(UOOML) Tariffario Regionale - per le Unita' Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro - ASST Rhodense
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Tariffario Regionale per le Unita’ Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro (UOOML)
Premessa Le Unita’ Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro (UOOML) della Regione Lombardia sono strutture specialistiche complesse organizzate in settori (diagnostica clinica e strumentale di medicina del lavoro, ergonomia, laboratorio di igiene e tossicologia occupazionali, epidemiologia, ricerca, sviluppo e formazione). Le UOOML hanno principalmente compiti di collaborazione clinico-specialistica con i Dipartimenti di Prevenzione delle ASL, nonche’ compiti di consulenza e prestazioni specialistiche a favore di soggetti terzi pubblici e privati (funzione di medico competente, sorveglianza sanitaria, valutazione e gestione dei rischi, formazione). L’esigenza di avere un tariffario nomenclatore omogeneo di riferimento per le UOOML della Regione Lombardia nasce da presupposti plurimi: assenza di riferimenti specifici all’area della medicina del lavoro nell’attuale nomenclatore tariffario delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriali e di laboratorio erogabili dal Servizio Sanitario Regionale (DGR 23.04.1999 n.6/42606); determinazioni specifiche (DGR 03.12.1999 n.6/46797) in relazione alle attivita’ e funzioni delle UOOML, loro riorganizzazione e loro partecipazione ai progetti strategici speciali delle ASL di cui alla DGR 04.10.2000 n.7/1439, con espressa necessita’ di emanare apposito tariffario anche ai fini di finanziamento pubblico delle attivita’ istituzionali (allegato n.1, capo F della stessa DGR 04.10.2000 n.7/1439); esistenza di una quota consistente di utenza che e’ tenuta a compensare direttamente le prestazioni di medicina del lavoro e di medico competente, in quanto previste a carico del datore di lavoro da leggi dello stato (DPR “303/1956”, D.LGS “626/1994” e successive modifiche); crescente attivita’ organizzativa “in rete” per le UOOML, con possibili utenti e clienti comuni a piu’ UOOML, in particolare per le funzioni di Centri di Riferimento Regionali; necessita’ di valorizzazione economica univoca per le attivita’ definite come istituzionali prioritarie a favore dei dipartimenti di Prevenzione delle ASL, come definito dalla gia’ citata DGR 03.12.1999 n.6/46797 (al capitolo B1). Il presente tariffario nomenclatore sostituisce il precedente obsoleto di cui alla DGR 16.04.1993 n.35101, le cui tariffe appaiono oggi inadeguate e i cui criteri non risultano aderenti al nuovo assetto aziendalistico del Servizio Sanitario Regionale Lombardo. Il tariffario considera le attivita’ ambulatoriale e di consulenza, in quanto quelle prestate in regime di ricovero (day hospital) hanno altra regolamentazione. Vengono elencate dapprima le attivita’ mediche, infermieristiche e clinico-strumentali delle UOOML. Successivamente le attivita’ dei laboratori di igiene e tossicologia occupazionali (LITO) delle UOOML. Per ogni capitolo vengono separatamente considerate le prestazioni gia’ inserite nel tariffario nomenclatore regionale (DGR 23.04.1999 n.6/42606) e quelle che invece non risultano inserite e non hanno riscontri anche analogici razionali. Inoltre, in
apposito capitolo, sono considerate le attivita’ generali previste per i Dipartimenti di Prevenzione delle ASL. I criteri di formulazione delle tariffe sono riconducibili, ove sostenibile, al nomenclatore regionale di cui sopra. Per la determinazione delle tariffe “per terzi paganti” si e’ pero’ tenuto conto dei riferimenti di mercato, nonche’ della specificita’ e qualita’ di molte prestazioni delle UOOML. Il tariffario e’ stato predisposto, tenendo presente anche le seguenti caratteristiche: esso ha valore di riferimento tassativo per i rapporti fra le varie UOOML 2in rete” e per i rapporti delle UOOML con le ASL e con le Aziende Ospedaliere, in relazione alla valorizzazione economica delle prestazioni; esso ha valore di indicazione delle tariffe minime per i rapporti con soggetti terzi paganti pubblici e privati. Le aziende ospedaliere sede di UOOML possono ,qualora vi siano esigenze o scelte locali particolari, adottare livelli piu’ elevati per le tariffe “per terzi paganti”, valutando le possibilita’ di mercato; le aziende ospedaliere hanno di norma facolta’ di prevedere sconti per gruppi e situazioni particolari, secondo una logica di libera trattativa con l’utenza pubblica e privata e in relazione a prestazioni non effettuate su rischiesta-impegnativa del SSN (cio’ puo’ verificarsi per indagini mirate, convenzioni, accordi pluriennali, numero e tipologia di prestazioni concordate, etc…). Il tariffario comprende un elenco delle prestazioni possibili presso le UOOML, senza che cio'’ significhi che ogni singola UOOML eroghi tutte le prestazioni, in quanto si persegue l’obbiettivo di collegarle in rete. Puo’ porsi il problema che singole UOOML sviluppino nuove prestazioni, non contemplate nel presente tariffario. In tal caso e’ opportuno che per la nuova prestazione venga proposta una tariffa con gli stessi criteri gia’ utilizzati (compreso il riferimento, ove possibile, a voci del nomenclatore regionale generale). La UOOML proponente comunichera’ alle altre UOOML le caratteristiche della prestazione aggiunta, in moo che la relativa tariffa venga formalmente recepita da tutte le aziende ospedaliere sede di UOOML.
Attivita’ ambulatoriali mediche, infermieristiche e clinico-strumentali delle UOOML A) Prestazioni ambulatoriali A1 gia’ inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale A2 non ancora inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale B) Prestazioni di consulenza, cessione di conoscenze teorico-pratiche
A) Prestazioni Ambulatoriali A1: prestazioni gia’ inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale Note: Prestazione: Codice Costo/prestazione SSN conto terzi VISITE Visita specialistica di Medicina del Lavoro (1° visita) 89.7 25,82 MED.LAV. Visita Specialistica di Medicina del Lavoro 89.01 15,49 (controllo) Visita specialistica di Medicina del Lavoro di 89.07 61,97 valutazione complessiva, con relazione Questionario anamnestico mirato 89.01 15,49 AUDIOL. Esame audiometrico tonale completo 95.41.1 15,49 Esame audiometrico vocale 95.41.2 15,49 Esame clinico funzionalita’ vestibolare 95.44.2 20,66 Impedenziometria 95.42 15,49 VISIONE Questionario ergoftalmologico 89.01 15,49 Studio della motilita’ oculare 95.15 15,49 Studio acuita’ visiva e discriminazione cromatica 95.06 15,49 Studio del campo visivo 95.05 18,08 NEUROPS Test di intelligenza di base 94.01.1 15,49 Test memoria, scala Wechsler 94.02.2 30,99 Colloquio psicologico clinico 94.09 51,65 RESP/CAR Spirometria semplice con curva flusso/volume 89.37.1 23,24 Spirometria globale con valutazione volume residuo 89.37.2 51,65 Diffusione alveolocapillare con CO (senza spirom.) 89.38.3 23,24 Prove di funzionalita’ respiratoria pre-post 89.37.4 61,97 broncodil. Test di provocazione bronchiale aspecifica 89.37.5 77,98 “Walking test” 89.44.2 77,98 Valutazione ventilazione gas espirati 89.38.6 103,29 Test cardiorespiratorio da sforzo 89.43/44 56,81 Esame ergospirometrico 89.44.1 118,79 Broncoscopia a fibre ottiche con biopsia 33.24 180,76 Induzione espettorato con aerosol 93.94 12,91 Monitoraggio incruento saturazione arteriosa 89.65.5 11,36 Rinomanometria 89.12 23,24 Elettrocardiogramma (esecuzione tracciato) 89.52 12,91 Monitoraggio ECG (Telemetria) 89.54 46,48 TRATTAM. Prelievo venoso 91.49.2 2,58 Immunoterapia specifica (per inoculo) 99.12 11,36 Terapia per fleboclisi 99.2A 25,82 Vaccinazioni (tetano, epatite B…) 99.38 2,58 Mantoux 90.78.1 5,16 ALLERGO Prick test fino a 12 allergeni (lettura immediata) 91.90.6 23,24 L Patch test (s lettura ritardata) / cad. 91.90.5 2,07/1
COSTO NOTE Prestazione CODICE SSN PRESTAZIONE SSN Tomografia computerizzata del capo 87.03 97,09 TC del massiccio facciale 87.03.2 104,32 Radiografia del cranio e dei seni paranasali 87.17.1 22,21 Radiografia della colonna cervicale 87.22 18,08 Radiografia della colonna toracica (dorsale) 87.23 17,04 Radiografia della colonna lombo sacrale 87.24 17,04 Radiografia completa della colonna 87.29 34,60 TC del torace 87.41 100,71 Radiografia del torace di routine, NAS 87.44.1 15,49 TC dei reni 87.71 111,04 TC dell’addome superiore 88.01.1 103,29 TC dell’addome inferiore 88.01.3 103,29 Radiografia della spalla e dell’arto superiore 88.21 17,56 Radiografia del gomito e dell’avambraccio 88.22 14,98 Radiografia del polso e della mano 88.23 13,94 Radiografia di pelvi ed anca 88.26 17,56 Radiografia di femore, ginocchio e gambe 88.27 21,17 Radiografia del piede e della caviglia 88.28 17,56 Radiografia scheletro in toto 88.31 105,36 TC del rachide e dello speco vertebrale 88.38.1 100,71 (per ulteriore spazio intersomatico o metamero codificare anche 88.90.3 29,44 TC dell’arto superiore 88.38.3 105,87 TC del bacino 88.38.5 100,71 TC dell’arto inferiore 88.38.6 100,71 Artro TC 88.38.8 176,11 Ecografia muscolo tendinea 88.79.3 28,41 RM torace 88.92 180,24 RM della colonna 88.93 180,24 RM muscolo scheletrica 88.94.1 207,62 Visita neurologica 89.13 16,53 Elettroencefalogramma 89.14 23,24 Potenziali evocati acustici 89.15.1 23,24 Potenziali evocati stimolo ed evento correlati Olfattivi 89.15.2 68,17 Studio della funzione nasale (1 serie x 2) 25,82 Olfattometria : valutazione della soglia 25,82 Olfattometria : discriminazione/identificazione odori 10,33 Potenziali evocati motori 89.15.3 34,60 Potenziali evocati uditivi 89.15.8 58,36
Note Prestazioni Codice COSTO SSN PRESTAZIONE SSN Alanina Amino Transferasi (ALT – GPT) 90.04.5 1,55 Aspartato Amino transferasi (AST – GOT) 90.09.2 1,55 Bilirubina totale e frazionata 90.10.5 1,55 Calcio totale 90.11.4 1,55 Cloruro 90.13.3 1,55 Colesterolo HDL 90.14.1 2,07 Colesterolo LDL 90.14.2 1,03 Colesterolo Totale 90.14.3 1,55 Creatinina 90.16.3 1,55 Ferritina 90.22.3 9,30 Fosfatasi Acida 90.23.4 2,07 Fosfatasi Alcalina 90.23.5 1,55 Gamma Glutamin Traspeptidasi 90.25.5 1,55 Glucosio 90.27.1 1,55 Glucosio 6 Fosfato Deidrogenasi 90.27.2 9,30 Potassio [S/U/Du/(Sg)Er] 90.37.4 1,55 Elettroforesi delle proteine 90.38.4 4,65 Elettroforesi delle proteine urinarie 90.39.1 4,65 Sodio[S/U/Du/(Sg)Er] 90.40.4 1,55 Tireotropina (TSH) 90.42.1 8,26 Tiroxina libera (FT4) 90.42.3 9,30 Transferrina 90.42.5 5,16 Triglicerdi 90.43.2 1,55 Triodotironina libera (FT3) 90.43.3 9,30 Urea 90.44.1 1,55 Urina – Conta di Addis 90.44.2 4,13 Urine – Esame chimico fisico e microscopico 90.44.3 2,07 Emocromo: HB,GR,GB,HCT,PLT,Ind. Deriv. F.L. 90.62.2 3,62 IgE Specifiche allergologiche: quantitativo per ogni allergene 90.68.1 8,78 IgE Specifiche allergologiche: screening multiallergenico 90.68.2 12,39 quantitativo IgE totali 90.68.3 11,36 IgE specifiche allergologiche 90.68.5 16,53 Piastrine ( Conteggio) (Sg) 90.71.3 1,55 Proteina C reattiva ( quantitativa) 90.72.3 5,16 VES 90.82.5 2,07 Virus Epatite A Anticorpi 91.17.1 9,81 Virus Epatite B Anticorpi HbcAg 91.17.5 9,30 Virus Epatite B Anticorpi HbeAg 91.18.2 9,81 Virus Epatite B Anticorpi HbsAg 91.18.3 9,30 Virus Epatite B Antigene HbsAg 91.18.5 5,68 Virus Epatite C HCV anticorpi 91.19.5 8,78 Virus Rosolia Anticorpi 91.26.4 7,75 Esame Citologico di Espettorato, broncoaspirato, lavaggio 91.39.2 26,86 alveolare (ogni campione) Prelievo di Sangue venoso 91.49.2 2,58 Screening allergologico per inalanti 91.90.4 11,36 Valutazioni Ortottiche 93.02 7,75 Elettromiografia semplice 93.08.1 10,33 Velocità di conduzione nervosa motoria per nervo 93.09.2 10,33 Velocità di conduzione nervosa sensitiva per nervo 93.09.2 10,33
A) Prestazioni Ambulatoriali A2: prestazioni non ancora inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale Note: Prestazione: Codice Costo/prestazione SSN conto terzi Visita medica con giudizio di idoneita’ (°) 77,47 specifica in relazione ai rischi lavorativi Visita medica di valutazione complessiva con (°) 103,29 giudizio di idoneita’ specifica (es. valutazione peritale, medico-legale, etc…) - Visita medica di sorveglianza sanitaria (in funzione di medico competente): (°) 25,82 1° visita e compilazione di cartella clinica - Somministrazione questionario di (°) 15,49 valutazione del rischio in relazione al rapporto uomo/ambiente (°) 15,49 - Somministrazione questionario mirato (almeno uno) tot. 56,81 Visita medica di sorveglianza sanitaria (°) 20,66 (in funzione di medico competente): visita successiva secondo piano sanitario - Somministrazione questionario di (°) 15,49 valutazione del rischio in relazione al rapporto uomo/ambiente (°) 15,49 - Somministrazione questionario mirato (almeno uno) tot. 51,65 Visita medica di allergologia professionale (°) (con valutazione del rischio in relazione al 25,82 rapporto uomo/ambiente) Questionario clinico anamnestico individuale (°) 15,49 (per soggetti esposti a rischi professionali) Ogni altro questionario/valutazione aggiuntivo/a secondo tariffario Esame audiometrico tonale con otoscopia per (°) 18,08 soggetti professionalmente esposti a rumore Esame oftalmometrico (Visiotest, Ergovision) (°) 18,08 (per soggetti professionalmente esposti a carichi visivi) Esame clinico-funzionale del rachide (°) 25,82 (per soggetti esposti a rischi professionali) Esame clinico-funzionale degli arti (sup. e inf.) (°) 25,82 (per soggetti esposti a rischi professionali) Rilevazione delle posture e dei movimenti, per (°) 51,85 segmento corporeo, per compito e operazione Test neurocomportamentali per soggetti (°) 41,32 professionalmente esposti a rischi neurotossici Fino a 7 test Test neurocomportamentali per soggetti (°) 7,75 professionalmente esposti a rischi neurotossici oltre a 7 test, per test singolo Esame psicodiagnostico di base per problemi (°) 154,94 lavorativi
Test di provocazione bronchiale specifica (°) 154,94 professionale, con specifici agenti lavorativi (spirometria di base e controlli fino a 15) Test di reattivita’ nasale aspecifica (°) 15,49 Test di provocazione nasale specifica, con (°) 51,65 specifici agenti lavorativi Esame citologico da espettorato o lavaggio (°) 33,57 nasale in soggetti professionalmente esposti a rischi ambientali Esame olfattometrico in soggetti esposti a (°) 41,32 rischi professionali Test di screening dell’atopia (prick test fino a (°) 15,49 10) Test cutaneo intradermico con allergeni (°) 5,16 professionali Visita specialistica in genere (es. oculistica, neurologica, etc:) 41,32
B) Prestazioni di consulenza, cessione di conoscenze teorico-pratiche Note: Prestazione: Codice Costo/prestazione SSN conto terzi Attivita’ didattica di formazione tecnico 516,46 scientifica, per giornata (escluso rimborso spese di missione) Attivita’ didattica di formazione tecnico 309,87 scientifica, per ½ giornata (scluso rimborso spese di missione) Attivita’ didattica di formazione tecnico 103,29 scientifica, per ora (per docente attivato ed escluso rimborso spese di missione) Attivita’ di informazione ed educazione alla 51,65 alute in generale, per ora Attivita’ di informazione ed educazione alla 77,47 salute relativa ai rischi lavorativi, per ora Attivita’ svolta da personale infermieristico e 51,65 tecnico sanitario, per ora Consulenza di personale medico-specialista, 103,29 di medici dirigenti, per ora (attivita’ sanitaria non di visita, riunioni, relazioni, valutazione dei posti di lavoro, sopralluoghi in ambienti di lavoto…) Consulenza di personale medico apicale, di 154,94 medici direttori, per ora (consultazioni complesse, programmazione sanitaria, approfondimenti scientifici, riunione di supervisione, sopralluoghi collegiali…) Sopralluogo per la valutazione del posto di 154,94 lavoro e dei compiti di lavoro finalizzato alla formulazione del giudizio di idoneita’ alla mansione specifica (compreso accesso) Costo uscita singolo operatore 51,65 (sostitutiva di altri rimborsi, nel raggio di 100 km) Costo giornata personale amministrativo 154,94 (per attivita’ di supporto organizzativo e pubblica relazione) Costo giornata personale infermieristico e 309,87 tecnico sanitario (per attivita’ assistenziali, di informazione, formzione, educazione alla salute) Costo giornata personale medico 619,75 specializzato (per attivita’ consulenziali, assistenziali, di ricerca e di didattica)
C) Attivita’ dei laboratori di igiene e tossicologia occupazionali (l.i.t.o.) delle UOOML - Analisi su matrici biologiche (Sangue e frazioni, urina, annessi, aria espirata) 1) Elementi tal quali o loro specie Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) 2) Composti chimici organici e loro metaboliti Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) 3) Altre analisi e metodiche (enzimi, complessi biologici, metodiche varie) Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) Altre analisi secondo metodica da non inserire nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) D) Prestazioni di igiene industriale 1) Prelievi e campionamenti 2) Analisi chimiche Metalli Altri Composti 3) Altre determinazioni fisiche e biologiche 4) Attività di Consulenza Tecnica e/o di sopralluogo in ambienti di lavoro ----------------------------------- (*) D.G.R. 23/04/99 n. 6/42606
ANALISI SU MATRICI BIOLOGICHE C1) ELEMENTI TAL QUALI O LORO SPECIE 1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME CODICE . Costo/prestazi NOTE D’ANALISI UTENTI S.S.N. one conto terzi AAS-GF ALLUMINIO (P/S) 90-07-1 25,82 AAS-GF CADMIO (E/U) 90-11-3 25,82 AAS-GF CROMO (E/GR/P/S/U) 90-16-5 25,82 AAS-F FERRO (E/U) 90-22-4 15,49 AAS-F MAGNESIO (U) 90-32-5 15,49 AAS-GF MANGANESE (E/S/U) 90-33-1 25,82 AAS-H MERCURIO (E/U) 90-33-3 25,82 AAS-GF NICHEL (S/U) 90-34-2 25,82 AAS-GF PIOMBO (E/P/U) 90-36-3 25,82 AAS-GF RAME EMATICO (E/S/U) 90-39-4 15,49 AAS-GF SELENIO (S/GR) 90-40-3 25,82 AAS-F ZINCO (S/U) 90-45-4 15,49 2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME CODICE Costo/prestazion NOTE D’ANALISI UTENTI e conto terzi S.S.N. AAS ALTRI ELEMENTI NON PREVISTI Da stabilire 25,82 AAS-GF ARGENTO Da stabilire 25,82 AAS-H ARSENICO TOTALE (U) Da stabilire 25,82 AAS-GF ARSENICO TOTALE INORGANICO (U) Da stabilire 25,82 AAS-GF COBALTO (E/U) Da stabilire 25,82 ICP- IODIO (U) Da stabilire 77,47 MS/Altra Tecnica AAS-GF/F METALLI IN ALTRE MATRICI BIOLOGICHE Da stabilire 25,82 PREPARAZIONE DI CAMPIONE IN MATRICI Da stabilire 25,82 COMPLESSE AAS-GF VANADIO (U) Da stabilire 25,82 Legenda (matrici): E=Ematico GR= Globuli Rossi P/S=Plasma/Siero U=Urinario A=Altre matrici
C2) COMPOSTI CHIMICI ORGANICI E LORO METABOLITI 1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME CODICE Costo/prestazion NOTE D’ANALISI UTENTI e conto terzi S.S.N. HPLC ACIDO 5 IDROSSI 3 INDOLACETICO (U) 90-02-1 20,66 HPLC/CRO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (U) 90-02-3 20,66 MAT. HPLC ACIDO IPPURICO (U) 90-02-4 20,66 GC ALCOOL ETILICO 90-20-1 20,66 GC/MS BENZENE (U) 90-09-5 46,48 HPLC FENOLI (U) 90-22-2 20,66 LC/MS - ORGANOFOSFORICI SANGUE 90-19-1 46,48 GC/MS 2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME CODICE Costo/prestazion Note D’ANALISI UTENTI e conto terzi S.S.N. HPLC 2,5-ESANDIONE (U) Da stabilire 30,99 GC-FID ACETATO DI ETILE Da stabilire 46,48 POTENZIO ACETILCOLINAESTERASI (GR) Da stabilire 18,08 METRIA HPLC ACETONE (U) Da stabilire 20,66 HPLC ACIDO BENZILMERCAPTURICO (U) Da stabilire 46,48 CROMAT. ACIDO D-GLUCARICO (U) Da stabilire 30,99 HPLC ACIDO FENILGLIOSSILICO (U) Da stabilire 18,08 HPLC ACIDO FENILMERCAPTURICO (U) Da stabilire 46,48 HPLC ACIDO MANDELICO (U) Da stabilire 20,66 HPLC ACIDO METILIPPURICO (U) Da stabilire 20,66 GC ACIDO METOSSIACETICO (U) Da stabilire 30,99 HPLC ACIDO T,T-MUCONICO (U) Da stabilire 30,99 CROMAT. ACIDO TRICLOROACETICO (U) Da stabilire 20,66 GC/MS ALCOOL ISOPROPILICO (U) Da stabilire 46,48 GC ALOTANO (U) Da stabilire 20,66 GC/MS ALTRI ANESTETICI ALOGENATI (U) Da stabilire 46,48 GC/MS BENZENE (E) Da stabilire 46,48 GC/MS CLORURO DI METILENE (E) Da stabilire 46,48 HPLC COTININA (U) Da stabilire 30,99 HPLC CRESOLI ISOMERI (U) Da stabilire 46,48 GC/MS DICLOROMETANO (E/U) Da stabilire 46,48 GC/MS DICLOROPROPANO (U) Da stabilire 46,48
GC ESAFLUORO-ISOPROPANOLO (SEVORANE) (U) Da stabilire 46,48 POTENZIO FLUORURI (DETERMINAZ. POTENZIOMETRICA) Da stabilire METRIA 18,08 GC/MS FORANE (U) Da stabilire 46,48 GC/MS - IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI (U) Da stabilire HPLC 30,99 GC/MS - IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI ( 6 Da stabilire HPLC composti) (U) 154,94 HPLC IDROSSIPIRENE (U) Da stabilire 30,99 GC/MS METILEN-BIS-CLORO-ANILINA (U) Da stabilire 46,48 HPLC METILETILCHETONE (U) Da stabilire 30,99 HPLC METILISOBUTILCHETONE (U) Da stabilire 30,99 GC MONOMETILFORMAMMIDE : MMF Da stabilire 20,66 GC PROTOSSIDO DI AZOTO (U) Da stabilire 20,66 GC/MS SOLFURO DI CARBONIO (EMATICO) Da stabilire 46,48 GC/MS SOLVENTI CLORURATI NEL SANGUE (PER Da stabilire COMPOSTO) 46,48 CROM TIOCIANATI (U) Da stabilire 20,66 GC TRICLOROETANOLO (U) Da stabilire 20,66
C3) ALTRE ANALISI E METODICHE 1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME CODICE Costo/prestazio NOTE D’ANALISI UTENTI ne conto terzi S.S.N. COLORIM. ALA DEIDRASI ERITROCITARIA (E) 90-04-4 18,08 CO-OSSIME- CARBOSSIOEMOGLOBINA 90-58-4 12,91 TRO IMMUN. DOSAGGIO ALLERGENI POLVERI INDOOR 90-68-6 15,49 (QUANT. PER SINGOLO ALLERGENE) IMMUN. Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE 90-68-1 8,78 QUANTITATIVE: PER OGNI ALLERGENE IMMUN. Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE 90-68-2 41,32 SCREENING MULTIALLERGENICO QUALITATIVO IMMUN. Ig-E TOTALI 90-68-3 18,08 IMMUN. Ig-G SOTTOCLASSE 1,2,3,4 (CIASCUNA) 90-68-4 15,49 IMMUN. Ig-G SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE 90-68-5 25,82 (CIASCUNA) CO-OSSIME- METAEMOGLOBINA 90-71-1 12,91 TRO COLORIM. PORFOBILINOGENO (U) 90-37-2 18,08 SPETTRO- URO-COPROPORFIRINE 90-14-5 18,08 FOT. UV-VIS EMATOFLU ZINCOPROTOPORFIRINA ERITROCITARIA (E) 90-45-5 10,33 O-RIMETRIA 2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME CODICE Costo/prestazio NOTE D’ANALISI UTENTI ne conto terzi S.S.N. IMMUN. DOSAGGIO ALLERGENI ACARI POLVERE Da 10,33 INDOOR (SCREENING QUALITATIVO) stabilire IMMUN. DOSAGGIO ALTRI ALLERGENI IN AMBIENTE Da 18,08 (QUANTIT. PER SINGOLO ALLERGENE) stabilire IMMUN. Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE PANNELLO Da 61,97 SCREENING QUANTITATIVO ( 9 ALLERGENI) stabilire PREPARAZ. ESTEMP. ALLERGENI PROFESS. Da 7,75 PER TEST EPICUTANEI (OGNUNO) stabilire PREPARAZ. ESTEMP. ESTRATTI ALLERGENICI Da stabilire 51,65 PROFESS. PER PRICK E/O INTRADERM. (CAD.) IPREPARAZ. SUPPORTI E CONTENITORI PER Da RACCOLTA MATRICI BIOLOGICHE stabilire 5,16
3) Altre analisi secondo metodica da non inserire nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME CODICE Costo/prestazione NOTE D’ANALISI UTENTI S.S.N. conto terzi FLUORIME DETERM. FLUORIMETRICA CAMPIONE Non previsto 12,91 TRIA BIOLOGICO NON ALTROVE CONSID. (x COMPOSTO) GC DETERM. GASCROMATOG. COMP.CHIM. NON Non previsto 25,82 ALTROVE CONSID. (PER COMPOSTO) GC/MS DETERM. GASCROMATOG. NON ALTROVE Non previsto 51,65 CONSIDERATE, CON METOD. COMPLESSA HPLC DETERM. HPLC NON ALTROVE CONSIDERATE Non previsto 30,99 (PER COMPOSTO) ICP-MS DETERM. ICP-MS DI METALLI (PER SPECIAZIONI) Non previsto 258,23 ICP-MS DETERM. ICP-MS DI SINGOLO METALLO (AS,I) Non previsto 77,47 ICP-MS DETERM. ICP-MS MULTIELEMENTALE DI METALLI Non previsto 361,52 POTENZIO DETERM. POTENZIOMETRICA DI COMPOSTI NON Non previsto 20,66 METRIA ALTROVE CONSIDERATI SPETTROF DETERM. SPETTROFOTOM. UV/VIS. DI COMP. Non previsto 20,66 OT.UV-VIS CHIMICI NON ALTROVE CONSIDERATI (X CAMP.) MS DETERM. SPETTROMET.DI MASSA (COMP. Non previsto 51,65 ORGANICI, ANTIBLASTICI)
D - PRESTAZIONI DI IGIENE OCCUPAZIONALE D1) Prelievi e campionamenti TECNICA ESAME TARIFFA Costo/prestazione D’ANALISI ATTUALE conto terzi Camp. CAMPION. CON UTILIZZO DI SUPPORTO SPECIALE 25,82 Camp. CAMPION. DI GAS E VAPORI CON CAMPIONATORE 20000 12,91 PERSONALE Camp. CAMPION. DI GAS O VAPORI CON CAMPIONATORE FISSO 25000 12,91 Camp. CAMPION. PARTICOLATO ATMOSFERICO PER ANALISI 15000 10,33 PONDERARLE O ALTRE ANALISI Camp. CAMPION. PER DIFFUSIONE PASSIVA 5,16 Camp. CAMPION. POLVERI DI COTONE CON ELUTRIATORE 25000 12,91 TIPO LINCH Camp. CAMPION. POLVERI CON SEPARAZIONE FRAZIONI 25000 15,49 GRANULOMETRICHE (PER OGNI FRAZIONE) Camp. CAMPION.DI GAS E VAPORI CON ANALISI 15,49 SEMIQUANTITATIVA COLORIMETRICA Camp. STUDIO DELLA CONTAMINAZIONE DI SUPERFICIE 7,75 MEDIANTE WIPE TEST Camp. STUDIO COMPLETO FRAZIONI AERODISPERSE 206,58 Camp. TECNICHE DEI SURROGATI CUTANEI 15,49 D2) Analisi chimiche Metalli TECNICA ESAME TARIFFA Costo/prestazione D’ANALISI ATTUALE conto terzi ICP 300 / ANALISI MULTI-ELEMENTALE (MINIMO 10 ELEMENTI) 361,52 ICP/MS 700 ICP ANALISI MULTI-ELEMENTALE (MINIMO 10 ELEMENTI) 154,94 AAS-GF DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO) 25,82 AAS-H DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO) 18,08 AAS-F DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO) 50000 12,91
Altri Composti TECNICA ESAME TARIFFA Costo/prestazione NOTE D’ANALISI ATTUALE conto terzi I.C./HPLC/COLO ACIDI INORGANICI (PER COMPOSTO) 30,99 R GC/HPLC ALDEIDI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) 30,99 GC/HPLC ALDEIDI (PIU' DI 3 COMPOSTI) 103,29 TECNICHE ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (BASSA 258,23 VARIE COMPLESSITA') TECNICHE ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (ELEVATA 774,69 VARIE COMPLESSITA') TECNICHE ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (MEDIA 516,46 VARIE COMPLESSITA') GC/MS ANALISI CROMATOGRAFICA INQUINANTE AMBIENTALE 51,65 CON DETECTOR DI MASSA (PER COMPOSTO) LC/MS ANALISI CROMATOGRAFICA INQUINANTE AMBIENTALE 51,65 CON DETECTOR DI MASSA (PER COMPOSTO) FLUOR. ANALISI FLUORIMETRICA (PER COMPOSTO) 15,49 GC ANALISI GASCROMATOGRAFICA SINGOLA 30,99 HPLC ANALISI HPLC SINGOLA 30,99 POTENZ. ANALISI POTENZIOMETRICA (PER COMPOSTO) 15,49 SPETTR. UV/VIS ANALISI UV/VIS SINGOLA 15,49 GC ANESTETICI (PER COMPOSTO) 30,99 SPETTROFOTO DETERMINAZIONE ISTANTANEA COMPOSTI CHIMICI 25,82 METRIA I.R. CON STRUMENTAZIONE A LETTURA DIRETTA : TECNICA I.R. (PER SINGOLA MISURA) SPETTROFOTO DETERMINAZIONE ISTANTANEA COMPOSTI CHIMICI 25,82 METRIA CON STRUMENTAZIONE A LETTURA DIRETTA : FOTOACUSTICA TECNICA FOTO-ACUSTICA (PER SINGOLA MISURA) GC/HPLC FENOLI (PIU' DI 3 COMPOSTI) 103,29 GC/HPLC FENOLI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) 30,99 I.C./HPLC/COLO GAS INORGANICI (PER COMPOSTO) 30,99 R GC/HPLC I.P.A. (PER COMPOSTO, FINO A TRE) 30,99 GC/HPLC I.P.A. (PIU' DI 3 COMPOSTI) 103,29 GC/HPLC MONOMERI REATTIVI (PER COMPOSTO) 30,99 GC/ GC-MS P.C.B. - ALTRI MICROINQUINANTI ORGANICI (PER 51,65 COMPOSTO, FINO A TRE) GC/ GC-MS P.C.B. - ALTRI MICROINQUINANTI ORGANICI (PIU' DI 3 206,58 COMPOSTI) GRAVIM. PARTICOLATO AERODISPERSO 30,99 GC S.O.V. - ALCOLI (PIU' DI 3 COMPOSTI) 103,29 GC S.O.V. - ALCOLI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) 30,99 GC S.O.V. - ALTRE CATEGORIE OMOGENEE (PIU' DI 3 103,29 COMPOSTI) GC S.O.V. - ALTRE CATEGORIE OMOGENEE (PER 30,99 COMPOSTO, FINO A TRE) GC S.O.V. - CHETONI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) 30,99 GC S.O.V. - CHETONI (PIU' DI 3 COMPOSTI) 103,29 GC S.O.V. - ESTERI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) 30,99 GC S.O.V. - ESTERI (PIU' DI 3 COMPOSTI) 103,29 GC S.O.V. - GLICOLI / GLICOL-ETERI (PER COMPOSTO, 30,99 FINO A TRE) GC S.O.V. - GLICOLI / GLICOL-ETERI (PIU' DI 3 COMPOSTI) 103,29 GC S.O.V. - IDROCARBURI ALIFATICI (PER COMPOSTO, 30,99 FINO A TRE) GC S.O.V. - IDROCARBURI ALIFATICI (PIU' DI 3 COMPOSTI) 103,29 GC S.O.V. - IDROCARBURI ALOGENATI (PER COMPOSTO, 30,99 FINO A TRE) GC S.O.V. - IDROCARBURI ALOGENATI (PIU' DI 3 103,29 COMPOSTI) GC S.O.V. - IDROCARBURI AROMATICI (PER COMPOSTO, 30,99 FINO A TRE) GC S.O.V. - IDROCARBURI AROMATICI (PIU' DI TRE 103,29 COMPOSTI) GC S.O.V. - MISCELE COMPLESSE 129,11
D3) Altre determinazioni fisiche e biologiche TECNICA ESAME TARIFFA Costo/prestazione NOTE D’ANALISI ATTUALE conto terzi M.O. ANALISI MICROSCOPIA OTTICA DEL PARTICOLATO 50000 25,82 ATMOSFERICO MOCF ANALISI MICROSCOPIA OTTICA IN CONTRASTO DI FASE 50000 41,32 DEL PARTICOLATO ATMOSFERICO MOCF RICERCA CORPUSCOLI ASBESTO IN ESPETTORATO 38,73 INDOTTO, CON FILTRAZIONE E CONTA IN MOCF FONOMETRIA ANALISI DELLO SPETTRO SONORO PER BANDA D'OTTAVA 30000 18,08 (PER SINGOLA MISURA) MOCF DETERMINAZIONE ALTRE FIBRE MINERALI IN 150000 51,65 MICROSCOPIA OTTICA DIFRATT. RX DETERMINAZIONE AMIANTO IN MATERIALI CON 90000 61,97 DIFRATTOMETRIA A RAGGI X DIFRATT. RX DETERMINAZIONE AMIANTO CON DIFRATTOMETRIA A 140000 92,96 + MOCF RAGGI X + M.O.C.F. MOCF DETERMINAZIONE AMIANTO IN MICROSCOPIA OTTICA IN 130000 51,65 CONTRASTO DI FASE DETERMINAZIONE QUANTITATIVA ALLERGENI ABITAT. 38,73 NELLE POLVERI (DA 3->5 ALLERGENI) DETERMINAZIONE SEMIQUANTATIVA DI 1 ALLERGENE 20,66 NELLE POLVERI AMBIENTALI DETERMINAZIONE SEMIQUANTITATIVA ALLERGENI 18,08 ACARIDICI NELLE POLVERI DIFRATT. RX DETERMINAZIONE SILICE CRISTALLINA IN MATERIALI 90000 61,97 CON DIFRATTOMETRIA A RAGGI X (PER SINGOLA FASE) DIFRATT. RX DETERMINAZIONE SILICE CRISTALLINA IN PARTICOLATO 90000 46,48 ATMOSFERICO CON DIFRATTOMETRIA A RAGGI X FONOMETRIA DOSIMETRIA ESPOSIZIONE INDIVIDIVIDUALE A RUMORE 100000 51,65 (PER OGNI ORA RILIEVO: Tmisura
D4) Attività di Consulenza Tecnica e/o di sopralluogo in ambienti di lavoro TECNICA ESAME TARIFFA Costo/prestazione D’ANALISI ATTUALE NOTE conto terzi Cont. Ore CONSULENZA D'IGIENE / TOSSICOLOGIA OCCUPAZIONALE PER 154,94 INSEDIAMENTO PRODUTTIVO A TECNOLOGIA COMPLESSA (FINO A 2 ORE) Cont. Ore CONSULENZA D'IGIENE / TOSSICOLOGIA OCCUPAZIONALE PER 77,47 INSEDIAMENTO PRODUTTIVO A TECNOLOGIA COMPLESSA (PER OGNI ORA AGGIUNTIVA) Cont. gg COSTO GIORNATA PERSONALE DIPLOMATO 500000 309,87 Cont. gg COSTO GIORNATA PERSONALE LAUREATO 750000 413,17 Cont. gg COSTO GIORNATA PERSONALE LAUREATO E SPECIALIZZATO 1000000 619,75 Cont. Ore COSTO ORARIO PERSONALE CHIMICO LAUREATO O ANALOGO 120000 77,47 Cont. Ore COSTO ORARIO PERSONALE DIPLOMATO 80000 46,48 Cont. Ore COSTO ORARIO PERSONALE LAUREATO E SPECIALIZZATO 150000 103,29 Cont. Ore PREDISPOSIZIONE RELAZ. TECNICA INDAGINE AMBIENT. (FINO A 154,94 2 ORE) Cont. Ore PREDISPOSIZIONE RELAZ. TECNICA INDAGINE AMBIENT. (X ORA 77,47 AGGIUNT.) RIMBORSO SPESE PER USCITA (ACCESSO LUOGO LAVORO) 100000 51,65 Cont. Ore SOPRALLUOGO CONOSCITIVO 154,94 VALUTAZIONE DI INQUINAMENTO MICROBIOLOGICO IN 129,11 AMBIENTE LAVORATIVO (note:)
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