SAN MARINO PERIODICO DELL'ASSOCIAZIONE SAMMARINESE PER LA LOTTA CONTRO LE LEUCEMIE E LE EMATOPATIE MALIGNE - ASLEM
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ASLEM SAN MARINO
AUTORIZZAZIONE DELLA DIREZIONE
GENERALE PP.TT. DELLA REP. DI SAN
PERIODICO DELL’ASSOCIAZIONE SAMMARINESE PER LA LOTTA CONTRO
MARINO N. 408 DEL 07/12/2007 LE LEUCEMIE E LE EMATOPATIE MALIGNE
Luglio 2020
Editoriale del Presidente
C arissimi,
è la scintilla che spinge i pazienti a lottare
contro le avversità terribili della malattia.
è questo il tempo di rimboccarsi le maniche E’ per loro che ASLEM, pur restando a casa,
ed operare positivamente per i nostri cari, gli non ha fermato la sua mission di
amici, la Comunità. In un tempo nel quale ci sensibilizzazione verso la cittadinanza: le
è stato giustamente imposta la lontananza nostre, e le loro speranze, sono rivolte
fisica, ASLEM ha mostrato che il volontariato soprattutto ai giovani.
e l’associazionismo sono con il cuore vicino
Fondamentale il lavoro instancabile che
a tutti coloro che necessitano di sostegno.
l’Associazione continua a
Ciascuno di voi sa come
portare avanti su tutto il
fare: basta una telefonata,
territorio Sammarinese
basta chiedere se c’è
riguardante l’informazione e la
bisogno di aiuto… Purtroppo
sensibilizzazione sulla
penso possa aumentare tra
tematica della donazione del
molte persone il senso di
midollo osseo in
solitudine e di disagio,
collaborazione con ADMO, e
facciamo sentire loro la
in particolare con la
nostra presenza. Forse ci
Presidente Nazionale ADMO
vorrà del tempo a
Federazione Italiana Rita
risollevarsi ma la nostra
Malavolta.
Comunità lo potrà fare bene
ed in fretta se riusciremo a Grazie alla Convenzione
mantenere caldo il fuoco stipulata con l’Università
della Solidarietà. È questo il degli Studi della Repubblica
compito più impegnativo che con coraggio e di San Marino e alla grande fiducia e
forza dobbiamo portare avanti specialmente disponibilità che il Magnifico Rettore Prof.
in un’epoca dove un virus ha cambiato le Corrado Petrocelli ci ha accordato, ASLEM
abitudini e il concepire lo stare insieme. ha saputo portare presso i Corsi di Laurea di
Comunicazione, Digital Media e Design e
In veste di Presidente, sono felice di
presso la Facoltà di Ingegneria Civile e
illustrare brevemente ciò che ASLEM porta
Gestionale la Cultura del Dono: un momento
avanti, da anni, con impegno e tenacia,
di crescita personale e civica degli studenti
grazie a tutti coloro che dedicano il loro
presenti nelle aule che hanno poi aderito
prezioso tempo a questa buona causa, e i
consapevolmente alla nostra causa,
risultati già raggiunti nel 2020, anno che
iscrivendosi nel Registro Mondiale Donatori
purtroppo però, causa emergenza Covid-19,
Midollo Osseo negli ultimi mesi del 2019.
ha fortemente provato la nostra comunità.
Consapevoli che il mondo accademico è una
In questo momento di crisi globale la delle fucine principali che forgiano lo spirito e
Solidarietà verso i malati oncoematologici, il senso civico dei futuri cittadini, siamo lieti
molti dei quali ricoverati in isolamento presso che la nostra opera di sensibilizzazione
le strutture ospedaliere ancora in attesa di abbia portato gli studenti universitari a
un trapianto di midollo osseo, non è mai scegliere una strada di condivisione,
venuta meno. assistenza e coesione sociale.
Inoltre, menzione d’onore alla Scuola
La speranza di trovare il proprio gemello Secondaria Superiore della Repubblica
genetico e, grazie alla sua donazione, che, ormai da qualche anno, continua ad
essere sottoposto ad un trapianto salva vita, abbracciare il nostro progetto scuole, che ha
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spinto i ragazzi a diventare, a gennaio 2020, progetto di terapia per la cura di tumori
donatori di vita, speranze per chi è in attesa attualmente considerati incurabili come le
di un trapianto di midollo osseo. leucemie linfoblastiche.
E’un piacere e un privilegio constatare La partnership fra pubblico e privato, a
che sul territorio Sammarinese sono oltre questo punto, diventa indispensabile per
250 i giovanissimi che, da gennaio 2019 ottimizzare i risultati nel più breve tempo
ad oggi, hanno effettuato una scelta possibile e con una riduzione dei costi;
consapevole, decidendo di iscriversi nel pertanto ASLEM è onorata di supportare la
Registro Donatori Midollo Osseo. ricerca che permetterà l’irrobustimento di
questa rivoluzione terapeutica in ambito
Questo infatti è il nostro futuro, nonché il
ematologico e oncologico.
futuro della nostra comunità: ASLEM diventa
così una proposta importante per le nuove Dal 2012, anno di chiusura del Registro
generazioni, detentrici del nostro avvenire, Sammarinese Donatori Midollo Osseo, l’ISS
che scelgono l’impegno verso gli altri. e gli enti pubblici preposti si sono sempre
Ma niente di tutto questo sarebbe stato voltati dall’altra parte alla nostra richiesta di
possibile senza la guida preziosa del Dott. risposte; ma oggi questa mancanza di
Gabriele Rinaldi, Dirigente dell’Authority attenzione è stata sostituita da un dialogo
Sanitaria che, con grande professionalità e costante e produttivo con il Segretario di
competenza, ha seguito e segue Stato alla Sanità Dott. Roberto Ciavatta,
attualmente l’opera di arruolamento di nuovi rapporto di collaborazione vitale per tutti i
potenziali donatori di midollo osseo a fianco malati oncoematologici in attesa di trapianto.
di ASLEM. Nelle prossime pagine troverete tutte le
ASLEM è consapevole che i risultati ottenuti novità che hanno visto ASLEM protagonista:
sono frutto di una sinergia fra il mondo del la nostra nuova casa, gli interventi
Volontariato, le Istituzioni della Repubblica e associativi durante l’emergenza
gli Enti privati; ogni futura vita salvata da uno Coronavirus, le nuove modalità attraverso le
dei nostri giovani sarà un successo e un quali diventare potenziali donatori di midollo
immenso risultato dell’intera comunità osseo.
Sammarinese.
I nostri progetti sono tanti e ambiziosi,
ASLEM, oltre a rendersi disponibile in ogni pertanto continueremo imperterriti sul
modo per supportare i malati cammino intrapreso con ADMO visto i
oncoematologici e le loro famiglie nel difficile risultati ottenuti che ci danno sempre più la
momento della malattia, si impegna anche conferma di come insieme si possano
nella ricerca scientifica. sconfiggere le malattie tumorali del sangue.
Alcune fortunate circostanze ci hanno A nome mio e dei membri del Consiglio
consentito di entrare in contatto con il Direttivo ASLEM desideriamo salutare tutta
gruppo di ricerca guidato dal Prof. Massimo la nostra Comunità e ringraziare per il
Dominici, Responsabile del Laboratorio supporto che i Sammarinesi hanno dato
di Terapie Cellulari - Programma di all’Associazione, certi che il futuro sapremo
Terapie Cellulari ed Immunoncologia, affrontarlo al meglio solo tutti INSIEME.
Azienda Ospedaliera Universitaria
Policlinico di Modena – Università degli
Studi di Modena e Reggio Emilia. Patrizia Cavalli
L’obiettivo, insieme al Prof. Dominici, è Presidente ASLEM
quello di creare una nuova linea di ricerca
che, partendo dall’esperienza di una task
force di giovani ricercatori nello sviluppare
terapie cellulari e geniche, supporti un
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“Anche la notte più lunga eterna non è”
portare ad una sottovalutazione del Rischio
che induca a comportamenti scorretti e senza
sopravvalutazione del Rischio che porti a
sfiducia.
Come leggere i Bisogni della Comunità non
come assenza e perdita e quindi come
minaccia ma come progetti di sviluppo su cui
ricostruire la solidarietà e la convivenza.
Come comprendere che questo virus
apparentemente egualitario in realtà ci ha reso
E
tutti uguali rispetto all’evoluzione della malattia
schilo (Eleusi, 525 a.C. – Gela, 456 a.C.), ma ha evidenziato che non siamo tutti uguali
nell’”Agamennone” (parte dell’”Orestea” per vulnerabilità in termini di salute, di
triologia rappresentata nel 458 a.C.) nell’”Inno opportunità professionali e di lavoro, di
a Zeus” ammoniva “Πάθει μάθος (Pàthei ambienti di vita, di opportunità scolastiche e
màthos)”, forse la traduzione che propongo è formative, di economia. Anche di fronte al PIL,
un po’ troppo semplice, e me ne scuso, ma come sempre succede quando si usano i
sostanzialmente potrebbe essere “soffrendo si valori medi, non saremo uguali, ci sarà chi
impara”: attraverso il dolore, che ogni uomo è avrà perso molto e chi avrà guadagnato molto,
destinato a soffrire, l'essere umano matura la ma forse avremo compreso che abbiamo
propria conoscenza. Mai come in questo bisogno di altri indicatori per testimoniare delle
periodo abbiamo sperimentato la esattezza bontà della nostra civiltà.
dell’ammonizione di Eschilo. Ma se abbiamo Persone più esperte di me potrebbero
sofferto, e su questo non credo proprio che ci continuare in modo più completo e dettagliato.
siano dubbi, adesso dobbiamo chiederci che Alcune risposte sono legate al ripensare al
cosa abbiamo imparato. Non è semplice dirlo sistema di sviluppo, al rispetto della Natura e
perché ancora stiamo faticosamente cercando del Mondo, ad aumentare la sicurezza dei
di risalire la china ma credo che alcune contesti e degli stili di vita, a stare uniti come
riflessioni si possono già proporre nella comunità e a ricostruire un patto sociale
certezza di poter essere smentiti. Una cosa è basato su diritti (alla salute e all’accesso ai
sicura, chi ci dice “speriamo-che-tutto-torni- servizi sanitari) e doveri (gli stili di vita e i
come-prima” non ci sta aiutando, chi pensa o comportamenti).
lavora secondo questa idea, potrà apparire Nella Sanità abbiamo toccato con mano che i
consolatorio ma ci prepara ad un’altra piani pandemici, laddove esistevano, erano
catastrofe. Proverò a offrire qualche tarati su modelli di previsione basati
suggestione. Come ricostruire il rapporto tra sull’influenza ma questa è una malattia per la
Conoscenze e Dati (come funzionano le cose, quale si sapeva che un vaccino poteva essere
come si possono realizzare, quale ne sia la disponibile e che una serie di farmaci erano in
praticabilità) e come devono essere legati alla qualche modo codificati, non così per
Narrazione (come le conoscenze e i dati COVID-19. Abbiamo quindi dovuto rispolverare
entrano nella vita di tutti i giorni, come ne le “antiche” armi della lotta alle malattie
infettive: distanziamento fisico, igiene delle
orientano le speranze e le preoccupazioni,
persone, igiene degli ambienti. E questo ha
come possono sostenere messaggi che
creato un po’ di “sconcerto” in chi era abituato
appaiono contraddittori ad esempio la ad ascoltare dei successi strepitosi della
distanza fisica e la solidarietà). Come tenere Medicina. Abbiamo avuto la prova che le
insieme la Competenza, la Responsabilità strutture sanitarie non erano pensate ed
verso la Comunità, la Comunicazione senza attrezzate per rispondere alla lotta alle
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infezioni perché sono state pensate per aspetti Sociali e Sanitari, rendere ancor più
rispondere alle malattie cronico-degenerative strutturale la collaborazione tra le Cure
che sono la causa principale di morte nel Primarie e la Sanità Pubblica, rendere ancor
mondo occidentale (malattie cardiovascolari più strutturale la collaborazione tra Cure
come infarto e ictus, tumori, diabete ecc.). Primarie e Assistenza in Regime di Ricovero
In realtà abbiamo avuto una serie di risposte ed il Ritorno al Domicilio. Se nei progetti
che in tempi non molto lontani sarebbero state elaborati non si evidenzia in modo chiaro e
impensabili: grazie alle tecniche di genetica trasparente questo modello, dico, in maniera
molecolare è stato possibile in poche provocatoria, che i costi sostenuti non sono
settimane identificare il codice genetico del buoni costi indipendentemente dal fatto che
virus, è stato possibile mettere a punto test siano alti o bassi. E quando dico portare al
diagnostici, è stato possibile valutare centro della Comunità le Persone vuol dire che
l’evoluzione della malattia dalla fase di ci devono stare anche i Professionisti che
replicazione del virus alla identificazione della lavorano nella Sanità, le Associazioni di
reazione infiammatoria e così testare e Volontariato e tutti coloro che si fanno carico di
modificare gli approcci terapeutici. Tutto assistere chi ha bisogno.
questo non sarebbe stato possibile senza Lascerò per ultima la suggestione personale:
l’evoluzione delle metodiche di diagnostica ho sentito tutto il peso della responsabilità che
molecolare che sono state messe a punto in diventava ogni giorno più grave perché più
questi ultimi anni. incerto appariva il futuro, sentire il dubbio che
A mio parere bisognerà pensare ad un modello nasce alla base delle certezze, ma avere la
di Sanità che dovrà comprendere al suo consapevolezza che è anche con i dubbi che
interno tutte queste dimensioni: dovremo fare i si cresce ma la fiducia delle Persone che ho
conti con una comunità in cui la malattie incontrato e che incontro mi fa dire che “anche
croniche e degenerative rimarranno importanti la notte più lunga eterna non è” (B. Brecht,
ma non potremo più pensare che sono l’unica Canzone della Moldava) e questa esperienza
sfida da affrontare. Dovremo ripensare ai farà la differenza nella mia vita. E’ la fiducia
contesti nelle quali le persone ammalate delle Persone che di fronte al timore, che ha
devono essere accolte: strutture per le sempre molte motivazioni da portare, scelgono
patologie acute, altre strutture per le malattie la speranza e così battono l’angoscia. La
croniche e presso il proprio domicilio. Avrete speranza, che non è illusione, perché non è
notato che non ho usato il termine “ospedale” una pavida attesa ma azione forte e volitiva.
ed è stato molto pesante per me che in E’ evidente che per affrontare una china così
ospedale ho passato la mia vita da studente ripida bisogna procedere insieme, sapendo
prima e da medico poi, ma dovremo trovare che ogni passo è difficile e faticoso ma
termini nuovi perché nel nostro immaginario sappiamo che solo quando sommeremo tutti
l’ospedale ha assunto un ruolo talmente quei passi avremo superato la china. Il
preponderante che ha annichilito tutte le altre margine di errore è molto piccolo un passo in
strutture e organizzazioni (medicina territoriale, ritardo o in anticipo e possiamo fallire ed è
sanità pubblica, RSA ecc), relegandole a ruoli solo guardando chi ci è accanto e vedendo nei
ancillari come se non fossero contesti in cui si suoi occhi la voglia di farcela e di sacrificarsi
affrontano le malattie dimenticando anche che per tutti che potremo farcela. Sta ad ognuno di
sono i luoghi dove si costruiscono i progetti di noi decidere cosa vogliamo fare.
salute delle persone. Dovremo tenere insieme
tutti gli ambiti in cui si sviluppano le tecnologie
Dott. Gabriele Rinaldi
più sofisticate per la diagnosi precoce delle
malattie, l’identificazione di nuovi farmaci e i Direttore Authority per l’autorizzazione,
contesti nei quali la vita delle Persone deve l’accreditamento e la qualità
essere protetta. Portare al centro della dei servizi sanitari,
Comunità le Persone che vuol dire rendere socio-sanitari e socio-educativi.
ancor più strutturale la collaborazione fra gli Repubblica di San Marino
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Aslem e Università di Modena e Reggio Emilia assieme per lo
sviluppo di nuove terapie cellulari per i tumori solide ed ematologi
L a ricerca in ambito oncologico ed
ematologico è uno degli aspetti più
tumori per proporre quindi un progetto di
terapia genica per la cura di tumori ancora
incurabili, in particolare per alcuni sottotipi di
appassionanti per un ricercatore ed un leucemie ed alcuni tipi di tumori polmonari.
medico, ciò che si vede nei reparti ed ASLEM ci ha ascoltato e questo ci rende pieni
ambulatori da forza, determinazione di gratitudine ma anche di responsabilità circa
nell’impegnarsi sempre più e meglio per la generosità dimostrata. Al di la di questo,
identificare nuove entriamo in concreto:
cure. Ci riteniamo di cosa stiamo
fortunati nell’aver parlando e cosa
avuto la possibilità di supporta ASLEM?
creare a Modena un All’interno del
gruppo di motivati Laboratorio di
ricercatori che hanno Te r a p i a c e l l u l a r e
prodotto una serie di dell’Ateneo di
risultati che Modena si sono
potrebbero portare attivati diversi filoni di
alla cura di ancora ricerca finalizzati alla
gravissime e letali comprensione ed alla
p a t o l o g i e . messa a punto di
Certamente la trattamenti per i
fortuna di avere a tumori dell’adulto e
fianco associazioni di del bambino. Il più
pazienti è una ulteriore grande opportunità che importante ambito di ricerca perseguito dai
ci consente di proseguire questo percorso di nostri laboratori è rappresentato dalla messa a
innovazione terapeutica partendo davvero punto di protocolli di terapia cellulare e genica
dalle esigenze dei pazienti o, meglio ancora, per il trattamento di tumori dell’adulto e
degli ex-pazienti. pediatrici ancora caratterizzati da prognosi
Durante lo scorso anno abbiamo conosciuto infausta e da protocolli terapeutici
ASLEM grazie alla Dr.ssa Rita Malavolta, caratterizzati da scarsa efficacia. In questo
attuale Presidente ADMO, ed abbiamo capito contesto si sono definiti due possibili approcci:
che vi era la volontà per intraprendere un l’uno caratterizzato dall’utilizzo di cellule
percorso di condivisione e di collaborazione staminali mesenchimali isolate da tessuto
con Voi. Iniziare una nuova linea di ricerca che adiposo come carrier per la veicolazione di
partisse dalla nostra esperienza nello molecole ad attività antitumorale nell’ambito
sviluppare terapie cellulari e geniche per i del progetto “Terapia Genica con Cellule
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Luglio 2020 S t a m i n a l i M e s e n c h i m a l i Ve i c o l a n t i Questo è ancora il tumore cerebrale gliale TumorNecrosisFactor-RelatedApoptosis- primario più maligno e frequente. Sebbene InducingLigand (TRAIL) come Innovativa siano stati ottenuti progressi nella Piattaforma per la Cura delle Neoplasie sopravvivenza e nella qualità della vita per i dell'Adulto e del Bambino”; il secondo invece pazienti con GBM, c'è ancora bisogno di incentrato sul concetto di terapia cellulare miglioramenti. La capacità infiltrativa di GBM adottiva prevede l’utilizzo di linfociti rende difficile la resezione chirurgica completa; geneticamente modificati per uno specifico inoltre, la chemioterapia e l'irradiazione non riconoscimento di cellule tumorali e sono ancora curative con la maggioranza dei potenziarne la capacità citotossica come pazienti che presenta progressione o recidiva definito nel progetto “Un approccio di del tumore con una sopravvivenza media immunoterapia cellulare adottiva con linfociti inferiore a 12 mesi. Infine, un quarto tipo di CAR anti-GD2 nel trattamento del tumore preso in considerazione è il tumore neuroblastoma e dei tumori cerebrali” grazie del pancreas ed in particolare anche al supporto di associazioni quali la l’adenocarcinoma duttale pancreatico. ASEOP di Modena. L'adenocarcinoma duttale pancreatico è la In questi progetti la nostra attenzione si è quarta causa di morte per cancro nei paesi focalizzata su diversi tipi tumorali che occidentali con oltre 100.000 nuovi casi rispecchiano al meglio le caratteristiche sopra all'anno in Europa e un tasso di mortalità elencate. Il primo tipo è rappresentato dal superiore a 90%. Sebbene ci siano stati alcuni neuroblastoma (NB) che per frequenza progressi nell'uso di metodi diagnostici e lo rappresenta il terzo tra i tumori pediatrici, dopo sviluppo di nuove terapie mirate, il tasso di leucemie e neoplasie del sistema nervoso sopravvivenza globale non è migliorato l'ultimo centrale. Il NB è gravato da una prognosi decennio e il tasso di sopravvivenza a 5 anni infausta in particolare nella fase metastatica si attesta al 6%. I trattamenti comprendono la con una sopravvivenza a 5 anni inferiore al chirurgia, chemioterapia, radioterapia e cure 20%. Il secondo tipo studiato è rappresentato palliative e l'opzione più appropriata è dai sarcomi delle parti molli (SPM).Essi selezionato in base allo stadio del tumore. rappresentano il 5% dei casi di tumore in età Sfortunatamente, solo circa il 20% dei pazienti pediatrica e tra questi ci siamo focalizzati sul avrà un tumore suscettibile alla resezione sarcoma di Ewing (ES) la cui sopravvivenza chirurgica. Pertanto nuove terapie sono a 5 anni nel caso di malattia metastatica è solo richieste. del 20%.Sebbene in ambito terapeutico Alla luce di queste inaccettabili prospettive chemioterapici quali ladoxorubicina e circa i tumori citati, il nostro gruppo di ricerca l’ifosfamide si confermino come farmaci molto ha messo a punto due approcci di terapia attivi contro i SPMed esistano studi con nuovi genica basati: farmaci, non esiste ancora un trattamento standard di seconda linea per i pazienti affetti. a. sull’uso di cellule staminali mesenchimali Un terzo tipo di tumori studiato è isolate da tessuto adiposo come veicolo rappresentato dal glioblastoma (GBM). per molecole anti-tumorali ASLEM 7
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b.su approcci di terapia cellulare adottiva un'attività pro-apoptotica cellula-tumorale
utilizzando linfociti ingegnerizzati secondo specifica, senza effetti tossici sull'animale.
la strategia CAR-T. Lo scopo della seconda strategia è invece
Lo scopo della prima strategia si basa legato a terapie cellulari adottive
sull'utilizzo di cellule staminali utilizzando linfociti ingegnerizzati secondo
mesenchimali isolate da tessuto adiposo la tecnologia CAR-T. Negli ultimi anni, pochi
(MSC-TA) e geneticamente modificate allo tumori hanno generato tanto fascino e
scopo di far loro produrre la molecola frustrazione per i gruppi di ricerca quanto il
citotossica nota come Neuroblastoma (NB) ed il glioblastoma (GBM),
TumornecrosisfactorRelatedApoptosisIndu ancora comuni e mortali tumori del bambino e
cingLigand (TRAIL). Come riportato da del giovane adulto.
diversi studi in letteratura TRAIL è una In questo contesto si è inserito il concetto di
molecola appartenente alla famiglia del TNF in trasferimento cellulare adottivo di cellule
grado di indurre morte programmata in cellule immuncompetenti tumore-specifiche a
tumorali senza rilevante tossicità in tessuti supporto delle terapie standard. Le recenti
sani. Ad oggi la somministrazione sistemica di esperienze di immunoterapia hanno
TRAIL non è risultata vincente in protocolli dimostrato come molti tumori siano suscettibili
clinici a causa di una farmacocinetica non alla citotossicità immuno-mediata. Quindi
ottimale. Il nostro gruppo di ricerca è riuscito crediamo che l'eradicazione della malattia
con successo ad ingegnerizzare le MSC-TA in tumorale mediante tecniche immunoterapiche,
modo da far loro produrre stabilmente TRAIL. a seguito di chemioterapia cito-riduttiva, sia un
Questa strategia ha consentito di utilizzare le approccio alternativo per prevenire le recidive
MSC-TA-TRAIL in test condotti sia in vitro che e di permettere il controllo della malattia a
in vivo su modelli tumorale di sarcoma e di lungo termine o nel caso di recidive letali.
tumore del pancreas ottenendo evidenze di L’abilità di modificare geneticamente cellule
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immunocompetenti, come le cellule dendritiche Partendo da queste tecnologie ASLEM ha
e linfociti, ha aperto nuove prospettive generosamente deciso di supportare un nuovo
terapeutiche nell’ambito dell’oncologia progetto con l'obiettivo di applicare questi
sperimentale. In particolare, l'uso di vettori approcci terapeutici per il trattamento pre-
virali per indurre l'espressione di Recettori clinico di altre neoplasie ematologiche e solide
Chimerici Antigene specifici (CAR) sulla quali le leucemie acute ed alcuni tipi di
superficie di Linfociti T Citotossici (CTL) ha tumore polmone (detti tumore a piccole
dato risultati promettenti. L'efficacia di questo cellule). In tal senso è stato siglato un accordo
tipo di terapia cellulare è stata appurata grazie di collaborazione di 12 mesi con l’Ateneo di
a vari studi aventi come target tumori quali: il Modena e Reggio Emilia nello scorso Febbraio
melanoma, il cancro intestinale, i linfomi, il 2020. Il corposo finanziamento consente
cancro alla prostata e importanti casi pediatrici l’attivazione di una borsa di studio ed il
di leucemia linfoblastica B. supporto alle attività di ricerca in termini di
Il nostro approccio consiste nel creare Linfociti materiale di consumo. Le ricerche sono
T Citotossici (CTL) in grado di riconoscere e iniziate, purtroppo penalizzate dalla infausta
attaccare cellule di NB e di GBM che over- pandemia COVID19. Abbiamo comunque
esprimono un particolare antigene di valutato espressione dei target su cellule
membrana detto GD2 che risulta assente o leucemiche anche in collaborazione con Dr.
espresso a bassi livelli sui tessuti normali. A Giovanni Roti (Ematologia, Università di
tale scopo abbiamo creato Linfociti T Parma) ed abbiamo iniziato test di laboratorio
Citotossici (CD8+) esprimenti un Recettore per dimostrare effetto anti-cancro. Sarà nostra
Chimerico (CR) anti-GD2 composto da una cura aggiornare ASLEM ed i Suoi Soci
regione extra-citoplasmatica in grado di sostenitori circa le evoluzioni del progetto ed il
riconoscere e legare l’antigene e un dominio suo possibile e quanto mai sperato impatto
intracellulare in grado di trasmettere e clinico.
mantenere il segnale di attivazione dei linfociti.
La capacità di modificare geneticamente
cellule immunocompetenti (i linfociti) da Massimo Dominici
utilizzare nel trattamento di queste malattie Malvina Prapa,
Chiara Chiavelli
incurabili, risulta essere una allettante Giulia Grisendi
possibilità terapeutica. I linfociti Chimerici da
noi creati a tale scopo, hanno dimostrato non
solo, uno specifico riconoscimento e una
buona azione citotossicità nei confronti del NB
Massimo Dominici
e GBM, ma ci hanno dimostrato la capacità di
sopperire al silenziamento immunologico Professore Ordinario di Oncologia
Direttore Divisione di Oncologia
tumore-mediato per tale ragione i linfociti anti- Responsabile Programma Terapie Cellulare ed
GD2 possono divenire un nuovo ed Immuno-oncologia
Direttore Laboratori di Terapia Cellulare
interessante approccio per la terapia cellulare
Direttore Scuola di Specializzazione in
in pazienti con tumori GD2 positivi. Oncologia Medica
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Progetto kit at home, il futuro
A fronte dell’emergenza determinata dalla
pandemia COVID-19 sono state sospese tutte
campione raccolto presso la Sede ASLEM in
Via Cà dei Lunghi n.136
le attività d’informazione che l’associazione Nello specifico:
svolgeva regolarmente sul territorio e la
modalità di reclutamento outdoor con raccolta -Il potenziale donatore, attraverso la
di kit salivare. ASLEM pur mantenendo la piattaforma informatica, inserisce i dati
possibilità d’iscrizione al Registro Italiano anagrafici e sceglie l’opzione del prelievo
Donatori Midollo Osseo tramite prelievo di da effettuare rappresentato da sangue o
sangue presso il Centro Trasfusionale saliva. (solamente quest’ultima modalità di
dell’Ospedale Infermi di Rimini, il numero di prelievo potrà essere effettua a casa, in
nuovi iscritti ha subito un drastico calo. questa fase inoltre è previsto anche un
panel di domande necessarie per
L’attività di trapianto non si è mai il triage covid);
fermata ma l’attuale situazione
ha mostrato, oggi più che mai, la -C o m p i l a i l q u e s t i o n a r i o
necessità di avere un numero anamnestico necessario per la
sempre crescente di nuovi iscritti valutazione d’idoneità, che sarà
affinché ogni paziente possa visibile solo dal personale
trovare il proprio donatore sanitario associativo autorizzato
c o m p a t i b i l e . L e d i f fi c o l t à dal Registro per l’attività di
logistiche e di trasporto di midollo prevalutazione e anamnesi;
e cellule staminali emopoietiche -Viene contattato dalla segreteria
in epoca COVID determinati associativa e fissata data e ora
dalla sospensione dei voli aerei e per videochiamata di colloquio
dalla chiusura degli aeroporti, con il sanitario e l’auto prelievo
hanno evidenziato come le salivare;
donazioni trasnazionali siano un -Riceve dall’Associazione il kit
elemento di criticità del sistema donativo,
salivare a casa tramite servizio postale;
superabile solo con un considerevole aumento
dei donatori della Repubblica di San Marino e -Effettua la videochiamata con il sanitario
italiani iscritti al Registro. associativo autorizzato per il colloquio
anamnestico, ulteriori informazioni in
Da sempre abituati a trasformare i problemi in
merito alla donazione, autoprelievo guidato
opportunità di miglioramento, insieme abbiamo
e firma digitale della documentazione la
deciso di aderire ad una nuova modalità
quale sarà conservata dai competenti enti
d’iscrizione al Registro Donatori di Midollo
e titolari del trattamento (IBMDR –
Osseo ideata e realizzata da ADMO
Ospedale Galliera di Genova)
Federazione Italiana semplice e sicura,
attraverso l’auto prelievo di campione salivare -Il potenziale donatore consegna presso la
svolto direttamente a casa Il potenziale sede di ASLEM il campione salivare
donatore potrà effettuare tutta la procedura raccolto e confezionato. Ogni kit salivare
d’iscrizione da casa utilizzando la piattaforma avrà un codice identificativo univoco che
associativa ADMO, collegata direttamente al permetterà il tracciamento del campione
Registro Donatori di Midollo Osseo, stesso in tutte le fasi.
ricevere il kit salivare tramite posta, effettuare
il prelievo assistito da un sanitario associativo -I v o l o n t a r i a s s o c i a t i v i a u t o r i z z a t i
tramite videochiamata e consegnare il trasportano i kit salivari dai punti raccolta
ASLEM 10Luglio 2020
base alle linee guida IBMDR garantisce la
sicurezza e la tracciabilità dello stesso;
-F L E S S I B I L I TA’ : l a p r o c e d u r a d i
compilazione dati sulla piattaforma può
essere effettuata dal candidato donatore in
totale autonomia nel momento a lui più
gradito. La videochiamata verrà fissata da
ASLEM in base alle disponibilità del
donatore con un ampio ventaglio di
possibilità sia di fasce orarie che giornate
(compreso festivi);
-MINOR TEMPO: effettuando tutta la
procedura direttamente presso il domicilio
si azzerano i tempi di attesa e quelli legati
agli spostamenti per raggiungere il punto
prelievo;
-alla sede del Registro competente in tal
caso rappresentato dal Registro Regionale
dei Donatori di Midollo Osseo con sede
presso il Centro Immunotrasfusionale
dell’’Azienda Ospedaliero Universitaria
Policlinico Sant’Orsola di Bologna;
-Il personale autorizzato IBMDR effettua la
validazione finale del donatore e la
tipizzazione del campione salivare
completando così l’iscrizione del
potenziale donatore al Registro Donatori
Midollo Osseo.
La fase sperimentale del progetto avrà inizio
nella seconda metà del mese di luglio 2020.
PUNTI DI FORZA
-TOTALE SICUREZZA: L’iscrizione in
modalità on line è una procedura
totalmente sicura che permette al donatore
di svolgere l’intero iter direttamente presso
il proprio domicilio evitando spostamenti e
contatti non necessari;
ASLEM ed ADMO insieme, un’unione di
La videochiamata permette di effettuare intenti per un unico obiettivo.
tutte le pratiche necessarie per garantire
la sicurezza e l’affidabilità dell’iscrizione:
identificazione del candidato, colloquio
anamnestico, firma digitale dei documenti. Rita Malavolta
La raccolta del campione effettuata sotto la Presidente
guida del sanitario permette una corretta ADMO Federazione Italiana
esecuzione e del campione. Il
confezionamento del campione raccolto in
ASLEM 11Luglio 2020
ASLEM si veste di nuovo
P ercorrendo la Via Cà dei Lunghi, in
direzione ospedale, al 1° piano del civico
per comprendere come la nostra
Associazione, nata in particolari condizioni, si
sia poi man mano sviluppata. Molte sono state
n.136 l’occhio si perde fra le colline arrivando le tappe vissute per arrivare alla nuova sede,
sino al mare, si respira aria nuova, un’aria fatta ma è stato alquanto difficile concretizzare e
di nuovi orizzonti, nuove sfide e nuovi concludere in un periodo caratterizzato da una
traguardi da raggiungere a favore delle tante pandemia che ha segnato per sempre le
persone in attesa di trapianto. E’ la nuova nostre esistenze e che ha contraddistinto i
“Casa” di ASLEM, una nuova casa nata per necessari passaggi da difficoltà molto
crescere insieme. La sede di tutti, il punto di accentuate negli ultimi tempi perché molte
incontro per i nostri soci, per i dirigenti e per delle nostre disponibilità di tempo e di
tutti coloro che vorranno, assieme a noi, confronto istituzionale sono state infatti
rendere sempre più forte ed importante il ruolo bruscamente interrotte da un lockdown forzato
e gli obiettivi che ci sono stati indicati dai ma dovuto per la salvaguardia della salute di
fondatori nel ormai lontano 11 novembre 1997. tutti.
Era l’anno della “nascita” della prima
Associazione di donatori di midollo osseo nella L’apertura della nuova sede rappresenta
Repubblica di San Marino, anno in cui ASLEM un’altra importante tappa di questa splendida
accese la prima fiaccola di solidarietà e di avventura a favore della Vita e le tante
collaborazione umana che tracciava un adesioni di giovani come potenziali donatori
percorso per aiutare tutti coloro che avevano e testimoniano la bontà del percorso ch e
che hanno bisogno del midollo osseo e cellule abbiamo fatto per arrivare a questa scelta
staminali emopoietiche donate definitiva. Questa sede è di tutti voi, cari amici,
spontaneamente e senza alcun vincolo di soci e donatori. Questo perché nella nostra
destinazione. Troppo tempo occorrerebbe per Associazione, da sempre, c’è un filo
tracciare, anche se a grandi linee, la storia di conduttore che ha tenuto legati e, credo, terrà
ASLEM e la sua evoluzione da quel lontano sempre legati donne e uomini con un comune
primo appello. Qualcosa, però, occorre dire scopo: donare per chi ne ha bisogno, senza
ASLEM 12Luglio 2020
parte governare e coordinare i propri associati
e dall’altra confrontarsi quotidianamente con le
altre articolazioni associative e con le
Istituzioni socio-sanitarie di riferimento. Questa
macchina meravigliosa è stata capace in oltre
22 anni di storia, di tessere rapporti di
collaborazione con le amministrazioni
pubbliche ad ogni livello e di ogni colore
politico. Questa è la grandezza e la forza di
ASLEM delle quali dobbiamo andare orgogliosi
e che dobbiamo difendere e preservare per il
futuro.
Aslem segna un nuovo inizio fatto di
quell’orizzonte che si ammira dalla finestra
alcuna distinzione sociale. Essere donatori ha
della sala riunione, un orizzonte fatto di
rappresentato in passato e rappresenta ancor
paesaggi che sanno di casa nostra, di nuovi
di più oggi una scelta di vita ed una filosofia
abbracci che seppur a distanza non hanno
c o n fi g u r a b i l e n e i c o n c e t t i d i n u o v a
perso il loro significato, un orizzonte di
cittadinanza, di serena fiducia nel prossimo e
accoglienza e impegno verso l’altro che ci
di convinta reciprocità; valori dei quali in questi
porta ad un unico traguardo: la VITA.
tempi tutti sentiamo un particolare bisogno.
ASLEM è come una macchina meravigliosa
alla cui guida vengono a trovarsi donne e Patrizia Cavalli
uomini che, ai vari livelli, debbono da una Presidente ASLEM
ASLEM 13Luglio 2020
ASLEM con e per i giovani
P romuovere sul territorio la cultura della
donazione del midollo osseo e delle cellule
UNIRSM e ASLEM si impegnano per
l’organizzazione congiunta di iniziative
fi n a l i z z a t e a p r o m u o v e r e a t t i v i t à d i
staminali emopoietiche, a partire da attività informazione e sensibilizzazione alla
d’informazione, sensibilizzazione e formazione donazione del midollo osseo e delle cellule
culturale rivolte agli studenti universitari. È con staminali emopoietiche rivolte agli studenti
questi importanti auspici che è stata firmata universitari. Tali attività trattano i diversi aspetti
una convenzione tra l’Università degli Studi dalla malattia oncoematologica partendo che
della Repubblica di San Marino e ASLEM.A necessitano del trapianto di midollo osseo, alla
sottoscrivere l’accordo il Magnifico Rettore prevenzione arrivando alla cura delle malattie
Prof Corrado Petrocelli e la Presidente ad esse riferite e alla tutela dei donatori.
di ASLEM Patrizia Cavalli. Importante è l’obiettivo comune di favorire
l’iscrizione di giovani donatori al Registro
Donatori Midollo Osseo attraverso un prelievo
di saliva in outdoor con la presenza di
personale sanitario qualificato e favorire
attività di ricerca e studio finalizzate a
progettare percorsi mediante i quali
sperimentare e valorizzare competenze
traversali alle singole discipline relative all’
educazione alla salute ed alla responsabilità
sociale della cittadinanza.
Nell’anno accademico 2019/2020 ASLEM ha
trovato la condivisione e collaborazione dei
Direttori dei Corsi di Laurea di Comunicazione,
Capita spesso, troppo spesso, che anche
Digital Media e Design e di Ingegneria Civile e
dinanzi ad azioni che trovano la condivisione
Gestionale. L’accordo stipulato fra le parti ha
della società non ci sia poi l’adeguata
così consentito ad ASLEM di svolgere incontri
conoscenza che consenta di trasformare i
buoni propositi in azione concreta. Occorre
sempre di più informare e sensibilizzare,
dunque, affinché la donazione del midollo
osseo e delle cellule staminali possa essere
una pratica diffusa. Rivolgersi al mondo
universitario e della scuola in genere è
sembrato quindi un passo importante verso la
cultura della donazione.
La Convenzione sottoscritta ha lo scopo di
promuovere nei confronti degli studenti
universitari una corretta informazione e
sensibilizzazione sulle tematiche inerenti la
donazione di midollo osseo e delle cellule
staminali emopoietiche quale atto concreto, frontali con gli studenti di sensibilizzazione che
immediato ed efficace di civiltà e solidarietà, hanno registrato un grande successo in termini
finalizzato a salvare la vita o migliorarne la sua di iscrizione al Registro Donatori di Midollo
qualità. Osseo.
ASLEM 14Luglio 2020
Importante la partecipazione dell’Associazione hanno acconsentito ad entrare a fare parte
alla cerimonia di apertura dell’Anno della grande famiglia ASLEM e dei donatori di
Accademico voluta direttamente dal Magnifico midollo osseo.
Rettore che ha riempito di orgoglio ASLEM a
testimonianza di un rapporto di reciproca e Dato l’investimento complessivo sul donatore
proficua fiducia e collaborazione. e la richiesta dei Centri Trapianto di avere una
preferenza per i donatori più giovani e ben
Grande soddisfazione anche dall’esperienza tipizzati, l’indirizzo adottato è stato quello di
con gli Istituti Scolastici Superiori rivolgersi sempre di piu’ alle fasce giovanili.
caratterizzato da una grande sensibilità dei
Nel 2019 infatti sono stati iscritti oltre 250
dirigenti che hanno acconsentito, per il
giovani donatori. Questo dato estremamente
secondo anno consecutivo, ad incontrare gli
studenti delle classi 4^ e 5^ presso il Teatro positivo è frutto dell’attiva campagna di
Titano nel quale si è organizzato un seminario sensibilizzazione di ASLEM insieme ad ADMO
sulla donazione di midollo osseo e cellule nelle scuole, nelle Università, nel mondo
staminali emopoietiche grazie alla partecipato associativo giovanile e nelle manifestazioni in
come relatori di sanitari specialisti nel settore e genere con il vantaggio di tendere al ricambio
di persone che hanno donato effettivamente il dei donatori che escono dal Registro per
midollo osseo oltre a trapiantati che hanno raggiunti limiti di età o patologia, con donatori
portato la loro toccante testimonianza di ritorno giovani e ben qualificati geneticamente.
alla vita grazie al gesto gratuito e spontaneo di
qualcuno che un giorno ha deciso di fare
Prossimo progetto di ASLEM è quello di
un’azione di puro altruismo e solidarietà.
rivolgersi al mondo dello Sport ricco di
Importante l’incontro con gli Scout della giovani atleti che rappresentano una
Repubblica di San Marino che grazie alla loro potenziale riserva di Vita per chi è in attesa di
missione di mettersi al servizio del prossimo trapianto.
ASLEM 15Luglio 2020
PASQUA 2020: l’impegno di ASLEM
L a Pasqua 2020 è stata vissuta in modo
diverso, anomalo, quasi surreale, segnata
dalle difficoltà ch e abbiamo dovuto nostro
malgrado affrontare a causa del Coronavirus.
controlli della nostra sicurezza e
nell’assistenza dei più vulnerabili causa la
malattia.
I cittadini della Repubblica hanno risposto
con la solidarietà che li contraddistingue
aderendo alla campagna di Pasqua di
ASLEM e, con una piccola donazione, hanno
Le misure necessarie per contenere il
diffondersi dell’epidemia ci hanno impedito di
riunirci per festeggiare insieme come sempre.
La fatica di questa condizione, tuttavia, non ci
ha sopraffatto ma, al contrario, ha ispirato in
noi il desiderio di andare più che mai oltre le
difficoltà superando la distanza
.
ASLEM non ha potuto scendere in piazza con
i propri volontari e le ormai tradizionali uova
pasquali e, mossi dal sentimento di sentirci potuto ricevere un “uovo virtuale”
parte di una famiglia più grande, abbiamo consentendo così di donarne oltre 1000.
pensato di entrare noi nelle case di tutti La vicinanza dei concittadini alle iniziative di
attraverso la proposta di acquistare uova Pasqua e Natale ha inoltre permesso ad
virtuali e di fare volare queste presso i reparti ASLEM di donare nel periodo dell’emergenza
dell’Ospedale di Stato della Repubblica di € 15.000 all’Istituto per la Sicurezza
San Marino per ringraziare i medici , gli Sociale, somma che è stata utilizzata per
infermieri e tutti i sanitari per il loro grande l’acquisto del materiale e dei dispositivi di
ed importante impegno in prima linea protezione che hanno consentito
contro l’emergenza Covid e dare un all’Ospedale di Stato di affrontare al meglio
momento di felicità a tutte le persone l’emergenza Coronavirus, oltre a sostenere i
ricoverate. Progetti di Ricerca sulla cura delle
patologie oncoematologiche condotti dal
Prof. Massimo Dominici con un contributo
Oltre a ciò sono stati omaggiati con tale di € 45.000,00.
simbolo pasquale anche tutti i volontari della
Protezione Civile e della Croce Rossa che Grazie, senza di voi non sarebbe stato lo
instancabilmente erano e sono impegnati nei stesso.
ASLEM 16Luglio 2020
Pergamene e bomboniere solidali
Ci sono tanti momenti della nostra vita, in
cui si possono aiutare le persone in
difficoltà. ASLEM propone per le varie
ricorrenze come battesimo, prima
comunione, cresima, matrimonio, laurea,
anniversario, auguri pasquali e natalizi, la
all’acquisto delle bomboniere ad ASLEM,
possibilità di scegliere le “pergamene e
oppure inserisci nella tua lista nozze il
bomboniere solidali”.
p ro g e t t o d i S e n s i b i l i z z a z i o n e a l l a
Donazione di Midollo Osseo oppure quello
di Ricerca alle patologie
oncoematologiche che i tuoi invitati
potranno sostenere.
Unisciti a noi nella lotta alle patologie
tumorali del sangue contattandoci al
numero 370 3476773 – 054 9992929
oppure venendo direttamente presso la
nostra nuova sede in Via Cà dei Lunghi
La tua ricorrenza acquisterà ancora più
n.136 (Centro polifunzionale London) al
valore se in un momento felice della tua
vita, affiderai anche il ricordo tuo e dei tuoi mercoledì dalle ore 9.00 alle ore 17.00.
amici ad un gesto di solidarietà. Ad un Scegliendo le bomboniere e pergamene di
giorno speciale, aggiungi un gesto ASLEM i vostri momenti importanti
speciale… devolvi quanto destinato saranno ancora più speciali.
ASLEM 17Luglio 2020
Puoi scegliere di supportare
ASLEM anche nella tua
dichiarazione dei redditi
attraverso il 3×1000
Inserisci ASLEM come
beneficiario quando compilerai
l’apposita modulistica, è una
scelta che a te non costa nulla ma
che per i malati oncoematologici è
V I TA !
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