Sinergia per il successo! - ß-Fosfato tricalcico Idrossiapatite

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Sinergia per il successo! - ß-Fosfato tricalcico Idrossiapatite
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                                                OV
                                                    O!
  Sinergia per il successo!

                                  ß-Fosfato
                                  tricalcico

Idrossiapatite

                 Innesto osseo

                  Nuove formulazioni bifasiche
                     ß-Fosfato tricalcico (ß-TCP)
                            + Idrossiapatite (HA)
Sinergia per il successo! - ß-Fosfato tricalcico Idrossiapatite
Composizione bifasica ideale per
    l'innesto osseo
    Il principio fondamentale della R.T.R.                         composizione è il giusto equilibrio tra:

                         L'idrossiapatite
                         stabile (HA)                                                           Il ß-TCP a riassorbimento
                         Agisce come un'impalcatura                                             rapido
                         che offre una struttura ani                                            Comincia immediatamente a
                         deal per l'adesione cellulare.                                         rilasciare ioni calcio e fosfato
                         Fornisce stabilità a lungo                                             in micropori che aumentano la
                         termine grazie al suo lento                                            bioattività.
                         riassorbimento.

    Proprietà ideali grazie alla tecnologia MBCP®*
    Progettata attraverso uno speciale processo di produzione, questa struttura micro e
    macroporosa imita l'osso umano e si dimostra essere una matrice osteogenica ideale per la
    rigenerazione ossea (1).

    Microporoso: permeabile ai fluidi biologici                                  Macroporosi: colonizzazione cellulare e osteoconduzione

    * MBCP® Technology: Micro Macroporous Biphasic Calcium Phosphate Technology
    (1) Guy Daculsi, Thomas Miramond. MBCP™ Technology: Smart Alloplastic Grafts For Bone Tissue Regeneration
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Completamente sintetico
R.T.R. offre un'elevata percentuale di successo senza
alcun rischio associato grazie alla sua composizione
completamente sintetica. La trasmissione delle malattie
non è un problema con il materiale sintetico (2, 3, 4, 5).

Completamente riassorbibile
L'idrossiapatite e il ß-fosfato tricalcico sono entrambi completamente riassorbibili e
genereranno gradualmente nuovo osso naturale (6, 7).

(2) Ransford - 1998 - “Synthetic porous ceramic compared with autograft in scoliosis surgery 341 patient randomised study” The Journal of Bone and Joint Surgery
(3) Pascal - Mousselard - 2006 - “Anterior Cervical Fusion With PEEK Cages: Clinical Results of a Prospective, Comparative, Multicenter and Randomized Study
     Comparing Iliac Graft and a Macroporous Biphasic Calcium Phosphate” North American Spine Society
(4) Lavallé - 2004 - “Biphasic Ceramic wedge and plate fixation with locked adjustable screws for open wedge tibial osteotomy”
(5) Changseong - 2014 - “Eight-Year clinical follow-up of sinus grafts with Micro-Macroporous biphasic calcium phosphate granules” Key Engineering Materials
(6) R
     .Z LeGeros et al. - 1988 - “Significance of the Porosity and Physical Chemistry of Calcium Phosphate Ceramic Biodegradation - Bioresorption” Journal of
    Materials Science: Materials in Medicine
(7) Clemencia Rodriguez et al. - 2007 - “Five years clinical follow-up bone regereration with CaP Bioceramics” Key engineering materials
                                                                                                                                                                    3
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Due formulazioni

                80% ß-TCP                                                                         40% ß-TCP
                20% Idrossiapatite                                                                60% Idrossiapatite

                     Aiuta la formazione naturale delle                                                   Rispetta pienamente il ritmo di
                     ossa in breve tempo                                                                  creazione dell'osso naturale

    Durata del riassorbimento*
                                                        R.T.R.+ 80/20

                              3 mesi                        6 mesi                        9 mesi                   12 mesi

                                                                                                     R.T.R.+ 40/60

    Indicazioni

             Conservazione della presa post-estrattiva                                     Sinus lift
             Difetti parodontali                                                           Aumento del crinale
             Difetti infraossei                                                            Cavità cistiche
             Difetti perimplantare

    *expected resorption durations depending on the surgical indication and the patient's health status

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Una presentazione

                                                                                                     Siringa
                                                                                                    da 0,5 cc

Come si usa
1                                 2                                           3

4                                 5                                           6

Specifiche tecniche
La dimensione dei granuli         0,5-1 mm
                                  Rete interconnessa di macro e micropori che permette la colonizzazione delle
Porosità complessiva del 70%
                                  cellule ossee e del fluido biologico in modo uniforme all'interno della matrice
                                  Spazi interconnessi che favoriscono l'infiltrazione biologica e la
Macroporosità media 300-600 μm
                                  colonizzazione cellulare da parte di osteoblasti e osteoclasti
                                  I micropori sono gli spazi intercristallini dove avviene la dissoluzione e la
Microporosità
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Caso di studio 1: Riempimento osseo post-
    estrattivo prima del posizionamento dell'impianto
    Dr Bruno Salsou - Toulon

    Un paziente di 55 anni si è presentato con una notevole mobilità nel dente 36.
    Un esame radiografico retro-alveolare ha mostrato un difetto di biforcazione di livello 3 che
    impedisce la conservazione del dente.

                                                                                Decisione di trattamento
                                                                                La decisione è stata presa per estrarre
                                                                                il dente ed eseguire il riempimento
                                                                                osseo in modo da consentire il
                                                                                posizionamento dell'impianto.

    Esame pre-operatorio
    Difetto di biforcazione del dente 36.

     Procedura operativa

     Presentazione clinica.                 Dente fratturato estratto.     Alveolusoth post-estrattivo.   Siringa con materiale di riempimento
                                                                                                          R.T.R. /MBCP®, Technology, granuli
                                                                                                          di 0,5-1 mm di diametro.

     Tecnologia R.T.R. /MBCP®               Alveolus 36 riempito con       Protezione dell'innesto con    Riposizionamento del lembo e
     materiale di riempimento saturo        tecnologia R.T.R. /MBCP®.      membrane PRF.                  sutura con seta 3-0.
     di sangue

                                                              Conclusioni e commenti di professionisti
                                                              - Il confezionamento di R.T.R. /MBCP® Technology
                                                                 in siringhe preriempite facilita la manipolazione e il
                                                                 posizionamento del materiale.
                                                              - Il conglomerato formatosi con sangue coagulato
                                                                 aiuta a garantire la ritenzione del materiale all'interno
    6 mesi di monitoraggio: La radiografía
    muestra un aumento significativo de hueso. La                dell'alveolo, elemento essenziale per una buona
    colocación del implante puede considerarse
    ahora en condiciones óptimas.                                guarigione ossea.
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Caso di studio 2: Riempimento del seno
mascellare per l'inserimento dell'impianto
Dr Bruno Salsou - Toulon

A causa di problemi di carie, un paziente di 25 anni ha perso i denti 15 e 16.
Un esame radiografico retroalveolare ha evidenziato un grande volume del seno mascellare,
che in tali condizioni impedirebbe il posizionamento di impianti per sostituire i denti mancanti.

                                                                           Decisione di trattamento
                                                                           Pertanto, si è deciso di eseguire un
                                                                           lifting al seno.

Esame pre-operatorio
Esame radiografico che mostra un grande volume
sinusale.

Procedimiento operatorio

 Apertura del lembo osseo con      Posizionamento di granuli di 1-2    Riempimento del seno               Riposizionare il lembo per
 piezochirurgia.                   mm di diametro di materiale di      completato.                        chiudere saldamente il
                                   riempimento R.T.R. /MBCP®                                              sito. Ricucire l'area. Fine
                                   Technology utilizzando la siringa                                      dell'operazione.
                                   di erogazione.

Controllo immediato post-operatorio: Esame radiografico panoramico che mostra        6 mesi di seguito: impianti di posizionamento, 4,1 mm
il guadagno osseo ottenuto in seguito al rialzo del seno mascellare nel settore 1.   di diametro e 10 mm di lunghezza.

 Conclusioni e commenti di professionisti:
 - La consistenza altamente granulare del materiale permette un più facile posizionamento
    e impedisce la dispersione dei granuli della tecnologia R.T.R. /MBCP®.
 - La stabilità del materiale ottimizza anche la guarigione ossea.

                                                                                                                                             7
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Riferimenti

            Autori                                                 Titolo                                         Rivista            Anno

        Guy Daculsi,                                        MBCP™ Technology:
                                                                                                                      -               -
      Thomas Miramond                      Smart Alloplastic Grafts For Bone Tissue Regeneration

                                                                                                            Journal of Materials
                                                               Smart scaffolds:
          Guy Daculsi                                                                                       Science: Materials in    2015
                                                           the future of bioceramic
                                                                                                                 Medicine

                                                                                                            Journal of Materials
                                                  Biphasic calcium phosphate bioceramics:
      R.Z. LeGeros et al.                                                                                   Science: Materials in    2003
                                                   preparation, properties and applications
                                                                                                                 Medicine

                                                                                                            Journal of Materials
                                             Significance of the Porosity and Physical Chemistry
      R.Z. LeGeros et al.                                                                                   Science: Materials in    1988
                                       of Calcium Phosphate Ceramic - Biodegradation-Bioresorption
                                                                                                                 Medicine

 Cyril d’Arros, Thierry Rouillon,           Bioactivity of Biphasic Calcium Phosphate Granules,                 Frontiers in
 Joelle Veziers, Olivier Malard,            the Control of a Needle-Like Apatite Layer Formation            Bioengineering and       2020
  Pascal Borget, Guy Daculsi                     for Further Medical Device Developments                      Biotechnology

                                                     Performance for bone ingrowth of                         Key Engineering
        G. Daculsi et al.                                                                                                            2006
                                     Biphasic calcium phosphate ceramic versus Bovine bone substitute            Materials

                                     Bone Ingrowth for Sinus Lift Augmentation with Micro Macroporous
                                                                                                              Key Engineering
     N. Mailhac, G. Daculsi           Biphasic Calcium Human Cases Evaluation Using MicroCT and                                      2008
                                                                                                                 Materials
                                                            Histomorphometry

    Clemencia Rodríguez,
                                                                                                              Key Engineering
    Alain Jean, Sylvia Mitja        Five Years Clinical Follow up Bone Regeneration with CaP Bioceramics                             2007
                                                                                                                 Materials
       and Guy Daculsi

       K. Changseong,
                                             Eight-Year Clinical Follow-Up of Sinus Grafts with               Key Engineering
  K. Sung Cho, C. Daculsi G.,                                                                                                        2014
                                         Micro-Macroporous Biphasic Calcium Phosphate Granules                   Materials
      E. Seris, G. Daculsi

  Lee JH, Jung UW, Kim CS,            Histologic and clinical evaluation for maxillary sinus augmentation   Clinical Oral Implants
                                                                                                                                     2008
      Choi SH, Cho KS                     using macroporous biphasic calcium phosphate in human                   Research

Presentazione

 Disponibile in:
                     : 80% ß-TCP
                       20% Hydroxyapatite
                     :	40% ß-TCP
                        60% Hydroxyapatite
                                                                                                                                            Biomatlante SA

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