1.5T 8Ch Foot Ankle Coil for GE 1.5T MRI Systems with HD Connector - Manuale per l'operatore

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1.5T 8Ch Foot Ankle Coil for GE 1.5T MRI Systems with HD Connector - Manuale per l'operatore
Manuale per l'operatore           Italiano

         1.5T 8Ch Foot Ankle Coil for GE 1.5T MRI
               Systems with HD Connector

                                          GE Healthcare
     Veenpluis 6
     5684 PC Best
     Paesi Bassi
     www.dunlee.com/healthcare

Dunlee
4535-303-05052 Rev B
1.5T 8Ch Foot Ankle Coil for GE 1.5T MRI Systems with HD Connector - Manuale per l'operatore
DUNLEE                                       1.5T 8CH FOOT ANKLE COIL
                                                4535-302-19872 REV B

Revisione B, 03/2022

Licenze e marchi di fabbrica
© 2022 Dunlee
Dunlee si riserva il diritto di apportare modifiche sia a queste Istruzioni d'uso che al prodotto in esse descritto.
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di fornire agli utenti informazioni accurate e aggiornate. "I nomi di prodotti non appartenenti a Philips possono
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Il corretto funzionamento della bobina è garantito solo se la bobina viene usata sul sistema RM (livello
hardware/software) specificato al momento dell'acquisto. Aggiornamenti o altre modifiche al software o
all'hardware del sistema potrebbero comprometterne la compatibilità. Prima di effettuare un aggiornamento del
sistema RM in uso, rivolgersi al rappresentante GE Healthcare per informazioni sulla compatibilità con la bobina.
La mancata osservanza di questa indicazione può annullare la garanzia.

Il MANUALE PER L'OPERATORE e le ISTRUZIONI D'USO sono disponibili in formato elettronico all'indirizzo:
           www.dunlee.com/IFU

 Contatto GE in Europa                                                           Sponsor australiano
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                                         Rappresentante autorizzato
 283 rue de la Minière                   Philips in Svizzera                     65 Epping Road, North Ryde, NSW,
                                         Philips AG
 78530 BUC Francia                       Seestrasse87                            Australia 2113
                                         CH-8810 Horgen

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Sommario
Sommario ........................................................................................................................................ 3
1        INTRODUZIONE ................................................................................................................. 5
            Rischi residui .................................................................................................................................................. 5
            Descrizione del dispositivo ............................................................................................................................ 5
            Indicazioni per l'uso ....................................................................................................................................... 5
            Controindicazioni ........................................................................................................................................... 5
            Gruppi destinatari di pazienti ........................................................................................................................ 6
            Utenti destinatari ........................................................................................................................................... 6
            Vantaggi clinici ed effetti collaterali indesiderati ......................................................................................... 6
            Compatibilità .................................................................................................................................................. 6
2        Spiegazione dei simboli .................................................................................................... 7
3        COMPONENTI DELLA BOBINA PER PIEDE E CAVIGLIA A 8 CANALI 1.5T................ 12
4        SICUREZZA ...................................................................................................................... 13
            Formazione.................................................................................................................................................... 13
            Precauzioni .................................................................................................................................................... 13
            Indicazioni di attenzione/Pericoli potenziali ................................................................................................... 13
            Procedure d'emergenza................................................................................................................................. 14
            Considerazioni tecniche ................................................................................................................................. 14
            Condizioni ambientali di funzionamento........................................................................................................ 15
5        UTILIZZO DELLA BOBINA PER PIEDE E CAVIGLIA A 8 CANALI 1.5T ........................ 15
            Posizionamento della piastra d'appoggio ....................................................................................................... 15
            Posizionamento offset ................................................................................................................................... 15
            Posizionamento rotatorio .............................................................................................................................. 15
            Configurazione dei cuscinetti ......................................................................................................................... 16
            Posizionamento del paziente ......................................................................................................................... 16
            Posizionamento della bobina ......................................................................................................................... 17
            Protezione auricolare del paziente ................................................................................................................ 17
6        ESECUZIONE DELLA SCANSIONE ................................................................................ 17
            Autoshim (Compensazione automatica) ........................................................................................................ 17
            Localizzatore.................................................................................................................................................. 17
            Tecniche di saturazione del grasso ................................................................................................................ 17
            Protocolli di acquisizione ............................................................................................................................... 18

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7      INSTALLAZIONE E MANUTENZIONE ............................................................................. 18
          Installazione e configurazione........................................................................................................................ 18
          Assicurazione di qualità ................................................................................................................................. 18
          Conservazione ............................................................................................................................................... 18
     7.3.1       Luogo di conservazione ......................................................................................................................... 18
     7.3.2       Spazio richiesto ..................................................................................................................................... 18
          Smontaggio della bobina ............................................................................................................................... 18
     7.4.1       Rimuovere la bobina dalla piastra d'appoggio ...................................................................................... 19
          Fine del ciclo di vita del prodotto ................................................................................................................... 19
8      Pulizia e disinfezione ...................................................................................................... 19
          Pulizia ............................................................................................................................................................ 20
          Disinfezione ................................................................................................................................................... 20
          Classificazione Spaulding ............................................................................................................................... 20
          Agenti di pulizia raccomandati ....................................................................................................................... 20
          Agenti di disinfezione raccomandati .............................................................................................................. 21
          Avvertenze relative a detergenti e disinfettanti ............................................................................................. 21
9      Prevenzione ..................................................................................................................... 21
          Prevenzione dei residui sulle bobine.............................................................................................................. 21
          Avvertenze relative ai residui contagiosi ........................................................................................................ 21
          Frequenza di pulizia e disinfezione ................................................................................................................ 21
10     Procedura di pulizia e disinfezione per bobine RM diagnostiche
       di livello non critico e cuscinetti .................................................................................... 22
          Ispezione ....................................................................................................................................................... 22
          Istruzioni generali per la pulizia ..................................................................................................................... 22
11     Informazioni EMC ............................................................................................................ 23
12     Accessori ......................................................................................................................... 25
13     Reclami e informazioni aggiuntive ................................................................................. 25

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1 INTRODUZIONE
Questo manuale descrive le precauzioni di sicurezza, le caratteristiche, l'uso e la manutenzione della bobina per
piede e caviglia a 8 canali 1.5T da usare con i sistemi MRI GE 1.5T con HD Connector. La bobina per piede e
caviglia a 8 canali 1.5T è una bobina di sola ricezione. Leggere attentamente questo manuale prima di usare il
dispositivo.

Prestare particolare attenzione a tutte le informazioni e le procedure incluse nella sezione dedicata alla
SICUREZZA.

                Un'indicazione di avvertenza segnala una situazione che può avere conseguenze potenzialmente
                anche gravi, un evento indesiderato o un rischio per la sicurezza. Il mancato rispetto di un'Avvertenza
Avvertenza      può causare il decesso o lesioni gravi all'utilizzatore o al paziente.

                Un'indicazione di attenzione segnala quando è necessaria una particolare cautela per l'uso sicuro
                ed efficace del prodotto. La mancata osservanza di un messaggio di attenzione può causare lesioni
Attenzione      di entità lieve o moderata, danni al prodotto o ad altri dispositivi e porre un rischio remoto di
                lesioni più gravi e/o di inquinamento ambientale.

                Le Note comunicano all'utente alcuni aspetti insoliti.
   Nota

Per quesiti o commenti relativi a questo Manuale, o se si necessita di assistenza per l'uso del prodotto, chiamare il
rappresentante di GE Medical Systems, LLC.

        Rischi residui
Per garantire un'esecuzione in piena sicurezza delle procedure, attenersi a queste istruzioni e alle Istruzioni d'uso
del sistema RM.

        Descrizione del dispositivo
La bobina per piede e caviglia a 8 canali 1.5T di GE è una bobina phased array di sola ricezione a 8 elementi
progettata per l'imaging del piede e dell'articolazione della caviglia. La bobina è costituita da una piastra
d'appoggio che può essere facilmente regolata per il posizionamento a destra o a sinistra e angolata per il
comfort del paziente, nonché da una bobina anteriore scanalata a scarpone da sci destinata ad adattarsi al piede.
        Indicazioni per l'uso
La bobina RM per piede e caviglia a 8 canali 1.5T di GE è destinata all'utilizzo insieme a uno scanner per
risonanza magnetica GE da 1.5T per produrre immagini diagnostiche della parte anatomica interessata, che
possono essere interpretate da un medico esperto.

        Controindicazioni
Non esistono controindicazioni specifiche per bobine Rx per RM. Tuttavia, esistono controindicazioni generali per gli
esami RM. L'operatore deve essere consapevole delle seguenti controindicazioni relative all'uso del forte campo
magnetico del sistema RM:

         La scansione è controindicata per pazienti che siano portatori di dispositivi impiantati attivati elettricamente,
          magneticamente o meccanicamente (ad esempio, pacemaker cardiaci). I campi magnetici ed elettromagnetici
          prodotti dal sistema e dalla bobina RM possono interferire con il funzionamento di tali dispositivi.

         La scansione è controindicata per pazienti portatori di clip a seguito di aneurisma cerebrale.

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       Gruppi destinatari di pazienti
La popolazione di destinatari della bobina RM per piede e caviglia a 8 canali 1.5T utilizzata con gli scanner GE include
pazienti adulti e pediatrici che richiedono un esame RM del piede e/o della caviglia.

       Utenti destinatari
L'imaging a risonanza magnetica deve essere eseguito in un ambiente sanitario professionale. La bobina deve
essere utilizzata esclusivamente da tecnici di radiologia/RM addestrati.

       Vantaggi clinici ed effetti collaterali indesiderati
L'imaging a risonanza magnetica è una tecnica non invasiva per la quale non viene fatto ricorso a radiazioni
ionizzanti. Questa tecnica si basa su un principio di produzione delle immagini diverso rispetto ad altre tecniche di
imaging. Un'immagine RM rappresenta la risposta relativa di nuclei specifici all'energia di radiofrequenza assorbita.
Analogamente ad altre tecniche di imaging, questa immagine è una funzione della densità, in questo caso della
distribuzione, dei nuclei osservati. Tuttavia, il contrasto dell'immagine è influenzato anche da altri fattori fisici, tra cui
le differenze nella capacità di riemettere il segnale a radiofrequenza assorbito (rilassamento) e i fenomeni di flusso.
Questa dipendenza da più parametri implica una profonda differenza nel contenuto delle informazioni di
un'immagine RM rispetto a un'immagine a raggi X o a ultrasuoni.
La maggior parte delle immagini RM è progettata per osservare il nucleo di idrogeno in considerazione della sua
abbondanza relativa nel corpo. Pertanto, un'immagine RM è in genere una mappa tomografica della distribuzione
dei protoni nel campione sottoposto a imaging. Inoltre, l'aspetto relativo del tessuto normale rispetto a quello
patologico può essere modificato intervenendo su elementi specifici del protocollo di acquisizione per evidenziare
diverse caratteristiche fisiochimiche di specifici protoni, garantendo un contrasto eccezionale dei tessuti in un'ampia
gamma di tipologie di tessuto. Le sequenze di imaging possono anche essere modificate per visualizzare il flusso
sanguigno e per compensare gli effetti della sfocatura del movimento cardiaco o respiratorio.
La RM offre inoltre la possibilità unica di acquisire immagini pressoché in qualsiasi orientamento, senza dover
riposizionare la paziente. Ciò si traduce in una maggiore praticità per il personale medico e in un minor disagio per
la paziente. Inoltre, la risonanza magnetica fornisce informazioni chimiche non misurabili con la radiografia o
l'ecografia convenzionali. È la combinazione di versatilità, sensibilità e specificità come modalità diagnostica che ha
accelerato l'accettazione dell'imaging a risonanza magnetica.
Non sono stati identificati effetti collaterali indesiderati in relazione all'uso di bobine. Per eventuali effetti collaterali
indesiderati in relazione all'uso degli scanner RM, fare riferimento alle Istruzioni d'uso/Manuale dell'operatore del
sistema RM.

       Compatibilità
La bobina per piede e caviglia a 8 canali 1.5T è compatibile con sistemi RM GE 1.5T con connettore HD.

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2 Spiegazione dei simboli

Dispositivo
                                                       Designazione / Numero di
Requisiti per il trasporto e   Titolo del simbolo                                 Norma di riferimento                      Descrizione del simbolo
                                                       riferimento
la conservazione
                                                                                  ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                  Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                       ISO 15223-1,               del dispositivo medico,
                                                       Simbolo 5.3.1              nell'etichettatura e nelle informazioni Indica un dispositivo medico che
                                                                                  che devono essere fornite - Parte 1:    potrebbe rompersi o
                               Fragile; maneggiare
                                                                                  Requisiti generali                      danneggiarsi se non maneggiato
                               con cura
                                                       IEC 60878                                                          con cura.
                                                       Simbolo 0621               IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                  apparecchiature elettriche in uso
                                                                                  nella pratica medica
                                                                                  ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                  Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                       ISO 15223-1,               del dispositivo medico,
                                                       Simbolo 5.3.4              nell'etichettatura e nelle informazioni Indica la necessità di mantenere
                               Tenere in luogo                                    che devono essere fornite - Parte 1:    la confezione del prodotto e il
                               asciutto                                           Requisiti generali                      dispositivo medico al riparo
                                                       IEC 60878                                                          dall'umidità.
                                                       Simbolo 0626               IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                  apparecchiature elettriche in uso
                                                                                  nella pratica medica
                                                                                  ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                  Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                                                  del dispositivo medico,                   Indica i limiti di temperatura a
                                                       ISO 15223-1,                                                         cui il dispositivo medico e la sua
                                                       Simbolo 5.3.7              nell'etichettatura e nelle informazioni
                                                                                  che devono essere fornite - Parte 1:      confezione possono essere
                               Limite di temperatura                              Requisiti generali                        esposti in sicurezza. I limiti
                                                       IEC 60878                                                            superiore e inferiore sono
                                                       Simbolo 0632                                                         visualizzati accanto alle linee
                                                                                  IEC 60878: Simboli grafici per le         orizzontali superiore e inferiore.
                                                                                  apparecchiature elettriche in uso
                                                                                  nella pratica medica
                                                                                  ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                  Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                                                  del dispositivo medico,                   Indica l'intervallo di umidità a
                                                       ISO 15223-1,               nell'etichettatura e nelle informazioni   cui il dispositivo medico e la sua
                                                       Simbolo 5.3.8              che devono essere fornite - Parte 1:      confezione possono essere
                               Limite di umidità                                  Requisiti generali                        esposti in sicurezza. I limiti di
                                                                                                                            umidità sono indicati accanto
                                                       IEC 60878, Simbolo 2620                                              alle linee orizzontali superiore e
                                                                                  IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                                                            inferiore.
                                                                                  apparecchiature elettriche in uso
                                                                                  nella pratica medica

                                                                                  ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                  Simboli da utilizzare nelle etichette     Indica l'intervallo di pressione
                                                                                  del dispositivo medico,                   atmosferica a cui il dispositivo
                                                       ISO 15223-1,               nell'etichettatura e nelle informazioni   medico o la sua confezione
                               Limite di pressione     Simbolo 5.3.9              che devono essere fornite - Parte 1:      possono essere esposti in
                               atmosferica                                        Requisiti generali                        sicurezza. I limiti della pressione
                                                       IEC 60878, Simbolo 2621                                              atmosferica sono visualizzati
                                                                                  IEC 60878: Simboli grafici per le         accanto alle linee orizzontali
                                                                                  apparecchiature elettriche in uso         superiore e inferiore.
                                                                                  nella pratica medica

                                                                   Pagina 7 di 25
DUNLEE                                                1.5T 8CH FOOT ANKLE COIL
                                                         4535-302-19872 REV B

                                                      Designazione/Numero di
Unità di imballaggio        Titolo del simbolo                                  Norma di riferimento                      Descrizione del simbolo
                                                      riferimento

                                                                                IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                                                          Indica il numero di componenti
                            Unità di imballaggio      IEC 60878, Simbolo 2794   apparecchiature elettriche in uso
                                                                                                                          contenuti nella confezione.
                                                                                nella pratica medica

Azioni obbligatorie prima                             Designazione/Numero di
                            Titolo del simbolo                                  Norma di riferimento                      Descrizione del simbolo
dell'uso                                              riferimento
                                                                                IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                      IEC 60878                 apparecchiature elettriche in uso
                                                                                nella pratica medica                      Indica che è obbligatorio per
                            Fare riferimento al       Simbolo di sicurezza                                                l'utente fare riferimento al
                            manuale/libretto
                                                                                                                          manuale/libretto delle istruzioni
                            delle istruzioni                                    ISO 7010: Simboli grafici - Colori e
                                                      ISO 7010-M002                                                       prima dell'uso.
                                                                                simboli di sicurezza - Simboli di
                                                                                sicurezza registrati
                                                                                                                          Indica che le informazioni
                                                                                ISO 15223-1: Dispositivi medici -         rilevanti per l'uso del prodotto
                                                                                Simboli da utilizzare nelle etichette     sono disponibili in formato
                                                                                del dispositivo medico,                   elettronico anziché in formato
                                                      ISO 15223-1,
                            Consultare le                                       nell'etichettatura e nelle informazioni   cartaceo o in aggiunta ad esso.
                                                      Simbolo 5.4.3
                            istruzioni per l'uso in                             che devono essere fornite - Parte 1:      L'indicazione delle istruzioni per
                            formato elettronico                                 Requisiti generali                        l'uso in formato elettronico è
                                                      ISO 7000, Simbolo 3500                                              fornita come URL del sito Web
                                                                                ISO 7000: Simboli grafici utilizzabili    del produttore in cui le istruzioni
                                                                                sulle apparecchiature                     per l'uso sono disponibili in
                                                                                                                          formato elettronico.
                                                                                                                          Indica la necessità di consultare
                                                                                                                          le istruzioni per l'uso per evitare
                                                                                                                          danni alla bobina.
                            Attenzione.
                            Consultare le                                       ISO 15223-1 Dispositivi medici –
                            istruzioni per l'uso.                               Simboli da utilizzare nelle etichette     Indica la necessità per l'utente
                                                      ISO 15223-1,              del dispositivo medico,                   di consultare le istruzioni per
                                                      Simbolo 5.4.4             nell'etichettatura e nelle informazioni   l'uso per importanti
                            Attenzione,                                         che devono essere fornite – Parte 1:      informazioni di cautela, quali
                            potrebbero verificarsi                              Requisiti generali                        avvertenze e precauzioni, che
                            dei danni.
                                                                                                                          non possono, per diversi motivi,
                                                                                                                          essere presentate sul dispositivo
                                                                                                                          medico stesso.

                                                      Nessuno –                                                           Le Note comunicano all'utente
                            Nota                                                Nessuno – Simbolo interno
                                                      Simbolo interno                                                     alcuni aspetti insoliti.

                                                                                                                          Un'indicazione di AVVERTENZA
                                                                                                                          indica un pericolo con un livello di
                                                                                                                          rischio medio che, se non evitato,
                                                                                                                          potrebbe provocare lesioni gravi
                                                                                                                          o mortali.
                            Avvertenza/               Nessuno –
                                                                                Nessuno – Simbolo interno                 Un'indicazione di ATTENZIONE
                            Attenzione                Simbolo interno
                                                                                                                          indica un pericolo con un basso
                                                                                                                          livello di rischio che, se non
                                                                                                                          evitato, potrebbe provocare
                                                                                                                          lesioni di entità lieve o
                                                                                                                          moderata.

                                                                   Pagina 8 di 25
DUNLEE                                                1.5T 8CH FOOT ANKLE COIL
                                                         4535-302-19872 REV B

Identificazione del                                   Designazione/Numero di
                             Titolo del simbolo                                 Norma di riferimento                      Descrizione del simbolo
prodotto                                              riferimento
                                                                                ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                      ISO 15223-1,              del dispositivo medico,
                                                                                nell'etichettatura e nelle informazioni Indica il numero di serie del
                                                      Simbolo 5.1.7             che devono essere fornite               produttore, che consente di
                             Numero di serie                                    - Parte 1: Requisiti generali           identificare uno specifico
                                                      IEC 60878,                                                        dispositivo medico.
                                                      Simbolo 2498              IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                apparecchiature elettriche in uso
                                                                                nella pratica medica
                                                                                ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                      ISO 15223-1,              del dispositivo medico,                   Indica il codice per
                                                                                nell'etichettatura e nelle informazioni   l'identificazione unica del
                                                      Simbolo 5.1.10
                             Identificatore univoco                             che devono essere fornite - Parte 1:      dispositivo, che garantisce la
                             del dispositivo (UDI)                              Requisiti generali                        tracciabilità del dispositivo per
                                                      IEC 60878,                                                          la sorveglianza post-
                                                      Simbolo da definire       IEC 60878: Simboli grafici per le         commercializzazione.
                                                                                apparecchiature elettriche in uso
                                                                                nella pratica medica
                                                                                ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                      ISO 15223-1,              del dispositivo medico,
                                                                                nell'etichettatura e nelle informazioni Indica il numero di catalogo del
                                                      Simbolo 5.1.6
                                                                                che devono essere fornite - Parte 1:    produttore, che consente di
                             Numero di catalogo                                 Requisiti generali                      identificare il dispositivo
                                                      IEC 60878,                                                        medico.
                                                      Simbolo 2493              IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                apparecchiature elettriche in uso
                                                                                nella pratica medica
                                                      Designazione/Numero di
Tipo di bobina RM            Titolo del simbolo                                 Norma di riferimento                      Descrizione del simbolo
                                                      riferimento
                                                                                IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                apparecchiature elettriche in uso
                                                                                nella pratica medica
                                                      IEC 60878, Simbolo 6192
                             Bobina RF,                                                                                   Indica che la bobina RM è una
                             trasmissione e                                     IEC 60601-2-33 Apparecchi                 bobina di trasmissione e di
                             ricezione                IEC 60601-2-33, Tabella                                             ricezione.
                                                                                elettromedicali - Parte 2-33:
                                                      201.D.102
                                                                                Prescrizioni particolari di sicurezza
                                                                                relative agli apparecchi a risonanza
                                                                                magnetica per diagnostica medica
                             Non incrociare o                                                                             Indica un'avvertenza per il
                             avvolgere i cavi. Ciò                                                                        personale. Non incrociare o
                                                      Nessuno – Simbolo
                             potrebbe causare                                   Nessuno – Simbolo interno                 avvolgere i cavi. Ciò potrebbe
                                                      interno
                             archi elettrici e                                                                            causare archi elettrici e ustioni
                             ustioni al paziente.                                                                         al paziente.
        Simboli di
                                                      Designazione/Numero di
avvertenza/identificazione   Titolo del simbolo                                 Norma di riferimento                      Descrizione del simbolo
                                                      riferimento
       dei pericoli
                                                                                                                          Indica l'intensità del campo
                                                                                                                          magnetico e lo scanner RM di
                             Intensità del campo      Nessuno – Simbolo
                                                                                Nessuno – Simbolo interno                 intensità appropriata (1,5 T o
                             magnetico                interno
                                                                                                                          3,0 T) con cui il dispositivo
                                                                                                                          medico è destinato all'uso.
                                                                                                                          Avvisa l'utente di un movimento
                                                                                                                          di chiusura di parti meccaniche
                             Avvertenza: pericolo     Nessuno – Simbolo                                                   dell'apparecchiatura che può
                                                                                Nessuno – Simbolo interno
                             di schiacciamento        interno                                                             determinare un rischio di
                                                                                                                          schiacciamento delle dita
                                                                                                                          dell'operatore.

                                                                   Pagina 9 di 25
DUNLEE                                                1.5T 8CH FOOT ANKLE COIL
                                                         4535-302-19872 REV B

Produttore/Paese di                                   Designazione/Numero di
                             Titolo del simbolo                                 Norma di riferimento                     Descrizione del simbolo
origine                                               riferimento
                                                                                ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                                Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                      ISO 15223-1,              del dispositivo medico,
                                                                                nell'etichettatura e nelle informazioni
                                                      Simbolo 5.1.1
                                                                                che devono essere fornite - Parte 1:    Indica il produttore del
                             Produttore                                         Requisiti generali                      dispositivo medico.
                                                      IEC 60878,
                                                      Simbolo 3082              IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                apparecchiature elettriche in uso
                                                                                nella pratica medica
                                                                                ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                      ISO 15223-1,              Simboli da utilizzare nelle etichette    Indica la data di
                                                      Simbolo 5.1.3             del dispositivo medico,
                                                                                                                         fabbricazione del dispositivo
                                                                                nell'etichettatura e nelle
                                                                                informazioni che devono essere           medico. Il Paese di origine è
                             Data e Paese di
                                                      IEC 60878,                fornite - Parte 1: Requisiti generali    rappresentato dal codice
                             fabbricazione
                                                      Simboli 6049                                                       alpha-2 del Paese ("CC")
                                                                                IEC 60878: Simboli grafici per le
                                                                                                                         definito nella norma
                                                                                apparecchiature elettriche in uso        ISO 3166-1.
                                                      ISO 3166-1
                                                                                nella pratica medica
Requisiti specifici per il                            Designazione/Numero di
                             Titolo del simbolo                                 Norma di riferimento                     Descrizione del simbolo
Paese                                                 riferimento

                                                      ISO 7000,                                                          Identifica l'ente che importa il
                                                                                ISO 7000: Simboli grafici utilizzabili
                             Importatore                                                                                 dispositivo medico nel Paese di
                                                      Simbolo 3725              sulle apparecchiature
                                                                                                                         utilizzo.

                                                      ISO 7000,                                                          Identifica l'ente che distribuisce il
                                                                                ISO 7000: Simboli grafici utilizzabili
                             Distributore                                                                                dispositivo medico nel Paese di
                                                      Simbolo 3724              sulle apparecchiature
                                                                                                                         utilizzo.
                                                                                                                         Indica un dispositivo soggetto a
                                                                                                                         prescrizione
                             Dispositivo soggetto a                             21 CFR 801.109 Dispositivi soggetti a    Attenzione: le leggi federali degli
                                                      21 CFR 801.109
                             prescrizione                                       prescrizione                             Stati Uniti limitano la vendita di
                                                                                                                         questo dispositivo ai medici o su
                                                                                                                         prescrizione medica.
                                                                                REGOLAMENTO (UE) 2017/745 DEL
                                                                                PARLAMENTO EUROPEO E DEL
                                                                                CONSIGLIO del 5 aprile 2017, relativo
                                                                                ai dispositivi medici, che modifica la
                                                                                                                       Indica che il prodotto è un
                             Dispositivo medico       MDR 2017/745              direttiva 2001/83/CE, il regolamento
                                                                                                                       dispositivo medico.
                                                                                (CE) n. 178/2002 e il regolamento
                                                                                (CE) n. 1223/2009 e che abroga le
                                                                                direttive 90/385/CEE e 93/42/CEE del
                                                                                Consiglio
                                                                                REGOLAMENTO (UE) 2017/745 DEL
                                                                                PARLAMENTO EUROPEO E DEL
                                                      MDR 2017/745                                                       Indica che il prodotto è conforme
                                                                                CONSIGLIO del 5 aprile 2017, relativo
                                                                                                                         ai requisiti applicabili stabiliti dal
                                                                                ai dispositivi medici, che modifica la
                                                                                                                         regolamento MDR 2017/745 o
                             Marchio CE               MDD 93/42/CEE             direttiva 2001/83/CE, il regolamento
                                                                                                                         dalla direttiva MDD 93/42/CEE
                                                                                (CE) n. 178/2002 e il regolamento
                                                                                                                         per la valutazione della
                                                      Allegato XII              (CE) n. 1223/2009 e che abroga le
                                                                                                                         conformità.
                                                                                direttive 90/385/CEE e 93/42/CEE del
                                                                                Consiglio

                                                                     Pagina 10 di 25
DUNLEE                                            1.5T 8CH FOOT ANKLE COIL
                                                     4535-302-19872 REV B

                                                                               ISO 15223-1: Dispositivi medici -
                                                                               Simboli da utilizzare nelle etichette
                                                                               del dispositivo medico,
                                                                               nell'etichettatura e nelle informazioni
                                                                               che devono essere fornite - Parte 1:
                                                                               Requisiti generali
                                                  ISO 15223-1, Simbolo 5.1.2
                             Rappresentante                                                                           Indica il Rappresentante
                             autorizzato nella                                 REGOLAMENTO (UE) 2017/745 DEL          autorizzato nella Comunità
                             Comunità Europea     MDR 2017/745 / MDD           PARLAMENTO EUROPEO E DEL               Europea.
                                                  93/42/CEE                    CONSIGLIO del 5 aprile 2017, relativo
                                                                               ai dispositivi medici, che modifica la
                                                                               direttiva 2001/83/CE, il regolamento
                                                                               (CE) n. 178/2002 e il regolamento
                                                                               (CE) n. 1223/2009 e che abroga le
                                                                               direttive 90/385/CEE e 93/42/CEE del
                                                                               Consiglio
                             Rappresentante       Ordinanza svizzera in
                                                                                                                         Indica il rappresentante
                             autorizzato per la   materia di dispositivi       N/D
                                                                                                                         autorizzato in Svizzera.
                             Svizzera             medici Art. 51 par. 1
                                                                               Standard RoHS per la Cina SJ/T
                                                                               11364: Norme per l'etichettatura
                             Simbolo di tutela    SJ/T 11364 equivalente a                                               Indica il periodo di
                                                                               dell'uso di sostanze pericolose
                             ambientale cinese    2011/65/UE (UE/RoHS 2)                                                 ecosostenibilità cinese.
                                                                               vincolate sui prodotti elettrici ed
                                                                               elettronici

                                                                                                                         La presenza del marchio ETL
                                                                                                                         Listed indica che il prodotto è
                             Marchio ETL Listed   Nessuno                      N/D                                       stato testato da Intertek ed è
                                                                                                                         risultato conforme agli standard
                                                                                                                         nazionali accettati.

Classificazione e
                                                  Designazione/Numero di
identificazione delle        Titolo del simbolo                                Norma di riferimento                      Descrizione del simbolo
                                                  riferimento
apparecchiature elettriche

                                                                                                                         Indica che l'apparecchiatura è
                             Parte applicata di   ISO 7000, IEC 60417,         ISO 7000 / IEC 60417: Simboli grafici
                                                                                                                         una parte applicata di tipo BF
                             tipo BF              Simbolo 5333                 utilizzabili sulle apparecchiature
                                                                                                                         conforme alla norma IEC 60601-1.

                                                                                                                         Indica che il dispositivo medico
                                                                               IEC 60878 - Simboli grafici per le        soddisfa i requisiti di sicurezza
                             Apparecchiatura di
                                                  IEC 60878, Simbolo 5172      apparecchiature elettriche in uso         specificati per le apparecchiature
                             classe II
                                                                               nella pratica medica                      di Classe II secondo la norma
                                                                                                                         IEC 61140.

                                                  Designazione/Numero di
                             Titolo del simbolo                                Norma di riferimento                      Descrizione del simbolo
                                                  riferimento

                             RAEE: rifiuti di                                  Direttiva 2012/19/UE per RAEE             Indica che è necessaria una
                             apparecchiature      ISO 7000, IEC 60417,                                                   raccolta separata dei rifiuti di
                             elettriche ed        Simbolo 6414                 ISO 7000 / IEC 60417: Simboli grafici     apparecchiature elettriche ed
                             elettroniche                                      utilizzabili sulle apparecchiature        elettroniche (RAEE).

                                                               Pagina 11 di 25
DUNLEE                                    1.5T 8CH FOOT ANKLE COIL
                                             4535-302-19872 REV B

3    COMPONENTI DELLA BOBINA PER PIEDE E CAVIGLIA A 8 CANALI 1.5T
La bobina per piede e caviglia a 8 canali 1.5T è composta dalle seguenti parti. Al momento del ricevimento,
ispezionare la confezione per verificare che tutti i componenti siano presenti e in buono stato. Fare riferimento
a questa guida per individuare i nomi dei componenti utilizzati nel presente Manuale.

 CONTENUTO
    Descrizione                                                       N. di parte GE       N. di parte Dunlee
 1  Bobina per piede e caviglia a 8 canali 1.5T con cavo              5308342-2            4535-302-4882*
 2  Bobina per piede e caviglia HD a 8 canali                         5308342-2            3000-073-1404*
 3  Gruppo piastra d'appoggio a 8 canali FAC                          5273235-6            4535-300-7038*
 4  Cuscinetto per caviglia FAC                                       5273235-7            4535-300-6768*
 5  Cuscinetto rampa FAC                                              5273235-8            4535-300-6108*
 6  Cuscinetto per piede FAC                                          5273235-9            4535-300-6109*
 7  Manuale per l'operatore della bobina per piede e                  5308342-4            4535-302-1987*
    caviglia a 8 canali 1.5T (non in figura)

                                                    Pagina 12 di 25
DUNLEE                                      1.5T 8CH FOOT ANKLE COIL
                                               4535-302-19872 REV B

4 SICUREZZA
        Formazione
Questo manuale contiene informazioni dettagliate relative alla configurazione, al posizionamento e all'utilizzo della
bobina per piede e caviglia 1.5T di Dunlee. Prima di usare la bobina per effettuare l'esame sui pazienti, è necessario
leggere attentamente tutte le istruzioni.

        Precauzioni
Adottare le opportune precauzioni nel sottoporre a scansione pazienti che presentano le seguenti condizioni:

     Rischio di arresto cardiaco superiore alla norma
     Maggiore probabilità d'insorgenza di convulsioni o di claustrofobia
     Pazienti in stato di incoscienza, pesantemente sedati o in stato confusionale
     Pazienti non in grado di mantenere una comunicazione affidabile
    *Attenzione: la legge federale statunitense limita la vendita, la distribuzione e l'uso di questo dispositivo ai soli
    medici o su prescrizione medica.

        Indicazioni di attenzione/Pericoli potenziali
Le seguenti avvertenze di carattere generale riguardano la scansione con un sistema di risonanza magnetica.
Per ulteriori dettagli, consultare le avvertenze contenute nel Manuale per l'operatore del proprio sistema di risonanza
magnetica.

        Accertarsi che il paziente non venga a contatto con il tunnel. Se necessario, inserire dei cuscinetti tra il
         paziente e la superficie del tunnel.

        Se il paziente lamenta sensazioni di riscaldamento, prurito, bruciore o altre sensazioni simili, interrompere
         immediatamente la procedura, esaminare il paziente e rivolgersi al medico responsabile prima di continuare.
         Prestare particolare attenzione a pazienti molto giovani, sedati o con limitazioni di altro tipo che potrebbero
         non essere in grado di comunicare in modo adeguato.

        I pazienti con metalli ferromagnetici impiantati non devono essere sottoposti all'esame perché il campo
         magnetico può interagire con clip chirurgiche o altri materiali ferromagnetici impiantati.

        I portatori di pacemaker o altri dispositivi elettronici impiantati non devono entrare nell'area del campo
         magnetico stabilita dal produttore del sistema RM.

        La scansione su pazienti febbricitanti o affetti da scompenso cardiaco comporta dei rischi.

        I prodotti cosmetici per il viso possono contenere particelle metalliche in grado di causare irritazione agli
         occhi o alla pelle. Rimuovere il trucco prima di procedere alla scansione. Il trucco permanente sugli occhi
         può causare irritazione agli occhi a causa di particelle ferromagnetiche.

        I pazienti che lavorano in ambienti con rischio di introduzione di frammenti metallici negli occhi o in
         prossimità di essi devono essere accuratamente esaminati prima di essere sottoposti all'esame RM.

        Alcuni cerotti transdermici possono causare ustioni alla pelle sottostante a causa dell'assorbimento di
         energia RF. Consultare il fornitore dei cerotti o evitare l'applicazione per prevenire ustioni. Dopo l'esame
         sarà necessario applicare un nuovo cerotto.
        I pazienti devono essere sorvegliati per l'intera durata della scansione.
        L'utilizzo di apparecchiature ausiliarie che non sono state specificamente testate e approvate per l'uso in
         ambiente RM possono causare ustioni o altre lesioni al paziente. Dispositivi ausiliari etichettati come
         compatibili con le apparecchiature RM o i sistemi RM possono causare lesioni se non viene osservato
         quanto indicato nel presente Manuale per l'operatore.
        Non usare l'apparecchiatura in presenza di miscele anestetiche infiammabili di aria, ossigeno e
         protossido di azoto.
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Di seguito sono riportate avvertenze specifiche per la bobina
        Questo prodotto contiene sostanze chimiche, compreso il piombo, che lo Stato della California ha
         riconosciuto tra le cause di difetti congeniti o altri danni all'apparato riproduttivo. Lavare le mani dopo la
         manipolazione.

            Avvertenza: pericolo di ustione. Rimuovere la bobina dal sistema RM quando non è collegata per
         prevenire il rischio di lesioni e/o danni alla bobina.

                Non incrociare o avvolgere i cavi. Ciò potrebbe causare archi elettrici e ustioni al paziente.
         Disporre i cavi al di fuori del magnete in modo che non vengano a contatto con il paziente.

        Prima di ogni utilizzo ispezionare visivamente le guaine isolanti dei cavi, i serracavo e le scatole dei
         connettori. Se la guaina isolante è danneggiata o se il cavo è sfrangiato, interrompere immediatamente l'uso
         del dispositivo.
        Utilizzare solo accessori approvati.
        Procedure d'emergenza
Nell'improbabile ipotesi che la bobina produca fumo, scintille o un rumore particolarmente forte, oppure qualora il
paziente richieda assistenza di emergenza:

    •    Interrompere l'esame eventualmente in corso.

    •    Allontanare il paziente dalla sala scansioni se è necessario l'intervento di un medico.

        Considerazioni tecniche
        La bobina e gli accessori hanno requisiti speciali per quanto riguarda la compatibilità elettromagnetica. La
         bobina deve essere installata e utilizzata in una sala scansioni schermata dotata di magnete e sistema RM.
         L'operatore deve assicurarsi che la porta della sala scansioni rimanga chiusa durante l'utilizzo del sistema.
         In caso contrario si possono verificare interferenze reciproche con le attrezzature per le comunicazioni RF
         portatili e mobili, con conseguente impatto sulle prestazioni della bobina RM e/o di tali attrezzature.

        La bobina deve essere utilizzata solo con gli accessori specificati nel Manuale per l'operatore.

        L'uso di accessori diversi da quelli specificati nel Manuale per l'operatore può comportare una diminuzione
         dell'immunità da ESD (scariche elettrostatiche) della bobina o del sistema RM e causare danni alla bobina
         e/o al sistema.

        L'apparecchiatura non deve essere utilizzata con altre bobine o apparecchiature presenti nello scanner per
         RM, tranne quelle specificate nel manuale per l'operatore.

        La manomissione dei pin dei cavi e del connettore può danneggiare il connettore e alterare le prestazioni
         della bobina o del sistema. Prima dell'uso, verificare che connettore e pin non siano danneggiati.
        Non lasciare la bobina scollegata all'interno del sistema durante la scansione con la bobina corpo.
        Non sono consentite modifiche di questa apparecchiatura. Non sono presenti parti riparabili dall'utente.
        Dopo aver disimballato la bobina, lasciarla in un ambiente con condizioni stabili per qualche ora prima
         dell'utilizzo. L'esposizione a temperature e/o umidità estreme durante la conservazione e/o il trasporto
         potrebbe avere causato la formazione di condensa all'interno della bobina.

            Al termine del ciclo di vita, smaltire la bobina in conformità alle normative locali.

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     Condizioni ambientali di funzionamento

               Tipo di misurazione         Condizioni di funzionamento
           Umidità                      30–60% senza condensa

           Temperatura                  15–21 °C

5   UTILIZZO DELLA BOBINA PER PIEDE E CAVIGLIA A 8 CANALI 1.5T
     Posizionamento della piastra d'appoggio
La bobina per piede e caviglia a 8 canali 1.5T è dotata di una
piastra d'appoggio per sostenere la bobina. La piastra d'appoggio
deve essere collocata direttamente sul lettino del paziente per
garantire la stabilità. Per l'imaging del piede e della caviglia,
posizionare la piastra d'appoggio verso l'estremità del magnete
del lettino del paziente in modo che il paziente possa essere
ripreso supino, con i piedi per primi.

      Posizionamento offset
Il supporto del piede scorrerà verso sinistra o verso destra sulla
piastra d'appoggio per consentire esami del piede e della caviglia
a sinistra o a destra. Qui, il supporto per il piede viene mostrato
nella posizione del piede sinistro.
Fare scorrere il supporto del piede in posizione.

     Posizionamento rotatorio
Il supporto del piede e la bobina sono in grado di eseguire una
flessione plantare fino a 15 gradi.
La rotazione è regolabile grazie a un gancio alla base del supporto
del piede.
Per l'operatore esiste il rischio di schiacciamento delle dita.

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•    Spostare il gancio in senso orario per consentire la
     regolazione della bobina.
•    Spostare il gancio in senso antiorario e la bobina è bloccata in
     posizione.

       Configurazione dei cuscinetti
Con la bobina per piede e caviglia a 8 canali 1.5T sono inclusi due cuscinetti.

 Il cuscinetto per caviglia FAC viene usato per centrare la caviglia
 nella bobina e offre inoltre un certo comfort al paziente.

 Il cuscinetto per piede FAC fornisce comfort al paziente e
 posiziona il corpo in modo da ridurre il movimento del piede e
 della caviglia non interessati durante le scansioni.

       Posizionamento del paziente
 Con il paziente steso sul lettino, posizionare il piede da acquisire
 nel supporto per piede. Il cuscinetto per caviglia centra la caviglia
 nel supporto per piede.
 Usare le fasce per alluce per immobilizzare il piede.

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      Posizionamento della bobina
 Una volta che caviglia e piede
 sono stati posizionati e fissati
 sulla piastra d'appoggio, fare
 scorrere la bobina nel supporto
 per piede come illustrato di
 seguito. Non vi sono ganci; la
 bobina viene tenuta in posizione
 dalla forza di gravità.

 ATTENZIONE: assicurarsi che
 il paziente non venga pizzicato
 quando si posiziona la bobina
 sulla piastra d'appoggio.

 NOTA: ad acquisizione ultimata, la bobina deve essere rimossa prima di abbassare il lettino del paziente.

      Protezione auricolare del paziente
Dopo avere comunicato tutte le istruzioni necessarie, fornire al paziente dei tappi auricolari.

AVVERTENZA: per evitare danni all'udito, è necessario fornire una protezione auricolare a tutte le persone presenti
nella sala scansioni durante l'acquisizione. I livelli acustici possono superare i 99 dB(A).

La protezione per l'udito deve avere un valore nominale di riduzione del rumore (Noise Reduction Rating, NRR) di
almeno 28 dB (ad es. 30 dB, 32 dB, ecc.).

6 ESECUZIONE DELLA SCANSIONE
      Autoshim (Compensazione automatica)
In generale la qualità dell'immagine viene migliorata abilitando la funzione AUTOSHIM. AUTOSHIM è una funzione del
sistema RMI GE per migliorare la qualità dell'immagine. Immagini migliori si ottengono ottimizzando l'omogeneità del
campo magnetico all'interno del campo visivo selezionato. Il miglioramento della qualità dell'immagine è spesso
notevole quando il campo di vista è lontano dal centro e quando si effettuano acquisizioni FSE, pesate in T2 o pesate
in imaging con soppressione del segnale del tessuto adiposo.

       Localizzatore
La bobina per piede e caviglia a 8 canali 1.5T è studiata per consentire l'uso della bobina corpo mentre si trova nello
scanner. Ciò consente l'impiego di un localizzatore di bobina corpo con campo di vista ampio, che è utile nella
determinazione dell'offset a destra o a sinistra richiesto per l'imaging delle regioni anatomiche di piede e caviglia.
È possibile eseguire acquisizioni utilizzando la bobina corpo in qualsiasi momento, ma la bobina deve essere
collegata.

      Tecniche di saturazione del grasso
L'imaging con FOV decentrato è una tecnica più difficile, dal momento che dipende dall'omogeneità del campo
magnetico e da un segnale di picco del grasso definito. Un piede/una caviglia di dimensioni ridotte sul bordo del
campo visualizzabile potrebbe produrre una scarsa saturazione del tessuto adiposo. Per i migliori risultati di
saturazione del tessuto adiposo, posizionare il paziente il più vicino possibile all'isocentro mentre ci si assicura che
il piede non coinvolto sia posizionato lontano dalla bobina per evitare avvolgimenti di fase. Per l'imaging assiale,
utilizzare un localizzatore assiale, ma prima di prescrivere delle sezioni, eseguire la localizzazione utilizzando lo
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stesso campo di vista che si intende utilizzare nello studio oppure eseguire la localizzazione in modo esplicito.
L'utilizzo della prescrizione grafica da un localizzatore con campo di vista di grandi dimensioni a volte provoca degli
errori del software con la produzione di sezioni vuote, spostate o entrambe.

       Protocolli di acquisizione
Dunlee consiglia di selezionare protocolli di imaging stabiliti dal proprio radiologo. È inoltre possibile fare riferimento
ai protocolli GE presenti nel sistema.

7     INSTALLAZIONE E MANUTENZIONE
       Installazione e configurazione
Il nome della bobina per piede e caviglia a 8 canali 1.5T è HD Foot Ankle. Per l'installazione della bobina è
necessaria l'assistenza del rappresentante GE. Consultare il DVD sui metodi di manutenzione. Per il modello 14.0 e
successivo, il sistema identificherà in modo automatico la bobina al momento della connessione.

       Assicurazione di qualità
Al momento della consegna della bobina deve essere eseguita una procedura di assicurazione di qualità per
stabilire un valore di base per le prestazioni della bobina. La procedura deve essere ripetuta a intervalli regolari.

Chiedere al rappresentante dell'assistenza GE come eseguire il test di assicurazione di qualità per il proprio livello di
software.

       Conservazione
    7.3.1    Luogo di conservazione

            Simbolo         Tipo di misurazione                  Conservazione
                        Pressione barometrica         500–1060 hPa

                        Umidità                       10–90% senza condensa

                        Temperatura                   10–40 °C

    7.3.2    Spazio richiesto
Per conservare la bobina e la piastra d'appoggio, è necessario uno spazio d'appoggio superiore a
38,1 cm (profondità) x 40,6 cm (larghezza) x 37,5 cm (altezza).

       Smontaggio della bobina

                 Il supporto del piede non è concepito per essere
                 rimosso dalla piastra d'appoggio.
                 Non provare a rimuoverlo onde evitare di danneggiare
 Attenzione
                 la piastra d'appoggio.

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       7.4.1     Rimuovere la bobina dalla piastra d'appoggio
    Estrarre la bobina facendola scorrere sulla piastra d'appoggio.

         Fine del ciclo di vita del prodotto
Ciclo di vita e prestazioni ottimali della bobina sono garantiti esclusivamente se questa viene utilizzata con il sistema
RM (livello hardware e software) specificato al momento dell'acquisto. Aggiornamenti o altre modifiche al software o
all'hardware del sistema potrebbero comprometterne la compatibilità.

Durante l'uso continuo delle bobine, interrompere immediatamente l'utilizzo di questo dispositivo se
compaiono le seguenti evidenze causate da usura:
•     Cavo sfrangiato: se la guaina isolante o l'alloggiamento sono danneggiati o se il cavo è sfrangiato,
      interrompere immediatamente l'uso del dispositivo.
•     Connettore e pin danneggiati: la presenza di danni sui pin dei cavi e del connettore può danneggiare il
      connettore e alterare le prestazioni della bobina o del sistema.
•     Involucro bobina incrinato: gli involucri della bobina incrinati possono esporre i componenti elettrici, rendendo
      la bobina non sicura per il paziente e/o l'utente.

8       Pulizia e disinfezione
La pulizia e la disinfezione delle bobine e degli accessori RM devono essere conformi al regolamento della propria
struttura nonché a tutte le normative locali, regionali e nazionali applicabili. Le seguenti istruzioni di pulizia e
disinfezione sono state testate e approvate.

    Avvertenza

•     Prima di iniziare la pulizia, staccare la bobina dallo scanner. Prima di ricollegarlo attendere che la bobina sia
      completamente asciutta. Eseguire la pulizia con la bobina collegata al sistema o collegarla quando è ancora
      bagnata può causare scosse elettriche.

•     Non versare soluzioni detergenti direttamente sulla bobina o sulla piastra d'appoggio!

•     Durante la pulizia, prestare attenzione onde evitare il contatto con i collegamenti elettrici. Se i contatti si
      bagnano, possono verificarsi malfunzionamenti del dispositivo o una riduzione della vita utile del
      collegamento, che rendono nulla la garanzia. Evitare di spruzzare agenti detergenti direttamente sui contatti
      e le interfacce dei connettori.

•     In nessun caso la bobina può essere inserita in alcun tipo di sterilizzatore. La sterilizzazione e l'esposizione ai
      liquidi possono danneggiare i componenti elettrici del dispositivo. Non sterilizzare in autoclave alcun
      componente della bobina. Non riscaldare oltre 70 °C.

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•   Non immergere le bobine in alcun liquido. L'immersione può determinare malfunzionamenti del dispositivo
    e invalidare la garanzia.

•   Non mescolare agenti detergenti diversi dopo la pulizia. La bobina, le protezioni e gli altri accessori devono
    essere totalmente asciutti prima dell'uso.

•   Utilizzare solo le soluzioni detergenti e disinfettanti consigliate, pena il rischio di invalidare la garanzia del
    produttore.
•   Gli agenti chimici aggressivi danneggiano i materiali plastici e possono compromettere la sicurezza del
    dispositivo. Alcuni composti germicidi e altri detergenti aggressivi possono danneggiare alcune materie
    plastiche indebolendo l'integrità strutturale e compromettendo le proprietà isolanti.

•   La pulizia con prodotti a base di perossido di idrogeno accelerato (AHP) e ammonio quaternario È SCONSIGLIATA.
    Queste sostanze chimiche danneggiano i materiali plastici e possono causare gravi rischi per la sicurezza, in
    quanto vengono meno le proprietà di isolamento elettrico e l'integrità strutturale dell'apparecchiatura.

•   Cavicide, Virex, Virex 256, PDI Sani-Cloth Bleach Plus, Super Sani-Cloth e Sani-Cloth AF3 sono comuni
    prodotti germicidi a base di ammonio quaternario. I produttori di queste soluzioni affermano che questi
    prodotti germicidi sono sicuri per l'uso su superfici dure e non porose, come pavimenti in linoleum, piani di
    lavoro in laminato plastico e acciaio inossidabile. I produttori sconsigliano l'utilizzo di prodotti germicidi a
    base di ammonio quaternario su materiali plastici di computer e su cavi dati, paziente e di alimentazione,
    considerati materiali porosi.

      Pulizia
La pulizia è la rimozione fisica di materiale estraneo, ad esempio polvere, terra e materiale organico come sangue,
secrezioni, escrezioni e microrganismi. La pulizia generalmente rimuove i microrganismi piuttosto che ucciderli.
La pulizia avviene con acqua, detergenti e azione meccanica.

La pulizia è un prerequisito essenziale per una disinfezione efficace.

      Disinfezione
La disinfezione è il processo di eliminazione o riduzione di microrganismi nocivi da oggetti inanimati e superfici.

      Classificazione Spaulding
Il trattamento appropriato dei dispositivi medici deve basarsi sul modo in cui viene utilizzato ciascun dispositivo.
I livelli di classificazione sono definiti in base al fatto che un dispositivo entri a contatto con cute integra, mucose
o venga introdotto in cavità sterili del corpo.
In base alla classificazione Spaulding, le bobine e gli accessori RM sono considerati non critici e richiedono una
disinfezione di livello intermedio o basso.

      Agenti di pulizia raccomandati
La pulizia deve essere eseguita con un detergente a pH neutro o quasi neutro, come il detergente enzimatico
ENZOL®, diluito in acqua corrente (29,5 ml di ENZOL® per 3,75 l di acqua) a temperatura ambiente (15-25 °C)
e applicato con un panno morbido e privo di lanugine. Non utilizzare grandi quantità di acqua.

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           Agenti di disinfezione raccomandati

Tabella 1
             Disinfettante              Livello di disinfezione     Durata dell'esposizione              Temperatura
    Isopropanolo 70%                 Intermedio                    Minimo 1 minuto             Temperatura ambiente
                                                                                               (15 °C - 25 °C)
    Etanolo 70%                      Intermedio                    Minimo 1 minuto             Temperatura ambiente
                                                                                               (15 °C - 25 °C)
    Clorexidina 0,5% in              Intermedio                    Minimo 2,5 minuti           Temperatura ambiente
    etanolo al 70%                                                                             (15 °C - 25 °C)

           Avvertenze relative a detergenti e disinfettanti
•     Se si utilizzano salviette disinfettanti, assicurarsi che abbiano gli stessi principi attivi nelle stesse concentrazioni
      sopra elencate e che non includano altri ingredienti.
•     Indossare sempre occhiali e guanti di protezione durante la pulizia e la disinfezione di qualsiasi
      apparecchiatura.

•     Se si utilizza una soluzione premiscelata, assicurarsi di rispettare la relativa data di scadenza.

•     L'utilizzo di detergenti o disinfettanti non raccomandati e soluzioni dalla capacità disinfettante errata oppure
      l'esposizione della bobina a detergenti o disinfettanti per periodi di tempo più lunghi di quelli consigliati può
      danneggiare o scolorire la bobina e i relativi accessori.

•     Seguire le raccomandazioni del produttore del disinfettante e del detergente enzimatico.

•     Non utilizzare sistemi di pulizia e/o disinfezione automatici. Per una pulizia e una disinfezione manuali efficaci,
      consultare le istruzioni presenti in questo documento.

•     Non utilizzare una soluzione di candeggina che superi i 250 ppm.

•     Non usare salviette a base di candeggina.

9 Prevenzione
           Prevenzione dei residui sulle bobine
            Ricoprire le superfici della bobina e degli accessori che vengono a contatto con il paziente con un lenzuolo o
            una copertura di carta compatibile con RM, se possibile prima di posizionare il paziente. Tenere presente
            che l'uso di lenzuola o carta in assenza di pulizia e disinfezione effettiva non impedisce la diffusione di
            agenti infettivi.

           Avvertenze relative ai residui contagiosi
       •     Rischio di infezione crociata.
       •     Pulire e disinfettare sempre il cilindro, il tavolo, i materassi, gli ausili di posizionamento, le bobine, i sensori
             fisiologici e i cavi dopo aver esaminato ogni paziente (ferito o infetto), nel caso in cui possa essersi
             verificata una contaminazione.
       •     Utilizzare protezioni individuali e adottare precauzioni adeguate per la rimozione di sangue o mezzo di
             contrasto residuo.

           Frequenza di pulizia e disinfezione
Le operazioni di pulizia e disinfezione devono essere eseguite il prima possibile dopo ogni paziente, evitando ritardi.
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