LE MALATTIE DEGLI EQUINI SOGGETTE A NORME DI POLIZIA VETERINARIA: SITUAZIONE EPIDEMIOLOGICA E ANALISI DELLA LEGISLAZIONE - Società Italiana ...
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Direzione Sanità
Settore Prevenzione e Veterinaria
LE MALATTIE DEGLI EQUINI SOGGETTE A
NORME DI POLIZIA VETERINARIA: SITUAZIONE
EPIDEMIOLOGICA E ANALISI DELLA
LEGISLAZIONE
IDENTIFICAZIONE E ANAGRAFE EQUINA,
SUOI RISVOLTI IN MEDICINA VETERINARIA
PUBBLICA E RUOLO DEI SERVIZI
Dr.ssa Patrizia Vignetta
VETERINARI
AOSTA, 10 maggio 2013
DPR 320/54 art 1: malattie denunciabili
DPR 243/94: malattie per cui sono richiesti requisiti per la movimentazione
Dir. 82/894: malattie soggette a notifica CE
Lista OIE: lista di malattie degli equini notificabili OIE
MALATTIE DEGLI EQUINI SOGGETTE A NOTIFICA/DENUNCIA
DPR 320/54 DPR 293/94 (scambi) Dir. 82/894 (notifica CE) LISTA OIE
Morbo Coitale Maligno X X X X
Anemia Infettiva X X X X
Encefalomieliti X X X X
Morva X X X X
Peste equina X X X X
Stomatite vescicolosa X X X X
Carbonchio ematico X X X
Rabbia X X X
Affezioni influenzali X X
Malattie virali respiratorie X X
(rinopolmonite, arterite, ecc)
Farcino criptococcico X X
Rogna X X
Leptosirosi X X
Piroplasmosi X
Echinococcosi X
Trichinellosi X
Surra (T. evansi) X
Metrite contagiosa X
Regolamento di Polizia Veterinaria
approvato con D.P.R. 320 dell’8.2.54
• Art. 1: elenco delle malattie soggette a denuncia (12 degli
equini)
• Art. 5: scambio informazioni medico/veterinario (zoonosi)
• Articoli specifici per le malattie:
- già previste dagli articoli RPV (rabbia, influenza, carbonchi ematico, morva,
farcino, MCM)
- integrato con provvedimenti successivi
• Articoli che contemplano le misure da applicare:
- art. 9 accertamento e indagine; art. 10 sequestro; artt. 11 e 13 zone di
restrizione
- artt. 17, 22-24 vigilanza permanente su concentramenti
DPR 11.2.1994 n. 243 e s.m.
Regolamento attuazione Dir. 90/426/CEE relativa alle condizioni di
polizia sanitaria che disciplinano movimenti e importazioni di equini
• Stabilisce i requisiti sanitari previsti per il movimento di equidi sul
territorio nazionale e verso altri stati membri
• Prevede i tempi di revoca dei provvedimenti per focolai di:
- MCM, morva, encefalomielite, stomatite vescicolosa = 6 mesi
dall’ultimo caso
- rabbia = 1 mese
- carbonchio ematico = 15 gg
- AIE = 2 Coggins test ad intervallo di 3 mesi. Alcuni requisiti sono
stati esplicitamente richiamati dalle misure di profilassi nazionali (es.
O.M. AIE)
- misure e condizioni per la peste equina
Direttiva 82/894 e s.m. concernente la notifica delle malattie degli animali nella Comunità • Stabilisce l’elenco delle malattie (costante aggiornamento) soggette a notifica obbligatoria nell’ambito dei Paesi CE, le caratteristiche delle informazioni (allegato II) ed i tempi (entro 24 h). • E’ funzionale ad una rapida e precisa informazione per applicare le varie misure di tutela previste dalla regolamentazione comunitaria •E’ recepita con OM 6/10/84. Per facilitare l’assolvimento del debito informativo il Ministero ha predisposto l’applicativo SIMAN (Sistema Informativo Malattie Animali Nazionale), esteso a tutte le malattie soggette a denuncia in Italia (trasmissione periodica elenco focolai)
OIE (World Organization for Animal Health) E’ un’organizzazione intergovernativa responsabile del miglioramento della sanità animale nel mondo E’ riconosciuta come organizzazione di riferimento dal World Trade Organization e nel 2013 ha 178 Paesi aderenti Produce documenti di indirizzo e normativi che i Paesi membri possono utilizzare per proteggere se stessi dall’introduzione di malattie e patogeni, senza frapporre ingiustificate barriere sanitarie. E’ pubblicata la lista (aggiornata 2013) delle malattie notificabili degli animali terrestri ed acquatici.
Malattie che in tempi recenti hanno determinato situazioni di emergenza o di rischio anche potenziale in relazione alla situazione epidemiologica nazionale e che hanno fatto evidenziare le criticità correlate alla gestione della BDE • Anemia infettiva degli equini • Morbo coitale maligno • West Nile Disease
ANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
UN QUADRO NORMATIVO IN EVOLUZIONE
• RPV 320/54 artt. 99 e 100
• D.M. 4 dicembre 1976 – Profilassi dell’anemia infettiva degli equini
• DPR 11 febbraio 1994 n. 243 – Reg. di attuazione Dir. 90/426/CEE che
disciplina movimenti ed importazioni di equini
• OO. MM. 14/11/2006, 18/12/2007, 6/8/2010 (scaduta) concernenti il
piano nazionale dell’anemia infettiva degli equini. Sono richiamati:
- art 99 RPV 320/54 (sequestro, isolamento, disinfezioni);
- artt 1 e 3 DM 4/12/76 (test Coggins, definizione positivo, misure negli
ippodromi);
- art 4, comma 4 a) 3) DPR 243/94 (tempi revoca: due test a tre mesi di
intervallo dall’eliminazione)
ANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
Condizioni che hanno reso necessaria l’emanazione di
disposizioni urgenti
• Dal 1994 “…solo alcune Regioni hanno proseguito l’attività di
sorveglianza...”: condizione che ha determinato “…un aggravamento su tutto
il territorio nazionale del rischio di proliferazione di casi di anemia
infettiva...”
• Da aprile a settembre 2006 sono stati denunciati 17 focolai di AIE che
complessivamente hanno coinvolto 604 soggetti con 5 capi con
sintomatologia clinica evidente, 6 deceduti ed altri positivi al test di Coggins.
La prevalenza osservata in Italia negli ultimi anni è tale da far ritenere non
adeguato un piano di monitoraggio su base campionaria
• È necessario adottare misure sanitarie urgenti e straordinarie di controllo
sull’intero territorio nazionale , “tenuto conto che gli equidi svolgono attività
agonistiche sportive al di fuori del territorio nazionale” (rischio blocco scambi
internazionali!!)
ANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
OBIETTIVI DELLE OOMM
• Testare tutta la popolazione equina di età superiore ai 6 mesi 1 volta
all’anno (sarebbe necessaria un’anagrafe aggiornata!!)
• Valutare la diffusione dell’AIE sul territorio nazionale
• Adottare misure di controllo e biosicurezza per minimizzare la
diffusione dell’infezione
• Individuare cluster regionali di infezione
• Modulare i controlli in base alla situazione epidemiologica della
RegioneANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI Situazione epidemiologica 2007 - 2011
ANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
Situazione epidemiologica 2007 - 2011
Dati CRAIEANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
Situazione epidemiologica 2007 – 2011 - Cavalli
Dati CRAIE
CRAIE
Il reale abbattimento della prevalenza nei cavalli si riferisce al 2009 rispetto al biennio
precedente. Nel successivo biennio la prevalenza resta sostanzialmente costante. CdR LazioANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
Situazione epidemiologica 2007 – 2011 - Muli
Dati CRAIE
CdR LazioANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
Situazione epidemiologica 2011 - Muli
Dati CRAIE
La distribuzione annuale delle prevalenze di campioni positivi di mulo in base alle Regioni di provenienza
conferma quanto già osservato per i cavalli relativamente ad una maggiore concentrazione delle positività nelle
Regioni dell’Italia centrale. CdR LazioANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI Situazione epidemiologica 2007 - 2011
ANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
Situazione epidemiologica 2011
Risultano evidenti cluster di
positività nelle Regioni
dell’Italia centro-meridionale:
Abruzzo, Molise, Lazio,
Umbria, Campania, Puglia.
Una maggiore efficienza del
sistema di anagrafe
individuale degli equidi
consentirebbe valutazioni più
approfondite.
CdR Lazio
Dati CRAIEANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
Le considerazioni del CdR del Lazio (Report 2011)
• I trend osservati sembrano evidenziare un progressivo e costante abbattimento
dei livelli di occorrenza di AIE sul territorio nazionale, nonostante la
conferma di cluster nel centro-sud Italia.
• Tale quadro parrebbe congruo rispetto all’efficacia delle misure messe in atto,
con progressiva riduzione delle fonti di infezione rappresentate dagli animali
infetti.
• Considerando come la malattia sia connessa a meccanismi di trasmissione
poco efficienti, la riduzione delle fonti di infezione prefigura ripercussioni
favorevoli sul futuro quadro epidemiologico dell’AIE.
• Permane tuttavia come principale punto critico la valutazione dell’intensità di
sorveglianza raggiunta sulla popolazione nazionale di equidi.ANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
La situazione attuale
• L’O.M. 6/8/2010 è scaduta a settembre. Il Ministero della Salute, con nota
prot. 19634/12, in attesa dell’emanazione di un nuovo piano che sarà basato
su una più approfondita analisi del rischio e tenendo conto dell’attività svolta,
ha raccomandato di mantenere un’adeguata sorveglianza veterinaria,
specialmente nelle aree a rischio.
• Proprietari di equini e Associazioni chiedono chiarimenti in relazione
all’attuazione del piano di sorveglianza sulla malattia.
• Le prospettive possono prevedere piani regionali basati sull’analisi del rischio
locale con periodicità di controllo differenziata o compartimentalizzazione
delle misure di controllo.
• Le criticità sono in relazione ai tempi di decisione ed alle modalità di
controllo delle movimentazioni fra territori epidemiologicamente differenti.
• Nel frattempo la gestione dell’anagrafe equina, di recente a parziale carico dei
Servizi veterinari, non ha ancora risolto il problema di un controllo efficace
sul comparto.ANEMIA INFETTIVA DEGLI EQUINI
Il quadro normativo e la situazione epidemiologica in Piemonte
• In Piemonte il controllo pianificato dell’anemia infettiva è stato avviato dalla
fine degli anni ’80 (DPGR n. 4572/89). Il controllo sistematico è stato
mantenuto e mai sospeso fino ad oggi (DPGR n. 3716/95 e DGR n. 33-
729/05). Controllo annuale, dal 2005 ogni 2 anni.
• Dal 1991 al 1999 sono stati rilevati 85 casi. A partire dall’anno 2000 la
malattia può essere considerata eradicata: il riscontro di casi è risultato
occasionale (al massimo 2 casi all’anno), comunque di origine extraregionale
o correlati a contatti extraregionali.
• La normativa regionale resta vigente e, nei periodi di vacanza della normativa
nazionale, consente il mantenimento della sorveglianza sanitaria in Piemonte.
• Si è in attesa delle disposizioni nazionali, per verificare la possibilità di
un’ulteriore modulazione della sorveglianza sulla base della favorevole
situazione epidemiologica regionale.MORBO COITALE MALIGNO
La malattia ed il quadro normativo nazionale
• Il Morbo coitale maligno è una malattia parassitaria degli equidi a
trasmissione sessuale causata da protozoi della specie Trypanosoma
equiperdum.
• E’ tra le malattie degli equidi legate alla sfera riproduttiva soggette a controllo
ufficiale sulla base della normativa in materia di riproduzione animale (Legge
30/91, DM 172/94, DM 403/00)
• Normativa specifica:
- RPV DPR n. 320/54 artt. 136 – 137
- DM 21 ottobre 1975 (abbattimento e distruzione capi infetti)
- DPR 243/94 art 4 comma 4 a) 1) (revoca misure : sei mesi da ultimo
contatto)MORBO COITALE MALIGNO
La situazione epidemiologica internazionale
L'infezione è endemica in molte aree del continente asiatico, dell'Africa, in Russia, parte del Medio Oriente,
Sud America e nel sud Est EuropeoMORBO COITALE MALIGNO
La ricomparsa della malattia in Italia
Nel 2011 sono stati individuati:
- 4 focolai in Campania
- 2 focolai in Sicilia
- 1 focolaio in Puglia
per un totale di 20 capi positivi,
di cui 5 con sintomatologia
evidenteMORBO COITALE MALIGNO
Le criticità ed i provvedimenti straordinari del 2011
• Carenze nelle operazioni di rintraccio delle movimentazioni degli equidi
(carenze BDE)
• Carenze nel sistema di vigilanza sulla riproduzione animale
• Mancata implementazione dell’anagrafe degli equidi
• Note DGSA 9773 del 27/5/11, 10634 del 10/6/11, 11872 del 30/6/11, 11634
dell’11/7/11, 14634 dell’11/8/11. Focolai di MCM.: allerta, misure
supplettive, aggiornamenti e chiarimenti.
• Definizione di caso: POS FdC/IFI/PCR confermati dal CESME e
- sintomatologia evidente o
- correlazione epidemiologica a focolaio o
- sieroconversioneMORBO COITALE MALIGNO
I provvedimenti successivi (2012 e 2013)
• Nota DGSA 2124 del 7/2/12 (attività di controllo 2012):
• Le nuove attività interessano 8 Regioni (Lazio, Campania, Abruzzo, Molise,
Basilicata, Puglia, Calabria e Sicilia) nelle quali è previsto:
- controllo sierologico degli equidi oggetto di compravendita entro 30 giorni
dallo spostamento;
- il controllo sierologico di tutti i cavalli che presentano alla visita ante
mortem al macello sintomatologia riferibile al MCM (edema locale a livello
dei genitali e delle mammelle, eruzioni edematose cutanee, incoordinazione
locomotoria, anemia, evidente perdita di peso);
- il controllo sierologico di tutti gli equidi che durante i controlli effettuati da
parte dei servizi veterinari presso gli allevamenti o al macello presentano
irregolarità nella loro identificazione e nei documenti di
accompagnamento.
• Nota DGSA 340 del 9/1/13:conclusione delle attività di controllo 2012MORBO COITALE MALIGNO
L’esito dei controlli e la situazione epidemiologica attuale
• I controlli 2012 hanno consentito di delineare una situazione
epidemiologica favorevole: 25913 capi esaminati nelle Regioni a
rischio e 8628 nelle altre Regioni. Non sono state confermati casi
positivi.
• Il provvedimento del 2013 sancisce la conclusione delle misure
straordinarie per il rilievo della “bassa prevalenza dell’infezione”.
• Nel provvedimento del 2013 si raccomanda la puntuale
applicazione della normativa vigente sulla riproduzione animale e
sulla registrazione e identificazione degli equidi.WEST NILE DISEASE
Le caratteristiche della malattia
• La West Nile Disease è una malattia virale (fam. Flaviviridae), trasmessa
dalle zanzare, che causa forme asintomatiche, forme simil-influenzali e/o
meningoencefaliti negli uccelli, negli equidi e nell’uomo. E’soggetta a
denuncia.
• L’uomo e il cavallo manifestano la sintomatologia clinica, ma non sono in
grado di dare seguito all’infezione infettando le zanzare: sono ospiti a fondo
cieco.
• Gli uccelli, domestici e selvatici sono i veri serbatoi della malattia.
• L’unica prevenzione efficace è la lotta alle zanzare per evitare la circolazione
del virus. Sono inoltre disponibili (nella CE dal 2008) vaccini utili per
proteggere i cavalli.
• La malattia è stata diagnosticata per la prima volta in Toscana nel 2008.WEST NILE DISEASE Il ciclo dell’infezione
WEST NILE DISEASE
Il quadro normativo
• DM 29/11/07 – Piano sorveglianza nazionale
• OM 3 agosto 2011 – Norme sanitarie in materia di encefalomieliti equine (obbligo di
denuncia)
• OM 4 agosto 2011 – Norme sanitarie in materia di encefalomieliti equine di tipo West
Nile ed attività di sorveglianza sul territorio nazionale (definizione di caso)
• Circolare ministeriale prot. n. 12922-P del 16/6/12 – con la quale sono stabiliti, fra
l’altro, i criteri per la sorveglianza umana della West Nile (trasfusioni)
• Provvedimento ministeriale “Procedure operative di intervento e flussi informativi
nell’ambito del piano di sorveglianza nazionale anno 2012” (piano sorveglianza)WEST NILE DISEASE
Il piano nazionale di sorveglianza
• Definizione di caso sospetto di West Nile:
Equide che, nel periodo di attività dei vettori, presenta atassia locomotoria o
morte improvvisa in zona a rischio, oppure almeno 2 dei seguenti
sintomi:movimento in circolo, incapacità a mantenere la stazione
quadrupedale, paralisi/paresi degli arti, fascicolazioni muscolari, deficit
propriocettivi (che possono essere accompagnati da debolezza arti posteriori,
cecità, ptosi labbro inferioreo paresi muscoli labiali o facciali, digrignamento
dei denti);
deve essere considerato sospetto un risultato sierologico positivo in assenza
di sintomatologia clinica.
• Conferma del sospetto di West Nile:
i campioni prelevati dall’equide sospetto risultano positivi ad un esame di
laboratorio di conferma effettuato dal CESMEWEST NILE DISEASE
Il piano nazionale di sorveglianza
Le aree:
- Area con Circolazione Virale (dal 2008 al 2011)
- Area di Sorveglianza Esterna alla ACV
(cuscinetto di 20 km)
- Aree a Rischio (sulla base dati epidemiologici)
Le componenti della sorveglianza:
1) sorveglianza su uccelli stanziali di specie
“sinantropiche”(cornacchia, gazza, ghiandaia)
2)Sorveglianza negli equidi
3) Sorveglianza entomologica
4) Sorveglianza dell’avifauna selvatica di specie
migratorie
In Piemonte è stata individuata un’area favorevole
all’insediamento dell’avifauna reservoir del virus e dei vettori:
Garzaia di Marengo (AL)
- Sorveglianza sierologica su 28 cavalli in 4 aziende
- sorveglianza entomologica con 2 trappole
- sorveglianza su uccelli stanziali
- sorveglianza passiva su avifauna selvatica
Dati CESMEWEST NILE DISEASE L’evoluzione della situazione epidemiologica in Italia
WEST NILE DISEASE
La situazione epidemiologica in Italia nel 2012
Nel 2012 il CESME ha confermato la
circolazione del virus sul territorio nazionale.
Sono stati confermati focolai negli equidi e negli
avicoli e positività negli insetti e negli uccelli.
Casi clinici negli equidi: in Veneto, Friuli
Venezia Giulia
Casi clinici in uccelli: in Sardegna
Casi (28) forme neuro-invasive nell’uomo: in
Veneto, Friuli Venezia Giulia, Sardegna.
In Veneto pazienti con febbre da WND e
positività in 5 donatori di sangue.
Dati CESMEWEST NILE DISEASE
La diffusione in Europa e nel bacino del Mediterraneo
Dati CESMEWEST NILE DISEASE
Perché è importante la sorveglianza e la prevenzione
• Il WN virus è caratterizzato da una notevole capacità di adattamento alle
diverse condizioni ambientali, infatti sono state evidenziate infezioni in zone
temperate, fredde (Romania) e calde (Francia e Italia), zone aride (Marocco e
Algeria) o zone tropicali e subtropicali(Guadalupe e Florida)
• C’è una vasta diversità dei potenziali ospiti e vettori (anche in Italia e in
Europa)
• E’ ormai accertata la comparsa di nuovi focolai in Italia e in Europa: è
importante individuare precocemente la circolazione del virus nei territori e
nelle popolazioni, verificarne la persistenza e le possibili aree di
endemizzazione. E’ inoltre importante identificare nelle aree di circolazione
virale il periodo di rischio per la trasmissione dei vettori.
• Dare attuazione alle misure utili a ridurre il rischio di contrarre l’infezione
consente di tutelare la salute pubblica (zoonosi) e la salute del patrimonio
equino nazionaleGrazie per l’attenzione Dati epidemiologici con relativi grafici ed immagini acquisiti dai siti del CESME e del CRAIE, che ringrazio.
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