MANUALE UTENTE DI ATCMED - NOME PRODOTTO: ATC2 ASTER TOTAL CARE
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
Manuale utente di ATCMed
Nome Prodotto: AsTer Total Care
Codice Prodotto: ATC2
Versione Prodotto: 4.0.11
Versione n.05
Nome Ruolo
Autore Giovanna Fornataro RAR
Gioia Nisticò
Revisione Marco Savino RP
Approvazione Giovanna Fornataro RAR
Ver Data
sion Autore Principali modifiche rispetto alla versione precedente
e
Giovanna
01 2016-07-28 Prima emissione
Fornataro
Identificazione degli ECG non riusciti attraverso un flag "non
Giovanna refertabile".
02 2017-07-31
Fornataro Aggiunto il dettaglio paziente, gli SLA, il motivo dell’esame.
Aggiunto capitolo “Informativa di Prodotto”
Aggiornato avviso RR386A ; Aggiunto Avviso RR1303; RR1300A
2018-07 Giovanna
03 Aggiunte le nuove funzionalità di analisi degli ECG: filtri, righello, firma
- 24 Fornataro
digitale, stampa pdf
Aggiunto avviso RR1304; Aggiunte nuove funzionalità di analisi degli
04 2019-10-01 Gioia Nisticò ECG: slider, controllo del checksum, segnalazione della presenza di
possibili artefatti
05 2020-08-31 Gioia Nisticò Modificato logo Aster Total Care
2/21
Sommario Sommario 2 1. Descrizione 3 2. Requisiti di sistema 3 2.1. Requisiti di sicurezza 3 3. Strutture e simboli dell’interfaccia 4 4. Le Funzioni di ATCMed 7 4.2. Login 7 4.3. Lista Esami 7 4.4. Dettaglio Esame 8 4.5. Ricerca Anagrafica 9 4.6. Visualizzazione e Analisi ECG 11 4.7. Refertazione 15 4.8. Firma digitale 17 4.9. Stampa e Archiviazione 18 5. Informativa di prodotto 19 3/21
1. Descrizione
ATCMed è una applicazione dedicata per Tablet Windows e PC Windows, specifica per medici specialisti.
ATCMed permette la visualizzazione e la refertazione degli Elettrocardiogrammi (ECG) inviati al sistema
AsTer Total Care, e l’upload dei referti associati.
ATCMed offre vari strumenti per l’analisi del tracciato ECG e per una refertazione accurata.
2. Requisiti di sistema
ATCMed è compatibile con Tablet e PC con sistema operativo Windows 7 (2giga) e sistema operativo
windows 10 (10giga)
Risoluzione minima 1280x800.
È’ necessaria una connessione internet per il primo login, per scaricare la lista degli esami e per fare l’upload
dei referti.
Per applicare la firma digitale sul referto è necessario che sul proprio PC sia installato:
▪ Dike6 Free sulla propria postazione Windows, ad es. scaricandolo da
https://www.firma.infocert.it/installazione/software.php
▪ Java 8 sulla propria postazione Windows, ad esempio da
http://www.oracle.com/technetwork/java/javase/downloads/index.html
▪ JPdfSigner versione 1.0.0 sulla propria postazione Windows, fornito insieme all’installazione di ATC.
2.1. Requisiti di sicurezza
ATCMed è in grado di salvare su file gli elettrocardiogrammi (ECG) dei pazienti e i relativi referti. Si tratta di
dati personali e dati sensibili, che devono essere protetti contro l’accesso non autorizzato.
AR393 Il PC o Tablet usato per ATCMed deve essere protetto con una password e con un
meccanismo di logout per inattività.
In caso di installazione su PC fissi in ambiente non protetto, su PC portatili, o su Tablet, è
necessario proteggere il Tablet o PC anche da furto e smarrimento: si raccomanda l’uso di
IDRIX VeraCrypt 1.17, scaricabile gratuitamente da https://veracrypt.codeplex.com/releases, per
crittografare i dischi del Tablet o PC, rivolgendosi a personale qualificato per la relativa
installazione e configurazione.
Antivirus standard della windows
4/213. Strutture e simboli dell’interfaccia
Strutture e simboli dell’interfaccia Descrizione
Online
Il simbolo indica che si sta lavorando in modalità
online
Offline
Il simbolo indica che si sta lavorando in modalità
offline
Ricerca Anagrafica
Il pulsante apre la ricerca anagrafica dei pazienti
Lista Esami
Il pulsante apre la lista degli esami e dei referti
Dettaglio Paziente
Il pulsante permette di accedere al dettaglio paziente
di ATCMed
Righello
Il pulsante abilita il righello per misurare le distanze
Calcolo PQRST
Il pulsante permette di prendere le misure
PR- QRS-QT-RR-QTc
Magnete
La casella spuntata accanto al magnete permette di
puntare gli apici delle onde
Zoom
Selezionando il pulsante si può ingrandire o
rimpicciolire il tracciato
Spostamento
Abilitando il pulsante si può spostare l’intero tracciato
Visualizzazione su due colonne
Il pulsante permette la visualizzazione delle
derivazioni su 2 colonne
Visualizzazione su tre colonne
5/21Il pulsante permette la visualizzazione delle
derivazioni su 3 colonne
Return
Il pulsante permette di riportare la visualizzazione
iniziale
Visualizzazione a tutto schermo
Il pulsante permette la visualizzazione a tutto
schermo del tabulato
Edit
Il pulsante permette di modificare il valore di una
misura
Il pulsante permette di aggiungere l’indicazione
dell’evidenza nello spazio dedicato al referto
Stampa
Premendo sul pulsante si può stampare il tracciato o
il pdf del referto
Il pulsante permette di ritornare all’ECG in modifica
Impostazione Stampa
Si può impostare la visualizzazione/stampa su 1
pagina/2colonne/2pagine
Download
Il pulsante permette di scaricare il pdf del referto
Upload
Il pulsante permette di caricare il pdf del referto nel
sistema ATC
Firma digitale
Il pulsante permette di applicare la firma digitale
Aggiornamento manuale
Il pulsante permette di aggiornare manualmente
la lista esami
Indietro
Pulsante di navigazione, usato per tornare
indietro
6/21Home
Il pulsante porta alla maschera di accesso alla ricerca
anagrafica e alla lista esami
L’icona segnala la presenza di possibili artefatti nella
visualizzazione del segnale che dipendono dal livello
di zoom scelto e dalla risoluzione dello schermo.
7/214. Le Funzioni di ATCMed
4.1. Login
Per accedere all’applicazione ATCMed occorre inserire le stesse credenziali usate per accedere ad ATC e
premere su Accesso. Si apre la maschera Lista Esami.
Figura 41: Login ad ATCMed
4.2. Lista Esami
Nella lista esami è mostrato di default l’elenco degli esami da refertare evidenziati dal triangolino giallo
con l’indicazione dello SLA (se presente).
Nel caso in cui non è stato rispettato lo SLA, accanto all’ECG c’è l’indicazione “scaduto”.
Deseleziona la casella “Da Refertare “ verranno mostrati anche gli esami già refertati evidenziati dal simbolo
con il referto corrispondente, e gli ECG non refertabili con il simbolo X
Spuntando la casella ECG visualizzo solo gli esami ECG.
In alto è indicato se l’utente, è online o offline e l’ora dell’ultimo aggiornamento che avviene in
automatico periodicamente.
8/21Si può anche aggiornare manualmente in qualsiasi momento la lista esami facendo click su , che
appare in alto a destra ,premendo il tasto ESC della tastiera.
Figura 42: Lista Esami
Facendo click col tasto destro del mouse su un esame sono mostrate delle informazioni di dettaglio
dell’esame.
Facendo doppio click su un esame è mostrata la maschera con il tracciato ECG e gli strumenti per l’analisi
come illustrato nel capitolo 4.6.
Al momento dell’apertura di un esame, è presente un controllo sull’integrità dei dati. Nel caso in cui il
controllo dia esito negativo, viene mostrato un messaggio in cui si comunica all’utente che i dati potrebbero
essere corrotti. A questo punto, l’utente può scegliere se visualizzare o meno l’esame selezionato.
4.3. Dettaglio Esame
Facendo click col tasto destro su un esame della Lista esami, sono mostrate delle informazioni di dettaglio
dell’esame come il dispositivo da cui è stato effettuato l’esame, il motivo per cui è stato effettuato l’esame, le
evidenze e il referto se l’esame è già stato analizzato e refertato.
Per visualizzarne il tracciato ECG fare click su , è mostrato il tracciato sulla maschera di analisi
dell’ECG.
Per tornare alla lista esami invece fare doppio click su qualsiasi punto della maschera oppure fare click sulla
freccia , che appare in alto a sinistra, premendo il tasto ESC della tastiera.
9/21Figura 43: Dettaglio di un esame ECG 4.4. Ricerca Anagrafica Fare click sul pulsante ,che appare in basso a sinistra premendo il tasto ESC della tastiera, si apre la maschera di accesso alla ricerca anagrafica e alla lista esami. ▪ Facendo click sul pulsante si apre la Ricerca anagrafica 10/21
▪ Facendo click sul pulsante si apre la Lista degli esami
Figura 44: Ricerca Anagrafica
Nella maschera di ricerca valorizzare i campi ID o Nome O Cognome O Codice o Nome o Tel/Email,
premere sul pulsante ricerca, saranno mostrati nella tabella sottostante i pazienti corrispondenti ai criteri di
ricerca utilizzati.
Facendo doppio click sul paziente risultante si apre il dettaglio paziente con i dati anagrafici, il
centro/struttura di appartenenza, il protocollo di cura, e la sua lista esami.
Figura 45 Dettaglio paziente
Facendo doppio click su un esame è mostrata la maschera con il tracciato ECG e gli strumenti di analisi.
4.5. Visualizzazione e Analisi ECG
11/21L’Elettrocardiogramma è mostrato sul classico tabulato con la riga millimetrata di colore rosso, ogni
quadratino è 1mmX1mm ed equivale a 1 mm mV sul lato verticale e 40 mmsec sul lato orizzontale; un
quadrato grande corrisponde a 200mm Sec e 5 mm mV.
A sinistra, in alto sono indicati i dati del paziente e la data dell’esame. Per maggiori informazioni sul paziente
si può accedere al dettaglio paziente, premendo sul pulsante .
La legenda in basso indica la velocità della carta, che può essere modificata scegliendo i vari tipi di velocità
dalla lista . Accanto la legenda, è presente la frequenza di campionamento del segnale.
Slider
Sopra il tracciato è stato inserito uno slider (evidenziato in figura 4-6) per spostarsi in avanti e
indietro nel tempo. Passando il cursore del mouse sul tracciato vengono mostrate le coordinate (X:
in ms, Y: in mV)
Figura 46: Visualizzazione di un elettrocardiogramma
12/21Tracce
In basso a sinistra, c’è la sezione delle derivazioni “Tracce”, spuntate tutte di default, per non visualizzarle
tutte, premere sulla casella corrispondente alla derivazione che non si desidera, la spunta si cancella e non
viene mostrata quella derivazione.
Figura 4 7: Elettrocardiogramma-tracce deselezionate
Righello
Facendo click sul righello è possibile eseguire delle misure sul tracciato utilizzando il semplice righello
o PQRST .
Selezionando il righello con la spunta sul magnete è possibile prendere le distanze tra le onde (il
magnete cattura l’apice delle onde), in alto è indicato la misura del voltaggio in mV (DY), la misura della
durata (DX) in ms ed è calcolata la frequenza cardiaca in bpm.
13/21Figura 4 8: Misure con Righello
Selezionando è possibile posizionare e spostare i punti P Q R S T R’ per prendere le misure: intervallo
PR; complesso QRS; intervallo QT; intervallo RR; intervallo QTcorretto QTc che sono mostrate in cima al
tabulato.
Agendo sulla rotella del mouse è possibile aumentare o diminuire lo zoom.
Tenendo premuto il tasto destro del mouse si può spostare il tracciato sul tabulato.
Facendo click sull’icona , le nuove misure prese sono salvate nella tabella dei Parametri.
RR1304 Per frequenze di campionamento inferiori a 516 Hz il complesso QRS e
l’ampiezza del segnale non vengono visualizzate correttamente.
14/21Figura 4 9: Calcolo PQRST Premendo sul pulsante o su si può ingrandire o rimpicciolire il tracciato, il valore dello zoom è indicato sotto al righello. Premendo su , si può spostare il tracciato sul tabulato. È possibile visualizzare le derivazioni su due o tre colonne premendo su e poi scegliere e premere le icone corrispondenti oppure . Si può visualizzare il tracciato a tutto schermo premendo su Filtri 15/21
Si possono applicare i filtri a diverse frequenze: Passa Alto ; Passa Basso; Elimina banda per eliminare i
disturbi sul segnale ECG. Fare click su e scegliere le frequenze dei tre tipi di filtri su cui filtrare il
segnale ECG.
RR1300A I filtri su alcune frequenze possono alterare notevolmente le onde, tagliando delle
informazioni importanti. Fare attenzione alla loro applicazione quando vengono prese
le misure sul tracciato.
Figura 4 10: Filtri
Premendo invece su , si ritorna alla visualizzazione iniziale.
4.6. Refertazione
In basso al tracciato c’è uno spazio bianco per poter scrivere il referto.
È possibile mantenere in modifica l’ ECG attuale e visualizzare in sola lettura un altro ECG del paziente,
andando al dettaglio paziente premendo su , aprire un esame dalla sua lista esami.
Per tornare all’ECG in modifica premere su .
Terapia
La sezione Terapia indica una eventuale terapia farmacologica che il paziente segue, inserita da ATC al
momento dell’acquisizione ECG in telecardiologia. La terapia è in sola lettura e non è modificabile.
Parametri
16/21Nella sezione Parametri, la tabella riporta le principali misure registrate dal dispositivo elettrocardiografo, filtrate sui tre parametri principali: ECG:Durata QRS; ECG:QT Corretto; Freq.Ventricolare, possono essere modificate, premendo sul pulsante di edit , modificare il valore e premere su . Si possono aggiungere altri parametri deselezionando il filtro , quindi saranno visibili tutte le misure disponibili e se non presenti, premere sul , scegliere tra quelle proposte dalla lista, inserire il valore (l’unità di misura è già configurata) e premere su . Selezionando invece la misura e premendo sul , la misura viene cancellata. Evidenze Dalla sezione Evidenze, si possono aggiungere delle evidenze facendo click sul , scegliere dalla lista l’evidenza appropriata o fare una ricerca per nome, selezionare e premere su , l’evidenza è salvata nella tabella. Si può aggiungere l’evidenza anche nel campo testo della refertazione premendo su . Altro Nel caso in cui l’ECG non è refertabile, spuntare la voce ”Non refertabile” nella sezione Altro. 17/21
Figura 4 11: Evidenze Una volta completato il referto, si può fare l’upload del referto associato all’ECG nel sistema ATC, premendo su . Apparirà il messaggio di richiesta conferma del caricamento. Dopo aver confermato, apparirà il messaggio del referto inviato con successo nel sistema ATC. 18/21
Figura 4 12: Upload referto
4.7. Firma digitale
Si può applicare la firma digitale facendo click su ,si apre la maschera di inserimento PIN.
Inserisci il PIN della propria smart card o del token USB, dopo aver collegato il lettore della smart card o il
token USB al proprio PC.
Fai click su .
Figura 4 13:Firma digitale
Dopo qualche secondo di attesa, compare il messaggio di conferma dell’applicazione della firma.
RR1303: Verificare che l’anteprima del pdf firmato digitalmente corrisponda al pdf non firmato
Dopo aver eseguito la verifica del pdf firmato.Fare click su OK.
4.8. Stampa e Archiviazione
19/21Scegliere se salvare o stampare il tracciato su 1 pagina /2 colonne/ 2 pagine premendo
corrispondentemente su .
Facendo click su si può salvare il referto in formato ATC wave o in formato PDF.
Figura 4 14: Salvataggio pdf in locale
Si può stampare direttamente il referto facendo click su o si può stampare il pdf.
RR386A La stampa ha valore clinico solo se risulta conforme al modello visualizzabile da
https://atc.insielmercato.it/atc/doc/4.0.x/ecg/it.html
Attenzione: la carta millimetrata stampata potrebbe non essere in scala 1:1. Controllare la scala
prima di effettuare misure sull'ECG stampato.
Le verifiche da eseguire sono scritte anche sulla stampa (l’indirizzo indicato sul PDF può dipendere
dall’installazione di ATC).
20/21Figure 4 15: Esempio stampa pdf 5. Informativa di prodotto Si può visualizzare la versione del prodotto, con la data di rilascio ed il checksum, premendo il tasto ESC sulla tastiera, poi facendo click sul pulsante 21/21
Puoi anche leggere
