Stai bene... se previeni! - UNA CORRETTA ALIMENTAZIONE ED UN CORRETTO COMPORTAMENTO PER AIUTARE A PREVENIRE MALATTIE E GARANTIRE UNA VITA SANA ...
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Stai bene...
s e p re vie ni!
UNA CORRETTA ALIMENTAZIONE ED UN CORRETTO
COMPORTAMENTO PER AIUTARE A PREVENIRE MALATTIE
E GARANTIRE UNA VITA SANA.
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“Stai bene se previeni!” prevede una serie di attività per migliorare
la conoscenza e la consapevolezza delle donne tra i 25 e i 64 sulle
problematiche legate alle patologie tumorali e sensibilizzare gli
adolescenti tra i 12 e i 16 anni sul tema della prevenzione a tutto
tondo.
“Stai bene se previeni!” si pone come obiettivi di lungo periodo quelli
di aumentare la prevenzione e migliorare le condizioni per uno stile
di vita sano e di facilitare l’accesso ad un’assistenza sanitaria mi-
gliore e più sicura.
Le parole di Ippocrate (370-460 aC) padre della Medicina sono an-
cora oggi attuali e confermate dalla ricerca scientifica“ Se fossimo
in grado di fornire a ciascuno la giusta dose di nutrimento ed eser-
cizio fisico, né in difetto, né in eccesso, avremmo trovato la strada
per la salute.” La giusta dose di nutrimento è in relazione alla età,
allo stile di vita e all’esercizio fisico che svolge l’individuo.
Testi a cura di:
Dott. Antonio Caprioli
Biologo Nutrizionista
Dott.ssa Caterina Puccioni
Medico
Dott.ssa Maria Giovanna Barletta
Psicologo - Psicoterapeuta
Progetto grafico e stampa a cura di:
Grafica e Stampa di G.Scalia
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Nella società occidentale l’aumento dei tumori è in relazione alla facile disponibilità di cibo
ipercalorico e allo stile di vita sedentario non adeguato alla quantità e qualità cibo ingerito.
L’Organizzazione Mondiale per la Sanità afferma che è possibile di ridurre del 30% il rischio di
sviluppare i tumori del colon, del polmone, della mammella e della prostata, seguendo una
alimentazione corretta e praticando una attività fisica per almeno ½ ora al giorno. La ricerca
scientifica mette in relazione l’incremento dell’incidenza di neoplasie con il sovrappeso, la vita
sedentaria, l’eccesso nel consumo di bevande alcoliche, bevande zuccherate, carni rosse
(soprattutto insaccati e carni conservate) e cibi ad alta densità calorica. Una indagine condotta
dalla Comunità Europea (EUROBAROMETRO 2010) rileva una scarsa consapevolezza nei cittadini
europei sui rischi legati ad una dieta non equilibrata solo il 19% è consapevole dei rischi ma si
focalizza principalmente sulla possibile contaminazione dei cibi con batteri, funghi e residui
chimici di pesticidi, antibiotici, ed inquinanti. Il cibo industriale è prodotto per rimanere a lungo
sugli scaffali dei supermercati per questo contiene spesso, conservanti, inoltre per avere un
gusto piacevole è spesso ipercalorico e contiene una elevata quantità di grassi saturi, zuccheri
raffinati, aromi artificiali che lo rendono appetibile e creano dipendenza nel consumatore.
Siamo noi che acquistiamo e consumiamo il cibo quindi con le scelte dei prodotti alimentari
che acquistiamo possiamo condizionare la grande distribuzione a vendere, e l’industria
alimentare a produrre, cibi nutrienti e di qualità per la nostra salute e quella dell’ambiente.
L’obiettivo di questo progetto“Stai bene se previeni!”è informare su ciò che possiamo fare, anche
per i nostri genitori, per ridurre i rischi di contrarre un cancro senza il bisogno di competenze
specifiche particolari.
Approfondiremo alcune raccomandazioni del codice europeo contro il cancro, promosse
dall’Unione europea, coordinato dall’agenzia specializzata per il cancro dell’Organizzazione
mondiale della sanità e l’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro.
https://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/it/.
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1 Attivati per mantenere un peso sano.
2 Svolgi attività fisica ogni giorno. Limita il tempo che trascorri seduto.
3 Segui una dieta sana e consuma molti e vari cereali integrali, legumi, frutta e
verdura.
4 Limita i cibi ad elevato contenuto calorico (alimenti ricchi di zuccheri o grassi) ed
evita le bevande zuccherate. Evita le carni conservate; limita il consumo di carni
rosse e di alimenti ad elevato contenuto di sale.
5 Rendi la tua casa libera dal fumo. Sostieni le politiche che promuovono un
ambiente libero dal fumo sul tuo posto di lavoro.
6 Se bevi alcolici di qualsiasi tipo, limitane il consumo. Per prevenire il cancro è meglio
evitare di bere alcolici.
7 Evita un’eccessiva esposizione al sole, soprattutto per i bambini. Usa protezioni
solari. Non usare lettini abbronzanti
8 L’ allattamento al seno riduce il rischio di cancro per la madre. Se puoi, allatta il tuo
bambino la terapia ormonale sostitutiva (TOS) aumenta il rischio di alcuni tipi di
cancro. Limita l’uso della TOS
9 Assicurati che i tuoi figli partecipino ai programmi di vaccinazione contro:l’epatite
B (per i neonati) e il papillomavirus umano (HPV) (per le ragazze).
10 Partecipa a programmi organizzati di screening per il cancro dell’intestino (uomini
e donne) del seno (donne) e del collo dell’utero.
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ATTIVATI PER MANTENERE UN PESO SANO
Quando assumiamo più cibo e quindi
calorie ed energia rispetto alla energia
che consumiamo con il nostro stile di
vita, il nostro peso aumenta con
l’accumulo di grasso portando al
sovrappeso e all’obesità. Un modo
semplice di valutare se il tuo peso è
sano, consiste nel dividere il tuo peso in
Kg per la tua altezza in metri al quadrato
ottenendo l’Indice di Massa Corporea IMC.
Se pesi 62 kg e sei alto 1.70 metri il tuo IMC è
21.45 62/1.7*1.7 = 21.45 tra 18.5 e 24.9 il tuo peso è
nella normalità, sotto 18.5 sei in sottopeso tra 25 e 29.9 in sovrappeso e sopra i 30 obeso.
Un altro valore importante che possiamo misurare è il girovita. La circonferenza alla vita
non dovrebbe essere superiore a 80 cm nelle femmine a 94cm nei maschi adulti. Valori
superiori indicano un accumulo di valori il grasso viscerale al livello addominale che
aumenta il rischio di ammalarsi di cancro e di patologie cardiovascolari. Una valutazione
più accurata sulla stima della composizione del tuo corpo in percentuale di massa magra
e grassa può essere fatta, anche con una analisi di impedenziometria o una DEXA una
assorbimetria raggi x a doppia energia, da un nutrizionista. Le cellule che accumulano
il grasso, gli adipociti, non sono inerti ma producono anche ormoni, le adipochine. Con
l’accumulo di grasso incrementano le infiammazioni e le probabilità di sviluppare un
cancro, oltre alle patologie cardiovascolari, ictus cerebrali e diabete. In particolare sono
più frequenti negli obesi, i tumori del colon, della mammella (dopo la menopausa)
dell’endometrio, del fegato, della colecisti, del pancreas, del rene, dell’ovaio e della
tiroide. L’aumento di peso è favorito dagli alimenti come le bevande zuccherate, dolci e
i prodotti da fast food che apportano molte calorie ma poche vitamine, sali minerali e
fitonutrienti. Mentre il peso sano è favorito dal praticare sport o un’attività fisica
moderata per almeno 30 minuti al giorno, mangiare per lo più alimenti di origine
vegetale, limitare l’assunzione di carni rosse, evitare gli alimenti trasformati a base di
carne e limitare il consumo di bevande alcoliche.
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SVOLGI ATTIVITÀ FISICA OGNI GIORNO.
LIMITA IL TEMPO CHE TRASCORRI SEDUTO.
Oggi abbiamo facilmente a disposizione alimenti ricchi
di calorie anche a prezzi economici ma ci muo-
viamo poco. L’attività fisica può proteggere dal
cancro agendo sui livelli di zucchero nel san-
gue, sull’insulina e sugli ormoni correlati, su-
gli ormoni sessuali, le infiammazioni e le
funzioni immunitarie, tutti questi fattori
influenzano il rischio di cancro. L’attività fisica
contribuisce inoltre anche a combattere l’aumento di peso e aiuta a
mantenere un peso corporeo sano, riducendo ulteriormente l’insorgere del cancro. Fare
le scale a piedi comminare, giocare a pallone, ballare, praticare attività sportive, aiuta a
mantenerci in forma e a bruciare calorie e mantenere la massa ossea e muscolare.
SEGUI UNA DIETA SANA E CONSUMA MOLTI E VARI CEREALI INTEGRALI,
LEGUMI, FRUTTA E VERDURA.
In una dieta sana ed equilibrata come quella mediterranea più
della metà dell’energia contenuta negli alimenti dovrebbe
derivare dai carboidrati (glucidi o zuccheri) complessi
come l’amido presente nei cereali e dai suoi derivati
come la pasta ed il pane. I cereali contengono
anche proteine, fibre e vitamine. Le sostanze
nutritive dei cereali integrali comprendono
vitamine (B e E), sali minerali (ferro, magnesio,
zinco, potassio, selenio), acidi grassi
essenziali, fitochimici (sostanze di piante
che recano benefici funzionali alla salute) e altri
componenti presenti nel germe e nella crusca, comprendono anche
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antiossidanti (flavonoidi). Le fibre facilitano il transito intestinale, aiutano l’organismo a
regolare la glicemia e colesterolemia e partecipano alla eliminazione di sostanze
tossiche, danno un senso di sazietà e nutrono i batteri del microbiota intestinale. I batteri
che nutriamo con le fibre ci forniscono acidi grassi a catena corta e vitamine K importanti
per la coagulazione del sangue e la calcificazione ossea. I cereali contengono anche
proteine che sono pero carenti dell’amminoacido lisina, se si combinano con i legumi
che ne sono ricchi, esempio pasta e fagioli, riso e lenticchie, l’organismo ha a
disposizione tutti gli amminoacidi essenziali necessari alle sue funzioni anche senza
assumere le proteine derivate dalla carne.
I legumi apportano un elevato contenuto di proteine
di buon valore biologico perché costituite da aminoacidi
essenziali. Sono una fonte di carboidrati, contengono pochi lipidi
insaturi di buona qualità, fibra, vitamine del gruppo B e sali minerali quali
ferro, calcio, fosforo, potassio e magnesio. Inoltre contengono la lecitina
e le saponine che abbassano l’assorbimento di colesterolo. Il consumo di legumi può
favorire il meteorismo e la flautolenza dovuta alla fermentazione del raffinosio un
oligosaccaride ad opera di batteri presenti nell’intestino crasso che produce metano e
sembra abbassare il rischio di tumori al colon.
La verdura e la frutta dovrebbero essere consumate giornalmente in almeno 5 porzioni.
La frutta e verdura cruda o cotta, di stagione, locale, fresca soprattutto se coltivata con
il metodo biologico è più ricca di vitamine e fitonutrienti. Una porzione può
comprendere 250 grammi di ortaggi a crudo, 150gr di frutta fresca o 30 grammi di frutta
secca. Le verdure sono una buona fonte di fibre solubili e insolubili
non digeribili, composte da zuccheri complessi, come la cellulosa,
che facilitano il transito del bolo,e l’evacuazione delle
sostanze tossiche e cancerogene riducendone il contatto
con la parete intestinale proteggendola dai tumori del
colon retto. Inoltre le fibre regolano l’assorbimento di
zuccheri e grassi contribuendo al controllo dei livelli del
glucosio e del colesterolo nel sangue.
Alcuni fitonutrienti presenti nelle verdure e nella frutta sono
componenti che svolgono importanti azioni preventive e protettive
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prevalentemente di tipo antiossidante contrastando l’azione dei radicali liberi, i quali
sono in grado di alterare la struttura delle membrane cellulari e del materiale genetico
(DNA). Tra questi troviamo i carotenoidi, pigmenti dalla colorazione gialla, arancione e
rossa di cui sono ricchi i vegetali esempio carote e zucche per la presenza di ß-carotene,
e quelli rossi come il pomodoro per la presenza di licopene; i composti fenolici;
i tocoferoli (soprattutto negli ortaggi a foglia verde). Le crucifere come i cavolfiori e i
broccoli contengono composti solforati come il sulforafano che se non viene disattivato
da calore svolge un azione antiinfiammatoria e protettiva in modelli sperimentali di
cancro alla prostata.
Un uso quotidiano di verdure e frutta contribuisce a mantenere idratato l’organismo per
il loro elevato contenuto di acqua superiore al 80% e a mantenere
un adeguato apporto di sali minerali, potassio, il magnesio,
lo zinco e il selenio, ferro e calcio e vitamine A, E, K,
C, e acido folico. La frutta contiene anche zuccheri
semplici come il glucosio e fruttosio oltre a
fibre come cellulosa,emicellulosa e pectina
che ne rallentano il rapido assorbimento. I
semi oleosi noci, mandorle, nocciole, anacardi,
arachidi, semi di zucca, semi di girasole ecc.)
contengono oltre a grassi essenziali, insaturi e
polinsaturi, in particolare omega-3 e omega-6 anche una
elevata percentuale di proteine dal 20 al 30% e fibre e
zuccheri. vitamine (in particolare del gruppo B
e vitamina E) e i sali minerali (selenio, potassio, zinco,
magnesio, manganese e rame e ferro) e
molte sostanze antiossidanti,
sono un’ottima fonte di proteine
vegetali.
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LIMITA I CIBI AD ELEVATO CONTENUTO CALORICO (ALIMENTI RICCHI DI ZUCCHERI O GRASSI)
ED EVITA LE BEVANDE ZUCCHERATE. EVITA LE CARNI CONSERVATE; LIMITA IL CONSUMO
DI CARNI ROSSE E DI ALIMENTI AD ELEVATO CONTENUTO DI SALE.
Gli alimenti ipercalorici composti principalmente da zuccheri
semplici (come il saccarosio composto da glu-
cosio e fruttosio,) farine raffinate e grassi
saturi, solidi a temperatura ambiente
e presenti in alta percentuale nei
grassi della carni animali, nel burro e nell’olio
di palma sono da limitare perché contengono molte calorie ma sono poveri di fibre e nutrienti
essenziali. Se vengono assunti giornalmente i cibi ipercalorici e raffinati aumentano il rischio
di sovrappeso ed obesità. Il consumo di dolci, biscotti, caramelle, succhi di frutta e bevande
zuccherate dovrebbe essere limitato perche contiene una elevata quantità di zuccheri semplici.
Le cellule tumorali di mammifero per crescere rapidamente utilizzano principalmente zucchero
che potenzia l’espressione del gene Ras che controlla la replicazione cellulare, creando un
circolo vizioso tra iperconsumo di zucchero, conseguente stimolazione della famiglia di geni
Ras e una iper-proliferazione cellulare. Una lattina di aranciata o altre bevande o succhi di
frutta contiene in media dai 30 ai 40 grammi di saccarosio o glucosio più dei 25gr la dose
giornaliera consigliata. Lo zucchero delle bevande è composto al 50% di glucosio ed al 50%
di fruttosio. Il nostro cervello percepisce un senso di sazietà e riconosce l’assunzione di
zucchero come fonte di nutrimento quando lo zucchero viene introdotto in forma liquida.
Lo zucchero in forma liquida non si trova in natura, quindi, in estate si può bere anche un litro
di bevanda ad alto contenuto calorico con scarso valore nutrizionale e senza mai sentirsi sazi.
Nel 2015 l’International Agency for Research on Cancer IARC un’agenzia dell’Organizzazione
mondiale della sanità che valuta e classifica le prove di cancerogenicità delle sostanze, ha de-
finito la carne rossa come probabilmente cancerogena (classe 2A della classificazione dello
IARC) e la carne rossa lavorata (insaccati e salumi) come sicuramente cancerogena (classe 1
della classificazione dello IARC). Gli epidemiologi concordano sul fatto che gli individui che
seguono diete ricche di proteine animali, soprattutto carni rosse e lavorate, hanno un maggior
rischio di sviluppare patologie come diabete, infarto e problemi cardiovascolari, obesità e can-
cro. Tra i tumori, il rischio aumenta soprattutto per quelli dell’apparato gastro-intestinale,
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come il cancro al colon-retto e allo stomaco, ma anche per alcuni tumori “ormone-dipendenti”
come quello al seno alla prostata e all’endometrio. La carne è rossa perchè contiene l’emo-
globina e la mioglobina proteine formate dal gruppo eme con al centro il ferro. Il gruppo
eme stimola nell’intestino la produzione di sostanze cancerogene che provocano infiamma-
zioni e tumori al colon retto. La cottura di carne rossa ad alte temperature, nel forno o alla
brace produce acrilamide cancerogena per il colon-retto. L’Harvard School of Medicine re-
stringe il limite di consumo di carni rosse a porzioni non superiori a 80 grammi, al massimo
due volte a settimana. Lo IARC ha concluso che il consumo al di sotto dei 500 grammi alla
settimana non costituisce un pericolo per la salute. È bene quindi limitare il consumo di pro-
teine animali e sostituire la carne rossa, con pollo o pesce, o meglio ancora con proteine
vegetali come i legumi. Infine, vanno fortemente limitate, se non evitate, le carni lavorate
come i salumi che contengono i nitriti che combinandosi con le ammine presenti nelle
proteine generano nitrosamine cancerogene soprattutto nello stomaco.
Gli alimenti ultra-processati, o ultra-trasformati, sarebbero - secondo la definizione di un’agen-
zia dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) quelli che, oltre a zucchero, sale, oli e
grassi aggiunti, contengono come additivi sostanze estratte dagli alimenti (come caseina,
siero di latte e proteine isolate), o sostanze sintetizzate da componenti alimentari (come oli
idrogenati, amidi modificati e aromi) non utilizzate normalmente nella preparazione casalinga
dei cibi. Se nella dieta aumenta del 10 per cento la proporzione di alimenti ultra-processati si
osserva un innalzamento complessivo del 12 per cento del rischio di cancro.
Nella nostra alimentazione le fonti di Sodio contenuto nel sale da cucina, il cloruro di sodio
sono da 3 a 10 volte il nostro reale bisogno fisiologico.
Il sale lo troviamo negli alimenti allo stato naturale (ad esempio in acqua, frutta, verdura,
carne, ecc.), e lo aggiungiamo ai piatti cucinati di tutti i giorni nella cottura della pasta o per
condire, ma ne assumiamo molto anche nei prodotti trasformati (ad esempio pane, prodotti
da forno, olive, formaggi, insaccati e affettati di carne, tonno e legumi in scatola, nei cereali
per la colazione o nel ketchup), Il sale naturalmente contenuto negli alimenti è già sufficiente
per le nostre necessità. Aggiungendo sale a quello che mangiamo, e scegliendo spesso
alimenti trasformati ricchi di altro sale, arriviamo ad assumere molto più sodio del necessario.
Dovremmo abbassare il contenuto di sale per non superare la dose di un cucchiaino al giorno
circa 5 grammi per ridurre i rischi di tumore allo stomaco.
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RENDI LA TUA CASA LIBERA DAL FUMO. SOSTIENI LE POLITICHE
CHE PROMUOVONO UN AMBIENTE LIBERO DAL FUMO SUL TUO POSTO DI LAVORO
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, il fumo
di sigaretta è la più importante causa di morte
EVITABILE nella nostra società. Solo in Italia, il
numero di persone uccise dalle sigarette va dai
70.000 agli 85.000 ogni anno. E tra questi non ci sono
solo coloro che volenti o nolenti hanno il vizio del
fumo, ma anche tutti quelli che sono costretti a
inalarlo passivamente.
Le sigarette sono serial killer perfette, causando da sole più
morti di quanto non facciano alcool, AIDS, droghe, incidenti
stradali e omicidi.
Quando si fuma una sigaretta, si introducono nel nostro organismo più di 4.000 sostanze
chimiche, di cui almeno 80 fanno parte dei cosiddetti “cancerogeni noti”. Sebbene
ognuna di essa da sola possa potenzialmente causare il cancro, esponendo il nostro
corpo a tutte queste sostanze contemporaneamente, il rischio di sviluppare un tumore
aumenta in modo esponenziale.
Quando si pensa al fumo di sigaretta si pensa immediatamente al cancro ai polmoni. Le
sostanze fumate infatti entrano nel nostro organismo dai polmoni, che sono i primi, in-
sieme alle vie aeree superiori, ad essere esposti a questi cancerogeni. Ma tutto ciò che
introduciamo deve poi essere eliminato: le sostanze chimiche inalate quindi agiranno
anche sulla vescica, la prostata, il seno, il colon, il fegato, l’esofago, il rene, le ovaie.
Non bisogna credere che fumare poche sigarette ci tuteli dallo sviluppare uno qualsiasi
di questi tumori: è stato dimostrato che ogni 15 sigarette compare una mutazione. E
solamente dopo 10 anni di astinenza dal fumo il tuo rischio di sviluppare il cancro al
polmone ritorna uguale a quello che avevi prima di iniziare a fumare.
Fino ad alcuni anni fa, il cancro al polmone era molto più frequente nei maschi che
nelle femmine. Ad oggi l’incidenza è pressocché identica nei due sessi, a causa dell’au-
mentata abitudine al fumo nelle donne, e alla contemporanea diminuzione della stessa
negli uomini.
Stai bene... se previeni! 11STAI BENE SE PREVIENI_Layout 1 21/03/18 14.45 Pagina 12
SE BEVI ALCOLICI DI QUALSIASI TIPO, LIMITANE IL CONSUMO.
PER PREVENIRE IL CANCRO È MEGLIO EVITARE DI BERE ALCOLICI.
L’alcool fa parte dal 1988 dei cancerogeni noti del gruppo 1, cioè quell’insieme di
sostanze per cui esistono sufficienti prove scientifiche a sostegno dell’ipotesi cancero-
genetica.
Lo studio EPIC ha dimostrato nel 2011 che fino al 3% dei tumori delle donne è correlato
al consumo eccessivo di alcolici; in particolare è correlato a neoplasie di bocca, naso, fa-
ringe, laringe, esofago, seno, fegato, pancreas e colon.
Cosa fare allora? Eliminare tutte le bevande alcoliche o solo alcune? In realtà sembra
più importante la quantità di alcool rispetto al tipo di bevanda assunta. Le soglie racco-
mandate sono di 10g al giorno per le donne (il doppio per gli uomini).
Ma l’alcool nel provocare i tumori lavora molto meglio in compagnia: associare fumo e
alcool aumenta esponenzialmente il rischio di neoplasie della bocca, dell’esofago e del
fegato.
EVITA UN’ECCESSIVA ESPOSIZIONE AL SOLE, SOPRATTUTTO PER I BAMBINI.
USA PROTEZIONI SOLARI. NON USARE LETTINI ABBRONZANTI
Il sole può essere un ottimo amico o un acerrimo nemico: la differenza sta
nella moderazione. Il sole è necessario per la produzione di vitamina D, fon-
damentale per rendere le nostre ossa forti e per difenderci contro i tumori. È anche
vero però che le radiazioni ultraviolette sono associate allo sviluppo di tumori cutanei,
in primis il melanoma, uno dei tumori più subdoli e aggressivi. Come è possibile che la
stessa fonte possa aiutarci a combattere il cancro e possa causarlo? Per trarre tutti i van-
taggi derivanti dal sole evitandone i rischi è importante imparare a “usarlo” bene, sce-
gliendo con buon senso tempi e modi dell’esposizione e proteggendosi in maniera
adeguata. Non esistono regole universali, ognuno in base al suo fototipo deve proteg-
gersi in maniera diversa: chi ha capelli biondi o rossi, occhi chiari e si scotta facilmente
d’estate, di solito senza abbronzarsi (fototipo I) dovrà utilizzare protezioni solari molto
potenti, evitando di esporsi al sole almeno nelle ore più calde della giornata. Chi invece
ha la pelle naturalmente scura, occhi e capelli sono scuri e si abbronza con estrema
facilità (fototipo VI) produrrà molta più melanina, una protezione naturale contro i raggi
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solari, e avrà un rischio ridotto di tumori cutanei, sebbene questo non lo esoneri dal-
l’utilizzare creme solari.
Soprattutto da bambini è importante proteggersi dai rischi del sole nelle ore più calde,
senza privarsi delle giornate all’aria aperta, ma equipaggiandosi con creme almeno di
fattore 15, evitando le ore più calde. È importante non prendere sotto gamba questi
semplici accorgimenti: è stata dimostrata una relazione tra scottature solari in età
infantile e comparsa di melanomi anche vent’anni dopo.
L’ ALLATTAMENTO AL SENO RIDUCE IL RISCHIO DI CANCRO PER LA MADRE.
SE PUOI, ALLATTA IL TUO BAMBINO.
LA TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA (TOS) AUMENTA IL RISCHIO DI ALCUNI
TIPI DI CANCRO. LIMITA L’USO DELLA TOS
I benefici dell’allattamento al seno sono molteplici, sia per la donna, poiché riduce il ri-
schio di cancro, sia per il neonato, poiché lo protegge da malattie tipiche dell’età infantile
e da patologie croniche dell’età adulta. Secondo le indicazioni internazionali, l’ideale
sarebbe allattare in modo esclusivo al seno per i primi sei mesi di vita del bambino, ini-
ziando immediatamente dopo il parto, e proseguire anche dopo i sei mesi integrando
l’alimentazione. La protezione è maggiore nei confronti dei tumori ormonali: seno e
ovaio. Per il tumore della mammella in particolare il rischio diminuisce del 4,3 % per
ogni anno di allattamento.
Gli ormoni, e in particolare gli estrogeni, sono coinvolti nella genesi di diversi tumori
femminili poiché utero, ovaie e seno sono molto sensibili alla loro azione:
n L’esposizione agli ormoni dopo la menopausa aumenta il rischio di cancro al
seno, tanto che la TOS viene oggi usata per brevi periodi.
n Tutti i fattori che aumentano il numero dei cicli mestruali, come l’inizio precoce
del ciclo, una menopausa o una gravidanza tardiva e la nulliparità, possono au-
mentare la probabilità di sviluppare tumori dell’utero. Per questa ragione sembra
Stai bene... se previeni! 13STAI BENE SE PREVIENI_Layout 1 21/03/18 14.46 Pagina 14
che la pillola anticoncezionale sia un fattore protettivo, mentre la TOS a base di
soli estrogeni sia un fattore negativo (a differenza dell’associazione estrogeni-
progestinici).
n Anche il tumore all’ovaio può essere sensibile agli ormoni: come nel caso del-
l’utero, la TOS è controindicata, mentre la pillola anticoncezionale potrebbe avere
un effetto protettivo, mettendo l’organo “a riposo” durante il suo uso.
ASSICURATI CHE I TUOI FIGLI PARTECIPINO AI PROGRAMMI DI VACCINAZIONE
CONTRO: L’EPATITE B (PER I NEONATI) E IL PAPILLOMAVIRUS UMANO (HPV)
(PER LE RAGAZZE).
L’HPV è un virus responsabile di diverse manifestazioni: alcuni tipi causano
le comuni verruche cutanee, mentre altri sono responsabili di infezioni
delle mucose genitali. L’infezione è molto spesso completamente asintomatica, ma il paziente
affetto può contagiare i partner sessuali con rapporti non protetti. È importante escludere
l’infezione perché alcuni di questi virus possono causare il CANCRO. A differenza di altre ma-
lattie sessualmente trasmissibili (MST), l’HPV non da una sola e costante manifestazione: pos-
sono presentarsi come verruche genitali, sia esterne che interne (e quindi difficilmente visibili),
oppure più di frequente possono passare completamente inosservate perché totalmente
asintomatiche, o associate a pochi campanelli di allarme, come prurito, fastidio o disagio,
presenti in molte MST. Dal 2008 viene offerta gratuitamente la vaccinazione alle ragazze di
età compresa tra gli 11 e i 12 anni (prima del primo rapporto sessuale). Esistono due tipi di
vaccini: il bivalente, che offre una copertura nei confronti dei ceppi 16 e 18 del virus, i più ag-
gressivi, e il quadrivalente, che protegge anche contro i ceppi 6 e 11, responsabili di condilomi
genitali. Nel 2017 a questi si è aggiunto il vaccino 9-valente che assicurerebbe la protezione
anche nei confronti di altri sette ceppi potenzialmente capaci di indurre il cancro, oltre al 6,
11, 16 e 18. Il piano vaccinale del 2017-2019 ha esteso la vaccinazione anche ai maschi che
hanno compiuto 11 anni per interrompere la circolazione del virus e per proteggerli dai
tumori più rari di quello alla cervice uterina (ano, pene, cavo orale, gola). L’efficacia delle vac-
cinazioni raggiunge il 98%, e sebbene non si conosca con precisione la durata della protezione
conferita, sembra che si estenda oltre i dieci anni.
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PARTECIPA A PROGRAMMI ORGANIZZATI DI SCREENING PER IL CANCRO
DELL’INTESTINO (UOMINI E DONNE) DEL SENO (DONNE)
E DEL COLLO DELL’UTERO.
n SCREENING PER IL TUMORE DEL COLON-RETTO (♂♀): questo screening si avvale
essenzialmente di due metodiche: la ricerca del sangue occulto nelle feci, da ef-
fettuarsi ogni 2 anni a partire dall’età di 50 anni; la rettosigmoidoscopia, esame
meno invasivo della colonscopia, consigliata tra i 58 e i 60 anni e da non ripetere
se risulta negativa per lesioni poliposiche. Se risultasse positiva la ricerca del
sangue occulto, sarà necessario approfondire la condizione clinica con una co-
lonscopia.
n È consigliabile, sebbene non considerato uno screening di primo livello, effettuare
una colonscopia ogni dieci anni a partire dai 50 anni.
n SCREENING PER IL TUMORE AL SENO (♀): Lo screening del cancro al seno è
rivolto a donne di età compresa tra i 50 e i 74 anni e la regione Lazio prevede
l’esecuzione di una mammografia ogni due anni, alla quale è utile associare nella
stessa sede un esame ecografico.
n SCREENING PER IL TUMORE AL COLLO DELL’UTERO (♀): Sebbene esistano i
vaccini verso l’HPV, questi non sono sostitutivi del Pap-Test, unica metodica di
screening per questo tumore. La regione Lazio lo offre gratuitamente una volta
ogni tre anni a tutte le donne di età compresa tra i 25 e i 64 anni, sebbene sia
consigliabile effettuare visite ginecologiche annuali dall’inizio dell’attività sessuale.
Stai bene... se previeni! 15STAI BENE SE PREVIENI_Layout 1 21/03/18 14.46 Pagina 16
ALLA MIA ETÀ,
COSA DEVO FARE DUNQUE PER PROTEGGERMI?
n Tra i 15 e i 20 anni è fondamentale innanzitutto una regolare attività fisica, una corretta
alimentazione e un’attenzione (non eccessiva!) al peso. Quando avrai il tuo primo rap-
porto e inizierai ad avere una vita sessuale attiva è importante fare una visita dal gine-
cologo, per assicurarsi che vada tutto bene e per informarti sul metodo contraccettivo
più adatto a te. La visita ginecologica andrebbe ripetuta una volta l’anno.
Per qualunque dubbio o necessità ricorda che esistono i
CONSULTORI, strutture in cui lavora un’equipe di ginecologi,
andrologi, ostetriche, psicologi e assistenti sociali per
accoglierti, ascoltarti e aiutarti senza giudicarti!
n Tra i 20 e i 35 anni è importante proseguire con le visite ginecologiche annuali, com-
prensive di pap-test e controllo senologico. L’autopalpazione è consigliabile ogni 2-3
mesi. In presenza di familiarità iniziare controlli ecografici del seno.
16 Stai bene... se previeni!STAI BENE SE PREVIENI_Layout 1 21/03/18 14.46 Pagina 17
n Tra i 35 e i 50 anni continua ad essere importante effettuare una visita ginecologica an-
nuale, sempre comprensiva di pap-test e controllo senologico. A partire dai 40 anni è
consigliabile effettuare un controllo ecografico del seno ogni anno, in particolare in
donne con seno iperdenso, con noduli e/o cisti. In particolari casi, la mammografia
può affiancare lo studio ecografico prima del compimento del cinquantesimo anno
d’età.
n Tra i 50 e i 65 anni, alla visita ginecologica annuale vanno associati una serie di altri
controlli, considerando che con la menopausa compaiono squilibri metabolici e
aumenta il rischio cardiovascolare. Eseguire controllo senologico con mammografia
ed ecografia una volta ogni due anni, come indicato dalle norme ministeriali italiane.
Perché lo screening sia efficace è però necessario rivolgersi a centri con una buona
esperienza in mammografia, poiché è un esame OPERATORE DIPENDENTE: la capa-
cità di riconoscere una neoformazione aumenta con l’esperienza dell’operatore.
Agli screening effettuati per riconoscere neoplasie prettamente femminili, è im-
portante associare la ricerca di sangue occulto nelle feci (SOF) ogni due anni, a cui
eventualmente far seguire una colonscopia ogni dieci anni o in caso di positività
del SOF.
Stai bene... se previeni! 17STAI BENE SE PREVIENI_Layout 1 21/03/18 14.46 Pagina 18
L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha stilato un elenco di
“campanelli d’allarme” riservato alle donne, che contiene una serie di segni
legati sia a tumori tipicamente femminili, che a neoplasie in aumento anche
nel gentil sesso, come il cancro del colon o del polmone. È fondamentale
NON FARSI PRENDERE DAL PANICO, poiché i segni e sintomi descritti sono
molto frequentemente spia di condizioni totalmente benigne. L’importante
è individuarli e discuterne con il proprio medico, che saprà se
tranquillizzarvi o prescrivervi esami aggiuntivi.
1 Perdita di peso immotivata
2 Gonfiore addominale
3 Cambiamenti a carico del seno
4 Perdite di sangue tra due cicli
5 Alterazioni della pelle
6 Sanguinamenti non comuni
7 Se cambia qualcosa in bocca
8 Dolore
9 Linfonodi ingrossati
10 Febbre persistente
11 Stanchezza
12 Tosse persistente
18 Stai bene... se previeni!STAI BENE SE PREVIENI_Layout 1 21/03/18 14.46 Pagina 19
La Prevenzione per favorire il “Ben-Essere”.
La prevenzione rappresenta un comportamento, un’azione diretta, volta ad impedire il
verificarsi di eventi che potrebbero essere dannosi per la persona. È un’azione diretta, in
quanto implica una presa di coscienza rispetto ad un evento sul quale si sceglie di
intervenire. Tutto ciò parte da un atteggiamento psicologico di osservazione in relazione
ad una determinata situazione o problematica.
Spesso si usa il detto “prevenire è meglio che curare”, riferendosi alla possibilità di dover
faticare meno o impiegare meno energie fisiche e mentali, se l’intervento sulla
problematica è effettuato per tempo.
Nella prevenzione, vi è un’ assunzione di responsabilità nei confronti di sé stessi. Ci si
assume la responsabilità del proprio “Ben-Essere”, dove per “Essere” si intende la
consapevolezza che noi abbiamo di noi stessi e di ciò che accade. Essere consapevoli,
essere informati, essere a conoscenza, ci conferisce la possibilità di curarci di noi,
aumentando uno stato di serenità e amorevolezza.
Come possiamo favorire questo stato?
Attraverso una serie di comportamenti patici che riguardano il nostro quotidiano.
• Informarsi dal punto di vista medico, qualora dovesse manifestarsi una
problematica fisica, rivolgendosi alle figure competenti e servizi territoriali
presenti.
• Prendersi cura del proprio stile di vita, scegliendo uno stile alimentare adeguato
che favorisca il mantenimento dei giusti parametri corporei.
• Praticare un’attività fisica adeguata alle proprie caratteristiche corporee, che
ovviamente crei un buon grado di piacevolezza nel svolgerla.
• Essere autonomi nelle proprie scelte per prendersi “cura di sé”, evitando
comportamenti a rischio come uso di alcool, fumo, droghe, rapporti sessuali
occasionali non protetti o altri comportamenti rischiosi, non lasciandosi
influenzare dagli altri per trovarne una semplice approvazione. “Stai bene se
previeni”, anche se eviti di subire situazioni o comportamenti al solo fine di essere
accettato dagli altri.
Qualora questo dovesse risultare difficile da mantenere, ti consiglio di rivolgerti da uno
specialista(psicologo, psicoterapeuta), per comprendere ed imparare a gestire
quell’aspetto di te che non ti fa affermare come vorresti.
Cura te stesso, rispettati, comprenditi, e gli altri impareranno ad ammirati con occhi nuovi!
Dr.ssa Maria Giovanna Barletta
Psicologo-psicoterapeuta
ASSOCIAZIONE ITALIANA PER LA RICERCA SUL CANCRO:
http://www.airc.it/?istituzionale=true
INFORMAZIONI SCREENING:
http://www.regione.lazio.it/screening/index.html
NUMERI VERDI ASL ROMA: http://www.regione.lazio.it/rl_sanita/?vw=newsdettaglio&id=272
CONSULTORI LAZIO:
http://www.salute.gov.it/portale/donna/dettaglioConsultoriDonna.jsp?lingua=
italiano&idR=120&area=Salute%20donna&menu=vuoto
Stai bene... se previeni! 19STAI BENE SE PREVIENI_Layout 1 21/03/18 14.46 Pagina 20
ROMA
Via Spalato, 11
Tel/Fax 06.86326449
Dal lunedì al venerdì ore 15.30-18.30 ROMA
Via Castelfidardo, 43/45
Dal lunedì al venerdì ore 9.30-13.00
MINTURNO SCAURI (LT)
Via Appia, 542 FROSINONE
Tel. 0771.681022 Via Mola Vecchia, 15
Dal lunedì al venerdì ore 16.30-19.30 Tel. 339/5483370
Lunedì 13.00-15.00 / 17.30-19.00
Martedì 13.00-15.00 / 17.30-19.00
Mercoledì 13.00-15.00 / 17.30-19.00
Giovedì 13.00-15.00 / 17.30-19:00
RIETI Sabato 9.00-12.30
Viale Matteucci n. 10/F
Tel. 0746/274818
Dal lunedì al venerdì ore 16.00-19:00 VITERBO
Via Garbini 29/g
Tel. 0761/948050
Dal martedì al venerdì ore 9.00-13.000
Lunedì ore 15.00-18.30
Realizzato nell’ambito del Programma generale denominato “Regione Lazio per il Cittadino Consumatore V”
con i Fondi del Ministero dello Sviluppo Economico – ripartizione 2015. Progetto “Stai bene se previeni”
D.G.R. n. 503 del 04.08.2016, come modificata dalla D.G.R. n. 652 del 02.11.2016 (L. 388/2000 – Art. 148) –
D.D. 24.2.2016 del Ministero dello Sviluppo Economico. Determinazione dirigenziale n. G07347 del 24.05.2017Puoi anche leggere
