Scompenso cardiaco: istruzioni per l'uso 6 - Essere correttamente informato è uno dei primi strumenti a tua disposizione - Fondazione per il tuo ...
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
6
Scompenso
cardiaco:
istruzioni per l’uso
Essere correttamente
informato è uno
dei primi strumenti
a tua disposizione
Fortunatamente lo scompenso può essere prevenuto e trattato! Essere correttamente informato è uno dei primi strumenti a tua disposizione. Una serie di semplici regole ed accorgimenti ti aiuteranno a stabilizzare la malattia e a migliorare la qualità di vita. In questo opuscolo troverai alcune informazioni e consigli utili a conoscere meglio questa patologia cardiaca in modo da affrontarla con serenità. Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”: www.periltuocuore.it/espertorisponde
Cos’è lo scompenso cardiaco? Lo scompenso cardiaco è una malattia seria, sempre più diffusa nel mondo occidentale. In seguito alla maggiore efficacia delle cure e all’allungamento progressivo della vita media, i pazienti affetti da scompenso sono in progressivo aumento: circa 14 milioni di persone in Europa e oltre 1 milione in Italia (circa 200 mila nuovi casi all’anno) convivono con questa condizione che rappresenta per le persone anziane la prima causa di ricovero in ospedale. Fortunatamente lo scompenso cardiaco può essere prevenuto e trattato: essere correttamente informati è uno dei primi strumenti a nostra disposizione. Per comprendere cosa significa “scompenso cardiaco” bisogna conoscere alcune nozioni sul normale funzionamento dell’apparato cardiovascolare. Il cuore è un muscolo in grado di far circolare sangue in tutto il corpo attraverso arterie e vene. La sua parte destra pompa sangue nei polmoni dove riceve ossigeno, mentre la sua parte sinistra lo distribuisce ai vari organi, agli arti e al cervello. Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non è più in grado di pompare sangue in tutto il corpo in maniera adeguata. Questo non significa che il cuore si è fermato o è a rischio di cessare di battere, ma che non pompa sangue come dovrebbe, cioè non si riempie adeguatamente o non ha una forza sufficiente per svuotarsi completamente. Una minore quantità di sangue circolante comporta una minore disponibilità di ossigeno per i vari organi e la comparsa di sintomi. Per maggiori informazioni: www.periltuocuore.it 3
Scompenso cardiaco:
Quali sono
istruzioni per l’uso
le cause?
Lo scompenso cardiaco è spesso l’evoluzione
finale comune a molte malattie cardiache
inizialmente anche molto differenti tra loro
dal punto di vista eziologico e clinico.
Tra queste le più comuni sono la malattia
coronarica, in particolare l’infarto miocardico,
in grado di determinare un danno spesso
irreversibile al muscolo cardiaco,
e l’ipertensione arteriosa.
Altre malattie del cuore possono evolvere
verso lo scompenso, come le cardiomiopatie
(cioè le malattie primitive del muscolo
cardiaco, caratterizzate alcune da una
esagerata dilatazione, altre da un altrettanto
esagerato ispessimento delle pareti
del cuore), le malattie delle valvole cardiache
e le cardiopatie congenite.
Recentemente si è compreso che alcune forme
di cardiomiopatie, e quindi di scompenso,
riconoscono una componente
familiare per cui è
necessario prestare
attenzione a
questa possibilità
ed informare il
proprio medico
della eventuale
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorisponde
coesistenza di
tale disturbo tra i
propri parenti.
4
Nel caso di dimostrata familiarità, sarà necessario
estendere i controlli cardiologici anche ai propri
familiari più stretti, in modo da “sorvegliarli”
e permettere un’eventuale diagnosi precoce.
Altre condizioni possono interessare secondariamente
il cuore e predisporre allo sviluppo di scompenso,
in particolare i trattamenti instaurati per malattie tumorali
(terapia radiante e chemioterapia), le patologie tiroidee,
l’abuso di alcool e droghe, malattie come HIV/AIDS.
Lo scompenso viene classificato in 4 stadi per ordine
di gravità.
STADIO
A) Pazienti non ancora malati ma con
patologie a rischio di evoluzione verso
lo scompenso (ipertensione arteriosa,
diabete mellito, malattia coronarica,
uso di farmaci cardiotossici,
storia di malattia reumatica,
STADIO storia familiare di cardiomiopatia).
B) Pazienti con cardiopatia senza sintomi di
scompenso (precedente infarto miocardico,
malattia delle valvole cardiache, ipertrofia
STADIO delle pareti del cuore).
C) Pazienti con cardiopatia che accusano
STADIO sintomi di scompenso.
D) Pazienti con scompenso avanzato
che non rispondono alle normali terapie
e che potrebbero richiedere interventi
altamente specializzati.
Per rallentare l’evoluzione della malattia, mantenere il
più possibile la fase di stabilità è importante, oltre ad
una diagnosi precoce ed una corretta impostazione
della terapia, una stretta collaborazione tra il paziente,
l’infermiere ed il proprio medico di riferimento.
Per maggiori informazioni: www.periltuocuore.it 5
Scompenso cardiaco:
Come si
istruzioni per l’uso
manifesta?
Improvvisa sensazione di fame d’aria, rapido
aumento di peso dovuto all’accumulo di
liquidi in tutto il corpo, battito cardiaco
aumentato e a volte irregolare: sono questi
i sintomi più frequenti dello scompenso
cardiaco acuto. Spesso però i sintomi
non sono sempre evidenti. Si può avvertire
un senso di stanchezza/debolezza o difficoltà
di respiro (mancanza di fiato/respiro corto)
soltanto dopo uno sforzo fisico, accessi di
tosse, mancanza di fiato quando si è distesi
specie durante la notte, tanto da avere
la necessità di doversi mettere seduti e
dormire sollevati con più cuscini. Inoltre
possono presentarsi episodi di vertigini
associati a senso di confusione mentale.
Nelle fasi più avanzate della malattia i sintomi
peggiorano per frequenza ed intensità:
si può avvertire difficoltà di respirazione anche
dopo semplici attività come lavarsi, vestirsi,
allacciare le scarpe o muoversi
in casa. I sintomi respiratori sono segno
di congestione e di accumulo di liquidi
nel polmone.
Altri segni di accumulo di liquidi nel corpo sono
la comparsa di gonfiore alle caviglie,
ai piedi e alle gambe con aumento progressivo
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorisponde
del peso corporeo. Un altro segno iniziale di
scompenso può essere la diuresi concentrata
prevalentemente nelle ore notturne.
6
Con una precisa descrizione dei sintomi il medico potrà
classificare il grado di riduzione della vostra attività fisica
quotidiana.
Classe
1) Nessuna limitazione: le normali attività
quotidiane e l’attività fisica
Classe non provocano sintomi.
2) Lieve o moderata limitazione: le normali
Classe attività quotidiane causano sintomi.
3) Marcata limitazione: benessere a riposo
ma comparsa di sintomi per un livello
di attività inferiore alle normali attività
Classe quotidiane.
4) Severa limitazione: incapacità a svolgere
qualsiasi attività senza disturbi con
sintomi a riposo.
Per maggiori informazioni: www.periltuocuore.it 7
Scompenso cardiaco:
Come si fa
istruzioni per l’uso
la diagnosi?
È molto importante riferire al medico
la comparsa di sintomi, anche lievi, soprattutto
se si è nella categoria a rischio (Stadio A e B).
Il medico ascolterà la vostra storia clinica
e nel corso della visita, con uno fonendoscopio,
ausculterà il cuore e verificherà l’eventuale
presenza di liquido nel polmone. Per confermare
la diagnosi richiederai i seguenti esami.
L’elettrocardiogramma per controllare
la regolarità del battito cardiaco e per
escludere eventuali patologie cardiache
evidenziabili con tale esame.
L’ecocardiogramma per valutare le
dimensioni del cuore, lo spessore delle
pareti, la funzione delle valvole e come si
contrae il cuore.
na radiografia del torace per confermare
U
la presenza di liquidi nei polmoni.
nalisi del sangue tra cui il dosaggio
A
di alcuni ormoni: i Peptidi Natriuretici
(il BNP o un suo frammento chiamato
NT-proBNP) i quali
aumentano nel sangue
quando il cuore è
sottoposto ad uno
stress funzionale
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
e sono quindi
www.periltuocuore.it/espertorisponde
utili, assieme agli
altri esami ed alla
visita medica, per
confermare o per
escludere la diagnosi e
seguire nel tempo l’evoluzione
delle varie fasi della malattia.
8
Come si cura? A parte la forma acuta che necessita di un rapido ricovero in ospedale, lo scompenso cardiaco è una malattia cronica che non guarisce mai del tutto. È però una condizione che può essere stabilizzata e curata farmacologicamente con buoni risultati, specie se riconosciuta per tempo, in modo da evitare le fasi di instabilizzazione che possono comparire anche dopo eventi non strettamente cardiaci (es. febbre, indigestione, abuso di alcool, uso di farmaci dannosi come per esempio un abuso di anti-infiammatori/analgesici, i cosiddetti FANS, ecc.). Il trattamento riduce i sintomi, migliora la qualità della vita e rende possibile la ripresa delle proprie attività. È importante sapere che oggi, grazie alla ricerca scientifica, i medici hanno a disposizione un programma di cura articolato che comprende: farmaci, procedure non chirurgiche, dispositivi impiantabili e interventi chirurgici. Farmaci DIURETICI: sono farmaci che aumentano la diuresi e permettono quindi l’eliminazione dell’eccesso di liquidi, di respirare meglio e ridurre il gonfiore di caviglie, piedi e gambe. L a dose del mattino è più efficace se assunta a digiuno e/o dopo colazione leggera e si resta sdraiati per circa un’ora. Il dosaggio non è fisso ma modificabile in base al peso corporeo: imparerai con il tuo medico o con l’infermiere specializzato ad autogestirlo. È importante segnalare la comparsa di crampi ai polpacci che possono indicare la perdita di potassio che spesso può associarsi all’azione diuretica: va quindi posta attenzione ai livelli ematici degli elettroliti (potassio, sodio e cloro). È molto importante la limitazione dell’introito di liquidi (acqua, bevande, minestre, frutta, verdura) per evitare di peggiorare la congestione e/o di dover assumere quantità eccessive di diuretici. Per maggiori informazioni: www.periltuocuore.it 9
ACE-INIBITORI e SARTANI: sono farmaci
Scompenso cardiaco:
istruzioni per l’uso che dilatano le arterie alleviando il lavoro
del cuore; contrastano gli effetti negativi
delle sostanze ormonali prodotte durante
le fasi di peggioramento dello scompenso;
migliorano i sintomi, la sopravvivenza
e riducono le ospedalizzazioni.
Dopo la prima prescrizione il dosaggio potrà
essere aumentato gradualmente dal tuo
medico. Ricorda che anche il miglioramento
dei sintomi è graduale e che questi farmaci
influenzano i valori di pressione arteriosa,
per cui è importante, specie all’inizio
del trattamento, non assumerli assieme
al diuretico, ma a distanza.
In caso di rischio di disidratazione (diarrea,
sudorazione profusa, in particolare nei caldi
mesi estivi) e presenza di valori pressori bassi
può essere necessario ridurre il dosaggio
del diuretico, parlandone con il tuo medico.
La comparsa di tosse secca, stizzosa, mal
sopportabile, potrebbe essere un effetto
collaterale dell’ACE-inibitore: non è sempre
necessaria la sospensione del farmaco,
ma il problema va valutato con il medico
il quale provvederà ad una eventuale
sostituzione del farmaco.
BETABLOCCANTI: sono farmaci che
aiutano a regolare meglio l’attività del cuore,
contrastando l’esagerata iperattività
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorisponde
neuro-ormonale che contribuisce alla
progressione della malattia. Riducono il lavoro
del cuore diminuendo il suo fabbisogno
di ossigeno; riducono la frequenza
del battito e della pressione sanguigna.
Se ben tollerati, rappresentano una delle armi
più efficaci a disposizione per modificare
il decorso clinico della malattia, riducendo
il numero di ospedalizzazioni e aumentando
la sopravvivenza.
10Il dosaggio del farmaco è in genere molto basso all’inizio del trattamento e va aumentato progressivamente sotto controllo medico. Il miglioramento dei sintomi e gli effetti sulla funzione del cuore si evidenziano solo dopo alcuni mesi di trattamento per cui bisogna aver pazienza specie all’inizio della terapia e avere fiducia in essa. È importante avvisare subito il medico o il personale infermieristico specializzato in caso di rallentamento eccessivo del battito cardiaco, di abbassamento eccessivo della pressione o di comparsa o peggioramento dei sintomi durante la fase di incremento del dosaggio. ANTIALDOSTERONICI: vengono utilizzati in aggiunta agli altri farmaci e si sono rivelati capaci di migliorare l’aspettativa media di vita e di ridurre il numero di ricoveri ospedalieri. Prestare attenzione però alla funzionalità renale e ai valori di potassio nel sangue. DIGITALE: è un farmaco che migliora la contrazione del cuore e aiuta a regolare la frequenza del battito in caso di fibrillazione atriale. Per maggiori informazioni: www.periltuocuore.it 11
Procedure non chirurgiche
Scompenso cardiaco:
istruzioni per l’uso La CORONAROGRAFIA è un esame
diagnostico che consente di evidenziare
la presenza e l’entità di ostruzioni coronariche,
necessario per porre diagnosi di malattia
coronarica, in modo da poterla poi curare
al meglio, limitando i danni provocati
dall’ischemia (ridotto apporto di sangue
al cuore).
L’ANGIOPLASTICA è una procedura che,
dopo la coronarografia, con la stessa tecnica
consente di trattare le ostruzioni coronariche
attraverso la dilatazione dell’arteria con
un palloncino e l’impianto di stent che è
un tubicino espandibile con una struttura
a rete metallica.
Dispositivi impiantabili
Negli ultimi decenni la terapia si è evoluta con
l’introduzione dei cosiddetti “device” elettrici,
(pacemaker biventricolari e defibrillatori) che,
quando specificatamente indicati, si rivelano
molto efficaci nel ridurre i sintomi e allungare
la durata della vita.
La tecnica di resincronizzazione cardiaca,
attraverso l’impianto di un dispositivo simile
al pacemaker tradizionale, consente
di ricoordinare la contrazione dei due
ventricoli, in modo da migliorare la capacità
di pompa del cuore, soprattutto nelle fasi
avanzate della malattia.
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorisponde
Il defibrillatore impiantabile,
spesso utilizzato in combinazione alla
resincronizzazione cardiaca, è in grado, in
alcuni sottogruppi di pazienti ad alto rischio,
di riconoscere ed interrompere aritmie
pericolose per la vita.
12Interventi chirurgici In alcuni casi possono essere indicati interventi di rivascolarizzazione coronarica (bypass) e di chirurgia delle valvole cardiache. In particolari sottogruppi di scompenso cardiaco avanzato e refrattario, l’impianto di sistemi miniaturizzati e di lunga durata di assistenza ventricolare (VAD) sono in grado di sostituire in parte o completamente la funzione di pompa del cuore. Inizialmente utilizzati come ponte in attesa del trapianto di cuore, si stanno rivelando una valida alternativa al trapianto stesso. Per maggiori informazioni: www.periltuocuore.it 13
Scompenso cardiaco:
Vivere con lo
istruzioni per l’uso
scompenso cardiaco
Lo scompenso cardiaco è una malattia
cronica a carattere evolutivo che può
essere curata.
L’intervento informativo ed educativo da
parte del personale medico e soprattutto
infermieristico è fondamentale perché la
persona comprenda l’importanza di assumere
sempre i farmaci, seguire un adeguato stile di
vita, l’automonitoraggio e sappia riconoscere
i sintomi della malattia che,
se non valutati appieno
e non trattati in
tempo, possono
peggiorare e
determinare
complicazioni.
Una serie di
semplici regole
ed accorgimenti
ti aiuterà a
stabilizzare la malattia e a
migliorare la qualità di vita.
Se hai una patologia a rischio di evoluzione
verso lo scompenso o se hai avuto una
diagnosi certa di malattia, la prima regola è
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorisponde
modificare stabilmente il tuo stile di vita,
in particolare:
se fumi, smetti;
tieni sotto controllo i valori della pressione
arteriosa, del colesterolo e, se sei diabetico,
la glicemia;
segui un regime dietetico controllato
ed evita il sovrappeso;
14limita al massimo l’assunzione di bevande alcoliche; controlla il peso e limita l’assunzione di liquidi e sale; inizia un programma di esercizio aerobico inizialmente sotto controllo medico (programma riabilitativo) e successivamente autogestito. Dopo un ricovero ospedaliero, un trattamento farmacologico adeguato ridurrà la possibilità di essere nuovamente ricoverati. Per tutte queste ragioni è molto importante seguire il piano personalizzato di trattamento prescritto dal cardiologo e dal medico curante e responsabilizzarsi nella gestione della malattia. ssumere sempre tutte le medicine come prescritte A (con particolare attenzione all’orario di assunzione e al dosaggio) e non sospenderle MAI senza prima aver consultato il tuo medico. ettere in atto tutti i cambiamenti di stile di vita M consigliati. ispettare gli appuntamenti per le visite e gli esami R strumentali ed ematici prescritti dal medico o dal centro specializzato di riferimento. Bisogna cioè farsi curare con continuità, in modo da non correre il rischio di “distrarsi” ed “abbassare la guardia” nei confronti della malattia. Imparare con l’aiuto del medico e del personale infermieristico a riconoscere e a prevenire l’accumulo di liquidi nel corpo. ontrollare quotidianamente C il proprio peso, sempre nelle stesse condizioni, alla stessa ora e con la stessa bilancia, possibilmente al risveglio e dopo aver urinato. nnotare i valori rilevati in un diario o sul calendario. A Un aumento di oltre 1 Kg può significare ritenzione di liquidi e necessità di incrementare la dose di diuretico. Per maggiori informazioni: www.periltuocuore.it 15
Scompenso cardiaco:
istruzioni per l’uso Misurare la quantità di liquidi introdotti
quotidianamente ricordando di conteggiare
l’acqua bevuta (non superare 8 bicchieri
da 125 ml) e i liquidi contenuti nei cibi
(es. minestre, frutta).
La dieta
È consigliata una dieta iposodica (cioè a
basso contenuto di sale perché l’eccesso
trattiene liquidi e peggiora i sintomi), a
basso contenuto di colesterolo e di zuccheri.
Evitare la frittura degli alimenti e preferire
la cottura a vapore e la bollitura.
Consigli per ridurre la quantità di sale:
eliminare la saliera dalla tavola in modo
da non aggiungere sale ai cibi cucinati,
sostituire il sale con spezie ed aromi,
leggere le etichette dei cibi in scatola,
surgelati o precotti (in modo da controllare la
quantità di sodio, la presenza di glutammato
monosodico, di sodio bicarbonato e di sodio
cloridrato). Se viene utilizzata acqua minerale,
meglio quella con basso contenuto di sodio
(ve ne sono alcune che ne contengono circa
100 mg per litro!).
Viaggi
È possibile viaggiare
con ogni mezzo,
evitando
di stare troppo
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorisponde
tempo seduti o
soggiornare in posti
troppo caldi e umidi.
Evitare soggiorni in
luoghi ad altitudine superiore a 1.000 -
1.500 metri.
È bene mantenere anche fuori casa lo stesso
stile di vita e le stesse abitudini dietetiche.
Portare sempre con sé i farmaci necessari
16e le ricette di riserva. T enere sempre con sé un elenco dei farmaci prescritti e la documentazione medica personale per mostrarla a qualsiasi medico o struttura ospedaliera in caso di necessità. Vaccinazioni È utile sottoporsi annualmente alla vaccinazione influenzale da effettuare in fase di stabilità clinica. P uò essere utile anche la vaccinazione antipneumococcica, soprattutto in pazienti con frequenti infezioni bronco-polmonari. L’attività fisica moderata È da consigliare, una volta superata la fase acuta. In passato si tendeva a vietarla assolutamente, mentre si è appurato come una attività motoria costante mantiene i muscoli periferici e respiratori efficienti senza affaticare il cuore. L’attività sessuale Non è sconsigliata nelle fasi di stabilità, ma non deve costituire motivo di esagerato stress. Spesso i rapporti con partner non abituali, per il notevole carico emotivo che li caratterizza, sono da considerarsi più a rischio. Infine annotare il numero di telefono del medico e quello dell’Ospedale che ti ha dimesso o dell’Ambulatorio Scompenso che ti segue, in modo da fare riferimento a loro per qualsiasi dubbio. Non esitare a contattarli e a comunicare con loro, perché la gestione vincente dello scompenso cardiaco è frutto, oltre che di adeguate terapie farmacologiche, anche di collaborazione continua tra il paziente, i suoi familiari e le figure sanitarie (medico di famiglia, cardiologo, infermiere, ecc.) predisposte e disponibili alla tua cura. Per maggiori informazioni: www.periltuocuore.it 17
Scompenso cardiaco:
Chiamare subito
istruzioni per l’uso
il medico o il centro
scompenso
per prenotare
una visita:
se il peso aumenta di 2-3 Kg o più in pochi
giorni;
se i piedi, le caviglie o altre parti del corpo
(pancia) tendono a gonfiarsi;
se si fa fatica a respirare o non si riesce più
a svolgere le normali attività quotidiane;
se si ha necessità di aumentare il numero
di cuscini per non accusare affanno o difficoltà
di respiro quando sdraiati o coricati;
se insorge una tosse insistente con o senza
catarro;
se si nota una minore necessità di urinare;
se compare febbre o un processo infettivo;
se si avverte un “giramento di testa” anche
sdraiati o seduti;
se si accusa dolore al torace o variazioni
del battito cardiaco.
Alcune situazioni richiedono l’intervento
medico urgente (118):
grave difficoltà del respiro o sensazione
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorisponde
di soffocamento che non recede assumendo
la posizione seduta;
dolore o senso di oppressione al petto
prolungato;
svenimento o perdita di conoscenza;
improvviso disturbo della parola o della vista;
battito cardiaco troppo veloce o troppo lento
associato a sintomi.
18“Il nostro impegno
è conoscere il Tuo cuore”
Fondazione per il Tuo cuore
La Fondazione persegue finalità di interesse
collettivo e di solidarietà sociale, promuove
lo sviluppo della conoscenza umana nel settore
medico-scientifico, in particolare nel campo
cardiologico, sviluppando la formazione
e la ricerca scientifica.
La Fondazione ha come obiettivo la riduzione
dell’impatto sociale delle malattie cardiovascolari
attraverso la diffusione della cultura
della prevenzione e della riduzione del rischio.
Associazione Nazionale Medici
Cardiologi Ospedalieri (ANMCO)
L’ANMCO è una Associazione no profit
cui aderiscono oltre 5.000 Cardiologi italiani
operanti nel Servizio Sanitario Nazionale.
Fondata nel 1963, l’ANMCO ha come obiettivi
la promozione della buona pratica clinica
ed il miglioramento degli standard di cura
e di prevenzione delle malattie cardiovascolari.“Perché sostenere
la Ricerca”
In Italia esiste una rete di quasi 900 cardiologie,
al cui interno lavorano 5.000 Cardiologi membri
dell’Associazione.
In questi anni i Cardiologi dell’ANMCO hanno
condotto studi clinici su oltre 100.000 individui,
raccogliendo milioni di dati, afferiti al Centro
Studi ANMCO, ed hanno prodotto lavori
pubblicati sulle più importanti riviste scientifiche
internazionali.
La Fondazione per il Tuo cuore intende affiancare
alla tradizionale strategia di ricerca una modalità
di ricerca innovativa che focalizza l’attenzione sulla
individualità di ciascun malato, piuttosto che sulla
malattia conosciuta attraverso il “comportamento
medio” delle popolazioni. Fino ad ora sono stati
indagati i comportamenti e le risposte terapeutiche
prevalenti, ma nella realtà ciascun paziente
rappresenta una unicità, non riconducibile
a conoscenze generate da valutazioni nella
“media”. Proprio indirizzando l’attenzione
ai casi maggiormente discostanti dalla media
si potranno sviluppare obiettivi di prevenzione
e di terapia “su misura”, specifici per ciascun
individuo.
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorispondeDOMANDA DI ISCRIZIONE A SOCIO PARTECIPANTE
spedire via fax o per posta
Aderente Junior con il contributo di
(contributo minimo Euro 10,00)
Aderente Ordinario con il contributo di
(contributo minimo Euro 100,00)
Aderente Amico con il contributo di
(contributo minimo Euro 500,00)
Sostenitore con il contributo di
(contributo minimo Euro 1.000,00)
DA COMPILARE IN STAMPATELLO
NOME
COGNOME
Via/Piazza N°
Città Provincia C.A.P.
Tel. Fax
e-mail
Codice Fiscale
Luogo e Data di nascita
lavoratore dipendente studente pensionato altro
lavoratore autonomo casalinga docente
Vi invio la quota associativa mediante
Versamento su conto corrente postale n° 24411506 intestato a:
Fondazione per il Tuo cuore - HCF Onlus
Via A. La Marmora, 36 - 50121 Firenze
Bonifico bancario
Beneficiario: Fondazione per il Tuo cuore - HCF Onlus
Codice IBAN: IT 60 S030 6902 9921 0000 0001 748
Online con carta di credito su
www.periltuocuore.it/pages/chi-siamo/come-aiutarci/come-donare
DEDUCIBILITÁ FISCALE Fondazione per il Tuo cuore è una Organizzazione non lucrativa di utilità sociale (ONLUS). Conservi
la ricevuta, postale o bancaria, della sua offerta. Con la prossima dichiarazione dei redditi potrà godere dei benefici fiscali
previsti dalla legge. Per le offerte tramite bonifico bancario o carta di credito l’estratto conto ha valore di ricevuta. Per le
persone fisiche: Rif. Art. 15 bis, lettera i-bis D.P.R. 917/86. Dall’imposta lorda si detrae un importo pari al 19% delle offerte
rilevanti fino all’importo di 2.065,893. Per le imprese: Rif. Art. 100, lettera a e lettera f D.P.R. 917/86. La donazione si deduce
nei limiti del 2% del reddito di impresa. Per le persone fisiche e per le imprese: Rif. Art. 14 D.L. n.80/2005 in alternativa ai
benefici sopraprevisti, se maggiormente conveniente, sia le persone fisiche che le aziende possono dedurre l’offerta nel
limite del 10% del reddito complessivo dichiarato e per una misura massima di 70.000,00 l’anno. Per le imprese e gli altri
soggetti passivi IRES: Rif. art. 1, comma 353, legge 266/2005 (finanziaria 2006), sono integralmente deducibili dal reddito
del soggetto erogante le donazioni effettuate per finanziare l attività di ricerca in favore di fondazioni regolarmente
riconosciute aventi per oggetto statutario lo svolgimento o la promozione di attività di ricerca scientifica individuate con
decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri (D.P.C.M. 25/02/2009).
INFORMATIVA PARTECIPANTI ADERENTI
Fondazione per il Tuo cuore – HCF Onlus (di seguito, la “Fondazione”), con sede in Firenze, Via La Marmora n. 36, telefono
055-5101367, fax 055-5101360 ed email segreteria@periltuocuore.it., in qualità di Titolare del trattamento, ai sensi e per gli effetti
dell’articolo 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (di seguito, il “Codice privacy”), nonché dell’art. 13 del Regolamento UE 679/2016
(di seguito, il “Regolamento privacy”), e successive modificazioni ed integrazioni, raccoglie e successivamente tratta i dati personali1
delle persone fisiche definite “partecipanti aderenti” all’ente stesso (di seguito, l’“Interessato”), ai sensi dell’art. 8 dello statuto.
1. Finalità e modalità del trattamento.
I dati personali dell’Interessato sono trattati nell’ambito dell’attività istituzionale della Fondazione, per il perseguimento delle seguenti finalità:
1. adesione, in qualità di “partecipante aderente” alla Fondazione, previo pagamento della relativa quota annuale;
2. adempimenti di carattere fiscale, amministrativo e contabile strettamente connessi alla citata adesione;3. adempimento di specifici obblighi previsti dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria;
4. invio della newsletter della Fondazione per aggiornare l’Interessato su tutti i progetti, le iniziative, e gli eventi promossi dalla
medesima.
Il trattamento dei dati personali avviene, sotto l’autorità del Titolare del trattamento, da parte di soggetti specificamente incaricati,
autorizzati ed istruiti al trattamento ai sensi dell’art. 30 del Codice privacy e degli artt. 28 e 29 del Regolamento privacy, mediante
strumenti manuali, informatici o telematici, con logiche strettamente correlate alle finalità e comunque in modo da garantire la
riservatezza e la sicurezza dei dati personali.
Fermo restando quanto previsto dalla legge, i dati personali saranno conservati per tutta la durata dell’adesione alla Fondazione.
2.
Base giuridica del trattamento, natura del conferimento e conseguenze di un eventuale rifiuto, consenso
dell’Interessato.
Con riferimento alle finalità di cui al precedente paragrafo 1, punti 1., 2., 3., 4. e 5., il conferimento dei dati personali è obbligatorio e
costituisce requisito necessario per l’adesione alla Fondazione in qualità di “partecipante aderente”; infatti, il mancato conferimento
determina l’impossibilità di adesione dell’Interessato alla Fondazione, nonché del coinvolgimento in ogni iniziativa, progetto o evento
afferente la vita dell’ente; pertanto, la base giuridica del relativo trattamento è la piena adesione alla Fondazione e l’informazione in
merito a tutti i progetti, le iniziative, e gli eventi legati alla medesima, ai sensi dell’art. 6, comma 1, lett. b) del Regolamento privacy.
3. Soggetti o categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati e ambito di comunicazione.
In relazione alle finalità del trattamento sopra indicate, e nei limiti strettamente pertinenti alle medesime, i dati personali dell’Interessato
saranno comunicati in Italia, all’interno o all’esterno della UE, ai seguenti soggetti, ai fini dell’adesione alla Fondazione e della successiva
informazione su tutti progetti, le iniziative, e gli eventi della stessa:
(i) all’Amministrazione finanziaria e ad altre pubbliche Autorità, ove imposto dalla legge o su loro richiesta;
(ii) agli istituti di credito per le eventuali disposizioni di pagamento afferenti la quota annuale;
(iii) alle strutture e/o società esterne di cui la Fondazione si avvale, preposte allo svolgimento di attività connesse, strumentali o
conseguenti all’adesione alla Fondazione (ad esempio, per l’inoltro della newsletter della Fondazione, ecc.);
(iv) ai consulenti esterni (ad esempio, per la gestione degli adempimenti fiscali), se non designati per iscritto Responsabili del trattamento.
I soggetti sopra indicati, ai quali i dati personali dell’Interessato saranno o potranno essere comunicati (in quanto non designati per
iscritto Responsabili del trattamento), tratteranno i dati personali in qualità di Titolari del trattamento ai sensi del Codice privacy, in piena
autonomia, essendo estranei all’originario trattamento eseguito dalla Fondazione.
Senza il consenso alla comunicazione dei dati personali e dei correlati trattamenti, nei casi in cui esso è richiesto ai sensi del Codice
privacy, non potrebbero essere eseguite quelle operazioni che richiedono tali comunicazioni, con le conseguenze che sono note
all’Interessato.
Un elenco dettagliato e costantemente aggiornato di questi soggetti, con la indicazione della rispettive sedi, è sempre disponibile presso
la sede legale della Fondazione.
Previo specifico consenso, i dati dell’Interessato potranno essere pubblicati sul sito web della Fondazione o sulle riviste e/o pubblicazioni
scientifiche della stessa, ovvero in occasione di altre iniziative – cartacee o telematiche – strettamente connesse con la partecipazione
alla vita dell’ente.
4. Diritti dell’interessato.
L’art. 7 del Codice privacy e gli artt. 15 e ss. del Regolamento privacy conferiscono all’Interessato il diritto di ottenere:
• la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in
forma intelligibile;
• l’indicazione dell’origine dei dati personali, delle finalità e modalità del trattamento, della logica applicata in caso di trattamento
effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici, degli estremi identificativi del titolare;
• l’aggiornamento, rettifica, integrazione, cancellazione, trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di
legge – compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono raccolti o successivamente
trattati – l’attestazione che tali operazioni sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai
quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di
mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
L’Interessato ha inoltre il diritto:
• di revocare in qualsiasi momento il consenso eventualmente prestato al trattamento dei dati personali (senza pregiudizio della liceità
del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca);
• di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che la riguardano, ancorché pertinenti allo scopo
della raccolta;
• di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali nei casi previsti dal Regolamento privacy.
Per conoscere l’elenco dettagliato e costantemente aggiornato dei soggetti cui i dati personali dell’Interessato possono essere
comunicati e per esercitare i diritti di cui all’art. 7 del Codice privacy e gli artt. 15 e ss. del Regolamento privacy, il medesimo può
rivolgersi ai recapiti del Titolare del trattamento sopra indicati.
CONSENSO
ai sensi degli articoli 23 e 24 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. n. 196/2003),
nonché degli articoli 6 e 9 del Regolamento UE 679/2016
Letta l’informativa che precede, l’Interessato:
presta il consenso nega il consenso
alla pubblicazione dei propri dati personali, con le modalità rappresentate nell’Informativa. In difetto di consenso, la Fondazione non
potrà dare corso alle operazioni che lo richiedono, con le conseguenze che sono note.
Per presa visione ed accettazione
L’Interessato
1
i sensi dell’art. 4 del Regolamento privacy, per “dato personale” si intende: “qualsiasi informazione riguardante una persona fisica
A
identificata o identificabile («interessato»); si considera identificabile la persona fisica che può essere identificata, direttamente o
indirettamente, con particolare riferimento a un identificativo come il nome, un numero di identificazione, dati relativi all’ubicazione,
un identificativo online o a uno o più elementi caratteristici della sua identità fisica, fisiologica, genetica, psichica, economica, culturale
o sociale”.Se desideri ricevere
un’ulteriore copia degli opuscoli
Compila il coupon e spediscilo a:
Fondazione per il Tuo cuore - HCF Onlus
Via A. La Marmora, 36 - 50121 Firenze
oppure via Fax al numero 055 5101360
Desidero ricevere una copia degli opuscoli al seguente indirizzo:
Mangiare sano Muoviamoci di più! Parliamo di fumo Mantieni giovane
il tuo cuore
Dopo un infarto Scompenso cardiaco La fibrillazione atriale Arresto cardiaco
e morte cardiaca
improvvisa
Apnea notturna Cardiopatia Ipertensione arteriosa
e cuore Ischemica Cronica
Nome
Cognome
Via n.
Cap Città Prov.
INFORMATIVA RICHIESTA OPUSCOLI
Fondazione per il Tuo cuore – HCF Onlus (di seguito, la “Fondazione”), con sede in Firenze, Via La Marmora n. 36, telefono
055-5101367, fax 055-5101360 ed email segreteria@periltuocuore.it., in qualità di Titolare del trattamento, ai sensi e per gli effetti
dell’articolo 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (di seguito, il “Codice privacy”), nonché dell’art. 13 del Regolamento UE 679/2016
(di seguito, il “Regolamento privacy”), e successive modificazioni ed integrazioni, raccoglie e successivamente tratta i dati personali1
delle persone (di seguito, l’“Interessato”) che intendono ricevere gli opuscoli informativi predisposti dall’ente stesso.
1. Finalità e modalità del trattamento.
I dati personali dell’Interessato sono trattati nell’ambito dell’attività istituzionale della Fondazione, per il perseguimento delle seguenti
finalità:
1. invio degli opuscoli informativi predisposti dalla Fondazione;
2. adempimenti di carattere fiscale, amministrativo e contabile strettamente connessi alla citata richiesta;
3. adempimento di specifici obblighi previsti dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria.
Il trattamento dei dati personali avviene, sotto l’autorità del Titolare del trattamento, da parte di soggetti specificamente incaricati,
autorizzati ed istruiti al trattamento ai sensi dell’art. 30 del Codice privacy e degli artt. 28 e 29 del Regolamento privacy, mediante
strumenti manuali, informatici o telematici, con logiche strettamente correlate alle finalità e comunque in modo da garantire la
riservatezza e la sicurezza dei dati personali.
Fermo restando quanto previsto dalla legge, i dati personali saranno conservati per un periodo di tempo adeguato rispetto alle finalità
del trattamento perseguite.
2.
Base giuridica del trattamento, natura del conferimento e conseguenze di un eventuale rifiuto, consenso
dell’Interessato.
Con riferimento alle finalità di cui al precedente paragrafo 1, punti 1., 2., e 3., il conferimento dei dati personali è obbligatorio e
costituisce requisito necessario per ricevere gli opuscoli informativi predisposti dalla Fondazione; infatti, il mancato conferimento
determina l’impossibilità di ricevere quanto espressamente richiesto e di proprio interesse; pertanto, la base giuridica del relativo
trattamento è la ricezione degli opuscoli informativi domandati, ai sensi dell’art. 6, comma 1, lett. b) del Regolamento privacy.
3. Soggetti o categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati e ambito di comunicazione.
In relazione alle finalità del trattamento sopra indicate, e nei limiti strettamente pertinenti alle medesime, i dati personali dell’Interessato
saranno comunicati in Italia, all’interno o all’esterno della UE, ai seguenti soggetti, ai fini della corretta spedizione degli opuscoli
informativi predisposti dalla Fondazione:
(i) all’Amministrazione finanziaria e ad altre pubbliche Autorità, ove imposto dalla legge o su loro richiesta;
(ii) alle strutture e/o società esterne di cui la Fondazione si avvale, preposte allo svolgimento di attività connesse, strumentali o
conseguenti alla pluricitata spedizione;
(iii) ai consulenti esterni (ad esempio, per l’eventuale gestione degli adempimenti fiscali), se non designati per iscritto Responsabili
del trattamento.I soggetti sopra indicati, ai quali i dati personali dell’Interessato saranno o potranno essere comunicati (in quanto non designati per
iscritto Responsabili del trattamento), tratteranno i dati personali in qualità di Titolari del trattamento ai sensi del Codice privacy, in piena
autonomia, essendo estranei all’originario trattamento eseguito dalla Fondazione.
Un elenco dettagliato e costantemente aggiornato di questi soggetti, con la indicazione della rispettive sedi, è sempre disponibile presso
la sede legale della Fondazione.
4. Diritti dell’interessato.
L’art. 7 del Codice privacy e gli artt. 15 e ss. del Regolamento privacy conferiscono all’Interessato il diritto di ottenere:
• la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in
forma intelligibile;
• l’indicazione dell’origine dei dati personali, delle finalità e modalità del trattamento, della logica applicata in caso di trattamento
effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici, degli estremi identificativi del titolare;
• l’aggiornamento, rettifica, integrazione, cancellazione, trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di
legge – compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono raccolti o successivamente
trattati – l’attestazione che tali operazioni sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai
quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di
mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
L’Interessato ha inoltre il diritto:
• di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che la riguardano, ancorché pertinenti allo scopo
della raccolta;
• di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali nei casi previsti dal Regolamento privacy.
Per conoscere l’elenco dettagliato e costantemente aggiornato dei soggetti cui i dati personali dell’Interessato possono essere
comunicati e per esercitare i diritti di cui all’art. 7 del Codice privacy e gli artt. 15 e ss. del Regolamento privacy, il medesimo può
rivolgersi ai recapiti del Titolare del trattamento sopra indicati.
1
i sensi dell’art. 4 del Regolamento privacy, per “dato personale” si intende: “qualsiasi informazione riguardante una persona
A
fisica identificata o identificabile («interessato»); si considera identificabile la persona fisica che può essere identificata,
direttamente o indirettamente, con particolare riferimento a un identificativo come il nome, un numero di identificazione, dati relativi
all’ubicazione, un identificativo online o a uno o più elementi caratteristici della sua identità fisica, fisiologica, genetica, psichica,
economica, culturale o sociale”.94070130482
Non tutt
i cu i
sono uogrui
ali
Abbiamo
fatto progre
nel riconosc ssi formida
ere e ripara bili
delle disfun re i guasti
zio
ma abbiamo ni cardiovascolari,
identificato
delle cause sol o alc une
ch
La prossima e li provocano.
sfida è pro
le cause di prio individ
queste ma uare
prevenire. lattie, per
La po ter
HCF, insiem Fondazione per il tuo le
e ai 5000 cuore -
dell’ANMCO car diologi osp
, studierà, edalieri
assolutam con una ric
Quest’anno
ente innov
delle divers ativa, le cau erca
e risposte se
fra persona alla malat
e tia
dare ad og persona, per poter
il 5xMille
nuno una
“cura su mi
sura”.
La ricerca
è una sfida
raccoglila important
con noi. e,
è per il tuo cuore
Costituita
dall’ Ass
Medici Car ociazione Nazionale
diologi Osp
edalieri
(ANMCO)
NICCOLÒ
P
940701 AGANINI
30482Edizione anno 2018
Utilizza il servizio “L’Esperto Risponde”:
www.periltuocuore.it/espertorisponde
Fondazione per il Tuo cuore - HCF Onlus
Via Alfonso La Marmora, 36 - 50121 Firenze
Tel. 055 5101367
segreteria@periltuocuore.it
www.periltuocuore.itPuoi anche leggere
