimane e vengono variati ad ogni stagione. Durante la stagione
nell’arco delle 24 ore per ogni giorno dell’anno.
estiva vengono proposti, in aggiunta a quelli del menù di base, “piatti freddi”.
Riabilitazione: il servizio è garantito da Fisioterapisti impiegati nella Palestra interna
Stanza dell’abbraccio: si è cercato
e, al bisogno, presso i Nuclei. Gli interventi riabilitativi sono impostati dal Medico e
di creare le condizioni che rendano il
pianificati dal Fisioterapista.
passaggio verso la morte il meno traumatico
Assistenza tutelare: fornisce ogni cura e assistenza per l’igiene personale, l’aiuto possibile, sia per gli ospiti che per i loro
nell’alimentazione, nella deambulazione, nel vestirsi, nell’accompagnamento al bagno. familiari, circoscritto ad un luogo specifico e
L’assistenza tutelare è preminentemente assicurata dagli ASA/OSS, muniti dell’attestato ben definito che introduce simbolicamente
di qualificazione professionale, impiegati in numero adeguato e corrispondente alle il senso di fine vita. La gestione della fase
esigenze dei singoli nuclei. di terminalità e di decesso di un ospite, per
la delicatezza e l’importanza che rivestono questi dolorosi passaggi, necessitano di un
Assistenza religiosa per chi desidera: la S. Messa, quando possibile, è celebrata la
sapiente accompagnamento e di una riservatezza che spesso è difficile garantire in
domenica mattina e nelle Festività religiose alle ore 9,45. Purtroppo le funzioni sono
una stanza multipla immersa nella quotidianità di un reparto.
state sospese causa Covid-19 e sostituite dalla S. Messa ascoltata in televisione o
È stata quindi creata la stanza dell’abbraccio per permettere all’ospite e ai suoi familiari
radio nel nucleo di appartenenza.
di vivere questo momento il più intimo possibile.
Barbiere e Parrucchiere: presso il locale del Barbiere e della Parrucchiera si effettuano,
di norma con periodicità mensile, il lavaggio, il taglio dei capelli, la pettinatura, la
22 23CDI ASSISTENZA
CENTRO DIURNO A DOMICILIO
INTEGRATO
Il Centro diurno integrato, accreditato con l’ATS di Brescia, nel 2020 è rimasto aperto
dal lunedì al sabato fino al 10 marzo svolgendo la propria attività a favore di 30 anziani
al giorno parzialmente autosufficienti che in questo contesto possono valorizzare la
propria esperienza di vita e partecipare a molteplici attività. Durante la prima pandemia
gli ospiti e familiari sono stati costantemente contattati dagli operatori del CDI. A tal
proposito è stato redatto un progetto specifico che supportava gli utenti e familiari al
domicilio anche con visite mirate da parte degli operatori per specifiche problematiche.
È stato poi possibile riaprire solo il 22 luglio. Da quella data questa unità d’offerta ha
potuto rispondere alle necessità di circa 12 utenti e delle loro famiglie aprendo dal
SAD Servizio
Assistenza
lunedì al venerdì ampliando però le fasce orarie (pre-pandemia: 8.00 – 17.00; post- Domiciliare
pandemia: 7,30 – 18).
Il C.D.I. assicura il benessere completo della persona anziana mediante interventi ADI Assistenza
Domiciliare
ASSISTENZA
sanitari, assistenziali, animativi, educativi e fisioterapici. Integrata DOMICILIARE
Le prestazioni offerte sono: assistenza diretta e cura della persona tramite interventi
personalizzati; assistenza infermieristica quotidiana e controllo dello stato di salute
attraverso visite medico-geriatriche periodiche; trattamenti riabilitativi di mantenimento;
attività ricreative e ludiche; terapia occupazionale e di socializzazione.
L’organizzazione della giornata vede normalmente coinvolta tutta l’équipe presente
nella struttura.
RSA APERTA
(MISURA 4)
PRE
COVID 30 OSPITI X 6 GIORNI LA
SETTIMANA
POST
COVID 12 OSPITI X 5 GIORNI LA
SETTIMANA
24 25ADI SAD
ASSISTENZA DOMICILIARE SERVIZIO ASSISTENZA
INTEGRATA DOMICILIARE
Per rispondere alla necessità assistenziale degli anziani che si trovano presso il La Fondazione in collaborazione con la Cooperativa “Il Gabbiano” e in collegamento
proprio domicilio sono stati attivati il Servizio Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I) con le associazioni di volontariato presenti sul territorio offre un supporto alla persona
e la Misura 4 - R.S.A. Aperta. e alla sua famiglia per la tutela della qualità della vita.
Dal 1 Novembre 2017 infatti operiamo quale ente accreditato dal Comune nella zona di
Il Servizio di Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I.) ha garantito, a domicilio, prestazioni Brescia Ovest e di Brescia Centro per offrire alla popolazione anziana e disabile servizi
di natura socio-sanitaria integrata (infermieristica, fisioterapica e, alla necessità, domiciliari di sostegno.
specialistica).
Nel 2020 sono stati assistiti 381 utenti (195 nella Zona Centro e 186 nella Zona
L’obiettivo è evitare, o ritardare, l’istituzionalizzazione della persona non autosufficiente Ovest). Nel corso dell’anno sono state effettuate in totale 22.184 ore di servizio
consentendole di ottenere, rimanendo nella propria abitazione, un supporto alla sua SAD in entrambe le zone tra igiene personale ed ambientale per un totale di
fragilità, scegliendo liberamente le modalità e gli erogatori dell’assistenza di cui ha 900/1000 accessi per zona al mese.
bisogno.
Durante la Pandemia il servizio SAD, come gli altri servizi domiciliari, sono
Il servizio viene reso attraverso un gruppo di lavoro composto da tre infermieri e da stati mantenuti.
quattro terapisti della riabilitazione, con l’apporto di consulenti specialisti. Il personale
preposto al servizio è in possesso dei requisiti di qualificazione professionale richiesti I servizi che possono essere offerti sono:
dalla legge.
I PRINCIPALI
Nel corso del 2020 sono state assistite 255 persone. - cura dell’igiene personale di stretta natura assistenziale;
- cura dell’igiene ambientale;
- telesoccorso;
- fornitura e aiuto al Pasto;
- trasporto Sociale e accompagnamento;
- supporto da parte dell’Assistente Sociale.
SERVIZIO ADI - COVID
Il servizio è dedicato a persone che, per condizioni clinico assistenziali collegate
ad infezione da virus COVID-19, necessitano di osservazione e assistenza a Inoltre:
bassa intensità e si trovano in una situazione di fragilità/non autosufficienza,
anche parziale. L’obiettivo è garantire interventi di supervisione e monitoraggio - servizi educativi professionali;
che facilitino loro il rientro in sicurezza a domicilio, dopo ricovero ospedaliero, o - valutazione e adattamento dell’ambiente di vita (SAV);
il mantenimento a domicilio evitando una precoce istituzionalizzazione.
Durante il 2020 sono state effettuate 180 prestazioni. - rapporti con il MMG;
- giornate di socializzazione e servizi aggregativi (centri aperti);
26 27ALTRI SERVIZI
- custode sociale o di condominio;
- care Manager leggero;
- spesa al domicilio;
- badantato e supporto alle famiglia per assistenti familiari
(compagnia, sostituzione del caregiver principale, ecc.);
- addestramento del caregiver;
- educazione alimentare;
- addestramento finanziario;
INTERNO ED ESTERNO DI
- disbrigo pratiche burocratiche.
FISIOKINESITERAPIA
RSA APERTA Il servizio di Fisiokinesiterapia durante la Pandemia è stato sospeso per gli utenti esterni
e ha potuto riaprire solo nel 2021. Per gli utenti interni si è proceduto invece in rispetto
MISURA 4 delle normative legate al Covid-19.
La misura si caratterizza per l’offerta di interventi di natura prioritariamente
SERVIZI
sociosanitaria, finalizzati a supportare la permanenza al domicilio di persone affette
da demenza certificata o di anzianità di età pari o superiore a 75 anni, in condizioni di
non autosufficienza.
SPECIALISTICI
Attraverso interventi qualificati, si sostiene il mantenimento il più a lungo possibile
delle capacità residue delle persone beneficiarie e rallentare, ove possibile, il Disponibile non solo per gli utenti ed ospiti ma per tutta la cittadinanza il Servizio per
decadimento delle diverse funzioni, evitando e/o ritardando il ricorso al ricovero l’Adattamento degli Ambienti di Vita (SAV).
definitivo in struttura.
Negli ambienti a piano terra di Casa Offlaga, la parte più storica e caratteristica di
La misura offre inoltre un sostegno al caregiver nell’espletamento delle attività di Fondazione “Casa di Industria” Onlus, si trovano le sedi del Centro di Documentazione
assistenza dallo stesso assicurate, attraverso interventi mirati che non sono sostitutivi e Informazione sulla salute di genere e una sede del Gruppo Italiano per la Lotta alla
di quelli già garantiti dalla filiera dei servizi della rete consolidata (ADI, SAD, Centri Sclerodermia (GILS)”.
Diurni Integrati, ecc.).
Nel corso del 2020 sono state assistite 100 persone.
28 29PROGETTI REALIZZATI COME PUOI
SOSTENERCI
NUCLEO Fondazione “Casa di Industria” ONLUS opera da sempre nel cuore della città con la
ALZHEIMER mission di garantire il più elevato livello possibile di benessere psicofisico agli utenti,
progetto in corso
grazie ad un approccio multidimensionale centrato sulla persona.
€ 108mila “1.2.3...STELLA. OGGI
Perché donare a Fondazione “Casa di Industria” ONLUS?
LA RACCONTO IO....
Gli eventi di raccolta fondi organizzati durante l’anno hanno lo scopo di finanziare le
un filo di narrazione fra familiari
attività e le terapie innovative per ospiti della R.S.A. e del C.D.I. Tutti i progetti ideati
Progetto complesso, in parte finanziato dal Fondo e ospiti di Casa Industria”
completano l’intervento sanitario e cercano di migliorare le condizioni psicofisiche
di Beneficienza di Intesa San Paolo, dedicato
Grazie al contributo di Fondazione degli anziani e dei familiari.
al tema della demenza, che vuole perseguire,
attraverso una pluralità di azioni sia interne che ASM Fondazione “Casa di
EROGAZIONE
rivolte al territorio ed il coinvolgimento di molteplici Industria” Onlus ha potuto
attori, le seguenti finalità: acquistare i dispositivi sonori utili
- Diffondere nella comunità una maggiore allo svolgimento del progetto.
DA PRIVATI
conoscenza della malattia, del suo
Durante il primo lockdown gli ospiti 2020:
decorso ed alle possibilità di cura;
- Mettere a disposizione della cittadinanza hanno potuto ascoltare in modo € 13.434
un punto di riferimento che fornisca tutte le diffuso la musica, i messaggi
informazioni disponibili ed una presa in provenienti dai familiari e le notizie È possibile donare entrando sul sito www.fondazionecasaindustria.it/donazioni
carico che si appoggi sulla rete di servizi già al fine di favorire la comprensione A decorrere dal 1 gennaio 2018 inoltre sono applicabili le seguenti agevolazioni a favore di chi dona
esistenti; delle informazioni e l’espressione alle Onlus: possibilità di detrazione del 30% delle erogazioni liberali effettuate da privati, entro il limite
di 30.000€, purché effettuate con mezzi tracciabili e di deduzione delle erogazioni liberali, sia in
- Diffondere un diverso paradigma di cura delle emozioni
denaro che in natura, da parte di soggetti titolari di reddito di impresa (sia società che imprenditori),
nei servizi residenziali dedicati alla demenza, nel limite del 10% del reddito complessivo.
anche alla luce delle principali innovazioni
emerse soprattutto nell’ultimo decennio sul tema; È possibile destinare il 5 per MILLE a Fondazione “Casa di
- Ripensare profondamente gli spazi e Industria” ONLUS indicandola nella propria dichiarazione
gli ambienti di vita e di cura.
dei redditi, scrivendo nell’apposito spazio il codice fiscale
80052670173.
Durante il periodo di chiusura del CDI operatori del CDI e una studentessa
dell’Università Cattolica hanno mantenuto i rapporti con utenti e familiari
nonostante la distanza imposta dalla Pandemia. Sono state effettuate diverse Nel corso del 2020, soprattutto durante la Pandemia,
telefonate così da fornire un supporto nell’affrontare le difficoltà emerse e sono stati numerosi i gesti di vicinanza ed affetto da parte
uno spazio di ascolto per chi si sentiva solo. di familiari, cittadini ed enti Bresciani.
30 31VOLONTARIATO QUESTIONARIO
COME DONARE
IL TUO TEMPO DI GRADIMENTO
Fin dalla sua nascita la Fondazione è sempre stata un luogo privilegiato per vivere Il tasso di risposta al questionario relativo al 2020, che è stato somministrato tramite
l’esperienza di educazione alla carità. Google Form, è stato inferiore rispetto all’anno precedente. Sono soprattutto i
Con il passare del tempo si sono viste variare sensibilmente le tipologie degli assistiti familiari dei nuovi ospiti che, non avendo mai potuto accedere alla struttura e quindi
ma non è cambiato il bisogno di assistenza, di amicizia, di relazione dei nostri ospiti. valutare personalmente la qualità del servizio, hanno preferito non procedere nella
A questo bisogno ha corrisposto un impegno di gratuità di tanti che hanno messo a compilazione. A coloro i quali hanno deciso di proseguire ugualmente è stato chiesto
disposizione tempo, doti umane e capacità professionali. di comunicarci, tramite un voto finale, il loro grado di soddisfazione.
Esprima con un voto finale (da 1 a 10) il grado di soddisfazione relativa alla degenza
Il servizio dei volontari purtroppo è stato sospeso durante la Pandemia.
del Suo familiare presso questa struttura.
Per chi desidera, anche oggi, dare il proprio contributo, esistono diverse possibilità 85%
di volontariato:
o attività di animazione: attività espressive, musicali e giochi;
o accompagnamento a momenti significativi: S. Messa domenicale, gite,
vacanze al mare;
o relazione interpersonale;
o aiuto nell’alimentazione.
Il servizio di coordinamento dei volontari presenti in Fondazione si impegna ad
accogliere, rispettare la disponibilità di singole persone o gruppi che volessero dare Per il 2020 inoltre sono state proposte alcune domande aggiuntive relative alle attività
tempo ed energia e coinvolgerli della quotidianità di questa realtà. Tale collaborazione erogate durante l’emergenza Covid-19.
entra in un quadro di servizio agli ospiti sempre più adeguato, personalizzato e
mirato al bisogno delle persone assistite.
PROGETTO MUSICOTERAPIA
La musicoterapia ha lo scopo di favorire la relazione interpersonale, l’espressione
delle emozioni e l’autostima.
Obiettivo è quello di migliorare la qualità della vita, rivitalizzare l’umore, ridurre
IL SERVIZIO CIVILE UNIVERSALE l’aggressività e i disturbi comportamentali correlati alle patologie dementigene,
Si tratta di un’esperienza formativa e retribuita rivolta ai giovani che intendono inoltre permette di mantenere e rinforzare la comunicazione verbale e non
valorizzare le proprie conoscenze approcciandosi al mondo dell’assistenza alle verbale.
persone fragili acquisendo nuove capacità, spendibili un domani nel mondo del Tale attività, durante tutto il 2020 è stata svolta in collegamento da remoto e,
lavoro. da quando le norme lo consentivano, in presenza.
32 332020
BILANCIO 2020
Molto insoddisfatto/a Insoddisfatto/a Soddisfatto/a
Molto soddisfatto/a Preferisco non specificarlo
Descrizione Importo Esercizio 2020
STATO PATRIMONIALE ATTIVO
Qual è il livello di soddisfazione in merito all’utilizzo dei canali informativi da parte della TOTALE IMMOBILIZZAZIONI 11.684.974,00
Fondazione: TOTALE ATTIVO CIRCOLANTE 2.530.684,00
30
TOTALE RATEI E RISCONTI ATTIVI 11.104,00
TOTALE ATTIVO 14.226.762,00
STATO PATRIMONIALE PASSIVO
TOTALE PATRIMONIO NETTO 10.498.567,00
TOTALE FONDI PER RISCHI E ONERI 104.668,00
TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO DI LAVORO 139.650,00
TOTALE DEBITI 3.443.242,00
TOTALE RATEI E RISCONTI PASSIVI 40.636,00
TOTALE PASSIVO 14.226.762,00
Nel periodo in cui è stato possibile effettuare gli incontri tra familiari ed ospiti (fase:
2 fine giugno - metà ottobre) qual è stato il suo livello di soddisfazione in merito a:
CONTO ECONOMICO
30 TOTALE VALORE DELLA PRODUZIONE 6.407.364,00
TOTALE COSTI DELLA PRODUZIONE 6.458.925,00
TOTALE PROVENTI E ONERI FINANZIARI 10.524,00
IMPOSTE SUL REDDITO DELL’ ESERCIZIO 4.101,00
UTILE (PERDITE) DELL’ESERCIZIO 66.187,00
34 35Il 2020 è stato caratterizzato dal Covid-19 che ha bruscamente interrotto la
quotidianità di tutti i giorni fin dai primi mesi dell’anno. Allo smarrimento delle prime
settimane è pian piano seguito da parte di tutti gli operatori e le operatrici e dei
vertici, un lento ma continuo percorso di resistenza e poi di resilienza agli eventi, fino
all’uscita dall’emergenza.
Ci sembra importante fare una narrazione specifica per questi lunghi mesi,
raccontando di come la Fondazione è riuscita a superare i momenti di difficoltà e a
non perdere la fiducia nei propri mezzi e nel sostegno della Comunità.
RIUNIONI COVID
CON IL PERSONALE
Dal 18/3/2020 al 18/7/2020 sono state organizzate 47 riunioni con il personale che si svolgevano tre
volte a settimana. Le riunioni si sono svolte a cavallo del turno di lavoro ed erano a libera partecipazione
da parte degli operatori.
Gli incontri erano dedicati sia al doveroso passaggio di informazioni al personale, sia, e soprattutto,
a creare un momento di sostegno e condivisione con tutti i presenti rispetto alle fatiche e delle paure
legate all’imperversare della pandemia e amplificate dall’isolamento vissuto fuori e dentro il luogo di
lavoro.
APPENDICE
La Fondazione ha messo a disposizione dei dipendenti uno sportello di ascolto gratuito con Psicologi
al quale si poteva accedere gratuitamente grazie all’Associazione Jonas di Brescia.
COVID-19
La presenza media è stata di circa 20 operatori ad incontro.
Il tempo complessivamente dedicato alle riunioni è stato di circa 70 ore.
36 37LA RIPRESA I VIDEO-MESSAGGI
DELLE VISITE DELLA PRESIDENTE
AI FAMILIARI
Dal mese di Giugno 2020 e fino a Settembre dello stesso anno, grazie all’allentamento della pandemia, Data la situazione di totale isolamento delle RSA dalle famiglie e le inquietanti notizie provenienti dai
è stato parzialmente possibile riaprire le porte ai familiari per poter vedere di persona il proprio caro. mass-media, è parso fin da subito molto importante costruire e mantenere con i familiari un rapporto
Le visite si sono svolte in sicurezza ovvero su appuntamento e seduti al tavolo con un plexiglas trasparente e costruttivo.
trasparente tra i familiari e l’ospite sia in salone che in portineria.
Dal Marzo al Luglio 2020, ogni domenica, i familiari dei residenti sono stati raggiunti da un videomessaggio
Le visite protette nel periodo considerato sono state 1181 per un totale di circa 90 visite la in cui venivano informati dalla Presidente sia della situazione interna che dell’evoluzione del quadro in
settimana. generale, condividendo con loro sia le buone che le cattive notizie.
I messaggi hanno accompagnato i familiari per ben 15 domeniche e si sono rivelati una
delle iniziative più apprezzate.
Ph. Nicola Zambelli
38 39DECEDUTI I DISPOSITIVI
E GUARITI DI PROTEZIONE
INDIVIDUALE
Come per tutte le RSA il 2020 ha visto un’impennata del numero dei decessi annui dovuti al Covid-19. I cd. DPI ed il loro reperimento hanno rappresentato da subito un enorme problema da risolvere per
Possiamo tuttavia dire che il numero degli ospiti contagiati nella nostra realtà è stato contenuto. tutte le strutture e gli ospedali. Grazie all’impegno profuso a tutti i livelli, tra le non poche preoccupazioni,
la Fondazione è riuscita a garantire a tutti i lavoratori una fornitura costante adeguata di DPI durante
Dei 32 ospiti contagiati, 17 sono guariti dal Covid e 15 purtroppo sono deceduti. Fra questi ultimi tutta la pandemia, anche grazie alle donazioni pervenute dall’Associazione “AiutAMObrescia” ed alle
sono da annoverare 5 Ospiti deceduti prima che fosse possibile eseguire i tamponi diagnostici. Il forniture successivamente intervenute da parte di ATS.
decesso è quindi da “sospetto Covid” non avendone la certezza.
Si conferma anche nella nostra esperienza il tasso di letalità del 50% rilevato per le nostre classi di età.
Particolarmente impegnativa durante l’estate è stata la gestione dei camici in TNT: per sopperire alla
L’andamento complessivo dei decessi nel 2020, fatto salvo per i mesi di marzo e aprile, è rimasto in carenza si è improvvisata una lavanderia interna che consentisse la loro igienizzazione e il riuso.
linea con l’anno precedente, come si evince da questo specchietto. Dal confronto sui DPI acquistati e regalati nel 2019 e 2020 emergono i seguenti dati:
N° OSPITI DECEDUTI DPI 2019 2020
gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio tot Copri-scarpa 100 8.900
2019 7 2 3 5 4 4 3 28 Camici in TNT 100 16.700
2020 0 2 6 12 5 4 7 36 Cuffie 17.900 18.100
Guanti 507.000 620.000
Mascherine chirurgiche 200 16.700
Mascherine FFP2 0 9.000
Occhiali prot./Visiera 10 50
Rif. Speciali smaltati (in cartoni) 161 495
40 41APPENDICE
COVID-19
IL PROGETTO
TERMINALITÀ
La pandemia nelle Rsa ha significato troncare improvvisamente le relazioni degli ospiti con i loro famigliari, Questo percorso, denominato “Progetto terminalità” è stato documentato grazie alla collaborazione con
purtroppo anche durante il momento del fine vita. Nicola Zambelli, un fotografo professionista che ha artisticamente immortalato in alcune immagini questi
momenti delicatassimi e profondi.
Questo ci ha imposto di dover individuare nuove modalità per affrontare questo doloroso passaggio Le foto sono state oggetto di una mostra presentata a Carme Brescia dal titolo “What makes us weaker
senza il conforto, la vicinanza ed i rituali di congedo dei loro cari. Come operatori ci siamo inventati, make us closer”.
metaforicamente, pratiche e strumenti per permettere la condivisione del trapasso con il proprio caro
attraverso la nostra mediazione che ha permesso di tessere un filo invisibile ma reale per alleviare la
sofferenza e la solitudine delle famiglie.
Abbiamo consentito che nel corso delle visite, seppur a distanza, i familiari potessero rivolgersi al loro
anziano usando nomignoli o vezzeggiativi privati ed utilizzando la mediazione corporea di noi operatori
per il gesto fisico di una carezza divenendo così prolungamento affettivo del familiare stesso: come se
fossero loro ad accarezzarlo, mettendo così in sintonia la loro voce ed il nostro gesto.
Ad alcuni familiari abbiamo chiesto di portare un oggetto simbolico che potesse essere collocato accanto
al morente, come un foulard impregnato del profumo abituale del parente che potesse consentire ai
morituri una percezione di vicinanza, per non sentirsi abbandonati.
Sono state fatte diverse videochiamate di sera, lasciando il telefono accanto all’orecchio dell’ospite per
permettere al parente di dare la buona notte, congedarsi dalla giornata e dalla sofferenza della malattia.
Abbiamo chiesto di portare un oggetto “transazionale” da mettere accanto alla salma per alleviare quella
sofferenza causata dalla privazione del congedo ed esorcizzare i sentimenti di colpa che affioravano
nelle famiglie.
Ph. Nicola Zambelli
Abbiamo consegnato ai parenti degli ospiti deceduti una “Scatola dei ricordi”: oggetti personali che
permettessero di vivere il dolore del lutto, riconoscendo alla persona persa un diverso ruolo sul piano
emotivo, passaggio necessario per cominciare a convivere serenamente con il ricordo.
Gli Ospiti seguiti da questo progetto sono stati 17.
42 43APPENDICE
COVID-19
PARTECIPAZIONE
ALLA RICERCA
Durante la pandemia la Fondazione ha sempre cercato di dare il proprio contributo a tutte le azioni A completamento di tale bilancio riportiamo
che volevano di gettare uno sguardo oltre la situazione contingente, verso il futuro. alcune riflessioni su esperienze vissute
durante il periodo Covid: inizieremo con la
Nonostante la preoccupazione e la fatica ha aderito con entusiasmo Al Progetto “Sierologia in storia di un utente del CDI e di un’ospite
RSA” promossa dall’Università di Brescia, Dip. di Medicina Molecolare e Traslazionale, attraverso la della RSA e termineremo con un articolo
Ph. Nicola Zambelli
ricercatrice Prof. Eleonora Marchina. pubblicato nel saggio Le Cento giornate
di Brescia (Domenico Simeone, Angelo
Tra Aprile e Maggio 2020 si è provveduto quindi ad effettuare un test sierologico di screening agli Bianchetti, Renzo Rozzini, 2021).
operatori sanitari e agli ospiti prelievo mediante digito-puntura per rilevare anticorpi IgG ed IgM contro
il virus Covid-19.
Hanno aderito, tra ospiti ed operatori, circa 130 persone.
ONCOVID19:
85 GIORNI PER...
Raccontare, ricordare, per
ricominciare.
L’articolo è stato pubblicato recentemente su Frontiers in Public Healt, rivista che presenta
YOUNG CARITAS BRESCIA ha dato la possibilità a giovani di raccontare l’esperienza vissuta durante il primo
ricerche al fine di diffondere e comunicare conoscenze scientifiche e scoperte di impatto a
lockdown al fine di rileggerne i vissuti guardando ai gesti di tenerezza, di cura, di prossimità, di solidarietà che
ricercatori, accademici, medici, responsabili politici e al pubblico.
li hanno visti protagonisti.
Anche Casa di Industria ha deciso di parteciparvi.
(Brief Research Report, June 2021, Volume 9, Article 649524).
44 45APPENDICE
COVID-19
“Ero infermiera:
avrei tanto voluto
aiutare”.
La signora Francesca di Brescia, 91enne, ospite di una residenza per anziani, avrebbe voluto essere
in ospedale, assieme ai suoi ex colleghi, come infermiera volontaria: “Se non fossi stata in queste
condizioni, ci sarei proprio andata”.
Alcuni insegnamenti: la voglia di vivere (e la generosità che spesso la connota) non ha età. Inoltre, le
professioni di aiuto, quando sono profondamente vissute, caratterizzano ogni periodo dell’esistenza
della persona, che non vorrebbe mai cancellare il proprio stile di servizio generoso. Infine, una
considerazione positiva sulla residenza che ospita la signora Francesca; infatti, dopo 4 anni di vita in
quell’ambiente, la signora ha ancora conservato vitalità e voglia di futuro.
Marco Trabucchi (AIP - Associazione Italiana di Psicogeriatria)
46 47APPENDICE
COVID-19
Saggio pubblicato in “Le 100 giornate di Brescia – Il Covid-19 e la città”, a cura di D. Simeone,
A. Bianchetti, R. Rozzini (eds); Morcelliana – Brescia, 2021 Le Rsa fra luci ed ombre.
È difficile dare un’immagine complessiva delle Rsa: solo l’Istat fornisce un quadro numerico e neppure
corredato da indicatori relativi alla qualità dei servizi erogati. L’indagine più recente è del 2016, a cui
aggiungere che l’ultimo disegno sull’assistenza agli anziani risale al 1992, ritardi che suggeriscono una
L’ESPERIENZA
scarsa attenzione da parte delle autorità nazionali e regionali ai temi non solo delle risorse per la non
autosufficienza ma anche ai modelli di servizi per l’invecchiamento.
DELLE RSA
Nella recente indagine del Politecnico2, si legge che nel 2016 in Italia le strutture residenziali erano
12.500 con 285.000 ricoverati
over 65, pari circa al 2,1% della
popolazione totale over 65. L’offerta
Elisabetta Donati* e Lidia Tosi** è fortemente differenziata nelle
regioni, con il Nord che copre il 3%
ed il Mezzogiorno neppure l’1%;
RSA: come le avevamo lasciate prima del Covid? in ogni caso il tasso di copertura è
Il tema invecchiamento, nonostante il trend demografico, è rimasto intrappolato in Italia nelle micro al di sotto di altri Paesi europei: la
vicende familiari, un contesto a “welfare leggero e famiglie pesanti” con la conseguenza di lasciare agire metà rispetto a quello della Spagna,
le diseguaglianze sociali, economiche e di genere nel modo in cui si chiude la vita. L’unica vera attenzione un terzo di quello della Germania e
nazionale è stata riservata alle contabilità degli istituti previdenziali rendendo palese l’inadeguatezza un quarto di quello della Svezia e
a leggere l’invecchiamento come tema di trasformazione complessiva delle nostre società, secondo Olanda.
quanto l’Onu disegnò nella conferenza Mondiale di Madrid del 20001.
Le strutture sono occupate
L’ageing non ha modificato solo gli equilibri di età nella popolazione. Come sottolinea C. Saraceno, da persone molto anziane (in
ha modificato anche e soprattutto gli equilibri di età e generazione entro le reti famigliari. Anche senza Lombardia il 79% ha più di 80 anni) e gravemente non autosufficienti (in Lombardia il 94%), così come
l’aumento dell’occupazione femminile e l’innalzamento dell’età alla pensione, già il mutamento degli è maggioritaria la presenza di donne che rappresentano i due terzi dei residenti. Di conseguenza il livello
equilibri demografici entro le reti famigliari rende insostenibile il modello di cura basato su una prevalente dell’offerta è fortemente sanitarizzato (soprattutto in Lombardia).
responsabilità familiare femminile. Nell’immaginario diffuso rimane invece forte l’idea che le RSA siano una risposta alla solitudine o ad
altre ragioni che impediscono alla persona anziana di continuare a vivere nella propria casa, magari
Le Residenze sanitarie assistenziali, oggi note nella pubblica opinione con la sigla di Rsa, si collocano colpevolizzando figli e coniugi di “abbandono dei vecchi”, quando invece la popolazione largamente
in questo scenario e sono a loro volta frutto di trasformazioni avviate una trentina di anni fa, che le maggioritaria sono ospiti nelle classi SOSIA 1-43 per le quali l’assistenza appropriata si sposta verso
rendono da sempre poco gradite ma, insieme agli ospedali, uno dei servizi più strutturati dell’offerta l’ambito delle cure palliative (Giunco, 2016).
per le persone anziane nelle fasi più difficili della loro esistenza (Giunco, 2016). Le conseguenze della
pandemia nelle Rsa, seppure numericamente ancora poco attendibili, illuminano alcuni aspetti del
delicato crinale in cui queste strutture operano da anni, fra esigenze sempre più diffuse, mancanze di
alternative e rappresentazioni ambivalenti dei loro servizi.
2 M. Arlotti, C. Ranci, Un’emergenza nell’emergenza. Cosa è accaduto alle case di riposo del nostro paese? Laboratorio di Politiche Sociali, Politecnico
di Milano, 2020.
3 Una presenza così elevata di tali caratteristiche, specie negli utenti lombardi, può essere spiegata anche dal fatto che il sistema SOSIA di
remunerazione della quota sanitaria regionale, fraziona il contributo in otto classi collegandolo alla gravità secondo dei parametri valutati dal sistema
stesso. Ciò ha indotto le RSA, per rimpinguare le ridotte entrate, ad accogliere utenti al livello massimo di non autosufficienza, finendo per assumere
il profilo di strutture sanitarie per lungodegenza a media o elevata intensità sanitaria. Inoltre, la Regione ha offerto alle RSA la possibilità di accreditarsi
1 UN, Division for Society Policy and Development, Towards a Society for all Ages, 1998. per accogliere utenti ad elevata fragilità (SV, SLA) offrendo loro una tariffa giornaliera elevata.
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