Marco Vicentini, Psy.D. Camilliano di Formazione Febbraio 2014

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Marco Vicentini, Psy.D. Camilliano di Formazione Febbraio 2014

Marco	
  Vicentini,	
  Psy.D.	
  
	
  
http://www.marcovicentini.it/didattica	
  
                                             Centro	
  Camilliano	
  di	
  Formazione	
  
                                                                     Febbraio	
  2014

STIMOLI   RISPOSTE

STIMOLI   RISPOSTE

STIMOLI   RISPOSTE

Scienze	
            Scienza	
  del	
  
                             Cognitive	
         Comportamento	
  

 Antecedenti	
  e	
      Sistema	
  Mente	
         Risposta	
  
   Stimolo	
  
 STIMOLI                   (	
  Cognitivo,	
       ﬁsiologica	
  e	
  
                                                  RISPOSTE
   attivante	
                  Emotivo)	
       comportamentale	
  

  Mindfulness	
  
                         Meta	
  Cognitivo	
  
Based	
  Therapies	
  

                         Schema	
  Therapy

STIMOLI   RISPOSTE

¡   Concezione	
  della	
  mente	
  
     § Mente	
  =	
  scatola	
  nera	
  –	
  antimentalismo,	
  comportamento	
  
        spiegabile	
  in	
  base	
  a	
  catene	
  di	
  stimolo-‐risposta	
  –	
  S-‐R	
  
     § Esempio:	
  linguaggio	
  per	
  Skinner.	
  

¡   Metodo	
  
     § Esigenze	
  epistemologiche:	
  oggettività,	
  osservabilità,	
  
        quantiﬁcazione	
  
     § Uso	
  del	
  metodo	
  sperimentale.	
  Riﬁuto	
  dell’introspezione	
  	
  
     § Psicologia	
  animale	
  utile	
  per	
  lo	
  studio	
  della	
  psicologia	
  umana.	
  	
  

¡   Principali	
  temi	
  di	
  studio	
  
     § Interesse	
  per	
  l’apprendimento	
  e	
  la	
  soluzione	
  di	
  problemi.

STIMOLI   RISPOSTE

¡   Concezione	
  della	
  mente	
  	
  
     § Mente	
  tra	
  stimolo	
  e	
  risposta	
  
     § Individuo	
  come	
  elaboratore	
  di	
  informazione	
  (paradigma	
  HIP	
  human	
  
        information	
  processing).	
  	
  
     § Mente	
  (=	
  software)	
  indipendente	
  dall’hardware	
  (=	
  cervello,	
  corpo)	
  
     § Traduzione	
  dei	
  processi	
  esterni	
  in	
  simboli:	
  rappresentazione	
  
     § Diagrammi	
  di	
  ﬂusso	
  che	
  descrivono	
  il	
  percorso	
  dell’informazione	
  -‐	
  
        elaborazione	
  sequenziale,	
  a	
  stadi	
  	
  

¡   Metodo	
  
     § Uso	
  del	
  metodo	
  sperimentale,	
  esperimenti	
  di	
  laboratorio	
  
     § Cronometria	
  mentale:	
  tempo	
  di	
  elaborazione	
  

¡   Principali	
  temi	
  di	
  studio	
  
     § Processi	
  cognitivi:	
  percezione	
  pensiero	
  memoria	
  linguaggio	
  
     § Meno	
  interesse	
  per	
  l’apprendimento:	
  innatismo

¡   Broadbent	
  (1958)	
  ritiene	
  che	
  sia	
  importante	
  studiare	
  il	
  
     sistema	
  cognitivo	
  nel	
  suo	
  complesso,	
  cioè	
  in	
  rapporto	
  
     all’elaborazione	
  delle	
  informazioni	
  in	
  ingresso	
  nel	
  
     sistema,	
  a	
  prescindere	
  che	
  riguardino	
  aspetti	
  
     percettivi,	
  attentivi	
  ecc.	
  

¡   Nonostante	
  questo	
  approccio	
  globale	
  iniziale,	
  il	
  
     movimento	
  si	
  svilupperà	
  in	
  rapporto	
  a	
  micromodelli.

¡ Nel	
  1967	
  Neisser	
  formalizzerà	
  i	
  principi	
  del	
  nuovo	
  
   modello	
  psicologico	
  e	
  darà	
  vita	
  al	
  paradigma	
  dello	
  
   Human	
  Information	
  Processing	
  (HIP).	
  
¡ La	
  psicologia	
  cognitiva	
  non	
  si	
  occupa	
  più	
  di	
  
   comportamenti	
  e	
  neppure	
  di	
  contenuti	
  o	
  vissuti,	
  ma	
  di	
  
   processi.	
  	
  
     § I	
  processi	
  di	
  elaborazione	
  delle	
  informazioni,	
  compiuti	
  dai	
  
        soggetti,	
  vengono	
  studiati	
  soprattutto	
  attraverso	
  i	
  tempi	
  
        di	
  reazione	
  ed	
  esecuzione	
  di	
  vari	
  compiti.	
  	
  
     § Prende	
  corpo	
  in	
  modo	
  sempre	
  più	
  decisivo	
  la	
  metafora	
  
        dell’uomo	
  come	
  calcolatore	
  (cervello	
  e	
  mente	
  come	
  
        hardware	
  e	
  software).

Segnali
   fisici

Trasduzione    Registro    Riconoscimento
 sensoriale   sensoriale     del pattern

                                  MBT
                                (lavoro)

                                MLT

¡   L’elaborazione	
  cognitiva	
  non	
  dipende	
  solo	
  dallo	
  
     stimolo,	
  ma	
  anche	
  dalle	
  aspettative	
  del	
  soggetto,	
  
     dalle	
  sue	
  caratteristiche	
  e	
  interessi	
  individuali	
  	
  
     § (come	
  sottolineato	
  dallo	
  stesso	
  Neisser,	
  1976,	
  attraverso	
  il	
  
        concetto	
  di	
  schema).	
  
¡   Broadbent	
  (1984)	
  aﬀerma	
  che	
  i	
  modelli	
  non	
  lineari	
  
     sono	
  più	
  rappresentativi	
  in	
  quanto	
  i	
  modelli	
  stadiali	
  
     risultano	
  troppo	
  rigidi	
  e	
  non	
  collimano	
  con	
  la	
  elasticità	
  
     e	
  ricchezza	
  del	
  sistema	
  umano.

¡ Broadbent	
  propone	
  un	
  modello	
  a	
  croce	
  
   maltese	
  
¡ al	
  centro	
  vi	
  è	
  il	
  Sistema	
  di	
  Elaborazione	
  
   Centrale,	
  
¡ ai	
  lati	
  abbiamo:	
  
     §   1)	
  il	
  Registro	
  sensoriale;	
  	
  
     §   2)	
  la	
  Memoria	
  di	
  lavoro	
  astratta	
  (MBT);	
  	
  
     §   3)	
  il	
  Magazzino	
  associativo	
  a	
  lungo	
  termine	
  (MLT)	
  	
  
     §   4)	
  il	
  Magazzino	
  delle	
  risposte	
  motorie	
  (programmi	
  
          d’azione).

Memoria	
  di	
  
                 lavoro	
  astratta

 Registro	
      Sistema	
  di	
         Magazzino	
  
sensoriale      elaborazione	
              delle	
  
                   centrale               risposte	
  
                                          motorie

                   Magazzino	
  
                  associativo	
  a	
  
                 lungo	
  termine

¡   La	
  conoscenza	
  umana	
  si	
  sviluppa	
  attraverso	
  (e	
  riﬂette)	
  
     l’esperienza	
  di	
  se-‐stessi	
  nel	
  mondo	
  
¡   Esperienza:	
  	
  	
  riguarda	
  un	
  organismo	
  completo,	
  
     (embodied)	
  situato	
  in	
  un	
  ambiente	
  che	
  include	
  il	
  
     linguaggio,	
  la	
  cultura,	
  l’appartenenza	
  ad	
  una	
  comunità	
  
     sociale	
  
     § Il	
  senso,	
  il	
  signiﬁcato	
  emergono	
  dallo	
  sperimentare	
  le	
  
        interazioni	
  col	
  mondo	
  e	
  dal	
  continuo	
  spiegarle	
  a	
  se	
  stessi	
  per	
  
        dare	
  coerenza	
  alla	
  storia	
  individuale	
  
     § L’esperienza	
  a	
  livello	
  basico	
  è	
  data	
  dai	
  pattern	
  di	
  interazione	
  
        ﬁsica	
  col	
  mondo	
  
     § La	
  conoscenza	
  di	
  una	
  sedia,	
  e	
  quindi	
  il	
  signiﬁcato	
  che	
  ha	
  per	
  noi	
  
        quell’oggetto,	
  è	
  in	
  primis	
  il	
  tipo	
  di	
  azione	
  corporea	
  che	
  essa	
  
        invita	
  a	
  compiere

¡ All’interno	
  del	
  movimento	
  cognitivista	
  
   cominciano	
  a	
  sorgere	
  alcuni	
  dubbi	
  sull’utilità	
  
   dell’analogia	
  uomo	
  -‐	
  computer	
  e	
  sulla	
  visione	
  
   dell’uomo	
  come	
  semplice	
  elaboratore	
  di	
  
   informazioni.	
  
¡ Lo	
  stesso	
  Neisser,	
  inﬂuenzato	
  dalle	
  teorie	
  di	
  
   Gibson,	
  in	
  “Cognition	
  and	
  Reality”	
  (1976)	
  
   muove	
  tre	
  critiche	
  fondamentali:

§ il	
  cognitivismo	
  si	
  sta	
  chiudendo	
  in	
  laboratorio	
  
   ignorando	
  ciò	
  che	
  succede	
  nel	
  mondo	
  reale,	
  nella	
  
   vita	
  quotidiana;	
  
§ le	
  attuali	
  ricerche	
  sono	
  molto	
  soﬁsticate	
  ed	
  
   eleganti,	
  ma	
  ci	
  si	
  chiede	
  quale	
  sia	
  la	
  loro	
  utilità;	
  
§ le	
  informazioni	
  che	
  l’individuo	
  elabora	
  vanno	
  viste	
  
   nell’ambiente,	
  perché	
  è	
  li	
  che	
  sono	
  ed	
  è	
  
   l’ambiente	
  che	
  le	
  oﬀre;	
  l’individuo	
  possiede	
  degli	
  
   schemi	
  che	
  gli	
  permettono	
  di	
  coglierle	
  e	
  
   utilizzarle.

¡ Neisser	
  ha	
  proposto	
  un	
  modello	
  circolare	
  che	
  tenesse	
  
   conto	
  dell’impostazione	
  ecologica.	
  	
  
¡ L’autore	
  parte	
  dall’idea	
  che	
  noi	
  possediamo	
  una	
  sorta	
  
   di	
  mappa	
  cognitiva	
  del	
  mondo,	
  costituita	
  da	
  schemi	
  
   cognitivi,	
  che	
  ci	
  guida	
  nell’azione	
  e	
  nell’esplorazione	
  
   del	
  nostro	
  ambiente.	
  
     § Sulla	
  base	
  di	
  tale	
  mappa	
  elaboriamo	
  una	
  serie	
  di	
  
        aspettative	
  sugli	
  eventi	
  e	
  applichiamo	
  i	
  nostri	
  schemi	
  
        all’ambiente	
  (selezionando	
  alcune	
  informazioni,	
  piuttosto	
  
        che	
  altre).	
  	
  
     § A	
  volte	
  ci	
  imbattiamo	
  in	
  informazioni	
  inaspettate	
  
        (disponibili	
  nell’ambiente)	
  che	
  ci	
  portano	
  a	
  modiﬁcare	
  i	
  
        nostri	
  schemi	
  e	
  la	
  nostra	
  mappa	
  cognitiva.

¡   Terapia	
  Razionale-‐Emotiva-‐Comportamentale	
  
     (RET	
  e	
  REBT)	
  di	
  Ellis	
  (1957,1962,1971)	
  
     §   Come	
  gestire	
  e	
  trattare	
  i	
  pensieri	
  “irrazionali”	
  

¡   Allenamento	
  basato	
  sulle	
  autoistruzioni	
  di	
  
     Meichenbaum	
  (1973,1974,1975)	
  
     §   Come	
  apprendere	
  a	
  verbalizzare	
  certe	
  risposte	
  per	
  
          modiﬁcare	
  il	
  proprio	
  comportamento	
  anomalo	
  

¡   Terapia	
  cognitiva	
  di	
  Beck	
  (1963,1967,1970,1976)	
  
     §   Correzione	
  con	
  l’aiuto	
  della	
  parola	
  e	
  del	
  ragionamento	
  dei	
  
          pensieri	
  disadattivi	
  

¡   Modalità	
  di	
  soluzione	
  dei	
  problemi	
  di	
  de	
  D’Zurilla	
  e	
  
     Golfried	
  (1971)	
  
     §   Insegnamento	
  su	
  come	
  reagire	
  con	
  modalità	
  corrette	
  di	
  
          fronte	
  ai	
  problemi	
  della	
  vita	
  

¡   Third	
  wave	
  (2000-‐)	
  
     §   Schema	
  therapy	
  (Young)	
  
     §   Mindfulness	
  &	
  Acceptance	
  (Kabat-‐Zin	
  &	
  Hayes)	
  
     §   Mindsight	
  (D.	
  Siegel)

input	
  

Percepire	
  il	
  problema	
              output	
  

Accettare	
  il	
  problema	
          Implementare	
  

Prepararsi	
  al	
  problema	
            Decidere	
  

 Deﬁnire	
  il	
  problema	
       Generare	
  alternative

¡ registro	
  sensoriale	
  (200	
  -‐	
  500	
  ms)	
  
¡ memoria	
  a	
  breve	
  termine	
  MBT	
  (memoria	
  di	
  
   lavoro)	
  (s,	
  m)	
  
¡ memoria	
  a	
  lungo	
  termine	
  MLT

¡   È	
  un	
  modello	
  
     onnicomprensivo	
  
     § Formato	
  da	
  ricordi,	
  
        emozioni,	
  pensieri	
  e	
  
        sensazioni	
  somatiche	
  
¡   Sviluppato	
  nell’infanzia	
  e	
  
     nell’adolescenza	
  
     § Presente	
  in	
  tutte	
  le	
  fasi	
  della	
  
        vita	
  
¡   Diversamente	
  funzionale

¡   Le	
  sﬁde	
  che	
  presentano	
  i	
  disturbi	
  di	
  
     personalità:	
  
     § Pensieri	
  e	
  comportamenti	
  molto	
  rigidi	
  
     § Distanza	
  tra	
  consapevolezza	
  e	
  cambiamento	
  del	
  
        sistema	
  cognitivo/emotivo	
  molto	
  più	
  ampia	
  
     § Le	
  relazioni	
  intime	
  sono	
  al	
  cuore	
  dei	
  problemi	
  
     § Le	
  prescrizioni	
  a	
  casa	
  solitamente	
  non	
  vengono	
  
        seguite

¡   La	
  Schema	
  Therapy	
  di	
  J.	
  Young	
  	
  è	
  un	
  esempio	
  di	
  come	
  sia	
  possibile	
  
     aumentare	
  l’eﬃcacia	
  della	
  CBT	
  con	
  pazienti	
  con	
  disturbi	
  di	
  
     personalità:	
  

     § Prevede	
  un	
  trattamento	
  nel	
  medio	
  /	
  lungo	
  periodo	
  (dai	
  6	
  mesi	
  ai	
  2	
  
        anni)	
  
     § Si	
  ipotizza	
  che	
  le	
  diﬃcoltà	
  abbiano	
  avuto	
  origine	
  durante	
  lo	
  sviluppo,	
  
        la	
  adolescenza	
  o	
  la	
  prima	
  età	
  adulta	
  
     § Partendo	
  dall’	
  approccio	
  cognitivo	
  di	
  Beck,	
  integra	
  tecniche	
  
        comportamentali,	
  esperienziali,	
  e	
  legate	
  alla	
  teoria	
  dell’attaccamento	
  
        in	
  un	
  approccio	
  centrato	
  sulle	
  relazioni	
  

¡   Altri	
  modelli,	
  come	
  la	
  Dialectic	
  Behavioral	
  Therapy	
  di	
  Marsha	
  
     Linehann	
  e	
  la	
  Emotional	
  Focus	
  Therapy	
  rappresentano	
  approcci	
  
     “integrativi”	
  al	
  modello	
  standard	
  CBT

¡   Derivano	
  dalla	
  frustrazione	
  di	
  
     almeno	
  uno	
  dei	
  bisogni	
  
     primari	
  dell’essere	
  umano:	
  
     § Legami	
  stabili	
  con	
  gli	
  altri	
  
          (bisogno	
  di	
  protezione,	
  
          stabilità,	
  cura	
  e	
  accettazione)	
  
     §   Autonomia,	
  senso	
  di	
  
          competenza	
  e	
  d’identità	
  
     §   Libertà	
  di	
  esprimere	
  i	
  bisogni	
  e	
  
          le	
  emozioni	
  fondamentali	
  
     §   Spontaneità	
  e	
  gioco	
  
     §   Limiti	
  realistici	
  e	
  autocontrollo

¡   J.	
  Young	
  indica	
  5	
  domini	
  entro	
  cui	
  si	
  
     collocano	
  i	
  principali	
  schemi	
  maladattivi	
  
     precoci:	
  
     1. Distacco	
  e	
  riﬁuto	
  
     2. Mancanza	
  di	
  autonomia	
  e	
  abilità	
  
     3. Eccessiva	
  attenzione	
  ai	
  bisogni	
  altrui	
  
     4. Mancanza	
  di	
  regole	
  
     5. Ipercontrollo	
  e	
  inibizione

¡   Jon	
  Kabat-‐Zinn	
  (biologo	
  buddista),	
  Steven	
  
     Hayes	
  (cognitivo)	
  e	
  Daniel	
  Siegel	
  (psichiatra),	
  
     partendo	
  da	
  diﬀerenti	
  basi	
  concettuali,	
  
     elaborano	
  un	
  modello	
  unitario	
  di	
  integrazione	
  
     dell’esperienza,	
  il	
  cui	
  elemento	
  centrale	
  è	
  la	
  	
  

                       CONSAPEVOLEZZA

¡   Pur	
  proponendo	
  diﬀerenti	
  concettualizzazioni	
  
     della	
  consapevolezza:	
  
     § stato	
  esperienziale	
  	
  
     § capacità	
  metacognitiva	
  
     § proprietà	
  emergente	
  della	
  mente	
  	
  

¡   gli	
  Autori	
  vanno	
  ad	
  intervenire	
  sulle	
  abilità	
  di:	
  
     §   sull’osservazione	
  percettiva	
  dello	
  stimolo,	
  	
  
     §   sulla	
  integrazione	
  nella	
  rete	
  cognitiva,	
  
     §   sulla	
  percezione	
  dei	
  modelli	
  di	
  apprendimento,	
  
     §   sulla	
  emissione	
  di	
  nuovi	
  pattern	
  comportamentali

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