(UOOML) Tariffario Regionale - per le Unita' Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro - ASST Rhodense

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Tariffario Regionale
per le Unita’ Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro
                      (UOOML)
Premessa

Le Unita’ Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro (UOOML) della Regione
Lombardia sono strutture specialistiche complesse organizzate in settori (diagnostica
clinica e strumentale di medicina del lavoro, ergonomia, laboratorio di igiene e tossicologia
occupazionali, epidemiologia, ricerca, sviluppo e formazione).

Le UOOML hanno principalmente compiti di collaborazione clinico-specialistica con i
Dipartimenti di Prevenzione delle ASL, nonche’ compiti di consulenza e prestazioni
specialistiche a favore di soggetti terzi pubblici e privati (funzione di medico competente,
sorveglianza sanitaria, valutazione e gestione dei rischi, formazione).

L’esigenza di avere un tariffario nomenclatore omogeneo di riferimento per le UOOML
della Regione Lombardia nasce da presupposti plurimi:

   assenza di riferimenti specifici all’area della medicina del lavoro nell’attuale nomenclatore
    tariffario delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriali e di laboratorio erogabili dal
    Servizio Sanitario Regionale (DGR 23.04.1999 n.6/42606);

   determinazioni specifiche (DGR 03.12.1999 n.6/46797) in relazione alle attivita’ e funzioni delle
    UOOML, loro riorganizzazione e loro partecipazione ai progetti strategici speciali delle ASL di
    cui alla DGR 04.10.2000 n.7/1439, con espressa necessita’ di emanare apposito tariffario
    anche ai fini di finanziamento pubblico delle attivita’ istituzionali (allegato n.1, capo F della
    stessa DGR 04.10.2000 n.7/1439);

   esistenza di una quota consistente di utenza che e’ tenuta a compensare direttamente le
    prestazioni di medicina del lavoro e di medico competente, in quanto previste a carico del
    datore di lavoro da leggi dello stato (DPR “303/1956”, D.LGS “626/1994” e successive
    modifiche);

   crescente attivita’ organizzativa “in rete” per le UOOML, con possibili utenti e clienti comuni a
    piu’ UOOML, in particolare per le funzioni di Centri di Riferimento Regionali;

   necessita’ di valorizzazione economica univoca per le attivita’ definite come istituzionali
    prioritarie a favore dei dipartimenti di Prevenzione delle ASL, come definito dalla gia’ citata
    DGR 03.12.1999 n.6/46797 (al capitolo B1).

Il presente tariffario nomenclatore sostituisce il precedente obsoleto di cui alla DGR
16.04.1993 n.35101, le cui tariffe appaiono oggi inadeguate e i cui criteri non risultano
aderenti al nuovo assetto aziendalistico del Servizio Sanitario Regionale Lombardo.

Il tariffario considera le attivita’ ambulatoriale e di consulenza, in quanto quelle prestate in
regime di ricovero (day hospital) hanno altra regolamentazione.

Vengono elencate dapprima le attivita’ mediche, infermieristiche e clinico-strumentali delle
UOOML. Successivamente le attivita’ dei laboratori di igiene e tossicologia occupazionali
(LITO) delle UOOML. Per ogni capitolo vengono separatamente considerate le prestazioni
gia’ inserite nel tariffario nomenclatore regionale (DGR 23.04.1999 n.6/42606) e quelle
che invece non risultano inserite e non hanno riscontri anche analogici razionali. Inoltre, in
apposito capitolo, sono considerate le attivita’ generali previste per i Dipartimenti di
Prevenzione delle ASL.

I criteri di formulazione delle tariffe sono riconducibili, ove sostenibile, al nomenclatore
regionale di cui sopra. Per la determinazione delle tariffe “per terzi paganti” si e’ pero’
tenuto conto dei riferimenti di mercato, nonche’ della specificita’ e qualita’ di molte
prestazioni delle UOOML.

Il tariffario e’ stato predisposto, tenendo presente anche le seguenti caratteristiche:

   esso ha valore di riferimento tassativo per i rapporti fra le varie UOOML 2in rete” e per i
    rapporti delle UOOML con le ASL e con le Aziende Ospedaliere, in relazione alla
    valorizzazione economica delle prestazioni;

   esso ha valore di indicazione delle tariffe minime per i rapporti con soggetti terzi paganti
    pubblici e privati. Le aziende ospedaliere sede di UOOML possono ,qualora vi siano esigenze
    o scelte locali particolari, adottare livelli piu’ elevati per le tariffe “per terzi paganti”, valutando le
    possibilita’ di mercato;

   le aziende ospedaliere hanno di norma facolta’ di prevedere sconti per gruppi e situazioni
    particolari, secondo una logica di libera trattativa con l’utenza pubblica e privata e in relazione
    a prestazioni non effettuate su rischiesta-impegnativa del SSN (cio’ puo’ verificarsi per indagini
    mirate, convenzioni, accordi pluriennali, numero e tipologia di prestazioni concordate, etc…).

Il tariffario comprende un elenco delle prestazioni possibili presso le UOOML, senza che
cio'’ significhi che ogni singola UOOML eroghi tutte le prestazioni, in quanto si persegue
l’obbiettivo di collegarle in rete. Puo’ porsi il problema che singole UOOML sviluppino
nuove prestazioni, non contemplate nel presente tariffario. In tal caso e’ opportuno che per
la nuova prestazione venga proposta una tariffa con gli stessi criteri gia’ utilizzati
(compreso il riferimento, ove possibile, a voci del nomenclatore regionale generale). La
UOOML proponente comunichera’ alle altre UOOML le caratteristiche della prestazione
aggiunta, in moo che la relativa tariffa venga formalmente recepita da tutte le aziende
ospedaliere sede di UOOML.
Attivita’ ambulatoriali
 mediche, infermieristiche e clinico-strumentali delle UOOML

A)   Prestazioni ambulatoriali
     A1    gia’ inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale
     A2    non ancora inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale

B)   Prestazioni di consulenza, cessione di conoscenze teorico-pratiche
A)      Prestazioni Ambulatoriali
        A1: prestazioni gia’ inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale

    Note:                        Prestazione:                      Codice     Costo/prestazione
                                                                    SSN          conto terzi

VISITE   Visita specialistica di Medicina del Lavoro (1° visita)     89.7           25,82
MED.LAV. Visita Specialistica di Medicina del Lavoro                89.01           15,49
         (controllo)
         Visita specialistica di Medicina del Lavoro di             89.07           61,97
         valutazione complessiva, con relazione
         Questionario anamnestico mirato                            89.01           15,49
AUDIOL. Esame audiometrico tonale completo                         95.41.1          15,49
         Esame audiometrico vocale                                 95.41.2          15,49
         Esame clinico funzionalita’ vestibolare                   95.44.2          20,66
         Impedenziometria                                           95.42           15,49
VISIONE Questionario ergoftalmologico                               89.01           15,49
         Studio della motilita’ oculare                             95.15           15,49
         Studio acuita’ visiva e discriminazione cromatica          95.06           15,49
         Studio del campo visivo                                    95.05           18,08
NEUROPS Test di intelligenza di base                               94.01.1          15,49
         Test memoria, scala Wechsler                              94.02.2          30,99
         Colloquio psicologico clinico                              94.09           51,65
RESP/CAR Spirometria semplice con curva flusso/volume              89.37.1          23,24
         Spirometria globale con valutazione volume residuo        89.37.2          51,65
         Diffusione alveolocapillare con CO (senza spirom.)        89.38.3          23,24
         Prove di funzionalita’ respiratoria pre-post              89.37.4          61,97
         broncodil.
         Test di provocazione bronchiale aspecifica                 89.37.5         77,98
         “Walking test”                                             89.44.2         77,98
         Valutazione ventilazione gas espirati                      89.38.6        103,29
         Test cardiorespiratorio da sforzo                         89.43/44         56,81
         Esame ergospirometrico                                     89.44.1        118,79
         Broncoscopia a fibre ottiche con biopsia                    33.24         180,76
         Induzione espettorato con aerosol                           93.94          12,91
         Monitoraggio incruento saturazione arteriosa               89.65.5         11,36
         Rinomanometria                                              89.12          23,24
         Elettrocardiogramma (esecuzione tracciato)                  89.52          12,91
         Monitoraggio ECG (Telemetria)                               89.54          46,48
TRATTAM. Prelievo venoso                                            91.49.2          2,58
         Immunoterapia specifica (per inoculo)                       99.12          11,36
         Terapia per fleboclisi                                      99.2A          25,82
         Vaccinazioni (tetano, epatite B…)                           99.38           2,58
         Mantoux                                                    90.78.1          5,16
ALLERGO Prick test fino a 12 allergeni (lettura immediata)          91.90.6         23,24
L
            Patch test (s lettura ritardata) / cad.                91.90.5         2,07/1
COSTO
NOTE                          Prestazione                          CODICE SSN PRESTAZIONE
                                                                               SSN
       Tomografia computerizzata del capo                             87.03           97,09
       TC del massiccio facciale                                     87.03.2         104,32
       Radiografia del cranio e dei seni paranasali                  87.17.1          22,21
       Radiografia della colonna cervicale                            87.22           18,08
       Radiografia della colonna toracica (dorsale)                   87.23           17,04
       Radiografia della colonna lombo sacrale                        87.24           17,04
       Radiografia completa della colonna                             87.29           34,60
       TC del torace                                                  87.41          100,71
       Radiografia del torace di routine, NAS                        87.44.1          15,49
       TC dei reni                                                    87.71          111,04
       TC dell’addome superiore                                      88.01.1         103,29
       TC dell’addome inferiore                                      88.01.3         103,29
       Radiografia della spalla e dell’arto superiore                 88.21           17,56
       Radiografia del gomito e dell’avambraccio                      88.22           14,98
       Radiografia del polso e della mano                             88.23           13,94
       Radiografia di pelvi ed anca                                   88.26           17,56
       Radiografia di femore, ginocchio e gambe                       88.27           21,17
       Radiografia del piede e della caviglia                         88.28           17,56
       Radiografia scheletro in toto                                  88.31          105,36
       TC del rachide e dello speco vertebrale                       88.38.1         100,71
       (per ulteriore spazio intersomatico o metamero codificare
       anche 88.90.3                                                                  29,44
       TC dell’arto superiore                                        88.38.3         105,87
       TC del bacino                                                 88.38.5         100,71
       TC dell’arto inferiore                                        88.38.6         100,71
         Artro TC                                                    88.38.8         176,11
       Ecografia muscolo tendinea                                    88.79.3          28,41
       RM torace                                                      88.92          180,24
       RM della colonna                                               88.93          180,24
       RM muscolo scheletrica                                        88.94.1         207,62
       Visita neurologica                                             89.13           16,53
        Elettroencefalogramma                                         89.14          23,24
       Potenziali evocati acustici                                   89.15.1         23,24
       Potenziali evocati stimolo ed evento correlati Olfattivi      89.15.2         68,17
       Studio della funzione nasale (1 serie x 2)                                    25,82
       Olfattometria : valutazione della soglia                                      25,82
       Olfattometria : discriminazione/identificazione odori                         10,33
       Potenziali evocati motori                                     89.15.3         34,60
       Potenziali evocati uditivi                                    89.15.8         58,36
Note   Prestazioni                                                      Codice COSTO
                                                                        SSN     PRESTAZIONE
                                                                                SSN
       Alanina Amino Transferasi (ALT – GPT)                            90.04.5       1,55
       Aspartato Amino transferasi (AST – GOT)                          90.09.2       1,55
       Bilirubina totale e frazionata                                   90.10.5       1,55
       Calcio totale                                                    90.11.4       1,55
       Cloruro                                                          90.13.3       1,55
       Colesterolo HDL                                                  90.14.1       2,07
       Colesterolo LDL                                                  90.14.2       1,03
       Colesterolo Totale                                               90.14.3       1,55
       Creatinina                                                       90.16.3       1,55
       Ferritina                                                        90.22.3       9,30
       Fosfatasi Acida                                                  90.23.4       2,07
       Fosfatasi Alcalina                                               90.23.5       1,55
       Gamma Glutamin Traspeptidasi                                     90.25.5       1,55
       Glucosio                                                         90.27.1       1,55
       Glucosio 6 Fosfato Deidrogenasi                                  90.27.2       9,30
       Potassio [S/U/Du/(Sg)Er]                                         90.37.4       1,55
       Elettroforesi delle proteine                                     90.38.4       4,65
       Elettroforesi delle proteine urinarie                            90.39.1       4,65
       Sodio[S/U/Du/(Sg)Er]                                             90.40.4       1,55
       Tireotropina (TSH)                                               90.42.1       8,26
       Tiroxina libera (FT4)                                            90.42.3       9,30
       Transferrina                                                     90.42.5       5,16
       Triglicerdi                                                      90.43.2       1,55
       Triodotironina libera (FT3)                                      90.43.3       9,30
       Urea                                                             90.44.1       1,55
       Urina – Conta di Addis                                           90.44.2       4,13
       Urine – Esame chimico fisico e microscopico                      90.44.3       2,07
       Emocromo: HB,GR,GB,HCT,PLT,Ind. Deriv. F.L.                      90.62.2       3,62
       IgE Specifiche allergologiche: quantitativo per ogni allergene   90.68.1       8,78
       IgE Specifiche allergologiche: screening multiallergenico        90.68.2      12,39
       quantitativo
       IgE totali                                                       90.68.3     11,36
       IgE specifiche allergologiche                                    90.68.5     16,53
       Piastrine ( Conteggio) (Sg)                                      90.71.3      1,55
       Proteina C reattiva ( quantitativa)                              90.72.3      5,16
       VES                                                              90.82.5      2,07
       Virus Epatite A Anticorpi                                        91.17.1      9,81
       Virus Epatite B Anticorpi HbcAg                                  91.17.5      9,30
       Virus Epatite B Anticorpi HbeAg                                  91.18.2      9,81
       Virus Epatite B Anticorpi HbsAg                                  91.18.3      9,30
       Virus Epatite B Antigene HbsAg                                   91.18.5      5,68
       Virus Epatite C HCV anticorpi                                    91.19.5      8,78
       Virus Rosolia Anticorpi                                          91.26.4      7,75
       Esame Citologico di Espettorato, broncoaspirato, lavaggio        91.39.2     26,86
       alveolare (ogni campione)
       Prelievo di Sangue venoso                                        91.49.2      2,58
       Screening allergologico per inalanti                             91.90.4     11,36
       Valutazioni Ortottiche                                            93.02       7,75
       Elettromiografia semplice                                        93.08.1     10,33
       Velocità di conduzione nervosa motoria per nervo                 93.09.2     10,33
       Velocità di conduzione nervosa sensitiva per nervo               93.09.2     10,33
A)   Prestazioni Ambulatoriali
     A2: prestazioni non ancora inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale

 Note:                    Prestazione:                        Codice    Costo/prestazione
                                                               SSN         conto terzi

         Visita medica con giudizio di idoneita’                (°)           77,47
         specifica in relazione ai rischi lavorativi
         Visita medica di valutazione complessiva con           (°)           103,29
         giudizio di idoneita’ specifica
         (es. valutazione peritale, medico-legale, etc…)
         - Visita medica di sorveglianza sanitaria
         (in funzione di medico competente):                    (°)           25,82
         1° visita e compilazione di cartella clinica
         -      Somministrazione       questionario    di       (°)           15,49
         valutazione del rischio in relazione al rapporto
         uomo/ambiente                                          (°)           15,49
         - Somministrazione questionario mirato
         (almeno uno)                                                  tot.   56,81

         Visita medica di sorveglianza sanitaria                (°)           20,66
         (in funzione di medico competente):
         visita successiva secondo piano sanitario
         -     Somministrazione         questionario     di     (°)           15,49
         valutazione del rischio in relazione al rapporto
         uomo/ambiente                                          (°)           15,49
         - Somministrazione questionario mirato
         (almeno uno)                                                  tot.   51,65
         Visita medica di allergologia professionale            (°)
         (con valutazione del rischio in relazione al                         25,82
         rapporto uomo/ambiente)
         Questionario clinico anamnestico individuale           (°)           15,49
         (per soggetti esposti a rischi professionali)
         Ogni         altro       questionario/valutazione
         aggiuntivo/a secondo tariffario
         Esame audiometrico tonale con otoscopia per            (°)           18,08
         soggetti professionalmente esposti a rumore
         Esame oftalmometrico (Visiotest, Ergovision)           (°)           18,08
         (per soggetti professionalmente esposti a
         carichi visivi)
         Esame clinico-funzionale del rachide                   (°)           25,82
         (per soggetti esposti a rischi professionali)
         Esame clinico-funzionale degli arti (sup. e inf.)      (°)           25,82
         (per soggetti esposti a rischi professionali)
         Rilevazione delle posture e dei movimenti, per         (°)           51,85
         segmento corporeo, per compito e operazione
         Test neurocomportamentali per soggetti                 (°)           41,32
         professionalmente         esposti     a     rischi
         neurotossici
         Fino a 7 test
         Test neurocomportamentali per soggetti                 (°)            7,75
         professionalmente         esposti     a     rischi
         neurotossici
         oltre a 7 test, per test singolo
         Esame psicodiagnostico di base per problemi            (°)           154,94
         lavorativi
Test di provocazione bronchiale specifica          (°)   154,94
professionale, con specifici agenti lavorativi
(spirometria di base e controlli fino a 15)
Test di reattivita’ nasale aspecifica              (°)   15,49
Test di provocazione nasale specifica, con         (°)   51,65
specifici agenti lavorativi
Esame citologico da espettorato o lavaggio         (°)   33,57
nasale in soggetti professionalmente esposti a
rischi ambientali
Esame olfattometrico in soggetti esposti a         (°)   41,32
rischi professionali
Test di screening dell’atopia (prick test fino a   (°)   15,49
10)
Test cutaneo intradermico con allergeni            (°)    5,16
professionali
Visita specialistica in genere (es. oculistica,
neurologica, etc:)                                       41,32
B)   Prestazioni di consulenza, cessione di conoscenze teorico-pratiche

 Note:                    Prestazione:                        Codice   Costo/prestazione
                                                               SSN        conto terzi

         Attivita’ didattica di formazione tecnico                          516,46
         scientifica, per giornata (escluso rimborso
         spese di missione)
         Attivita’ didattica di formazione tecnico                          309,87
         scientifica, per ½ giornata (scluso rimborso
         spese di missione)
         Attivita’ didattica di formazione tecnico                          103,29
         scientifica, per ora (per docente attivato ed
         escluso rimborso spese di missione)
         Attivita’ di informazione ed educazione alla                        51,65
         alute in generale, per ora
         Attivita’ di informazione ed educazione alla                        77,47
         salute relativa ai rischi lavorativi, per ora
         Attivita’ svolta da personale infermieristico e                     51,65
         tecnico sanitario, per ora
         Consulenza di personale medico-specialista,                        103,29
         di medici dirigenti, per ora
         (attivita’ sanitaria non di visita, riunioni,
         relazioni, valutazione dei posti di lavoro,
         sopralluoghi in ambienti di lavoto…)
         Consulenza di personale medico apicale, di                         154,94
         medici direttori, per ora
         (consultazioni complesse, programmazione
         sanitaria, approfondimenti scientifici, riunione
         di supervisione, sopralluoghi collegiali…)
         Sopralluogo per la valutazione del posto di                        154,94
         lavoro e dei compiti di lavoro finalizzato alla
         formulazione del giudizio di idoneita’ alla
         mansione specifica (compreso accesso)
         Costo uscita singolo operatore                                      51,65
         (sostitutiva di altri rimborsi, nel raggio di 100
         km)
         Costo giornata personale amministrativo                            154,94
         (per attivita’ di supporto organizzativo e
         pubblica relazione)
         Costo giornata personale infermieristico e                         309,87
         tecnico sanitario (per attivita’ assistenziali, di
         informazione, formzione, educazione alla
         salute)
         Costo       giornata        personale       medico                 619,75
         specializzato
         (per attivita’ consulenziali, assistenziali, di
         ricerca e di didattica)
C)       Attivita’ dei laboratori di igiene e tossicologia occupazionali (l.i.t.o.) delle
         UOOML
-

Analisi su matrici biologiche
(Sangue e frazioni, urina, annessi, aria espirata)

1) Elementi tal quali o loro specie
                   Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*)
                   Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*)

2) Composti chimici organici e loro metaboliti
                   Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*)
                   Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*)

3) Altre analisi e metodiche
                   (enzimi, complessi biologici, metodiche varie)
                   Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*)
                   Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*)
                   Altre analisi secondo metodica da non inserire nel Nomenclatore Tariffario
                   Regionale (*)

D) Prestazioni di igiene industriale

1) Prelievi e campionamenti

2) Analisi chimiche
                   Metalli
                   Altri Composti

3) Altre determinazioni fisiche e biologiche

4) Attività di Consulenza Tecnica e/o di sopralluogo in ambienti di lavoro

-----------------------------------
(*) D.G.R. 23/04/99 n. 6/42606
ANALISI SU MATRICI BIOLOGICHE
C1) ELEMENTI TAL QUALI O LORO SPECIE

1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale

 TECNICA                       ESAME                 CODICE        .   Costo/prestazi   NOTE
 D’ANALISI                                         UTENTI S.S.N.         one conto
                                                                           terzi
AAS-GF       ALLUMINIO (P/S)                         90-07-1               25,82
AAS-GF       CADMIO (E/U)                            90-11-3               25,82
AAS-GF       CROMO (E/GR/P/S/U)                      90-16-5               25,82
AAS-F        FERRO (E/U)                             90-22-4               15,49
AAS-F        MAGNESIO (U)                            90-32-5               15,49
AAS-GF       MANGANESE (E/S/U)                       90-33-1               25,82
AAS-H        MERCURIO (E/U)                          90-33-3               25,82
AAS-GF       NICHEL (S/U)                            90-34-2               25,82
AAS-GF       PIOMBO (E/P/U)                          90-36-3               25,82
AAS-GF       RAME EMATICO (E/S/U)                    90-39-4               15,49
AAS-GF       SELENIO (S/GR)                          90-40-3               25,82
AAS-F        ZINCO (S/U)                             90-45-4               15,49

2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale

 TECNICA                            ESAME                   CODICE       Costo/prestazion      NOTE
 D’ANALISI                                                  UTENTI         e conto terzi
                                                              S.S.N.
AAS          ALTRI ELEMENTI NON PREVISTI                  Da stabilire
                                                                               25,82
AAS-GF       ARGENTO                                      Da stabilire
                                                                               25,82
AAS-H        ARSENICO TOTALE (U)                          Da stabilire
                                                                               25,82
AAS-GF       ARSENICO TOTALE INORGANICO (U)               Da stabilire
                                                                               25,82
AAS-GF       COBALTO (E/U)                                Da stabilire
                                                                               25,82
ICP-         IODIO (U)                                    Da stabilire
                                                                               77,47
MS/Altra
Tecnica
AAS-GF/F     METALLI IN ALTRE MATRICI BIOLOGICHE          Da stabilire
                                                                               25,82
             PREPARAZIONE DI CAMPIONE IN MATRICI          Da stabilire
                                                                               25,82
             COMPLESSE
AAS-GF       VANADIO (U)                                  Da stabilire
                                                                               25,82

Legenda (matrici):
E=Ematico                      GR= Globuli Rossi               P/S=Plasma/Siero
U=Urinario                     A=Altre matrici
C2) COMPOSTI CHIMICI ORGANICI E LORO METABOLITI

1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale

 TECNICA                         ESAME              CODICE       Costo/prestazion     NOTE
 D’ANALISI                                           UTENTI        e conto terzi
                                                      S.S.N.
HPLC         ACIDO 5 IDROSSI 3 INDOLACETICO (U)   90-02-1             20,66
HPLC/CRO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (U)          90-02-3             20,66
MAT.
HPLC     ACIDO IPPURICO (U)                       90-02-4             20,66
GC           ALCOOL ETILICO                       90-20-1             20,66
GC/MS        BENZENE (U)                          90-09-5             46,48
HPLC         FENOLI (U)                           90-22-2             20,66
LC/MS -      ORGANOFOSFORICI SANGUE               90-19-1             46,48
GC/MS

2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale

 TECNICA                         ESAME              CODICE       Costo/prestazion   Note
 D’ANALISI                                           UTENTI      e conto terzi
                                                      S.S.N.
HPLC         2,5-ESANDIONE (U)                    Da stabilire
                                                                      30,99
GC-FID       ACETATO DI ETILE                     Da stabilire
                                                                      46,48
POTENZIO ACETILCOLINAESTERASI (GR)                Da stabilire
                                                                      18,08
METRIA
HPLC     ACETONE (U)                              Da stabilire
                                                                      20,66
HPLC         ACIDO BENZILMERCAPTURICO (U)         Da stabilire
                                                                      46,48
CROMAT.      ACIDO D-GLUCARICO (U)                Da stabilire
                                                                      30,99
HPLC         ACIDO FENILGLIOSSILICO (U)           Da stabilire
                                                                      18,08
HPLC         ACIDO FENILMERCAPTURICO (U)          Da stabilire
                                                                      46,48
HPLC         ACIDO MANDELICO (U)                  Da stabilire
                                                                      20,66
HPLC         ACIDO METILIPPURICO (U)              Da stabilire
                                                                      20,66
GC           ACIDO METOSSIACETICO (U)             Da stabilire
                                                                      30,99
HPLC         ACIDO T,T-MUCONICO (U)               Da stabilire
                                                                      30,99
CROMAT.      ACIDO TRICLOROACETICO (U)            Da stabilire
                                                                      20,66
GC/MS        ALCOOL ISOPROPILICO (U)              Da stabilire
                                                                      46,48
GC           ALOTANO (U)                          Da stabilire
                                                                      20,66
GC/MS        ALTRI ANESTETICI ALOGENATI (U)       Da stabilire
                                                                      46,48
GC/MS        BENZENE (E)                          Da stabilire
                                                                      46,48
GC/MS        CLORURO DI METILENE (E)              Da stabilire
                                                                      46,48
HPLC         COTININA (U)                         Da stabilire
                                                                      30,99
HPLC         CRESOLI ISOMERI (U)                  Da stabilire
                                                                      46,48
GC/MS        DICLOROMETANO (E/U)                  Da stabilire
                                                                      46,48
GC/MS        DICLOROPROPANO (U)                   Da stabilire
                                                                      46,48
GC        ESAFLUORO-ISOPROPANOLO (SEVORANE) (U)   Da stabilire
                                                                  46,48
POTENZIO FLUORURI (DETERMINAZ. POTENZIOMETRICA)   Da stabilire
METRIA
                                                                  18,08
GC/MS    FORANE (U)                               Da stabilire
                                                                  46,48
GC/MS -   IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI (U)   Da stabilire
HPLC
                                                                  30,99
GC/MS -   IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI ( 6   Da stabilire
HPLC      composti) (U)
                                                                 154,94
HPLC      IDROSSIPIRENE (U)                       Da stabilire
                                                                  30,99
GC/MS     METILEN-BIS-CLORO-ANILINA (U)           Da stabilire
                                                                  46,48
HPLC      METILETILCHETONE (U)                    Da stabilire
                                                                  30,99
HPLC      METILISOBUTILCHETONE (U)                Da stabilire
                                                                  30,99
GC        MONOMETILFORMAMMIDE : MMF               Da stabilire
                                                                  20,66
GC        PROTOSSIDO DI AZOTO (U)                 Da stabilire
                                                                  20,66
GC/MS     SOLFURO DI CARBONIO (EMATICO)           Da stabilire
                                                                  46,48
GC/MS     SOLVENTI CLORURATI NEL SANGUE (PER      Da stabilire
          COMPOSTO)
                                                                  46,48
CROM      TIOCIANATI (U)                          Da stabilire
                                                                  20,66
GC        TRICLOROETANOLO (U)                     Da stabilire
                                                                  20,66
C3) ALTRE ANALISI E METODICHE

1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale

  TECNICA                      ESAME                      CODICE       Costo/prestazio   NOTE
 D’ANALISI                                                UTENTI        ne conto terzi
                                                           S.S.N.
COLORIM.      ALA DEIDRASI ERITROCITARIA (E)            90-04-4            18,08
CO-OSSIME- CARBOSSIOEMOGLOBINA                          90-58-4            12,91
TRO
IMMUN.     DOSAGGIO ALLERGENI POLVERI INDOOR            90-68-6            15,49
           (QUANT. PER SINGOLO ALLERGENE)
IMMUN.     Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE               90-68-1            8,78
           QUANTITATIVE: PER OGNI ALLERGENE
IMMUN.     Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE               90-68-2            41,32
           SCREENING MULTIALLERGENICO
           QUALITATIVO
IMMUN.     Ig-E TOTALI                                  90-68-3            18,08
IMMUN.        Ig-G SOTTOCLASSE 1,2,3,4 (CIASCUNA)       90-68-4            15,49
IMMUN.     Ig-G SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE               90-68-5            25,82
           (CIASCUNA)
CO-OSSIME- METAEMOGLOBINA                               90-71-1            12,91
TRO
COLORIM.   PORFOBILINOGENO (U)                          90-37-2            18,08
SPETTRO-    URO-COPROPORFIRINE                          90-14-5            18,08
FOT. UV-VIS
EMATOFLU ZINCOPROTOPORFIRINA ERITROCITARIA (E)          90-45-5            10,33
O-RIMETRIA

2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale

 TECNICA                       ESAME                      CODICE       Costo/prestazio   NOTE
 D’ANALISI                                                UTENTI        ne conto terzi
                                                           S.S.N.
IMMUN.       DOSAGGIO ALLERGENI ACARI POLVERE           Da                 10,33
             INDOOR (SCREENING QUALITATIVO)             stabilire
IMMUN.       DOSAGGIO ALTRI ALLERGENI IN AMBIENTE       Da                 18,08
             (QUANTIT. PER SINGOLO ALLERGENE)           stabilire
IMMUN.       Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE PANNELLO    Da                 61,97
             SCREENING QUANTITATIVO ( 9 ALLERGENI)      stabilire
             PREPARAZ. ESTEMP. ALLERGENI PROFESS.       Da                  7,75
             PER TEST EPICUTANEI (OGNUNO)               stabilire
             PREPARAZ. ESTEMP. ESTRATTI ALLERGENICI     Da stabilire       51,65
             PROFESS. PER PRICK E/O INTRADERM. (CAD.)
             IPREPARAZ. SUPPORTI E CONTENITORI PER      Da
              RACCOLTA MATRICI BIOLOGICHE               stabilire
                                                                            5,16
3) Altre analisi secondo metodica da non inserire nel Nomenclatore Tariffario
Regionale

 TECNICA                       ESAME                      CODICE        Costo/prestazione   NOTE
 D’ANALISI                                              UTENTI S.S.N.      conto terzi
FLUORIME DETERM. FLUORIMETRICA CAMPIONE                 Non previsto         12,91
TRIA     BIOLOGICO NON ALTROVE CONSID. (x
         COMPOSTO)
GC       DETERM. GASCROMATOG. COMP.CHIM. NON            Non previsto         25,82
         ALTROVE CONSID. (PER COMPOSTO)
GC/MS    DETERM. GASCROMATOG. NON ALTROVE               Non previsto         51,65
         CONSIDERATE, CON METOD. COMPLESSA
HPLC     DETERM. HPLC NON ALTROVE CONSIDERATE           Non previsto         30,99
         (PER COMPOSTO)
ICP-MS   DETERM. ICP-MS DI METALLI (PER SPECIAZIONI)    Non previsto        258,23
ICP-MS       DETERM. ICP-MS DI SINGOLO METALLO (AS,I)   Non previsto         77,47
ICP-MS       DETERM. ICP-MS MULTIELEMENTALE DI METALLI Non previsto         361,52
POTENZIO     DETERM. POTENZIOMETRICA DI COMPOSTI NON Non previsto            20,66
METRIA       ALTROVE CONSIDERATI
SPETTROF     DETERM. SPETTROFOTOM. UV/VIS. DI COMP.    Non previsto          20,66
OT.UV-VIS    CHIMICI NON ALTROVE CONSIDERATI (X CAMP.)
MS           DETERM. SPETTROMET.DI MASSA (COMP.        Non previsto          51,65
             ORGANICI, ANTIBLASTICI)
D - PRESTAZIONI DI IGIENE OCCUPAZIONALE

D1) Prelievi e campionamenti
 TECNICA                           ESAME                        TARIFFA Costo/prestazione
 D’ANALISI                                                      ATTUALE
                                                                           conto terzi
Camp.         CAMPION. CON UTILIZZO DI SUPPORTO SPECIALE                      25,82
Camp.         CAMPION. DI GAS E VAPORI CON CAMPIONATORE           20000       12,91
              PERSONALE
Camp.         CAMPION. DI GAS O VAPORI CON CAMPIONATORE FISSO     25000         12,91
Camp.         CAMPION. PARTICOLATO ATMOSFERICO PER ANALISI        15000         10,33
              PONDERARLE O ALTRE ANALISI
Camp.         CAMPION. PER DIFFUSIONE PASSIVA                                    5,16
Camp.         CAMPION. POLVERI DI COTONE CON ELUTRIATORE          25000         12,91
              TIPO LINCH
Camp.         CAMPION. POLVERI CON SEPARAZIONE FRAZIONI           25000         15,49
              GRANULOMETRICHE (PER OGNI FRAZIONE)
Camp.         CAMPION.DI GAS E VAPORI CON ANALISI                               15,49
              SEMIQUANTITATIVA COLORIMETRICA
Camp.         STUDIO DELLA CONTAMINAZIONE DI SUPERFICIE                         7,75
              MEDIANTE WIPE TEST
Camp.         STUDIO COMPLETO FRAZIONI AERODISPERSE                            206,58
Camp.         TECNICHE DEI SURROGATI CUTANEI                                    15,49

D2) Analisi chimiche

Metalli

  TECNICA                           ESAME                       TARIFFA   Costo/prestazione
  D’ANALISI                                                     ATTUALE
                                                                             conto terzi
ICP 300 /       ANALISI MULTI-ELEMENTALE (MINIMO 10 ELEMENTI)                  361,52
ICP/MS 700
ICP             ANALISI MULTI-ELEMENTALE (MINIMO 10 ELEMENTI)                  154,94

AAS-GF          DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO)                              25,82

AAS-H           DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO)                              18,08

AAS-F           DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO)                50000         12,91
Altri Composti

     TECNICA                             ESAME                          TARIFFA   Costo/prestazione   NOTE
     D’ANALISI                                                          ATTUALE
                                                                                     conto terzi
I.C./HPLC/COLO ACIDI INORGANICI (PER COMPOSTO)                                          30,99
R
GC/HPLC        ALDEIDI (PER COMPOSTO, FINO A TRE)                                       30,99
GC/HPLC          ALDEIDI (PIU' DI 3 COMPOSTI)                                          103,29
TECNICHE         ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (BASSA                           258,23
VARIE            COMPLESSITA')
TECNICHE         ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (ELEVATA                         774,69
VARIE            COMPLESSITA')
TECNICHE         ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (MEDIA                           516,46
VARIE            COMPLESSITA')
GC/MS            ANALISI CROMATOGRAFICA INQUINANTE AMBIENTALE                           51,65
                 CON DETECTOR DI MASSA (PER COMPOSTO)
LC/MS            ANALISI CROMATOGRAFICA INQUINANTE AMBIENTALE                           51,65
                 CON DETECTOR DI MASSA (PER COMPOSTO)
FLUOR.           ANALISI FLUORIMETRICA (PER COMPOSTO)                                   15,49
GC               ANALISI GASCROMATOGRAFICA SINGOLA                                      30,99
HPLC             ANALISI HPLC SINGOLA                                                   30,99
POTENZ.          ANALISI POTENZIOMETRICA (PER COMPOSTO)                                 15,49
SPETTR. UV/VIS ANALISI UV/VIS SINGOLA                                                   15,49
GC               ANESTETICI (PER COMPOSTO)                                              30,99
SPETTROFOTO DETERMINAZIONE ISTANTANEA COMPOSTI CHIMICI                                  25,82
METRIA I.R.  CON STRUMENTAZIONE A LETTURA DIRETTA :
             TECNICA I.R. (PER SINGOLA MISURA)
SPETTROFOTO DETERMINAZIONE ISTANTANEA COMPOSTI CHIMICI                                  25,82
METRIA       CON STRUMENTAZIONE A LETTURA DIRETTA :
FOTOACUSTICA TECNICA FOTO-ACUSTICA (PER SINGOLA MISURA)
GC/HPLC      FENOLI (PIU' DI 3 COMPOSTI)                                               103,29
GC/HPLC          FENOLI (PER COMPOSTO, FINO A TRE)                                      30,99
I.C./HPLC/COLO GAS INORGANICI (PER COMPOSTO)                                            30,99
R
GC/HPLC        I.P.A. (PER COMPOSTO, FINO A TRE)                                        30,99
GC/HPLC          I.P.A. (PIU' DI 3 COMPOSTI)                                           103,29
GC/HPLC          MONOMERI REATTIVI (PER COMPOSTO)                                       30,99
GC/ GC-MS        P.C.B. - ALTRI MICROINQUINANTI ORGANICI (PER                           51,65
                 COMPOSTO, FINO A TRE)
GC/ GC-MS        P.C.B. - ALTRI MICROINQUINANTI ORGANICI (PIU' DI 3                    206,58
                 COMPOSTI)
GRAVIM.          PARTICOLATO AERODISPERSO                                               30,99
GC               S.O.V. - ALCOLI (PIU' DI 3 COMPOSTI)                                  103,29
GC               S.O.V. - ALCOLI (PER COMPOSTO, FINO A TRE)                             30,99
GC               S.O.V. - ALTRE CATEGORIE OMOGENEE (PIU' DI 3                          103,29
                 COMPOSTI)
GC               S.O.V. - ALTRE CATEGORIE OMOGENEE (PER                                 30,99
                 COMPOSTO, FINO A TRE)
GC               S.O.V. - CHETONI (PER COMPOSTO, FINO A TRE)                            30,99
GC               S.O.V. - CHETONI (PIU' DI 3 COMPOSTI)                                 103,29
GC               S.O.V. - ESTERI (PER COMPOSTO, FINO A TRE)                             30,99
GC               S.O.V. - ESTERI (PIU' DI 3 COMPOSTI)                                  103,29
GC               S.O.V. - GLICOLI / GLICOL-ETERI (PER COMPOSTO,                         30,99
                 FINO A TRE)
GC               S.O.V. - GLICOLI / GLICOL-ETERI (PIU' DI 3 COMPOSTI)                  103,29
GC               S.O.V. - IDROCARBURI ALIFATICI (PER COMPOSTO,                          30,99
                 FINO A TRE)
GC               S.O.V. - IDROCARBURI ALIFATICI (PIU' DI 3 COMPOSTI)                   103,29
GC               S.O.V. - IDROCARBURI ALOGENATI (PER COMPOSTO,                          30,99
                 FINO A TRE)
GC               S.O.V. - IDROCARBURI ALOGENATI (PIU' DI 3                             103,29
                 COMPOSTI)
GC               S.O.V. - IDROCARBURI AROMATICI (PER COMPOSTO,                          30,99
                 FINO A TRE)
GC               S.O.V. - IDROCARBURI AROMATICI (PIU' DI TRE                           103,29
                 COMPOSTI)
GC               S.O.V. - MISCELE COMPLESSE                                            129,11
D3) Altre determinazioni fisiche e biologiche

  TECNICA                           ESAME                          TARIFFA   Costo/prestazione   NOTE
  D’ANALISI                                                        ATTUALE
                                                                                conto terzi
M.O.          ANALISI MICROSCOPIA OTTICA DEL PARTICOLATO             50000        25,82
              ATMOSFERICO
MOCF          ANALISI MICROSCOPIA OTTICA IN CONTRASTO DI FASE        50000        41,32
              DEL PARTICOLATO ATMOSFERICO
MOCF          RICERCA CORPUSCOLI ASBESTO IN ESPETTORATO                           38,73
              INDOTTO, CON FILTRAZIONE E CONTA IN MOCF
FONOMETRIA    ANALISI DELLO SPETTRO SONORO PER BANDA D'OTTAVA        30000        18,08
              (PER SINGOLA MISURA)
MOCF          DETERMINAZIONE ALTRE FIBRE MINERALI IN                150000        51,65
              MICROSCOPIA OTTICA
DIFRATT. RX   DETERMINAZIONE AMIANTO IN MATERIALI CON                90000        61,97
              DIFRATTOMETRIA A RAGGI X
DIFRATT. RX   DETERMINAZIONE AMIANTO CON DIFRATTOMETRIA A           140000        92,96
+ MOCF        RAGGI X + M.O.C.F.
MOCF          DETERMINAZIONE AMIANTO IN MICROSCOPIA OTTICA IN       130000        51,65
              CONTRASTO DI FASE
              DETERMINAZIONE QUANTITATIVA ALLERGENI ABITAT.                       38,73
              NELLE POLVERI (DA 3->5 ALLERGENI)
              DETERMINAZIONE SEMIQUANTATIVA DI 1 ALLERGENE                        20,66
              NELLE POLVERI AMBIENTALI
              DETERMINAZIONE SEMIQUANTITATIVA ALLERGENI                           18,08
              ACARIDICI NELLE POLVERI
DIFRATT. RX   DETERMINAZIONE SILICE CRISTALLINA IN MATERIALI         90000        61,97
              CON DIFRATTOMETRIA A RAGGI X (PER SINGOLA
              FASE)
DIFRATT. RX   DETERMINAZIONE SILICE CRISTALLINA IN PARTICOLATO       90000        46,48
              ATMOSFERICO CON DIFRATTOMETRIA A RAGGI X
FONOMETRIA    DOSIMETRIA ESPOSIZIONE INDIVIDIVIDUALE A RUMORE       100000        51,65
              (PER OGNI ORA RILIEVO: Tmisura
D4) Attività di Consulenza Tecnica e/o di sopralluogo in ambienti di lavoro

 TECNICA                              ESAME                             TARIFFA    Costo/prestazione
 D’ANALISI                                                              ATTUALE                        NOTE
                                                                                      conto terzi
Cont. Ore    CONSULENZA D'IGIENE / TOSSICOLOGIA OCCUPAZIONALE PER                      154,94
             INSEDIAMENTO PRODUTTIVO A TECNOLOGIA COMPLESSA
             (FINO A 2 ORE)
Cont. Ore    CONSULENZA D'IGIENE / TOSSICOLOGIA OCCUPAZIONALE PER                       77,47
             INSEDIAMENTO PRODUTTIVO A TECNOLOGIA COMPLESSA (PER
             OGNI ORA AGGIUNTIVA)
Cont. gg     COSTO GIORNATA PERSONALE DIPLOMATO                           500000       309,87
Cont. gg     COSTO GIORNATA PERSONALE LAUREATO                            750000       413,17
Cont. gg     COSTO GIORNATA PERSONALE LAUREATO E SPECIALIZZATO           1000000       619,75
Cont. Ore    COSTO ORARIO PERSONALE CHIMICO LAUREATO O ANALOGO            120000        77,47
Cont. Ore    COSTO ORARIO PERSONALE DIPLOMATO                              80000        46,48
Cont. Ore    COSTO ORARIO PERSONALE LAUREATO E SPECIALIZZATO              150000       103,29
Cont. Ore    PREDISPOSIZIONE RELAZ. TECNICA INDAGINE AMBIENT. (FINO A                  154,94
             2 ORE)
Cont. Ore    PREDISPOSIZIONE RELAZ. TECNICA INDAGINE AMBIENT. (X ORA                    77,47
             AGGIUNT.)
             RIMBORSO SPESE PER USCITA (ACCESSO LUOGO LAVORO)             100000        51,65
Cont. Ore    SOPRALLUOGO CONOSCITIVO                                                   154,94
             VALUTAZIONE DI INQUINAMENTO MICROBIOLOGICO IN                             129,11
             AMBIENTE LAVORATIVO

(note:)
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