Riepilogo dei benefici - Elderplan FIDA Total Care (Medicare-Medicaid Plan) 2017
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2017 Riepilogo dei benefici Elderplan FIDA Total Care (Medicare-Medicaid Plan) dal 1° gennaio 2017 al 31 dicembre 2017 H8029_EPIT15709_Accepted
Piano Elderplan FIDA Total Care: Sintesi dei benefici H8029_EPIT15709_Accepted
Il presente documento contiene un riepilogo dei servizi sanitari coperti dal piano
Elderplan FIDA Total Care per il 2017. Ripetiamo: è soltanto un riepilogo. Consulti il
Manuale del partecipante per l'elenco completo dei benefici.
Elderplan, Inc. è un piano di cure gestite che stipula contratti sia con Medicare, sia con il
Dipartimento di Sanità dello Stato di New York (Medicaid) per fornire i benefici di
entrambi i programmi ai Partecipanti tramite la dimostrazione denominata FIDA (Fully
Integrated Duals Advantage). È rivolto alle persone che dispongono sia di Medicare, sia
di Medicaid, e che soddisfano altri requisiti d'idoneità per la dimostrazione FIDA.
All'interno del piano Elderplan FIDA Total Care, Lei potrà ricevere i Suoi servizi Medicare
e Medicaid in un unico piano di cure gestite, denominato Piano FIDA. Un gestore delle
cure per il piano Elderplan FIDA Total Care La aiuterà a gestire le sue esigenze
sanitarie.
Il presente elenco non è completo. Le informazioni sui benefici qui fornite costituiscono
esclusivamente un breve riepilogo, non una descrizione completa dei benefici stessi. Per
ulteriori informazioni è possibile contattare il piano oppure leggere il Manuale del
Partecipante.
Potrebbero essere applicate limitazioni e restrizioni. Per ulteriori informazioni, è possibile
contattare il reparto Servizi per i Partecipanti (Participant Services) di Elderplan FIDA
Total Care oppure consultare il Manuale del Partecipante di Elderplan FIDA Total Care.
Ciò significa che Lei deve seguire determinate regole affinché il piano Elderplan FIDA
Total Care paghi i Suoi servizi.
L'Elenco dei farmaci coperti e/o le reti di fornitori e farmacie possono cambiare nel corso
dell'anno. Le invieremo un avviso prima di apportare qualsiasi cambiamento che possa
influire su di Lei.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7. La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 1Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
I benefici possono cambiare a partire dal 1° gennaio di ogni anno.
È possibile ricevere gratuitamente queste informazioni in altri formati, quali ad esempio
stampa a caratteri grandi o audio. Chiami il numero 1-855-462-3167, i non udenti il
numero 7-1-1, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7. La chiamata è gratuita.
You can get this information for free in other languages. Call 1-855-462-3167, 8 am to
8 pm., 7 days a week. (TTY users should call 7-1-1) The call is free.
Puede obtener esta información de manera gratuita en otros idiomas. Llame al
1-855-462-3167 y TTY/TDD 7-1-1 de lunes a domingos de 8:00 am a 8:00 pm. La
llamada es gratuita.
Ou ka jwenn enfòmasyon sa a gratis nan lòt lang. Rele nan 1-855-462-3167 ak nan
TTY/TDD (pou moun ki gen pwoblèm tande oswa moun ki bèbè) 7-1-1 de lendi a
dimanch 8:00 am -8:00 pm. Apèl la gratis.
이정보는다른언어로도제공됩니다(무료). 월요일-일요일8:00 am – 8:00 pm 중1-855-462-3167 나
TTY/TDD 7-1-1 로전화주십시오. 통화료는무료입니다.
您可免費取得以其他語言撰寫的資訊。請於週一至週日上午8 時至下午8時致電
1-855-462-3167，TTY/TDD 使用者：7-1-1。此為免付費電話。
Данная информация доступна бесплатно на других языках. Звоните по номеру
1-855-462-3167 или 7-1-1 (линия TTY/TDD) с понедельника по воскресенье с 8:00
до 20:00.Звонок бесплатный.
È possibile ricevere queste informazioni in altre lingue gratuitamente. Contatti il numero
855-462-3167, i non udenti il numero 7-1-1, dal lunedì alla domenica dalle 8 alle 20.
Il servizio è gratuito.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 2Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Servizi di interpretariato multilingue
Inglese: We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or
drug plan. To get an interpreter, just call us at 1-855-462-3167. Someone who speaks
English/Language can help you. This is a free service.
Spagnolo: Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que
pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor
llame al 1-855-462-3167. Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un servicio gratuito.
Cinese Mandarino: 我们提供免费的翻译服务，帮助您解答关于健康或药物保险的任何疑问。如
果您需要此翻译服务，请致电1-855-462-3167。我们的中文工作人员很乐意帮助您。这是一项免
费服务。
Cinese Cantonese: 您對我們的健康或藥物保險可能存有疑問，為此我們提供免費的翻譯服務。如
需翻譯服務，請致電1-855-462-3167。我們講中文的人員將樂意為您提供幫助。這是一項免費服
務。
Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga
katanungan ninyo hinggil sa aming planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng
tagasaling-wika, tawagan lamang kami sa 1-855-462-3167. Maaari kayong tulungan ng isang
nakakapagsalita ng Tagalog. Ito ay libreng serbisyo.
Francese: Nous proposons des services gratuits d'interprétation pour répondre à toutes vos questions
relatives à notre régime de santé ou d'assurance-médicaments. Pour accéder au service
d'interprétation, il vous suffit de nous appeler au 1-855-462-3167. Un interlocuteur parlant Français
pourra vous aider. Ce service est gratuit.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 3Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Vietnamita: Chúng tôi có dịch vụ thông dịch miễn phí để trả lời các câu hỏi về chương sức khỏe và
chương trình thuốc men. Nếu quí vị cần thông dịch viên xin gọi 1-855-462-3167 sẽ có nhân viên nói
tiếng Việt giúp đỡ quí vị. Đây là dịch vụ miễn phí .
Tedesco: Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu unserem Gesundheits-
und Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter 1-855-462-3167. Man wird Ihnen dort
auf Deutsch weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos.
Coreano: 당사는 의료 보험 또는 약품 보험에 관한 질문에 답해 드리고자 무료 통역 서비스를
제공하고 있습니다. 통역 서비스를 이용하려면 전화1-855-462-3167 번으로 문의해 주십시오.
한국어를 하는 담당자가 도와 드릴 것입니다. 이 서비스는 무료로 운영됩니다.
Russo: Если у вас возникнут вопросы относительно страхового или медикаментного плана, вы
можете воспользоваться нашими бесплатными услугами переводчиков. Чтобы воспользоваться
услугами переводчика, позвоните нам по телефону 1-855-462-3167 . Вам окажет помощь
сотрудник, который говорит по-pусски. Данная услуга бесплатная.
Arabo:
ليس، للحصول على مترجم فوري.إننا نقدم خدمات المترجم الفوري المجانية لإلجابة عن أي أسئلة تتعلق بالصحة أو جدول األدوية لدينا
. هذه خدمة مجانية. سيقوم شخص ما يتحدث العربية بمساعدتك.1-855-462-3167 عليك سوى االتصال بنا على
Italiano: È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per rispondere a eventuali domande sul
nostro piano sanitario e farmaceutico. Per usufruire di un interprete, chiami il numero 1-855-462-
3167. Un nostro incaricato che parla italiano Le fornirà l'assistenza necessaria. Il servizio è gratuito.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 4Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Portoghese: Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para responder a qualquer questão que
tenha acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para obter um intérprete, contacte-nos
através do número 1-855-462-3167. Irá encontrar alguém que fale o idioma Português para o ajudar.
Este serviço é gratuito.
Francese Creolo: Nou genyen sèvis entèprèt gratis pou reponn tout kesyon ou ta genyen konsènan
plan medikal oswa dwòg nou an. Pou jwenn yon entèprèt, jis rele nou nan 1-855-462-3167. Yon moun
ki pale Kreyòl kapab ede w. Sa a se yon sèvis ki gratis.
Polacco: Umożliwiamy bezpłatne skorzystanie z usług tłumacza ustnego, który pomoże w uzyskaniu
odpowiedzi na temat planu zdrowotnego lub dawkowania leków. Aby skorzystać z pomocy tłumacza
znającego język polski, należy zadzwonić pod numer 1-855-462-3167. Ta usługa jest bezpłatna.
Hindi: हमारे स्वास््य या दवा की योजना के बारे में आपके ककसी भी प्रश्न के जवाब दे ने के लिए
हमारे पास मुफ्त दभ ु ाषिया सेवाएँ उपिब्ध हैं. एक दभ
ु ाषिया प्राप्त करने के लिए, बस हमें 1-855-462-
3167. पर फोन करें . कोई व्यक्तत जो हहन्दी बोिता है आपकी मदद कर सकता है . यह एक मफ् ु त सेवा
है .
Giapponese: 当社の健康 健康保険と薬品 処方薬プランに関するご質問にお答えするために、
無料の通訳サービスがありますございます。通訳をご用命になるには、1-855-462-3167. にお
電話ください。日本語を話す人 者 が支援いたします。これは無料のサービスです。
Lo Stato di New York ha creato un programma con difensori civici denominato
"Independent Consumer Advocacy Network" (ICAN) per fornire ai Partecipanti
un'assistenza gratuita e riservata su qualsiasi servizio offerto da Elderplan FIDA Total
Care. Può contattare l'ICAN al numero verde 1-844-614-8800 oppure online all'indirizzo
www.icannys.org. (I non udenti possono chiamare il numero 711, quindi seguire le
indicazioni per selezionare il numero 844-614-8800.)
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 5Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
La tabella seguente elenca le risposte alle domande più frequenti.
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Che cos'è un piano Fully Un piano Fully Integrated Duals Advantage (FIDA) è un'organizzazione
Integrated Duals costituita da medici, ospedali, farmacie, fornitori di servizi a lungo
Advantage (FIDA)? termine e altri fornitori. Dispone inoltre di gestori delle cure e di team
interdisciplinari per aiutarla a pianificare e a gestire tutti i Suoi fornitori e
servizi. Tali figure lavorano tutte insieme per fornirle le cure di cui ha
bisogno. Il piano Elderplan FIDA Total Care è un piano FIDA che
fornisce i benefici di Medicaid e Medicare ai partecipanti alla
dimostrazione FIDA.
Che cosa sono il gestore Il gestore delle cure di un piano Elderplan FIDA Total Care è la
delle cure e il team persona principale che Lei può contattare. Tale persona La aiuta a
interdisciplinare (IDT) di gestire tutti i Suoi fornitori e servizi e si assicura che Lei riceva ciò di
un piano Elderplan FIDA cui ha bisogno. Tale persona fa parte del Suo team interdisciplinare
Total Care? (IDT), che include inoltre le persone da Lei designate. Lei può inoltre
scegliere di far partecipare una qualsiasi delle seguenti figure a una
o più riunioni del team interdisciplinare (IDT):
Il Suo fornitore di cure di base (PCP) o una persona designata
dall'ufficio (o dall'ambulatorio) del Suo PCP che abbia esperienza
clinica e conosca le Sue esigenze;
Il Suo specialista di salute comportamentale o una persona
designata dall'ufficio (o dall'ambulatorio) di tale specialista che abbia
esperienza clinica e conosca le Sue esigenze;
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 6Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
L'incaricato o gli incaricati dell'assistenza sanitaria a domicilio,
oppure una persona designata dall'agenzia che fornisce tale
assistenza con esperienza clinica e che conosca le Sue esigenze,
nel caso Lei stia ricevendo cure a domicilio;
Un rappresentante clinico della casa di riposo in cui Lei è ricoverato,
se del caso; e
Altre persone, tra cui:
» Altri fornitori, siano essi richiesti da Lei o dalla persona da Lei
designata, oppure raccomandati dai membri dell'IDT come
necessari alla pianificazione delle cure appropriate e approvati da
Lei o dalla persona da Lei designata; oppure
» L'infermiere registrato che ha completato la Sua valutazione.
Che cosa sono i servizi e I servizi e supporti a lungo termine sono aiuti a persone che hanno
supporti a lungo bisogno di assistenza nelle attività di tutti i giorni, quali fare il bagno,
termine? vestirsi, cucinare e assumere farmaci. In gran parte, tali servizi sono
forniti a domicilio oppure in comunità ma potrebbero essere forniti in
una casa di riposo o in un ospedale.
Posso dirigere Lei ha il diritto di scegliere di dirigere personalmente le Sue cure
personalmente le mie selezionando i servizi di assistenza personale di tipo "Consumer
cure o assumere i miei Directed" (CDPAS). Tramite i servizi CDPAS, Lei può assumere i Suoi
assistenti? assistenti personali e prendere altre decisioni sulle modalità con cui
ricevere i servizi.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 7Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Nell'ambito del piano Lei riceverà i benefici coperti da Medicare e Medicaid direttamente dal
Elderplan FIDA Total piano Elderplan FIDA Total Care. Lei lavorerà con un team di fornitori
Care, riceverò gli stessi convenzionati che La aiuteranno a decidere quali servizi soddisferanno
benefici Medicare e in modo migliore le Sue esigenze. Ciò significa che alcuni dei servizi di
Medicaid di cui sto cui sta usufruendo adesso potrebbero cambiare. Lei riceverà gran parte
usufruendo adesso? dei benefici coperti da Medicare e Medicaid direttamente tramite il piano
Elderplan FIDA Total Care, ma riceverà i Suoi benefici nello stesso
modo in cui li riceve adesso, all'esterno del piano. Tali benefici
includono quanto segue: servizi per malati terminali, servizi di
pianificazione familiare all'esterno della rete convenzionata, programma
di trattamento metadonico di mantenimento (MMTP) e terapia osservata
direttamente (DOT) per la tubercolosi.
Dopo l'iscrizione al piano Elderplan FIDA Total Care, Lei e il Suo team
interdisciplinare lavorerete assieme per sviluppare un piano di servizi
centrato sulla persona (PCSP) per gestire le Sue esigenze sanitarie e di
supporto. Quando si iscrive per la prima volta al piano Elderplan FIDA
Total Care, Lei può continuare ad avvalersi dei Suoi medici e a ricevere
i Suoi servizi attuali per 90 giorni, oppure fino al completamento del
piano PCSP (vale la scadenza più lontana nel tempo). Quando Lei
entra a far parte del nostro piano, se sta assumendo farmaci prescrivibili
Medicare Parte D normalmente non coperti dal piano Elderplan FIDA
Total Care, potrà riceverne una fornitura temporanea. La aiuteremo a
procurarsi un altro farmaco oppure ad ottenere un'eccezione in modo
che il piano Elderplan FIDA Total Care copra il Suo farmaco, se
necessario da un punto di vista medico.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 8Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Posso rivolgermi agli Spesso è possibile. Se i Suoi fornitori di cure (inclusi medici, terapisti e
stessi medici di cui mi farmacie) lavorano nell'ambito del piano Elderplan FIDA Total Care e
avvalgo adesso? hanno un contratto con noi, Lei può continuare a rivolgersi a tali fornitori.
I fornitori che hanno un accordo con noi fanno parte di una "rete
convenzionata". Lei deve utilizzare i fornitori che fanno parte della rete
convenzionata del piano Elderplan FIDA Total Care, salvo i casi in cui
tale piano o il Suo team interdisciplinare (IDT) l'abbiano autorizzata
all'uso di un fornitore esterno alla rete. Qualora Lei avesse bisogno di
cure urgenti o d'emergenza oppure di servizi di dialisi fuori zona, può
utilizzare fornitori che non fanno parte del piano Elderplan FIDA Total
Care.
Per verificare se i Suoi medici fanno parte della rete convenzionata del
piano, contatti il reparto Servizi per i Partecipanti (Participant Services)
oppure consulti l'elenco di fornitori e farmacie del piano Elderplan FIDA
Total Care.
Se Lei si iscrive al piano Elderplan FIDA Total Care per la prima volta,
può continuare a rivolgersi ai medici di cui si avvale adesso per 90
giorni oppure fino al completamento del piano PCSP (vale la scadenza
più lontana nel tempo). Se Lei sta ricevendo attualmente servizi di
salute comportamentale, il Suo team interdisciplinare (IDT) esaminerà il
suo episodio di cura in corso per decidere se potrà continuare i servizi
con lo stesso fornitore di cui si avvale adesso. Se il team decidesse che
può rivolgersi allo stesso fornitore di cui si avvale adesso, Lei potrà
rivolgersi a tale fornitore per 24 mesi dopo la Sua iscrizione al piano
Elderplan FIDA Total Care.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 9Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Posso restare nella Sì. Se Lei vive in una casa di riposo al momento dell'iscrizione al
stessa casa di riposo in piano Elderplan FIDA Total Care, può restare in tale casa di riposo
cui mi trovo adesso? per tutto il tempo in cui fa parte di un piano FIDA come il piano
Elderplan FIDA Total Care, anche nel caso in cui la Sua casa di
riposo non facesse parte della rete convenzionata del piano.
Cosa succede se ho Gran parte dei servizi verrà garantita dai fornitori della nostra rete
bisogno di un servizio ma convenzionata. Qualora Lei avesse bisogno di un servizio che non
nessuno nella rete può essere fornito all'interno della nostra rete, il piano Elderplan
convenzionata del piano FIDA Total Care pagherà il costo di un fornitore esterno alla rete.
Elderplan FIDA Total
Care può fornire tale
servizio?
Dove è disponibile il La zona in cui vengono erogati i servizi per questo piano include le
piano Elderplan FIDA seguenti contee: Contee di Bronx, Kings, Nassau, New York,
Total Care? Queens, Richmond e Suffolk, e lo Stato di New York. Per iscriversi
al piano, Lei deve vivere in una di tali contee.
Devo pagare una quota Lei non pagherà alcun premio mensile al piano Elderplan FIDA
mensile (chiamata anche Total Care per la Sua copertura. Inoltre, Lei non pagherà alcun
premio) nell'ambito del ticket o altri costi quando riceve cure dai fornitori della rete
piano Elderplan FIDA convenzionata.
Total Care?
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 10Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Che cos'è Il termine "autorizzazione preliminare" indica che Lei deve ottenere
l'autorizzazione l'approvazione dal piano Elderplan FIDA Total Care o dal Suo team
preliminare? interdisciplinare prima di poter usufruire di un servizio, un articolo o
un farmaco specifico oppure prima di avvalersi di un fornitore
esterno alla rete convenzionata. Il piano Elderplan FIDA Total Care
potrebbe non coprire il servizio, articolo o farmaco qualora Lei non
ottenesse l'approvazione da parte del piano Elderplan FIDA Total
Care o del Suo team interdisciplinare. Un ridotto numero di servizi
richiede l'autorizzazione preliminare da parte di uno specialista e
non da parte del piano Elderplan FIDA Total Care o del Suo team
interdisciplinare. Per ulteriori informazioni può consultare il Capitolo
4 del Manuale del Partecipante. Il piano Elderplan FIDA Total Care
può inoltre fornirle un elenco di servizi o procedure che richiedono
l'autorizzazione preliminare da parte di un fornitore che non fa parte
del Suo team interdisciplinare.
Alcuni servizi non richiedono alcuna autorizzazione preliminare,
quali ad esempio cure urgenti o d'emergenza, servizi di dialisi fuori
zona, visite dei fornitori di cure di base (PCP) e servizi specialistici
per donne. Per l'elenco completo dei servizi che non richiedono
l'autorizzazione preliminare, può consultare il Capitolo 4 del
Manuale del Partecipante oppure contattare il piano Elderplan FIDA
Total Care.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 11Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Cosa si intende con Il termine "indirizzamento" significa che il Suo fornitore di cure di
indirizzamento? base (PCP) Le dà l'approvazione ad avvalersi di qualcuno che non
è il Suo PCP. Gli indirizzamenti non sono necessari nel piano
Elderplan FIDA Total Care e non verranno richiesti. Tuttavia, è
necessario seguire le regole riguardanti l'autorizzazione
preliminare.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 12Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Chi devo contattare nel In caso di domande generiche oppure riguardanti il nostro
caso avessi domande da piano, i servizi, i pagamenti o le tessere identificative dei
porre o avessi bisogno di partecipanti, contatti il reparto Servizi per i Partecipanti
aiuto? (Participant Services) del piano Elderplan FIDA Total Care:
TELEFONO 1-855-462-3167
Le chiamate a questo numero sono gratuite.
Orario: 24 ore su 24, 7 giorni su 7
Il reparto Servizi per i Partecipanti (Participant
Services) dispone inoltre di servizi gratuiti di
interpretariato per le persone che non parlano
inglese.
NON 711
UDENTI Questo numero è riservato a persone che hanno
problemi di udito o difficoltà a parlare. Per
chiamare tale numero dovrà disporre di
un'attrezzatura telefonica apposita.
Le chiamate a questo numero sono gratuite. 24 ore
su 24, 7 giorni su 7.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 13Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Chi devo contattare nel In caso di domande sulla Sua salute, può contattare la linea di
caso avessi domande da assistenza infermieristica:
porre o avessi bisogno di
aiuto? (continua) TELEFONO 1-877-370-5879
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Dalle
8 alle 20, 7 giorni su 7
NON 7-1-1
UDENTI Questo numero è riservato a persone che hanno
problemi di udito o difficoltà a parlare. Per
chiamare tale numero dovrà disporre di
un'attrezzatura telefonica apposita.
Le chiamate a questo numero sono gratuite.
Orario: Dalle 8.00 alle 20.00, 7 giorni su 7.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 14Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Domande più frequenti Risposte
(FAQ)
Chi devo contattare nel In caso abbia bisogno di servizi di salute comportamentale
caso avessi domande da tempestivi, contatti la linea di assistenza per le crisi
porre o avessi bisogno di comportamentali:
aiuto? (continua)
TELEFONO 1-855-462-3167
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Dalle
8 alle 20, 7 giorni su 7
NON 7-1-1
UDENTI Questo numero è riservato a persone che hanno
problemi di udito o difficoltà a parlare. Per
chiamare tale numero dovrà disporre di
un'attrezzatura telefonica apposita.
Le chiamate a questo numero sono gratuite.
Orario: Dalle 8.00 alle 20.00, 7 giorni su 7.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 15Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
La seguente tabella contiene una rapida panoramica sui servizi di cui Lei
potrebbe avere bisogno, i costi da sostenere e le regole sui benefici.
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Desidera essere Visite per trattare un $0 L'autorizzazione preliminare non è
visitato da un infortunio o una malattia obbligatoria.
medico Visite per il suo $0 L'autorizzazione preliminare non è
benessere, ad es. fisico obbligatoria.
Trasporto a un $0 Lei ha diritto a viaggi di andata e
ambulatorio medico ritorno illimitati in occasione di
appuntamenti medici tramite taxi,
furgone, autobus, metropolitana,
mezzi di trasporto medico o altre
modalità appropriate alla Sua
condizione medica.
Abbiamo un accordo con
LogistiCare per offrire questo
servizio. Per prenotare un
trasporto, chiami il numero
1-877-659-6141 (non udenti: 1-866-
288-3133), 24 ore su 24, 7 giorni su
7; la chiamata è gratuita.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 16Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Cure specialistiche $0 L'autorizzazione preliminare non è
obbligatoria.
Cure per prevenire $0 L'autorizzazione preliminare non è
malattie, ad esempio obbligatoria.
vaccini antinfluenzali
Visita preventiva $0 L'autorizzazione preliminare non è
“Welcome to Medicare” obbligatoria.
(una tantum)
Ha bisogno di Esami di laboratorio, ad $0 L'autorizzazione preliminare non è
esami medici esempio prelievi ematici obbligatoria.
Radiografie o altri esami $0 L'autorizzazione preliminare è
di imaging, ad esempio obbligatoria soltanto per i servizi
TAC radiodiagnostici per non degenti
(es. TC, RMN, ecc.)
Esami di screening, ad $0 L'autorizzazione preliminare non è
esempio analisi di obbligatoria.
controllo antitumorali
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 17Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di Farmaci equivalenti (non $0 per una Potrebbero esistere limitazioni sui
farmaci per di marca) fornitura di 30 tipi di farmaci coperti. Per ulteriori
trattare la Sua giorni informazioni, consulti l'Elenco dei
malattia o $0 per una farmaci coperti (Elenco dei farmaci)
condizione fornitura di 60 del piano Elderplan FIDA Total
giorni Care. L'autorizzazione è
obbligatoria per determinati articoli.
$0 per una
fornitura di 90
giorni Le forniture di 90 giorni di farmaci
sono disponibili presso farmacie al
dettaglio come pure tramite la
nostra farmacia per
corrispondenza. Per ulteriori
informazioni sulle forniture per
corrispondenza, contatti il piano
Elderplan FIDA Total Care.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 18Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Farmaci di marca $0 per una Potrebbero esistere limitazioni sui
fornitura di 30 tipi di farmaci coperti. Per ulteriori
giorni informazioni, consulti l'Elenco dei
$0 per una farmaci coperti (Elenco dei farmaci)
fornitura di 60 del piano Elderplan FIDA Total
giorni Care. L'autorizzazione è
obbligatoria per determinati articoli.
$0 per una
fornitura di 90
giorni Le forniture di 90 giorni di farmaci
sono disponibili presso farmacie al
dettaglio come pure tramite la
nostra farmacia per
corrispondenza. Per ulteriori
informazioni sulle forniture per
corrispondenza, contatti il piano
Elderplan FIDA Total Care.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 19Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di Farmaci da banco $0 Elderplan FIDA Total Care copre
farmaci per alcuni farmaci da banco quando
trattare la Sua vengono prescritti dal Suo fornitore.
malattia o Per ulteriori informazioni, consulti
condizione l'Elenco dei farmaci coperti (Elenco
(continua) dei farmaci) del piano Elderplan
FIDA Total Care.
L'importo del beneficio trimestrale
da $150 non è cumulabile con
quelli attribuiti nei trimestri
successivi.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 20Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Farmaci prescrivibili $0 I farmaci di Parte B includono i
Medicare Parte B farmaci che il Suo medico Le
consegna presso il proprio
ambulatorio, alcuni farmaci
antitumorali per via orale e alcuni
farmaci utilizzati con determinate
apparecchiature mediche. Per
ulteriori informazioni su questi
farmaci consulti il Manuale del
Partecipante. L'autorizzazione
preliminare è obbligatoria.
Ha bisogno di Terapie fisiche, $0 Limite: 20 visite per terapia all'anno.
terapie dopo un occupazionali e L'autorizzazione preliminare non è
ictus o un logopediche obbligatoria.
incidente
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 21Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di Servizi di Pronto $0 Lei può recarsi in qualsiasi Pronto
cure Soccorso Soccorso, in zona o fuori zona,
d'emergenza qualora ritenga ragionevolmente di
aver bisogno di cure d'emergenza,
senza l'autorizzazione da parte del
piano Elderplan FIDA Total Care.
Servizio NON coperto fuori dagli
Stati Uniti, ad eccezione di alcune
circostanze limitate.
Servizi di ambulanza $0 L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria per i servizi di non
emergenza.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 22Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Cure urgenti $0 Con questo termine NON si
intendono le cure d'emergenza. Lei
può recarsi in qualsiasi centro per
cure urgenti, in zona o fuori zona,
qualora ritenga ragionevolmente di
aver bisogno di cure urgenti, senza
l'autorizzazione da parte del piano
Elderplan FIDA Total Care.
Servizio NON coperto fuori dagli
Stati Uniti, ad eccezione di alcune
circostanze limitate.
Ha bisogno di Ricovero in ospedale $0 Nessun limite al numero di giorni
cure in ospedale coperti per ciascun ricovero in
ospedale. Potrebbe essere
necessaria l'autorizzazione
preliminare.
Cure mediche o $0 Nessun limite al numero di giorni
chirurgiche coperti per ciascun ricovero in
ospedale. Potrebbe essere
necessaria l'autorizzazione
preliminare.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 23Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di Servizi di riabilitazione $0 Limite: 20 visite per terapia
aiuto per la all'anno. L'autorizzazione
convalescenza o preliminare è obbligatoria.
ha esigenze Apparecchiature mediche $0 L'autorizzazione preliminare è
sanitarie speciali per cure a domicilio obbligatoria.
Cure infermieristiche $0 Nessun limite al numero di giorni
specializzate coperti per ciascun periodo di cure.
Nessun ricovero ospedaliero
preliminare richiesto.
L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 24Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di Esami oculistici $0 La copertura include:
cure oculistiche Esami oculistici coperti da
Medicare;
Esami oculistici di routine – max
1 visita ogni due anni.
L'autorizzazione preliminare non è
obbligatoria.
Occhiali o lenti a contatto $0 La copertura include:
Max 1 paio di occhiali (lenti e
montatura) ogni due anni.
Max 1 paio di lenti a contatto
ogni due anni.
L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria tranne che per i servizi
oculistici fornisti tramite le cliniche
disciplinate dall'Articolo 28.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 25Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di Controlli odontoiatrici $0 La copertura preventiva include:
cure Max 1 esame orale ogni sei
odontoiatriche mesi;
Max 1 pulizia ogni sei mesi;
Max 1 radiografia dentale ogni
sei mesi;
L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria tranne che per i servizi
odontoiatrici forniti tramite
le cliniche disciplinate dall'Articolo
28.
Ha bisogno di Screening dell'udito $0 La copertura include:
servizi per Esami acustici diagnostici
l'udito coperti da Medicare.
Esami acustici di routine illimitati
Misurazioni/valutazioni illimitate
per apparecchi acustici.
L'autorizzazione preliminare non è
obbligatoria.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 26Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Apparecchi acustici $0 Copertura illimitata per tutti i tipi di
apparecchi acustici.
L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria.
È affetto da una Servizi per aiutarla a $0 La copertura include:
condizione gestire la Sua patologia Gestione autonoma del diabete
cronica, ad Servizi educativi per le patologie
esempio diabete renali.
o cardiopatia
L'autorizzazione preliminare non è
obbligatoria.
Forniture e servizi per il $0 L'autorizzazione preliminare è
diabete obbligatoria.
È affetto da Servizi per la sanità $0 L'autorizzazione preliminare non è
disturbi alla mentale o obbligatoria.
sanità mentale comportamentale
Ha un problema Servizi contro l'abuso di $0 L'autorizzazione preliminare non è
con l'abuso di sostanze obbligatoria.
sostanze
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 27Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di Cure ospedaliere per $0 L'autorizzazione preliminare non è
servizi per la persone che hanno obbligatoria.
sanità mentale a bisogno di cure per la
lungo termine sanità mentale
Ha bisogno di Sedie a rotelle $0 L'autorizzazione preliminare è
apparecchiature obbligatoria.
mediche Bastoni da passeggio $0 L'autorizzazione preliminare è
durevoli (DME) obbligatoria.
Stampelle $0 L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria.
Deambulatori $0 L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria.
Ossigeno $0 L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 28Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di Pasti portati a domicilio $0 Questo beneficio dura per 365
aiuto per vivere giorni, max 3 pasti al giorno.
a casa Sua
L'autorizzazione preliminare è
obbligatoria.
Servizi a domicilio, ad $0 L'autorizzazione preliminare è
esempio pulizie o riordino obbligatoria.
della casa
Modifiche da apportare $0 L'autorizzazione preliminare è
alla casa, ad esempio obbligatoria.
rampe e accesso per
sedie a rotelle
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 29Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Assistente per cure $0 L'autorizzazione preliminare è
personali (Lei potrebbe obbligatoria.
essere in grado di
assumere un proprio
assistente personale. Per
ulteriori informazioni
contatti il reparto Servizi
per i Partecipanti
(Participant Services).
Formazione per aiutarla a $0 L'autorizzazione preliminare è
ottenere lavori retribuiti o obbligatoria.
non retribuiti
Servizi di cure sanitarie a $0 L'autorizzazione preliminare è
domicilio obbligatoria.
Servizi per aiutarla a $0 L'autorizzazione preliminare è
vivere da solo obbligatoria.
Servizi in centri diurni o $0 L'autorizzazione preliminare è
altri servizi di supporto obbligatoria.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 30Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Costi che deve
sostenere per i
Esigenza o fornitori della Limitazioni, eccezioni e
problema di tipo Servizi di cui potrebbe rete informazioni sui benefici (regole
sanitario aver bisogno convenzionata sui benefici)
Ha bisogno di un Servizi di residenza $0 L'autorizzazione preliminare è
posto in cui assistita o altri servizi obbligatoria.
vivere con abitativi
persone Cure in casa di riposo $0 Potrebbe essere necessaria
disponibili ad l'autorizzazione preliminare.
aiutarla
La persona che Gestione del riposo $0 Potrebbe essere necessaria
si prende cura di l'autorizzazione preliminare.
Lei ha bisogno
di permessi o
congedi
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 31Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Altri servizi coperti dal piano Elderplan FIDA Total Care
Il presente elenco non è completo. Per scoprire quali altri servizi sono coperti, contatti il reparto
Servizi per i Partecipanti (Participant Services) oppure consulti il Manuale del Partecipante.
Altri servizi coperti dal piano Elderplan Costi che deve sostenere per i fornitori della
FIDA Total Care rete convenzionata
Servizi di chiropratica $0 di ticket per le visite chiropratiche coperte da
Medicare (tali visite riguardano la manipolazione
manuale della spina dorsale per correggere una
sublussazione, uno spostamento o uno scorretto
allineamento di un'articolazione o di parte del corpo).
L'autorizzazione preliminare non è obbligatoria.
$0 di ticket per i servizi odontoiatrici completi.
Per informazioni aggiuntive sui servizi odontoiatrici
completi coperti, contatti il piano Elderplan FIDA
Servizi odontoiatrici completi Total Care.
L'autorizzazione preliminare è obbligatoria tranne
che per i servizi odontoiatrici forniti tramite
le cliniche disciplinate dall'Articolo 28.
$0 di ticket
Servizi ospedalieri per non degenti
L'autorizzazione preliminare non è obbligatoria.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 32Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Altri servizi coperti dal piano Elderplan Costi che deve sostenere per i fornitori della
FIDA Total Care rete convenzionata
$0 di ticket per le visite podologiche coperte da
Medicare (tali visite riguardano le cure dei piedi
necessarie da un punto di vista medico).
Servizi di podologia
$0 di ticket per max 4 visite podologiche di routine
all'anno.
L'autorizzazione preliminare non è obbligatoria.
$0 di ticket per protesi coperte da Medicare
Dispositivi protesici/forniture mediche per $0 di ticket per forniture mediche coperte da
protesi Medicare relative a protesi e altri dispositivi
L'autorizzazione preliminare è obbligatoria.
$0 di ticket per max 36 visite (2-3 alla settimana) per
un periodo di
Servizi di riabilitazione cardiaca e polmonare 12-18 settimane, con possibilità di rinnovo.
L'autorizzazione preliminare è obbligatoria dopo il
primo ciclo di trattamento.
$0 di ticket per tutti i servizi preventivi coperti dal
Servizi preventivi piano Original Medicare a costo zero.
L'autorizzazione preliminare non è obbligatoria.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 33Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Altri servizi coperti dal piano Elderplan Costi che deve sostenere per i fornitori della
FIDA Total Care rete convenzionata
$0 di ticket per dialisi renale coperta da Medicare
Patologia renale all'ultimo stadio
L'autorizzazione preliminare non è obbligatoria.
I partecipanti possono acquistare prodotti insetticidi
per favorire la prevenzione di malattie trasmesse
dagli insetti.
Potrebbe essere richiesta l'autorizzazione.
Idoneo al rimborso.
Contatti il reparto Servizi per i Partecipanti
(Participant Services) al numero 1-855-462-3167 o
Insetticida consulti il sito online per ottenere il modulo di
rimborso.
Spedisca il modulo di rimborso compilato e una
copia della Sua ricevuta all'indirizzo:
Elderplan, Inc.
Attn.: Member Services
6323 7th Avenue
Brooklyn, NY 11220
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 34Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Altri servizi coperti dal piano Elderplan Costi che deve sostenere per i fornitori della
FIDA Total Care rete convenzionata
$0 di ticket per i seguenti programmi educativi
supplementari / di benessere
Educazione alla salute
Programmi educativi supplementari / di Benefici nutrizionali
benessere Servizi infermieristici tramite linea diretta
Servizi di telemonitoraggio
Tecnologia basata su Internet / telefono
L'autorizzazione preliminare non è obbligatoria.
$0 di ticket
Assistenza per i traslochi L'autorizzazione preliminare è obbligatoria. Contatti il
piano per ulteriori dettagli.
$0 di ticket
Cure palliative
L'autorizzazione preliminare non è obbligatoria.
$0 di ticket
PERS (servizi di risposta per emergenza
personale) L'autorizzazione preliminare è obbligatoria. Contatti il
piano per ulteriori dettagli.
Counseling contro il tabagismo per donne in $0 di ticket
gravidanza L'autorizzazione preliminare non è obbligatoria.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 35Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Altri servizi coperti dal piano Elderplan Costi che deve sostenere per i fornitori della
FIDA Total Care rete convenzionata
$0 di ticket
Servizi di cure respiratorie L'autorizzazione preliminare è obbligatoria. Contatti il
piano per ulteriori dettagli.
$0 di ticket
Servizi di assistenza personale di tipo "self-
directed" L'autorizzazione preliminare è obbligatoria. Contatti il
piano per ulteriori dettagli.
$0 di ticket
Servizi di assistenza infermieristica privata L'autorizzazione preliminare è obbligatoria. Contatti il
piano per ulteriori dettagli.
$0 di ticket
Servizi di trattamento con oppiacei
Contatti il piano per ulteriori dettagli.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 36Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Benefici coperti che non fanno parte del piano Elderplan FIDA Total Care
Il presente elenco non è completo. Contatti il reparto Servizi per i Partecipanti (Participant Services)
per saperne di più su altri servizi non coperti dal piano Elderplan FIDA Total Care ma disponibili
tramite Medicare o Medicaid.
Altri servizi coperti da Medicare o Costi che deve sostenere
Medicaid
Trattamento diurno $0 di ticket
Servizi in centri per il parto naturale $0 di ticket
$0 di ticket
Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre i
Servizi di pianificazione familiare all'esterno servizi di pianificazione familiare all'esterno della rete
della rete convenzionata convenzionata.
Tali servizi sono coperti da Medicaid su base "Fee
for Service".
$0 di ticket
Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre i
Programma di trattamento metadonico di servizi del programma di trattamento metadonico di
mantenimento (MMTP) mantenimento.
Tali servizi sono coperti da Medicaid su base "Fee
for Service".
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 37Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Altri servizi coperti da Medicare o Costi che deve sostenere
Medicaid
$0 di ticket
Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre la
Terapia osservata direttamente per la Terapia osservata direttamente per la tubercolosi
tubercolosi (TB/DOT) (TB/DOT).
Tali servizi sono coperti da Medicaid su base "Fee
for Service".
$0 di ticket
Servizi per malati terminali Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre i
servizi per malati terminali.
Tali servizi sono coperti dal piano Original Medicare.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 38Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
Servizi non coperti dal piano Elderplan FIDA Total Care, né da Medicare o Medicaid
Il presente elenco non è completo. Per informazioni su altri servizi esclusi, contatti il reparto Servizi
per i Partecipanti (Participant Services).
Servizi non coperti dal piano Elderplan FIDA Total Care, né da Medicare o Medicaid
Agopuntura Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre né
l'agopuntura, né altre terapie alternative.
Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre le
procedure o i servizi di miglioramento personale
Procedure o servizi di miglioramento facoltativi o volontari, quali ad esempio perdita di
peso, crescita dei capelli, potenziamento delle
personale facoltativi o volontari prestazioni sessuali o atletiche, trattamenti cosmetici
o anti-età e prestazioni mentali, ad eccezione di
quanto necessario dal punto di vista medico.
Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre le
Camere private in ospedale camere private in ospedale ad eccezione dei casi in
cui risultano necessarie.
Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre i
Servizi di naturopatia servizi di naturopatia (l'utilizzo di trattamenti naturali
o alternativi).
Cheratotomia radiale, chirurgia LASIK, Il piano Elderplan FIDA Total Care non copre la
terapia per la vista e altri apparecchi per cheratotomia radiale, la chirurgia LASIK, la terapia
ipovedenti. per la vista e altri apparecchi per ipovedenti.
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 39Piano Elderplan FIDA Total Care: Riepilogo dei benefici
I Suoi diritti in quanto Partecipante al piano
Lei dispone di determinati diritti in quanto partecipante al piano. Lei può esercitare tali diritti
senza incorrere in sanzioni. Lei può inoltre utilizzare tali diritti senza perdere i servizi erogati
dal piano Elderplan FIDA Total Care. Le ricorderemo i Suoi diritti almeno una volta all'anno.
Per ulteriori informazioni sui Suoi diritti può leggere il Manuale del Partecipante. Quello che
segue non è un elenco completo di tutti i Suoi diritti. I Suoi diritti includono, senza alcun
intento esaustivo, quanto segue:
Lei ha diritto a rispetto, correttezza e o Applicare liberamente i Suoi diritti senza
dignità. Ciò include il diritto a: alcun effetto negativo sul modo in cui
viene trattato dal piano Elderplan FIDA
o Ottenere servizi convenzionati Total Care o dal Suo fornitore
indipendentemente da razza, etnia,
origine nazionale, religione, sesso, età, Lei ha il diritto di ricevere informazioni
disabilità mentale o fisica, orientamento sulle Sue cure sanitarie. Ciò include le
sessuale, informazioni genetiche, informazioni sul trattamento e sulle Sue
possibilità di pagare o capacità di opzioni di trattamento. Tali informazioni
parlare inglese devono essere in un formato a Lei
o Richiedere le informazioni in altri formati comprensibile. Questi diritti includono il
(es. stampa a caratteri grandi, Braille o ricevimento di informazioni sui seguenti
audio) punti:
o Essere libero da qualunque forma di o Descrizione dei servizi da noi coperti
restrizione o esclusione o Modalità con cui ottenere i servizi
o Non ricevere fatture emesse dai fornitori o Il costo dei servizi che Le verrà
della rete convenzionata addebitato
o Ricevere risposte complete e cortesi alle o I nomi dei fornitori e dei gestori delle
Sue domande e preoccupazioni cure
In caso di dubbi o domande, è possibile contattare il piano Elderplan FIDA Total Care al
? numero 1-855-462-3167, i non udenti il numero 711, dalle 8 alle 20, 7 giorni su 7 La chiamata è
gratuita. Per ulteriori informazioni visiti il sito www.elderplanfida.org. 40Puoi anche leggere
