Verbale della prima Camera medica 2015 - Schweizerische ...
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FMH Camera medica 992 Palazzo dei congressi di Bienne, giovedì 7 maggio 2015 Verbale della prima Camera medica 2015 Monika Henzen Direttrice della Segreteria centrale 1. Benvenuto, comunicazioni, costitu punto 8 il Dott. Walter Gratzer e Marc Widmer/KPMG. zione dell’ufficio Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH effet- tua le consuete comunicazioni organizzative e rinvia alla Jürg Schlup/Presidente FMH saluta i delegati presenti documentazione aggiuntiva distribuita oggi per la riu- all’odierna Camera medica. Il presidente dà il benve- nione. I delegati hanno anche la possibilità, mediante nuto in qualità di ospiti a Joachim Eder/Consigliere agli questionario, di fornire il proprio feedback in merito al Stati ZG, Hans-Rudolf Koelz/Vicepresidente ISFM, Jean- nuovo sistema di archiviazione dei documenti di seduta. Pierre Keller/Vicepresidente ISFM, Beat Bär/Direttore Al termine viene indicata la composizione dell’ufficio FMH Services, Bruno Kesseli/Caporedattore Bollettino della Camera medica, il quale è composto da presidente, dei medici svizzeri, Ruedi Bienz/Direttore EMH e Nicole dalla segretaria generale e dai seguenti scrutatori: Beutler/FurrerHugi Partner. Christian Bernath, Hans-Anton Vogel, Philippe Rhei- Per il punto tre all’ordine del giorno è atteso come ner, Marcel Stampfli, Hans Ulrich Iselin, Daniel Acker- ospite Roland Burger/Ufficio di revisione BDO, sul punto mann, Hans-Jakob Riedtmann, Robert Weber, Hervé 5.3.1 Michel Meier/Rechtsberater AeG Soletta, sui punti Spechbach, Daniel Schröpfer. 5.3.2 e 5.3.3 il Prof. Dott. Christian Kind/Presidente della Gli scrutatori vengono eletti senza voti contrari. Commissione centrale di etica dell’ASSM, nonché sul BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 993 Al loro arrivo i delegati delle società cantonali di medicina, delle società specialistiche e delle associazioni mantello ricevono le schede di voto e il materiale informativo da parte dei collaboratori della FMH. Ordine del giorno sempre come conquistare la gente dell’Appenzello, tipi- L’ordine del giorno viene approvato all’unanimità. camente di poche parole. Sapeva sempre trovare i toni Il presidente chiede che la Camera medica si chiuda al e le immagini giuste. La gente dell’Appenzello può più tardi entro le ore 17:45. Dato che viene presentata sembrare un po’ rude e brusca, ma è sempre schietta e una proposta di fissare la fine della riunione alle ore sincera. Schietti e sinceri erano anche i suoi obiettivi. 17:00, i delegati votano in merito a entrambe le pro Ernst era profondamente radicato nella regione poste presentate. dell’Appenzello. L’amore per la natura, il paesaggio e la Decisione: cultura contavano molto per lui. Da essi ha sempre la proposta di fissare la fine della riunione alle tratto la forza necessaria per perseguire i suoi obiettivi. ore 17:45 viene approvata con 63 voti favorevoli e Come l’energia inesauribile dell’acqua ha profuso il 28 voti contrari. proprio impegno, affrontando con tenacia tutte le sfide Secondo l’art. 11, cpv. 3 del Regolamento d’esecuzione, secondo il suo motto «chi la dura la vince». Ciò che ha Jürg Schlup/Presidente FMH stabilisce che a partire fatto e pensato lo si ritrova in tutto il Paese. La sua dalle ore 17:45 non vengano prese più decisioni e non morte ci ricorda ciò che Shakespeare ha scritto: d’una vengano svolte votazioni. morte, comunque, sei sempre debitore verso Dio. Relazione introduttiva del presidente della FMH Jürg Schlup/Presidente FMH apre l’odierna Camera medica che si svolge senza Ernst Gähler, per molti anni vicepresidente, il quale il 12 marzo 2015 è stato inaspet- tatamente e improvvisamente strappato alla vita. È stato strappato dalla sua attività di medico, coniuge, padre di famiglia, nonno, deputato al Gran Consiglio e vicepresidente della FMH. Nelle sue parole il presidente ricorda una personalità forte e fuori dal comune che non ha mai perso di vista gli obiettivi e lottato per essi anche in situazioni difficili. Con Ernst Gähler la FMH perde un medico impegnato, un amico e un collega. La sua morte lascia un grande vuoto. Hans-Anton Vogel/AR prende congedo da Ernst con toccanti ricordi dall’Appenzello, rendendogli merito come essere umano ed amico il cui agire è stato carat- Il presidente della FMH, il dott. Jürg Schlup, dà il benvenuto ai terizzato da fiducia, generosità e speranza. Ernst sapeva 200 delegati della Camera medica, il «parlamento« della FMH. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 994 Jürg Schlup/Presidente FMH, a nome di tutti i medici, rin- grazia il defunto per il suo grande e straordinario impe- gno per il bene dei pazienti e del corpo medico. Secondo Schlup, Ernst aveva le quattro qualità decisive per un rapporto solido e positivo tra paziente e medico: ri- spetto reciproco, un atteggiamento amorevole, capacità di essere obiettivo e modestia. Anche oggi ci inviterebbe a lottare insieme per trovare buone soluzioni, fedele al proprio motto «L’unione fa la forza e chi la dura la vince». I delegati osservano un minuto di silenzio in memoria del vicepresidente deceduto. L’opera di Ernst deve essere portata avanti e il Comitato centrale ha distribuito tra i membri del Comitato Il presidente della Società medica appenzellese, il dott. centrale stesso i dossier che Ernst seguiva. Il dossier Hans Anton Vogel, rende omaggio al defunto vicepresidente «Tariffe ambulatoriali» e «Revisione tariffaria» verrà della FMH e collega, il dott. Ernst Gähler. trasferito per la maggior parte a Urs Stoffel/Comitato centrale FMH. Remo Osterwalder/Comitato centrale ranno ulteriori informazioni sullo stato attuale in rela- FMH rileverà una parte del dossier «Tariffe ambulato- zione al punto 9 dell’ordine del giorno. riali». Gert Printzen/Comitato centrale FMH si occuperà La FMH viene percepita dall’opinione pubblica come del settore «Professioni paramediche» e il presidente partner importante e desidera incrementare la propria delle trattative contrattuali in campo ambulatoriale. influenza. Nell’ambito del progetto strategico in corso, Il presidente ringrazia sentitamente i membri del la FMH nel 2014 ha svolto un sondaggio da un lato tra i Comitato centrale e il team «Tariffe ambulatoriali», medici e, dall’altro lato, tra i politici e i giornalisti. La sotto la direzione di Kerstin Schutz, per il grande e stra- FMH voleva scoprire in che modo viene percepita ordinario impegno in questo momento difficile. dall’opinione pubblica e dal corpo medico. Gli intervi- Di che altro si è occupata la FMH nei mesi scorsi. Se- stati potevano scegliere tra una dozzina di aggettivi e condo Jürg Schlup/Presidente FMH la revisione tarif ne è risultata una sorprendente uniformità di opi- faria resta una grossa problematica. Nel 2013 la Consi- nione per quanto concerne tre delle quattro caratteri- gliera nazionale Humbel ha presentato al Consiglio stiche maggiormente citate: entrambi i gruppi di inter- federale un’interpellanza sul tema «Aggiornare la vistati descrivono infatti la FMH soprattutto come tariffa medica TARMED all’evoluzione delle prestazioni competente, professionale e credibile. Una notevole e rafforzare la medicina di famiglia» (13.3223): Come ed differenza di percezione tra i due gruppi si è eviden- entro quando il Consiglio federale intende far uso della ziata solo riguardo all’influenza a livello politico. sua competenza di aggiornare le tariffe TARMED? Il Mentre il corpo medico ha valutato la FMH poco in- Consiglio federale ha risposto: «In una prima fase, il fluente, i politici e i giornalisti l’hanno ritenuta molto Consiglio federale verificherà pertanto se ricorrere alla influente. La FMH viene di nuovo maggiormente coin- sua nuova competenza per procedere ad alcuni ade- volta, come importante partner, nelle problematiche guamenti mirati riguardanti i medici di famiglia indi- del settore sanitario e nella formazione delle opinioni pendenti che esercitano la professione nel proprio stu- a livello politico. Le prese di posizione vengono non dio e, se necessario, farne uso a partire dal 2014. Dato solo lette, ma anche e soprattutto discusse in Parla- che richiedono un dispendio nettamente superiore, gli mento, come risulta evidente dai verbali della scorsa adeguamenti di interi settori di prestazioni TARMED sessione primaverile e invernale e dagli inviti sempre entreranno in linea di conto solo in una seconda fase, più frequenti alle audizioni parlamentari. La FMH è che non inizierà prima del 2015.» IL Consiglio federale presente ed esercita la propria influenza. Tale valuta- ha quindi effettuato due interventi sulle tariffe. Oggi zione esterna ci fa piacere. Tuttavia, come mostra il sono in gioco pertanto due scenari. Il modello della sondaggio, vengono percepite anche le nostre diffe- FMH prevede l’organizzazione e lo sviluppo da parte renze di opinione interne e la mancanza di consenso. dei partner tariffali. Il Consiglio federale tuttavia Jürg Schlup/Presidente FMH auspica una FMH in grado accenna nella sua risposta alla consigliera nazionale di svilupparsi e di affrontare i cambiamenti. Il presi- Humbel a un possibile secondo intervento sulle tariffe. dente auspica inoltre persone che abbiano voglia di Per il Comitato centrale è chiaro quale modello dovrà affrontare il futuro più che il passato e abbiano inte- continuare ad essere perseguito. Oggi i delegati riceve- resse a soluzioni obiettive e realizzabili. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 995 2. Rapporti annuali 2014 posizione, per far valere le richieste del corpo medico e dei pazienti. Oggetto di particolari dispute è stata la que- Comunicazioni del presidente dell’ISFM stione se i medici debbano obbligatoriamente parlare Secondo Werner Bauer/Presidente ISFM è importante una delle lingue nazionali. Solo nella conferenza di con- che il perfezionamento professionale e l’aggiornamento ciliazione finale il Consiglio nazionale e il Consiglio degli continuo ottengano il necessario supporto da parte Stati sono riusciti ad arrivare a una soluzione soddisfa- della Camera medica. Se il perfezionamento professio- cente. Ancora più importante della competenza lingui- nale e l’aggiornamento continuo devono restare nelle stica era la richiesta di un registro completo dei medici. mani dei medici, la FMH si deve assumere la relativa A tale proposito è ora garantito che in futuro tutti i di- responsabilità. Bauer sfrutta l’occasione per fornire in- plomi medici stranieri verranno verificati ufficialmente, formazioni su progetti attuali e tematiche fondamen- prima che un medico possa iniziare l’attività presso un tali. I cambiamenti strutturali in ambito sia staziona ospedale. Ora il Consiglio federale emanerà le disposi- rio che ambulatoriale proseguono a ritmo molto zioni esecutive. L’entrata in vigore è prevista per il 2016. sostenuto, influenzando le risorse in termini di tempo Nel novembre 2015 la Conferenza svizzera delle direttrici e disponibilità finanziarie. Il perfezionamento profes- e dei direttori cantonali della sanità (CDS) ha approvato la sionale continua a non essere assicurato, motivo per il convenzione intercantonale sul finanziamento del per quale è necessario un grande impegno da parte dei fezionamento professionale dei medici. I cantoni de- formatori professionali. Il ruolo dell’insegnamento e vono, da un lato, pagare ai centri di per fezionamento dell’apprendimento negli ospedali si deve confrontare professionale riconosciuti un minimo di CHF 15 000 per con quello dei servizi e con gli aspetti economici. L’ISFM ogni medico assistente per il per fezionamento profes- cerca di sostenere i medici che svolgono il perfeziona- sionale strutturato. Dall’altro lato, ora esiste una com- mento professionale, motivandoli a sviluppare nuovi pensazione intercantonale tra i cantoni che occupano progetti e iniziative. Tali attività però costano soldi e molti medici assistenti e quelli che effettuano meno per- hanno pertanto conseguenze sul conto annuale e il fezionamento professionale. Per la ratifica del concor- budget. L’attuale conto annuale 2014 non è tuttavia un dato è necessaria l’approvazione di 18 cantoni. segnale di una cattiva gestione, bensì espressione della L’e logbook comprende attualmente 40 titoli di spe - responsabilità fondamentale e decisiva per il futuro del cializzazione federali e 16 formazioni approfondite. perfezionamento professionale e dell’aggiornamento Nell’e-logbook è possibile documentare il 96% di tutti i continuo. Un’istituzione riesce ad incrementare il pro- periodi di perfezionamento professionale. Dei 10 000 prio livello qualitativo se investe nel perfezionamento medici assistenti, 7500 sono utenti registrati. L’obiet- professionale. Attualmente l’Ufficio federale della sanità tivo è l’attivazione di tutti i settori specialistici entro pubblica sta preparando l’accreditamento 2018 di tutti metà 2015. In questo modo è possibile inserire diretta- i corsi di perfezionamento professionale. Ogni sette mente tramite l’e-logbook anche il cockpit per l’ufficio anni si svolge questo processo di accreditamento che centrale dell’ISFM e le ricerche di titoli, senza che sia comporta notevoli oneri amministrativi per l’ISFM e le necessario trasferire i dati su un secondo sistema. società mediche specialistiche. Il 23 settembre 2015 a Il rapporto annuale dell’ISFM è visualizzabile come Berna si svolgerà per la seconda volta il Medical Educa e-paper sul sito www.siwf.ch tion Symposium, che sarà dedicato alle prospettive del Proposta: perfezionamento professionale. Tutti gli interessati la direzione dell’ISFM propone alla Camera medica sono cordialmente invitati a partecipare. di approvare il rapporto annuale 2014 dell’ISFM. Decisione: 2.1 Rapporto annuale dell’ISFM il rapporto annuale dell’ISFM viene approvato Christoph Hänggeli/Direttore ISFM informa in merito al all’unanimità. rapporto annuale dell’ISFM che, con una tiratura di 4500 esemplari, è stato distribuito tra l’altro anche a 2.2 Rapporto annuale della FMH tutti i direttori dei centri di perfezionamento profes- Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH pre- sionale riconosciuti. Su tre argomenti che hanno carat- senta il rapporto annuale 2014 della FMH, che viene pub- terizzato in modo determinante il 2014, si è arrivati nel blicato con un nuovo layout. Il rapporto è stato recapitato frattempo a importanti pietre miliari. il 2 aprile 2015 in forma cartacea e il 15 aprile 2015 in In data 20 marzo 2015 le Camere federali hanno appro- formato elettronico. Nel 2014 il rapporto annuale era vato la revisione della Legge sulle professioni mediche dedicato al tema principale «Competenza decisionale e (LPMed). Sono stati necessari cinque duri anni di lavoro responsabilità». Si è svolta una discussione su tale argo di convincimento, con innumerevoli riunioni e prese di mento con la consigliera nazionale Dott.ssa Yvonne Gilli e BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 996 Anne-Geneviève Bütikofer, segretaria generale della FMH, presenta il rapporto di gestione 2014, che viene pubblicato in forma elettronica e cartacea. il dott. Adrian Wirthner, dalla quale è emerso che compe- ha permesso all’ISFM di accumulare riserve per CHF 6 tenza decisionale e responsabilità rappresentano fattori milioni. Nel frattempo l’ISFM ha sviluppato progetti ri- caratterizzanti e valori nell’ambito di molte tematiche levanti per il perfezionamento professionale al fine di attuali e sostanziali del corpo medico. Al rapporto an- smaltire le riserve in modo mirato o investirle in modo nuale sono allegate anche la statistica dei medici FMH e utile. Per questi motivi il conto annuale 2014 chiude ora una panoramica dei servizi della FMH. Entrambe sono di- con una perdita di CHF 889 000. Tale andamento è stato sponibili anche online. Le relazioni del Comitato centrale, annunciato già l’anno scorso al momento della presen- del Segretariato e dei settori documentano le attività tazione del conto annuale 2013. Il 2013 segna pertanto principali a livello politico, strategico e operativo. Ora un punto di svolta definitivo, a seguito del quale nei verrà pubblicato un rapporto sui mandati internazionali. prossimi anni le spese, a parità di condizioni quadro, Il rapporto annuale FMH ha una tiratura di 1200 (tedesco) supereranno le entrate. Lo scostamento dalla perdita di e 600 (francese) esemplari. Ulteriori informazioni sono CHF 287 000 prevista dal budget è imputabile princi disponibili sul sito www.fmh.ch oppure tramite la APP. palmente all’e-logbook che, a causa della complessità Jürg Schlup/Presidente FMH ringrazia la segretaria ge- del progetto, ha causato costi nettamente superiori a nerale a nome del Comitato centrale per il complesso quanto previsto. Anche i costi di altri progetti e le com- lavoro che svolge quotidianamente con grande moti- pensazioni interne nei confronti della FMH sono risul- vazione per la FMH. tati superiori a quanto previsto nel budget. Una spropor- Proposta: zione tra ricavi e spese sussiste in particolare per quanto il Comitato centrale propone alla Camera medica di concerne le commissioni di ricorso e nel campo dell’ag- approvare il rapporto annuale 2014 della FMH. giornamento continuo. Su questi punti è necessario in- Decisione: tervenire. Dal lato dei ricavi è determinante in primo il rapporto annuale della FMH viene approvato con luogo il numero di titoli di specializzazione conferiti. 101 voti favorevoli e 2 astensioni. Nel 2014 sono stati conferiti 1500 titoli di medico specia- lista. Degno di nota è il fatto che nel frattempo la quota di medici stranieri che hanno conseguito un titolo fede- 3. Conti annuali 2014 rale è aumentata al 44%. Con riferimento al budget 2016 e alla pianificazione finanziaria 2017/18, l’ISFM verifi- 3.1 Conto annuale dell’ISFM cherà quali misure sarà necessario adottare per riequili- Christoph Hänggeli/Direttore ISFM è riuscito negli ultimi brare le entrate e le uscite nel lungo periodo. 10 anni a presentare sempre un risultato positivo, il che BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 997 3.2 Conto annuale della FMH FMH, mentre la perdita dell’ISFM viene imputata alle Per questo punto dell’ordine del giorno viene dato riserve dell’ISFM. il benvenuto anche a Roland Burger/BDO. Emanuel Waeber/Responsabile Amministrazione e Finanze FMH 3.3 Rapporto della Commissione di gestione spiega il conto annuale 2014, che si chiude con un utile Adrian Sury/Presidente CdG riferisce in merito alle atti- di CHF 1 308 000. Tale utile risulta dalla raccomanda- vità della CdG che si è riunita con la stessa composi- zione della società di revisione di sciogliere le riserve zione. Il 2014, anno oggetto del rapporto, è stato carat- occulte del contributo del datore di lavoro ammon- terizzato dal futuro finanziario della FMH che, a causa tanti a CHF 634 000 a favore della PAT-LPP (cassa pen- della forbice sempre più ampia tra ricavi e spese con re- sioni). Senza tale scioglimento, l’utile sarebbe ammon- lativo deficit strutturale, nel giro di tre anni diventerà tato a CHF 674 000. Il risultato positivo è riconducibile critico. Per questo motivo la CdG ha presentato alla anche al fatto che alcuni progetti inseriti nel budget Camera medica del 30 ottobre 2014 la proposta di crea- per un importo di CHF 730 000 non sono stati realiz- zione di un margine di azione operativo a livello finan- zati. I ricavi sono tuttavia aumentati rispetto all’anno ziario, che la Camera medica ha approvato dal punto di precedente di CHF 2,54 milioni, mentre le spese hanno vista dei contenuti con la creazione di una task force. fatto registrare un incremento rispetto all’anno pre In data 6 giugno 2014 la CdG ha deliberato l’elimina- cedente di CHF 1,93 milioni. I ricavi e le uscite devono zione dell’aiuto per il reinserimento. Il nuovo regola- essere tuttavia tenuti sotto controllo ed è necessario mento vale tuttavia solo per i membri del Comitato continuare a mettere in atto il freno alle uscite a par- centrale e dell’ISFM di nuova elezione. I membri eletti tire dal budget 2016 deliberato dalla Camera medica il oggi sono ancora soggetti al vecchio regolamento 30 ottobre 2014. (clausola di salvaguardia). La CdG ha già proposto nel Il capitale circolante ammonta a CHF 17,6 milioni, il che 2013 di integrare l’IPI nel dipartimento eHealth. Il corrisponde al 73% del totale di bilancio. Gli obblighi a 29 ottobre 2015 la Camera medica prenderà ulteriori breve termine con capitale di terzi sono nettamente decisioni al riguardo. Per quanto concerne la carta HPC inferiori rispetto al 2013. Il motivo consiste nel fatto si profila una soluzione più conveniente dal punto di che si sono ridotti di CHF 1,4 milioni gli obblighi a vista dei costi. Ulteriori «cantieri» sotto osservazione breve termine nei confronti di terzi. I ricavi di esercizio da parte della CdG sono la gestione dei rischi (nuovo risultano superiori di CHF 2,5 milioni rispetto all’anno diritto contabile in collaborazione con l’ufficio di revi- precedente. La quota di capitale proprio rimane del 59%. sione), il regolamento del personale, rielaborato e Il Comitato centrale propone di ripartire l’utile rispet- introdotto nel 2015, il regolamento degli investi tivamente la perdita di esercizio nel modo seguente. menti, la E Governance e la strategia della comunica - CHF 1,308 milioni vengono assegnati al capitale della zione. Il nuovo regolamento dei gettoni di presenza e Con concentrazione e dinamismo l’équipe direttiva della FMH con il presidente Jürg Schlup (II da sinistra), la segretaria gene- rale Anne-Geneviève Bütikofer (II da destra) e i membri del Comitato centrale gestiscono l’ordine del giorno particolarmente carico. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 998 dei rimborsi spese per gli organi e le commissioni 4.1 Conferimento del discarico all’ISFM della FMH, approvato dalla Camera medica il 30 otto- Proposta: bre 2014, viene già applicato. Anche la divulgazione il comitato direttivo dell’ISFM propone alla Camera delle cifre relative all’operatività della EMH è stata medica di seguire le raccomandazioni dell’organo ormai ottenuta. di controllo e della CdG e di concedere il discarico Il risultato positivo del conto annuale è riconducibile al comitato direttivo dell’ISFM per l’esercizio 2014. principalmente alla mancata realizzazione di diversi Decisione: progetti, nonché allo scioglimento delle riserve occulte. la Camera medica concede all’unanimità il discarico Il conto annuale 2014 mostra tuttavia che continuano al comitato direttivo dell’ISFM per l’esercizio 2014. ad esserci problemi strutturali a livello finanziario. La CdG ha preso parte alla discussione finale sul conto 4.2 Conferimento del discarico al Comitato economico e il bilancio 2014 che si è tenuta l’11 marzo centrale della FMH 2015, prendendo atto del risultato del conto consolidato Proposta: e della corretta rendicontazione per il 2014. La CdG sot- il Comitato centrale della FMH propone alla tolinea la cultura del confronto costruttivo all’interno Camera medica di seguire le raccomandazioni del Comitato centrale e dell’ISFM e l’ottimo lavoro dell’organo di controllo e della CdG e di concedere svolto. Essa chiede inoltre di approvare il conto annuale il discarico ai membri del comitato direttivo per 2014 della FMH e dell’ISFM concedendo il discarico. l’esercizio 2014. Roland Burger/BDO presenta in forma sintetica il rap- Decisione: porto di revisione relativo alla FMH. L’ufficio di revi- la Camera medica concede all’unanimità il discarico sione ha verificato il conto annuale della FMH alla fine al comitato direttivo della FMH per l’esercizio 2014. del 2014. Secondo la sua valutazione, il conto annuale per l’esercizio chiusosi il 31 dicembre 2014 è conforme 5. Modifiche dello statuto, del regola alla legislazione svizzera e allo statuto della FMH. A mento d’esecuzione e del Codice nome della BDO Burger ringrazia il Comitato centrale deontologico per la fiducia accordata e l’ottima collaborazione con la Segretaria generale della FMH. Dato che nessuno chiede la parola e non ci sono do- 5.1 Modifiche allo statuto della FMH mande riguardo ai conti annuali dell’ISFM e della FMH, si passa alla votazione sull’approvazione. 5.1.1 Richiesta dell’Associazione dei medici di famiglia e dell’infanzia Svizzera (MFE) di ricono- 3.4 Approvazione del conto annuale dell’ISFM scimento come organizzazione avente diritto di Proposta: partecipazione alla Camera medica (secondo la direzione dell’ISFM propone alla Camera medica l’allegato III) di approvare il rapporto annuale 2014 dell’ISFM. L’Associazione dei medici di famiglia e dell’infanzia Decisione: Svizzera ha provvisoriamente ritirato la richiesta. il rapporto annuale dell’ISFM viene approvato con 101 voti favorevoli e 4 astensioni. 5.1.2 Riconoscimento di nuove società specialisti- che e loro ingresso nella Camera medica 3.5 Approvazione del conto annuale della FMH (secondo l’allegato II) – Società Svizzera di Proposta: Chirurgia Vascolare e Società Svizzera di Chirur- il Comitato centrale propone alla Camera medica gia Toracica di approvare il rapporto annuale 2014 della FMH. Le precedenti formazioni approfondite «Chirurgia va- Decisione: scolare» e «Chirurgia toracica» all’inizio del 2015 sono il rapporto annuale della FMH viene approvato state incluse tra i titoli di specializzazione e devono con 101 voti favorevoli e 7 astensioni. essere pertanto riconosciute formalmente dalla Ca- mera medica. Werner Bauer/Presidente ISFM spiega che, secondo l’art. 18 e l’art. 33 dello statuto della FMH, ogni 4. Conferimento dei discarichi società medica specialistica ha diritto a un seggio nella Il comitato direttivo dell’ISFM e il Comitato centrale Camera medica. 58 seggi sono riservati alle società della FMH propongono alla Camera medica di seguire mediche specialistiche. le raccomandazioni della CdG e dell’organo di controllo Proposta: e di concedere loro il discarico per l’esercizio 2014. riconoscimento da parte della Camera medica delle BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 999 due nuove società specialistiche e loro ingresso a decorrere dalla data di spedizione o da quella di rice- nella Camera medica. vimento da parte del membro. Decisione: Hanspeter Kuhn/FMH chiarisce che il termine decorre la proposta viene approvata con 136 voti favorevoli dal ricevimento della notifica. e 2 voti contrari. Proposta: integrazione del Regolamento d’esecuzione con la 5.2 Integrazione del Regolamento d’esecuzione seguente disposizione: della FMH art. 3bis Termine per la presentazione dei ricorsi e indicazione dei rimedi giuridici in caso di esclu 5.2.1 Termini per la presentazione del ricorso sione ai sensi dell’art. 9, cpv. 4 e 5 dello statuto in caso di esclusione ai sensi dell’art. 9, cpv. 4 e Il termine per la presentazione dei ricorsi è di 30 5 dello statuto; nuovo art. 3bis giorni a decorrere dalla notifica. La notifica viene Nell’ambito della gestione di un ricorso contro l’esclu- effettuata facendo riferimento alla possibilità di sione di un membro di un’organizzazione di base è presentare ricorso entro 30 giorni al Comitato cen risultato chiaro che né lo statuto né i regolamenti della trale (in caso di esclusione ai sensi dell’art. 9, cpv. 4 FMH prevedono un termine entro il quale sia possibile dello statuto) rispettivamente alla Camera medica presentare ricorso contro l’esclusione di un membro (in caso di esclusione ai sensi dell’art. 9, cpv. 5 dello (ad eccezione dei procedimenti correlati ai procedi- statuto). menti relativi a violazioni del Codice deontologico. Il Decisione: Comitato centrale desidera colmare questa lacuna e la proposta viene approvata con 162 voti favore propone alla Camera medica di inserire nel Rego voli, nessun voto contrario e nessuna astensione. lamento d’esecuzione un termine di 30 giorni per la presentazione dei ricorsi. 5.3 Modifica del Codice deontologico della FMH Andreas Haefeli/AG desidera sapere se è chiara la rego- lamentazione durante le ferie del tribunale. 5.3.1 Modifica dell’art. 44 Hanspeter Kuhn/Responsabile del servizio giuridico Per questo punto dell’ordine del giorno viene dato il FMH spiega che tali questioni secondo lo statuto sono benvenuto all’avv. Anne-Sylvie Thiébaud/Servizio giuri- regolamentate nel diritto civile sovraordinato e che dico FMH e all’avv. Michel Meier/AeG SO. Anne-Sylvie non è pertanto necessario riportare nuovamente tali Thiébaud/FMH afferma a titolo introduttivo che, dopo regole in questa sede con riferimento al caso applica- gli incontri con le commissioni deontologiche canto- tivo concreto. nali nel 2013, la stragrande maggioranza si è espressa a Secondo Hans-Jakob Rietmann/AGZ non è chiaro se il favore di un regolamento procedurale e della creazione termine per la presentazione del ricorso sia di 30 giorni di una banca dati delle decisioni. Successivamente il La riunione plenaria nella sala nella prospettiva del Comitato centrale della FMH sul podio. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 1000 Comitato centrale, all’inizio del 2014, ha incaricato un art. 44 (diritto procedurale applicabile) gruppo di lavoro della revisione del regolamento della Se in una determinata questione non è possibile Commissione di deontologia della FMH nonché della trovare una risposta né nel Codice deontologico, creazione di una banca dati delle decisioni. Il gruppo di né nei regolamenti delle società mediche canto lavoro, sotto la direzione di Jürg Schlup/Presidente nali, dell’ASMAC, dell’AMDHS e della Commissione FMH e composto dai membri dott. René Raggenbass/ di deontologia della FMH, si applicano le disposi Presidente della Commissione di deontologia VS, dott. zioni del Codice di procedura civile (CPC). ssa Marianne Winterhalter/ex Vicepresidentessa della Decisione: Commissione di deontologia BS, dott. Urs Strebel/ex la proposta viene approvata con 149 voti favore Vicepresidente della Commissione di deontologia della voli, nessun voto contrario e nessuna astensione. FMH, Michel Meier/Consulente legale della AeG Soletta e Anne-Sylvie Thiébaud/FMH, ha iniziato a occuparsi 5.3.2 Integrazione dell’art. 18: inserimento delle della questione e proposto al Comitato centrale di direttive ASSM «Distinzione tra terapia standard modificare l’art. 44 del Codice deontologico. e terapia sperimentale nel singolo caso» Michel Meier spiega che, in assenza di una regolamen Nel maggio 2014 l’ASSM ha deliberato le nuove diret- tazione esplicita nel regolamento procedurale, si de- tive e raccomandazioni medico-etiche «Distinzione tra vono applicare in via sussidiaria le disposizioni del terapia standard e terapia sperimentale nel singolo Codice di procedura civile svizzero (CPC) anziché caso». La Camera medica del 30 ottobre 2014, a seguito quelle della Legge federale sulla procedura ammini- di due interventi, ha respinto l’inserimento di queste strativa (PA). Il procedimento relativo a violazioni del direttive nel Codice deontologico della FMH. Successi- Codice deontologico è un misto di elementi del diritto vamente si sono svolti dei colloqui per la ricerca di un penale, amministrativo e civile. L’attuale rinvio alla PA consenso tra la FMH e l’ASSM con il coinvolgimento dei ha ragioni soprattutto storiche. Il procedimento civile contrari. I passaggi controversi della direttiva sono in Svizzera è stato regolato in modo unitario nel 2011 stati rivisti. Le critiche non riguardavano la direttiva in ed è il più simile al procedimento applicato dalle com- sé, bensì le raccomandazioni. missioni di deontologia. Per le organizzazioni di base Il Prof. Christian Kind/Presidente Commissione etica tale modifica dell’art. 44 in futuro non avrà più come ASSM presenta la direttiva rielaborata. L’obiettivo è conseguenza alcuna necessità di regolamentazione, preservare la libertà terapeutica in singoli casi difficili, nella misura in cui ciò venga realizzato direttamente evitare gli abusi e stabilire i confini tra terapia standard attraverso il Codice deontologico della FMH. e terapia sperimentale. la direttiva colma la lacuna Il Comitato centrale, il gruppo di lavoro e la maggior volutamente lasciata dal legislatore attraverso un’auto- parte delle organizzazioni di base cui è stata sottoposta regolamentazione delle istituzioni mediche, indicata la bozza del regolamento procedurale, ritengono utile il come possibile soluzione già nella risposta del Consi- rinvio al Codice di procedura civile. Le disposizioni del glio federale del 23 febbraio 2011 alla mozione 11.3001 Codice di procedura civile si applicano solo se la risposta «Sperimentazioni terapeutiche». Gli equivoci emersi si a una determinata domanda non è contenuta né nel riferivano soprattutto alla definizione di ciò che sia da Codice deontologico, né nel regolamento procedurale. Il considerarsi terapia standard. Gli standard infatti pos- Comitato centrale propone alla Camera medica una sono essere definiti a molti livelli e con obiettivi diffe- modifica dell’art. 44 del Codice deontologico della FMH renti. La direttiva dell’ASSM si riferisce esclusivamente secondo la quale, in caso di lacuna regolamentare, sa- al livello delle raccomandazioni specialistiche e mira rebbe prevista l’applicabilità in via sussidiaria del Codice agli obblighi di diligenza medici nel singolo caso. L’ap- di procedura civile e non della PA come fino ad ora. plicazione diretta della definizione ad altri livelli e con L’Assemblea dei delegati ha approvato tale proposta altri obiettivi non è voluta. all’unanimità. La modifica, se approvata, entrerebbe in Nel corso dei colloqui per la ricerca di un consenso ci vigore alla scadenza del termine per la presentazione si è accordati sul fatto di dichiarare vincolante il coin- di ricorsi del presente verbale. L’attivazione di una volgimento di persone di fiducia al momento di for- banca dati è prevista per il 1° gennaio 2016. nire informazioni in merito alle terapie sperimen- Jürg Schlup/Presidente FMH ringrazia tutte le società tali. I pazienti possono portare con sé una persona di mediche cantonali, Anne-Sylvie Thiébaud e Michel fiducia. La tabella sui diversi livelli di standardizza- Meier per il grande lavoro svolto. zione è stata eliminata dalla direttiva. A seguito di Proposta: tali equivoci l’ASSM ha deciso che in futuro pub la Camera medica approva la seguente modifica blicherà separatamente le proprie raccomandazioni del Codice deontologico della FMH: sulle direttive. 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FMH Camera medica 1001 Il Comitato centrale propone alla Camera medica di terapia sperimentale nel singolo caso valgono le inserire la nuova versione della direttiva nel Codice direttive dell’Accademia Svizzera delle Scienze deontologico della FMH. L’inserimento della direttiva Mediche [...] nel Codice deontologico della FMH ha lo scopo di Decisione: fornire ai medici indicazioni chiare sul come agire e di la proposta viene approvata con 158 voti favorevoli dare sicurezza ai pazienti. La decisione della Camera e 1 astensione. medica viene presa con riserva di approvazione della La decisione della Camera medica viene presa con revisione della direttiva da parte del Senato dell’ASSM, riserva di approvazione della revisione della diret il quale si riunirà il 19 maggio 2015. tiva da parte del Senato dell’ASSM, il quale si riu Charles-A. Favrod-Coune/VD e membro della Commis- nirà il 19 maggio 2015. sione di deontologia FMH fa notare l’importanza della direttiva nel Codice deontologico. Questa mattina ha 5.3.3 Aggiornamento dell’art. 18: inserimento constatato che l’ASSM continua a pubblicare la vecchia delle direttive rielaborate «Esercizio della versione. Secondo Favrod-Coune non possono coesi- medicina presso le persone detenute». stere due differenti versioni. Deve essere garantito che Secondo Monique Gauthey/Comitato centrale FMH la l’ASSM pubblichi la direttiva senza raccomandazioni e collaborazione dei medici, in particolare per il rinvio la direttiva non faccia riferimento alle raccomanda- forzato di persone espulse dalla Svizzera, è una que- zioni. Inoltre, critica il fatto che sia l’ASSM che la FMH stione delicata e regolata in modo non conforme alla pubblichino questa direttiva nello stesso momento. situazione pratica. Ciò ha spinto la Conferenza delle Secondo la sua opinione il compendio non è più com- direttrici e dei direttori dei dipartimenti cantonali di pleto e la versione francese della traduzione non è giustizia e polizia (CDDGP) a sottoporre in data 15 mag- conforme e non soddisfa i requisiti per quanto con- gio 2013 alla consigliera federale Sommaruga la pro cerne i generi. posta che la Confederazione e i cantoni iniziassero a Per quanto concerne la pubblicazione comune, Hans dialogare con il corpo medico coinvolgendo la Com- peter Kuhn/FMH fa notare che l’ASSM dopo la decisione missione nazionale per la prevenzione della tortura del senato, che si riunirà il 19 maggio 2015, può mettere (CNPT). Gli obiettivi di tale dialogo erano in particolare immediatamente in vigore la direttiva. Per la FMH tut- rendere più trasparente l’accompagnamento medico tavia è necessario attendere il termine di durante i rinvii forzati con riferimento a un ampio sup- 60 giorni per la presentazione dei ricorsi a decorrere porto da parte del corpo medico; incrementare la fidu- dalla pubblicazione del verbale. cia del corpo medico nell’accompagnamento medico; Il Prof. Christian Kind/ASSM conosce la problematica tematizzare la problematica del flusso di dati medici dei generi, ma desidera comunque mantenere l’attuale antecedente i rinvii forzati. Dopo un’analisi della com- versione francese. Di norma l’ASSM utilizza una sola plessa situazione e il chiarimento dei punti controversi forma, spiegando in una nota a piè di pagina che essa e dei diversi ruoli, l’ASSM, ad integrazione delle discus- vale per entrambi i generi. Per quanto riguarda il com- sioni in atto dal 2013 tra Segreteria di Stato della migra- pendio, prega Charles-A. Favrod-Coune di chiarire la zione, ASSM e FMH sul ruolo dei medici in relazione ai situazione in un incontro bilaterale con lui. rinvii forzati di richiedenti asilo respinti, ha rielabo- Le due voci contrarie della Camera medica del 30 otto- rato le direttive «Esercizio della medicina presso le per- bre 2014, Jürg Nadig e Beat Gafner, sono d’accordo con la sone detenute». Tali direttive descrivono i compiti del versione rielaborata e ringraziano per il fatto che i corpo medico come risultano da questa nuova riparti- punti della loro critica sono stati presi in considera- zione dei ruoli. Il nuovo ruolo dovrà essere valutato nei zione. Jürg Nadig afferma che su questo punto la sua prossimi mesi per stabilire se esso permette di ridurre società medica specialistica sarà messa a dura prova. È i rischi medici. previsto un contributo sul Bollettino dei medici sviz- Il Prof. Christian Kind/ASSM informa in merito alla zeri nel quale venga definito ciò che dal punto della so- nuova regolamentazione che è vincolante per tutti i cietà medica specialistica si deve intendere per terapia medici. Un nuovo allegato alla direttiva esistente e la standard, affinché sia possibile delimitarla rispetto alla pubblicazione di una lista di controindicazioni per il terapia sperimentale. volo di rinvio avranno lo scopo di fare chiarezza. L’ido- Proposta: neità al volo, cioè il «fit to fly», in futuro non verrà più integrazione del Codice deontologico della FMH: valutata dal medico curante, bensì dal medico accom- art. 18 delle direttive dell’Accademia Svizzera delle pagnatore, il quale deciderà in ultima analisi in merito Scienze Mediche all’idoneità al volo stessa. La Segreteria di Stato della riguardo [...] distinzione tra terapia standard e migrazione ha stipulato un relativo accordo con la BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 1002 ditta Oseara SA che accompagna tali voli in modo pro- ciò che potrebbe essere causato da una disposizione fessionale. amministrativa o di polizia. Thomas Heuberger/BE vuole sapere in che misura sia Proposta: stata chiarita la questione del trattamento obbligatorio il Comitato centrale propone alla Camera medica durante un volo e se, in caso di emergenza, il potere l’aggiornamento del rinvio alle direttive ASSM decisionale spetti al comandante del volo. «Esercizio della medicina presso le persone dete Il Prof. Christian Kind/ASSM fa presente che la que- nute»: stione del trattamento obbligatorio durante un volo è riferimento alla direttiva rielaborata. citata nelle direttive. Il trattamento obbligatorio è pos- Decisione: sibile solo alle stesse condizioni valide per le persone la proposta viene approvata con 152 voti favorevoli non detenute. Devono sussistere l’incapacità di giudi- e 1 voto contrario. care e una situazione per cui non esista alcuna altra La decisione della Camera medica viene presa con maniera per aiutare il paziente. Attualmente le diret- riserva di approvazione della revisione della diret tive concernenti il trattamento obbligatorio sono in tiva da parte del Senato dell’ASSM, il quale si riu fase di rielaborazione e verranno sottoposte ai delegati nirà il 19 maggio 2015. probabilmente durante la prossima Camera medica. Secondo la sua opinione il comandante del volo può 6. Elezioni, votazioni di conferma, dire che cosa deve succedere al paziente, ma non che elezioni suppletorie cosa deve essere fatto dal punto di vista medico. È il medico accompagnatore a decidere se il trattamento deve essere eseguito o meno. 6.1 Votazione di conferma di delegati all’Assem Thomas Heuberger/BE si stupisce di questa situazione, blea dei delegati nominati dal momento che la responsabilità del volo e dei pas- seggeri spetta al comandante. Se dovessero verificarsi 6.2 Votazione di conferma di delegati all’Assem degli incidenti che mettano a rischio la sicurezza del blea dei delegati sostitutivi nominati volo, l’opinione del comandante sarebbe sicuramente Sui punti 6.1 e 6.2 sono stati effettuati annunci, ma alla importante. fine non sono state presentate comunicazioni. Per que- Il Christian Kind/ASSM è dell’opinione che il coman- sto motivo le votazioni di conferma sono superflue. dante del volo possa pretendere dal medico che il Jürg Schlup/Presidente FMH coglie l’occasione per infor- paziente non metta a rischio la sicurezza del volo. mare i delegati in merito ai motivi per i quali il Comi- Spetta però al medico decidere in che modo farlo. tato centrale non ha richiesto alcuna elezione supple- Daniel Jud/TG desidera ulteriori informazioni riguardo toria per il defunto vicepresidente Ernst Gähler. Da un alla ditta Oseara. lato il termine ordinario per la presentazione di una Il Prof. Christian Kind/ASSM non dispone di ulteriori candidatura è scaduto due giorni dopo il funerale di informazioni e rinvia al sito Web. La ditta è stata fon- Ernst. Dall’altro lato, oggi la task force della Camera data esclusivamente a tale scopo. Il medico responsa- medica propone una riduzione del numero di membri bile, il dott. Adrian Businger, era presente ai colloqui. del Comitato centrale. Il Comitato centrale attenderà Il Prof. Jean-Michel Gaspoz/SSMI in qualità di capo del pertanto la decisione odierna della Camera medica per Département de médecine communautaire, de premier poi pianificare una elezione suppletoria per la pros- recours et des urgences HUG (Dipartimento di medi- sima Camera medica. cina comunitaria, di base e emergenza dell’Ospedale universitario di Ginevra), cui è sottoposta anche la me- 7. Pianificazione finanziaria / dicina carceraria, ringrazia per la presente direttiva Controlling finanziario che chiarisce i ruoli delle persone coinvolte. Per Gas poz è importante che il medico curante conosca e per- cepisca il proprio ruolo, che non debba redigere un 7.1 Contratti di prestazioni della FMH certificato di idoneità al volo e non venga quindi stru- Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH mentalizzato dalle autorità politiche e di polizia. Il ruolo spiega i motivi che nel 2013 hanno spinto il Comitato del medico curante è raccogliere le informazioni ri- centrale, nell’ambito della stabilizzazione finanziaria, guardo allo stato di salute del paziente e, a condizione a stipulare un contratto di prestazioni con tutti i bene- che quest’ultimo sia d’accordo, comunicarle al medico ficiari di contributi da parte della FMH di importo competente per la valutazione dell’idoneità al volo. Il superiore a CHF 10 000 all’anno. La relativa procedura medico curante tuttavia non ha la responsabilità di è stata presentata ai delegati alla Camera medica del BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
FMH Camera medica 1003 3 ottobre 2013. Alcuni partner tuttavia hanno messo in prima un dibattito sull’entrata in materia e poi votare dubbio la base decisionale che costituisce il fonda- su queste due proposte. Successivamente avrà luogo la mento di tali contratti di prestazioni. In data 8 maggio discussione sui dettagli. In merito a tale procedura il 2014 la Camera medica ha preso atto dei nuovi con- nostro servizio giuridico ha fatto stilare una perizia da tratti di prestazioni e dell’impegno finanziario tra la parte del prof. H. M. Riemer. Il dibattito sull’entrata in FMH e i beneficiari delle prestazioni. La maggior parte materia si svolgerà nel modo seguente: prima l’inter- dei partner si sono detti d’accordo con la bozza di vento introduttivo della task force, poi l’intervento contratto di prestazioni che è stata loro sottoposta, al- integrativo della CdG, quindi la proponente ASMAC, la cuni invece, basandosi su una precedente decisione proponente SMSR, il Comitato centrale della FMH, il della Camera medica, hanno fatto valere che quest’ul- servizio giuridico della FMH, la discussione sull’en- tima non costituirebbe un fondamento giuridico suf trata in materia dell’assemblea plenaria e infine l’inter- ficiente. Una conferma formale era prevista per la vento finale della task force. Al termine si procederà Camera medica del 30 ottobre 2014. Tuttavia, per man- alla votazione sull’entrata in materia e il rinvio. canza di tempo, la decisione formale ha dovuto essere rinviata alla data odierna. 8.1 Dibattito sull’entrata in materia Fiorenzo Caranzano/TI non ha in linea di principio Josef Widler/AGZ avanza la proposta di limitare il nulla contro la stipulazione di questi contratti di pre- tempo a disposizione per gli interventi del dibattito stazioni. Desidera tuttavia che i contratti vengano ade- sull’entrata in materia a due minuti. guati alla situazione effettiva. Mozione d’ordine di Josef Widler: Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH rin- il tempo a disposizione per gli interventi del dibat grazia per la precisazione e informa che il Segretariato tito sull’entrata in materia deve essere limitato a generale della FMH ha ottenuto nel frattempo dalle due minuti. organizzazioni interessate l’assicurazione in merito Decisione: alla stipulazione dei contratti di prestazioni richiesti. la proposta viene approvata con 120 voti favore Nell’ambito di una discussione costruttiva è stato pos- voli, 10 voti contrari e 6 astensioni. sibile chiarire le svariate problematiche, in parte com- Felix Kurth/ASMAC è dell’opinione che si tratti qui di plesse, soprattutto per quanto concerne le case editrici due differenti proposte. L’ASMAC chiede la non entrata di riviste. Il contratto di prestazioni ha lo scopo di rego- in materia e la non presentazione, l’SMSR invece vuole lare il rapporto tra il fornitore e l’acquirente della pre- ascoltare la task force e solo successivamente rinviare stazione, oltre alle modalità di fornitura della stessa, e il rapporto. Non è possibile votare successivamente viene controllato dal settore amministrazione e finanze. ancora una volta riguardo al fatto se la presentazione La procedura corrisponde a quella presentata già in debba o meno essere mostrata. precedenza. Daniel Schröpfer/ASMAC chiarisce che nella proposta Proposta: dell’SMSR la presentazione è prevista. In quest’ottica si la Camera medica decide che la FMH deve stipu pone la questione del perché già ora debba essere effet- lare un contratto di prestazioni con tutti i partner tuata una votazione su presentazione sì o no. che ricevono dalla FMH un sostegno finanziario di Hanspeter Kuhn/FMH consiglia, come previsto, di effet- importo superiore a CHF 10 000 all’anno. Tale con tuare brevi interventi durante il dibattito sull’entrata in tratto di prestazioni tra la FMH e il beneficiario del materia ma senza ascoltare l’intera presentazione. Que- contributo viene stipulato rispettivamente rinno sta è anche la raccomandazione del prof. Riemer. La vato, prima che venga effettuato qualsiasi paga perizia del prof. H.M. Riemer giunge alla conclusione mento. che i punti all’ordine del giorno debbano essere adegua- Decisione: tamente annunciati. A tale scopo è necessaria una docu- la proposta viene approvata con 152 voti favorevoli mentazione con tutte le informazioni al fine di prepa- e 4 astensioni. rarsi bene per la decisione. Secondo il prof. H.M. Riemer, nel presente caso non è stato così e tale obbligo è stato violato in due punti. La task force ha messo a disposi- 8. Stabilizzazione del budget della FMH zione dei delegati solo un breve documento e non l’in- Jürg Schlup/Presidente FMH informa che l’entrata in tera analisi. Inoltre, i delegati non hanno nemmeno ri- materia della Camera medica su questo argomento è cevuto il protocollo della discussione svoltasi su questo contestato dalla proposta dell’ASMAC di non entrata in argomento all’Assemblea dei delegati. materia e da quella dell’SMSR di rinvio al Comitato cen- Beat Gafner/BE chiede di anticipare la presentazione trale. A seguito di tali proposte è necessario svolgere della KPMG. 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FMH Camera medica 1004 Proposta Gafner: chiaro che tale risultato poteva essere raggiunto pri- la presentazione della KPMG deve essere antici mariamente solo attraverso una riduzione dei costi e pata. Solo essendo a conoscenza di tale presenta secondariamente attraverso un aumento delle quote zione è possibile consultarsi e decidere in merito a associative. Wiedersheim afferma che la task force non come procedere. vuole zavorrare la FMH, bensì auspica una FMH forte e Decisione: con la capacità di volare alto. Tuttavia, secondo Wieder- la proposta viene respinta con 41 voti favorevoli, sheim, l’attuale situazione finanziaria non è un segno 91 voti contrari e 11 astensioni. di forza. La direzione si sta riducendo sempre più a una Dopo che la proposta Gafner è stata respinta, la SMCB prevalente amministrazione. Per poter gestire l’orga- presenta un’altra proposta. La SMCB vuole vedere la nizzazione il presidente necessita di risorse sufficienti. presentazione della KPMG anche se non si arriva al di- I compiti che la FMH deve svolgere sono molti e conti- battito sui dettagli. nueranno ad aumentare. La proposta dell’ASMAC non Proposta SMCB: risolve questi problemi e anzi indebolisce l’associa- se non si arriva al dibattito sui dettagli, la presen zione. La task force consiglia di respingere la proposta tazione della KPMG deve essere comunque mo dell’ASMAC. Solo in questo modo infatti la task force strata. può assolvere il proprio mandato di informare alla Decisione: Camera medica odierna. Wiedersheim chiede di poter la proposta viene respinta con 39 voti favorevoli, almeno presentare i risultati. 83 voti contrari e 7 astensioni. 8.1.2 Intervento integrativo della CdG 8.1.1 Tesi introduttiva della task force Adrian Sury/CdG rinuncia al proprio intervento dato Peter Wiedersheim/Task force cita l’estratto del proto- che ha discusso con Peter Wiedersheim l’intervento collo della Camera medica del 30 ottobre 2014, dal introduttivo della task force. quale si deduce che il 95% dei ricavi è riservato per uscite vincolate. In tal modo non c’è spazio di manovra 8.1.3 Proposta ASMAC: non entrata in materia per nuovi compiti urgenti ed esiste una discrepanza tra sulle proposte di stabilizzazione del budget della entrate e uscite. In data 30 ottobre 2014 la Camera me- task force e nuovo incarico al Comitato centrale dica ha insediato una task force con i seguenti obiet- della FMH tivi: l’equilibrio a lungo termine tra entrate ed uscite; Daniel Schröpfer/ASMAC ringrazia la KPMG e la task la creazione di uno spazio di manovra di almeno il 20% force per il prezioso lavoro svolto. Egli sottolinea che per progetti con elevata priorità; lo smaltimento dei l’ASMAC già da anni fa notare il potenziale di risparmio compiti secondari; l’elaborazione di nuove possibilità esistente presso la FMH e ha invitato ad analizzare cri- di finanziamento. ticamente i processi e riconsiderare i motivi per i quali Alla riunione del 26 novembre 2014 l’Assemblea dei de- la FMH spende il denaro. L’ASMAC sostiene dal 2007 gli legati ha eletto prima il protocollista Daniel Trachsel e sforzi per risparmiare della FMH e con la propria pro- poi, con una chiara maggioranza, i seguenti membri: posta non vuole in alcun modo criticarne il lavoro o, Adrian Sury/CdG, Alexander Zimmer/CdG, Brigitte come il signor Wiedersheim ha affermato prima, intac- Muff/Assemblea dei delegati, Pierre Vallon/Assemblea care la solidità della FMH. È invece la proposta della dei delegati, Peter Wiedersheim/Assemblea dei dele- task force a comportare una destabilizzazione della gati. Dato che Brigitte Muff ha rifiutato l’elezione, al FMH. Non è possibile infatti risparmiare nel modo pro- suo posto è stata eletta Karin Stadlin. La direzione della posto. L’ASMAC non è inoltre d’accordo con la pro task force è stata affidata all’economista esterno dott. cedura scelta dopo la conclusione dei lavori. Né il Comi- Walter Gratzer/KPMG. Per il Segretariato generale della tato centrale, né il Segretariato generale sono stati FMH è stato invitato come ospite Emanuel Waeber/ coinvolti nell’attuazione delle misure. Oggi si dovrebbe Responsabile Amministrazione e Finanze. votare su un pacchetto di tagli senza sapere che Peter Wiedersheim ricorda ai delegati che la Camera cosa concretamente bisognerebbe tagliare. Per questo medica era la committente. La task force, in quanto l’ASMAC chiede che il rapporto della task force venga mandataria, è pertanto tenuta a fornire alla Camera sottoposto per tempo ai delegati della Camera medica medica un rendiconto e tutte le informazioni. A tale nel suo complesso e che i principali attori vengano obbligo adempie con l’informativa odierna. Volendo coinvolti nella fase di realizzazione. Sulla base di una creare uno spazio di manovra operativo del 20%, il che nuova analisi la Camera medica nell’ottobre 2015 potrà corrisponde a ca. CHF 4–6 milioni, per la task force era quindi decidere in merito a misure concrete. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(27–28):992–1015
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