RICETTA ELETTRONICA FINITO IL RODAGGIO RESTA DA FARE CHIAREZZA SUI NUMERI - ascofarve

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RICETTA ELETTRONICA
FINITO IL RODAGGIO
RESTA DA FARE
CHIAREZZA SUI NUMERI
Da aprile scorso è obbligatoria la prescrizione digitale. Per il ministero della Salute, al netto di difficoltà
iniziali e margini di miglioramento, il bilancio è comunque positivo. Veterinari, farmacisti e grossisti
raccontano l’impatto di un’innovazione che rende più misurabile l’uso dei farmaci negli animali. Dopo
i primi sei mesi si comincia a ragionare sui dati, a partire da oltre 800 mila Rev emesse e mai evase

    Marcello Longo
    AboutPharma Animal Health
    mlongo@aboutpharma.com

S
            uperata l’ansia del debutto,       numero di ricette “dispensate” si ferma            ricette evase sono 3.075.460. Se una ri-
            tra rinvii e criticità in buona    poco sopra quota 3 milioni. Uno scarto             cetta è ripetibile, quindi evasa più volte,
            parte archiviate, è tempo di       di circa 1,4 milioni di ricette. Ci rivol-         è stata considerata solo una volta”. Que-
            primi bilanci per la Ricetta       giamo quindi al ministero della Salute. Il         sti numeri, aggiornati al 22 ottobre scorso,
            elettronica veterinaria (Rev),     direttore generale della Sanità animale e          si riferiscono all’utilizzo complessivo del
obbligatoria in Italia da metà aprile scor-    farmaci veterinari, Silvio Borrello, chia-         sistema dal 2015. Lo scarto tra Rev emesse
so. Trascorsi i primi sei mesi, proviamo       risce: “Il numero di ricette compilate nel         ed evase è di 877.340 ricette. Se limitiamo
a consultare online i dati del Sistema in-     sistema include anche le ricette annullate         l’analisi al 2019, secondo i dati forniti dal
formativo nazionale della farmacosorve-        e non emesse. La gran parte di queste è            ministero, lo scarto è simile: 854.402, cioè
glianza, che insieme a Vetinfo (il portale     rappresentata da test e prove fatte dai ve-        la differenza tra 3.685.750 realmente com-
dei sistemi informativi veterinari) e alla     terinari”. Nei dati di sintesi sono incluse        pilate e 3.011.348 evase. In altre parole: al
Banca dati centrale della tracciabilità del    quindi “ricette emesse, ricette annullate          22 ottobre di quest’anno risultano oltre
farmaco veterinario, costituisce l’infra-      (emesse e poi cancellate del veterinario),         800 mila ricette non evase, il 22% del totale.
struttura digitale della veterinaria 2.0 nel   ricette in stato iniziale (compilate, ma mai       Chiediamo una spiegazione al ministero.
nostro Paese.                                  emesse), ricette scadute prima che il pro-         “La differenza tra il numero delle ricette
                                               prietario o l’allevatore andasse in farmacia       emesse e quelle evase - sottolinea Borrel-
I NUMERI                                       e quindi alcune duplicazioni”, spiega il dg.       lo - si è ampliata in particolare nel primo
Ci colpiscono subito i “dati di sintesi” del   Cominciamo a vederci più chiaro, con-              periodo dell’anno, dovuta in parte anche
sistema, che includono tutte le statistiche    statando che non sempre la trasparenza             ai tempi di adeguamento delle software
della Rev a partire dal 2015: quindi i nu-     dei dati corrisponde a una reale fruibilità        house esterne e dei sistemi gestionali delle
meri della fase sperimentale e dei primi       da parte del cittadino inesperto. Quante           farmacie che hanno chiesto di accedere al
mesi del 2019, quando ancora - in attesa       sono, quindi, le ricette realmente com-            sistema Rev tramite tessera sanitaria per
di un decreto - si potevano prescrivere        pilate che possiamo prendere in esame?             agevolare la spedizione delle ricette. Il
anche ricette cartacee. Al 21 ottobre ri-      “Quelle effettivamente emesse, le sole             disallineamento - continua il dg - si è ve-
sultano “compilate” quasi 4,4 milioni di       utilizzabili per l’acquisto di medicina-           rificato non solo a causa delle ‘prove’, ma
ricette elettroniche veterinarie, mentre il    li - spiega Borrello - sono 3.952.800. Le          anche per gli errori e, ancora, a causa delle

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prescrizioni elettroniche di stupefacenti,          tante”, dice Marco Melosi, presidente          una ricetta valida 30 giorni emessa il 15
che invece devono essere prescritti con             dell’Associazione nazionale medici ve-         luglio potrebbe essere evasa fino al 15 ago-
ricetta cartacea e in conformità al D.P.R.          terinari italiani (Anmvi). “Sicuramen-         sto. Dall’altro, non è da escludere - dice il
309 /1990. Questo tipo di Rev è comun-              te una parte di queste ricette non sono        presidente di Ascofarve - la sostituzione
que rimasto ‘aperto’ nel sistema elettroni-         state evase perché il proprietario dell’a-     impropria con farmaco umano, che spie-
co”. Per Borrello il disallineamento tra ri-        nimale, dopo la prescrizione, non è più        gherebbe anche il calo di vendite in termi-
cette emesse ed evase è “un fenomeno che            andato in farmacia. Magari nel frattem-        ni di volumi”. Il prossimo 10 dicembre a
sta man mano diminuendo” e “il numero               po il cane o il gatto è guarito o la ricetta   Roma Ascofarve organizzerà un incontro
percentuale di ricette evase sta crescendo          è scaduta. Ma le altre?”, chiede Melosi.       per la presentazione dei dati di utilizzo del
col passare dei mesi”. Lo dimostra una              Sulle ricette elettroniche emesse e che        sistema Nsis (Nuovo sistema informativo
grafico (si veda a pag. 6) che ci ha forni-         risultano non evase, il sistema - secondo      sanitario) relativamente alla tracciabilità
to il ministero. Interpretando i dati della         i veterinari - dovrà dare delle risposte.      della filiera distributiva e quelli della Rev.
figura, si passa dal 38% di ricette evase ad
aprile al 23% di maggio fino al 12% di set-         I GROSSISTI                                    I FARMACISTI
tembre (i dati mensili non sono “ripuliti”          “La percentuale di ricette elettroniche        Uno scarto tra ricette emesse ed evase
da ricette ripetibili evase più volte). Con-        non evase si abbassa notevolmente col          può essere correlato “a un aumento della
siderando solo il periodo giugno-settem-            passare del tempo e questo può essere          cessione del farmaco da parte del veteri-
bre si tratta di una media di oltre 70mila          spiegato con la sempre maggiore penetra-       nario”, ma soprattutto spiegato “con fatti
ricette non evase al mese.                          zione del sistema Rev tra gli operatori e i    più semplici”, comuni all’esperienza del-
                                                    cittadini”, commenta Roberto Rebasti,          la ricetta dematerializzata umana. Ne è
I VETERINARI                                        presidente dell’Associazione nazionale         convinto Andrea Cicconetti, segretario
Di questo trend abbiamo parlato anche               distributori medicinali veterinari (Asco-      di Federfarma Roma: “Come accade per
con altri attori protagonisti del sistema           farve), che rappresenta i grossisti del set-   l’uomo, a volte si va dal medico, questo
Rev: i veterinari, i grossisti e i farmaci-         tore. “La quota di Rev non evase, invece,      prescrive una cura ma il paziente non la
sti. “Oltre 800 mila ricette compilate              potrebbe essere spiegata, da un lato, dalla    rispetta. Può accadere anche nel caso de-
dal veterinario e non evase sono davvero            presenza di Rev ancora valide, ad esempio      gli animali, con il proprietario che non va

NOVEMBRE 2019 | N. 3 | © 2019 Health Publishing & Services S.r.l. – Tutti i diritti riservati                                                  5
COVER

    Confronto tra Rev emesse ed evase nel 2019
    (dati aggiornati al 22 ottobre)

    0,7 Mln
                          3.865.750                                                                                 658.393

                               emesse                                            604.500          597.387
    0,6 Mln
                                                                                                                                     549.288           572.684

                          3.011.348                                                                                 566.812

    0,5 Mln                      evase                                                                                               506.666
                                                                                                  506.536                                              502.786
                                                                                                                                                                        433.589
                                                                                 465.174

    0,4 Mln
                                                                                                                                                                        390.640

    0,3 Mln

                                                               251.398

    0,2 Mln

                                                               155.203

    0,1 Mln
              66.552                           72.872
                           59.087

                                               47.110
              37.468       38.366
    0,0 Mln
              gennaio      febbraio            marzo            aprile            maggio           giugno            luglio           agosto          settembre          ottobre

       Numero ricette emesse          Numero ricette fornite                       Fonte: Direzione generale della sanità animale e dei farmaci veterinari, ministero della Salute

più a prelevare i farmaci perché l’animale                criticità superate e ancora aperte, delle                       media - sottolinea il direttore generale
nel frattempo non ha più bisogno di cure                  opportunità che questo strumento offre                          - ma oramai il sistema sta funzionando
o per altri svariati motivi”. Una di queste               a chi programma e governa la politica sa-                       sempre meglio”. L’Italia è stato il primo
ragioni, secondo Cicconetti, può essere di                nitarie, del modo in cui la Rev è stata ac-                     Paese a introdurre una ricetta elettronica
natura economica: “Parliamo di farmaci                    colta nella quotidianità di tutti gli attori                    veterinaria obbligatoria su tutto il terri-
veterinari, quindi non rimborsati dal Ser-                e professionisti coinvolti. Anche su questi                     torio nazionale e all’estero guardano con
vizio sanitario nazionale. Il proprietario                punti abbiamo raccolto le opinioni di mi-                       attenzione allo nostra esperienza: “Abbia-
può decidere di rinunciare. Molte fami-                   nistero, veterinari, grossisti e farmacisti.                    mo già presentato il nostro sistema di pre-
glie non possono permettersi tutte le cure                “I grandi cambiamenti, come l’adozione                          scrizione elettronica in diversi contesti
per i loro animali e si limitano a quelle più             della ricetta veterinaria elettronica, ri-                      europei e internazionali e ha sempre su-
importanti, così le ricette vengono trala-                chiedono sempre tempo, pazienza e so-                           scitato grande interesse”, spiega Borrello.
sciate e restano inevase. Questo succede                  prattutto la collaborazione di tutti. Par-                      Superati i primi scogli, continua il lavoro
anche nella ricetta elettronica demateria-                tendo da questo presupposto mi sento di                         per migliorare il sistema: “Ci sono stati e
lizzata usata in umana. Credo - sottolinea                dire che il bilancio dei primi sei mesi di                      ci sono ancora oggi dettagli da correggere
il segretario di Federfarma Roma - che se                 utilizzo della prescrizione digitale per gli                    e per questo stiamo lavorando molto in-
si facesse un’analisi del genere troverem-                animali è senz’altro positivo”, commenta                        sieme al Centro servizi nazionale (Csn)
mo anche lì una buona casistica di ricette                il dg Borrello, ricordando che “nonostan-                       dell’Istituto zooprofilattico sperimen-
emesse dal medico ma poi non utilizzate                   te la fase sperimentale sia stata molto                         tale di Abruzzo e Molise, alle Regioni e
dal paziente in farmacia”.                                lunga, quasi quattro anni tra luglio 2015                       alle associazioni per superare gli ostacoli
                                                          e marzo 2019, indubbiamente ci sono                             e rendere il sistema sempre più efficiente
NON SOLO NUMERI                                           state alcune difficoltà iniziali, dovute al                     e user-friendly. Una prima revisione del
I numeri, comunque, non sono tutto. Un                    naturale rodaggio su scala nazionale e alle                     Manuale operativo è già stata pubblica-
bilancio dei primi sei mesi di Rev obbli-                 molteplici peculiarità del provvedimen-                         ta e - assicura Borrello - saranno inseriti
gatoria deve tenere conto del percorso che                to. Non sono mancate critiche, a volte                          ulteriori aggiornamenti ogni qual volta si
questa innovazione ha compiuto, delle                     anche pretestuose, e attacchi sui social                        renderà necessario”.

6                                                                        © 2019 Health Publishing & Services S.r.l. – Tutti i diritti riservati | NOVEMBRE 2019 | N. 3
Per il ministero, comunque, la maggior
parte delle criticità sono state risolte o
                                                      Confezioni dispensate per tipi di ricetta
sono in via di soluzione. “Ad esempio -
                                                      TIPO RICETTA                                                             CONFEZIONI
ricorda Borrello - è stata resa disponibile
una nuova funzionalità che permette di               Rifornimento scorta struttura zootecnica                                       4.458.792
gestire l’identificazione massiva di capri-          Prescrizione veterinaria Pet e Ndpa                                           3.608.635
ni e ovini, offrendo la possibilità di cari-
                                                     Rifornimento scorta struttura non zootecnica                                   2.235.775
care un file in formato Txt con un elenco
delle marche auricolari degli animali,               Prescrizione veterinaria                                                       2.153.907
lette tramite identificazione elettronica”.          Rifornimento scorta propria                                                      220.981
Un altro esempio? “Ci hanno segnala-                 Prescrizione veterinaria per autoconsumo                                          33.454
to - racconta il dg - che qualche medico
veterinario ha trovato difficoltà in alcune
zone non coperte dal segnale, ma il siste-
ma permette di effettuare le prescrizioni,            Utenti che hanno utilizzato il sistema
tramite tablet o smartphone, anche in
assenza di segnale e di inviare la prescri-           RUOLO                                                               NUMERO UTENTI
zione una volta riconnessi”. Quanto alla             Veterinario                                                                       27.000
lentezza delle operazioni per effettuare
                                                     Farmacista, grossista, etc…                                                        17.431
una prescrizione, il direttore generale
chiarisce che si è trattato “di casi isolati,        Detentore allevamento                                                              4.189
come verificabile dai dati di monitorag-             Proprietario allevamento                                                           3.339
gio del sistema”.
                                                     Servizio veterinario Asl                                                            1.720
Alcune criticità sono nate dalle possibi-
li interpretazioni della normativa. “Per             Mangimificio                                                                         282
questo motivo, - ricorda Borrello - già da           Servizio veterinario Asl Regione                                                     105
gennaio 2019, prima che l’utilizzo della
Rev diventasse obbligatorio, siamo inter-
venuti con note e circolari per fare mag-            Dati aggiornati al 21 ottobre 2019
giore chiarezza su alcuni aspetti come la            Fonte: Sistema informativo nazionale della farmacosorveglianza, ministero della Salute
prescrizione dei medicinali stupefacenti,
l’uso prudente degli antimicrobici, la so-          sy-farm, il sistema per la categorizzazione      tivi da inserire nella programmazione del
stituzione del medicinale veterinario da            del rischio negli allevamenti. I due siste-      prossimo Piano”. Il sistema è fondamen-
parte del farmacista e le prescrizioni del-         mi, connessi alla banca dati delle anagrafi      tale, ricorda Borrello, anche “per l’adem-
le preparazioni galeniche. Tutte le note            zootecniche, consentono di monitorare            pimento degli obblighi informativi verso
sono pubblicate sul nostro portale nella            costantemente e in tempo pressoché rea-          l’Unione europea” alla luce della nuova
pagina dedicata alla ricetta”.                      le il consumo dei farmaci e in particolare       normativa europea sui medicinali veteri-
Una delle “promesse” della ricetta elettro-         degli antibiotici, compresi quelli critici       nari e i mangimi medicati (i Regolamenti
nica veterinaria era quella di offrire una          per la salute umana come colistina e ce-         Ue 2019/6 e 2019/4).
mole di dati utile alle politiche per la salu-      falosporine di terza e quarta generazione        Infine, al ministero abbiamo chiesto
te animale e non solo. “Il sistema - ricorda        e fluorochinoloni. Il monitoraggio - spie-       come, dal loro punto di osservazione, la
Borrello - offre un valido supporto alle            ga ancora il dg - è consentito nel singolo       novità delle Rev è stata accolta dagli atto-
attività di farmacosorveglianza delle Re-           allevamento, per gruppi di animali o, per        ri del settore. “La Rev - dice Borrello - è
gioni, Province autonome e autorità loca-           alcune specie, anche per singolo animale.        stata accolta in modo positivo sia da parte
li. Le stesse stanno effettuando controlli          In questo modo sarà possibile verificare         dei medici veterinari degli animali pro-
sulle prescrizioni in modo da rendere più           costantemente il raggiungimento degli            duttori di alimenti, sia da parte dei titola-
efficienti le ispezioni. Il passo successivo        obiettivi previsti dal Pncar 2017 - 2020         ri di grandi allevamenti. I secondi hanno
è quello di implementare e sfruttare tutte          (Piano nazionale per il contrasto all’anti-      anche sfruttato volentieri le funziona-
le potenzialità del sistema di tracciabilità        microbico-resistenza), adottare le misure        lità messe a disposizione per utilizzare
dei medicinali veterinari di cui la Rev è il        correttive più adeguate e individuare in         i registri elettronici, che consentono di
fulcro, in virtù della connessione a Clas-          modo più efficace ed efficiente gli obiet-       semplificare le operazioni e permettono

NOVEMBRE 2019 | N. 3 | © 2019 Health Publishing & Services S.r.l. – Tutti i diritti riservati                                                    7
COVER

    Numero di ricette per tipologia
    3,5 Mln
                                                                                                                                                               3.287.230

    3,0 Mln

    2,5 Mln

    2,0 Mln

    1,5 Mln

    1,0 Mln

    0,5 Mln
                                                                                                                                      313.146
                                                                                  169.364                  205.306
                          15.848                       43.391
    0,0 Mln
                  Prescrizione veterinaria          Rifornimento             Rifornimento scorta      Rifornimento scorta    Prescrizione veterinaria Prescrizione veterinaria
                     per autoconsumo                scorta propria           struttura zootecnica   struttura non zootecnica                            Pet ed equidi Ndpa

     Nota: I dati si riferiscono a ricette “confermate” nel 2019 (fino al 31 ottobre)         Fonte: Sistema informativo nazionale della farmacosorveglianza, ministero della Salute

di limitare gli errori. Qualche problema                          un po’ come una forzatura e altri, invece,                 fatto un altro passo in avanti per il fun-
iniziale, ora in fase di soluzione, c’è stato                     hanno rimarcato gli aspetti positivi. Con                  zionamento della ricetta elettronica. In
per i medici veterinari che si occupano di                        la Rev, infatti, viene ribadito il ruolo del               ultimo, deve ancora essere migliorato il
animali da compagnia e per i proprietari                          veterinario come protagonista principale                   prontuario dei farmaci, agganciato al si-
dei Pet. Anche i farmacisti, dopo qualche                         e unico della prescrizione del farmaco”.                   stema Rev, che talvolta elenca medicinali
difficoltà, ora superata, stanno collabo-                         Per i veterinari i primi mesi di Rev obbli-                o confezioni non più in commercio o non
rando - conclude Borrello - alla piena                            gatoria sono stati condizionati da diverse                 disponibili”.
realizzazione del sistema”.                                       criticità, un esempio è la lentezza della
                                                                  piattaforma, in parte ora superate. Ma                     FILIERA TRACCIABILE
ALLEVAMENTI E PET                                                 il sistema deve essere ancora migliorato:                  I grossisti di Ascofarve ci tengono a ri-
La percezione del ministero sui veterinari                        “Diverse criticità sono state proposte e                   cordare che la Rev è solo l’ultimo miglio
trova riscontri nelle parole del presidente                       accolte dal ministero su segnalazioni dei                  della tracciabilità del farmaco veterinario.
Anmvi. “Per quanto riguarda gli animali                           colleghi. La più importante - spiega Me-                   “A metà aprile - ricorda Roberto Rebasti
da reddito - ricorda Marco Melosi – è sta-                        losi - è sicuramente quella relativa alla                  - non è partita solo la Rev, ma anche la
ta una rivoluzione annunciata, nel senso                          possibilità da parte del veterinario di ren-               tracciabilità informatizzata lungo tutta la
che la sperimentazione era già partita da                         dere non ripetibile una ricetta che, per la                filiera distributiva del farmaco (produt-
diversi anni. I colleghi che si occupano di                       tipologia del farmaco, nascerebbe come                     tore-distributore-rivenditore). La Rev si
animali da reddito hanno accolto positi-                          ripetibile. Questo risulta particolarmente                 inserisce come tassello finale della traccia-
vamente la Rev e la considerano un ausilio                        importante perché tra i farmaci ripetibi-                  bilità, tra il rivenditore e l’utilizzatore fina-
alla professione. Per chi si occupa di ani-                       li in medicina veterinaria ci sono anche                   le. Come grossisti di medicinali veterinari
mali d’affezione, invece, la Rev è stata un                       molti antibiotici. Un’altra questione                      siamo interessati da entrambe le modalità.
vero e proprio fulmine a ciel sereno. Non                         aperta è quella del dialogo informatico tra                Per la tracciabilità nella fase distributiva,
ci si aspettava che la Rev venisse estesa                         Vetinfo e i software già in uso fra i medici               operiamo attivamente inviando dati alla
anche a questo ambito. Fra i colleghi che                         veterinari. Il dialogo tra i due sistemi non               Banca dati centrale del ministero del-
curano i Pet, alcuni hanno accolto la Rev                         è ancora regime. Quando lo sarà avremo                     la Salute attraverso il portale Nsis. Tale

8                                                                            © 2019 Health Publishing & Services S.r.l. – Tutti i diritti riservati | NOVEMBRE 2019 | N. 3
adempimento - sottolinea il presidente              competenti”. Un ausilio importante per          processo abbastanza complesso, che pre-
di Ascofarve - ha un costo, in termini di           un settore in cui non si può abbassare la       vede comunque il dialogo col veterinario
personale informatico, di adeguamento               guardia: “C’è una certa preoccupazio-           tramite il proprietario dell’animale o te-
software e di tempo”.                               ne perché vi è una consistente parte del        lefonicamente. In generale, il digitale aiu-
Per quanto riguarda la Rev “possiamo                mercato che sfugge al canale tracciabilità,     ta l’operatore a non commettere errori e
dire che dal lato grandi animali c’è stata          basti pensare alle vendite online illecite      lo imbriglia in un percorso preciso. Ma se
una razionalizzazione in senso positivo             e ad altre situazioni grigie che stanno in      qualcosa va storto diventa molto più com-
delle scorte e dell’approvvigionamento,             qualche modo inquinando il mercato”,            plicato trovare una soluzione”.
dall’altro abbiamo notato una diminu-               avverte il presidente di Ascofarve.             Se le modalità di implementazione della
zione del mercato di medicinali per pet.                                                            Rev non sono piaciute ai farmacisti, resta
Sarebbe il caso - auspica Rebasti - che tutti       IN FARMACIA                                     salva l’idea di abbandonare la carta per
gli stakeholder approfondissero in manie-           I primi mesi due della Rev hanno mes-           una migliore tracciabilità: “La modalità
ra accurata le motivazioni di questo calo”.         so in difficoltà molte farmacie, ma ora         con cui è diventata obbligatoria è stata
Anche secondo il presidente di Ascofarve            va meglio. “I farmacisti di norma accol-        sbagliata, ma l’idea alla base della Rev è
ci sono ancora criticità da superare, sia per       gono bene le innovazioni, se fatte con          ottima. Da molto tempo la tracciabilità è
la parte della tracciabilità all’ingrosso che       i tempi giusti. Ma se vengono imposte           per noi farmacisti un impegno quotidia-
per la Rev. Nel primo caso, spiega Reba-            all’improvviso, con un sistema ancora           no, siamo tra i soggetti più informatizzati
sti, “la cosa più importante è il controllo         non pronto e pieno di bachi e malfun-           di tutta la filiera. Con il farmaco umano
sull’effettiva presenza nelle anagrafiche           zionamenti, è difficile accogliere bene         tracciamo fino all’ultima confezione già
Nsis di tutti gli operatori autorizzati             un’innovazione. Quando ad aprile la Rev         da molti anni”, conclude Cicconetti.
alla distribuzione intermedia. Ci arri-             è entrata in vigore, il portale aveva serie
vano segnalazioni di alcuni siti logistici          criticità di funzionamento, non riusciva a      MERCATO IN SOFFERENZA
che rimangono fuori dalla tracciabilità”.           reggere i numerosi accessi. Faceva inoltre      Resta da chiedersi, infine, quale impatto
Quanto alla Rev: “Siamo ancora in fase di           riferimento a una banca dati del farmaco        abbia avuto la Rev sul mercato veterinario
rodaggio e si presentano ancora anomalie            obsoleta, così il veterinario inconsape-        in farmacia. Le notizie non sono buone.
tecniche. Ma siamo costantemente in con-            volmente poteva trovarsi a prescrivere la       Secondo i dati Iqvia pubblicati a inizio
tatto con il ministero e con il team dell’Izs       confezione vecchia (non più in commer-          ottobre da PharmacyScanner, ad aprile
di Teramo, sempre disponibili a prendere            cio) di un farmaco e dunque era neces-          2019 le vendite di medicinali veterina-
in carico le nostre segnalazioni”.                  sario attivare procedure laboriose per la       ri in farmacia sono diminuite di quasi
Anche nel campo dei grossisti, chi ha la-           sostituzione. Una partenza così non po-         il 10% rispetto ad aprile 2018. Il calo è
vorato nel settore degli animali da reddito         teva che ‘incattivire’ gli operatori. Subire    proseguito a maggio (-16%), giugno (-10),
è arrivato più preparato all’appuntamento           una sorta di ‘digitalizzazione di Stato”        luglio (-7%) e ad agosto (-13%). Eppure
con la Rev, mentre “tutti gli altri hanno           ha creato vari disagi all’inizio, i primi       il 2019 non era cominciato male: +2,8%
dovuto adeguarsi in tempi brevi, spesso             60 giorni non sono stati facili. Avremmo        a gennaio, +5,15% a febbraio e +9,9% a
senza adeguato supporto a livello locale,           gradito una maggiore gradualità, come è         marzo. Su base annua (settembre 2018 /
sostenendo costi molto onerosi, special-            stato fatto per la ricetta dematerializzata     agosto 2019) il farmaco veterinario ha
mente per le aziende di dimensioni più              in ambito umano, con un calendario per          totalizzato in farmacia 275,4 milioni di
piccole”, segnala Rebasti, che ci tiene a co-       ogni regione, un periodo di doppio re-          euro, con una flessione dell’1,8% rispetto
munque a sottolineare come “la demate-              gime e una serie obiettivi percentuali da       ai 12 mesi precedenti e una contrazione
rializzazione delle ricetta abbia apportato         raggiungere gradualmente. Sarebbe stato         del 5,8% in volumi. Altri numeri sui cui
indubbi benefici a livello amministrativo           tutto più tranquillo”. Ma anche per i far-      fare chiarezza.
e gestionale”. E altrettanti benefici sul           macisti il peggio è passato: “Ora - riferisce
fronte della lotta all’antibiotico-resisten-        Cicconetti - la maggiore parte delle criti-
za, con il ministero che “può monitorare            cità sono rientrate. Il sistema è più frui-
la vendita e il consumo di antibiotici”.            bile, noi abbiamo imparato a utilizzarlo e
                                                                                                    Parole chiave
Altro vantaggio della Rev è “la possibili-          ci siamo adattati”. Ci sono, ovviamente,        ricetta elettronica veterinaria, tracciabilità,
tà di analizzare statisticamente i numeri           ancora margini di miglioramento per il          farmaci veterinari
                                                                                                    Aziende/Istituzioni
delle prescrizioni e incrociare i dati anche        sistema della Rev: “Alcune procedure -          Ministero della Salute, Direzione generale sanità
con quelli del sistema Nsis, per eviden-            spiega Cicconetti - sono ancora estrema-        animale e farmaci veterinari (Dgsaf), Anvmi,
                                                                                                    Ascofarve, Federfarma, Iqvia, Centro servizi
ziare possibili anomalie e indirizzare al           mente farraginose. Come la sostituzione         nazionale (Csn) dell’Istituto Zooprofilattico
meglio le attività da parte delle autorità          di un farmaco che non è disponibile, un         Sperimentale di Abruzzo e Molise

NOVEMBRE 2019 | N. 3 | © 2019 Health Publishing & Services S.r.l. – Tutti i diritti riservati                                                      9
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