Legge 24/2017 La soluzione assicurativa per la responsabilità dei Medici e Professionisti Sanitari dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale ...
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Legge 24/2017 La soluzione assicurativa per la responsabilità dei Medici e Professionisti Sanitari dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale
Aon ha ottenuto in esclusiva, da alcuni assicuratori dei Lloyd’s, un’innovativa copertura di RC Colpa Grave in ottemperanza a quanto disposto dalla Legge Gelli 24/2017
Le novità principali della Legge Gelli 24/2017
1 2 3
Obbligo di Retroattività Ultrattività obbligo
assicurarsi obbligo di di copertura per 10
copertura per 10 anni in caso di
anni cessazione
dell’attività
4 5
Obbligo di comunicazione Limitazione della
formale della struttura di responsabilità (3 volte la
ogni evento di danno retribuzione)
A chi si rivolge?
Professionisti sanitari nell’ambito del SSN
compresa
l’attività intramoenia/intramoenia allargata
Cosa copre la polizza
La responsabilità per colpa grave dell’esercente la
1 professione sanitaria che opera presso strutture
pubbliche
La responsabilità amministrativa connessa all’esercizio
2
delle funzioni di carattere manageriale e organizzativo
La responsabilità civile professionale derivante da
3 interventi di primo soccorso per solidarietà umana
(indipendentemente dal giudizio di colpa grave)
Delimitazioni temporali della copertura
sempre operanti
31/12/2008
31/12/2018
31/12/2019
10/11/2029
Retroattività 10 Ultrattività
Retroattività 10 anni
anni o
illimitata (solo su (operante in
richiesta + 40% superiore se Periodo di
presente nelle caso di
del premio assicurazione
precedenti cessazione
annuo)
polizze dell’attività)
Delimitazione temporale della copertura
Quando può essere attivata la polizza ?
Che cos’è il sinistro?
Fatti e Circostanze Richiesta di Risarcimento
Comunicazione Formale da parte della
Struttura (inclusa comunicazione ex art. 13 Corte dei Conti
Legge 24/2017)
Invito a dedurre Citazione in Sentenza di
Comunicazione scritta da parte del terzo giudizio condanna
danneggiato
Surrogazione dell’assicuratore della
struttura sanitaria (art. 1916 CC e ex art. 9,
Legge 24/2017)
Inchiesta o azione giudiziaria ( incluse
procedure ex artt 696 e 696 bis c.p.c)
Istanza di mediazione
Messa in mora da parte della Struttura di
Appartenenza o della sua Impresa di
AssicurazioneDeeming Clause
sempre operante
(Clausola di parificazione
Richiesta di risarcimento-Fatti e Circostanze)
La circostanza denunciata in corso di copertura è
considerata sinistro qualora, anche a distanza di
anni e con polizza non più in corso, ne derivi una
richiesta di risarcimento
Richiesta di
Fatti e Circostanze
Risarcimento
Data di denuncia Data di denuncia La polizza operante è
2017 2018 2019 2020 2021 2025 quella sulla quale è stato
durata della polizza
denunciato il
fatto/circostanza,
garantendo la continuità
della copertura nel tempoCome scegliere il massimale
adeguato?
Prepared by Aon
Aon SpA | Segmento Affinity | Proprietary & Confidential – Novembre 2015 10L’art.9 della Legge 24/2017 stabilisce che «…l’importo della condanna Retribuzione Professione …..in caso di colpa grave, non può superare una somma pari al valore maggiore della retribuzione lorda o del corrispettivo convenzionale conseguiti dell’anno di inizio della condotta causa dell’evento Retribuzione o nell’anno immediatamente precedente o successivo Determinazione moltiplicato per il triplo.» massimale
COLPA GRAVE + RC MASSIMALI E PREMI PATRIMONIALE/AMMINISTRATIVA Categoria 500 K 1.000 K 2.500 K 5.000 K Dirigente Medico del Servizio Sanitario Nazionale € 290,00 € 315,00 € 359,00 € 420,00 Direttore Medico di struttura semplice o complessa e Medico Primario € 315,00 € 360,00 € 380,00 € 450,00 Medico Contrattista e Convenzionato del Servizio Sanitario Nazionale € 240,00 € 275,00 € 310,00 € 365,00 Dirigente Sanitario non Medico, Specializzando e Personale Universitario Convenzionato € 170,00 € 195,00 € 210,00 € 245,00 Direttore Generale, Direttore Amministrativo e Direttore Sanitario € 405,00 € 460,00 € 515,00 € 610,00
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Patrimoniale verso Terzi e della Responsabilità
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penale
Prepared by Aon
Aon SpA | Segmento Affinity | Ed. 10.2015PREMESSA
Responsabilità Penale dell’esercente la professione sanitaria secondo la legge Gelli-Bianco
Indubbiamente una delle novità più importanti della L. n. 24/2017 è data dall'art. 6 che riforma la responsabilità penale dell’esercente
la professione sanitaria.
Cinque anni prima la legge Balduzzi aveva previsto, per la prima volta, la non punibilità del fatto colposo del medico in presenza del
rispetto delle linee guida e buone pratiche accreditate dalla comunità scientifica e della colpa lieve (art. 3).
La riforma Gelli-Bianco interviene ad abrogare l’art. 3, legge Balduzzi per inserire l'art. 590-sexies (Responsabilità colposa per
morte o lesioni personali in ambito sanitario) con cui è eliminato il riferimento alla colpa lieve in precedenza richiamato, limitando la
scriminante ai casi di colpa per imperizia.
Negligenza e imprudenza determinano in ogni caso la punibilità del sanitario anche se la sua condotta era in linea con le indicazioni
guida, lasciando il tema della colpa dell’esercente la professione sanitaria privo di certezze interpretative.
CORTE DI CASSAZIONE, SEZIONI UNITE - SENTENZA 22 febbraio 2018, n.8770
L’esercente la professione sanitaria risponde, a titolo di colpa, per morte o lesioni personali derivanti dall’esercizio
dell’attività : a) se l’evento si è verificato per colpa (anche “lieve”) da negligenza o imprudenza; b) se l’evento si è
verificato per colpa (anche “ lieve”) da imperizia quando il caso concreto non è regolato dalle raccomandazioni delle
linee–guida o dalle buone pratiche clinico assistenziali; c) se l’evento si è verificato per colpa (anche “ lieve”) da
imperizia nella individuazione e nella scelta delle linee guida o di buone pratiche clinico – assistenziali non adeguate
alla specificità del caso concreto; d) se l’evento si è verificato per colpa “grave” da imperizia nell’esecuzione di
raccomandazioni di linee – guida o buone pratiche clinico – assistenziali adeguate, tenendo conto del grado di rischio
da gestire e delle speciali difficoltà.
15• Negligenza: sussiste nei casi di non curanza, di difetto di attenzione
• L’imprudenza: si realizza nei casi di precipitazione, di avvertenza, di
insufficiente ponderazione del rischio.
• L’imperizia: si sofferma su quello che l’esercente sanitario è in grado
oppure non in grado di fare ossia sulla sua esperienza o inesperienza,
ossia per aver il sanitario violato una regola specifica e/o tecnica, vuoi
per un sua ignoranza, inabilità o inettitudine ad applicarle oppure per
la sua concreta non applicazione nonostante avesse dovuto farlo.
16Oggetto dell’Assicurazione
L’Assicurazione è prestata per le spese sostenute dall’Assicurato per
l’assistenza stragiudiziale e giudiziale necessarie per la tutela dei propri
diritti in conseguenza di Sinistri connessi allo svolgimento dei propri
incarichi e mansioni alle dipendenze di Enti pubblici sanitari
Prepared by Aon
Aon SpA | Segmento Affinity | Ed. 10.2015 17Copertura per Danno Penale
L’assicurazione è prestata per le spese:
Di difesa nei procedimenti penali per:
•Delitti colposi o contravvenzioni
•Delitti dolosi, nei casi di proscioglimento o assoluzione con sentenza passata in giudicato, derubricazione
del reato colposo.
Oltre alle spese previste dalla Copertura, sono coperte le spese:
Negoziazione assistita
Mediazione obbligatoria
Oneri peritali
Prepared by Aon
Aon SpA | Segmento Affinity | Ed. 10.2015 18Principali caratteristiche della Polizza
Forma dell’Assicurazione
• Loss Occorence
Durata della Polizza
• Annuale
Massimale
• € 10.000 per singola vertenzaPuoi anche leggere
