Panoramica delle prestazioni 2018 - KPT
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Panoramica dei prodotti Assicurazione di base L’assicurazione di base, detta anche assicurazione obbligatoria Oltre all’assicurazione di base standard, la CPT offre anche i delle cure medico-sanitarie (AOMS), copre le prestazioni previste seguenti modelli alternativi di assicurazione di base: dall’art. 41 LAMal. Gli assicurati possono scegliere una franchigia CPTwin.easy – Telemedicina e invio di medicinali obbligatoria annuale di CHF 300.– oppure una franchigia facol- Consulenza telemedica e invio di medicinali. Sconto sui premi tativa. L’assicurazione di base non prevede nessun limite di età fino al 20 %. Standard – Libera scelta del medico CPTwin.win – Telemedicina e libera scelta del medico È possibile scegliere liberamente il proprio medico all’interno del Consulenza telemedica. Sconto sui premi fino all’8 % in caso cantone di domicilio. di comportamento attento ai costi. CPTwin.doc – Modello del medico di famiglia Libera scelta del medico di famiglia con sconto sui premi fino al 15 %. CPTwin.plus – Rete della salute Qualità ottimale dei trattamenti nella rete della salute selezio- nata con sconto sui premi fino al 17 %. Assicurazioni complementari Su tutte le assicurazioni complementari è previsto uno sconto online del 5 % per chi utilizza il portale clienti CPTnet. Stipulando un contratto triennale per le assicurazioni complementari Spese di ospedalizzazione, Cure mediche Plus o Comfort è possibile usufruire di un ulteriore sconto fedeltà del 6,7 %. Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione Reparto comune O Reparto semiprivato O Reparto privato Svizzera/Mondo O Costi ospedalieri nel reparto Costi ospedalieri nel reparto Costi ospedalieri nel reparto privato comune in Svizzera. semiprivato in Svizzera. in Svizzera. Libera scelta del medico. Libera scelta del medico. Variante Privato Mondo: tutti gli ospedali. O = Ospedali figuranti nell’elenco ospedaliero con mandato di prestazione, ospedali convenzionati CPT e ospedali con tariffa/convenzione riconosciuta dalla CPT. Spese di guarigione Prestazioni d’indennità Altri prodotti/servizi Assicurazione delle cure medico- Assicurazione in caso di decesso e Sicuranta sanitarie Plus o delle cure medico- invalidità a seguito di malattia o Assicurazione di garanzia di affiliazione sanitarie Comfort malattia e infortunio (KTI/KUTI) Garantisce la futura ammissione nell’assicu- Costi per medicinali, occhiali e lenti Pagamento delle prestazioni di capi- razione delle spese d’ospedalizzazione senza a contatto, promozione della salute, tale in caso di decesso e invalidità. doversi sottoporre ad un nuovo esame dello ecc. incl. l’assicurazione viaggi e Ammissione fino all’età di 55 anni. stato di salute. vacanze per un massimo di 8 settimane all’anno. Possibilità di Assicurazione d’infortunio per Assicurazione viaggi e vacanze stipulare un contratto triennale decesso e invalidità Copertura di costi imprevisti durante le (con sconto fedeltà del 6,7 %). Pagamento delle prestazioni di capi- vacanze all’estero. tale in caso di decesso e invalidità in seguito ad infortunio. Protezione giuridica Internet Gratis per gli assicurati con CPTnet. Assicurazione complementare Perdita di guadagno d’infortunio per le cure Assicurazione danni Protezione giuridica privata e della Ad integrazione della copertura Versamento di un’indennità giornaliera circolazione d’infortunio per i costi da essa non in caso di inabilità al lavoro nell’ambito Il prodotto ideale che va ad integrare la coperti. dell’effettiva perdita di guadagno. protezione giuridica sanitaria. Ammissione: dal 16° anno d’età. Protezione giuridica sanitaria Assicurazione Natura Perdita di guadagno Assunzione dei costi in caso di controversie Costi per metodi di cura alternativi. Assicurazione di somme giuridiche sorte a seguito di danni alla salute. Versamento di un’indennità giornalie- ra in caso di inabilità al lavoro indipen- dentemente dall’effettiva perdita di Conto CPTbenefit guadagno (ad.es. per lavoratori (in collaborazione con la BCBE) Assicurazione per le cure dentarie autonomi, casalinghe/casalinghi). Interessi preferenziali sul conto bancario e Costi per le cure dentarie e le Ammissione: dal 16° anno d’età. gestione del conto gratuita. correzioni della dentatura. Assicurazione d’indennità giorna- CPTnet: accesso 24 ore su 24 liera d’ospedalizzazione al portale clienti CPTnet Assicurazione malattie facoltativa sul sito www.kpt.ch e tramite l’app CPTnet. Versamento di un’indennità giornalie- Ideale per persone con domicilio ra in caso di degenza in un ospedale all’estero. per cure acute senza dimostrazione Consulenza medica gratuita 24 ore su 24 e dei costi non coperti. numero d’emergenza +41 (0)58 310 99 99. Per quasi tutti i prodotti assicurativi complementari CPT, l’ammissione è possibile fino all’età di 70 anni.
Riepilogo delle prestazioni Il riepilogo si basa sulle disposizioni legislative (incl. LAMal/ LCA) e sulle condizioni di assicurazione della CPT in vigore. Per il calcolo del diritto alle prestazioni si applicano esclusiva- mente le disposizioni legislative e le condizioni di assicurazio- ne della CPT. Per ulteriori informazioni: www.kpt.ch/condizioni_assicurazione
Prestazioni Degenze in ospedale: costi per medici, trattamenti e alloggio negli ospedali riconosciuti. Cure balneari: per motivi medici e prescritte da un medico con diploma federale in stabilimenti termali in Svizzera riconosciuti, subito dopo un trattamento medico intensivo e/o una degenza ospedaliera. Cure di convalescenza: per motivi medici e prescritte da un medico con diploma federale in uno stabilimento di cura a conduzione medica, subito dopo un trattamento medico intensivo e/o una degenza ospedaliera. Medicina convenzionale: trattamenti effettuati da medici con diploma federale, chiropratici e persone che eseguono prestazioni su incarico di un medico. Medicinali: prescritti da un medico con diploma federale. Maternità Legatura tubarica/vasectomia/sterilità Neonati: contributo per il parto. Rooming-In: alloggio per gli accompagnatori. Visite di prevenzione Vaccinazioni/controllo dello sviluppo Occhiali/lenti a contatto: partecipazione ai costi. Cure mediche ambulatoriali/Spitex: prescritte da un medico con diploma federale. Assistenza a domicilio/Cure a domicilio: prescritte da un medico con diploma federale dopo un’operazione ambulatoriale o una degenza ospedaliera. Mezzi ausiliari: prescritti da un medico con diploma federale. Cure dentarie Psicoterapeuti/psicologi Costi di trasporto: trasporti medici necessari fino al medico o all’ospedale più vicino. Costi di salvataggio in Svizzera. Promozione della salute Medicina complementare Protezione giuridica sanitaria Estero: in caso di malattia acuta o infortunio durante un soggiorno temporaneo all’estero.
Assicurazione obbligatoria di base Assicurazione delle cure medico- sanitarie Plus Secondo la legge sull’assicurazione malattie (LAMal) (AP, classe di prestazioni 1) Può anche essere stipulata come modello alternativo di assicurazione (incluse 8 settimane di assicurazione viaggi e vacanze) di base (CPTwin.easy, CPTwin.win, CPTwin.doc, CPTwin.plus) Nel cantone di domicilio copertura integrale in reparto comune di un P ospedale presente nell’elenco ospedaliero con mandato di prestazione oppure convenzionato CPT. Nel cantone di degenza si applica al massimo la tariffa del cantone di domicilio (art. 41 LAMal). CHF 10.– al giorno per un massimo di 21 giorni e copertura dei costi di P Stabilimenti termali riconosciuti solo nelle zone limitrofe all’estero: trattamento ambulatoriale secondo le tariffe riconosciute. CHF 20.– al giorno per un massimo di 21 giorni per anno civile. Trattamento ambulatoriale: copertura dei costi secondo le tariffe P riconosciute. Copertura dei costi secondo le tariffe riconosciute. P Copertura dei costi secondo LAMal, in base all’elenco dei medicamenti P 90% dei costi dei medicinali secondo registrazione e indicazione di Swiss- e delle specialità. medic. Sono esclusi tutti i medicinali e i preparati riportati nell’«Elenco dei preparati farmaceutici per applicazione speciale (LPPA)», i medicinali della medicina complementare, i preparati Lifestyle e i medicinali impiegati in sostituzione delle droghe. Nel cantone di domicilio copertura integrale in reparto comune di un ospedale CHF 150.– per parto, per i costi di preparazione al parto. presente nell’elenco ospedaliero con mandato di prestazione. Nel cantone di CHF 100.– per parto, per la ginnastica post-parto. degenza si applica al massimo la tariffa del cantone di domicilio (art. 41 LAMal). Periodo di attesa: 270 giorni. Esami di controllo e costi di parto: copertura in applicazione delle tariffe ricono- sciute. CHF 150.– per parto per la preparazione al parto. Assunzione costi per 3 consulenze sull’allattamento. 90% dei costi, al massimo CHF 300.– (sterilità esclusa). CHF 100.– per ogni neonato con copertura AP, classe di prestazioni 1. Visite ginecologiche di prevenzione ogni 3 anni secondo LAMal. P 90% dei costi, al massimo CHF 200.– per anno civile per un esame preventivo generale (check-up). 90% dei costi per esami ginecologici preventivi (se non sono prestazioni obbligatorie). Prestazioni secondo LAMal. P 90% dei costi per vaccinazioni preventive. Prestazioni per lenti di occhiali/lenti a contatto solo per casi speciali dovuti a P CHF 200.– per anno civile. malattie CHF 180.– (per lente), per bambini fino all’età di 18 anni compiuti Periodo di attesa: 365 giorni. CHF 180.– (all’anno), secondo EMAp (Elenco dei mezzi e degli apparecchi) cifra 25. Prestazioni legali. P Contributo per il noleggio o l’acquisto secondo EMAp (Elenco dei mezzi P CHF 200.– per tipo di mezzo ausiliario (oggetti mobili per malati, solette e degli apparecchi). ortopediche, apparecchi acustici) e anno civile, per noleggio o acquisto. Prestazioni secondo tariffa, a condizione che ci sia l’obbligo legale di P prestazione per il trattamento. CHF 1600.– nell’arco di 5 anni civili, al massimo CHF 50.– a seduta, sempre con una prescrizione medica per il trattamento psicoterapeutico di una patologia con valore di malattia. Il trattamento può essere effettuato solo da un terapista ASP (Associazione svizzera degli psicoterapeuti), FSP (Federazio- ne svizzera degli psicologi e delle psicologhe) o SBAP (Associazione Professionale Svizzera della Psicologia Applicata). 50 %, al mass. CHF 500.– per anno civile. P CHF 2000.– per anno civile (complessivamente per i costi di trasporto e di salvataggio). CHF 400.– per anno civile per costi di viaggio necessari per recarsi a dei trattamenti di serie speciali. 50 %, al mass. CHF 5000.– per anno civile. P CHF 2000.– per anno civile (complessivamente per i costi di salvataggio e di trasporto). Agopuntura, medicina antroposofica, omeopatia, fitoterapia, P medicina tradizionale cinese. Trattamento eseguito da un medico con dipl. fed. e certificato di specializzazione. Assistenza giuridica e partecipazione ai costi in caso di controversie legali in relazione ad un danno alla salute (vedi «Protezione giuridica sanitaria»). Costi di trattamento con tariffa massima il doppio di quella del cantone P Costi di guarigione, di trasporto e di salvataggio: di domicilio (ospedale presente nell’elenco ospedaliero). In caso di Piena copertura per un massimo di 8 settimane per anno civile dall’assicura- ospedale tariffa forfettaria massima il doppio di quella dell’ospedale zione viaggi e vacanze integrata, che include prestazioni di assistenza, la presente nell’elenco ospedaliero del cantone di domicilio. UE/AELS: copertura dei costi di annullamento e dei bagagli di viaggio, e l’assicurazione assunzione dei costi secondo il diritto pubblico e la tariffa dell’assicurazione di protezione giuridica all’estero. sociale del paese di soggiorno. Condizione: presentazione della tessera europea d’assicurazione malattia. Consultare anche la rubrica sull’assicurazione viaggi e vacanze. P = prestazioni con deduzione della partecipazione ai costi
Assicurazione delle cure medico-sanitarie Comfort (AP, classe di prestazioni 2) Assicurazione delle spese (incluse 8 settimane di assicurazione viaggi e vacanze) d’ospedalizzazione (H) Comune In tutta la Svizzera copertura integrale nel O reparto comune. Stabilimenti termali riconosciuti solo nelle zone limitrofe all’estero: CHF 20.– al giorno per un massimo CHF 20.– al giorno per un massimo di 42 giorni di 21 giorni per anno civile. nell’arco di 5 anni civili. CHF 20.– al giorno per un massimo di 30 giorni per anno civile. 90 % dei costi dei medicinali in osservazione della registrazione e delle indicazioni Swissmedic e 90 % dei costi, al massimo CHF 200.– per anno civile, per medicinali di medicina complementare. Sono esclusi tutti i farmaci e prodotti riportati nell’«Elenco dei prodotti farmaceutici per applicazioni speciali (EPFA)», i prodotti Lifestyle e i medicinali impiegati in sostituzione delle droghe. CHF 150.– per parto come contributo per la preparazione al parto. In tutta la Svizzera copertura totale nel reparto O CHF 100.– per parto come contributo ai corsi di ginnastica post-parto. comune. In una struttura di assistenza al parto: Periodo di attesa: 270 giorni. CHF 100.– al giorno, mass. 5 giorni. Periodo di attesa: 270 giorni. 90 % dei costi, al massimo CHF 500.– (incl. sterilità). CHF 100.– per ogni neonato con copertura AP, classe di prestazioni 2. CHF 50.– al giorno, per un massimo di 14 giorni. 90 %, al massimo CHF 200.– per anno civile. 90 % per visite ginecologiche preventive (se non sono costituiscono una prestazioni obbligatorie). 90 % dei costi per vaccinazioni preventive. CHF 200.– per anno civile. Periodo di attesa: 365 giorni. CHF 10.– al giorno per un periodo massimo di 60 giorni consecutivi per aiuto domiciliare e per cure a Al massimo CHF 20.– al giorno per un massimo di domicilio. Prestazioni di cure a domicilio erogate, anche quando permettono di evitare una degenza 60 giorni consecutivi. ospedaliera. Queste prestazioni non possono essere cumulate con le prestazioni per le cure. Soccorso necessario fornito da familiari con la rispettiva formazione professionale e con certificato della perdita di guadagno. CHF 200.– per tipo di mezzi ausiliari (oggetti mobili per malati, solette ortopediche, apparecchi acustici) e per anno civile a coprire noleggio o acquisto. CHF 1600.– nell’arco di 5 anni civili, al massimo CHF 50.– a seduta, sempre con una prescrizione medica per il trattamento può essere effettuato psicoterapeutico da una patologia con valore di malattia. Trattamen- to solo per mezzo di un terapista ASP (Associazione svizzera degli psicoterapeuti), FSP (Federazione svizzera degli psicologi e delle psicologhe) o SBAP (Associazione Professionale Svizzera della Psicologia Applicata). CHF 10’000.– per anno civile (complessivamente per costi di trasporto e di salvataggio). Piena copertura dei costi. CHF 400.– per anno civile per costi di viaggio necessari per recarsi a trattamenti di serie speciali. CHF 10’000.– per anno civile (complessivamente per costi di salvataggio e di trasporto). Fino a CHF 20’000.– per singolo evento. Se nell’anno civile precedente non si è usufruito di nessuna prestazione (assenza di sinistri): CHF 200.– per anno civile per abbonamenti stagionali o annuali per le seguenti attività di wellness o fitness: allenamento con i pesi e di condizione, acqua fitness, pilates, power-yoga e corso di walking. 90 % dei costi, per trattamenti ambulatoriali di medicina complementare (escl. i medicinali), al massimo per anno civile: CHF 2000.– per trattamenti eseguiti da un medico con diploma federale e attestato di specializzazione CHF 1000.– per trattamenti eseguiti da un terapista RME. Interventi terapeutici secondo il Registro di Medicina Empirica (RME), senza prescrizione medica. Diritto complessivo a prestazioni per trattamenti di medicina complementare eseguiti da medici e terapisti RME (senza medicamenti), max. CHF 2000.– per anno civile. Assistenza giuridica e partecipazione ai costi in caso di controversie legali in relazione ad un danno alla salute (vedi «Protezione giuridica sanitaria»). Costi di guarigione, di trasporto e di salvataggio: In ospedale per malattie acute, al massimo Piena copertura per un massimo di 8 settimane per anno civile dall’assicurazione viaggi e vacanze integrata, CHF 20’000.– per anno civile. che include prestazioni di assistenza, la copertura dei costi di annullamento e dei bagagli di viaggio e l’assicurazione di protezione giuridica all’estero. Costi di trasporto e salvataggio: CHF 2000.– Consultare anche la rubrica sull’assicurazione viaggi e vacanze. per singolo evento. O = Ospedali figuranti nell’elenco ospedaliero con manda
Assicurazione delle spese Assicurazione delle spese Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione (H) Semiprivato d’ospedalizzazione (H) Privato d’ospedalizzazione (H) Privato mondo In tutta la Svizzera copertura integrale nel O In tutta la Svizzera copertura integrale nel O In tutto il mondo copertura integrale nel reparto reparto semiprivato. Libera scelta del reparto privato. Libera scelta del medico. privato di tutti gli ospedali. Libera scelta del medico. medico. CHF 40.– al giorno per un massimo di 42 giorni CHF 60.– al giorno per un massimo di CHF 60.– al giorno per un massimo di nell’arco di 5 anni civili. 42 giorni nell’arco di 5 anni civili. 42 giorni nell’arco di 5 anni civili. CHF 40.– al giorno per un massimo di 30 giorni CHF 60.– al giorno per un massimo di CHF 60.– al giorno per un massimo di per anno civile. 30 giorni per anno civile. 30 giorni per anno civile. In tutta la Svizzera copertura totale in O In tutta la Svizzera copertura totale nel O In tutto il mondo copertura integrale nel reparto reparto semiprivato. In una struttura di reparto privato. In una struttura di assistenza privato di tutti gli ospedali. In una struttura di assistenza al parto: CHF 200.– al giorno, al parto: CHF 300.– al giorno, assistenza al parto: CHF 300.– al giorno, massimo 5 giorni. massimo 5 giorni. massimo 5 giorni. Periodo di attesa: 270 giorni. Periodo di attesa: 270 giorni. Periodo di attesa: 270 giorni. CHF 50.– al giorno, per un massimo di 14 giorni. CHF 50.– al giorno, per un periodo massimo di CHF 50.– al giorno, per un periodo massimo di 14 giorni. 14 giorni. Al massimo CHF 30.– al giorno per un massimo Al massimo CHF 50.– al giorno per un massimo Al massimo CHF 50.– al giorno per un massimo di 60 giorni consecutivi. di 60 giorni consecutivi. di 60 giorni consecutivi. Piena copertura dei costi. Piena copertura dei costi. Piena copertura dei costi. Fino a CHF 20’000.– per singolo evento. Fino a CHF 20’000.– per singolo evento. Fino a CHF 20’000.– per singolo evento. In ospedale per malattie acute in Europa, In ospedale per cure acute in ogni parte del Copertura integrale dei costi in ospedali per incl. paesi mediterranei, copertura integrale. mondo, escl. USA e Canada, copertura illimitata cure acute in tutto il mondo. Nel resto del mondo: al massimo CHF 50’000.– dei costi. USA e Canada: al mass. per anno civile. CHF 100’000.– per anno civile. Spese di trasporto e di salvataggio: Costi di trasporto e salvataggio: CHF 3000.– Costi di trasporto e salvataggio: CHF 6000.– CHF 6000.– per singolo evento. per singolo evento. per singolo evento. ato di prestazione, ospedali convenzionati CPT e ospedali con tariffa/convenzione riconosciuta dalla CPT
Sicuranta (GH) Assicurazione malattie facoltativa (F) Protezione giuridica sanitaria (GR) Assicurazione di garanzia La copertura di base ideale per persone che Inclusa automaticamente nell’assicurazione di affiliazione trasferiscono il proprio domicilio all’estero e delle cure medico-sanitarie Plus e Comfort. che quindi non sono più soggette all’assicura- Assistenza giuridica e assunzione dei costi in Garantisce l’assicurazione delle spese d’ospeda- zione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. caso di controversie giuridiche. lizzazione in reparto semiprivato o privato per il Le prestazioni sono simili a quelle previste futuro. In base alla durata desiderata, è possibile dall’assicurazione obbligatoria di base (LAMal) Sono assicurate dispute contrattuali con scegliere uno dei seguenti contratti Sicuranta: e dall’assicurazione delle cure medico-sanita- personale medico, come ad esempio una 5, 10, 15 o 20 anni. rie Plus (LCA). causa contro un ospedale per un’operazione non riuscita. Le prestazioni includono anche Quando si stipula l’assicurazione Sicuranta, Al compimento dei 18 anni la franchigia dispute nell’ambito della responsabilità civile e occorre sottoporsi ad un esame dello stato minima annuale è di CHF 300.–. È possibile del diritto assicurativo in relazione a qualsiasi di salute. Alla scadenza del contratto, avviene il scegliere anche altre franchigie annuali: danno alla salute. In caso di lesioni fisiche in passaggio all’assicurazione delle spese d’ospe- seguito ad un incidente ad esempio, la dalizzazione garantita senza un nuovo esame Adulti Riduzione dei premi copertura garantisce il diritto al risarcimento dello stato di salute. Sicuranta può essere CHF 1000.– 20 % danni da parte di chi lo ha causato. In caso di stipulata anche ad integrazione dell’assicurazio- CHF 2000.– 35 % malattia sono assicurate le dispute con ne delle spese d’ospedalizzazione in reparto l’assicurazione per eventuali indennità comune. Bambini Riduzione dei premi giornaliere non erogate. CHF 300.– 25 % www.kpt.ch/sicuranta CHF 600.– 45 % www.kpt.ch/protezione_giuridica_sanitaria L’assicurazione può essere integrata con Assicurazione per le cure dentarie (Z) un’assicurazione delle spese d’ospedalizza- Protezione giuridica privata e della zione: si può scegliere fra la copertura in Classe di prestazioni 0 circolazione (VPR) reparto privato MONDO, la copertura in 50 % dei costi per le cure dentarie e le reparto privato SVIZZERA con prestazioni correzioni della dentatura, massimo L’integrazione ideale alla protezione giuridica illimitate in tutti i paesi ad esclusione di Stati CHF 300.– per anno civile. sanitaria per una protezione giuridica completa. Uniti e Canada, e la copertura in reparto Questa assicurazione può essere stipulata ad semiprivato SVIZZERA con prestazioni Classe di prestazioni 1 integrazione dell’assicurazione delle cure illimitate in Europa e nei paesi mediterranei. 50 % dei costi per le cure dentarie e le medico-sanitarie Plus o Comfort. correzioni della dentatura, massimo www.kpt.ch/assicurazioni_complementari CHF 500.– per anno civile. Assistenza giuridica e assunzione dei costi in caso di disputa giuridica sorta ad esempio a Classe di prestazioni 2 seguito di un incidente automobilistico, di 50 % dei costi per le cure dentarie e le Assicurazione Natura (N) problemi con il datore di lavoro, con il locatario correzioni della dentatura, massimo o con il vicino di casa. CHF 1000.– per anno civile. Assunzione dei costi per trattamenti di medicina complementare/metodi di terapia I figli fino al 18° anno d’età con l’assicurazione Classe di prestazioni 3 alternativi. cure medico-sanitarie Plus o Comfort sono 75 % dei costi per le cure dentarie e le assicurati gratuitamente e automaticamente. correzioni della dentatura, massimo Classe di prestazioni 1 A partire dal secondo componente familiare CHF 1500.– per anno civile. CHF 3000.– complessivi per prestazioni in un adulto che vive nella stessa economia anno civile (incl. medicinali con prescrizione domestica, concediamo un ribasso del 50 % Per i bambini: medica) per trattamenti di medicina comple- sui premi. Classe di prestazioni 6 mentare secondo il Registro di Medicina 75 % dei costi per le correzioni della dentatura, Empirica (RME) presso un medico o su www.kpt.ch/protezione_giuridica massimo CHF 10’000.– per anno civile. prescrizione medica presso un terapista RME. Esente dal premio fino alla fine dell’anno di 90 % dei costi al massimo fino alla somma compimento del 3° anno d’età. assicurata. Protezione giuridica Internet (IR /IRC) La classe di prestazioni 6 può essere stipulata Classe di prestazioni 2 solo in combinazione con l’assicurazione CHF 1500.– complessivi per prestazioni in un Assistenza giuridica e finanziaria in caso di delle cure medico-sanitarie Plus o con anno civile (incl. medicinali con prescrizione dispute in relazione a contratti stipulati online, l’assicurazione delle cure medico-sanitarie medica) per trattamenti di medicina comple- cyber-mobbing, phishing, hacking, minacce, Comfort. mentare secondo il Registro di Medicina coercizione ed estorsione. Sono assicurate Empirica (RME) presso un medico o presso un anche le controversie nelle quali la persona Fino al compimento del 5° anno di età è terapista RME. 90 % dei costi al massimo fino assicurata è vittima di un abuso di carte di possibile stipulare qualsiasi classe di presta- alla somma assicurata. credito su Internet e i casi relativi alla viola- zioni senza dover presentare un certificato zione di diritti d’autore, di nome e di marchio. medico. Classe di prestazioni 3 CHF 3500.– complessivi per prestazioni in un L’assicurazione di protezione giuridica Internet Periodi di attesa: per l’ortopedia mascellare, anno civile (incl. medicinali con prescrizione è inclusa e gratuita per gli assicurati che le protesi dentarie ed i risanamenti dei denti medica) con franchigia annuale di CHF 200.– utilizzano il portale clienti CPTnet. in seguito ad intolleranza all’amalgama le per trattamenti di medicina complementare prestazioni vengono corrisposte dopo 12 mesi secondo il Registro di Medicina Empirica www.kpt.ch/online d’assicurazione, per le altre cure dentarie dopo (RME) presso un medico o presso un terapista 6 mesi d’assicurazione. RME. 90 % dei costi al massimo fino alla somma assicurata. www.kpt.ch/assicurazioni_complementari www.kpt.ch/assicurazioni_complementari
Assicurazione viaggi e vacanze (RF) 1 LAMal: Legge sull’assicurazione malattie Assicurazione d’infortunio LAINF: Legge sull’assicurazione contro gli per decesso e invalidità (K) I seguenti pacchetti assicurativi possono essere infortuni stipulati in caso di soggiorno all’estero per 17, LAM: Legge sull’assicurazione militare Versamento di un capitale in caso di decesso 31, 62, 92, 183 o 365 giorni. per infortunio o di invalidità dovuta ad infortu- www.kpt.ch/assicurazioni_complementari nio. Costi di guarigione/Assistance Copertura delle spese di guarigione ambulato- Combinazioni assicurative (in CHF): riali e stazionarie, che superano il limite di Perdita di guadagno (J) copertura dell’assicurazione obbligatoria di Assicurazione danni o di somme Decesso Invalidità base. Adulti 0.– 100’000.– Indennità giornaliera per inabilità al lavoro totale 0.– 200’000.– Prestazioni di assistenza: o parziale a seguito di malattia o infortunio. 10’000.– 20’000.– salvataggio/recupero, trasporto di malati e 20’000.– 40’000.– infortunati, rimpatrio, rimpatrio di persone L’indennità giornaliera viene erogata per un 40’000.– 80’000.– decedute, prolungamento del soggiorno in periodo di 730 giorni nel corso di 900 giorni 10’000.– 100’000.– albergo per l’assicurato fino a CHF 1500.– consecutivi. 20’000.– 100’000.– dopo il ricovero. Prolungamento del soggiorno 50’000.– 100’000.– in albergo per i familiari che partecipano allo L’assicurazione cessa con l’esaurimento delle 10’000.– 200’000.– stesso viaggio fino a CHF 1500.–. Viaggio di prestazioni oppure al raggiungimento dell’età 100’000.– 200’000.– ritorno per la persona ovvero per i familiari che per l’AVS. 50’000.– 300’000.– partecipano allo stesso viaggio ed altre 300’000.– 300’000.– prestazioni. Periodi di attesa: 2, 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 270 o Bambini 5’000.– 50’000.– Assicurazione spese di annullamento 360 giorni. Il diritto all’indennità giornaliera fino a 18 anni 5’000.– 75’000.– Fino ad un massimo di CHF 20’000.– per ogni inizia allo scadere del periodo di attesa 5’000.– 100’000.– pacchetto di viaggio. convenuto. Quanto maggiore il periodo di 5’000.– 200’000.– attesa, tanto più conveniente risulta il premio. 10’000.– 100’000.– Assicurazione bagagli 50’000.– 300’000.– Fino ad un massimo di CHF 2000.– per Varianti: persona e di CHF 4000.– per famiglia. Assicurazione danni Se il grado di invalidità è maggiore del 25 %, L’indennità giornaliera assicurata viene versata l’indennizzo aumenta progressivamente e Protezione giuridica all’estero al massimo fino al salario AVS prima dell’inca- raggiunge in caso di invalidità al 100 % il Fino a CHF 300’000.– per singolo caso pacità al lavoro. massimo della prestazione del 350 % del (ad. es. spese per l’avvocato). capitale assicurato. Assicurazione di somme Inoltre gli assicurati possono chiamare il L’indennità giornaliera assicurata viene versata www.kpt.ch/assicurazioni_complementari numero di emergenza della CPT 058 310 99 99, indipendentemente dall’effettiva perdita di da tutto il mondo 24 ore su 24. guadagno. Questa variante è particolarmente adatta a lavoratori autonomi, casalinghe e Assicurazione in caso di decesso Nell’assicurazione delle cure medico-sanitarie casalinghi. Plus e Comfort è inclusa un’assicurazione e invalidità a seguito di malattia o viaggi e vacanze della durata di 8 settimane per www.kpt.ch/assicurazioni_complementari malattia e infortunio (KTI/KUTI) anno civile. Versamento di un capitale in caso di decesso o www.kpt.ch/assicurazione_viaggi invalidità. Assicurazione d’indennità giornaliera d’ospedalizzazione (HT) Combinazioni assicurative (in CHF): Assicurazione complementare Indennità giornaliera in caso di degenza in un Decesso Invalidità d’infortunio per le cure (U) ospedale per cure acute, senza certificato per i 10’000.– 100’000.– costi non coperti. 10’000.– 200’000.– Copertura dei costi in caso di infortunio ad 50’000.– 100’000.– integrazione della copertura contro gli infortuni È possibile stipulare un’indennità giornaliera di 50’000.– 200’000.– ai sensi della LAMal, LAINF e LAM1, per un ospedalizzazione di CHF 100.–, CHF 150.–, 100’000.– 200’000.– massimo di 5 anni a partire dal giorno dell’in- CHF 200.–, CHF 250.– o CHF 300.– per 30 o fortunio. 60 giorni per anno civile. In caso di maternità Dal 56° anno d’età in poi le prestazioni si si applica un periodo di attesa di 270 giorni. riducono annualmente del 20 %. L’assicurazio- Copertura dei costi per le seguenti prestazioni ne si estingue con il 59° anno d’età. prescritte da un medico: L’indennità giornaliera di ospedalizzazione viene – Spese ospedaliere in reparto comune versata in caso di malattia acuta o infortunio In caso di invalidità il versamento viene – Occhiali, apparecchi acustici e protesi a durante un soggiorno temporaneo all’estero. effettuato a partire da un grado di invalidità del seguito di un danno fisico che necessiti di Non è previsto il versamento dell’indennità 40 %. Con un grado di invalidità tra il 40 % e il un trattamento giornaliera di ospedalizzazione se la persona 70 % la quota versata dalla somma assicurata – Assistenza a domicilio fino ad un massimo assicurata si reca appositamente all’estero per stipulata corrisponde esattamente alla di CHF 5000.– sottoporsi ad un trattamento. percentuale del grado di invalidità. Un grado di – Cure a domicilio fino ad un massimo di invalidità uguale o superiore dal 70 % dà diritto CHF 10’000.– www.kpt.ch/assicurazioni_complementari al versamento del 100 % della somma – Cure di convalescenza in uno stabilimento assicurata. di cura a conduzione medica secondo l’elenco santésuisse www.kpt.ch/assicurazioni_complementari – Cure balneari in stabilimenti termali della Svizzera riconosciuti. – Fino ad un massimo di CHF 10’000 per ogni infortunio per le spese di recupero, salva- taggio e trasporto (escl. rimpatrio) nonché di trasporto salme.
Possibilità di risparmio Possibilità di risparmio per l’assicu- Sospensione della copertura d’infortunio parto (di uno o più figli) in caso di assicurazione razione obbligatoria di base LAMal 1 In caso di rapporto di lavoro con un unico nel reparto semiprivato o una somma forfettaria datore di lavoro per almeno 8 ore a settimana, di CHF 1250.– per parto (di uno o più figli) in caso Franchigia facoltativa il datore di lavoro assicura automaticamente i di assicurazione nel reparto privato. La franchigia legale annuale per l’assicurazione suoi dipendenti contro gli infortuni professio- I consulenti clienti della CPT forniscono obbligatoria di base ammonta a CHF 300.– nali e non professionali. Questo permette di dettagliate informazioni sulle condizioni del (CHF 0.– per bambini). La scelta volontaria di escludere la copertura infortunio presso la servizio «Payback». una franchigia maggiore dà diritto alle seguenti cassa malati. È previsto un risparmio del 5 % riduzioni massime: sui premi dell’assicurazione di base. «Payback» nell’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione Franchigia Riduzione Riduzioni dei premi da parte dei Cantoni Il servizio «Payback» nell’assicurazione delle Adulti mass. all’anno In caso di salario modesto, è possibile che spese d’ospedalizzazione è rivolto a tutti gli CHF 500.– CHF 140.– sussista un diritto a un contributo statale per i assicurati che hanno stipulato presso la CPT CHF 1000.– CHF 490.– premi dell’assicurazione di base. L’agenzia AVS un’assicurazione delle spese d’ospedalizzazio- CHF 1500.– CHF 840.– del comune di domicilio o l’amministrazione ne in reparto privato o semiprivato senza CHF 2500.– CHF 1540.– cantonale forniscono informazioni sul tema. franchigia ospedaliera. Se in caso di degenza www.kpt.ch/riduzione_dei_premi ospedaliera l’assicurato sceglie volontariamen- Bambini te il reparto comune (invece del reparto privato CHF 200.– CHF 140.– o semiprivato) e lo comunica per iscritto al CHF 400.– CHF 280.– Possibilità di risparmio per le consulente clienti prima di entrare in ospedale, CHF 600.– CHF 420.– assicurazioni complementari LCA2 beneficerà del seguente accredito: Riduzione massima prevista dalla legge Ribasso per famiglie Assicurati in reparto semiprivato: Le casse malati possono concedere uno sconto Dopo la nascita del terzo figlio e di ogni figlio CHF 100.– al giorno, massimo CHF 1000.– massimo equivalente al 70 % della differenza successivo, il figlio più adulto o il successivo per anno civile. tra franchigia a scelta e franchigia obbligatoria. figlio più adulto riceve gratuitamente le Esempi di calcolo su www.kpt.ch/possibilita_ seguenti assicurazioni: Assicurati in reparto privato: risparmio – cure medico-sanitarie Plus CHF 125.– al giorno, massimo CHF 1250.– – cure medico sanitarie Comfort per anno civile. L’importo totale di tutti i ribassi sui premi – assicurazione delle spese d’ospedalizzazione (franchigia, modello alternativo di assicurazione in reparto comune Assicurazione per la perdita di guadagno di base ed esclusione infortunio) può essere Un periodo di attesa più lungo permette di massimo del 50 % del premio dell’assicura- Condizioni: risparmiare sui premi dell’assicurazione zione obbligatoria di base (modello standard). – Un genitore ha stipulato presso la CPT d’indennità giornaliera. l’assicurazione obbligatoria di base e una Sconto sui premi per bambini e giovani delle seguenti assicurazioni complementari: Bambini (0–18 anni): 79 % – cure medico-sanitarie Plus Assicurazione collettiva Giovani (19–25 anni): 7,5 % – cure medico- sanitarie Comfort – assicurazione delle spese d’ospedalizza- Aziende o associazioni Modelli alternativi di assicurazione di base zione Possono stipulare presso la CPT un’assicura- – Tutti i figli hanno la stessa copertura zione complementare collettiva per i costi di CPTwin.easy – Telemedicina e invio guarigione, consentendo ai loro collaboratori o di medicinali Partecipazione ai costi per degenza in ospedale ai soci di risparmiare sui premi. In caso di problemi di salute, si chiama il centro Un ribasso sui premi dell’assicurazione delle di consulenza telemedica per una consulenza. spese d’ospedalizzazione per il reparto privato I medicinali si acquistano semplicemente o semiprivato è concesso in caso di partecipa- Portale clienti CPTnet online e vengono inviati per posta all’indirizzo zione volontaria annuale (franchigia annuale) ai desiderato. È previsto uno sconto fino al 20 % costi di ospedalizzazione: Sconto sui premi sui premi dell’assicurazione obbligatoria di I clienti che utilizzano CPTnet comunicano con base. Per ulteriori informazioni: Franchigia annuale Riduzione dei premi la CPT principalmente online e rinunciano ai www.kpt.ch/win.easy CHF 1000.– 15 % documenti in forma cartacea. Per questo CHF 2000.– 25 % usufruiscono di uno speciale ribasso online del CPTwin.win – Telemedicina e libera CHF 5000.– 50 % 5 % su tutte le assicurazioni complementari. scelta del medico In caso di problemi di salute si chiama il centro Il trasferimento a una partecipazione ai costi di consulenza telemedica per una consulenza. inferiore o la sua soppressione corrisponde a Sconto È previsto uno sconto fino all’8 % sui premi un aumento dell’assicurazione e richiede un dell’assicurazione obbligatoria di base. Per esame dello stato di salute. Sconto per pagamento annuale e semestrale ulteriori informazioni: www.kpt.ch/win.win I clienti che pagano i loro premi annualmente Ribasso fedeltà 6,7 % in anticipo entro il termine di pagamento CPTwin.doc – Modello del medico di famiglia La sottoscrizione per 3 anni dell’assicurazione beneficiano di uno sconto dell’1 %. Se il In caso di problemi di salute si contatta prima delle cure medico-sanitarie Plus, cure medico- pagamento semestrale viene anticipato il proprio medico di famiglia. È previsto uno sanitarie Comfort o delle spese d’ospedalizza- ricevono uno sconto dello 0,5 %. Lo sconto sconto fino al 15 % sui premi dell’assicurazione zione, dà diritto a un ribasso fedeltà del 6,7 % sarà riportato sul conteggio dei premi. obbligatoria di base. Per ulteriori informazioni: su queste assicurazioni complementari. www.kpt.ch/win.doc «Payback» per parto ambulatoriale CPTwin.plus – Rete della salute Il servizio «Payback» in caso di parto ambulato- In caso di problemi di salute, si consulta il riale è rivolto a tutte le donne che hanno stipulato proprio medico curante all’interno della rete un’assicurazione delle spese d’ospedalizzazione della salute. È previsto uno sconto fino al 17 % in reparto privato o semiprivato, e che privilegia- sui premi dell’assicurazione di base. Per con- no un parto ambulatoriale (in ospedale, in casa sultare l’offerta regionale CPTwin.plus e per del parto oppure a casa). In questo caso la CPT 1 Legge federale sull’assicurazione malattie ulteriori informazioni: www.kpt.ch/win.plus versa una somma forfettaria di CHF 1000.– per 2 Legge federale sul contratto d’assicurazione
15/i HJB 08.17 15’000 KPT Cassa malati SA, KPT Assicurazioni SA e Società Cooperativa KPT/CPT
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