Madagascar al via n.26 febbraio2010 Punti di Contatto Bollettino Informativo

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Madagascar al via n.26 febbraio2010 Punti di Contatto Bollettino Informativo
Punti di Contatto                                    Bollettino Informativo

n. 26                                  febbraio 2010

Madagascar al via
di Marco Verrando

                                        Ci siamo, finalmente.
                  Parte il nostro terzo progetto di formazione, che vedrà per la prima
            volta impegnato in un altro stato del personale congolese da noi preparato.
              Forse saremo lenti come questo carro, ma proprio come questo carro,
                 pensiamo di essere il mezzo migliore per arrivare a destinazione.
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Madagascar                                                                  di Marco Verrando                     pag. 2

Il Progetto consiste in un corso di formazione per:
a) dental therapist (infermieri dentali) che sapranno fare
   prevenzione, anestesia, estrazioni, conservativa
   mediante tecnica A.R.T. (Atraumatic Restaurative
   Traitment).
b) odontotecnici, in grado di costruire protesi mobili in
   resina partendo dall'impronta e arrivando alla
   consegna del manufatto.
                                                              possono trovare più facilmente strati benestanti di persone
Gli allievi sono stati scelti dalle strutture malgasce che    in grado di sostenere il costo delle cure dentistiche.
  hanno aderito al progetto; queste strutture sono già in
  parte presenti e funzionanti sul territorio, e in parte     Terminato il corso, i partecipanti, diplomati con un
  devono essere allestite.                                    attestato, potranno esercitare esclusivamente nella
                                                              struttura sanitaria da cui provengono, e non al di fuori.
Le Autorità hanno a fatica autorizzato il corso perchè i      Questo aspetto, FONDAMENTALE, ha permesso
dentisti sono presenti in Madagascar, ma per la povertà       l'autorizzazione di questo progetto.
della popolazione e per ampie situazioni di degrado e di
miseria, gli specialisti malgasci preferiscono                Il Centro di Formazione di Sakalalina è ormai pronto ad
concentrarsi nelle città e soprattutto nella capitale, dove   accogliere gli insegnanti e gli allievi.
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Madagascar   di Marco Verrando   pag. 3
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SEDE DELLA FORMAZIONE: SAKALALINA.                           COMPITI DEL VOLONTARIO:
E' un villaggio rurale nella parte meridionale dell'isola,   svolgere il programma didattico rivolto agli allievi, che
nella regione di Fianarantsoa, provincia di Ihosy.           provengono da quattro diverse zone del Madagascar.
                                                             Si tratta di personale religioso e laico con una minima
Dista dalla capitale Antananarivo circa 650 km, sulla        preparazione sanitaria dibase .
strada nazionale RN7 percorribili in 15 ore, per poi
giungere a destinazione con un fuoristrada che in due        Sarà necessario prestare cure ai pazienti che accederanno
ore vi porterà sull'altopiano desertico, attraverso una      al Centre Rural de Santè e contemporaneamente
pista dissestata.                                            insegnare.
                                                             Nel pomeriggio l'afflusso dei pazienti di norma si arresta
NORME COMPORTAMENTALI E                                      e sarà possibile approfondire la teoria.
PROFESSIONALI DEL VOLONTARIO:
Le associazioni patrocinanti chiedono un incontro di         PROGRAMMA DIDATTICO:
formazione del volontario, anche per far meglio              sono stati redatti due programmi, uno clinico ed uno
conoscere lo spirito del Servizio ed il Codice Etico.        tecnico; si stanno preparando dispense in francese che
                                                             saranno i testi di riferimento per gli allievi.
La condivisione della giornata si svolgerà a
Bordighera.                                                  Essi verranno svolti nei primi nove mesi con una
                                                             consecutio temporum che prevede tre moduli trimestrali
Visitare il sito: www.progettomissioni.it per prendere i     di verifica dell'apprendimento.
contatti e appuntamento per la giornata di formazione.
                                                             La lingua ufficiale del corso è il francese.
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PROGRAMMA DIDATTICO CLINICO:                                   PROGRAMMA DIDATTICO ODONTOTECNICO:
1) Controllo delle infezioni, agenti patogeni trasmissibili;   1) Anatomia del cavo orale ad uso protesico seguita
   difese immunitarie; tbc, epatiti, aids, malattie               dall'anatomia dentale.
   erpetiche.                                                  2) La protesi in resina: funzioni e progettazione.
2) Protocolli operativi di pulizia, disinfezione,              3) L'impronta e il suo sviluppo, colatura in gesso per
   sterilizzazione e smaltimento rifiuti potenzialmente           creare il modello di lavoro
   infetti.                                                    4) Montaggio dei modelli in articolatore
3) Aanatomia del cavo orale dei denti, parodonto, vasi e       5) Modellazione in cera.
   nervi, A.T.M. e concetti di occlusione.                     6) Realizzazione del manufatto in resina.
4) Patologia speciale:carie, pulpiti, necrosi pulpare,         7) Realizzazione dei ganci a filo.
   ascesso, granuloma, malattie della mucosa orale,            8) Controllo di qualità, adattamento del manufatto.
   tumori.                                                     9) Seguire il manufatto nel tempo: ribasasture,
5) Prevenzione, igiene orale personale e programmi di             riparazioni.
   igiene orale di comunità.                                   10) Concetti di gnatologia.
6) Terapia conservativa, parodontale, e chirurgica
   avulsiva.                                                   MATERIALE DIDATTICO:
7) Radiologia                                                  Sulla base dell'esperienza maturata in Congo, il materiale
8) Farmacologia, materiali dentali.                            didattico sarà in parte autoprodotto dagli allievi, e
9) Il paziente in gravidanza, pedodonzia, traumi dei           integrato da materiale didattico in lingua francese.
   tessuti duri e molli.                                       Sono ad oggi disponibili tre dispense sulla
10) Concetti di protesi mobile parziale con ganci e totale.    parodontologia, le urgenze nell'ambulatorio dentistico e
                                                               la chirurgia orale.
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Madagascar                                                            di Marco Verrando                         pag. 6

                                                                consiglia di munirsi di denaro contante.

                                                                Le lingue ufficiali sono il Malgascio ed il Francese.
                                                                Rispetto all'Italia vi è una differenza di un'ora quando è
                                                                in vigore l'ora legale; di due ore quando è in vigore l'ora
                                                                solare.

                                                                Si alternano due stagioni, quella estiva, umida, da
                                                                dicembre a marzo e la stagione secca da aprile a
                                                                novembre.
                                                                Sugli altopiani centrali, nella stagione invernale (secca)
                                                                la serata è fresca.

                                                                Non sono richieste vaccinazioni obbligatorie.
                                                                E' consigliata la profilassi antimalarica con clorochina
                                                                (anche se sono segnalati dei ceppi resistenti).
                                                                Si consiglia di munirsi di repellenti antizanzara,
                                                                antibiotici intestinali e antipiretici.
                                                                E' consigliabile bere sempre bevande imbottigliate ed
                                                                evitare cibi crudi.
                                                                Gli abiti con maniche lunghe sono da preferirsi.
                                                                Necessari inoltre occhiali da sole e creme solari.
FORMALITA' DI VIAGGIO:

Ogni volontario deve restare a Sakalalina almeno tre
settimane.
Si invita chi è interessato a contattare per tempo il
responsabile di Progetto: la programmazione didattica e la
prenotazione del volo devono essere fatte con un notevole
anticipo.

Il passaporto deve essere in corso di validità con scadenza
di almeno 6 mesi dalla data di rientro del viaggio.
E' richiesto il visto individuale che viene rilasciato
all'arrivo in aereoporto, di circa 140.00 ariary pari a circa
60 euro.

La moneta nazionale è l'Ariary ma esiste ancora il
Franco malgascio; euro e dollari si possono cambiare
nelle banche; le carte di credito non sono accettate; si
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All'arrivo in aereoporto, un autista delle Suore di San Giuseppe di Aosta,
porterà i volontari alla Casa madre, nel quartiere di Analamaitzi, ad un
costo già concordato in precedenza, a carico del volontario.

La partenza è prevista il giorno successivo con mezzi locali, bus o
pulmini, più convenienti rispetto ad un taxi, che comunque, se diviso per
trepasseggeri, rimane una soluzione ancora accettabile in termini di costo.

La Fides onlus, che gestisce il Centro di Sanità Rurale, offre ad un costo
concordato l'alloggio e il vitto su standard assolutamente degni e
confortevoli.

UNA VOLTA TERMINATA LA MISSIONE:

Il volontario-istruttore dovrà tener aggiornato un registro clinico in
ambulatorio ed un registro didattico permettendo a chi lo seguirà di
conoscere gli argomenti trattati.

Si richiede al volontario una relazione finale tecnica e didattica, con
suggerimenti, pareri e critiche, un testo complessivo sull'esperienza, o la
tenuta di un diario, che possa essere pubblicato da Smile Mission, e delle
fotografie in formato digitale.

Il volontario al rientro dalla Missione cercherà di sostenere a
distanza il progetto in tutte le forme possibili.
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             SAKALALINA – AGOSTO 2009               ampi locali adibiti ed allestiti a studio dentistico e
             Realizzazione Progetto                 laboratorio odontotecnico.
             "REGALAMI UN SORRISO”
                                                              Lo Studio è completo di riunito, aspiratore
                                                              chirurgico, e tutto il necessario per la piccola
                                                              chirurgia e le cure conservative.
                                                              Il laboratorio è attrezzato per fornire delle
                                                              protesi mobili totali e parziali in resina, ed è
                                                              comunicante con lo studio.
                                                              E' distribuito su due ampi e luminosi locali ed
                                                              è dotato di ingresso indipendente.

                                                              Al fine di garantire una corretta conduzione
                                                              della struttura è stato stabilito un costo per
                                                              ogni tipo di intervento protesico e
                                                              conservativo, e pertanto è sotto
                                                              completa responsabilità del personale
                                                              amministrativo dell’ospedale la gestione
                                                              finanziaria della struttura.

Il 20 Agosto 2009 è stata inaugurata all’interno
del piccolo complesso ospedaliero del “Centre
de Santè Rural” di Sakalalina, la nuova struttura
dentistica.

Si è potuta realizzare grazie al sostegno della
ZANETTI Onlus di Treviso e delle Comunità
Parrocchiali di Ponte Nossa e Ponte Selva della
provincia di Bergamo che hanno appoggiato il
progetto “Regalami un Sorriso” presentato nel
Gennaio 2007 dall’associazione FIDES Onlus
operante, da più di trentacinque anni, in questa
rurale e disagiata zona nel sud del Madagascar.

L’edificio, completamente nuovo, dispone di tre
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Madagascar   di Marco Verrando   pag. 9
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Uno sguardo indietro. Come nasce il nostro intervento?
Tutto inizia con una e-mail:

16 dicembre 2005
Caro Sergio,vengo a sottoporti la richiesta di terapie odontoiatriche ricevuta
dal Madagascar, in particolare dalle Suore della Congregazione di S: Giuseppe
di Aosta.
Queste religiose operano in Romania, Costa d'Avorio e nella grande isola
africana.
Hanno fondatonel 1970, la Missione Cattolica di Ihazolava, a circa 90 km
dalla capitaleAntananarivo.
Il clima è fresco in quanto ci si trova sull'altopiano e la risorsa primaria ed
unica fonte di sostentamento è l'agricoltura.
La povertà è grande, anche sul piano dei "diritti dell'uomo".
Di fronte alle necessità così vaste e complesse della popolazione locale, le
suore hanno realizzato un dispensario a cui fanno ricorso circa 50 ammalati al
giorno; una suora medico si occupa di primo soccorso, vaccinazioni, analisi,
terapia antitubercolare e antimalarica.
Tenta di fare formazione sanitaria e prevenzione delle malattie, ma con grande
fatica per le limitate energie fisiche.
Questo spirito e questa volontà meritano un sostegno ed è per questo che ho
pensato di proporre al Direttivo Smilemission un intervento in loco.
Le suore hanno richiesto farmaci antipertensivi, antinfiammatori, antifebbre,
antidiarroici, antibiotici, antiallergici e tutto lo strumentario per cure
odontoiatriche.
Sono in partenza con quanto ho recuperato e con un micromotore da
laboratorio su cui innesto un manipolo angolato per preparare cavità e
cemento vetroionomerico per restauri conservativi, anestetico e pinze da
estrazione.
La partenza è prevista per il 18 dicembre ed il rientro il 9 gennaio.
L'entusiamo è grande come il sentimento di un doveroso bisogno di far
qualcosa.
Madagascar                                                                di Marco Verrando                      pag. 11

Uno sguardo indietro.
Seconda parte

Caro Sergio, con il rientro dal
Madagascar viene il tempo
delle analisi, delle riflessioni e
dei progetti.
Non immaginavo che la
povertà fosse così diffusa e
disperata.
Osservando la campagna e le
varie tonalità dei verdi delle
risaie, c'è da chiedersi il
perchè di questa vita precaria.
Gl eventi naturali non aiutano di certo: il ciclone           villaggio chiamato Yazholava, dove con l'aiuto di
inesorabilmente distruggerà buona parte del raccolto e        una suora medico abbiamo organizzato il gabinetto
magari anche anche la casa, costruita in legno e              dentistico, tutto contenuto in una valigia.
mattoni crudi, cioè terra essicata.                           Dai 30 ai 40 pazienti al giorno e per tutti un caso: ad
                                                              una ragazza ventenne dovevo levare 15 radici; le ho
Per cercare un'altrenativa a questa economia di               chiesto di dividere in più sedute le cure; la risposta è
sussistenza, si cerca fortuna in città.                       stata che veniva da lontano, a piedi, e mi ha chiesto
La capitale, Antananarivo, non può promettere nulla e         di levargliele tutte in una seduta.
le migliaia di senzatetto si organizzano lungo i              Non solo non si è lamentata ma alcuni giorni dopo
marciapiedi in giacigli di cartone od in tuguri di legno.     mi ha fatto sapere che non c'erano stati problemi,
La risposta politica, non dissimile dalla nostra italiana,    nessun dolore e ancora mille grazie!
è lo sgombero forzato, l'incendio delle dimore e la           La richiesta delle Suore è di aprire con Smilelission
deportazione delle persone ai margini della città,            un ambulatorio dentistico in una zona ancor più
presso le discariche.                                         depressa nel Sud Est del Paese.
Qui la disperazione acquista dimensioni terribili e
all'arrivo di una benna di rifiuti, c'è la corsa in           Al Direttivo la risposta.
competizione con cani e maiali, a chi riesce a                L'isola, per quel poco che ho potuto vedere, è
recuperare il meglio del peggio.                              bellissima.
Miseria, malattie, alcool mietono vittime soprattutto         Specie faunistiche e botaniche uniche, dovute al
tra i bambini.                                                distacco dall'Africa e dalla zolla asiatica, lemuri,
Un padre Lazzarista, Pedro è riuscito a far miracoli,         camaleonti, farfalle dai mille colori per non parlare
stimolando la reazione ed il riscatto di questo popolo        delle pesche, manghi, ananas e lychees; una vera
di disperati, ed ora ci sono sei villaggi in mattoni cotti,   ghiottoneria.
strade, scuola ed un ambulatorio medico.                      L'augurio è di ritornare in forze il quel paradiso
La dignità è ritornata e la sperenza di un futuro diverso     disperato.
fa guardare oltre la discarica.
Le Suore di S.Giuseppe, su invito delle quali sono
partito, mi hanno portato a 95 km dalla capitale in un        Il direttivo Smile Mission ha risposto: SI.
                                                              Sulla base dell'esperienza maturata in Congo, si è
                                                              deciso quindi di riproporre il modello d'intervento
                                                              basato sulla formazione di operatori dentali locali.
                                                              Altre missioni sono seguite a questa, che hanno visto
                                                              impegnati Elisa Papais e Marco Verrando per lo
                                                              studio di fattibilità.
                                                              Congo e Madagascar sono fortemente legati per
                                                              Smile Mission:il progetto di formazione ha la stessa
                                                              matrice e, in una seconda fase, operatori congolesi
                                                              nostri ex-allievi saranno inviati in Madagascar in
                                                              funzione operativa ma sopratutto didattica.
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