Precoce sistema d'allarme in caso di fallimento della protesi Indicatore di complicazioni durante l'intervento chirurgico Parametro di ...

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Precoce sistema d'allarme in caso di fallimento della protesi Indicatore di complicazioni durante l'intervento chirurgico Parametro di ...
schweizerisches implantat-register
                                      registre suisse des implants
                                      registro svizzero delle protesi

• Precoce sistema d'allarme
  in caso di fallimento della protesi
• Indicatore di complicazioni
  durante l'intervento chirurgico
• Parametro di riferimento
  tra l'industria e gli ospedali
• Banca dati per i risultati a
  lungo termine e per l'analisi del
  tempo di sopravvivenza

 Breve informazione su SIRIS
Precoce sistema d'allarme in caso di fallimento della protesi Indicatore di complicazioni durante l'intervento chirurgico Parametro di ...
Il Registro svizzero delle protesi SIRIS

          Motivi                                                      Il Registro
          Il Registro mira alla promozione della qualità della        La Svizzera può, per la realizzazione del Registro,
          terapia ortopedica, attualmente solo per le arti-           ricorrere ad esperienze fatte all’estero, dove simi-
          colazioni artificiali dell'anca e del ginocchio, in         li registri – anche se spesso decretati dall'autorità
          futuro anche per altre protesi.                             sono già stati istituiti da lungo tempo. Soprattutto
          L'Ufficio federale della sanità pubblica UFSP e             in Scandinavia essi danno un prezioso contributo
          l’Associazione degli ospedali svizzeri H+ accolgo-          alla dettagliata valutazione sulla qualità a lungo
          no molto positivamente l'istituzione di un registro         termine delle protesi e servono come precoce si-
          delle protesi. Infatti questo corrisponde formal-           stema d'allarme nel caso di sviluppi negativi.
          mente all’obbligo di garantire la qualità conte-            Nel Registro SIRIS possono venir registrati tutti
          nuto nell'art.58 della Legge sull'assicurazione             i tipi di protesi. SIRIS partirà per ora con la regi-
          malattie. Oltre alla garanzia della qualità nella te-       strazione di protesi dell'anca e del ginocchio. In
          rapia su tutto il territorio, la continua raccolta dei      Svizzera vengono impiantate annualmente circa
          dati deve inoltre creare una maggiore trasparen-            20’000 articolazioni artificiali dell'anca e 16’000
          za – sia che si tratti di oscillazioni dell'outcome,        articolazioni artificiali del ginocchio, con tenden-
          differenze regionali, sia che si tratti di differenze       za al rialzo. Questi prodotti vengono costruiti o di-
          tra tecniche impiantologiche, protesi, terapie suc-         stribuiti da circa 10 ditte. Vengono impiantati da
          cessive ecc. La garanzia di qualità è ora piú neces-        circa 400 medici in 150 ospedali all'incirca.
          saria, in quanto attualmente c'è una forte spinta
          innovativa a causa dell'introduzione della nano-            Enti responsabili
          tecnologia, di nuovi design di protesi e di nuove           Il capitale della Fondazione e considerevoli som-
          tecniche di chirurgia.                                      me per il lavoro preliminare e per la realizzazione
                                                                      del Registro sono stati apportati dalla SSOT e dal-
                                                                      la FASMED.
                                                                      L'Istituto per la ricerca valutativa in ortopedia
                                                                      dell'Università di Berna (IEFO) è stato incaricato
                                                                      della gestione del Registro. Santésuisse sostie-
                                                                      ne finanziariamente e amministrativamente il
                                                                      progetto, ed anche l'Ufficio federale della sanità
                                                                      pubblica UFSP accoglie favorevolmente il Registro
                                                                      svizzero delle protesi.

          Membri fondatori
          Membri fondatori

           SGOT | SSOT                      FASMED                              santésuisse
           Società svizzera di ortopedia    Federazione delle associazioni      Gli assicuratori malattia
           e traumatologia                  svizzere del commercio e            svizzeri
           (Membro della Federazione dei    dell'industria della tecnologia
           medici chirurghi FMCH)           medica
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Organizzazione

                         Il finanziamento                                                            La partecipazione
                         Il Registro è finanziato con il contributo SIRIS. Per                       Ai membri dell'ANQ* è stata presentata la richie-
                         ogni piatto tibiale, protesi del ginocchio e dell’an-                       sta di assumere il Registro delle protesi SIRIS nel
                         ca, vengono fatturati CHF 20.- (+ IVA). I fabbricanti                       piano di misura dell'ANQ. Il risultato della decisio-
                         di protesi notificano trimestralmente alla FASMED                           ne verrà presentato a novembre. Se i membri ap-
                         gli impianti forniti alle cliniche e sulla base di que-                     provano, il Registro delle protesi SIRIS diventerà
                         sti dati una fiduciaria indipendente emette una                             obbligatorio per gli ospedali dal 1° gennaio 2012.
                         fattura per ogni clinica e sorveglia l’incasso.                             Agli ospedali verrà tuttavia concessa una fase di
                                                                                                     applicazione di 6 mesi.
                                                                                                     Grazie all'obbligatorietà del Registro le associa-
                                                                                                     zioni dei fondatori attendono un'alta partecipa-
Organizzazione                                                                                       zione a questo importante programma di garanzia
                                Consiglio di
                                fondazione                                                           della qualità. In futuro è pensabile conferire agli
                                Responsabilità globale                                               ospedali e ai chirurghi partecipanti un certifica-
                                                                                                     to apposito. L'ANQ stipula un contratto con ogni
                                Segretariato                                                         ospedale partecipante. Condizione per la parte-
                                Gestione,
                                comunicazione e                                                      cipazione dell'industria con i suoi prodotti è l'ap-
                                amministrazione
                                                                                                     partenenza alla FASMED.
  FASMED                        Fiduciaria                    ANQ
  Rilevamento dei               Confronto con le              Contratti con gli
                                registrazioni,                ospedali,
                                                                                                     Attuazione tecnica e analisi
  dati di vendita per
  ogni clinica                  fattura alla clinica,         pubblicazioni                          L'Istituto per la ricerca valutativa in ortopedia
                                incasso, diffide
                                                                                                     dell'Università di Berna (IEFO) asssume la realiz-
  MedTech                                                     Cliniche                               zazione tecnica del Registro, l'amministrazione
                                IEFO
                                Registrazione                                                        dei dati e l'analisi. L'assistenza e l’istruzione per
                                Analisi
                                Custodia dati                                                        la raccolta dei dati sulle protesi negli ospedali av-
                                                                                                     viene anche tramite lo IEFO.

                                                                                                            Segretariato
Concetto e finanziamento
                                                                                                            Gestione,
                                                                      Contributo SIRIS CHF 20.52/caso
                                                                                                            comunicazione e
                                                                                                            amministrazione
                                                                                   Numero registrazioni                          Numero registrazioni

  Fornitori                     FASMED                       Fiduciaria                                     Clinica                  IEFO
                                                                                         Fattura
  Dati di vendita               Rilevamento dei              Confronto con le            CHF 21.60/caso     Registrazione,           Registrazione,
  protesi anca e                dati di vendita per          registrazioni,                                 versamento dei           analisi, elenco
                                                                                         Contributo-SIRIS
  ginocchio                     ogni clinica                 fattura alla clinica,       CHF 21.60/caso     contributi SIRIS         registrazioni
  per ogni clinica                                           incasso, diffide                               (21.60, incl. IVA)       per ogni clinica

                                                                                                            ANQ
                                                                               Notifica di divergenze                            Analisi,rapporto

                                                                                                            Comunicazione
                                                                                        CHF 1.08/caso       con la clinica,
                                                                                                            pubblicazioni

* Associazione nazionale per la promozione della qualità in ospedali e cliniche.
  Membri ANQ sono: l‘Associazione degli Ospedali Svizzeri H+, santésuisse,
i Cantoni e gli assicuratori sociali federali
CC
                                                                                                                              GINO                                  di d

                                                                                                                           IDES
                                                                                                                                                             ionaleropeo
                                                                                                                                                 ternaz
                                                                                                                                        ma in             regis
                                                                                                                                                               tro eu
                                                                                                                              Siste        ile   con il
                                                                                                                                     patib
                                                                                                                                  Com

Il rilevamento dei dati
                                                                                                                                                                            m
                                                                                                                                        i              e              una
                                                                                                                                   zion        f. usar    tu
                                                                                                                              Istru Vogliate p. pondere ato.
                                                                                                                                              ve ris     indica
                                                                                                                                         Si de amente            pil
                                                                                                                                         divers           f. com
                                                                                                                                                  iate p.
                                                                                                                                        I
                                                                                                                                        )    Vogl
                                                                                                                                                                         to
                                                                                                                                                                  rven
                                                                                                                                                     d'inte             I
                                                                                                                                           Lato                   o
                                                                                                                                          I destr

                                                                                                                                                                      ve
                                                                                                                                                    Ricao
                                                                                                                                                        **
                                                                                                                                                  Altezz
          Dati delle protesi                                      Dati clinici                                                                           I 14
                                                                                                                                                    I 1405I 1
                                                                                                                                                    I 17
                                                                                                                                                              nosi
          La corretta identificazione della protesi impian-       Oltre al rilevamento dei dati di identificazione                                        Diag onar
                                                                                                                                                           I  g
                                                                                                                                                               gona
                                                                                                                                                           I
                                                                                                                                                           I    oste

          tata in un determinato intervento presuppone la         della protesi verranno registrati dati clinici. Il                                        I
                                                                                                                                                            I
                                                                                                                                                                 gon
                                                                                                                                                                  go
                                                                                                                                                             I     go
                                                                                                                                                                    g
          documentazione di alcune caratteristiche. Que-          relativo questionario può venir compilato dal
                                                                                                                                                             I
                                                                                                                                                             I       a

                                                                                                                                                                        Cla

          sta avviene tramite un sistema di monitoraggio          chirurgo, dal suo assistente o – basandosi sul                                                         A=

          automatizzato, basato sul codice a barre, che           protocollo operativo – può anche essere com-
          identifica e descrive chiaramente la protesi. Tutte     pilato dalla segreteria, sia elettronicamente che
          le componenti della protesi impiantata in un in-        manualmente (su fogli di carta compatibili con
          tervento verranno lette dal personale operatorio        lo scanner). I questionari compilabili nell'arco di
          mediante scanner e potranno, in base alla regi-         pochi minuti variano a seconda della protesi usa-
          strazione dei parametri sopracitati, automatica-        ta (ginocchio o anca, tipo di intervento: protesi
          mente essere assegnate al caso corrispondente           primaria, revisione o visita di controllo). Sia i dati
          nella banca dati SIRIS. Nel caso in cui in una clini-   di riconoscimento delle protesi, sia i questionari
          ca non sia disponibile un tale sistema, esistono        clinici verranno poi trasmessi allo IEFO, preferi-
          due alternative.                                        bilmente per via elettronica.

          L'alternativa uno è l'impiego di uno scanner di         Qustionario di base per le protesi primarie
          codici a barre standard con il quale le etichette       • Patologia (diagnosi, interventi antecedenti)
          delle protesi passeranno dall'utente SIRIS al ser-      • Intervento
          ver centrale del MEM-doc e verranno abbinate ai           (data, lato del corpo, tipo di intervento)
          corrispondenti casi.                                    • Tecnologia (convenzionale, mini invasiva,
                                                                    assistita da computer)
          L'alternativa due è la scelta delle protesi usate       • Fissazione delle componenti (tipo di fissazio-
          da un catalogo elettronico di prodotti da parte           ne, tecnica di cementazione, tipo di cemento)
          dell’utente SIRIS, eseguita direttamente nel ser-       • Dati delle protesi: mediante scanner di codici a
          ver centrale MEM-doc durante il processo di do-           barre.
          cumentazione online.
                                                                  Questionario di continuazione per visite di
                                                                  controllo
                                                                  • Data della visita di controllo
                                                                  • Stato della protesi
                                                                  • Dati delle protesi non necessari

                                                                  Questionario per revisioni
                                                                  • Patologia (motivo della revisione/ diagnosi)
                                                                  • Restanti informazioni come nel questionario di
                                                                    base

          Semplice e veloce rilevamento dei dati con lo scanner
C
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     A                                                                                     5B
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         LLO

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         2C
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     NE                                                                   TRO

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          5B                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   2012
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        LLO                                                                                                                                                                                                      ISIO

                                                                                                                                                                                                  5A
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        TRO                                                                                                                     ARIA                                                                           REV                                                                                        CON

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2015
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              PRIM

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           201
                                                                                                                                                                                     RIA                                                                                                 NE                                                                             CON

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               201
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ale
                                                                                                                                                                                RIMA                                                                                               VISIO                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               minim

                                                                                                                                                                                                                                                         201
                                                                                                                                                                                                                                                                        RE                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    imale

                                                                                                                                                         201
                                                                                                                                                                            P                                                                                                                                                         ale                                                                                        minim
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          ale
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  minim
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ale                                                                                      min                                                                                              o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Sess
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      minim
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                o
                                                                                                                                                                                                               min      imale                                                                                             o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Sess                                                                                                    Sess
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      o                                                                                             Sess
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             f
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           te  rno)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        m /                                                                                                                                              ficiale                                    te (in
                                                                                                                                                                                                                       o                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           e uf                                  pazien
                                                                                                                                                                                                                  Sess
                                                                                                                                                                                                                                                              elle                                                                                                                                                                                                                                                                      terno)                                        ficiale                                                                              Nom                                   N. di
                                                                                                                                                                                                                                                   trufoficdiale
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      te
                                                                                                                                                     elle
                                                                                                                                                                                                                           f
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              tro protesNitazione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ome
                                                elle                                                                                         tro dficiaile                                                                                  RegNis
                                                                                                                                                                                                                                                 ome tesi                                                    pazien
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    te                                                     iale                                             te (in                                               e uffic                              pazien                                                                                      N. di
                                          tro d
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  e uffic                                 pazien
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Regis
                                                                                                                                                                                                                        rno)                                                                                                                                                                                                                                              Nom                                 N. di

                                                                                                                                                                                         HIO
                                                                                                                                       RegisNom                                                                                                   pro
                                                                                                                                                                                                                  (inte                                                                         N. di                                                                                           N. di
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              artro eA)e valu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Nom
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             tro protesitazione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     A
                                                                                                                                                e uf s
                                    Regis rotesi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        AAA)
                                                                                                                                                                                                        ziente
                                                                                                                                             prote                                                                                          artro                                                                                        tesi zione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     me
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           tro                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  MM.A

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ANC
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      deellecumGen.MtaMzi.ATon
                                                                                                              CHIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Cogno
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Renogmis
                                                                                                                                                                                     OCC
                                                                                                                                                                                                 pa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              RegisMMa.Art
                                                                                                                                                                                           N. di                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 o                                       (GG.

  CHIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                A) pro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Luog
                                                                                                                                       artroone
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      AAA)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  roA) e valu                                                                                                                                                                                                                                                                                   scita

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     A
                                          p                                                                                                                                                                                                                                                                                   AAro                                                                                       e art
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      m                     AA                                                                                                      .A
                                    artroone                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Cogno                                                                                                                       G.MM                                                                         di na

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          A                                                           ANC
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   dell(GeG.MmMen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  o                                                                                                             Data
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        e valu                                                                                 .AAA zione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    (G
                                                                                                                                                                                                        me                                                                                                   me                                                                                                                                                                                                        di doita (G EFOR                                                   Luog                               zoita
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Cognoscitae(GllG.e

                                                                                                                                                                                                                                                                    ANC
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     o

                                                                                             C                                                            GIN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          rizsc

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      IDES
                                                                                                                                           tazi                                              Cogno                                                                             o                                                  zione                                                                           Cog             ta                                                         Luog              nataledi naoscdi anca                                                                                  didina                                                                                                                  ita
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           na d
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        o
                                                                                                                                    e valu                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       DataIn
                                                                                                                                                                                                                                    A)

                                                    GINO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        sc

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                r.
                                         lutazi                                                                                                                                                                               M.AAA                                    Luog                                                  enta                  Luog                                                               scita        cu                                                                     azioDa                              )                                                                                                           NPA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                o di na

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              per us scanne
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      zope               è CH
                                                                                             me                  e                                                                                                         G.M                                                                                                        m                                                                         di na di do                      ORT                                               intern

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            no.
                          e e va
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        di                                                                                                                                                                                                        rizro              non                                                                                                                                                             AVS)                              Luog
                                                                                                          tazion                                                                                                                                                                                                            docu EFORT

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           IDES
                                                                                    Cogno                                                                                Luog
                                                                                                                                                                                 o                                ita (G                                                                         Data                                                                                                  DataionaleIndiriz        zo ca EF                                                                       dieu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ma                     Intro                                 e NPA                                                     o ita
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  naatsc
                    tazion T                                                                                                                                                                                                                                                                                   rizlezodi sc                                                                                                                                                                                                       regis                           ita (s                                                       e st                                                           (no.

                                                                                                                                                                                                                                                         IDES
                                                                                                     men EFORT                                                                                         dizo nasc                                                                                                                                                                                                              o di an                                   NPA                            Siste tibile con il                                                                                                odoicdi

                                                                                                                                                                                                                                                                                                               r.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     o inter
                                                                                                                                                                                                     riz                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ciale                                                                              )

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            r.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ternaz tro eurodipenascita                                                                                                                           nasc
                                                                                                                                                                                                Indi                                                                                                         na                  ita ca
                                                                                             docu                                                                                                                                                                                                        iodi                                                                                                                                                                                                                                                                                             r S)         Cog                                                                                                                                      pianti*

                                                                                                                                                                                                                                                                                             per us scanne
            men                                                                                                                                                                                    ta                                    NPA                                                             In              nao di an

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          per us scanne
                                                                                                                                                                                                Da                                                                                                                                                NPA                                                                                                                                                                                         eseedistato                                             o. AV           Lu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            zza so

                                                                                                                                                                                                                                                                                                           no.
                                                                                      le dirizzodi ginocchio                                                                                                                                                                                   ternazLutro                                                                               ma in                                                                                                                                                                                                     (npe

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        no.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              igine
                                          IDES

   docu                   OR
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ogoeuro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     di pe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             AVS) Com
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              pa                                                                                                                                                                                                                                        gli tra

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  so da
                    io EF
                                                                            azionaIndipe                                                                                                                               oine                                       AVS)               ma in                                                                             AVS) Siste ile con il re Luog
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              gis      o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  (no.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Paod
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           C ic                                            ciale#2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        bida                                                                         sicure anti*)                     e d'or                                    ni de

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    o inter
             occh                                                                                                                      NPA                                                                      statig                                                                                                          o                                                                                                                                                                                                                                                  a so

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 o inter
                                                                                                                                                                                                                                                      e (no.                                         regis            e stat                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ero di trapi
                                                                                                         r.

                                                                                              o
    o di gin                                                          intern registro euro                                                                                                           odiceed'or                                                             Siste tibile con il                                                     )         e (no.                                                      Paes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  e                                    ciale                                                                                                   mor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            rezz                                       tre.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    igin                               Num ni degli
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Paes                                        orga
                                                                                       per us scanne

                                                                                                                                                                                                                                           social                                                           Codic                         pianati*social                               patib
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         zza so                                               scita                                                     )ita                                     oret
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ead'el                                                                   elibe                                          ing di
                                                                                                     no.

                                                            ma                                                                                                                                    C
                                                                                                                                                                                                  Paes n CH)                                                                                                                                                                     Come                                                                                                                                                                              atcu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  siti*

                                                                                                                                                                                                                                                                                                 so da

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ripre
                                                                                                                                                         S)                                                                             a                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             an                                            vi                                                                                                                    ck

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              so da
                                                                                                                                                                                                                                                                                e                                                                                                                                                                                                                                                                           di                                                                                                                    /c
                                                      Siste             con il                                                              (n     o. AV                                                   no               cureti*)
                                                                                                                                                                                                                                    zz                                       in
                                                                                                                                                                                                                                                                           igCo  m
                                                                                                                                                                                                                                                                    e d'or a elettr.
                                                                                                                                                                                                                                                                                    pa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               gl i   tra re  zz                                 ig in                                                           cu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        o di sibida #2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      re                                           o   di  na
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        oni f.gaus              egliun
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     tra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     er oapi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ibete pe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Pa  r
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        es
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ing di
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        or ga
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         nubi  le                                        o (T ra
                                                                                              o inter

                                                             ile                              ese                                 ciale                                                           ( se              di sipi                                                                                           ni de   di sicu                                   e d'or                                                                                                           Luog                       zi                       deum
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          ni ar
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             N                                             eler                lle                                                  e da                                          ltativ

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Solo
                                                       patib                            Pa                                    so                                         ita                                   er o            an                      #2   Pa   es      vi                                   or ga        o                           #2            es                                                              er      or                         n                                      tr u                                                                 le.  ap
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        /c                 se                           ra ck                    m                                             co

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Non
                                                     m                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        um                                   no
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ingtedip. modulo
                                                                                                                           a                                                                                                                                           r                                                er                                                                                                                                                                                                         or                                             m                   ca                                                      no                                           Fa

                                                                                                                                                                                                                                                                                           ripre
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Pa                                                                                                                                        Is                                                                                                                   o (T
                                                                                                                                                                                                                                              elda                                                                                         so                                                                                                                                                                                                                               dobi
                                                  Co                                                                                                                 sc                              Num           gli tra                        ibe                                                     di                                   bida elibenon                                                                N ita m

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ripre
                                                                                                                        zz                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               , se                                                                                                                                  te le
                                                                                                                                                                                                                                           /cbi                te pe                             cking Num                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Cog
                                                                                           so da

                                                                                                              sicure #2                                  o di na                                           ni de                      mor                                                                                           /pmenu or                                                     ts*)                     a mat domanna             desc     ita                                                     cklia                                 e ealda   le nu                                               ltativ de                                                        atorie
                                                                                                                                                                                                                                 nubile de aper selle                                                                       zzataita                                                                                                                                                                               og                                                                  men
                                                                                                                                                                                                                                                                                        o (Tra                                                      /c , se                                                                                                                                                                      re il
                                                                                                    ero di bida                                  Luog                                              orga                     atita                                                                                                                lede                                  implan                                                                                                                   Vra                                    erm                                                        Faco
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    denti intera
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               biut o/                                                               e un                                                                                    o (T                                                                                                            an

                                                                                                                                                                                                                                                                                        Solo
                                                                                                                                     n                                                                                                                                                                                ltaem                                tata lle(suivi detrs uzioni p.f. usar e a tutte                            le me di                                                                        mepila
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      no
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    dom                                                         obblig

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Solo
                    da #2 non                                                              Numatita mor de, se/cno                                                                      ing di                      a emda                                     ca Facoltativ ni                                 eAun                     osmcian                                                                                                                                                      ltativ                                   Cndog

                                                                                                                                                                                                                                                                                       Non
                                                                                                                                                                                                                                         an                                                                                          dado                                                                                                                              selle                                                                 po
                                                                                                                                     ibe                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             di riscen mpilare

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Non
            morbi                                                                                                                                                              (Tirack                      e unnom le dom ente le                                                                                               eon                                                                                                                                                         Faco                 cod                                                                            atorie delle                                                           azioni
                                                                                     ripre

                           se                                                               am                             le el                                         zioon                         ar
                                                                                                                                                                                                        Cog                                                                          ziode           f. usar ogno
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          tuttescle            cumen             sees           Is Vogliaan          te de                     Cogno                         le ca                                            man           ega pre                                                    obbliglogie                           penrm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      .
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    le do Srm
                                                                                                                  an                                                                                                                                                                                                                                                                                                 er                            ente                                                                                                                                                                                                         Inform
  matita mande,                                                                      e un                  doemda nubi                                                utiv
                                                                                                                                                                   trlta                  p.f. us               ere al             teerasm  o atorie                       IIstrmuan gl...ia...te p. ponderCe ato. non doatmoenon                     telin
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              cadé
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          leeen                                 m rispondindicato.                        teram obbligator
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         . nti te p.f. co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      i pr                                                azioni Tipo                                  staio      e
                                                                                                                                                             FaIs
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 tervVeoglia
                                                                 i                                                                                               co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      le do deverm
                                                                                                                                                                                                                                                                       le do attiVo...                                                                                                                                                                                                 ie del
                                                                                  Solo

                                                                                                       le m                                                                                                                                                                                                                                              m
       le do                                            zion te p.f. usar e a tutte                                                     lle                                    deliate rispond pilareain                         /P        obblig/                                                                                         olion reco                                                                            re in                                                                                                                                                                          rispovisrm          olore one
                                                                                 Non

                                                                                                                                case ie                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           uno                          form
                                                 Istru Voglia                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ie del Sistve                                                                                   olog                                                                            Inre                                   unoa alla re
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        sola                  esdse
                                                                                                  ogno                                                                                                                                                                                                               ca                  atra                                                              . te                                                                                               a pe
  utte                             selle                                                                                te le                                      oman   Vog              di                   mltezz          azioniciuttoo                 ie dielvalori es               . ve ris
                                                                                                                                                                                                                                                                                     peSirmde70           te indi BM                 inlc
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ca  te                                                             amen f. compila                       azioni                                                    postIn                                         m    o                                                                                                                                   ni                        dico
                           le ca                                               nder catoC.                                                                      d                       a                                                                                                                                     Iè                                         g                                                                                            ip                                                     ss                                                                                                                                                   e io
                                                                   e                                                                      or                                                                co A                              I             g                                                                   re  rm                                                             pe                                                              T                                                      e                      fe                               J                                                                                                     li
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             el me
                                                                 d                                                  en                 at                   le                     eg                  f.                                             lo    ta                    a                   en                     la fo                                    lo                        a  rs                                     rm                        I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    )                              ris                 n                                                                                              pe                        st                                   g
   .              men
                        te                                 an          ris po
                                                   domSi deve ente indi pilare inte rmazioni ob ologie d
                                                                                                              ra m               bl ig                 el                  Sirmpr.                 p.
                                                                                                                                                                                         liatite...........
                                                                                                                                                                                                                          rm
                                                                                                                                                                                                                   Infosconos Tm               ipeneta            e            st
                                                                                                                                                                                                                                                        onlinsola rispo 65 esdise          vers   am
                                                                                                                                                                                                                                                                                                105iate p.f. co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    **m  pi  In                                Tip  o                rispodi              iate p.                   In fo                          J                     so   la                  es  se                 miaento cino
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           I                                             ouloconpiù rispo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                st e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Girdle tore                             ue d
         intera                                                                                                                                                    sta pe Vog
                                                                                                                                                                                                                           I I            cu rir                                                                                                                             sola                   oesglse                                                                     una                       perm                  eototervie            a                    cetanbd                                                                                 sang                             nto d bile
                                          delle                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          ostd     'in m b sicanihst
                                                                                                                                                                              I                                                  n do                     e a
                                                                                                                                                                                                                                     io inoseonlinun 60 ste pe10                 rm0                                                                                   una                 perm icVo                           I                                                              poste
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           iame
                                                                   . am                                                                                                                  at
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            J
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ........
   lare                                                                            f. com                                       Tip                                                                                                                                                                                                               I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  )
                                                                                                                                                          rispo                                                                                                                                 s gl
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            i ae mnoerecotile                                                        spazi ntrazione
                                                               rmrs                                        Info                      ) I
                                                                                                                                     I                                         lori es 70           II I )                                                                                                                                                                                                                                                          J
                                  logie              sta pedive                                                                                   sola                     vase                                             no ssar                                                    atoire
                                                                                                                                                                                                                                                                                              Vo                    I                                                              l st                                                                                           più ris                I           Latoosteotostroe n               tesrn                                                                                                                                                 eri
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             camb nte irrep aziente ..
                          Tipo                                          iate p.                                                                                       e ies                                   to nece                       I
                                                                                                                                                                                                                                   lcolat 55 più ris95               po                                           TI to                                                 più drisepo                                        to
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             otrsio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    rven                                                                                                                    n g ino rn
                                              rispo                                                                                        una                    linrm                             rv5en                                                                                                                                                                                                                       J                                                                                                                                                      J
                                                                                                                                                                                                                                                                               oblig
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Sginnis
                                        sola                    seVogl                          I                                                             e pe
                                                                                                                                                       rireston                65 d'inte
                                                                                                                                                                                                I    J         Ise I è ca
                                                                                                                                                                                                        (kg) ** BMsinist50
                                                                                                                                                                                                                                 ro                                                                        ca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        site  rven tula inistro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      J                                            e nto                                   'in..te                 ia                       si        J I                 a                                           deD oia                       aazi  feo                 elo                                          nce
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       I              o  d..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ..                     D                   rt  ro                    a    to   ri                                        sa   zi                teili zz                      e   st                                          co     I                                         ie                  p
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ia                                                                                                                                                                                                                                                                                                                paz sso del
                                                                                                                                                   ris
                                                                                                                                                   se                      I       o          o stro 45                                            90                                         p      'in            ro            S                                                            L ..                                                                                                                                                   b                                  J
                                                    pe                                                                                                                                                                                                            rm                                                                                                         e                   at                                                                                                                                             e oin                       caon
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               camb nte irrep aziente .. D...e...s...tro
            I                               poste
                                                                                           to                    tro                         pi ù
                                                                                                                                                in        I                   Lat P  0 esde      I                                                          Info                            ri d
                                                                                                                                                                                                                                                                                 ra peLato tesi                                                                                                                                           coxa infiamm ca                                                                   fis
                                                                                                                                      ssario                   60                                                                                                                                            ca                                                                                                                                                                                                                         zionm                                                                                           cigolio si
                                                                                  rven            J                I I I I I                                                                                                                                                  I I                                                                                                                                                                                      J                                                                                        zzaanzi
                                                                                                      Sinis g) se nece
                 tro                                                   d'inte                                                                                                ... 10                                               85                ant.                                                                                                                                    I                                                                                                J                       ......                                 ell'                                                                               I
       sinis J                      più ris
                                                             Lato  I                                   I                                        55      I I      95ti ......                   40                80                    ciato                           frattu peripro             Destr
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   a  zie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      I                   lp                  esatti                                       artrite sia dell'a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              J llo         atti ...
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  lori es 170                 fissa opmiaob             dili                               J       ca A
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           C                                    tallo ent                       d  ecucepola
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          o
                                                                                         I I II                                                              esat                                                 J                 o                                                                                                           p                    d                                                                                                   J                                                                                               e                                                                    e
                                                                                                                                                                                                                                                                                   ra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      r
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                                                                                  o                                             50                                                                                                                                              u
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   t                                                                                                                                     m                                    n
                                                                              tr                   **                                                    ri                                                               g   .                    I                         tt                                          si                                   ss o                         ri                                                        la                                    i va                                      ro                     zi  o                        n  ti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            te                                                            m                 o
                                                                                                                                                                            0                                                                                            fra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 o                                                                                            n
                                                                      Des              Peso
                                                                                                                                                 90   lo                                                                                                                                   I                                                                                            lo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  170                                       disp
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             I                         e                                        art                   fe                                     J
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    pero . ca FE                                          nibpiliinge                    zi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             r
                                                                                                                                                                                                 75                                                                                                                  ro
                                                                                                                                                                       17                                       ne le m                                                                                                                           dece serire online 165
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  i va                                                                                                                                                                                        erido                                                                                                  stelo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         o                                                                                                                                                                      rienta
                                                                                                                                                  va                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              lin
                                                                                                                                                                                                                                        . FE                                                            onart                                                                                                                                                                                                                              desiin tiura
                                                                                                                                         line i
                                                                                                                                                                                    o                                                                                                                                                                                                                                                                                                           165
                                                                                                                                                         I
                                        I
                                                                   e  r  o
                                                                             I I   ..                        I I 45
                                                                                                                              rire85on                 165
                                                                                                                                                                       t r
                                                                                                                                                                        205 o   ll     ricost za
                                                                                                                                                                                                    ruzio ntoe co
                                                                                                                                                                                                                    J        rotupla onI e                                          r  o
                                                                                                                                                                                                                                                                          dolore ssione gile
                                                                                                                                                                                                                                                                          v   e             I                                                      I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             o      v   e I     I    205
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              I    ttuiorainse osi160
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               I     rire on
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          J
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   C            J                 205
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 artro tervfreantto                prepo     ce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ll....ro ....tesi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              J
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       ..tr..p..e..rittpuatoattie iografie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             dispo im sizione/o entazione ....
                                                                         .........                40
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    I I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ibentale ....... necessario 5in affe16                                                                                                        aar
                                                               v                                                   80 inse
                                                                                                                                                            on                                                                                                                                                                                                                                                                              cefrss                                                 200                                                l..ac..tt..un
                                                                  I                                                                    160                                                                                         fepzi. T
                                                                                                                                                                                                             zzeion ll'co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             R
                                                                                                                                                                                                                     J                                                                                                                                                                                                         I
                                       I Rico II I I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         0                                                                                                 J
                                                                esatti
                                                                                                                                                                                                                                                               ic                                                                                                                                                                                               5cr                                                                                                                                                                                                                 ..
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   altri in ..d..e..fr                                                                                                                    ........
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           2022
                                                                                                                                                                                                            m                                                              progi dm                                                                                                  200                                                                                                                                                                                                                                                                 one/o
                                                                                                                                                                                                                                                          R
                                                                                               I                                           J                                                                                       m
                                                                                                                                                       C                                    aziboilina nto             toentrinollo
                                                      valori                                        75nece    I         155                                                                                                                                                             is a
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 J      d                                                                                                                                                           I                  31
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    I             a**
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     .. .... ontr           ossllo azipeornalpe                      nto                               ntropllo  osizi gnosi ....          I                                                                            II                        30
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            29
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                                                                                                                                               J                       io m                        aom nd     elolsm                        u                                                                                                                                           valori I        ltezz                                                                                                   atti ...                                                                           J                                                                                                                                        II                II                        24
                                                     165                                                                                                                                                                                                                                                                              te15                rola0te attie        lin2e2i                                                          5post iag30nosi                                                                                                                        d'im o                                                            dia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 I II      145                                                                                                                                                                                                                                                         0                                                                              28
                                 inserir                                 5
                                                                         zz                                          ce19         J J                               h                     trsiattto                      FE effe..tt
                                                                                                                                                                                                                        ia                   ..                                       I       g ltezza                                   rale          nt19                   0                        70                                                                                              lori es                                c        lu         ilit      im                                         e                              a                          0  2                                                                                              23
                 I I II I I
               nece
                       ss
                           I
                          ar io
                                        16  0
                                                      200
                                                                 A   20
                                                                    lt e
                                                                          140
                                                                                     I  14
                                                                                                rv   enti18
                                                                                                              p 5re
                                                                                                                                   J         o
                                                                                                                                                             o cc
                                                                                                                                                 a gin cchio ma eSntu
                                                                                                                                                                                      lp  o  tamoonre
                                                                                                                                                                                               si
                                                                                                                                                                                                              ct
                                                                                                                                                                                                        e fa tronllo
                                                                                                                                                                                                               n
                                                                                                                                                                                                                    a
                                                                                                                                                                                                                    e a  J
                                                                                                                                                                                                                                          ..
                                                                                                                                                                                                                          tiTI...... pedito nti
                                                                                                                                                                                                                                                       ,               I I I I I I
                                                                                                                                                                                                                                                                              altre  c
                                                                                                                                                                                                                                                                                        d
                                                                                                                                                                                                                                                                                        o
                                                                                                                                                                                                                                                                                           ia
                                                                                                                                                                                                                                                                                          ntrAolloila14
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        14 nt5 ro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0anca colate0rale, an
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  la              co
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         I   I  al      e   2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           on   I I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                0  2  365
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           18
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    24..linIJ
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        .. e    i  va
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      70
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               de  lla  mob
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               n
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   te     e  n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              im
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 to           it
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               I  ltr                       I 2
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     25
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           26
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                27
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       21
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             22
            se                 5                                                           te   0                                      ci  n                                                             c  o     ls
                                                                                                                                                                                                                 rv               im                                              l
                                                                                                                                                                                                                                                      ede enire a affetta un = affe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                pe    2  0   io          60  2   I                      I I                                        I            ..   ..   rir               I      e  n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      J 65                    5  ita                                  te
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 n ra si C                rifi  u                                                             8                 2                                                      I       24                 20
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        201
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                                                                                                                            FE vi no al gino occhio dim nasi
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        cum 100esi; C = e               10
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        zie                                                                                                                                       tie                                                       19
                                                                                                                                                                                                 ltroi ninepaziente im
    (cm I                                19                  I                                     non                              J JI                                                                                                    e                           I I I II I                                       I  I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             5 ttae della mg)obse ne2ce                        I III III I I I                                                        26               ..ar..io
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ..ss21         in
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     o60
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                                                                                                                                                                                                                                              re           I   i  v                 =                   17
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    02 92901 55   91
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        90
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             to/55n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         o  n    d            IJ            ot                                    p         u             n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           aozstieeolis i FE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              te   i   A                      I                                                 9
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               r al tre m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           II                               21
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ol                                              ne 20                                                       pr                 lin
                                                                               nosi
                                                                                                                                                                                                                                                                                A               ; BB          I I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                on 8 (k                       50293                                      lc                            24
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  6                                                                                   20                  16
  45
               185                                                          g                      a ozi                 ia           J                          I                                                in iete
                                                                                                                                                                                                                        e nrv           i                                              terale = limitazi**
                                                                                                                                                                                                                                                                                          I  IIII             2   0   1                                       II                I è ca    II I I                23             (kg) 19 o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              18
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        se
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  sc    iu                                           le
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         latera calcolato
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        95                             on
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   il  p                                                  b  o lo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               I           2 0 1                                                 II                II          19                  15
   I
  180
                                                                  J  D  ia               ilizz
                                                                                mob zzaozistoenoe nO
                                                                                                                 toTI                    vi
                                                                                                                            si FE vicino al
                                                                                                                                                              ginI                 artromepro                   i en te >s4FE
                                                                                                                                                                                                             pdtil          n
                                                                                                                                                                                           ura oliepapzroietesica onosciu entata 2pr016
                                                                                                                                                                                                                                                              I III
                                                                                                                                                                                                                                                              tto
                                                                                                                                                                                                                                                                                 bi la
                                                                                                                                                                                                                                                                                      otesi;
                                                                                                                                                                                                                                                                                               C            o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Pes 201996                45 95 85       94
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                II                     ** BM
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           II            I I     21
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        22
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Pes16   o**17 45 scon
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        I                       50                  90           nt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ca co ** BMI è
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ro       IJ
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            J IIII
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ostdeeoc29
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                lis sso a31
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   e e ce4ta rica                           2017C = limitazion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           e de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     II    II           II                18
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   17 90 12 13
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              14
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                dicità
                                                  J             le
                                                                   J                       ili                     siR teT
                                                                                  mob zzaozistoenoe sintesi T inocchio
                                                                                                                                        JI
                                                                                                                                         J II
                                                                                                                                                                                     I
                                                                                                                                                                                     uN su               peri                         sc o
                                                                                                                                                                                                                                                             I Im III
                                                                                                                                                                                                                                                                                           I                40 97 80             II                      II         17e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        n18
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         20
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          tata19 13 14 15 40 C
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      I                  I                                       85rale, an
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             bilate                                          ta                                                                    l
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         I                        I            cum   I                                   BB                      80  fetta                                       enta                             I                  I     A25nn26 271p2a24
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 logia 2015 laterale pr
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            26                              otesi;           I         I                13 94                         I                                                 ti di APziente.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      n do16 nno 12 B
                                                   J                                                                                                                                   frattu 1-2 del de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                I                         I                                            I                                                                                                                     J                     I                                                                                                 I          I                                                                                5
                                            partim                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ocum
                                                                    J                                                                                                                                                                                         I                                                                                                                                                                  af                                                                     I II I                                                                                                                                                    12 95                                                                            rven
                      aria                                                     a mo
                                                                                         bili             osteo op
                                                                                                                    n
                                                                                                                             iaiadlee
                                                                                                                                        lg
                                                                                                                                                                                                I III                            II   /                014attie 01 200                                   I I I I I                             / no15                                                                75; BB =                                                                   I                                                       2023p to                                                      II
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        I                   1197 96                      II                                4
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           di inte           l pa
                                                                                                                                                                                                            noonosciuto r al2tre0m1al503                                                                                                                                                                                                               on d                                                                                                                                                                                                                                                                                            o de
                                  nicom
                                                                                                                                           J I                                                                                                                                            II III                                       13to                 II    A 31                                        terale                  so                                                                                                                                                                           I           II                                                                                   3
              prim                                                                                                                                                                                                                                                                                      Altezz on12                                                                                                                                                              II
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               14                                                                                                                                                                                                                                                     ntro                                                                                                                         mero decess
                                                                      atori infezione fe                                                                                                                                                                                                                                      osciu                                                                                                                                                                 IIJ                                                                                                                                          9 1098                      II
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       4 la>4                                                                                                                        24
                                                                                                                    oretib omia                                                                                                                                                                                                                                                                                            a/pesciuto/ n
                                                     J               J                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      I                                                                                                2
   rtrosi rimaria u                                           m    m                                         rt ro
                                                                                                                 m  sc                                                                             A    n-4                  2                        2
                                                                                                                                                                                                                                                                       02         I                                                                  I           30       A                    3fetta bi                zz                                               I                        I                           23              21
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      22
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              0   1    3 rale, anca co              I         I               I          819.. 99 10 11
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   12                                   1                 re il nu so del               n  n i
                                                         fia                                               a                                                                                          3    Isc           1
                                                                                                                                                                                                                   20lla mobilit06 05 04  pe                               I                                       sc         I                           29                                  af                   lt e          o                              I                          I                          22                                   2                               I                          I                                                                                                ca                             a
                                                                                                                            ct                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ollo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      11                     I
                                                                                               abilità mro                                                                                                                                                                                                                                                                                                     A scon                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           12
                                                      J                                                                                                          I                               I                                                                                                  I                                                                   27             2  =                                                                                                                  /21                       20                                                                                       7                                                                                   di            ca
           si p                                  sa in                 J                                          tuislace ola                    I I I                                            I                                                        II      I II              II              9 10 11 1226 27  I I                        28
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              rnley 25 26terale sa1na
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     ;B
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 II II I                ley                    sciu20toen17tata
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                19                                    bilate
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         II        IIII                                   601 00 8 9                                                                           d' in che nel
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          nni
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      affetta l contr
  artro osi                                                                                                     en                                                                        C                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ega
                                       a cau attura                               ntoinst                                         mia                                                                              de 3                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         II                                                                                                                                                I
                                                                                                                                                                                       II                                                                                                             II                                                                                                                                              Charn
                                                                                                                                                                                                         zione 201 07                                                                                                    25ic. Cha23 24
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           I                                                     nni                                                   ono19
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       18                                                                                         5
                               aria
                                                        J               Jame instabilità n                         llavierocttu                                     ta BB                                                                    II     llo         II      II                      8
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        9 1024                                                   la                                                                II III
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         12 aicanzii one 15 16 17scono d15
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     18                  m                                   BB =      II      de                 II                       403 02 6 7
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  silat.                          Si pr ntrolli an
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 13 a ni
            cr
  eone second ria dopo sione leg
                                                  fr
                                                                                                     lemi
                                                                                                              deo
                                                                                                              si
                                                                                                                              I
                                                                                                                                               ocum
                                                                                                                                                           enta
                                                                                                                                                           B
                                                                                                                                                                        I II        i; C =
                                                                                                                                                                                               limita 09 08                II            ntro      II    II                      6
                                                                                                                                                                                                                                                                                         7
                                                                                                                                                                                                                                                                                        II       822 23Classif21 22 to
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         at., anca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        contro             I                                                II      n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ocu16
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            bilate
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     rale;
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2 ta 04 4 5
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       biti ip              I                      de  i co         I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  14 a ni
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            le su
                                                                                                                                                                                                                                                                          5                                                                                                                                                                                                                                                         I                  ndo ocu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     31
                                                                                                                                                                                                                            el co
                                                        J                J                                    I                                             II                                       10                                                                  II                                                                                                                                 II            1s3ifa 13            14BB                         Ann
              si                 a
   nartro si second ria dopo fezione
                                                   le
                                                          J                              prob    I                        tto/ n
                                                                                                                          y
                                                                                                                                      onAd                     terale
                                                                                                                                                                           protes20.. 11
                                                                                                                                                                                               II          D
                                                                                                                                                                                                             IIata d        I   II      II         2
                                                                                                                                                                                                                                                            3
                                                                                                                                                                                                                                                           II
                                                                                                                                                                                                                                                                    4
                                                                                                                                                                                                                                                                           5
                                                                                                                                                                                                                                                                                   620 21
                                                                                                                                                                                                                                                                                          7
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   18
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           19 es
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             to
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   20
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 = affe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           attamuninila                                     IIIII                                   Clas       12anni                C                                                  ;B=           IIIII
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                affetta                      oriboGionrn
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    5, m 10o/n              o 08     do 07 1 2
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  me                 3
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             t. tota                   II      II     I      I         29
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  )26 27 28 25 726a n27ni
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              30
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ..
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ,  la  A                                                                                            I                1A4                                                                sana           I                S  A                      09             e                                             p  ro                      I            n to
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                                                                                                                                                                                                                                                                                             17                                                                                                                          11
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 o
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                                                                                                                                                                                                                                                              3                                   io                             oto) mentata anni
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                I                          9 10 11B512anni                                     ..co..nt. rolate
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          le        I                     A                      tt               s
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         artro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        I             rv24e 25                                  8a i
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              t
                                                                                                                                                  co
                         co
                si se ndaria d
                                             o                                                            Ch oa n
                                                                                                                                   le, an a del
                                                                                                                                             ca               2                                         I    IIIII                         I                      30
                                                                                                                                                                                                                                                                          2715 occh
                                                                                                                                                                                                                                                                                      16                                                                                   I I                                                                                         I              ra                                                  11iu           Me                                                                    I IIII
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         n
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                                                                                                                                                                                                                                            115281629
                                                                                                                                                                                                                                                               17                                                           nedn                                  I                         I                                                               ..                               I                                        osc                                                             i                                           te                             24                                                                  >
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                                                                                                                                                                                                                                                                                               v                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           l'
             ro                                                      I                         if                                                                                                                                                                     n                                                                                   I                          I                                                            i                                                                               20                                                                                                                                      23                              n             I
                                                                                                                                                                                                                                                            25Anti al gin                                                                                                                                                                                                                                                                                             ria terventi
                                                                                                                                ra           m                                                                                                                                                                     ri                      cu                                                                                                   n anca
          rt
                                                                                                                                                                                                                                                                                            r                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    9 an ni
   ona                seco ..............                                         ClaCs
                                                                                             s                              te           ri                                                    I  I                                                                 26                                    I moterv on do                                               nni 6 7 8 9 10
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 I                   8
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           an                                                                               sc                                                                                I                   po 22 23 i 20 21                   22
                                                                                                                                                                                                                               e261427
                                                                                                                                                                                                                                                                                        e
                                                                                                                fetta to, se p
                                                                                                                       bila                                                                                                                                                                                                                       I III                         I                                                                                        I                                    012
           rt ro
  gona iagnosi ..
                  si            ..         I
                                                         I               B  B                       le
                                                                                                 ; BB
                                                                                                       )  =  af
                                                                                                          impia
                                                                                                                     n                                                      I III I   I IIIII                       M
                                                                                                                                                                                                                 2412
                                                                                                                                                                                                                         es13
                                                                                                                                                                                                                         25                23 I    24
                                                                                                                                                                                                                                               interv
                                                                                                                                                                                                                                                                 e n
                                                                                                                                                                                                                                                                             In      t           S A
                                                                                                                                                                                                                                                                                              opo sciu
                                                                                                                                                                                                                                                                                              A
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      5l', in
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           I         tt o /n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           I III   I      I                   e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    terv 3 a4nni
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                8
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                n toa       5    I                                           >    1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                fetta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      5   un ilat.,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     rima
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   d  e  l 2                                            ra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               op N. dini ain
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      e       to
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               p ,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   II        I         I III
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              tro 20 ll i  (d  o21               n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          218a 19 i
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    n            I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  10 a ni
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   i con18 19
                                                                                               na                                                                                                                                                                                                                                                                                             7
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     ione
                                                                                                                                                                         I                                                                                                                                                                 di in                                                                                                                                                                                                                                                         I
                                                                                      (optraiole
                                                                                                                                                                                                                                                                                  lli (d scoannoni                                                                                                                      A = af
                                                          B                      bilate o di
                                                                                                                                                                  I  I                                  2311
                                                                                                                                                                                            9 2210 11201221 ro di
                                                                                                                                                                                                                                   22                                                                             I                                               9                   6
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              5 i rotesi                                                         vero to                 sievipta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         I                                                                           n            I
                                                                                                 o                                                             I                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Posiz sizione suale icità d16e 17 o 15 16
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               I                                           3 an i                                                           n
                                                                                               t                                                                                                                                                                       ntro                                                   Data o 1 2 3 04andn
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    17
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   11 a
    altro
             d                 I                                                                                                                       IIII                      I                                                                                                                         II                                                                                                                                               n lo, d
                                                                                           n
                                             A                        affetta Ann
                                                                                                                                                                              I                                                e                 I                                                                          I                                      1 a ni i
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   p                                                   3, se peia                                                                                                      I III
                                                                                   ve
                                                                                                                                                                          I         8 21                                                                                                          II
                                                                                                                                                                                                                                                            ei co
                                                                                                                                           I       I                   I                                          Num                                                                            2                                                                                                                                                                                                                                            I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ASA d,i in       imp rico
                    I                                                                                                                                                                                     19                                                                                                         I                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                n                                            ta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              SA)
                                                                                                                                                                             7 20                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   I
                                                                     Inter IIIIIII
                            ley                             ;B=                                                                     I   I                                                      9 1810                                          I                                                    II     ni                   Giorn   desi 1 2servativ                                                                                                                                                                           po  I          norm        eri        od, 15 daicnoeAnn                                                   4 an i oribondo ocumenta
                                                                                                                                                                                                                                             itàdidvita
                                                                                                                                                        II           6 19
                                                                                                                           IIII                                                                                                                                                                   3 an i                                                               1aanrale (A sore
                                                      sana                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        I                                                                                          I                                        II
                   harn                      terale                                                               II              ento         II             5 18             7 16
                                                                                                                                                                                      8 17
                                                                                                                                                                                                                             veoro      iclo                                                                                  artMro  eseone con last               1ic                                                    AnAn  SoA4le)                                                                                            tavola e12            Psu      p13ina14           eottpim  eI                                                       n
           ic. C                                                                                                                                     4 17                                                                           dco                                                                                                                             gene to esten                                                                                                                                                                                             o osrt si                                                       5ASaAn5, im iutto/non d
                                      ntrola                                                                         interv14 2 15 3 16 nn5o 6 15
                                                                                                                        II                                                                                          , se    ri
                                                                                                                                                                                                                                                 I             e          I                               nn    I                                                                   I                                                                                 o                             II la                                        on ratori6
  assif                                                                                                           i                                                                                               3      e                             a    n                                          a                                si                    p
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     o                          le                                tu                 I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   vent
                              ca co                                                                             d                                                                                           S  A    P               ri                                                             4                                vi                    e  lu te          ra                                                    iona                    tu                                 ro                                            si zi 11
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          e       I                                                      n
                   ilat.,
                          an
                                                                                  IIIIII            Data 12           o13 1 2 3
                                                                                                                                                       A
                                                                                                                                                       4        I
                                                                                                                                                                (ASA
                                                                                                                                                                            )                          A
                                                                                                                                                                                                            nSdAo4,
                                                                                                                                                                                                                         in pe6 esnetattta        imI                      I                        5 an i
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ni               re
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ruzi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  diosae di apnpadist.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            (o pt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ciote ro ponente e                    III                  III                          9p    o10
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  11op
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           12                   3lem si ....
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         to
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 arecom      II
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       II                                  8               10 lo                latera 6..m                e......  I  I                                                             App
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            rocc
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     io
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            femo zazione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       IIn                                                                                                                                                                                       .. .... i
                                                                                                                               1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         zzeanz ib                                                                   one
                                                                                                                                           gene
                                                                                                                                                                 I                                                                                                   plem
                                                                                                                                                                                                                                                                             I                                                                                                                                      Com
       r v  e  n                                           I II  I           I      I
                                                                                    8
                                                                                           9 10 11es12
                                                                                                            M
                                                                                                                    e
                                                                                                                                lute               ist.
                                                                                                                                                                                     I5, m
                                                                                                                                                                            ASA sciutto/ n                                                      esiaile sup izionale prot. 6tota
                                                                                                                                                                                                                                                      I                                                                           ricostASA                si        io ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 sinAte2, mnetod ........                                                      neassnDte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        nteun rio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              I      I   io
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        te   rabte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             in    leilirv
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       I       I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 3 s ile 5 6
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           4                        7
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ca                                     riore
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ante lateram             le onente                    biliz              ile
  Inte                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ro Co p suna mo e possib ile
                                                    I                                                                di sa                                                                                                            6 mrz
                                                                                                                                                                                                                                                                              I I                                                                                                                                                      I        taaladm        I       2 os
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     I
                                                                                             9 10                                          un d                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 nodi vita mia troca rox.
                                                                           7                                                      I                                                                                                                                                                                                 osteoASte                                                                                                   ro                                                                                                   p                                                                                      I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1 ne p 3 ba4bile
                                            I                                                                                                                                           o                                       tipsiopamee          snriitongadd omp. in
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   I                                           I             an        I                                                                  I                altro SA3, seve1riaco
                                                                                                                                                                to
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     eassGuio                                                                                                                                                nlo
                                                                    6
                                                                                                                                                                              scon                                                                                                                                                                       rve                                                                                                                                                                                                                                                                                             ictoare              ante
                                 II nto              II                                                   Stato A1, ness /modera
                                                                                                                                                                                      I                                                                                                                                                                                                                                 I III                                                                                                                                                                                                                                                                                                       n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ozio                                                                                                                                                                                                                                                                                     bab
                                                            5                         8                                                                                                                                      ote                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                s
                            rv   e                    4                      7                                                      I                                                                                 o pttro           9     b    ea                    ic
                                                                                                                                                                                                                                                                               I I                                    re                      a  in                         le           I                                      n                 rn
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   le
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   z  a                      p    ro  I                                     I                                                        e                     o  to               m   .   p      I   c li n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      zi a                                  le             n e              a  z io
                                                                                                                                                                                                                   S                        im                         n                                          to                                                    ia                                                                      ra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 z                                                                                                   A                            p                     e                                      /    a                                                                iliz zione pro ertata
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          z
                         te                   I                                                                  AS , medio                                                                                                               rt nnogrot. u                                                 azia                          altr                                          I           ne                                         teili               1 ne                           rtata..le                     )                                                                       ost                     fe              ai sp                              latera ore
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              te tib toilita
                          I                     3                     6                                                                                                     I          I                                             baile                                                                                                                                                                                                                               2                         I            (ASA                                                 4, in
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           I
              del in
                II         II
                                       I 2                    5              I                                           A2                                                                                               commop 1bio         eanrienp
                                                                                                                                                                                                                                              a                           ne
                                                                                                                                                                                                                                                                                  I             to sp nica                                           nennto                        zleazioore
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      II                                 I        molaboMstes           ore
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     riea   zio                 accee..n..e..ra        .. ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            J          ASA                                                     tomiaiotilo          gssic
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        neto
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            impoia ......                                                                   mob                                cc
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             URA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  ez                                                                                                                                                 osteoe te
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                I                                                                            a ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ob zel ofesm
                                                       4
     Data                                                                                                          veSro                 i vita                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ri
                                    1
                                                                                                                                                                                                                                    edrs e polietile reimpiagnicaa/cziliatore                                                                                                                                                            opbilizsfzeamzoioranlee te                                                                                                                                                                                                              poste morale mo..b..ili..z..z......zione a
                                                                                                                                                                                I I                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  tede
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Inpteorv                                         sibile                                                                                                                                                                                                                        ,n                     I ansf I
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              Giorn                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       m                                                                                                                                              g..
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                                          2
                                                                        A)                        S   A                                                                          I                                          co  fix                n                                   lo       sp                                C    o                   ro nparo            d   p        I                                        m           nz                                 .. ..                                  g   iu  n         J                                                         io
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     z p   n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           oi in
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              n  e n         .. .. .. ..    la   re                                           e                  ..          z a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        eoasrtsutesi                                                                                                                                                        io
                                                                                               A                                                                               I stituzi si, sen radio                                          o                        za                                                     ioanereprobabiletale
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       I                 otrbaili atoppdro                           dist. ento             lu                                          g                                  altr ..e               .... taboe)                                                                                I io biliz
     Mes
           e                        ra le   (AS                 I A4, in p nto                                     p  le   ta              r    m kn     ele
                                                                                                                                                      oera                             so                              n e         im    p  ianto                                              I  tinp                  z  atez st                                                            I      m                         i scca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               u  n         rv
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ti a                                            ta  bolareVoanlu         Je  ta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    com           .. .. n   ..n..te
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     c    e         o  n                                           I         tr          p  procc mo
                                                                                                                                        a                                                                  te                                                                                                 robiliezarinbipioonlae
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               g                                                                                                                                                                                                                                    o             a lest                                                                                               toria

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               URA
                                                                         S                  e                   m                        fe                                                                                                                                                I                                                                                                                                              ss                    ra                                               ce
                           gene rbo                                                                                                                                                                                                                                                          ttoI opb                                                     toato  ta iale                                         o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Sta                                                                                                                                             ..p
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    I altro nae oI
                                                                 I A Interv lisineo)ne co edpoconenndteyl iale                                                                                          ro zio si, re                                                                                                                                                                    I                                      1, ne              Inte  ode                                            a a Iale                   ozi                  coo..m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                I altrI                                                                                                                                                        nenoteGird
                                                                                                                                                                                I oz. plu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          CED

                                                                                                                                                                                        rim Va eta            prote protesimorale                                                       SoI                                                       cceenrt                                                              ASA , medio/m nessuno ssea foss cen                                                            tr rim pianm                                                                                                                                             pera ina,                                                                                                        o
                    lute
              di sa ssun dis rato
                                     tu                                                     nvi               inm                          tib
                                                                                                                                                                                                                                                                 ione                               om  bilepb           za
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     tezsi     z                im
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       nestaimento pa ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        rz                                                                                                                                                                        to p
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             azion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          e                                                                                                                                                            essiv
                                                                                    ile ore co        nnsteraco ponente l                                                      laI rimozion zioneen                                  fe                                                         mI             roiliarinsi  g i io  rive                                                                                                                                                                                                                   atoreuno                                                                                                                                                                                                           succ
                                                                                                                                                                                                                                               A

                                                                                  I                                                                                                                                            te                           a z                                         m   o    e              dz                                                                                             A 2                 J                        a    o                   e  a                     re  im Co azi                                                            z  z                                                     iz io             sup
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ione
           to                                                                   ib                   o                                                                     tu                                                                             z                             I                     b               a                                                                                                                                          ic                                                                                                                        ili                                                        s            o e
      S ta          n e              d e                                  p o n                  si
                                                                                           reKvi pnee com l media                                                      ro                                   tapon                           obiliz ossibile
                                                                                                                                                                                                                                                                                              I           d
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       e opb               z
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 roilitez di rip        veost nen....octi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ....et..ta..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ..                                               A  S                                        st              one
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              o ss                   I                        sp         nes una mos                           b               ssib       ile                          P  o                  n                                                                                     trollo
                                                                                                                                                                                                                                            DUR

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               pla                                                                  opo Ine                                                                                                                        osizi normale
      I ASAA12,, medio/mo                                                              CC                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       I
                                                                  e dis                                                                                     della tulaI                              laonm                                                                                        fix                                                                                                                                                                                                                                                                                                        o                                                                                                                     Decis ssun con ccessivo e previs

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            CED
                                                                                   I                                                                                                               p                                   m                                                                  m                                                                                                                                         J                            zi                                             (d                                                                        p                                                      p
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       PRO

                                                               n               I                    tyo                ta                             iv a                                     im                                 a                                                       I         I                       si      m               ..                                                                                             o                       ru                                                                                       s                                e                       ile                                                                                  ico
                                                          zi o                                  e
                                                                                         hinregvi
                                                                                                  si           roetun  la                  ess l                        ro         I re CI nessun azione p robabile                                                                            I                        te c     o       ennto una
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       cr
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ssiv CJ           FsriEico
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        st                                                                  e"st   o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           nes zzoazeion probab
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  tavola e supina ortoped
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      E

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               .
                                                  ifica                                                                              ccra                                                                                                                                                                           one inte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    TO

                                                                                     I                    a
                                                                                                          n rtm
                                                                                                            e                    la te                         della                                                                                                                                            pro                 rv                      un                                                                    e  ncto
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        e                 +  e                                                                           dle
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ziiron                                                                                                                                                                                                     n e             s u               io n
       I AS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ZION

                                            s   s                               I                       p
                                                                                                        o               ta  e l su                     iv a                                                                        z                                                                  I     a  zi                     co                 e                                                                    rvu   c                   m                                                                        G
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ta             I     te   si            ili                           e                       ta                                                                                                      I                o llo               v is
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  csie...rt..a
                                                                                                    m
                                                                                                                                                                                                                         biliz azioianle p certata                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              rt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     b se irauzrgioon                                                                                          n
                                                                                                     si                                                                                                                                                                                                                                               ig                                                                 te s
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          tr ltreg                                            nenti                                                                                                                                                                                n moin                                                                                                                                   rio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       I conintrtervento/re mpre a
                                         la                                                      o                    nn                                                                              line)                                                                                                              o na    re
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ne3A   -6                                                                    I    en                                                                                                                                              o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         I posivozilo opdeeral toptearazleiente ......
                                                                                                 vi          rtamzieo e success e                                                                                                                                                                                                                                                   ione                                                                                                                                 I ostvieosisioI
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      SPEC IMPIAN

                                 si (C              ing)                           IIunreicicro                                                                                                                                                                                              RegisI aS                                    nto es                                                                troInllotore            oa                                                                       di ce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         m
                                                                     g)                                  pazz                                                                                 e on Ipemo ilizzm                                                                                                                    erve compo                                                                                    viositr             C no                                                                                                     E,                hz                             c...
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ate
                                                                                                                                                                                                                                         OCE

                        prote ate retain retainin                                                                                                                                                                                              d e ac                                                                                                               Decis ssun conecnI
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       nica                                        ne FmobiliCz azio                                    pero

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         PRO
                                                                                                     msi                                                                                                                                                                                                                                                                                                              taess) iv nsita       ne)1Aan nteosta manda "Tec
                                                                                    IIunpmroooterotepsiazzteallaziiaziro..on..n..e..p..o..lit....ile..n                               nibil                ty moebntal aezio                                                                 I si aseimzil'ipiontan                      ei                                                                                                                                                                                                                                                        ...n... ......
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           IFICA

               logia                                                                                                                                                                                                                                  n                                                                                                                                                                                   oto
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            a                                                                                                                                                                                                                                                                                            I re risponderedesel caso del
                                ci
          Tipo R (bicru or crucia ) / UCOR
                                                    te                                                                                                                        ispo I hinge I                           m ilizlzlateral                                                                                          netod.                                   I ne, stntreloollocesmunoccnI                         reivevio tr ne>A1Ca+          n                                                             I re eosiI                 ntesimob...            ilizaz...
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     nd...o...
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  la                                                                ta ne e la
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ........
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ..
                                                                                                                     UR

                                                                                                                                                                    ne d                                                                                                                                                                                                                                                     ssm                                                                                                                                                                                                                                        io on
                                                                                     IIfepcoantipsoostloitu      g                                          azio                                               partm     oebnta                                                               I nFoiss lttpi ce                      ieennte   tati                                                                    cece                oa                             la do
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       ... rv... ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ...se                                                                                      isfapzosizite                ne ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          L'

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  lude
          I BCCR (posteri sacrificingd)                                                                                                                                          te I unicom                                                                                                                                    azm                                                   co , ostllo        elosu I                     visitr                                                                                            ost I                      re
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       ...e...p... to ........                                                                    SoddIcelle                 n posizio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       di
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ssreivostsi                Eprec                                                                                                                                                                                                                                                                                    ega         cetto
                                                                                                                                              ssific al pazien                                                  partm r                                                                                                                                                     ntato                                                              npoestFa + inserto
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                                                                                                                                                                                                                                     E PR

                                                                                              a ltr                                     la
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       tu                     n  tati                m    eI                    tr                      c  e                                                                                                                    sion                                                                                                                         o                                                             Si pr anda ec
                                                                                                                  ZED

                                                                                                                                          le                                                                 m                                                                                                                                                                              to                                              o                                                                                                vi

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    NE E
                                  te                                                                                               (Cra                                                                   o                                                                                                   e            n  te           e                  ce                        ta  n                     u  c                      ris                                                                                         re                         e n                                                                                           c     a ltr
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                URA
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            I S (crucia r stabilize ined                                              I                                                                                                                ic                                                                                                  n pazieon ce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            I                          m                                                                                              vi  a                                                                                                                                                                                                                                                                                                        m
                                                                                                                        fesmi o ecitafic                      d)                         I unmoropatellaia                                                                                                                                            non e ce                                        ollo sto reI
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           E                                                                   I o interv                                                                                                                                                    ona                                                do
                                                                                                                  rote                               inhineg g)                                                                                                                               fazio                                                                                                                               re
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           visQta sione F a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ue                                                               ne                                                                                                                                               II                   a                                                                 la
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            nntrto                                                                                                                                                                                                                                                     I buobnastanza bu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       dal I                               otile
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            I                                                                                                             razio                                                                                                                                                                                                                                                     sso.
                       URA

            I C S (posterio mi-constra                                                                loggaiaziopne neate          spre ....ta             ....inin                                fe                 log                                                         odedciis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         n
                                                                                                                                                                                                                                                                                            ficheellente ibrida (c rsa (co oreI
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 til             cemceo me                nntae p I revi one test rz                                           gene                                             I altr                                                                            impian manda
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              to                                                                                                             dece
                                                                                             T ip
                                                                                                n o
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                                                                                                                   ic   o ci
                                                                                                                       ru                      ..
                                                                                                                                               te  .. re              C O   R             I                    tip  o                                                         S                 c                                            ve                                    ft             is   io                                                              o  a                                            F E                                                                                 nte,                                                     b                                          zi o  ne
                                                                                                                 ta                       ..                                                                                                                                 e I e..c......
                                                                                                                                                                                                                                                                               o sp                    .                                                                                   ce v                                             si                     rt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  te                                                                                                                                    ne                 do
                                                                                                               PRO

                                    se                                                                                                    a                                                                                                                                                                                                                       m                                                                                                                                               a                                                              ematcourmazpo to' ne                                                   I a ssima                                           a
             I P C / CCK                                                                J                   en(b                cru..ci..
                                                                                                                                                        ng) /
                                                                                                                                                                  U                         I altr..a.............                                                       ocnu                                  I                         in
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ridoana nforzJ           o, feAlloogre       ra    nonre                                     I reviovinsieoneI             inse                          o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            insert della test o                                                                              no ne                  io ne           lla                                                                                 tr
                                                                                                                                                                                                                                IONE

                                                                                         JIstruBCmaCRteR cn            stg. ia                                                                                                                                        va                                                                                                                                                                                                                                                                                       feiszmtitio                                                                                                                   Regisponenti

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                AZIO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             CED
                                                                                                                 (polo                   crifici d)                                                                                                       c.ednteetal zi                ....
                                                                                                                                                                                                                                                                             ia .... buo n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      na I              a ibbu                                       m raft
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                I                                                                           e dista e                                                                                                                       inioa   rven tipli)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   pe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ipol./ bipolare steloi trapiantimsepiIn                                                              oisn
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          utio                  tene

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   NE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               AZIO O
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        di
              IS                                                                                                                                                                                                                                                                                             tivni z anello
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ri                                                                                                                                                                                                                                   sprltrsecu
                    CED

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    i:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          o, fe utog
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         oz
                                                                                           JIaltrP S (cruciateosa
                                                                                                                                                                                                      ..                          ne st            Mruism    n cnolog I bgbiu                              sta                                                                                                                  erare  zi la fusinon        te
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           al o erato in pola b                                                                                           an',to'ri sii m ' ee
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        mul                                ntivi I                                            com I no
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  one
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           la fusi rato in

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   T
                                                                                                                                                                              ta                                                                                                                                                   FE rinforzJ A o e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              I                                                                                                                                    es n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             a 'a
                                                                                                                                           abilize ra                                                                 fezio J                                                         I aag asimaSI                                                                                                                      genss                                                                                                                                                                    ah ziente)ti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          rto
                                                                                                                                                                    eednta ta                                                                         imete                                                                                                                                                                             rervviersisepe                                                                 i gl testde                                                         (has
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  sespeedttico,tapa; alrvseerv                 ggiu                                     bolare                                                                                      ile al

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      SPE 'IMPIAN
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            la                                                ell`in aprI
                              ia                                                                I C S (posteri r +mstTi-co                               n ceinm ekn                                            oIntulea sJ             sunacaltra                                nenti                               leeve    anello                     J aziltron ........ secondioane. posuI                                    ibile
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            mero
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          lla   cu                cupo cam                  biogadni delon        onte a nd
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               otas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       la m Hashc          sicood                                   ner a                                     aceta                           I si e con una ento precisione posussunib servbierle se. Ilpenumero
                       olog                                                                                                                                                 taee                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     un
                                                                                                                                                I nnost                                                                                                                                                                                                                                                                                       st.. dIl enuaone della le ra

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          PRO
                                                                                                                                                                                                          ia-rle I ne pettaI siCompo I pesJ S                                                                                                                                                                                                                                                                            si me oterteva
                                         ale                                                                                                                                                                                                                                                                                           I                                                                                                                                                     ning di or',cc're                              nereo i, glI
                                                                                                                                                                   ar n                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         aIntate sulle uno                                 fossa ntrale
                                                                                                                                                                                                                               Z

               Tecn nvenzion                                                                                                                                                                                                                                                                                               eve T FiEcementa.......... Isima precislago                                                            un seso                                                                                                                                       a, mertot
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     I                                                                                                                                                                                                                                          i

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               T
                                                                                                                                                                 ylm                                 oro                                                                                                                                                                                                                                                                                cock                        iavide
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        cabile uest                                                                           oprdies anonim ati ( clinacc                                 pr et
                 PRO

                                                                                                                                                                ce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  O

                                                                                                                                 to
                                                                                                                                  se                        I  d                                 m   tib                                                                                                               le                                                                                            reno I                                                                                                                                                                                        ss                        a
                                                                                                                                                                                                                              A

                                                                                                          P                                                n                                                                                                                                                                                                                                                                                             zi                                                tra gron                                                                                                                        e                                                                                rv                                                        a
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         CIFIC
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              U
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   st
                J co ininvasiva tibiale                                                          I                mCeC  n   K                 tod+co
                                                                                                                                              e                                             i
                                                                                                                                                                                      teaszio   n                ra  le
                                                                                                                                                                                                       femo I ccertata
                                                                                                                                                                                                                                so                     I noJ assenteE J AuTgemcneicntea dTI erazionneere unarmmulasriziarcenioatepa) rim                                                                      co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           rti an                 ui
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ineq usat
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     vo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             o.stQitu              fem     o         *T
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            r teeneinre
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      se
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             'rein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ad e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  visi e di da           ti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ioni pr
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           iv     I  ambi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               en   te
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           te pa   J  ss  at  n soci a oss
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        al  e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                osse rica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         a    ce                                Se   gn             l'in
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ta se pian
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         te            si m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            toa. mas te) rim
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   an go
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             eq ui vo         Q ue
                                                                                               IIFESECcenCo/Kncocenmsterantain                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      usato.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ENT

                                                                                                                                                                                prog                                                                                                                                                                                                                                                 - so               testa                            sion           sere                                                                                           rezzapla-stic                                                                                                                                   ve in
                                                                                                                                                                                                                            UT

                                                                                                                                                                        ella navi ngta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Pe                                              rmat to in una plicemen sicuJ

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           VAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           J ugmenmtea genoondieotdtei msooedttocicafoo,ntepa neutrale, lt-chApiavependiceI                                                                                     , 'revi ch       e esi',                  .
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      one                                                         crocet unteim           un
                                                                                                                                                                                            toone                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 nere o, pazien rale, chia ndice -
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        on

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           L
                                                                                                                                                                                                                                                                                          F                                                                                                                                                                                                                        ensito
                 J m vigazione                                                                                                                                        dJ                    zi                         Itaa                             tata J Stem TI                                                                                                                                                                      dellatapposione testa'e', 'ostan              eosint ile      allamfu            tti info                                                                          sh
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         a ruzi                  ocan
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          te

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       DEL
                                                                                                                                                                                 maevi a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           e
                                                                                                IIF C ologia naFleissazioneROJ
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ra                 m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ib di ce ato. Tu er sepe , ma se mero di codice ha edco                                                              urst                                                                         esoigdie ot         edic           neut           Appe
                                                                  nti                                                                                                                                to
                                                                                                                                                                         T cen cementa cementa ta Tcemen ta                                                                                                 J AIespseriFreisinsaagrrilziatadevoi n(arcleenininicteuna,attro sulle lorosiddetto Sa                                                                                             ssde
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          procri                   mia tr m. prox.                                            grad clinica, m lle loro etto Salt-
                                                                                                                                                                                                                         VAL

                  J na                                  pone                                                                                                                                                                                                           J Stem
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ssune 'reta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    o, nepost
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          vi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                , scel', 'G    ird  leston
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                nti e tutte le
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     dom  poan      o form un se
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                rv         nsibile
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           e stat gono su o dato se uivocabile per formar o. Quest
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               . Il nu             e un                J
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       a
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    steoto
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        re in      i(                  su
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               cosidd
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            CEM

                                             i com                                                                                                              +                 n                     T               ntaRO                          nta                                                                                     mivp teepanss                                                               a man Ris                                                                                                                                                                                                            fe                             e esse privat                  ssato
                                   n e de                 to                                           Tecni nvenozio I FE ROT no tato + RO nce                                                                ta mtoe+          o   n   ceme                                                                  ne an Cfoem
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          che en       to
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    atio cnioèpr     enm do       tatatoto ditato
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 un co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                zione del cemspaz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         entoiatore
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 com    pone
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          exclud                            o n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            rim  entile nessun iave ineq ilizzato ice - usat ti con J o eotomia ti ossei ione anchformationiicemente padotato di un
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 an
                                 o                    ta                                                    d co        le                                       +                  n                  o ne                   n                                                                             io                  rm              em ce                       n                                la                                                                         p                                                                                                                              st
                                              men entato                                                            tu vasiva I FE nticeme                                                                                                                                                                                                                                                                                                  lle      to
                    Fiss
                           azi                                                                        nJe
                                                                                              azio nte ro                                                                                 RoO nTcenm + ROT                                                           nti:                 oone mat duri  az
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  lettioin, ma semI       pl ic
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hash
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            -
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          n olce    meti.                              is ce             e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            le, m rizzazion ensioni Interv
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        de en
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ei co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     m centra rale, ch Viene Ap                              ut
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         tond
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        pe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               lt-ntabrevga
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ) ioni:ti ditoda      )i totale J ia                  o nti: terven o m..at                   ...... tti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ur  az           in
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ut.... ..rmato. Tu ile, ma se codiceCha
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       mpl          shurgodati.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         -
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ....
                                     TI ce                                            Fiss poneJ                minin                                      ponneon ntato             FE+ n mentato                                                            apia                     zi
                                                                                                                                                                                                                                                                                       titut                tuTu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ato.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ro                                  dice nocc          ta da               anua                                                                       ne d tati                             neut                ata. to Sa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     cemei Ab
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  meennta                                    trap altri in to
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  hircc     ta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       .........
                     I FEE++ TI non cem
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              iaz
                                                                                                                                                                                                                                                                             istosaiseostnateonfotermto sensibile
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       su                m                                                                                                                                                protes                                                          istit..                                                 ra ol
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ne m a, pres e nelle di                                                                                            loro ene salv dd                                          lle m                                                                  an......e.. stato fo utorg
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        coI
                                                                                                                                                comFE cemeI                                                                                           gli tr                                                                                                                                                                                        azio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       ib
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            are un              i di ra                                                                                                                                                                     sieloet alsias          n ce                                               gli J                                                     seons rmare un terni di                     .........
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     tro
                                                                                       com                                                 iI                                                                                                                             Fan                                                                                   icazio                                                                                                  ganta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   co        T = ar                                                          ....
                                                                                                                                                                                                                                            ni de                  ll`impi o                                                                                                                                                                Fisonsgios             riee                                           to,costibile st  quelo no AP                                             ni de                          ..pi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            a,
                                                                                                            ntato ne de I                                       tato
                                                                                                                                                                E                     FE ce                                       orga                 leote de            ultipm li)p uno da          to r form n estern
                                                                                                                                                                                                                                                                                         ss ntazato pe toterni co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Appl lare, ness geomet..ria
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      un
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ....                                                     vam
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            i ce                               non
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      vi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             taun                                                               orga                            dell`..im         tipli) a         ch o ir
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        da         per fo          n es           .........
                                                                                                                                                                                                                                                                           c                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               d ssl un
                      IF
                                                  rotu
                                                          leo                           I cemneFcisemsaezinota+toROT ce                                meFn ent. I
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                                                                                                                                                                                                                         g di
                                                                                                                                                                                                                           netrancc  teiaro   detu  l mon (hash m rale ne
                                                                                                                                                                                                                                                           es
                                                                                                                                                                                                                                                    hcod rver ce at
                                                                                                                                                                                                                                                                          ntI Vi      ceme    utilizmeda
                                                                                                                                                                                                                                                                                     ...enoenmce    ti di
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           nta ti in cnica di one
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Te
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          midol ta ne..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   gatico ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  lla ........
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ura de I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ciugat (con sirinI
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        lla sp ) sc
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ga
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    tuelttta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ion ce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               tati
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     men non cedomta                 nd
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       etondi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          em ime  po   ss to, dati.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     nta
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     raccnoltato
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ta                   *Tra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ckin
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      g di
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               e"cc
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             del m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   . ia ashcodes rv
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         onte ash mul
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                (h
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ivid  centuraale le ne       e utiliz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Vien enti di da
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           zato ti interni co ............
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ......                                         r codi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ci a ba
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 rre.
                                  IONE

                                          n te                                                       o                                                  n                                                              p o                                                       ...                                              tazi                        rieio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          vatib                                                                                       n
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   e  ce                                                                      tra                             in  d er
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                                                                                                           I F E + ROT n                              o                                                            m      re                  as                               a.
                                                                                                                                                                                                                                                                             ...        n      en                             en                                                                                as                                ne                     o                   otil te          i  di
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                                 pon                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Je: sì, an
                                                                                                                                                                                                                       ne                  H                se         ......I                                                                                                                               e                                                        (c                                                                                           ne                      H                  se                 at                 m
                                                                                                                                                                                                             CPeor te onimi, gl otetta; al ...
                                                                                                                                                                                                                                         i                                lv              ga                          ce om                                                                          ggio               ento           com   po                                                            rn
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           imi, .gl em
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        i           n;to  al                  lv                ga.. rved                                                            ch
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              I ibririoddaridauziniovenersa o(c, femesore ce
                                                                                         I                                                                                                                                                                          e sa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         eta                  e sa           i co..lle                                                                to an                    hts re
                         Com                                                                                                                                                                                                                                    ......    ia i colle                        hirurg                                                                        , lava del cem oni delle                                                                                                              mennica di cePe                                                                                        .. ht..s..re 15
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   15
                                                                                                                                                                                                                                                           n vien                                                                                                                                                                                                                                                                                                             rreitecprotet e non vienqualsias
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               a                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    se
                                                                                                                                                                                                                      sì ente pr ...                   no...         omalsias                                          prim zion                                                                                                                                                                                                                              ti anaon                                                                                                                               ilizza                     All rig 01.01.20
                                                                                                                                                                                                               dati an                                                                          darvledc                                                                                                                                                                                                              nsece                                                                                                 ......Al..l rig 01.01.20
                                                                                                re.                   F                                                   a                                  I                                       e ...      ctqu                                                                                                             ollare grado ...                                                                                                                           rved                                        bad                                                                                                                   re ut
                                                                         mia                                                                                       re un                                                                   ...ci...alp      lle                                                              ne..ra
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ..                                        o mid to retro...
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      si
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               htnsore 1.da
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         dadi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   mabien                                                                                                                                             2015
                         I si                                          o                rticola              I                                              tene rmato. one                                            amo bi                          a te ibile                         a le                         .. ..                                                                      ... ...  dim   ened
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          ib                        rz                    re                     "Tec                           aciam                   social possibile           n   ti                                                               esse                    doc,
                                                                                                                                         TION

                                                                    ct                                                                                   ot                                                         a  n             a
                                                                                                                                                                                                                                   ... ...
                                                                                                                                                                                                                                         so    o         ss                            u                         .. ..  ge                                        pp                                                                                        ot               l fo                     o                         12                      co
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        a   lg a                   a                            a           15                                                        ò                                                                                                         ME
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                                                                                     pa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    rig              20                       r                                                                 20
                                                                lle               io                                                                  di
                                                                                                                                           ado e stato foisen                azi                                un               zz
                                                                                                                                                                                                                          ...re...   dope im          po                           id s re 20           15....
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ta                                        lle
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         ... e ne hts re       se rv                            I      vu                de                   fem la do01man
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Al l
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              e pe m       un                  zz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   phtaMciEMzzdo ..c,                                                              pu                   M  EM
                          I noato dopo pateun sottoformularla                                                                                                       Fbi ste iaTve
                                                                                                                                                                                                              I                                                         in15divAll rightzz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                se                                                                           en ......ria                                                                                                                             .0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    anch A                           cure rendeoim                                                                        .                   rso                                                                                                         right
                                                                                                                                                                                                                                                                                               a1.nti ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 right
                                      AZ

                                                                                                                                                                                                                       ocu                                                                                                                                                                                                                    sotto men         tello                                                                                                                                                                            colare
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       l ne e de
                                                                                                                                                                                                                            ato                                                                                                                                         rim                                            15
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     ). Il ve                                                                                                       Copy
                                                                                                              che es (hash n
                                                                                                                                   in gr
                                                                                                                        sere multipli) una am
                                                                                                                                                                     Slete, m
                                                                                                                                                                            ch
                                                                                                                                                                                   I
                                                                                                                                                                                        ntato to         ChirI
                                                                                                                                                                                                                 u  e si
                                                                                                                                                                                                                 dirg
                                                                                                                                                                                                                   proc
                                                                                                                                                                                                                        st
                                                                                                                                                                                                                        edur
                                                                                                                                                                                                                                 a rend
                                                                                                                                                                                                                                                        e mEMendoto  c, 20      o  paci
                                                                                                                                                                                                                                                                                            01.0                                   ica di
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Tecn tazione .........ne
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   se...
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               in...
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      llado
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ...
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           geom
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ... et Al
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              c, 20
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      15
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 l rig
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          01.0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1.20
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              celazi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       one I
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      - mis rizzazion ntralizCo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                e de azazion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   e
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              nfodorzc,a preclude
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           riEM
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     lloht M                                         utiliz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             zato                J dinproeoc,siso    edur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               a ze
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           stanCo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           pyrig
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  ......
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ........ formulario
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         parti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     , n. di
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               serie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Copy

                           I st è a rilevare in ia; ROT = rotu                                                                             e           in            ra            m  e                                                            i  c                   ze                                                       en               ...                                                                                                      a n    rig              st                     n
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           se   re
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                e                                             sì                               o                                                  to
                                        FISS

                                                                                                           an                                      to                                               ta                                        d                                                                                                                                                                   e                                             py              po                                                                                                        tic
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                taòzio
                                                                                                                                                                  ut                                                                                                                                                                            ...
                                                                                                                         srvaer oEpesulle loro                                                                                       maCopyright , sostan
                                                                                                                                              ra               ne I ce                                                                                                                                                          m                                                                                                                                                                     es                                                                                                                                       ot
                                                                                                                                                                                            men
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    EM                                      zion pressu                                                                                                                            J , antibti:io e nello sotto , n. di prod
                                                                                                    ione               es zise                                                                                                                             M                                                                ce               ... pyright         M                                                                              ceI                     a ris
                                                                                              uraz i Hashcod                                                                                                                   enati:                                                                                                ndoa e:                                                         nera                             otesi,                  Quest                      rseonpu
                                                                                                                                             FIXA

                                     to                                                    at                     F  is                                                           uran ce                                a mlg                                                                                                 ir u
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 co rg                                                        ge                 to  .             pr
                                                           = tib
                                                                                                                                                                        proc no
                                                                                                                                                                               ed                                                                       sì                                                                  h                     Co                                                                                                                                  m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     ve                                                                        sì
                                                                                                                            mssFat tato uesta I                                                                    ACm                                                                                                                                                                                                                                                     di). ce razione
                                  en                                                    m            gl               se               o                                                                               om                                                                                                C   se               on                                         2a                   en              lla                                                 Il                                                                                          en           ar                           to
                           Cem                       e; TI
                                                                   nti:          tituto        imi,              un
                                                                                                                       tepa                                                                                                                 J                                                                                         razi                                      della                l cem            to de                                           serie                                                                         J Comto mè a rilev re, prodot
                                             femor           apia pianto is dati anon angono su en                 Ste                                                                                                                                                                                                        gene                                   in più porosità de sertimen ento                                                        n. diica
                                                                                                                                    me-nusateo.nQ
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      O

                               ione:
                                      FE =
                                              ni de
                                                      gli tr
                                                              dell`im        e di       te) rim          plicem I       enece                               tato                                                    J no                                                                                                                                                                           l'in            m
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             prod T
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ottoe, cn                  gene                   zione                                            Cem
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                en                       rodu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  tto
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ale
                                       orga l monte alla fusion pazien , ma sem lvata. Vi pendoicne cem                                                                                                                                                                                                                                  ica di                        della to dopo llo del ce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       I primcoanda geneziraone                                                                                            zati (p                 femor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ENT

                         eviaz                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        n. di
                    Abbr         g di                                                                                  Ap n                                                  nte                                                                                                                                                 Tecn tazione                           cemennel mante                                        otto,                                                                                                                             i utiliz e; FE =
                           ckin            ia de          ibile         edico,        ibile       ene
                                                                                                         sa        lt-I
                                                                                                                                                                  cime                                  colare
                                                                                                                                                                                                                 .
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    , prod                                                                                                                              nent              olar
                      *Tra nere tracc ione poss inica, m dato sens e non vi ddetto Sa olta dati.                                                                                                                                                                                                                                  cem
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         en
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         I se rza genera                                                                    compo
                       Per te ma precis privati
                                                         ( cl ssuno            so  cial un cosi i di racc                                  e    l   v  acuo                             ul ario
                                                                                                                                                                                                 parti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      rz a              e:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         stelo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 (p   rodu
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ttore
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        al e                                                                                                  m   enti / : AC = ac
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  etab
                                                                             a                                                          d                                                                                                                                                                                          te              on                                        ti                    or                                      I te
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                CEM

                                                                                                                                                                                     rm                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 om
                                                                                                     tern                      isc.
                                                           le ne                     to di                                                                                                                                                                                                                                                      zi                                                              m                                                                                                                           ne
                                            ni
                        massi formatio er centra die sicu
                                                                        rezz
                                                                             - dota ti con es                           M                              I         no un sottofo                                                                                                                                                      ge  nera                                nt
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         za
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                i utiliz e; FE = fe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      C
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             br eviazo
                              in                            o             sh          da                                                                           in                                                                                                                                                                                                   ne              olar                                                                                                                           Ab
                        Tutti ta; al serv Il numer codice ha menti di                                                      I ensìto è a rilevare= tibia; ROT = rotula                                                                                                                                                                                      compo                 etab
                         protet cabile
                                              .                         ga                                                                                                                                                                                                                                                                        enti / : AC = ac
                                                    are un i colle
                                                          vo      rm                                                                                                                                                                                                                                                                      omm              ne          C
                                                  inequi to per fo ile qualsi
                                                                              as                                                                                  Cem                     e; TI                                                                                                                                                                             eviazo
                                                         za                                                                                                                        femor                                                                                                                                                                               Abbr
                                                   utiliz impossib                                                                                                          FE =
                                                          e                                                                                                         ione:
                                                    rend                                                                                                     eviaz
                                                                                                                                                      Abbr

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Questionari SIRIS – serie minima di dati

                                                        Flusso dei dati

                                                              Dati del paziente
                                                              Numero del paziente, data di nascita, sesso,
                                                              nome, luogo di nascita, numero dell'assicurazione sociale

                                                              Dati delle protesi                                                                                                                                                                                                                                                                            Dati clinici
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Ricovero, patologia,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            intervento, dimissione

                                                              compilare                                                                      oppure                                                                          oppure                                                                                                                        registra-                                                                         oppure                                                                    Rilevamento dei dati
                                                              il questio-                                                                    scanner in                                                                      registra-                                                                                                                     zione                                                                             compilare                                                                 tramite medico, infermiera scientifica,
                                                              nario                                                                          OP via                                                                          zione                                                                                                                         online                                                                            il questio-                                                               personale sanitario o della sala operatoria.
                                                                                                                                             GHX/MC                                                                          online                                                                                                                                                                                                          nario                                                                     A seconda della forma di registrazione scelta,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       impiego di tempo di 2 o 3 minuti circa.

                                                              scanneriz-                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    scanneriz-
                                                              zare                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          zare a IEFO
                                                              a IEFO                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        o
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            nella clinica

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Uso dei dati
                                                              Server centrale MEM-doc                                                                                                                                                                                                                                                                         Server modulare SIRIS-doc
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Autorizzazioni di utilizzo per ospedali,
                                                              stazionato nello IEFO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        medici, produttori di protesi, assicuratori
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        sanitari, santésuisse, pazienti e terzi sono
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        fissati nel Regolamento di utilizzo.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Le cliniche e i medici possiedono libero
                                                              Rappresentazione browser                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  accesso ai propri dati tramite il loro
                                                              Dai dati dei pazienti saranno rappresentati                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               amministratore.
                                                              solamente età e sesso
Accesso ai dati

                             Sicurezza                                                Accesso
                             Il Registro delle protesi non è accessibile al pub-      Ogni ortopedico ed ogni clinica può visionare i
                             blico; solo una cerchia strettamente ristretta di        dati forniti e compararli con i dati della collettivi-
                             autorizzati può prendere visione dei dati forniti        tà (benchmark). Il Consiglio di fondazione decide
                             o chiedere un'analisi anonimizzata dei dati. Per         sull'ulteriore uso di dati e set di dati anonimizza-
                             proteggere i dati da modificazioni non autorizza-        ti. Il Consiglio è anche annualmente obbligato a
                             te, sono state adottate adeguate misure tecnico-         riferire pubblicamente sul Registro delle protesi e
                             organizzative che garantiscono la riservatezza, la       sui risultati dell'analisi dei dati.
                             disponibilità e l'esattezza dei dati.
                                                                                      Sovranità sui dati
                             Regolamento di utilizzo                                  Alla Fondazione appartengono tutti i diritti alla
                             La Fondazione ha stabilito un regolamento di             proprietà intellettuale per quanto riguarda i dati
                             utilizzo per il Registro delle protesi. Questo sta-      raccolti e analizzati dalla Fondazione o dall'am-
                             bilisce la cerchia degli autorizzati all'uso, l'esten-   ministratore, così come la sovranità sui dati. Ai
                             sione del diritto all'accesso e le tasse per l'uso.      pazienti sarà tutelato il diritto di informazione
                             Inoltre formula le direttive per la garanzia della       previsto nella legge sulla riservatezza dei dati,
                             riservatezza dei dati.                                   gratuitamente e su conforme richiesta. Allo stes-
                                                                                      so modo i pazienti possono chiedere in ogni mo-
                                                                                      mento che i dati che sono stati raccolti su di loro
                                                                                      vengano cancellati in parte o del tutto.
Presentazione delle
analisi delle
frequenze in formato
grafico . . .

. . . e in formato tabella

                                                                                                       Maschera di selezione per la definizione
                                                                                            del gruppo di pazienti e delle variabili da interrogare
Concetto di sicurezza

         Concetto di documentazione SIRIS-doc                       Convalida dei dati
         La piattaforma documentale, composta da server             Sono state elaborate opzioni flessibili in consi-
         centrale e da moduli esterni, è stata realizzata con       derazione di un comune uso dei dati come an-
         lo scopo della separazione dei dati. Il server cen-        che l'accesso conforme ai bisogni individuali.
         trale MEM-doc, stazionato nello'IEFO, contiene le          La qualità dei dati verrà controllata automatica-
         applicazioni software principali e la banca dati           mente mediante convalida sistematica dei dati
         centrale, compresi sia tutte le definizioni degli stu-     in arrivo. I dati verranno analizzati per quanto ri-
         di sia i dati anonimizzati degli studi clinici. Nel ser-   guarda completezza e plausibilità. Qualora fos-
         ver modulare MEM-doc sono memorizzati tutti i              se necessario, l'utente verrà invitato mediante
         dati identificativi (dati demografici degli utenti,        informazione sullo schermo a correggere o com-
         delle cliniche e dei pazienti). Il collocamento del        pletare i dati.
         server modulare dipende dai bisogni del cliente. Il
         server modulare può stare nella clinica, in una            Separazione dei dati
         «server farm» ma anche nello'IEFO. Tra il server           I dati in entrata verranno separati. Soltanto i nu-
         centrale e il server modulare non c'è nessun colle-        meri anonimizzati dei pazienti (n.paz.), i numeri
         gamento diretto. Perciò verranno garantite sicu-           di riconoscimento interni dell'utente, la clini-
         rezza e privacy di entrambi i sistemi. I dati congiun-     ca, il dipartimento e il modulo verranno inviati
         ti verranno visualizzati soltanto nel browser.             al server centrale MEM-doc. Essi sono collegati
                                                                    con il server modulare SIRIS-doc tramite nume-
                                                                    ri di riconoscimeto interni. I dati clinici non at-
                                                                    traversano mai il server modulare. Gli unici dati
                                                                    demografici che verranno immessi nel server
                                                                    centrale sono l'anno di nascita e il sesso del pa-
                                                                    ziente.
                                                                    Ciò permette l'attuazione di analisi epidemiolo-
                                                                    giche sulla totale collezione di dati.
In breve

           Perché un registro?                                    Perché partecipare al Registro?

           Gestione della qualità                                 • Rete nazionale di ricerca con la possibilità di
           • Valutazione della terapia e della protesi              studi multicentrici
           • Garanzia della qualità della terapia
                                                                  • Numero di casi più alto e risultati più trasparenti
           Promuovere miglioramento                                 per le vostre ipotesi cliniche.
           • Confronto dei propri dati con quelli
                                                                  • Lo IEFO offre una lunga esperienza nel campo dei
             dell'anno precedente o con quelli del gruppo
                                                                    registri di medicina e della valutazione
             referente (benchmarking)
                                                                  • Formulari sull'outcome basati sul paziente
           Garantire sicurezza
           • Sistema di controllo nel caso di ispezioni           • Possono inoltre venir rilevati ulteriori e propri
             amministrative o in caso di azioni di richiamo         parametri
           • Miglioramento della sicurezza dei pazienti
                                                                  • Non è necessaria nessuna installazione locale di
           Consulenza ai pazienti                                   software
           • Mostrare terapie basate sull'evidenza
                                                                  • Pool di dati centralizzato – connessione di dati
           Rapporto costo-utilità                                   clinici e di dati di protesi
           • Produrre dati utili per il confronto tra costi
                                                                  • Attraverso l'uso di uno scanner automatizzato a
             delle terapie e risultati
                                                                    codice a barre può venir considerevolmente
           Precoce sistema d'allarme                                semplificata l'ordinazione supplementare delle
           • Avviso in caso di fallimento della protesi e dimo-     protesi usate
             strazione delle tendenze, negative e positive

           Risparmio di tempo
           • Accesso più veloce e semplice ai dati della
             propria attività chirurgica

           Per ulteriori informazioni potete rivolgervi al        SIRIS – Fondazione per
                                                                                                                          © SIRIS – Edizione 150131 – santémedia ag

           nostro Segretariato.                                   la garanzia di qualità
                                                                  nell'implantologia protesica
                                                                  c/o santémedia ag
                                                                  Hotelgasse 10, casella postale
                                                                  CH-3000 Bern 8

                                                                  Tel. +41 31 312 42 64
                                                                  Fax +41 31 312 42 63

                                                                  info@siris-implant.ch
                                                                  www.siris-implant.ch
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